Ar galima suteikti vaikams citramoną: indikacijas ir kontraindikacijas

Citramon yra visiems žinomas vaistas. Dantis, galvos skausmas, pasikartojantis skausmas moterims - visos šios nemalonios sąlygos gali sumažinti šią priemonę. Norėdami suprasti, ar galima suteikti vaikams „Citramon“, padės išsamią šio vaisto analizę, taip pat indikacijų ir kontraindikacijų vaistui tyrimą.

„Citramon“ - viskas apie kompoziciją ir veikimo mechanizmą

Narkotikų „Citramon“ sudėtis

Prieš kelerius metus „Citramon“ vaistą sudarė šie vaistai: acetilsalicilo rūgštis, fenacetinas, citrinos rūgštis, kakavos milteliai. Šiuo metu fenacetinas nėra citramone (jis buvo uždraustas dėl šalutinio poveikio gausos). Dabar daugelis farmacinių kompanijų kuria įvairius 3 pagrindinių medžiagų derinius. Tai apima:

1. Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) - turi ryškią antipiretinę ir priešuždegiminį poveikį, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, turi šiek tiek analgetinio poveikio.
2. Paracetamolis - turi analgetinį, antipiretinį, priešuždegiminį poveikį.
3. Kofeinas - plečia kraujagysles, mažina nuovargį ir mieguistumą, sumažina kraujo krešulių riziką.

Vaikų citramono suteikimo ligų ir simptomų apžvalga

„Citramon“ yra galingas skausmas. Jis naudojamas skausmo simptomams malšinti. Mažina šių tipų skausmus:

• dantų skausmas („Citramon“ padeda pašalinti skausmą prieš einant į stomatologijos įstaigą);
• pasikartojantis skausmas moterims, susijusioms su „kritinėmis“ dienomis (mažina tik nedidelius skausmus);
• karščiavimas (galimas gripo ir ūminės kvėpavimo takų ligos atveju);
• sąnarių skausmas (mažina skausmą tik trumpą laiką);
• raumenų skausmas (skausmas, susijęs su kraujosruvomis, raumenų įtampa, nenustatyta skausmo priežastis);
• migrena, galvos skausmas (šis vaistas mažina šiuos simptomus).

Pasiekus 15 metų amžiaus, citramoną galima vartoti vaikams, siekiant sumažinti galvos skausmą, skausmingas menstruacijas, raumenų skausmą. Svarbi sąlyga yra atitikties taisyklėms, numatytoms vaisto instrukcijose ir dozėse, laikytis. Vaistas turi būti vartojamas iškart po valgio ir gerti nedidelį kiekį skysčio.

Kontraindikacijos citramono vartojimui vaikams

Daugelis tėvų kartais klaidina įvairius skausmą malšinančius vaistus, vadinamus „Citramon“, ir jo įvairovę. Neskaitant instrukcijų, remdamiesi tuo, kad vaistas gerai elgiasi su „nustatytu“ uždaviniu, daugelis žmonių mano, kad „Citramon“ gali ir turėtų padėti. Tiesą sakant, tai yra didelė klaida.

Vaikams iki 15 metų negali būti citramono!

Aspirinas, kuris yra pagrindinė šio vaisto dalis, gali paveikti vaiko kraują, netgi pakeisti jo sudėtį (ypač mažiems vaikams). Tokie pokyčiai gali sukelti ligą, vadinamą Ray sindromu (ūminė progresuojanti encefalopatija). Šiuo atžvilgiu moterims, kurios maitina krūtimi, „Citramon“ nerekomenduojama vartoti (acetilsalicilo rūgštis, kuri yra jos dalis, gali patekti į motinos pieną, atitinkamai, kartu su pienu) į vaiko kraują.

Reye sindromas yra rimta patologija, kurią, anot daugelio mokslininkų, sukėlė Aspirino vartojimas gydant SARS vaikams. Liga gali pasireikšti ir lengva, ir labai sunki forma. Bet net ir su „lengva“ forma vaiko būklė gali pablogėti iki kritinio. Todėl tėvai turi žinoti šios ligos simptomus:

1. Vėmimas, pakartotas;
2. Sumišęs sąmoningumas (vaikas gali net nepripažinti jo artimųjų), mieguistumas;
3. Laisvos išmatos;
4. Verkimas, neramus elgesys;
5. Greitas kvėpavimas;
6. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (kūdikiams, galite pastebėti šampano pulsaciją).

Vėlyvas ligos stadijas apibūdina neurologiniai sutrikimai (traukuliai, regos ir klausos organų funkcijos, sąmonės netekimas).

Jis visada yra virusinė liga prieš Reye sindromo atsiradimą - vėjaraupius, gripą, tymų ar ARVI. Simptomai prasideda antrą dieną po virusinės ligos pradžios. Todėl, jei pasireiškia bet kuris iš minėtų simptomų, vaikas, neseniai susirgęs peršalimo, gripo ar kito viruso, turi būti nedelsiant kreipiamas į gydytoją.

Reye sindromas, taip pat bet kokia virusinė liga (pvz., Gripas) negali būti išgydoma jokiais vaistais. Ligoninėje, galbūt net atgaivinant (priklausomai nuo ligos sunkumo), gydytojai gali tik išlaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas, kol valstybė pagerės:

• stebėti kvėpavimo funkciją;
• stebėti kraujo spaudimą ir kraujotaką;
• įdėkite droperius su įvairiais vaistais (pvz., su gliukoze, deksametazonu, vitaminu K ir tt);
• sunkiais atvejais - prijungti vaiką prie ventiliatoriaus.

Žinoma, dėl vienos „Citramon“ tabletės, patvirtintos „klaidingai“, nėra naudinga sukelti paniką. Tačiau šiam vaistui neturėtumėte skirti vaiko, kad sumažintumėte bet kokios virusinės infekcijos simptomus.

Citramono dozavimas ir vartojimas gydant vaikus

Dozavimas ir dozavimas Tsitramona

Sužinoję, kad vaistas „Citramon“ gali būti vartojamas tik vaikams po 15 metų amžiaus, apsvarstykime vaisto vartojimo būdą tam tikriems skausmo sindromams.

Norint sumažinti galvos skausmą, pakanka paimti 1 tabletę. Jo veiksmas bus pastebimas per pusvalandį. Be to, jums reikia vartoti vaistą skausmo metu menstruacijų metu.

Dėl skausmingų vaikų (nuo 15 metų) raumenų ir sąnarių būklės jie skiria Citramon vieną tabletę kas 6-8 valandas.

Reikia prisiminti, kad vaisto paros dozė neturi viršyti 8 tablečių. Priešingu atveju gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Citramon negalima vartoti ilgiau nei 5 dienas kaip anestetiką ir daugiau kaip 3 dienas kaip febrifugą.

Priėmimas Tsitramona: galimi šalutiniai poveikiai

„Citramon“, kaip ir daugelis kitų vaistų, vartojant netinkamą dozę, gali pasireikšti keletas šalutinių poveikių. Tai apima:

• pykinimas, kai kuriais atvejais yra vėmimas. Pacientas gali būti tokioje būsenoje gana ilgą laiką;
• rėmuo, skrandžio opiniai pažeidimai ir kiti virškinimo sistemos organai;
• kraujo krešėjimo pablogėjimas (kai kuriais atvejais tai gali sukelti įvairių rūšių kraujavimą);
• stiprus galvos skausmas ar galvos svaigimas;
• alerginė reakcija (gali būti niežulys, stiprus bėrimas, dilgėlinė ar net anafilaksinis šokas);
• klausos sutrikimas (net kurtumas);
• sutrikęs regėjimas;
• staigus slėgio padidėjimas;
• širdies ritmo padidėjimas.

Šalutinis poveikis vartojant Citramone

Žvelgiant į tokį platų galimų šalutinių poveikių sąrašą, kurį vartoja vaistas, bet kuris iš tėvų greičiausiai apsvarstys, ar reikia suteikti „Citramon“ vaikams? Ir kas gali būti suteikta vaikui skausmui malšinti ar karščiavimui sumažinti?

Kaip antipiretinis vaikas turėtų vartoti vaistą, vadinamą Ibuprofenu (vadinamą Nurofen) arba Paracetamoliu. Nurofen - sirupas gali būti skiriamas vaikams nuo 3 mėnesių, vadovaujantis instrukcijomis. Nors paracetamolis taip pat yra suspensijos forma, dažnai rekomenduojama vaikus nuo 2 metų, nes jis turi daug šalutinių reiškinių.

Vaikams, kaip skausmą malšinančiam vaistui, rekomenduojama vartoti Nimesulide (žinomas kaip Neise) nuo 2 metų amžiaus. Šis vaistas dažniausiai naudojamas skausmingiems pojūčiams po sužeidimų, lūžių, mėlynės, smūgių, pagal gydytojo nurodymus ir rekomendacijas. Kaip skausmą malšinantys vaistai gali būti naudojami tiek Paracetamol, tiek Nurofen (jei skausmingais simptomais lydi karščiavimas, pvz., Dantų metu).

Baigdamas norėčiau dar kartą pabrėžti - jaunesniems kaip 15 metų vaikams negali būti suteikta „Citramon“. Siekiant palengvinti vaiko būklę, yra daug kitų specialių priemonių. Ir vis dėlto nepamirškite, kad bet koks vaistas turėtų būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui.

Ar turėčiau suteikti „Citramon“ vaikams galvos skausmą?

Daugelis tėvų susiduria su tuo, kad jų vaikas skundžiasi galvos skausmu. Tačiau ne visi žino, kokie vaikai nuo tų, kuriuos naudoja suaugusieji, tinka vaikui. Vienas iš labiausiai paplitusių klausimų šioje situacijoje yra tai, ar galima suteikti vaikams „Citramon“ galvos skausmą. Taisyklės, kaip naudoti šį vaistą kaip paauglių skausmą, turi savo savybes.

Naudojimo indikacijos

Citramon priklauso skausmą malšinančių medžiagų grupei. Jis skirtas įvairaus laipsnio skausmui malšinti ir turi daug įvairių indikacijų.

Priemonė naudojama nustatant šiuos simptomus:

• galvos skausmas ir migrena;
• dantų skausmas (laikinai mažina skausmą);
• diskomfortas menstruacijų metu (mažina tik silpnus spazmus);
• karščiavimas, kurį sukelia peršalimas, gripas ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos (vaisto komponentai turi antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį);
• sąnarių skausmai („Citramon“ leidžia juos pašalinti trumpą laiką);
• raumenų skausmas (veiksmingai susidūrus su raumenų skausmu po nugaros ar traumos).

Jei galvos skausmą sukelia padidėjęs kraujospūdis, jūs neturėtumėte vartoti vaisto. Žmonės, kenčiantys nuo hipertenzijos, negali vartoti šio vaisto.

Vaisto sudėtis

Pagrindinės „Citramone“ veikliosios medžiagos yra:

• aspirinas (acetilsalicilo rūgštis);
• paracetamolis;
• kofeinas.

Aspirinas turi antipiretinį poveikį, padeda sumažinti uždegimą, normalizuoja kraujotaką, retinant kraują. Paracetamolis taupo skausmą ir mažina kūno temperatūrą. Kofeinas kartu su aukščiau išvardytais komponentais sustiprina jų veikimą.

Vaisto dalių proporcijos gali skirtis priklausomai nuo gamintojo.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad „Citramon“ gali būti priskirta tokioms priemonėms, kurios yra tinkamos praktiškai bet kokiam skausmui mažinti, ji turi sąrašą kontraindikacijų:

• netoleravimas vaisto komponentams;
• nėštumas ir žindymas;
• virškinimo trakto ligos;
• hipertenzija;
• širdies ir inkstų nepakankamumas;
• kraujavimo sutrikimai;
• glaukoma;
• vitamino A trūkumas;
• miego sutrikimai;
• hiperaktyvumas ir dirglumas;
• vaikams iki 15 metų.

Instrukcija tėvams paaiškina, kiek laiko galima suteikti tabletėms „Citramon“ vaikams. Jei vaikas pasiekė priimtiną amžių, svarbu visiškai laikytis dozavimo ir tablečių vartojimo taisyklių.

Vaikai, turintys galvos skausmą

Kontraindikacijų sąrašas rodo, kad tsitramon tinka tik vaikams, vyresniems nei 15 metų. Griežtai draudžiama jį naudoti kūdikių galvos skausmui gydyti. Taip yra visų pirma dėl vieno iš pagrindinių sudėties sudedamųjų dalių - aspirino. Poveikis vaiko kraujyje gali pasikeisti, dėl kurių atsiranda Raynaud sindromas.

Nepaisant retumo ir nepakankamai ištirtų šios anomalijos atsiradimo priežasčių, dauguma ekspertų mano, kad pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino. Kadangi tėvai turi daug galvos skausmo ir peršalimo gydymui naudojamų vaistų, tėvai turi žinoti Raynaud sindromo simptomus:

• sunkus mieguistumas;
• sumažinta reakcija;
• stiprus vėmimas;
• traukuliai;
• alpimas.

Jei, vartojant Citramone ar kitus aspirino turinčius vaistus, tėvai pastebi bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, turite skubiai kreiptis į gydytoją. Šiam sindromui gydyti reikia nuolatinės medicininės priežiūros ir hospitalizavimo.

Naudojimo metodas

Nuimkite galvos skausmą su Citramone vaikams, vyresniems nei 15 metų, griežtai laikantis instrukcijų.
Vaistas geriamas po valgio ir nuplaunamas nedideliu kiekiu gryno vandens. Norint atsikratyti galvos skausmo, jums reikia vienos Citramone tabletės. Poveikis turėtų būti per pusvalandį.

Narkotikai yra veiksminga priemonė galvos skausmui malšinti kartu su skausmais dantyse ar raumenyse. Jei vaikas turi galvos skausmą ir padidėja kūno temperatūra, geriau naudoti Paracetamolį.

Šalutinis poveikis

Jei viršijama leistina vaisto dozė, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos skausmas;
• traukuliai;
• alerginė reakcija išbėrimo, niežėjimo, edemos pavidalu;
• neryškus matymas;
• kraujavimas;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• širdies plakimas;
• kraujavimo sutrikimai;
• kraujavimas;
• skrandžio gleivinės erozija.

Argumentai už galvos skausmą

Paracetamolis yra viena iš veikliųjų citramono medžiagų. Jo dėka galvos kraujotaka normalizuojama ir skausmas išnyksta. Simptominis reljefas taip pat atliekamas dėl preparate esančio kofeino, turinčio raminamąjį poveikį. Citramono naudojimas teisingoje dozėje lemia nervų sistemos veikimo atkūrimą, smegenų funkciją ir kraujo spaudimą.

Nepaisant daugybės privalumų, „Citramon“ taip pat gali neigiamai paveikti kūno būklę. Kaip vaisto dalis yra acetilsalicilo rūgštis, kurios įtakoje gali būti sudirgintos gleivinės. Ekspertai nerekomenduoja dažnai vartoti vaisto, kad pašalintų galvos skausmą ar kitus skausmus, nes tai gali sukelti alerginę reakciją, opas ir kraujo krešėjimą.

„Citramon“ tinka galvos skausmui malšinti tik vaikams nuo 15 metų. Kūdikiams patariama pasirinkti skausmą malšinančius vaistus, specialiai skirtus jų amžiui. Naudojant bet kokį vaistą galvos skausmui, privalote griežtai laikytis instrukcijų, susipažinti su kontraindikacijomis, susijusiomis su tablečių vartojimu, ir galimus šalutinius poveikius.

Citramonum tablečių vartojimo instrukcijos vaikams

skausmą malšinantis vaistinis preparatas su ryškiu priešuždegiminiu, analgetiniu ir antipiretiniu poveikiu.

Dėl didelio gamintojų skaičiaus „Citramone“ sudėtis šiek tiek skiriasi nuo vienodų pagrindinių dalių išsaugojimo. Klasikinis receptas, kuris šiuo metu nenaudojamas dėl fenacetino draudimo:

• 0,24 g acetilsalicilo rūgšties (aspirino, lat. Acidum acetylsalicylicum) yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas, kuris veikia uždegimo centre vykstančius procesus, mažina kapiliarinį pralaidumą, riboja uždegiminio proceso energijos tiekimą, veikia hipotalaminio šilumos reguliavimo centrus ir jutimo pojūčius.
• Fenacetinas 0,18 g - dabar šis vaistas pašalinamas iš apyvartos dėl sunkių šalutinių reiškinių;
• Kofeinas (kofeinas) 0,03 g - purino serijos alkaloidas, protingai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, kvėpavimą ir širdies raumenų darbą, plečia kraujagysles, gerina jų tonusą ir kraujotaką, padidina šlapinimą, pagreitina pulsą, mažina mieguistumą ir nuovargį, bet padidina mieguistumą ir nuovargį fizinė ir psichinė veikla, veikimas;
• kakavos 0,015 g - turi antidepresantą ir stimuliuoja poveikį organizmui;
• citrinų rūgštis 0,02 g - vaidina svarbų vaidmenį ląstelių kvėpavimo biocheminių reakcijų sistemoje.

Gerai žinomos medicinos įmonės siūlo keletą variantų su keliomis modifikuotomis kompozicijomis, pavyzdžiui:

Be acetilsalicilo rūgšties ir kofeino, taip pat yra

, veikia centrinę nervų sistemą ir veikia termoreguliacijos bei skausmo centrus. Tokioje kompozicijoje kofeinas sustiprina paracetamolio ir acetilsalicilo rūgšties terapinį poveikį, kuris yra PSO svarbiausių vaistų sąraše. Citramon P yra kontraindikuotinas vaikams iki 15 metų amžiaus dėl acetilsalicilo rūgšties kiekio. Suaugusiems pacientams skiriama 1-2 tabletės 2-3 kartus per parą, intervalas tarp dozių yra maždaug 6 valandos. Gedimo atveju

pertrauka turi būti bent 8 valandos. Sudėtis - kiekvienoje tabletėje yra 0,24 g acetilsalicilo rūgšties, 0,18 g paracetamolio, 0,03 kofeino, kitų komponentų: citrinos rūgšties, bulvių krakmolo, kakavos, talko, kalcio stearato.

Tai dar viena komercinė šio derinio vaisto forma. Paskirtas suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 14 metų amžiaus, 1-2 skirtuko lape. 2-3 kartus per dieną. Greitam skausmingo atakos palengvinimui - 2 skirtukai vienu metu. maksimali paros dozė yra 6 skirt., ir kursų trukmė - maksimali savaitė. Jo sudėtis: 1 tabletėje yra 0,32 g acetilsalicilo rūgšties, 0,24 g paracetamolio, 0,04 g kofeino, 0,007 g citrinos rūgšties. Kiti komponentai: magnio stearatas, bulvių krakmolas, natrio kroskarmelozė, mažos molekulinės medicinos polivinilpirolidonas, kakava.

„Сitramonum“ - „Darnitsa“ yra labai populiarus vartotojų pasirinkimas. Naudojimas ir nurodymai yra tokie patys kaip ir pirmiau minėtų vaistų atveju, vaikams nerekomenduojama. Kompozicija turi tam tikrus gramatikos skirtumus, išlaikant komponentus - 0,240 g acetilsalicilo rūgšties, 0,180 g paracetamolio, kofeino (jei laikoma sausąja medžiaga) 0,03 g, maisto citrinos rūgštį 0,006 g, taip pat bulvių krakmolą, kalcio stearatą, mažos molekulinės masės medicininį polivinilpirolidoną, kakavą.

Tai plėvele dengta tabletė, susidedanti iš 0,24 g acetilsalicilo rūgšties, 0,18 g paracetamolio, kofeino - 0,0273 g (pagal kofeino monohidratą - 0,03 g) ir pagalbinės medžiagos. Leistinos 1-2 kapsulės 3-4 kartus per dieną, 4-8 valandų pertrauka ir maksimali 8 dozių paros dozė.

Kombinuotas vaistas, kuris yra toks derinys: acetilsalicilo rūgštis + kofeinas + paracetamolis. Skiriama maksimaliam 7-10 dienų kursui, vidutinė paros dozė - 3-4 tabletės, o didžiausia - 8 tabletės. Efektyvus su silpnu ir vidutinio sunkumo skausmo sindromu.

„Citramon-LekT“ yra patvirtintas naudoti ant stalo. Vienoje tabletėje yra 0,24 g acetilsalicilo rūgšties, 0,18 g paracetamolio, 0,0275 g bevandenio kofeino, skiriamas suaugusiems ir vyresniems kaip 14 metų vaikams, kontraindikuotinas jaunesniam amžiui dėl acetilsalicilo rūgšties kiekio.

Beveik visų šviesiai rudos spalvos gamintojų, kurių išvaizda yra heterogeniška, su intarpais ir pleistrais, kakavos kvapu, tabletės. Lizdinėse plokštelėse yra 6-10 vienetų.

Kombinuotas ne narkotinis analgetikas.

Jis turi ryškią skausmą malšinančią, antipiretinę, priešuždegiminę, psichostimuliuojančią (mažina nuovargį, pagerina psichinę veiklą).

Citramon tabletės - naudojimo instrukcijos

Jūs privalote laikytis tikslių gydytojo arba gydytojo nurodymų

, ir atidžiai perskaitykite instrukcijas. Kaip įprasta, ji skiriama suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 14 metų amžiaus, 1-2 lapams. po valgio, reikia nuplauti

arba pienas, išgerkite 1 kartą per 6-8 valandas. Didžiausia dozė yra 2 skirtukai., Ne daugiau kaip 6 skirtukai per dieną. Kaip

ne ilgiau kaip 3 dienas, kaip skausmą malšinantį vaistą - 5 dienas, laikantis medicininių rekomendacijų. Dozės didinimas galimas tik gavus gydytojo sutikimą

. Ilgai priėmimas iš galvos skausmo padidėja tik.

Ar citramonas padidina ar sumažina spaudimą?

Šį klausimą dažnai klausia pacientai. Dėl kofeino kiekio, stimuliuojančio centrinę nervų sistemą, padidėja „Citramone“ vartojimo tonas ir spaudimas

taip pat gali padidėti, nepaisant to, kad jis yra mažose dozėse. Be to, turėtumėte būti atsargūs, jei geriate arbatą, kakavą arba

ir vartokite Citramon - yra kofeino perdozavimo rizika. Jei turite mažą kraujospūdį ir galvos skausmą, tada, jei nėra kontraindikacijų, galite vartoti Citramone tabletę, kuri sumažins skausmą ir šiek tiek padidins spaudimą.

Nėščios moterys, kurių kraujagyslių sistema yra pertvarkyta ir patiria didelę apkrovą, dažnai kenčia nuo sunkių galvos skausmų. Pagal instrukcijas, pirmąjį ir trečiąjį trimestrą

Jie yra kontraindikacijos, nes gali turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui.

„Citramon“ ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu - ką jums reikia žinoti Per pirmuosius 3 mėnesius nustatomi visi gyvybiškai svarbūs vaiko organai ir sistemos, o citramone esantis acetilsalicilo rūgštis (turintis teratogeninį poveikį) gali sukelti įgimtų anomalijų - kietojo gomurio (vilko burnos) ir viršutinės lūpos dalijimąsi (lūpos). Net jei antrasis nėštumo trimestras nėra oficialiai įtrauktas į kontraindikacijas, šio vaisto skyrimas turėtų būti pagrįstas rimtais motyvais, nes vaisiaus kūno „statyba“ tęsiasi, ir jau yra ankstyvo gimdymo galimybė, kurią Citramone vartoja sudėtinga (dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo). Per pastaruosius 3 mėnesius priėmimas turėtų būti pagrįstas rimtais motyvais, kad dėl acetilsalicilo rūgšties poveikio, taip pat darbo silpnumo ar aortos kanalo uždarymo kūdikiui nebūtų kraujavimo ir kraujo netekimo grėsmės gimdymo metu. Taigi, nėštumo metu „Citramon“ yra vaistas, kuris geriau tam tikrą laiką paliekamas spintoje.

Citramon draudžiama. Turite žinoti, kad paracetamolis nėra toks pavojingas kaip acetilsalicilo rūgštis. Išsiskyręs

motina, ji perduodama kūdikiui, sukelia įvairias neigiamas pasekmes - sintezės pažeidimą

ir kraujavimas, taip pat kepenų funkcijos sutrikimas, virškinimo trakto dirginimas ( t

, regurgitacija), alerginiai pasireiškimai, Ray sindromas. Vaikai, jaunesni nei 14 metų, paprastai yra draudžiami. Kofeinas, kaip natūralus stimuliatorius, gali sukelti nerimą, dirglumą, miego sutrikimą, regurgitaciją. „Citramon“ laktacijos metu nėra geriausias būdas sumažinti skausmą, geriau rinktis kitas parinktis -

, paracetamolis ekstremaliais atvejais.

Galvos skausmas yra viena iš efektyviausių priemonių, kurios paprastai randamos pirmosios pagalbos rinkinyje. Jo komponentų derinys suteikia gana greitą veiksmą - skausmo, padidėjusio protinio budrumo ir efektyvumo pašalinimą. Jis susiduria su įvairių etiologijų, įskaitant migreną, skausmu. Nėra narkotikų, nesukelia priklausomybės ir priklausomybės. Nepageidautina maišyti Citramone su kitais galvos skausmo vaistais - tokie klausimai turėtų būti aptarti su gydytoju.

Daugiau apie galvos skausmą

„Citramon“ negalima naudoti šiais atvejais:

• Padidėjęs jautrumas vaistui;
• Hipokoaguliacija, hemoraginė diatezė, hemofilija, hipoprotrombinemija;
• Ligų, pvz., Bronchinės astmos, nosies polipozės, acetilsalicilo rūgšties netoleravimo ir kitų NVNU, derinys (nebaigtas arba pilnas);
• Ūminės fazės virškinimo trakto ir opinių pažeidimų, virškinimo trakto kraujavimas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• Chirurginės intervencijos, kurias lydi kraujavimas;
• Sunkios išeminės širdies ligos, sunki hipertenzija;
• Portalinės hipertenzijos;
• Avitaminozė K;
• Podagra;
• Inkstų nepakankamumas;
• Nėštumas (1 ir 3 trimestrai), žindymas;
• Vaikų amžius (iki 14–15 metų), nes yra rizika, kad vaikai, sergantieji hipertermija, sukelia Ray sindromą;
• Glaukoma;
• Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, laktazės, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos, laktozės netoleravimo trūkumas;
• Nerimo sutrikimai (agorafobija, klaustrofobija, panikos sutrikimai), miego sutrikimai, dirglumas.

Paprastai pacientai Citramon gerai toleruoja tokius reiškinius kaip:

• Virškinimo trakto pažeidimai - vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, virškinimo trakto ir erozijos bei opinis kraujavimas;
• Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• Bronchospazmas;
• Quincke edema, odos alerginės reakcijos;
• Spengimas ausimis;
• Vizualiniai sutrikimai.

, žlugimas, kraujavimas, mieguistumas, bronchų spazmas.

Preparatas turi būti laikomas vėsioje vietoje, atskirai nuo vaikų, ir jo negalima naudoti pasibaigus tinkamumo laikui ant pakuotės (nuo 3 iki 5 metų).

Ilgalaikio Citramone naudojimo metu būtina reguliariai prižiūrėti gydytoją

paslėpto kraujo, patikrinkite kepenų būklę, stebėkite

Atsižvelgiant į tai, kad Tsitramon komponentai vienaip ar kitaip veikia kitų vaistų ir vaistų veiksmingumą ir efektyvumą, labai svarbu informuoti gydytoją apie visas esamas ligas ir patologijas prieš paskyrimą. Be to, kitos medžiagos gali pakeisti citramono poveikį organizmui.

Vaistas Citramon P pagerina antikoaguliantų ir hormoninių gliukokortikoidų šalutinių poveikių poveikį. Silpnina diuretikų, prieš artritų ir antihipertenzinių vaistų poveikį.

Piktnaudžiavimas arbata ar kava, vartojant Citramone Darnitsa, gali sukelti kofeino perdozavimo simptomus. Rekomenduojama gerti dideles dozes šarminiu mineraliniu vandeniu. Pagerina kraujo krešėjimą ir trombocitų agregaciją mažinančių medžiagų poveikį, šalutinį sulfonilkarbamido, kortikosteroidų, metotreksato poveikį. Nevartokite Citramon-Darnitsa kartu su rifampicinu, barbitūratais, salicilatais, prieštraukuliniais vaistais.

Šis derinys nerekomenduojamas, nes padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika ir padidėja etanolio toksiškumas.

• Hl-Payne
• Alka-seltzer
• Alka-prim
• Antigripokapsai
• Aspicod
• „Citropack“
• MIG
• Askofen
• Asprovit
• Copacil
• Aspirinas
• Upsarinas
• Exedrine
• Citraparas
• Farmadolis ir kitos priemonės, paracetamolio, kofeino ir acetilsalicilo rūgšties kiekis.

Teigiamos nuomonės ir pacientų atsiliepimai rodo, kad Citramone ir jo įvairios komercinės formos yra veiksmingos atsikratant skausmingų pojūčių. Svarbus veiksnys narkotikų naudai yra tai, kad „Citramon“ kaina yra labai prieinama visoms gyventojų kategorijoms. Bet kokiu atveju tai yra labai geras ir nebrangus vaistas, kuris gali sumažinti skausmą įvairiuose organuose ir kūno dalyse.

Pagal Wikipedia pateiktus duomenis, tradiciškai Citramone tabletėse buvo 240 mg acetilsalicilo rūgšties (ASA), 180 mg fenacetino, 30 mg kofeino, 15 mg kakavos, 20 mg citrinos rūgšties.

Tačiau šiuo metu klasikinis vaisto paruošimo receptas nenaudojamas dėl vienos iš jo aktyviųjų komponentų, fenacetino, pašalinimo iš apyvartos (tai yra dėl didelio toksinio poveikio nefrotoksiniam poveikiui).

Daugelis gamintojų gamina vaistus, kurių pavadinime yra žodis „Citramon“, tačiau jie visi turi šiek tiek pakeistą kompoziciją, kurioje paracetamolis naudojamas kaip analgetikas ir antipiretikas vietoj fenacetino.

Įvairių gamintojų tabletės išlaiko veikliųjų medžiagų vienodumą, tačiau kiekvienos jų koncentracija gali skirtis.

Kaip Citramone P, Citramone Y ir Citramone M, veikliosios sudedamosios dalys (ASA, paracetamolis ir kofeinas) yra tokios pačios koncentracijos, kaip ir pirminiame preparate. Tačiau „Citramon-Forte“ sudėtyje jų koncentracija skiriasi: kiekvienoje tabletėje yra 320 mg ASA, 240 mg paracetamolio ir 40 mg kofeino.

„Citramon Borimed“ tabletėse yra 220 mg ASA, 200 mg paracetamolio ir 27 mg kofeino. Šių medžiagų koncentracija atitinkamai tabletėse Citramon-LekT, 240 mg, 180 mg ir 27,5 mg.

Tačiau pagrindinis skirtumas tarp „Citramone Ultra“ ir „Citramon“ yra plėvelės danga, kuri palengvina tabletės nurijimą, veikia kaip patikima barjeras tarp virškinamojo kanalo gleivinės ir tablečių veikliųjų medžiagų (ypač membrana apsaugo skrandį nuo agresyvaus ASA poveikio) ir pagreitina vaisto absorbciją.

Visi gamintojai gamina „Citramon“ šviesiai rudos kakavos skonio tabletes. Tabletės yra nevienalytės, turi inkliuzus ir intarpus.

Jie gaminami, supakuoti į juosteles (po 6 vnt.) Arba lizdines plokšteles (po 10 vienetų). Pakuotė Nr. 10 * 1, Nr. 6 * 1 ir Nr. 10 * 10.

Šio vaisto poveikis skirtas skausmo, karščio ir uždegimo mažinimui.

Farmakodinamika

„Citramon“ yra kombinuotas preparatas, kurio poveikis priklauso nuo jo sudedamųjų dalių savybių (ne narkotinių analgetikų, psichostimuliantų ir NVNU).

ASA mažina karščiavimą ir uždegimą, mažina skausmą (ypač jei skausmą sukelia uždegimo procesas), turi vidutinio sunkumo trombocitų sukeliamą poveikį, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, padeda pagerinti mikrocirkuliaciją uždegimo centre.

Paracetamolis mažina skausmo intensyvumą, sumažina šilumą, turi silpną priešuždegiminį poveikį. Šios medžiagos savybės yra susijusios su jo poveikiu termoreguliacijos centrui, esančiam hipotalaminiame regione, ir prastai išreikštas gebėjimas slopinti Pg susidarymą periferiniuose audiniuose.

Kofeinas turi tiesioginį stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai, kuri pasireiškia stiprinant stimuliacinius procesus vazomotorinių ir kvėpavimo centrų smegenų pusrutulių žievėje, didinant motorinį aktyvumą ir stiprinant teigiamus kondicionuotus refleksus.

Skatina psichinę veiklą, laikinai sumažindama arba pašalindama mieguistumą ir nuovargį, sutrumpina reakcijos laiką. Sumažina trombocitų agregaciją.

Tabletės sudėtyje yra nedidelės koncentracijos citramono kofeino. Dėl šios priežasties medžiaga beveik neturi stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai, bet pagerina smegenų kraujagyslių tonusą ir prisideda prie kraujo tekėjimo pagreitėjimo.

ASA ir paracetamolio derinys stiprina vaisto analgetinį poveikį. Naudojant šias medžiagas kofeinu, sustiprinamas ir anestetikas, ir antipiretinis poveikis ASA ir paracetamoliui.

Prarijus tabletėse esančios sudedamosios dalys greitai ir beveik visiškai absorbuojamos. Kartu kofeinas padeda padidinti ASA ir paracetamolio F (biologinis prieinamumas).

Absorbcijos metu jis ir ASA intensyviai biotransformuojami, kad susidarytų farmakologiškai aktyvūs metabolitai. Nuo ASA deacetilinimo kepenyse ir žarnyno sienoje metu susidaro salicilo rūgštis.

Kofeinas, veikiantis kepenų izofermento CYP1A2, formuoja dimetilksantinus (paraksantiną ir teofiliną).

Visų Citramone veikliųjų medžiagų Tmax - nuo 0,3 iki 1 valandos. Kraujo plazmoje nuo 10 iki 15% paracetamolio ir apie 80% vartojamos ASA dozės yra susijusios su albuminu.

Visi tablečių komponentai lengvai įsiskverbia į bet kokius organizmo skysčius ir audinius (įskaitant lengvai įveikiamą placentos barjerą ir patenka į motinos pieną). Smegenų audiniuose randama nedidelė salicilatų koncentracija, o kofeino ir paracetamolio koncentracija yra panaši į šių medžiagų kiekį plazmoje.

Plėtojant acidozę, ASC virsta nejonizuota forma, taip padidindama jo įsiskverbimą į NS audinį.

Veikliosios medžiagos metabolizmas vyksta kepenyse. ASK turi 4 metabolitus (gentisurono ir gentio rūgštis, salicilovofenolio gliukuronidą, saliciluratą). Paracetomolis sudaro sulfatą (80% viso) ir paracetamolio gliukuronidą (abu farmakologiškai neaktyvius), taip pat potencialiai toksišką medžiagą - N-acetil-benziminoquinone (apie 17% viso).

Kofeino metabolitai yra uridino dariniai, mono- ir dimetilksantinai, mono- ir dimetilo šlapimo rūgštis, di- ir trimetil-allantoinas.

Kofeinas veikia paracetamolio farmakokinetiką, šiek tiek padidindamas (iki 20-25%) N-acetil-benziminohinono susidarymą.

Metabolitai išsiskiria pro inkstus. Apie 5% paracetamolio, apie 10% kofeino ir apie 60% salicilatų išsiskiria nepakitę.

Pusinės eliminacijos periodas yra nuo 2 iki 4,5 valandų (visi vaisto komponentai išsiskiria maždaug tuo pačiu greičiu). Citramone dozės didinimas lėtina ASA klirensą, palyginti su kitomis medžiagomis, iki 15 valandų.

Priešingai, rūkantiems, kofeino išsiskyrimas paspartėja, palyginti su kitais vaisto komponentais.

Kas yra „Citramon P“?

Kalbant apie klausimą, kas padeda „Citramon P“, gamintojui anotacijoje, atsako, kad tablečių vartojimas patartina sumažinti lengvo ir vidutinio sunkumo skausmą, taip pat palengvinti paciento būklę febriliniu sindromu, kurį lydi SARS ir gripas.

Efektyvus citramonas iš galvos (įskaitant migrenos priepuolius), sąnarių ir raumenų skausmas, algomenorėja.

Citramone-LekT vartojimo indikacijos yra tokios pačios kaip ir kitų vaistų, kurių pagrindas yra ASA, paracetamolis ir kofeinas, ty: skausmo sindromas su algomenorėja, neuralgija, mialgija, artralgija, galvos skausmu ir dantų skausmu, migrena.

Narkotikas taip pat gali būti naudojamas kaip temperatūra karščiavimu SARS ir gripo fone.

Dantų skausmas yra viena iš vaisto vartojimo indikacijų. Citramono veiksmingumas dėl jo sudėtinių NVNU, ne narkotinių analgetikų ir psichostimuliantų savybių.

Sustiprinus vienas kito veikimą, šie komponentai veikia kūno sudėtyje, pašalina bet kokį (įskaitant dantų) skausmą, ypač jei jis susijęs su uždegimu. Lėtinio pulpito paūmėjimo metu, kurio fone temperatūra dažnai pakyla, „Citramon“ padeda ne tik sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimo sunkumą, bet ir turi antipiretinį poveikį.

Instrukcijose išvardytos tokios kontraindikacijos citramonui:

• visiškas arba dalinis pasikartojančių nosies polipozių / paranasinių sinusų, bronchinės astmos ir NVNU ar ASA netoleravimo (įskaitant istoriją) derinys;
• padidėjęs jautrumas tablečių komponentams;
• Erozinis ir opinis virškinimo trakto pažeidimas ūminėje fazėje;
• kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno;
• portalo hipertenzija;
• hemofilija;
• hipoprotrombinemija;
• hemoraginė diatezė;
• avitaminozė K;
• CHD sunkus;
• sunki arterinė hipertenzija;
• inkstų nepakankamumas;
• citozolinio fermento G6PD trūkumas;
• nėštumas (ypač pirmasis ir paskutinis jo trimestras);
• žindymas;
• pernelyg sunkus;
• glaukoma;
• aortos aneurizma;
• miego sutrikimai;
• kraujavimo operacijos;
• vaikų amžius (jaunesniems kaip 15 metų vaikams, sergantiems hipertermija dėl virusinės infekcijos, Reye sindromo tikimybė yra didelė);
• kartu vartoti antikoaguliantus.

Santykinės kontraindikacijos yra podagra ir kepenų liga.

„Citramone“ šalutinis poveikis:

• gastralgija, anoreksija, pykinimas, erozijos ir opų susidarymas virškinamojo kanalo gleivinėje, skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
• kepenų nepakankamumas;
• padidėjusio jautrumo reakcijos (įskaitant Fernand-Vidal trijų simptomų atsiradimą);
• intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, nekrotinis papilitas, ilgai vartojamas - inkstų nepakankamumas;
• anemija, trombocitopenija, leukopenija;
• ūminis riebalinis hepatosis, toksinis hepatitas, ūminis hepatinis encefalopatija (Ray sindromas);
• širdies nepakankamumo pablogėjimas, jo pasireiškimas yra paslėptos formos (ilgą laiką);
• galvos svaigimas, nemiga, susijaudinimas, nerimas, galvos skausmas, spengimas ausimis, klausos ir regos sutrikimas, aseptinis meningitas;
• padidėjęs kraujospūdis, aritmija, tachikardija;
• tolerancijos ir silpnos psichologinės priklausomybės vystymasis (ilgą laiką vartojant dideles vaisto dozes);
• narkotikų galvos skausmas, nutraukus Citramone (jei vaistas buvo vartojamas ilgą laiką).

Bandymuose su gyvūnais taip pat įrodytas vaisto teratogeninis poveikis vaisiui.

Įvairių gamintojų preparatai turi puikią sudėtį, ir kadangi jų veikliosios medžiagos dažnai yra skirtingose ​​koncentracijose, reikia atidžiai perskaityti instrukcijas, kad per klaidą nebūtų viršyta leistina paros dozė.

Visiems vaistams būdinga tai, kad jie gali būti naudojami ne ilgiau kaip penkias dienas kaip skausmą malšinantis preparatas, tris dienas - nuo karščiavimo.

„Citramon II“ ir „Citramon-LekT“ gali būti imami nuo penkiolikos metų amžiaus. Tabletės geria po vieną 2-4 p. / Dieną (valgio metu arba po jo). Tarpas tarp priėmimų turi būti ne trumpesnis kaip keturios valandos. Vidutinė dozė yra 3-4 tabletės per dieną.

„Citramon“, skirtas didelio intensyvumo galvos skausmui (taip pat ir kitais atvejais, kai būtina sumažinti stiprų skausmą), gali būti paimtas iš karto po 2 gabalus. Leistina viršutinė dienos dozė yra 8 tabletės.

Gydymas trunka nuo vienos savaitės iki dešimties dienų.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti kitą vaisto dozę arba pasirinkti kitą gydymo režimą.

Citramon-Forte skiriamas vyresniems nei šešiolikos metų pacientams. Dienos dozė - 2-3 tabletės. Jie turi paimti vieną ar 2 p. Norint palengvinti ūminį skausmo priepuolį, reikia nedelsiant paimti dvi tabletes.

Leistina viršutinė dienos dozė yra 6 tabletės.

Pagal panašią schemą, vartokite Citramon-Darnitsa (vienintelis vaisto skirtumas yra amžiaus riba - šios tabletės skiriamos nuo 15 metų amžiaus).

„Citramon-Borimed“ geriausia vartoti iškart po valgio arba valgio metu. Vaistas gali būti vartojamas suaugusiems ir paaugliams, vyresniems nei penkiolika metų. Tabletės vartojamos vieną ar du kartus per parą, tarp dozių mažiausiai 6-8 valandas. Didžiausia vienkartinė dozė - 2 tabletės, kasdien - 4.

Kaip antipiretinis vaistas yra naudojamas esant aukštesnei kaip 38,5 ° C temperatūrai (esant linkėjimui į karščiavimą, esant aukštesnei nei 37,5 ° C temperatūrai). Vienkartinė dozė - 1-2 tabletės.

„Citramon Ultra“ skiriama nuo penkiolikos metų amžiaus. Dienos dozė - 1-3 tabletės. Jei reikia, dienos metu galima vartoti iki 6 tablečių.

Nedidelis perdozavimas pasireiškia pykinimo, galvos svaigimo, padidėjusio odos, gastralgijos, vėmimo, ausų skambėjimo forma.

Sunkūs intoksikacijos požymiai: sutrikusi kraujo apytaka ir kvėpavimas, anurija, nerimas, stuporas, pykinimas, galvos skausmas, hipertermija, drebulys, mieguistumas, nerimas, prakaitavimas, žlugimas, kraujavimas, traukuliai (su patologiniu sausgyslių refleksų intensyvinimu), koma.

Jei yra perdozavimo požymių, tabletę reikia nutraukti. Siekiant užkirsti kelią narkotikų absorbcijai virškinimo kanale, pacientas plaunamas skrandyje, duodama enterosorbentai ir fiziologinis tirpalas.

Jei vaiko salicilatų koncentracija plazmoje viršija 300 mg / l, o suaugusiam - 500 mg / l, patartina atlikti priverstinę šarminę diurezę. Siekiant išlaikyti šlapimo pH, esant šarminėms švirkštoms, esant 7,5–8 šlapimui.

Vykdykite veiklą, kad atkurtumėte bcc ir rūgšties-bazės balansą.

Esant smegenų edemai, IVL skiriamas deguonimi turinčiu mišiniu, kuriam būdingas žvilgsnis (teigiamas slėgis iškvėpimo pabaigoje). Hiperventiliacija turėtų būti derinama su osmotiniais diuretikais.

Jei yra kepenų pažeidimo požymių, reikia skirti N-acetilcistiną, kuris yra specifinis paracetamolio priešnuodis. Tirpalas padengiamas viduje ir švirkščiamas į veną. Iš viso pacientui reikia įvesti septyniasdešimt dozių: pirmoji yra 140 mg / kg, visos tolesnės dozės yra 70 mg / kg.

Efektyviausias yra gydymas, pradėtas per pirmąsias dešimt valandų po intoksikacijos vystymosi. Jei praėjo daugiau nei 36 valandos, gydymas yra neveiksmingas.

Didėjant protrombino indeksui (PTI) iki 1,5-3, rodomas fitomenadiono (vitamino K) naudojimas nuo 1 iki 10 mg. Jei PTI viršija 3,0, reikia pradėti krešėjimo faktoriaus koncentrato arba vietinės plazmos infuziją.

Atlikti hemodializę, kontraindikuotinas yra antihistamininių vaistų, GCS arba acetazolamido (šlapimo šarminimui) naudojimas.

Ši veikla gali sukelti acidemijos vystymąsi ir padidinti toksinį ASA poveikį paciento organizmui.

Kartu su Tsitramon griežtai draudžiama paskirti su:

• MAO inhibitoriai (vartojant kartu su kofeinu, šie vaistai gali sukelti pavojingą kraujospūdžio padidėjimą);
• metotreksato dozė viršija 15 mg per savaitę. (šis derinys padidina hematologinį metotreksato toksiškumą).

„Citramon“ taip pat padidina barbitūratų ir valproinės rūgšties toksiškumą, opioidinių analgetikų, geriamųjų hipoglikeminių ir sulfa narkotikų, digoksino ir trijodtironino poveikį.

Fenitoinas, etanolis, COC, rifampicinas, tricikliniai antidepresantai, barbituratai, fenilbutazonas padidina paracetamolio toksiškumą kepenyse.

Makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas), interferono preparatai, antimikotikai (flukonazolas, ketokonazolas) sulėtina citramono tablečių veikliųjų medžiagų metabolizmą ir padidina jų koncentraciją plazmoje.

Vaisto vartojimas kartu su trombocitų agregacijos inhibitoriais, netiesioginiais antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais padidina kraujavimo riziką.

Slopindamas Pg sintezę inkstuose, jis silpnina kalio taupymo ir kilpinių diuretikų, taip pat antihipertenzinių vaistų nuo AKF inhibitorių grupės poveikį.

GCS padidina tablečių komponentų toksiškumą skrandžio gleivinei, padidina ASA klirensą ir sumažina jo koncentraciją plazmoje.

Kartu su beta adrenomimetikais (Fenoterolis, Salbutamolis, salmeterolis) didelėmis dozėmis padidėja hipokalemijos rizika, didėja metiloksantinų, teofilino koncentracija plazmoje ir padidėja toksinio poveikio rizika, didėja Li druskos Li + jonų koncentracija plazmoje.

Dėl konkurencinio šlapimo rūgšties pašalinimo nefrono ląstelėse sumažina šlapimo takų vaistų poveikį.

Pakuotės numeris 10 * 1 ir numeris 6 * 1 - be recepto, pakuotės numeris 10 * 10 - pagal receptą.

Vaistas išlaiko farmakologines savybes iki 25 ° C temperatūroje.

Piktnaudžiavimas kofeino turinčiais preparatais gydymo Citramone metu gali sukelti perdozavimo simptomus.

Pagyvenusiems žmonėms, sergantiems podagra, sutrikusi inkstų funkcija ir (arba) kepenys, turintys gerybinę hiperbilirubinemiją, reikia vartoti atsargiai.

Pacientams, sergantiems alerginėmis komplikacijomis (alerginiu rinitu, astma, dilgėline), kartu su kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat gydymo metu padidėjęs jautrumas NVNU, gali būti bronchų spazmas ar astmos priepuoliai.

Ilgai (daugiau nei penkias dienas iš eilės) vartojant Citramone reikia stebėti funkcinę kepenų būklę ir periferinį kraujo modelį.

Ilgai vartojant tabletes, turinčias paracetamolio kiekį didelėmis kumuliacinėmis dozėmis, kai kuriais atvejais gali atsirasti nefropatija ar negrįžtamas inkstų nepakankamumas.

Ilgalaikis skausmą malšinančių vaistų vartojimas galvos skausmui gydyti dažnai sukelia lėtinius galvos skausmus.

Citramone priėmimas gali iškreipti tokius laboratorinių tyrimų rodiklius kaip: šlapimo rūgšties koncentracija plazmoje, heparino koncentracija plazmoje, teofilino koncentracija plazmoje, cukraus kiekis kraujyje, amino rūgščių koncentracija šlapime.

Vaistas gali pakeisti dopingo kontrolės analizes sportininkams. Komplikuoja „ūminio pilvo“ diagnozę.

Ilgalaikio gydymo Citramone atveju Ibuprofenas turi pasitarti su gydytoju.

Vaistų, kurių sudėtyje yra ASA, vartojimas chirurginėse intervencijose (įskaitant dantų operacijas) padidina kraujavimo tikimybę.

Vaistas gali paveikti neuromuskulinės transmisijos greitį, todėl gydymo laikotarpiu jie neturėtų vairuoti ir dirbti su pavojingais mechanizmais.

Galvos skausmas yra gana dažnas reiškinys žmonėms, kurie linkę kristi kraujospūdį. Todėl čia iškyla natūralūs klausimai: ar galima gerti vaistą padidėjusiu spaudimu, ar vaistas kenkia hipotenziniams vaistams, kaip veikia citramonas ir spaudimas?

Galvos skausmo analgetinis poveikis visų pirma atsiranda dėl to, kad tablečių sudėtyje yra ASA ir paracetamolis.

Trečiasis vaisto komponentas - kofeinas - padidina deguonies srautą į audinius, stimuliuoja kraujo cirkuliaciją smegenyse ir padidina kraujospūdį, taip sumažindamas galvos skausmo intensyvumą ir padidindamas kitų Citramone komponentų poveikį.

Didelės kofeino dozės sukelia CNS depresiją. Priimant mažas dozes (pavyzdžiui, Citramone) vyrauja stimuliuojantis poveikis.

Pažymėtina, kad didinant kraujospūdį hipotenzijos metu kofeinas normalų spaudimą nekeičia.

Analogai, turintys tą pačią veikliųjų medžiagų sudėtį: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

ASA turinčių vaistų vartojimas SARS gydymui vaikams (su hipertermija arba be jos) yra draudžiamas, prieš tai nepasitarus su gydytoju.

Kai kuriose virusinėse infekcijose (ypač infekcijose, kurias sukelia varicella-zoster virusas arba gripo A arba B tipo virusai), yra tikimybė, kad atsiras ūminė kepenų encefalopatija (Ray sindromas), kuriai reikia nedelsiant imtis medicininės pagalbos. Vienas iš Ray sindromo požymių yra ilgalaikis vėmimas.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, tablečių vartojimas jaunesniems nei šešiolikos metų pacientams yra kontraindikuotinas.

Kadangi vaistas turi daug šalutinių poveikių, vaikai, turintys galvos skausmą arba kai dantų skausmas yra geriau pasirinkti saugesnes priemones.

Gydymo Citramone metu reikia vengti alkoholio, nes alkoholis padidina toksinį paracetamolio poveikį kepenims ir ASA ant virškinimo trakto.

Etilo alkoholio naudojimas su ASA prisideda prie virškinamojo kanalo gleivinės pažeidimo. Dėl alkoholio ir ASA sinergizmo taip pat pailgėja kraujavimo laikas.

„Citramon“ su pagirių nėra pats geriausias variantas, nes šio vaisto vartojimas gali palengvinti galvos skausmą tik tam tikrą laiką, tačiau neišvengia pagrindinių sveikatos trūkumo priežasčių - vandens ir elektrolitų pusiausvyros, taip pat apsinuodijimo.

Galvos skausmas, kurį lydi pagirios, siejamas su sumažėjusiu venų nutekėjimu iš galvos, audinių patinimas (ypač smegenų gleivinės patinimas) ir anestezijos (antinociceptinės) sistemos slopinimu, kurio dalis yra serotonino ir dopamino poveikis.

ASK iš dalies palengvina smegenų membranas, kofeinas stimuliuoja medžiagų apykaitą neuronuose ir turi stipresnį poveikį, kakava sumažina santykinį intracerebrinio serotonino ir dopamino trūkumą, citrinų rūgštis sumažina alkoholio intoksikacijos simptomų sunkumą.

Tačiau tabletėse esantis paracetamolis kepenyse yra labai stresas, kuris kartu su alkoholio skilimo produktais gali pabloginti pagirių simptomus ir sugadinti kūną.

Ar galiu vartoti nėščią citramoną?

Nėštumo metu reikia vengti vartoti citramono tablečių, nes jose esanti ASA turi teratogeninį poveikį.

Citramone vartojimas nėštumo metu pirmuoju trimestru gali sukelti viršutinio gomurio dalijimąsi, narkotikų vartojimas trečiame trimestre sukelia darbo veiklos pablogėjimą (Pg sintezės slopinimą) ir arterijos kanalo uždarymą vaisiui. Tai savo ruožtu sukelia plaučių kraujagyslių hiperplaziją ir padidėjusį spaudimą mažos (plaučių) kraujotakos kraujagyslėse.

Taigi atsakymas į tokius klausimus kaip „Ar galima vartoti Citramon nėštumo metu?“ Ir „Ar galima nėščioms moterims vartoti„ Citramon “?

Narkotikų vartojimas HB yra draudžiamas. Aktyvūs tablečių ir jų metabolitų komponentai išsiskiria į motinos pieną, o tai padidina trombocitų disfunkcijos tikimybę ir vaiko kraujavimą.

Dauguma žmonių, nepaisant to, kad vaistas yra laikomas potencialiai nesaugiu, palieka geras nuomones apie „Citramone“, vadindamas jį savo gelbėtoju iš galvos skausmo (įskaitant migrenos priepuolius).

Nors yra keletas atvejų, kai paminėta apie tablečių pavojų kepenims ir virškinimo traktui, taip pat tai, kad ilgai vartojant jie sukelia tam tikrą priklausomybę (pacientai ilgą laiką be Citramone nebegali ir to reikia nuolat).

Remiantis visomis turimomis apžvalgomis, galime padaryti tokią išvadą: atsižvelgiant į tabletes reikia atsižvelgti į turimas kontraindikacijas, taip pat į preliminarų numatomos naudos ir galimo pavojaus palyginimą.

Viena ar dvi tabletės, paimtos skausmo ataka, negali pakenkti organizmui, sistemingai nekontroliuojamas priėmimas, žinoma, turi labai rimtų pasekmių.

„Citramone“ kaina priklauso nuo to, kaip bendrovė gamino vaistą. Pavyzdžiui, „Tsitramon P“ kaina yra nuo 14 metų, o „Tsiramon Ultra“ kaina - nuo 70 rublių.

Ukrainoje tabletes galima įsigyti už 2,3-15,5 UAH.

Citramon P tabletės 20 vnt

Citramon P tabletės 20 vnt

„Citramon Ultra“ tabletės 10 vnt

Citramon P №10 tabletėsPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon Ultra Nr. 10 tabletesObolen FP

Citramon P №20 tabletėsPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P Nr. 6 tabletės / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon P Nr. 10 tabletės / Medisorb / Medisorb ZAO

„Citramon UltraObolensky“ ūkis. įmonė CJSC, Rusija

Citramon PMedisorb CJSC (Perm), Rusija

Citramon Pfk Utility, Rusija

„Citramon m Red Star“ (Ukraina, Charkovas)

„Citramon in Monpharm“ (Ukraina, vienuolynas)

„Citramon m Red Star“ (Ukraina, Charkovas)

„Citramon New Caps“. №30PharmaStart

„Citramon New Caps“. №30PharmaStart

„Citramon New Caps“. №30PharmaStart

Euro citramon lentelė

„Citramon New Caps“. №30PharmaStart

Citramon P Nr. 10, Tiumenės chemijos farmacijos gamykla (Rusija)

Lentelės „Citramon P“ Nr. 10. Irbitsky chemijos pramonė (Rusija)

Stalo „Citramon P“ Nr. 10. Eikos ūkis (Kazachstanas)

Citramon II yra kombinuotas analgetikas.

„Citramon II“ gaminamas iš plokščių cilindrinių apvalių, šviesiai rudos spalvos tablečių, kurių abiejose pusėse yra briaunų, o priekinėje pusėje - rizika. Tabletės turi būdingą kvapą ir gali turėti dėmių (3, 4, 6 arba 10 vienetų lizdinėse plokštelėse / lizdinėse plokštelėse / juostelėse, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 dėžutėje)., 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 lizdinių plokštelių, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 po kiekvienos pakuotės po polipropileno / polietileno tereftalato, kartono dėžutė 1 bankas).

1 tabletėje yra:

• veikliosios medžiagos: acetilsalicilo rūgštis (ASA) - 240 mg, paracetamolis - 180 mg, kofeinas - 30 mg;
• pagalbinės medžiagos: kakavos pupelių milteliai, citrinos rūgšties monohidratas, magnio stearatas, kroskarmeliozės natrio druska, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas-K25.

Dėl didelio Citramone P gamintojų skaičiaus yra kitų tipų pakuotės ir pagalbinių vaistų komponentų sudėties pokyčiai, išskyrus aprašytus aukščiau.

Farmakodinamika

Citramon P yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra ASA, paracetamolio ir kofeino.

Vaisto poveikis dėl jo veikliųjų medžiagų veiksmingumo:

• ASA: turi priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį; susilpnina skausmą (ypač dėl uždegiminių procesų), stimuliuoja kraujo mikrocirkuliaciją uždegiminiame dėmesyje, slopina trombocitų agregaciją ir trombų susidarymą;
• paracetamolis: turi antipiretinį, skausmą malšinantį, taip pat labai silpną priešuždegiminį poveikį dėl jo poveikio hipotalamo termoreguliacijos centrui, taip pat silpnai išreikštą gebėjimą slopinti prostaglandinų sintezę periferiniuose audiniuose;
• kofeinas: padidina stuburo smegenų skausmą; Jis skatina kvėpavimo takų ir vazomotorinių centrų poveikį; skatina smegenų kraujagyslių, skeleto raumenų, inkstų, širdies išplitimą; sumažina trombocitų agregaciją; sumažina mieguistumą ir nuovargį, didina fizinę ir psichinę veiklą. Citramone P yra nedidelė kofeino dozė, todėl beveik neturi stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai, bet padidina smegenų kraujagyslių tonusą ir padeda pagreitinti kraujo tekėjimą.

• absorbcija: nurijus jis visiškai absorbuojamas, absorbcijos metu jis pašalinamas: žarnyno sienoje - sistemiškai; kepenyse - sisteminis, dezacetilinant. Jis greitai hidrolizuojamas albuminesteraze ir cholinesteraze, todėl T1 / 2 (pusinės eliminacijos laikas) yra ne daugiau kaip 20 minučių;
• pasiskirstymas: cirkuliuoja organizme 75–90%, jungiantis prie kraujo baltymų (daugiausia albumino) ir pasiskirsto audiniuose salicilo rūgšties anijono pavidalu; Cmax (didžiausia koncentracija) pasiekiama po 2 valandų.
• metabolizmas: daugiausia vyksta kepenyse, susidaro keturi metabolitai, randami šlapime ir daugelyje audinių;
• pašalinimas: daugiausia išsiskiria pro inkstus, aktyviai veikiant tuberkuliozei (60%) arba jo metabolitams. Šlapimo šarminimas padidina salicilatų jonizaciją, dėl to pablogėja jų reabsorbcija ir žymiai padidėja išsiskyrimas. Dozė veikia ekskrecijos greitį: T1 / 2, vartojant mažomis dozėmis, yra 2-3 valandos, didinant dozę iki 15-30 valandų. Salicilatų pašalinimas naujagimiams yra daug lėtesnis.

• Absorbcija: Absorbcija yra didelė. Maksimalios koncentracijos (5–20 µg / ml) pasiekimas vyksta 0,5–2 val.
• pasiskirstymas: 15% medžiagos jungiasi su plazmos baltymais. Užregistruotas įsiskverbimas per kraujo ir smegenų barjerą. Ne daugiau kaip 1% maitinančios motinos dozės patenka į motinos pieną. Terapinės veiksmingos paracetamolio koncentracijos pasiekimas plazmoje būna 10-15 mg / kg;
• metabolizmas: pasireiškia kepenyse (iki 95%). Dėl konjugacijos reakcijų, į kurias patenka 80% metabolitų, susidaro neaktyvūs gliukuronidai ir sulfatai. Kiti 17% hidroksilinami, kad suformuotų aštuonis aktyvius metabolitus, jungiančius su glutationu, dėl kurių susidaro neaktyvūs metabolitai. Glutationo trūkumo atveju šios medžiagos blokuoja hepatocitų fermentų sistemas ir sukelia jų nekrozę. Taip pat dalyvauja metabolizuojant paracetamolio izofermentus CYP1A2, CYP2E1 ir mažesniu mastu CYP3A4;
• ekskrecija: išsiskiria pro inkstus, nes metabolitai (daugiausia konjugatai), mažesni nei 5%, išsiskiria nepakitę. T1 / 2 - 1-4 valandos. Senyviems pacientams vaisto klirensas sumažėja, o pusinės eliminacijos laikas didėja.

• absorbcija: vartojant per burną, absorbcija yra gera, pasireiškia per visą žarnyno ilgį, daugiausia dėl lipofilumo. Pasiekimas Cmax (1,6–1,8 mg / l) atsiranda po 50–75 minučių po vartojimo;
• pasiskirstymas: jis sparčiai pasiskirsto audiniuose ir organuose, lengvai įsiskverbia į placentą ir kraujo-smegenų barjerą ir yra 25–36% prijungtas prie kraujo baltymų. Suaugusiųjų pasiskirstymo tūris yra 0,4–0,6 l / kg, naujagimiams - 0,78–0,92 l / kg;
• metabolizmas: daugiausia pasireiškia kepenyse - daugiau kaip 90%, bet pirmųjų gyvenimo metų vaikams - ne daugiau kaip 10–15%. Suaugusiems žmonėms apie 80% medžiagos metabolizuojama į paraksantiną, 10% - į teobrominą, 4% - į teofiliną. Be to, šie junginiai yra demetilinti į monometilksantinus ir metilintas šlapimo rūgštis;
• išskyrimas: kofeinas, daugiausia metabolitų pavidalu, išskiriamas daugiausia per inkstus; suaugusiems pacientams 1-2% išsiskiria nepakitusi, T1 / 2 - 3,9-5,3 valandos (kartais iki 10 valandų).

Kontraindikacijos

• kraujavimas iš virškinimo trakto arba perforacija;
• ūminės fazės virškinimo trakto (GIT) erozijos ir opiniai pažeidimai;
• skrandžio opa anamnezėje;
• hipoprotrombinemija, hemoraginė diatezė;
• portalo hipertenzija;
• avitaminozė K;
• lėtinis širdies nepakankamumas III ir IV funkcinė klasė pagal Niujorko širdies asociacijos (NYHA) klasifikaciją;
• arterinė hipertenzija (III laipsnis);
• nebaigtas arba pilnas bronchų astmos, pasikartojančių paranasinių sinusų ir nosies polipozės derinys, taip pat neteroidinių priešuždegiminių vaistų (NSAID) netoleravimas, pvz., ASA;
• sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
• glaukoma;
• hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai;
• operacijos, kurias lydi sunkus kraujavimas;
• kartu vartojant metotreksatą daugiau kaip 15 mg per savaitę;
• miego sutrikimas, padidėjęs nervingumas;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų (su febriliniu sindromu) arba iki 15 metų (su skausmo sindromu);
• padidėjęs jautrumas citramono P. komponentams.

Vaistas skiriamas atsargiai šiais atvejais:

• vidutinio sunkumo ir lengvas inkstų ir / ar kepenų nepakankamumas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• podagra;
• išeminė širdies liga;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• periferinė arterinė liga;
• lėtinis širdies nepakankamumas (I ir II klasės NYHA);
• epilepsija, polinkis į traukulius;
• kartu vartoti mažiau kaip 15 mg metotreksato per savaitę, taip pat gliukokortikosteroidus, NVNU, antitrombocitinius preparatus, antikoaguliantus, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius;
• alkoholizmas;
• rūkymas;
• senatvės

„Citramon II“ tabletės geriamos po valgio arba per valgį.

Rekomenduojamas dozavimo režimas pagal indikacijas:

• galvos skausmas: vienkartinė dozė - 1-2 tabletės. Esant sunkiems galvos skausmams, rekomenduojama vartoti vaistą vėl po 4–6 valandų;
• migrenos simptomai: vienkartinė dozė - 2 tabletės. Jei reikia, vaistą rekomenduojama vėl vartoti po 4-6 valandų;
• skausmo sindromas: vienkartinė dozė suaugusiems pacientams - 1-2 tabletės, paros dozė - 3-4 tabletės, didžiausia paros dozė - 8 tabletės.

Gydant Citramone P, kaip skausmą malšinantis preparatas, gydant galvos skausmą ar migreną - 4 dienas, negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas, kaip antipiretinį vaistą - 3 dienas.

Stebėjimo po registracijos laikotarpiu buvo užregistruoti šie „Citramone II“ šalutiniai poveikiai:

• imuninė sistema: padidėjęs jautrumas;
• nervų sistema: migrena, mieguistumas;
• psichikos sutrikimai: nerimas;
• kvėpavimo sistema: dusulys, bronchų spazmas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio mažinimas, širdies plakimas;
• kepenys, tulžies takai: kepenų nepakankamumo raida;
• virškinimo sistema: pilvo ir epigastrinis skausmas, dispepsija, kraujavimas iš virškinimo trakto, virškinimo trakto ir opiniai pažeidimai virškinimo trakte;
• oda: eritema, angioedema, bėrimas;
• dažni sutrikimai: diskomfortas, negalavimas.

Vartojant 4–8 dienas ASA, padidėja kraujavimo tikimybė. Labai retai gali pasireikšti sunkus kraujavimas, įskaitant gyvybei pavojingus (pavyzdžiui, smegenų kraujavimą). Šis poveikis dažniausiai vartojamas kartu vartojant antikoaguliantus ir (arba) pacientus, sergančius arterine hipertenzija.

Daugelis šių šalutinių poveikių priklauso nuo dozės, o jų sunkumas skiriasi nuo paciento.

Dėl lengvo intoksikacijos (kraujo plazmos koncentracija nuo 150 iki 300 µg / ml) galvos svaigimas, kurtumas, spengimas ausyse, pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, sumišimas gali būti pastebėtas. Gydymas atliekamas atšaukiant „Citramone II“ arba mažinant jo dozę.

ASA priėmimas, kai koncentracija yra didesnė kaip 300 µg / ml, prisideda prie stipresnio intoksikacijos, kuri pasireiškia nerimu, karščiavimu, hiperventiliacija, ketoacidoze, kvėpavimo alkaloze, metaboline acidoze. Dėl centrinės nervų sistemos depresijos kyla koma, širdies ir kraujagyslių kolapsas ir kvėpavimo nepakankamumas.

Kai pagyvenusiems pacientams ir vaikams, vartojantiems daugiau nei 100 mg / kg kūno svorio, labai daug padidėja lėtinio intoksikacijos rizika.

Atsižvelgiant į numatomą koncentraciją plazmoje, rekomenduojama vartoti toliau nurodytą perdozavimo dozę:

• > 120 mg / kg salicilatų per paskutinę valandą: rekomenduojama vartoti daug aktyvintos anglies. Taip pat reikia nustatyti salicilatų koncentraciją plazmoje, nors šio rodiklio pagrindu perdozavimo sunkumo prognozė neįmanoma - būtina papildomai atsižvelgti į biocheminius ir klinikinius rodiklius;
• > 500 µg / ml (vaikams iki 5 metų amžiaus ir> 350 µg / ml): salicilatų pašalinimas iš plazmos atliekamas natrio bikarbonato intraveniniu būdu;
• > 700 µg / ml (vyresniems pacientams ir vaikams, mažesnė koncentracija) arba sunkiosios metabolinės acidozės vystymuisi: hemoperfuzija arba hemodializė yra gydymas.

Perdozavimo atveju yra apsinuodijimas, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems kepenų ligomis (įskaitant dėl ​​lėtinio alkoholizmo), mitybos sutrikimu, mikrosominių kepenų fermentų induktorių vartojimu. Dėl apsinuodijimo galima stebėti kepenų nepakankamumo, fulminanto, citolitinio ar cholestazinio hepatito atsiradimą (tokiais atvejais mirtis kartais yra įmanoma).

Klinikinis ūminio paracetamolio perdozavimo vaizdas pasireiškia per parą po jo. Pagrindiniai simptomai yra odos riebumas, virškinimo trakto sutrikimai (apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilvo srityje, pilvo skausmas).

Kartu skiriant paracetamolį suaugusiesiems 7,5 g dozėmis ir vaikams 140 mg / kg doze, išsivysto hepatocitų citolizė, išsami ir negrįžtama kepenų nekrozė, kepenų nepakankamumas, metabolinė acidozė, encefalopatija, kuri gali sukelti komą ir mirtį. Po 0,5-2 dienų po suvartojimo bilirubino koncentracija, laktato dehidrogenazės aktyvumas, mikrosomų kepenų fermentų aktyvumas didėja, o protrombino kiekis mažėja. Kepenų pažeidimo klinikinių simptomų pasireiškimas pasireiškia po 2 dienų ir pasiekia maksimalią 4-6 dienų trukmę.

Perdozavus paracetamolį, būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Po perdozavimo ir prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti kiekybinį paracetamolio kiekį kraujo plazmoje. Per pirmąsias 8 valandas efektyviausia terapija yra SH grupės donorai ir glutationo - acetilcisteino ir metionino sintezės pirmtakai.

Sprendimas dėl papildomų gydymo priemonių (tolesnis metionino vartojimas, acetilcisteino intraveninis vartojimas) atliekamas remiantis duomenimis apie paracetamolio kiekį kraujyje ir laiką, praėjusį po jo skyrimo.

Simptomiškai perdozavus paracetamolį, gydymo pradžioje ir kas 24 valandas reikia stebėti mikrosomų kepenų fermentų aktyvumą. Dažniausiai šis rodiklis normalizuojamas per 1–2 savaites. Sunkiais atvejais gali prireikti persodinti kepenis.

Dažniausi kofeino perdozavimo simptomai yra tokie simptomai: agitacija, gastralija, nerimas, deliriumas, nerimas, nervingumas, psichinė agitacija, nemiga, sumišimas, raumenų raumenų traukimas, traukuliai, dažnas šlapinimasis, dehidratacija, hipertermija, padidėjęs lytėjimas ar skausmingas pojūtis, spengimas ausimis galvos skausmas, pykinimas, vėmimas (įskaitant kraują). Sunkios perdozavimo atveju gali pasireikšti hiperglikemija. Širdies sutrikimų pasireiškimas yra tachikardija ir aritmija.

Gydant būklę reikia sumažinti dozę arba nutraukti kofeino vartojimą.

Bendrosios specialios instrukcijos

Citramon P negalima skirti kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio ar ASA.

Kad būtų išvengta potencialiai sunkių neurologinių sutrikimų, rekomenduojama atsargiai vartoti Citramon P vartojant migreną ar netinkamus šios ligos simptomus. Jei po 2 tablečių vartojimo migrenos simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją.

Nenaudokite vaisto galvos skausmui, jei per pastaruosius tris mėnesius per mėnesį išpuolių buvo daugiau nei 10. Šis poveikis gali atsirasti dėl pernelyg didelių vaistų ir dėl to reikia pasikonsultuoti su gydytoju. „Citramon II“ nerekomenduojama vartoti migrenai, jei daugiau nei pusė atvejų reikalauja lovos, o daugiau kaip 20% pacientų išpuolių lydi vėmimas.

Vaistą atsargiai vartoja pacientai, turintys dehidratacijos rizikos veiksnių (viduriavimas, vėmimas, prieš arba po operacijos).

„Citramon II“ gali užslėpti infekcijos požymius.

Citramon P reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems diabetu, podagra, nekontroliuojamomis arterinėmis hipertenzijomis, dehidratacija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu.

Kadangi ASK slopina trombocitų agregaciją, operacijos metu (įskaitant mažą) ir pooperaciniu laikotarpiu kraujavimo laikas gali padidėti.

Be medicininės priežiūros vaistas neturėtų būti vartojamas kartu su vaistais, kurie turi įtakos kraujo krešėjimo procesui (ypač su antikoaguliantais). Jei gydant Citramone II pažeidžiamas kraujo krešėjimas, reikia atidžiai stebėti pacientus. Taip pat būtina būti atsargiems, kai kraujavimas iš gimdos yra įvairių etiologijų ar hipermenorėja.

Plėtojant gydymą Citramone P opa arba kraujavimas iš virškinimo trakto, vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas. Naudojant NVNU padidėja potencialiai mirtino kraujavimo, opos ar virškinimo trakto perforacijos rizika, taip pat ir tuo atveju, jei nėra anamnezės pirmtakų ar sunkių virškinimo trakto komplikacijų. Tokie poveikiai yra ypač ryškūs vyresnio amžiaus pacientams.

Bendras gliukokortikosteroidų, NVNU ir alkoholio vartojimas gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybę.

Dėl klaidingos teigiamos mažos levotiroksino arba trijodtironino koncentracijos, ASC vartojimas gali iškreipti skydliaukės funkcijos laboratorinio tyrimo duomenis.

„Citramon II“ gali sukelti bronchų spazmą ir astmos paūmėjimą, taip pat kitas padidėjusio jautrumo reakcijas. Rizikos veiksniai yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinės kvėpavimo takų infekcijos, sezoninis alerginis rinitas, nosies polipozė ir bronchinė astma. Šie reiškiniai gali pasireikšti pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis kitoms medžiagoms. Tokiais atvejais reikia ypatingos priežiūros.

Citramone P vartojimas padidina sunkių odos reakcijų riziką (toksinė epidermio nekrolizė, ūminis generalizuotas eksantmatinis pustus, Stevens-Johnson sindromas ir galimas mirties atvejis). Pacientas turi būti informuotas apie šias reakcijas ir įspėjęs, kad, jei jie atsiranda, tuoj pat turėtumėte atsisakyti vartoti vaistą.

Kartu vartojant kitus potencialiai hepatotoksinius vaistus, kurie sukelia kepenų mikrosomų fermentus (izoniazidas, rifampicinas, chloramfenikolis, hipnotikai ir prieštraukuliniai vaistai, įskaitant karbamazepiną, fenitoiną, fenobarbitalį ir tt), padidėja apsinuodijimo paracetamoliu tikimybė.

Pacientams, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio, kyla kepenų pažeidimo pavojus, todėl gydant Citramone II reikia atsargiai.

Citramon II reikia atsargiai gydyti pacientams, sergantiems hipertiroze, aritmija, podagra. Siekiant užkirsti kelią širdies plakimo padidėjimui ir nervingumo, nemiga, dirglumo vystymuisi, gydymo metu būtina apriboti kofeino vartojimą.

Citramono P poveikio gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingas mašinas tyrimai nebuvo atlikti. Tačiau tokioms nepageidaujamoms reakcijoms, kaip galvos svaigimas ir mieguistumas, reikia susilaikyti nuo veiklos, kuri reikalauja didesnio dėmesio koncentracijos ir reakcijų greičio. Apie tokį poveikį reikia pranešti gydytojui.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu citramonas P yra draudžiamas.

Pagal instrukcijas „Citramon P“ draudžiama naudoti pediatrinėje praktikoje:

1. Kaip anestetikas: vaikams ir paaugliams iki 15 metų.
2. Kaip antipiretinė priemonė: vaikams ir paaugliams iki 18 metų gydyti. Esant virusinei infekcijai, ASK vartojimas padidina Reye sindromo tikimybę, kurios simptomai pasireiškia kaip hiperpireksija (karščiavimas virš 41,1 ° C), ilgalaikis vėmimas, metabolinė acidozė, nervų sistemos ir psichikos sutrikimai, hepatomegalia ir sutrikusi kepenų funkcija, ūminė encefalopatija, kvėpavimo nepakankamumas, traukuliai, koma.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Citramon II reikia vartoti atsargiai.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Citramon II reikia vartoti atsargiai.

Senyviems pacientams „Citramon II“ reikia vartoti atsargiai, ypač esant mažam svoriui.

Sąveikoje su ASC, esančiu Citramone II sudėtyje, su kitais vaistais gali atsirasti toks poveikis:

• NVNU: kraujavimas iš virškinimo trakto ir žarnyno gleivinės pažeidimas. Bendro naudojimo atveju rekomenduojama naudoti gastroprotektorius;
• geriamieji antikoaguliantai (ypač kumarino dariniai): ASA vartojimas gali sustiprinti šių vaistų poveikį, todėl rekomenduojama atlikti klinikinį ir laboratorinį kraujavimo laiko ir protrombino laiko stebėjimą. Nerekomenduojama kartu vartoti geriamųjų antikoaguliantų ir citramono II;
• gliukokortikosteroidai: virškinimo trakto gleivinės pažeidimas, kraujavimas. Vartojant kartu, rekomenduojama naudoti gastroprotektorius, ir, kai įmanoma, reikėtų vengti tokio derinio, ypač gydant senyvus pacientus;
• heparinas: kraujavimo raida, kuriai reikia atlikti laboratorinį ir klinikinį kraujavimo laiko stebėjimą. Nerekomenduojama kartu vartoti heparino ir citramono P;
• trombolizikai: kraujavimo galimybė. Pirmąsias 24 valandas po ūminio insulto nerekomenduojama skirti Citramon II. Trombolizikų ir ASA bendras vartojimas yra nepriimtinas;
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: kraujavimas dėl trombocitų funkcijos ir kraujo krešėjimo poveikio. Nerekomenduojama vartoti kartu su Citramone P;
• trombocitų agregacijos inhibitoriai (klopidogrelis, cilostazolis, tiklopidinas, paracetamolis): kraujavimas, reikalaujantis laboratorinio ir klinikinio kraujavimo laiko stebėjimo. Nerekomenduojama vartoti kartu su Citramone P;
• valproinė rūgštis: dėl ryšių su plazmos baltymais sutrikimo ASK padidina valproinės rūgšties toksiškumą. Kartu reikia kontroliuoti valproinės rūgšties koncentraciją plazmoje;
• fenitoinas: padidėjusi fenitoino koncentracija plazmoje; būtina užtikrinti šio rodiklio kontrolę;
• kilpos diuretikai (pvz., furosemidas): jų aktyvumo sumažėjimas dėl prostaglandinų sintezės slopinimo ir glomerulų filtravimo proceso pažeidimo. NVNU gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą (ypač dehidratuotiems pacientams). Kartu vartojant diuretikus ir citramoną II reikia užtikrinti pakankamą rehidrataciją, stebėti inkstų funkciją ir stebėti kraujo spaudimą (ypač pradiniame diuretikų gydymo etape);
• aldosterono antagonistai (spironolaktonas, canrenoatas): šių vaistų aktyvumo sumažėjimas dėl pablogėjusio natrio ekskrecijos. Rekomenduojama kontroliuoti kraujo spaudimą;
• Uricosuriniai vaistai (pvz., Sulfinpirazonas, probenecidas): šių vaistų aktyvumo sumažėjimas dėl padidėjusios ASA koncentracijos plazmoje, slopinant kanalėlių reabsorbciją;
• antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, lėto kalcio kanalų blokatoriai): jų aktyvumo sumažėjimas dėl prostaglandinų sintezės inkstų slopinimo. Bendras gydymas gydant dehidratuotus ar senyvus pacientus gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Reikia užtikrinti pakankamą rehidrataciją, stebėti inkstų funkciją ir kraujo spaudimą;
• sulfonilurėjos dariniai, insulinas: padidėjęs hipoglikeminis poveikis. Didelė ASK dozė reikalauja sumažinti hipoglikeminių medžiagų dozę ir kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje;
• metotreksatas (iki 15 mg per savaitę): metotreksato tubulinės sekrecijos sumažėjimas, didinant jo koncentraciją plazmoje ir didinant toksiškumą dėl šių procesų vystymosi. Citramone P vartoti nerekomenduojama pacientams, vartojantiems didelę metotreksato koncentraciją. Kai vartojama maža metotreksato koncentracija, būtina atsižvelgti į sąveikos su ASA tikimybę, ypač esant inkstų funkcijos sutrikimui. Metotreksato ir citramono P vartojimui reikia stebėti inkstų, kepenų funkciją, atlikti bendrą kraujo tyrimą (ypač pirmąją šio gydymo dieną);
• alkoholis: padidėjusi kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybė. Reikia vengti dalijimosi.

Paracetamolio, esančio citramone II, sąveika su kitais vaistais gali sukelti tokį poveikį:

• kepenų mikrosomų fermentų induktoriai, potencialiai hepatotoksinės medžiagos (pavyzdžiui, alkoholis, rifampicino ir izoniazido derinys, antiepileptiniai, hipnotiniai vaistai, įskaitant karbamazepiną, fenitoiną, fenobarbitalį);. Nerekomenduojama vienu metu naudoti šių vaistų;
• zidovudinas: padidėjusi neutropenijos rizika. Būtina stebėti hematologinius parametrus. Vienalaikis vaisto vartojimas galimas tik pagal receptą;
• chloramfenikolis: padidėja pastarosios koncentracijos padidėjimas. Nerekomenduojama šių vaistų vartoti kartu;
• netiesioginiai antikoaguliantai: antikoaguliantinio poveikio padidėjimas po pakartotinio (1 savaitės ar ilgiau) paracetamolio vartojimo. Epizodinis paracetamolio vartojimas nedaro reikšmingo poveikio;
• Probenecidas: paracetamolio klirenso sumažėjimas, todėl reikia sumažinti jo dozę. Nerekomenduojama šių vaistų vartoti kartu;
• Metoklopramidas ir kiti vaistai, kurie pagreitina skrandžio evakuaciją: padidėja paracetamolio absorbcijos greitis, padidėja veiksmingumas ir priartėja prie analgetinio poveikio;
• propantelinas ir kiti vaistai, kurie sulėtina skrandžio evakuaciją: sumažėja paracetamolio absorbcijos greitis, sumažėja arba atidedamas greitas skausmo malšinimas;
• Kolestriaminis: sumažėjęs paracetamolio absorbcijos greitis. Jei reikia, maksimalus anestezijos lygis turėtų būti skiriamas 1 val. Po Citramone P.

Kofeino, esančio citramone II, sąveika su kitais vaistais gali sukelti tokį poveikį:

• migdomieji vaistai (pvz., H1-histamino receptorių blokatoriai, barbitūratai, benzodiazepinai): mažina jų hipnotinį poveikį, mažinant barbitūratų antikonvulsinį poveikį. Nerekomenduojamas bendras vaistų vartojimas. Jei reikia, ryte turi būti vartojamas kartu vartojamas Citramone II su nurodytais vaistais, kofeino deriniu;
• disulfiramas: padidėjusi alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo rizika dėl kofeino stimuliuojančio poveikio širdies ir kraujagyslių ar centrinei nervų sistemai;
• ličio: jo koncentracijos plazmoje padidėjimas dėl padidėjusio inkstų klirenso dėl kofeino pašalinimo. Anuliuoti Citramone II gali prireikti sumažinti ličio dozę. Nerekomenduojamas bendras narkotikų vartojimas;
• simpatomimetikai arba levotiroksinas: padidėjęs chronotropinis poveikis dėl abipusio vaistų stiprinimo. Nerekomenduojama bendrinti su „Citramone P“;
• efedrino tipo medžiagos: padidėjusi priklausomybės nuo narkotikų rizika. Nerekomenduojamas bendras narkotikų vartojimas;
• chinolono antibakteriniai vaistai (ciprofloksacinas, enoksacinas, pimemidinė rūgštis), terbinafinas, cimetidinas, fluvoksaminas, geriamieji kontraceptikai: kofeino pusinės eliminacijos laikas dėl kepenų citochromo P450 slopinimo. Jei pasireiškia širdies aritmija, kepenų funkcija, latentinė epilepsija, reikia vengti kofeino;
• teofilinas: jo išsiskyrimo sumažėjimas;
• Klozapinas: padidėja jo koncentracija serume, todėl reikia stebėti šį rodiklį. Nerekomenduojamas bendras narkotikų vartojimas;
• fenilpropanolaminas, fenitoinas, nikotinas: galutinis kofeino pusinės eliminacijos laikas.

Veikliųjų medžiagų Tsitramona P įtaka laboratoriniams duomenims:

• paracetamolis: gali pakeisti šlapimo rūgšties nustatymo rezultatus fosforotungstinės rūgšties metodu, taip pat glikemiją, naudojant gliukozės oksidazės / peroksidazės metodą;
• ASC: vartojant dideles dozes gali iškraipyti klinikinių ir biocheminių tyrimų duomenys;
• kofeinas: gali pakeisti dipiridamolio poveikį miokardo kraujotakai. Atitinkamo tyrimo atveju reikia nutraukti kofeino vartojimą per 8-12 valandų.

Citramono P analogai yra: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarinas, Exedrin, Citrapar ir kt.

Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Parduota be recepto.

„Citramone P“ apžvalgos patvirtina jo veiksmingumą galvos ir migrenos atveju, o vaistas yra apibūdinamas kaip nebrangus įrodytas įrankis.

Tačiau pacientai atkreipia dėmesį į būtinybę griežtai laikytis vaisto dozavimo režimo, nes yra įrodymų, kad Citramone P pakenkė kepenims, virškinimo traktui ir tikėtinai priklausomybei ilgalaikio vartojimo atveju.

„Citramon P“ kaina už 6 tablečių pakuotę svyruoja nuo 4 rublių; 10 tablečių - nuo 7 rublių, 20 tablečių - nuo 30 rublių.

Analgetinė antipiretinė sudėtis