Ką reiškia diagnozė - smegenų demielinizuojanti liga

CNS ar periferinės nervų sistemos nervų ląstelių (neuronų) mielino apvalkalo sunaikinimas vadinamas demielinizacija. Demyelinizuojančios ligos pasireiškia kaip genetinių sutrikimų ar autoimuninių ligų pasireiškimas.

Demielinizuojančių ligų gydymas yra sudėtingas, priklauso nuo ligos stadijos ir individualių organizmo savybių. Tai visiškai neįmanoma išgydyti, o ligos paūmėjimo ir progresavimo atveju skiriamas gydymas vaistais. Yusupovo ligoninėje pacientas gali atlikti fizioterapines procedūras, masažus ir gydytis gimnastika su ligoninės specialistais.

Gydymas smegenų demielinizacinėmis ligomis

Demyelinizuojančios ligos yra dviejų tipų: neuronų membranos sunaikinimas dėl genetinio mielino biocheminės struktūros defekto ir neuronų membranos sunaikinimo dėl išorinių ir vidinių veiksnių poveikio, organizmo imuninės sistemos atsakas į baltymus, kurie yra neuronų membranos dalis. Imuninė sistema juos suvokia kaip svetimus ir išpuolius, naikindama neuronų membraną. Tokia liga pasireiškia reumatinėmis ligomis, išsėtine skleroze, lėtinėmis infekcijomis ir kitais sutrikimais. Kai kurios virusinės infekcijos taip pat sunaikina mielino apvalkalą, sukeldamos smegenų demielinizaciją. Cukrinis diabetas, skydliaukės ligos dažnai sukelia mielino žaizdos neuronų naikinimą. Patologinis poveikis korpusui turi naviko procesus paciento organizme, cheminį apsinuodijimą.

Demielinizuojančios ligos eiga gali būti ūminė monofazinė, progresuojanti, remitacija. Centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) nervų ląstelių membranų naikinimo ligos tipas yra monofokinis ir difuzinis. Monofokalinėje ligoje aptinkamas vienas pažeidimas, o difuzinės rūšies ligos atveju stebimi keli nervų audinių pažeidimai.

Demyelinizuojančių smegenų ligų gydymas atliekamas ligoninėje Yusupovo ligoninės neurologiniame skyriuje. Neurologas nustato gydymą, priklausomai nuo ligos tipo ir paciento būklės sunkumo. Gydymas atliekamas naudojant vaistus, turinčius įtakos paciento imuninės sistemos veiklai. Sunkios būklės pacientai yra suskystinti - tai procedūra, mažinanti neuronų membranos sunaikinimo intensyvumą. Demyelinizuojančioms smegenų ligoms gydyti naudojami hormonų terapija, vaikai, skirti smegenų kraujotakai gerinti, citostatikai, nootropikai, raumenų relaksantai, neuroprotektoriai ir kiti vaistai. Diagnozuojant demielinizuojančią ligą, gydymas gali būti specifinis arba simptominis.

Demielinizuojanti liga: simptomai

Demielinizuojančių ligų simptomai priklauso nuo struktūros, kurioje atsiranda mielino apvalkalų naikinimas - CNS arba periferinėje nervų sistemoje. Yra tokių demielinizuojančių ligų, kurios priklauso CNS grupei:

  • opticoneuromaitis (Devic'o liga). Jai būdingas žaizdų nervų pažeidimas, nugaros smegenų nervų audinių pažeidimas. Dažniau moterys serga nei vyrai. Kai liga diagnozuojama infekcija, karščiavimas ir autoimuninės būklės prieš atsiradus neurologiniams simptomams. Su optinių nervų pralaimėjimu atsiranda laikinas arba nuolatinis aklumas (vienas ar abu akys), jautrumo netekimas, šlapimo pūslės sutrikimas, žarnynas, parezė ar galūnių paralyžius. Simptomų sunkumas padidėja per du mėnesius;
  • išsėtinė sklerozė. Daugialypė sklerozė pasižymi židininiais smegenų ir nugaros smegenų pažeidimais. Liga pasireiškia galūnių raumenų jėgos sumažėjimu, galvos nervo paralyžiumi, drebuliu, jautrumo sutrikimu, koordinavimu, nestabilumu vaikščiojant, dubens organų funkcijos sutrikimu, regos, lytinės funkcijos sutrikimu, intelekto sutrikimu, elgesio pokyčiais. Pacientas gali jaustis pastovaus degimo pojūčio galūnėse ir kamiene. Labai dažnai pacientai yra depresija. Daugialypė sklerozė dažnai pasireiškia moterims;
  • ūminis diseminuotas encefalomielitas. Jis vystosi kaip ūmaus arba subakutinio centrinės nervų sistemos uždegimo demielinizacinė liga dėl infekcijos arba po vakcinacijos. Jai būdingas monofazinis nervų sistemos pažeidimas su daugeliu atvejų.

Demyelinizuojančių ligų etiologija vis dar nėra aiški, dažnai ligos turi mišrią etiologiją. Kaip gydyti demielinizuojančią smegenų ligą, gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą, gali pasakyti, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Demielinizuojančių ligų diagnostika

Labiausiai informatyvus būdas diagnozuoti demielinizuojančias ligas yra nugaros smegenų ir smegenų MRI, paciento smegenų skysčio tyrimas dėl oligokloninių imunoglobulinų. Demielinizuojančių ligų diagnozei atlikti atliekamas tyrimas naudojant sukeltų potencialų metodą. Vertinant klausos, regos ir somatosensorinius rodiklius, nustatomas nervų audinio funkcijos sutrikimo laipsnis - impulsų perdavimas smegenų kamiene, nugaros smegenyse, regos organe.

Išsėtinės sklerozės diagnozė sukelia sunkumų dėl panašių simptomų ir kitų ligų simptomų. Diagnozuojant išsėtinę sklerozę, laboratorinius ir radiologinius tyrimus, naudojamas klinikinis ligos vaizdas, tiriamas smegenų skystis ir pakartotinai atliekamas MRT, nes ne visada įmanoma atlikti diagnozę viename tyrime.

Opticoneuromaelito diagnostika atliekama naudojant MRT, laboratorinius tyrimus ir konsultacijas neuro-oftalmologu.

Ūminio diseminuoto encefalomielito diagnostika atliekama naudojant smegenų skystį, kuriame pacientui diagnozuota pleocitozė, didelė bazinio mielino baltymo koncentracija. MRT rodo didelius smegenų ir nugaros smegenų pažeidimus.

Demyelinizuojanti smegenų liga: prognozė

Demyelinizuojančios ligos negali būti gydomos, ligos išsivystymo mechanizmas dar nežinomas. Prognozė priklauso nuo ligos formos. Pirminė progresuojanti išsėtinė sklerozė yra labiausiai pavojinga ir piktybinė liga, dėl kurios atsiranda neįgalumas, kurio vystymosi greitis yra nenuspėjamas. Demielija mažinančios smegenų ligos debiutas dažniausiai pasireiškia po 40 metų, po 7 metų, 25% pacientų reikia palaikymo, palaikymo judant.

Antrinė progresuojanti išsėtinė sklerozė atsiranda pacientams, sergantiems remituojančia išsėtine skleroze. Liga pradeda progresuoti, jei po kelerių metų pacientas atsiduria neįgaliųjų vežimėlyje, po penkerių iki dešimties metų, nesant tinkamo gydymo, mirtis.

Devikos sindromas dažnai sukelia mirtį. Ūmus demielinizuojantis encefalomielitas gali būti mirtinas sunkiais atvejais, tam tikroje pacientų dalyje jis išnyksta beveik visiškai, kartais lieka likęs poveikis.

Galima užbaigti ligos diagnozę gerai žinomų pasaulio gamintojų diagnostikos įrangoje Yusupovo ligoninėje.

Profesoriai, aukščiausio lygio neurologai po diagnozės nustatys tinkamą ir veiksmingą gydymą. Užsiregistruokite telefonu.

Smegenų ir centrinės nervų sistemos demielinizacinė liga: vystymosi priežastys ir prognozė

Bet kokia demielinizuojanti liga yra rimta patologija, dažnai gyvenimo ir mirties klausimas. Nepaisydami pirmųjų simptomų, atsiranda paralyžius, daugybė problemų smegenyse, vidaus organai ir dažnai mirtis.

Siekiant atmesti nepalankią prognozę, rekomenduojama laikytis visų gydytojo nurodymų, kad būtų galima laiku atlikti tyrimą.

Demielinizacija

Kas yra smegenų demielinizacija, paaiškės, jei trumpai kalbėsite apie nervų ląstelės anatomiją ir fiziologiją.

Nervų impulsai keliauja iš vieno neurono į kitą, į organus per ilgą procesą, vadinamą axonu. Daugelis jų yra mielino apvalkalas (mielinas), kuris užtikrina greitą impulsų perdavimą. 30% jis susideda iš baltymų, likusios sudėties - lipidai.

Plėtros mechanizmas

Kai kuriais atvejais atsiranda mielino apvalkalo sunaikinimas, o tai rodo demielinizaciją. Šio proceso vystymuisi lemia du pagrindiniai veiksniai. Pirmasis yra susijęs su genetine polinkiu. Be jokių akivaizdžių veiksnių įtakos kai kurie genai inicijuoja antikūnų ir imuninių kompleksų sintezę. Gauti antikūnai gali prasiskverbti į hematoencefalitinę barjerą ir sukelti mielino sunaikinimą.

Kitas procesas yra infekcija. Kūnas pradeda gaminti antikūnus, kurie naikina mikroorganizmų baltymus. Tačiau kai kuriais atvejais patologinių bakterijų ir nervų ląstelių baltymai suvokiami kaip identiški. Sumišimas vyksta ir organizmas užkrečia savo neuronus.

Pradiniuose pralaimėjimo etapuose procesas gali būti sustabdytas ir atšauktas. Laikui bėgant, korpuso sunaikinimas pasiekia tokį mastą, kad jis visiškai išnyksta, barstydamas ašis. Išnyksta impulsų perdavimo medžiaga.

Priežastys

Demyelinizuojančių patologijų pagrindas yra šios pagrindinės priežastys:

  • Genetinis. Kai kuriems pacientams pastebėta genų, atsakingų už mielino apvalkalo, imunoglobulinų ir šeštosios chromosomos, mutacija.
  • Infekciniai procesai. Pradėta nuo Laimo ligos, raudonukės, citomegalovirusinės infekcijos.
  • Apsinuodijimas. Ilgalaikis alkoholio, narkotikų, psichotropinių medžiagų naudojimas, cheminių elementų poveikis.
  • Metaboliniai sutrikimai. Dėl cukrinio diabeto yra nervų ląstelių sutrikimas, dėl kurio mirė mielino apvalkalas.
  • Neoplazmas.
  • Stresas.

Neseniai vis daugiau mokslininkų mano, kad kilmės ir vystymosi mechanizmas yra derinamas. Atsižvelgiant į paveldimą sąlyginę aplinką ir patologijas, smegenų demielinizuojančios ligos vystosi.

Pažymima, kad dažniausiai jie vyksta europiečiuose, kai kuriose JAV dalyse, Rusijos ir Sibiro centre. Jie mažiau paplitę tarp Azijos, Afrikos ir Australijos gyventojų.

Klasifikacija

Apibūdindami demielinizaciją, gydytojai kalba apie mielinoklaziją, neuronų membranos sutrikimą dėl genų faktorių.

Liga, atsiradusi dėl kitų organų ligų, rodo mielinopatiją.

Patologiniai židiniai atsiranda smegenyse, stuburo, periferinėse nervų sistemos dalyse. Jie gali turėti apibendrintą charakterį - šiuo atveju pažeidimas paveikia skirtingų kūno dalių membranas. Kai ribotoje zonoje pastebėtas izoliuotas pažeidimas.

Ligos

Medicinos praktikoje yra keletas ligų, kurioms būdingi smegenų demielinizacijos procesai.

Tai yra išsėtinė sklerozė - tokia forma dažniausiai pasireiškia. Kiti pasireiškimai yra Marburgo, Deviko, progresuojančios daugiakalbinės leukoencefalopatijos, Guillain-Barré sindromo patologijos.

Daugkartinė sklerozė

Maždaug 2 mln. Žmonių kenčia nuo išsėtinės sklerozės. Daugiau kaip pusėje atvejų patologija išsivysto nuo 20 iki 40 metų. Jis progresuoja lėtai, todėl pirmieji požymiai randami tik po kelerių metų. Neseniai ji diagnozuojama vaikams nuo 10 iki 12 metų. Tai dažniau pasitaiko moterims, miestų gyventojams. Sick daugiau žmonių, gyvenančių toli nuo pusiaujo.

Ligos diagnozė atliekama naudojant magnetinio rezonanso tyrimą. Tuo pačiu metu aptinkami keli demielinizacijos židiniai. Dažniausiai jie randami smegenų baltojoje medžiagoje. Kartu egzistuoja šviežios ir senos plokštelės. Tai yra nuolatinio proceso, paaiškinančio progresuojančios patologijos pobūdį, ženklas.

Pacientams pasireiškia paralyžius, padidėja sausgyslių refleksai, atsiranda vietinių traukulių. Smulkūs motoriniai įgūdžiai kenčia, rijimas, balso, kalbos, jautrumo, gebėjimo išlaikyti pusiausvyrą sutrikimas. Jei paveikiamas regos nervas, sumažėja regėjimas, spalvų suvokimas.

Asmuo tampa dirglus, linkęs į depresiją, apatiją. Kartais, priešingai, yra euforijos. Pažinimo sferos sutrikimai palaipsniui didėja.

Prognozė laikoma santykinai palankia, jei pradinėje stadijoje liga paveikia tik jutimo ir regos nervus. Variklinių neuronų pralaimėjimas lemia smegenų ir jos padalinių funkcijų suskirstymą: smegenų, piramidės ir ekstrapiramidinę sistemą.

Marburgo liga

Akių demielinizacijos eiga, vedanti į mirtį, apibūdina Marburgo liga. Pasak kai kurių mokslininkų, patologija yra išsėtinės sklerozės variantas. Pirmuosiuose etapuose žala dažniausiai atsiranda smegenų kamienui, taip pat ir laidumo takams, tai yra dėl jo trumpalaikio.

Liga pasireiškia kaip normalus uždegimas, lydimas karščiavimu. Gali pasireikšti traukuliai. Per trumpą laiką paveiktoje zonoje yra mielino medžiaga. Judėjimo sutrikimai pasireiškia, jautrumas kenčia, padidėja intrakranijinis spaudimas, procesą lydi vėmimas. Pacientas skundžiasi sunkiais galvos skausmais.

Devikos liga

Patologija yra susijusi su nugaros smegenų ir regos nervų procesų demielinizacija. Paralyžius sparčiai vystosi, pastebimi jautrumo sutrikimai, o dubens srityje esantys organai yra sutrikdyti. Matymo nervo pažeidimas sukelia aklumą.

Prognozė yra prasta, ypač suaugusiems.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms būdingas demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos požymis, apibūdinantis progresuojančią multifokalinę leukoencefalopatiją.

Nervų skaidulų pažeidimas sukelia parezę, nepageidaujamų judesių atsiradimą, sutrikusią koordinaciją, trumpą laiką sumažina intelektą. Sunkiais atvejais atsiranda demencija.

Guillain-Barre sindromas

Guillain-Barre sindromas panašus. Tai paveikia daugiau periferinių nervų. Pacientai, daugiausia vyrai, turi parezę. Jie kenčia nuo stipraus raumenų, kaulų ir sąnarių skausmo. Aritmijos požymiai, slėgio pokyčiai, pernelyg didelis prakaitavimas kalba apie vegetacinės sistemos sutrikimus.

Simptomai

Pagrindinės nervų sistemos demielinizuojančių ligų apraiškos yra:

  • Judėjimo sutrikimai. Yra parezė, drebulys, priverstiniai judesiai, padidėjęs raumenų nelankstumas. Stebimas koordinavimo koordinavimas, rijimas.
  • Neurologiniai. Gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai.
  • Jautrumo praradimas Pacientas neteisingai suvokia temperatūrą, vibraciją, slėgį.
  • Vidaus organai. Yra šlapimo nelaikymas, žarnyno judėjimas.
  • Psicho-emociniai sutrikimai. Pacientai pastebėjo intelekto, haliucinacijų, padidėjusio užmaršumo susiaurėjimą.
  • Vizualai Aptiktas regos sutrikimas, sutrikdomas spalvų suvokimas ir ryškumas. Jie dažnai pasirodo pirmiausia.
  • Bendra gerovė. Asmuo greitai pavargsta, tampa mieguistas.

Diagnostika

Pagrindinis metodas, skirtas smegenų demielinizacijai nustatyti, yra magnetinio rezonanso tyrimas. Tai leidžia jums padaryti tikslią ligos vaizdą. Kontrastinės medžiagos įvedimas juos aiškiau apibūdina, leidžiantis išskirti naujus smegenų baltymų pažeidimus.

Kiti tyrimo metodai apima kraujo mėginius, smegenų skysčio tyrimą.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas - sulėtinti nervų ląstelių mielino apvalkalų sunaikinimą, normalizuoti imuninės sistemos funkcionavimą, kovoti su antikūnais, kurie užkrėsti mieliną.

Imunostimuliuojantis ir antivirusinis poveikis turi interferonus. Jie aktyvina fagocitozę, daro organizmą atsparesnį infekcijoms. Skirta „Copaxone“, „Betaferon“. Nurodomas intramuskulinis vartojimas.

Imunoglobulinai (ImBio, Sandoglobulin) kompensuoja natūralius žmogaus antikūnus, padidina paciento gebėjimą atsispirti virusams. Paskirta daugiausia paūmėjimo laikotarpiu, skiriama į veną.

Deksametazonas ir prednisalonas skiriami gydyti hormonais. Dėl to sumažėja antimyelino baltymų gamyba ir užkertamas kelias uždegimui.

Norint slopinti imuninius procesus sunkiais atvejais, naudojami citostatikai. Į šią grupę įeina, pavyzdžiui, ciklofosfamidas.

Be vaistų gydymo, naudojama plazmaferezė. Šios procedūros tikslas yra kraujo valymas, antikūnų ir toksinų pašalinimas iš jo.

Stuburo skystis valomas. Procedūros metu skystis išleidžiamas per filtrus, siekiant išvalyti jį iš antikūnų.

Šiuolaikiniai mokslininkai gydo kamienines ląsteles, bandydami taikyti žinias ir patirtį genų biologijos srityje. Tačiau daugeliu atvejų neįmanoma visiškai sustabdyti demielinizacijos.

Svarbi gydymo dalis yra simptominė. Terapija siekiama pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir trukmę. Skiriami neotropiniai vaistai (piracetamas). Jų veikla susijusi su padidėjusia psichine veikla, geresniu dėmesiu ir atmintimi.

Antikonvulsiniai vaistai mažina raumenų spazmus ir susijusius skausmus. Tai yra fenobarbitalis, klonazepamas, amizepamas, valparinas. Norint sumažinti standumą, paskiriami raumenų relaksantai (Mydocalm).

Gydant antidepresantais, raminamaisiais vaistais, būdingi psicho-emociniai simptomai silpnėja.

Prognozė

Demyelinizuojančias ligas, nustatytas pradiniame vystymosi etape, galima sustabdyti arba sulėtinti. Procesai, turintys gilų poveikį centrinei nervų sistemai, turi mažiau palankią eigą ir prognozę. Marburgo ir Deviko patologijų atveju mirtis įvyksta per kelis mėnesius. Guillain-Barre sindromo prognozė yra gana gera.

Paveldimas polinkis, infekcijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia smegenų, nugaros smegenų ir periferinių nervų ląstelių mielino apvalkalą. Procesą lydi rimtos ligos, kurių daugelis yra mirtinos. Norėdami sustabdyti smegenų pažeidimus, skirtus nustatytiems vaistams, skirtiems sumažinti greitį ir vystymąsi. Pagrindinis simptominio gydymo tikslas yra sumažinti simptomus, gerinti psichinę veiklą, sumažinti skausmą, priverstinius judesius.

Rengiant straipsnį buvo naudojami šie šaltiniai:

Ponomarev V.V nervų sistemos demielinizacinės ligos: klinika, diagnostika ir modernios gydymo technologijos // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V.I, Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovajaus T.V. Nervų sistemos demielinizacijos ir diferencinės terapijos galimybės ūminiuose ir subakutiniuose perioduose // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. Ankstyvoji centrinės nervų sistemos demielinizacinių ligų diagnozė, pagrįsta opiozinės fundacijos tomografija // Žurnalas Praktinė medicina - 2013 m.

Totolyan N. A. Centrinės nervų sistemos idiopatinių uždegiminių demielinizacinių ligų diagnostika ir diferencinė diagnostika // Elektroninių disertacijų biblioteka - 2004 m.

CNS demielinizuojanti liga: klasifikacija, simptomai ir priežastys

1. Apibrėžimas 2. Vidaus analogijos 3. Proceso etiologija ir priežastys 4. Klasifikacija 5. Patogenezė 6. Klinika 7. Daugkartinė sklerozė 8. Deviko opticomielitas 9. Balo koncentrinė sklerozė arba periaksinė koncentrinė leukoencefalitė 10. OREM, taip pat žinomas kaip ūminis diseminuotas encefalomielitas, arba Marburgo liga 11. Guillain-Barre sindromas 12. Gydymas

Demyelinizuojančių ligų tyrimo istorija susiformavo į išskirtinį prancūzų neurologą Jeaną Martiną Charcotą. Netrukus prieš vergijos panaikinimą Rusijos imperijoje, 1856 m. Jis išskyrė specialius ligos požymius, vadinamą "išsėtine skleroze". Vėliau paaiškėjo, kad šio ir kelių kitų ligų pagrindas yra specifiniai baltos medžiagos pokyčiai.

Šis pralaimėjimas buvo vadinamas demielinizacija. Kas tai? Tai patologinis procesas, kurio metu prasideda centrinės nervų sistemos takų myelino apvalkalo naikinimas. Daugialypė sklerozė buvo ir išlieka pagrindine šios grupės liga, kuri dažniausiai pasireiškia. Jo paplitimas pasaulyje ir nervų sistemos žalos pobūdis yra daugelio šalių tyrimo objektas. Mes kalbėsime apie tai, kokia yra demielinizuojanti centrinės nervų sistemos patologija, kaip ji prasideda, kokių ligų ji kelia suaugusiems ir vaikams ir kaip ji gydoma.

Apibrėžimas

Kaip minėta pirmiau, demielinizuojančios ligos yra ligų grupė, kurią sukelia smegenų ir nugaros smegenų baltos medžiagos sunaikinimas (tiksliau - nervų ląstelių mielino apvalkalas), ir su tuo susijusių klinikinių požymių įvairovė, kurią sukelia nervų impulsų pablogėjimas.

Šie pokyčiai susiję tik su nervų skaidulų mieline. Negalime pamiršti, kad smegenų ir nugaros smegenų keliai - tai biologiniai laidai. Jie turi patikimą izoliaciją.

Namų ūkio analogija

Įsivaizduokite, kad storas kabelis, kurį sudaro keli šimtai atskirų laidų, maitinantys visą bloką ar kaimynystę, pavyzdžiui, prarado izoliaciją keliose vietose, buvo „valgyti pelėms“. Dėl to daugelyje apartamentų bus įvairūs pažeidimo „simptomai“. Kartais jis išjungs šviesą, išjungs televizorius, šaldytuvus, oro kondicionierius. Kituose apartamentuose tiesiog bus tamsi, elektrinės krosnys ir šildytuvai neįsijungs. Vanduo pakyla rūsyje, kai siurblys yra išjungtas, o iš transformatoriaus dėžutės girdimas spragtelėjęs garsas ir kvapas kaip ozonas.

Šie keli ženklai, kurie iš pirmo žvilgsnio nėra tarpusavyje susiję ir laiku, vis dėlto turi bendrą pažeidimo pobūdį ir tikslią lokalizaciją, kurią sudaro „židinio“ izoliacijos nebuvimas vienu kabeliu. Būtent tai yra centrinės nervų sistemos, kuri yra gamtoje demielinizuojanti, patologija.

Ligos požymių atskyrimo vieta ir laikas vadinama „sklaida“. Šį terminą taip pat pristatė „Charcot“, siekdama suprasti, kaip išsėtinė sklerozė sukelia žalos nervų sistemai. Todėl šiuolaikinis išsėtinės sklerozės - SD (sclerosis disseminatus) pavadinimas. Labai svarbus yra sklaidos buvimas, nes jis padeda nustatyti tinkamą diagnozę.

Proceso etiologija ir priežastys

Demielinizuojančių ligų priežastys nėra visiškai suprantamos. Pagrindinį „stulpą“, išsėtinę sklerozę, gali sukelti imuniniai sutrikimai ir įvairios infekcijos, ekologinė padėtis, geografinė gyvenamoji vieta, taip pat genetinis polinkis į „nesėkmes“ imuninėje sistemoje, kai paveikiamas „paveldimasis kodas“.

Įdomu tai, kad tokia patologija kaip išsėtinė sklerozė „myli“ šiaurines platuma. Kuo toliau nuo pusiaujo, tuo didesnis dažnis. Kartais provokuojantis veiksnys vadinamas stipriu ir ilgalaikiu stresu, ilga rūkymo patirtimi ir net vakcinacija nuo virusinio hepatito.

Kartais baltos medžiagos pokyčiai senatvėje atsiranda pagal demencijos tipą. Kitais atvejais ligos debiutas gali būti autoimuninė liga, tokiu atveju atsiranda antrinė demielinizacija, kaip ir Devic'o liga.

Yra ryškesnis ryšys su perduota infekcija (žarnyno, kvėpavimo), jei yra didelė žala visai nervų sistemai - didėjanti ūminė encefalomielielicitoneitė arba Guillain-Barre sindromas, kuris gali atsirasti pakilus Landry paralyžiui.

Žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, padidėjo šios ligos dažnis, matyt, dėl toksiškų nervų pažeidimų.

Galiausiai, yra ligų, kuriose baltos medžiagos pluoštų sunaikinimas atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties, pavyzdžiui, Balo koncentrinėje sklerozėje.

Be to, mielino aktyvaus naikinimo procesas vyksta sifilio tretinio periodo metu stuburo smegenų ir progresuojančio paralyžiaus atveju.

Iš to galime daryti išvadą, kad demielinizuojančių ligų diagnozė anamnētiniais duomenimis yra beveik neįmanoma, ir jūs galite sutelkti dėmesį tik į nervų sistemos pažeidimų simptomus, pobūdį ir instrumentinius metodus. Ir tik retais atvejais infekcija arba imuninės sistemos sutrikimai gali prisidėti prie šių polietiologinių ir daugiafunkcinių ligų vystymosi.

Klasifikacija

Dėl daugelio, įskaitant daugiafunkcinį mielino pažeidimą įvairiuose padaliniuose, taip pat įvairiais klinikiniais požymiais, reikėjo naujo požiūrio. Dabartinė ICD-10 klasifikacija turi šią grupę nervų ligų skyriuje, tačiau ji išryškina išsėtinę sklerozę „G35“, kaip dažniausiai pasitaikančią ligą, taip pat dažniau nei kiti. Likusios ligos ICD turi atskirą pogrupį, bet net ir specializuotose neurologinėse ligoninėse šios diagnozės naudojamos labai retai. Ir apskritai ekspertai žino, kad ICD-10 yra visiškai netobulas.

Atskiras pagrindinės „reprezentatyvios“ - išsėtinės sklerozės - klasifikavimas taip pat yra labai platus. Tiek daug, kad yra klasifikacija, skirta tik šiai ligai. Teisėjas už save: galite rasti panašias ženklų grupes apie smegenų medžiagos morfologiją ir lokalizaciją, mielino apvalkalo sunaikinimo laipsnį (sunkumo stadiją). Jis gali būti klasifikuojamas pagal srautą (perpylimas, pertraukos, progresyvios, kitos rūšys). Galiausiai, daugialypės sklerozės atveju yra labai didelė negalios EDSS skalė, kuri įvertina beveik viską (pusiausvyrą, savigarbą, paralyžią, eiseną, dubens sutrikimus) ir dirbti su šiuo mastu, gydytojas turi išlaikyti specialų egzaminą.

Patogenezė

Mielino naikinimas yra visų ligų patogenezė. Šie pokyčiai kaupiasi palaipsniui, todėl atsiranda klinikinių požymių. Nepaisant to, yra tam tikrų ir privalomų sąsajų su visų šios grupės ligų vystymusi, tačiau apsvarstysime patogenezę MS pavyzdžiu:

Įdomu tai, kad esant šioms ligoms yra galimas priešpriešinis mielino gamybos procesas - remisinizacija arba laipsniškas nervų pluošto apvalkalo atkūrimas. Bet tai vyksta labai lėtai ir visiškai sustoja per ilgą ligos eigą.

Klinika

Demielinizuojančių ligų simptomai yra tokie skirtingi, kad jų išsamus pristatymas bus labai didelis. Be to, suaugusiems ir vaikams gali būti reikšmingų ligos eigos skirtumų. Todėl apsiribojame paprastu įvairių ligų simptomų grupių skaičiavimu.

Daugkartinė sklerozė

Pradiniai požymiai nustatė ligos „atradėją“. Jie vadinami „Charcot triadu“: nistagmu, giedota kalba, tyčinis drebulys. Okulomotoriniai simptomai, atsiradę dėl akių, išorinių ir vidinių ophthalmoplegijų, jau pastebimi ankstyvosiose ligos stadijose. Pacientai pastebi dubens organų funkcijos pokyčius: yra būtini norai arba šlapimo susilaikymas.

Neurologinėje klasikoje taip pat yra „Charcot triad“ papildymas - optinių nervų diskų laikinų pusių balinimas ir pilvo refleksų nebuvimas.

Toliau plėtojant, atsiranda įvairių ženklų:

  • veido nervo parezė arba trigemininis neuralgija;
  • pusiausvyros sutrikimai, klausa, galvos svaigimas;
  • smegenėlių sutrikimai: Babinskio asinergija, adiadochokinezė, tyčinis drebulys, sutrikimas Rombergo padėtyje,
  • piramidiniai simptomai: įvairios paralyžės ir parezė, galūnių silpnumas, padidėjęs piramidės tipo tonas;
  • jautrumo sutrikimai (lytėjimo, skausmo, temperatūros).

Psichikos sutrikimai, euforijos, ašarumo, retai pastebimi. Dažnai išsivysto depresija, kuri žymiai pablogina ligos eigą.

Svarbu, kad baltos medžiagos pralaimėjimo metu epiprips niekada nepasikartotų. Todėl, jei pacientui, sergančiam demielinizuojančia liga, yra epizinozė, gali būti antrinis encefalitas, apimantis smegenų žievę.

MRT tomogramoje yra būdingas demielinizacijos židinių vaizdas, pagal kurį atliekama galutinė diagnozė. Rodoma būdinga periventrikulinė vieta (šalia skilvelių).

Optikaomielitas Devika

Šio ligos simptomai rodo, kad nervų pluošto apvalkalo pažeidimai atsiranda regos nervo srityje. Iš pradžių regėjimo aštrumas sumažėja, net galbūt iki galo. Po tam tikro laiko (per metus ar du) pasireiškia sunkūs stuburo smegenų pažeidimai, pasireiškiantys mielito, su paralyžiu žemiau pažeidimo, dubens sutrikimų ir gilios negalios. Retais atvejais gali atsirasti nugaros smegenų nekrozė be galimybės atsigauti. Liga yra reta, diagnozuota tik suaugusiems, vaikų atvejų nebuvo.

Balo koncentrinė sklerozė arba periaksinė koncentrinė leukoencefalitė

Skirtingai nei Deviko liga, pusrutulio pluoštai yra pažeisti, liga progresuoja ir greitai veda į mirtį. Sick Malays, filipiniečiai. Visa istorija atskleidė ne daugiau kaip 70 atvejų. Įdomu tai, kad smegenų kamienas neturi įtakos.

Pradedama nuo karščiavimo. Tada greitai išsivysto paralyžiai ir parezė, epilepsija, psichikos sutrikimai, mažėja regėjimo aštrumas, atsiranda aklumas ir bruto asmenybės pokyčiai. Mirtis ateina per kelis mėnesius. ICD-10 kodas G37.5

MRT aiškiai rodo koncentrinius apskritimus, panašius į medžio mazgo pjūvį.

WECM, tai yra ūminis diseminuotas encefalomielitas arba Marburgo liga.

Kai kuriais atvejais OREM ir Marburgo liga laikomos skirtingomis ligomis: OREM gali būti palankesnė, tačiau chroniškai-recidyvuojanti.

Kaip matyti MRT, matomi dideli, susiliečiantys pažeidimai su geru kontrasto kaupimu. Daugkartinio sklerozės atveju paprastai nėra tendencijos juos sujungti. Diagnostika grindžiama šiuo reiškiniu ir ligos eiga.

Guilino sindromas - Barre

Gydymas

Šių ligų gydymas yra sudėtingas ir ilgas. Taigi, gydant Guillaino sindromą - Barre, yra plazmaferezė, imunoglobulinų įvedimas. Labiausiai išsivysčiusi sklerozės gydymas. Taikomos šios terapijos:

Be to, reikalingas simptominis gydymas: paralyžius ir parezė, spazmumo sutrikimai, šlapinimosi sutrikimų gydymas ir profilaktika bei šlapimo takų infekcija. Svarbus vaidmuo tenka paciento reabilitacijai, atgaivinimui.

Šiuolaikinė išsėtinės sklerozės samprata yra liga, kuri neišvengiamai sukelia negalią. Tačiau ilgalaikio remisijos laikotarpis, kuris gali atidėti negalios raidą, jei tinkamas gydymas pradedamas laiku, gali būti dešimtys metų. Tai reiškia, kad, atsiradus 20 metų ligos požymiams, kartais galite išlaikyti aktyvų ir pilną gyvenimo laiką iki 60 metų, su minimaliais negalios požymiais (pvz., Nesugebėjimas važiuoti greitai).

Apibendrinant galima pasakyti, kad demielinizuojančių ligų grupė yra labai įvairi. Labai įdomi perspektyva dėl rekonstrukcijos proceso atgaivinimo naudojant korines technologijas. Taigi, pagal šiuolaikinius tyrimus, kamieninių ląstelių autotransplantacija gali visiškai išgydyti laboratorinį gyvūną nuo išsėtinės sklerozės požymių. Atėjo laikas žmonėms.

Kas yra demielinizuojančios ligos?

Demyelinizuojančios ligos sudaro didelę neurologinio pobūdžio patologijų grupę. Diagnostika ir gydymas ligų duomenimis yra gana sudėtingas, tačiau daugelio mokslininkų rezultatai gali judėti į priekį didėjant efektyvumui. Sėkmė pasiekta ankstyvos diagnostikos metodais, o šiuolaikinės gydymo schemos ir metodai suteikia vilties gyvenimo pratęsimui, visiškam ar daliniam atsigavimui.

Demielinizacijos priežastys ir mechanizmai

Žmogaus organizme nervų sistema yra sudaryta iš dviejų dalių - centrinės (smegenų ir nugaros smegenų) ir periferinės (daugelio nervų šakų ir mazgų). Reguliuojamas reguliavimo mechanizmas veikia tokiu būdu: impulsas, sukurtas periferinės sistemos receptoriuose, veikiant išoriniams veiksniams, perduodamas į nugaros smegenų nervų centrus, iš kur jie siunčiami į smegenų nervų centrus. Kontrolinis impulsas po signalo apdorojimo smegenyse vėl nusileidžia žemyn mažėjančia linija į stuburo smegenis, iš kur jis pasiskirsto į darbo organus.

Normalus viso organizmo veikimas labai priklauso nuo elektrinių signalų perdavimo per nervų pluoštus greičio ir kokybės tiek didėjimo, tiek mažėjimo kryptimi. Siekiant užtikrinti elektros izoliaciją, daugumos neuronų ašys yra padengtos lipidų baltymų mielino apvalkalu. Jį sudaro glialinės ląstelės, o periferinėje dalyje - iš Schwann ląstelių ir CNS - oligodendrocitų.

Be elektrinių izoliacinių funkcijų, mielino apvalkalas užtikrina didesnį impulsų perdavimo greitį dėl to, kad juose yra Ranvier pertraukų joninės srovės cirkuliacijai. Galų gale signalų greitis mielininiuose pluoštuose padidėja 7-9 kartus.

Kas yra demielinizavimo procesas?

Įvairių veiksnių įtakoje gali prasidėti mielino naikinimo procesas, vadinamas demielinizacija. Dėl apsauginio apvalkalo sugadinimo nervų pluoštai tampa plika, signalo perdavimo sparta sulėtėja. Kai patologija vystosi, patys nervai pradeda žlugti, todėl visiškai prarandama perdavimo pajėgumai. Jei debiute galima gydyti ligą ir atkurti axono mielinizaciją, tada negrįžtamas defektas susidaro pažengusiame etape, nors kai kurios modernios technologijos leidžia mums ginčytis su šia nuomone.

Etiologinis demielinizacijos mechanizmas yra susijęs su autoimuninės sistemos veikimo anomalijomis. Tam tikru momentu jis pradeda suvokti mielino baltymą kaip svetimkūnį, gaminantį jo antikūnus. Peržengus hemato-encefalinę barjerą, jie sukuria mielino apvalkalo uždegiminį procesą, kuris veda prie jo sunaikinimo.

Proceso etiologijoje yra 2 pagrindinės sritys:

  1. Myelinoclasia - autoimuninės sistemos pažeidimas atsiranda esant išoriniams faktoriams. Myelinas sunaikinamas dėl atitinkamų antikūnų, atsiradusių kraujyje, aktyvumo.
  2. Mielinopatija - tai mielino gamybos pažeidimas, nustatytas genetiniame lygyje. Įgimta anochalinė cheminės medžiagos struktūra lemia tai, kad ji suvokiama kaip patogeninis elementas? ir sukelia aktyvų imuninės sistemos atsaką.

Pabrėžiamos tokios priežastys, kurios gali sukelti demielinizacijos procesą:

  • Imuninės sistemos pažeidimas, kurį gali sukelti bakterinė ir virusinė infekcija (herpes, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas, raudonukė), per didelis psichologinis stresas ir stiprus stresas, apsinuodijimas organizmu, cheminis apsinuodijimas, aplinkos veiksniai, prasta mityba.
  • Neuroinfekcija. Kai kurie patogenai (dažnai virusai), įsiskverbiantys į mieliną, lemia tai, kad mielino baltymai patys tampa imuninės sistemos taikiniu.
  • Medžiagų apykaitos proceso sutrikimas, kuris gali sutrikdyti mielino struktūrą. Šį reiškinį sukelia diabetas ir skydliaukės sutrikimai.
  • Paranoplastiniai sutrikimai. Jie atsiranda dėl vėžio auglių vystymosi.

PAGALBA! Ypač svarbu atkreipti dėmesį į demielinizacijos mechanizmą, susijusį su infekciniu pažeidimu. Paprastai imuninės sistemos reakcija siekiama slopinti tik patogeninius organizmus. Tačiau kai kurie iš jų turi didelį panašumą su mielino baltymu, o autoimuninė sistema juos supainioti, pradėdama kovoti su savo ląstelėmis, naikindama mielino apvalkalą.

Demielinizuojančių ligų tipai

Atsižvelgiant į žmogaus nervų sistemos struktūrą, išskiriamos 2 tipų patologijos:

  1. Centrinės nervų sistemos demielinizacinė liga. Tokios ligos turi ICD 10 kodą nuo G35 iki G37. Jie apima centrinės nervų sistemos organų pažeidimus, t.y. smegenys ir nugaros smegenys. Tokio tipo patologija sukelia beveik visų neurologinio tipo simptomų variantų pasireiškimą. Jo aptikimą stabdo dominuojančių simptomų nebuvimas, dėl kurio atsiranda neryškus klinikinis vaizdas. Etiologinis mechanizmas dažniausiai grindžiamas mielinoklasto principais, o pažeidimas yra difuzinis gaminant daugelio pažeidimų. Tuo pat metu zonų plėtra yra lėta, o tai sukelia laipsnišką simptomų padidėjimą. Labiausiai būdingas pavyzdys yra išsėtinė sklerozė.
  2. Periferinės sistemos demielinizacinė liga. Šis patologijos tipas išsivysto su nervų procesų ir mazgų nugalėjimu. Dažniausiai jie siejami su stuburo problemomis, o ligos progresavimas pastebimas, kai sluoksniai yra suspausti stuburo slanksteliais (ypač su tarpslanksteliais išvaržais). Kai pažeidžiami nervų pažeidimai, jų eismas yra sutrikdytas, o tai sukelia mažų neuronų, kurie yra atsakingi už skausmą, mirtį. Iki alfa neuronų mirties periferiniai pakitimai yra grįžtami ir gali būti atkurti.

Ligonių klasifikacija kurso metu apima ūminę, remituojančią ir ūminę monofazinę formą. Pagal pažeidimo laipsnį išskiriamos monofokalinės (vieno pažeidimo), daugiafunkcinės (daugelio pažeidimų) ir difuzinės (didelės pakitimai be aiškių pažeidimų ribų) rūšies.

Patologijos priežastys

Demielinizuojančias ligas sukelia nervų axonų žaizdos žaizdos pažeidimas. Minėtos endogeninės ir eksogeninės faktoriai, sukeliantys demielinizacijos procesą, tampa pagrindinėmis ligos priežastimis. Pagal provokuojančių veiksnių pobūdį šios ligos yra suskirstytos į pirminę (poliencepalitą, encefalomieloidą-poliradikulonitą, opticomielitą, mielitą, optikoscefalomielitą) ir antrinę (vakcina, parainfekcija po gripo, tymų ir kitų ligų).

Simptomai

Ligos simptomai ir MR požymiai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos. Apskritai simptomai gali būti suskirstyti į kelias kategorijas:

  • Motorinių funkcijų sutrikimas - parezė ir paralyžius, nenormalūs refleksai.
  • Smegenų pažeidimo požymiai yra orientacijos ir koordinavimo pažeidimas, spazinio pobūdžio paralyžius.
  • Smegenų kamieno pažeidimas - kalbos ir rijimo gebėjimų pažeidimas, akies obuolio nelankstumas.
  • Odos jautrumo pažeidimas.
  • Urogenitalinės sistemos ir dubens organų funkcijų pokyčiai - šlapimo nelaikymas, šlapimo takų problemos.
  • Oftalmologinės problemos - dalinis ar visiškas regėjimo netekimas, regėjimo aštrumo pablogėjimas.
  • Pažinimo sutrikimas - atminties praradimas, mažesnis mąstymo greitis ir dėmesys.

Smegenų demyelinizuojanti liga sukelia vis didėjantį nuolatinį neurologinio tipo defektą, dėl kurio keičiasi žmogaus elgesys, pablogėja bendroji gerovė, sumažėja veikimas. Atmestas etapas yra tragiškas (širdies nepakankamumas, kvėpavimo sustojimas).

Dažniausios ligos, kurias sukelia demielinizacijos procesas

Galima išskirti šias bendras demielinizacines patologijas:

  • Daugialypė sklerozė. Tai yra pagrindinis centrinės nervų sistemos ligų sukėlėjo atstovas. Liga turi didelę simptomologiją, o pirmieji požymiai yra jauni žmonės (22–25 metų). Dažniau randama moteryse. Pradiniai požymiai yra akių drebulys, kalbos sutrikimas, šlapinimosi problemos.
  • Ūmus difuzinis encefalomielitas (ODEM). Jam būdingi smegenų sutrikimai. Dažniausia priežastis yra virusinė infekcija.
  • Difuzinė skleidžiama sklerozė. Poveikis smegenims ir nugaros smegenims. Mirtis įvyksta po 5-8 metų ligos.
  • Ūminė opticoneuroma (Devic liga). Jis turi ūminį akių pažeidimą. Turi didelę mirties riziką.
  • Koncentrinė sklerozė (Balo liga). Labai ūminis kursas su paralyžiumi ir epilepsija. Mirtis nustatoma po 6-9 mėnesių.
  • Leukodistrofija - patologijų grupė, atsiradusi dėl baltos medulio proceso vystymosi. Šis mechanizmas yra susijęs su mielinopatija.
  • Leukocencalopatija. Išgyvenimo prognozė yra 1-1,5 metų. Jis vystosi, kai imunitetas, ypač ŽIV, sumažėja.
  • Periaksinė leukoencefalito difuzinė rūšis. Nurodo paveldimas patologijas. Liga sparčiai progresuoja, o gyvenimo trukmė neviršija 2 metų.
  • Mielopatija - nugaros stolis, Canavan liga ir kai kurios kitos patologijos su nugaros smegenų pažeidimais.
  • Guillain-Barre sindromas. Tai yra periferinės sistemos ligų atstovas. Gali sukelti paralyžių. Laiku aptikimas yra gydomas.
  • Charcot-Marie-Tuta amyotrofija yra lėtinė liga, pakenkta periferinei sistemai. Veda prie raumenų distrofijos.
  • Polinereopatija - Refsumo liga, Rusų-Levio sindromas, Dejerine-Sott neuropatija. Šią grupę sudaro ligos, turinčios paveldėtą etiologiją.

Šios ligos nenaudoja didelių demielinizuojančių patologijų sąrašo. Visi jie yra labai pavojingi žmonėms ir reikalauja veiksmingų priemonių jų gyvenimui pratęsti.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Pagrindinis diagnostinių tyrimų metodas demyelinizuojančioms ligoms nustatyti yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Technika yra visiškai nekenksminga ir gali būti naudojama bet kokio amžiaus pacientams. Atsargiai, MRT naudojamas nutukimui ir psichikos sutrikimams. Kontrasto pagerinimas naudojamas patologijos veiklai išaiškinti (naujausi židiniai greičiau sukaupia kontrastinę medžiagą).

Demyelonizuojančio proceso buvimą galima nustatyti atliekant imunologinius tyrimus. Siekiant nustatyti laidumo disfunkcijos laipsnį, naudojami specialūs neuromedicininiai metodai.

Ar yra veiksmingas gydymas?

Demielinizuotų ligų gydymo efektyvumas priklauso nuo patologijos tipo, lokalizacijos ir pažeidimo intensyvumo, ligos nepaisymo. Gydytojas laiku gali gauti teigiamų rezultatų. Kai kuriais atvejais gydymas yra skirtas lėtinti procesą ir prailginti gyvenimą.

Tradicinės medicinos gydymo metodai

Vaistų terapija grindžiama tokiais metodais:

  • Užkirsti kelią mielino sunaikinimui, blokuodami antikūnų ir citokinų susidarymą interferonais. Pagrindiniai vaistai - Betaferon, Relief.
  • Poveikis receptoriams, siekiant sulėtinti antikūnų gamybą, naudojant imunoglobulinus (Bioven, Venoglobulin). Šis metodas naudojamas gydant ūminę ligos stadiją.
  • Instrumentiniai metodai - kraujo plazmos valymas ir pašalinimas naudojant imuninį filtravimą.
  • Simptominė terapija - vaistai nuo nootropinės grupės, neuroprotektoriai, antioksidantai, raumenų relaksantai.

Tradicinė medicina demielinizuojančiai ligai

Tradicinė medicina siūlo gydyti patologiją, pavyzdžiui: svogūnų ir medaus mišinys žaizdų proporcijoje; juodųjų serbentų sultys; propolio alkoholio tinktūra; česnako aliejus; mordovnikų sėklos; gudobelės, valerijono šaknų, rue gėlės ir lapų medicininė kolekcija. Žinoma, pačios liaudies gynimo priemonės negali rimtai paveikti patologinio proceso, tačiau kartu su narkotikais jos padeda didinti sudėtingos terapijos veiksmingumą.

Coimbra protokolas dėl autoimuninių demielinizuojančių ligų

Būtina pažymėti dar vieną būdą, kaip gydyti atitinkamas ligas, ypač išsėtinę sklerozę.

SVARBU! Šis metodas taikomas tik autoimuninėms ligoms!

Šis metodas yra didelių D3 vitamino dozių vartojimas - „Dr Coimbra protokolas“. Šis metodas pavadintas gerai žinomo Brazilijos mokslininko, neurologijos profesoriaus, São Paulo (Brazilija) Sisero Galli Coimbra tyrimų instituto vadovo vardu. Daugelis metodo autoriaus atliktų tyrimų parodė, kad šis vitaminas arba, greičiau, hormonas gali sustabdyti mielino apvalkalo sunaikinimą. Dienos vitamino dozės nustatomos individualiai, atsižvelgiant į organizmo atsparumą. Vidutinė pradinė dozė pasirenkama apie 1000 TV / parą kiekvienam kūno svorio kilogramui. Kartu su vitaminu D3 vartojamas vitaminas B2, magnis, omega-3, cholinas ir kiti papildai. Privaloma hidratacija (skysčių suvartojimas) iki 2,5-3 litrų per dieną ir dieta, kuri neįtraukia maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio (ypač pieno produktų). D vitamino dozes periodiškai koreguoja gydytojas, priklausomai nuo parathormono lygio.

PAGALBA! Čia skaitykite daugiau apie protokolo veikimą.

Demyelinizuojančios ligos yra sunkūs bandymai žmonėms. Jas sunku diagnozuoti ir dar sunkiau gydyti. Kai kuriais atvejais liga laikoma neišgydoma, o terapija skirta tik maksimaliam gyvenimo trukmei. Laikui bėgant ir tinkamai gydant, išgyvenimo prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Jums Patinka Apie Epilepsiją