„Citramon“

Citramon priklauso ne narkotinių medžiagų, analgetikų grupei. Tai sudėtingas vaistas, kurio veikliosios medžiagos yra paracetamolio, kofeino ir acetilsalicilo rūgšties junginys.

Dėl sudėtingo vaisto poveikio yra priešuždegiminiai, anestetikai, analgetikai, vazodilatatoriaus poveikis uždegimo židinių centrams. „Citramon“ vartojamas įvairių mažo intensyvumo skausmų - galvos skausmo, dantų, raumenų skausmų ir kartais spazmų - poveikiui sumažinti.

Jis taip pat aktyviai naudojamas karščiavimui gripo metu. Norint suprasti, kas padeda vaistui ir kada jis yra paskirtas, reikia atsižvelgti į jo sudėtį ir veiksmus.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Analgetinė antipiretinė sudėtis.

Pardavimo sąlygos vaistinėse

Galima įsigyti be gydytojo recepto.

Kiek kainuoja „Citramon“ vaistinėse? Vidutinė kaina yra 11 rublių.

Sudėtis ir išleidimo forma

Iki šiol narkotikų gamintojų skaičius nuolat auga, todėl „Citramone“ sudėtis bus šiek tiek kitokia. Tačiau pagrindinė veiklioji medžiaga nekeičiama.

„Citramon“ „classic“ sudėtis:

• 0,25 g acetilsalicilo rūgšties (Acidum acetylsalicylicum);
• 0,17 g fenacetino (Phenacetini);
• 0,027 g kofeino (kofeino);
• 0,021 g citrinos rūgšties (citrinų rūgšties);
• ir 0,014 g kakavos.

Dabar ši kompozicija nustojo egzistuoti, o fenacetinas buvo uždraustas, nes jis gali sukelti rimtų komplikacijų ir šalutinį poveikį. Dažniausiai kombinuoto vaisto sudėtis apima tris pagrindinius komponentus:

• aspirinas (Acidum acetylsalicylicum);
• paracetamolis (Paracetamolis);
• kofeinas (kofeinas).

Įvairūs Citramone tipai

Priklausomai nuo įmonės gamintojo, „Citramon“ yra kitokia sudėtis ir pavadinimas. Šiandien išleido šias veisles:

• „Citramon II“ - yra aspirino, kofeino ir paracetamolio. Citramone P vartoti draudžiama asmenims, jaunesniems nei 14 metų. Suaugusiesiems skiriama 1–2 tabletės tris kartus per dieną. Tarp priėmimų turi būti atotrūkis (ne mažiau kaip 6 valandos).
• „Citramon Forte“ - be aspirino, kofeino ir paracetamolio, taip pat citrinos rūgšties. Pagalbiniai komponentai: kakava, bulvių krakmolas, magnio stearatas. Citrinų rūgšties įdėjimas į vaistą nėra atsitiktinis, stabilizuoja ląstelių kvėpavimą biocheminiu lygiu. Citramon Forte skiriama 14 metų ir vyresniems asmenims, dozė yra 1-2 tabletės iki trijų kartų per dieną.
• „Citramon Darnitsa“ - populiariausia tarp kitų. Sudėtyje yra aspirino, paracetamolio, kofeino, citrinos rūgšties. Pagalbiniai komponentai: krakmolas, kakava, kalcio stearatas ir polivinilpirolidonas. Taikymo taisyklės nesiskiria nuo ankstesnių vaistų.
• „Citramon Ultra“ - susideda iš acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio ir kofeino. Yra kapsulių pavidalo 1-2 kapsulės, kurios gali būti skiriamos ne daugiau kaip keturis kartus per dieną. Dienos dozė neturi viršyti aštuonių kapsulių.

Farmakologinis poveikis

„Citramon“ yra kombinuotas vaistas ir jo terapinis poveikis priklauso nuo jo sudedamųjų dalių savybių:

1. Paracetamolis turi antipiretines ir analgetines savybes, taip pat vidutiniškai ryškus priešuždegiminis poveikis.
2. Acetilsalicilo rūgštis pasižymi būdingomis antipiretinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis, o ši medžiaga mažina uždegimo sukeltą skausmą ir mažina kraujo krešėjimą, taip skatinant kraujotaką uždegiminiame dėmesyje.
3. Kofeinas skatina centrinę nervų sistemą ir stimuliuoja centrinės nervų sistemos psichomotorinių centrų darbą. Jis padidina kraujagyslių liumeną ir sumažina mieguistumą ir nuovargį. Kofeinas taip pat žinomas dėl savo stimuliuojančio poveikio fizinei ir psichinei veiklai. Jis turi kofeino ir lengvo analgetinio poveikio.

Ar citramonas padidina ar sumažina spaudimą?

Šį klausimą dažnai klausia pacientai. Dėl kofeino kiekio, stimuliuojančio centrinę nervų sistemą, kuri padidina toną ir spaudimą, slėgis gali didėti ir vartojant Citramone, nors jis yra mažose dozėse. Be to, turėtumėte būti atsargūs, jei geriate arbatą, kakavą ar kavą ir vartojate „Citramon“ - yra kofeino perdozavimo pavojus. Jei turite mažą kraujospūdį ir galvos skausmą, tada, jei nėra kontraindikacijų, galite vartoti Citramone tabletę, kuri sumažins skausmą ir šiek tiek padidins spaudimą.

Naudojimo indikacijos

Tai daugiausia vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo skausmai įvairiose vietose:

• galvos skausmas;
• migrena;
• skausmas menstruacijų metu;
• neuralgija;
• sąnarių ir raumenų skausmai;
• padidėjusi kūno temperatūra su gripu, peršalimu ir reumatinėmis ligomis.

Mažai tikėtina, kad „Citramon“ susidurs su stipriais skausmais, todėl sudėtingesniais atvejais rekomenduojama imtis priemonių, kurios turi didesnį poveikį.

Citramon galvos skausmui

Galvos skausmas yra viena iš efektyviausių priemonių, kurios paprastai randamos pirmosios pagalbos rinkinyje. Jo komponentų derinys suteikia gana greitą veiksmą - skausmo, padidėjusio protinio budrumo ir efektyvumo pašalinimą. Jis susiduria su įvairių etiologijų, įskaitant migreną, skausmu. Nėra narkotikų, nesukelia priklausomybės ir priklausomybės.

Nepageidautina maišyti Citramone su kitais galvos skausmo vaistais - tokie klausimai turėtų būti aptarti su gydytoju.

Kontraindikacijos

• glaukoma;
• hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai;
• operacijos, kurias lydi sunkus kraujavimas;
• kartu vartojant metotreksatą daugiau kaip 15 mg per savaitę;
• miego sutrikimas, padidėjęs nervingumas;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto arba perforacija;
• ūminės fazės virškinimo trakto (GIT) erozijos ir opiniai pažeidimai;
• skrandžio opa anamnezėje;
• hipoprotrombinemija, hemoraginė diatezė;
• portalo hipertenzija;
• avitaminozė K;
• lėtinis širdies nepakankamumas III ir IV funkcinė klasė pagal Niujorko širdies asociacijos (NYHA) klasifikaciją;
• arterinė hipertenzija (III laipsnis);
• nebaigtas arba pilnas bronchų astmos, pasikartojančių paranasinių sinusų ir nosies polipozės derinys, taip pat neteroidinių priešuždegiminių vaistų (NSAID) netoleravimas, pvz., ASA;
• sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų (su febriliniu sindromu) arba iki 15 metų (su skausmo sindromu);
• padidėjęs jautrumas citramono P. komponentams.

Vaistas skiriamas atsargiai šiais atvejais:

• lėtinis širdies nepakankamumas (I ir II klasės NYHA);
• epilepsija, polinkis į traukulius;
• kartu vartoti mažiau kaip 15 mg metotreksato per savaitę, taip pat gliukokortikosteroidus, NVNU, antitrombocitinius preparatus, antikoaguliantus, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius;
• alkoholizmas;
• vidutinio sunkumo ir lengvas inkstų ir / ar kepenų nepakankamumas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• podagra;
• išeminė širdies liga;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• periferinė arterinė liga;
• rūkymas;
• senatvės

Paskyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu (I ir III trimestrais) ir žindymo laikotarpiu vaistas yra kontraindikuotinas. II nėštumo trimestre vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai, atsižvelgiant į numatomą naudą motinai ir galimą riziką vaisiui.

Dozavimas ir naudojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, tabletės „Citramon“ skirtos geriamam vartojimui, pageidautina po valgio. Vidutinė terapinė dozė suaugusiems ir vyresniems nei 15 metų paaugliams yra 1-3 tabletės 2-3 kartus per dieną, priklausomai nuo skausmo ar karščiavimo sunkumo.

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 6 tablečių. Vaistas nėra skirtas ilgam gydymo kursui, maksimali tablečių vartojimo trukmė neturėtų viršyti 5 dienų.

Nepageidaujamos reakcijos

„Citramone“ šalutinis poveikis:

• padidėjęs kraujospūdis, aritmija, tachikardija;
• širdies nepakankamumo pablogėjimas, jo pasireiškimas yra paslėptos formos (ilgą laiką);
• galvos svaigimas, nemiga, susijaudinimas, nerimas, galvos skausmas, spengimas ausimis, klausos ir regos sutrikimas, aseptinis meningitas;
• gastralgija, anoreksija, pykinimas, erozijos ir opų susidarymas virškinamojo kanalo gleivinėje, skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
• kepenų nepakankamumas;
• padidėjusio jautrumo reakcijos (įskaitant Fernand-Vidal trijų simptomų atsiradimą);
• intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, nekrotinis papilitas, ilgai vartojamas - inkstų nepakankamumas;
• anemija, trombocitopenija, leukopenija;
• ūminis riebalinis hepatosis, toksinis hepatitas, ūminis hepatinis encefalopatija (Ray sindromas);
• tolerancijos ir silpnos psichologinės priklausomybės vystymasis (ilgą laiką vartojant dideles vaisto dozes);
• narkotikų galvos skausmas, nutraukus Citramone (jei vaistas buvo vartojamas ilgą laiką).

Bandymuose su gyvūnais taip pat įrodytas vaisto teratogeninis poveikis vaisiui.

Perdozavimo simptomai

Perdozavimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, skausmas. Sunkiais atvejais, mieguistumas, mieguistumas, sąmonės netekimas, traukuliai, bronchų spazmas, kraujavimas, dusulys.

Jei atsiranda tokių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydymas apima skrandžio plovimą, enterosorbentus, fiziologinį tirpalą. Rodo priverstines šarmines diurezės, šarmines medžiagas, priemones, skirtas atkurti BCC ir rūgšties-bazės balansą.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Pacientams, kuriems yra polinkis į šlapimo rūgšties kaupimąsi, vaisto vartojimas gali sukelti podagros priepuolį.
2. Priėmimo metu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio (padidėjusi kraujavimo iš virškinimo trakto rizika ir toksinis kepenų pažeidimas).
3. Acetilsalicilo rūgštis sulėtina kraujo krešėjimą. Jei pacientui reikia atlikti chirurginę intervenciją, gydytojas turi būti įspėtas apie vaisto vartojimą.
4. Ilgalaikiam vaisto vartojimui reikia stebėti periferinį kraują ir funkcinę kepenų būklę.
5. Pacientus, sergančius padidėjusio jautrumo ar astmos reakcija į salicilo rūgštį ir jos darinius, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, galima skirti tik laikantis specialių atsargumo priemonių (esant skubios pagalbos tarnyboms).
6. Acetilsalicilo rūgštis turi teratogeninį poveikį; pirmą kartą taikius pirmąjį trimestrą, atsiranda apsigimimų - viršutinio gomurio dalijimasis; III trimestre - darbo jėgos slopinimui (Pg sintezės slopinimui), arterijos kanalo uždarymui vaisiui, kuris sukelia plaučių kraujagyslių hiperplaziją ir hipertenziją plaučių kraujotakoje. Jis išsiskiria į motinos pieną, o tai padidina kraujavimo riziką vaikui dėl trombocitų disfunkcijos.

Vaikai iki 15 metų negali skirti vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, nes virusinės infekcijos atveju jie gali padidinti Reye sindromo riziką. Reye sindromo simptomai yra ilgalaikis vėmimas, ūminis encefalopatija ir padidėjęs kepenys.

Suderinamumas su kitais vaistais

Naudojant vaistą, reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Kofeinas pagreitina ergotamino absorbciją.
2. Tuo pačiu metu vartojant narkotikus ir alkoholį turinčius skysčius padidėja toksinio kepenų pažeidimo rizika.
3. Pagerina heparino, netiesioginių antikoaguliantų, rezerpino, steroidinių hormonų ir hipoglikeminių vaistų poveikį.
4. Barbitūratai, rifampicinas, salicilamidas, vaistai nuo epilepsijos ir kiti mikrosomų oksidacijos stimuliatoriai skatina toksinių paracetamolio metabolitų, turinčių įtakos kepenų funkcijai, susidarymą.
5. Kartu vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, metotreksatas padidina šalutinio poveikio riziką.
6. Sumažina spironolaktono, furosemido, antihipertenzinių vaistų ir vaistų nuo podagros veiksmingumą, skatinantį šlapimo rūgšties išsiskyrimą.
7. Metoklopramidas paspartina paracetamolio absorbciją. Pagal paracetamolį T1 / 2 chloramfenikolis padidėja 5 kartus. Kartu vartojant paracetamolį gali sustiprėti antikoaguliantų (dikumarino darinių) poveikis.

Pacientų apžvalgos

Siūlome perskaityti atsiliepimus apie žmonių, kurie naudojo Citramon II:

1. Sasha. „Citramon“ - stebuklinga piliulė. Gavau pagalbą iš beveik visko. Atrodo, kad užsieniečiai sugalvojo. Ir nuo streso. Ir galvos skausmas. Ir skausmas sąnariuose. Aš iš karto geriu dvi tabletes. Apie vieną kartą per dvi savaites.
2. Tatjana. Tsitramonos veiksmingumas buvo išbandytas laiku. Aš jį visą laiką naudoju: jei skauda skausmas, staiga pakyla dantų skausmai ar temperatūra. Šios tabletės, nors ir pridėjo visą šalutinių poveikių sąrašą, tačiau iš tikrųjų jos niekada nepasirodė. Vaistas yra tikrai unikalus ir universalus, tačiau pagrindinis dalykas yra labai pigus.
3. Margarita. Su menstruacijomis, galvos skausmas atakuoja mane, mano skrandžio skauda siaubingai, ir jokios kitos tabletės, išskyrus „Citramone“ pagalbą. Tai tikrai geras vaistas, vos per kelias minutes pašalina visus dismenorėjos simptomus. Instrukcija yra aiški, svarbiausia yra griežtai laikytis dozės, neviršyti gydymo kurso, tada nėra jokių šalutinių poveikių.

Analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Aquacitramon;
• Askofenas;
• Acitheinas;
• Kofitsil plus;
• Migrenol Extra;
• Citramarinas;
• Citramon Borimed;
• „Citramon II“;
• „Citramon Ultra“;
• Citramon LekT;
• „Citramon MFP“;
• „Citramon Forte“;
• Citraparas;
• Exedrine

Prieš pirkdami analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

„Citramon“ tablečių tinkamumo laikas yra 4 metai. Jie turi būti laikomi visame pakete, tamsioje, sausoje vietoje, prieinamoje vaikams ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje.

Citramon P

Lotynų kalbos pavadinimas: Citramon

ATX kodas: N02BA71

Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis (acetilsalicilo rūgštis) + paracetamolis (paracetamolis) + kofeinas (kofeinas)

Gamintojas: BIOSYNTHESIS, OAO (Rusija), ATOLL, LLC (Rusija), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OAO (Rusija), MOSHIMFARMPREPARATY. N. A. Semashko, OJSC (Rusija), UAB „Medisorb“ (Rusija) ir kt.

Aprašo ir nuotraukos aktualizavimas: 18/23/2018

Citramon II yra kombinuotas analgetikas.

Išleidimo forma ir sudėtis

„Citramon II“ gaminamas iš plokščių cilindrinių apvalių, šviesiai rudos spalvos tablečių, kurių abiejose pusėse yra briaunų, o priekinėje pusėje - rizika. Tabletės turi būdingą kvapą ir gali turėti dėmių (3, 4, 6 arba 10 vienetų lizdinėse plokštelėse / lizdinėse plokštelėse / juostelėse, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 dėžutėje)., 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 lizdinių plokštelių, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 po kiekvienos pakuotės po polipropileno / polietileno tereftalato, kartono dėžutė 1 bankas).

1 tabletėje yra:

• veikliosios medžiagos: acetilsalicilo rūgštis (ASA) - 240 mg, paracetamolis - 180 mg, kofeinas - 30 mg;
• pagalbinės medžiagos: kakavos pupelių milteliai, citrinos rūgšties monohidratas, magnio stearatas, kroskarmeliozės natrio druska, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas-K25.

Dėl didelio Citramone P gamintojų skaičiaus yra kitų tipų pakuotės ir pagalbinių vaistų komponentų sudėties pokyčiai, išskyrus aprašytus aukščiau.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Citramon P yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra ASA, paracetamolio ir kofeino.

Vaisto poveikis dėl jo veikliųjų medžiagų veiksmingumo:

• ASA: turi priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį; susilpnina skausmą (ypač dėl uždegiminių procesų), stimuliuoja kraujo mikrocirkuliaciją uždegiminiame dėmesyje, slopina trombocitų agregaciją ir trombų susidarymą;
• paracetamolis: turi antipiretinį, skausmą malšinantį, taip pat labai silpną priešuždegiminį poveikį dėl jo poveikio hipotalamo termoreguliacijos centrui, taip pat silpnai išreikštą gebėjimą slopinti prostaglandinų sintezę periferiniuose audiniuose;
• kofeinas: padidina stuburo smegenų skausmą; Jis skatina kvėpavimo takų ir vazomotorinių centrų poveikį; skatina smegenų kraujagyslių, skeleto raumenų, inkstų, širdies išplitimą; sumažina trombocitų agregaciją; sumažina mieguistumą ir nuovargį, didina fizinę ir psichinę veiklą. Citramone P yra nedidelė kofeino dozė, todėl beveik neturi stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai, bet padidina smegenų kraujagyslių tonusą ir padeda pagreitinti kraujo tekėjimą.

Farmakokinetika

• absorbcija: nurijus jis visiškai absorbuojamas, absorbcijos metu jis pašalinamas: žarnyno sienoje - sistemiškai; kepenyse - sisteminis, dezacetilinant. Jis greitai hidrolizuojamas albumino esteraze ir cholinesteraze, todėl T_1/2 (pusinės eliminacijos laikas) neviršija 20 minučių;
• pasiskirstymas: cirkuliuoja organizme 75–90%, jungiantis prie kraujo baltymų (daugiausia albumino) ir pasiskirsto audiniuose salicilo rūgšties anijono pavidalu; Cmax (didžiausia koncentracija) pasiekiama po 2 valandų.
• metabolizmas: daugiausia vyksta kepenyse, susidaro keturi metabolitai, randami šlapime ir daugelyje audinių;
• pašalinimas: daugiausia išsiskiria pro inkstus, aktyviai veikiant tuberkuliozei (60%) arba jo metabolitams. Šlapimo šarminimas padidina salicilatų jonizaciją, dėl to pablogėja jų reabsorbcija ir žymiai padidėja išsiskyrimas. Pašalinimo greitis veikia dozę: T_1/2 vartojant mažas dozes, 2–3 valandos, didinant dozę iki 15–30 valandų. Salicilatų pašalinimas naujagimiams yra daug lėtesnis.

• Absorbcija: Absorbcija yra didelė. Maksimalios koncentracijos (5–20 µg / ml) pasiekimas vyksta 0,5–2 val.
• pasiskirstymas: 15% medžiagos jungiasi su plazmos baltymais. Užregistruotas įsiskverbimas per kraujo ir smegenų barjerą. Ne daugiau kaip 1% maitinančios motinos dozės patenka į motinos pieną. Terapinės veiksmingos paracetamolio koncentracijos pasiekimas plazmoje būna 10-15 mg / kg;
• metabolizmas: pasireiškia kepenyse (iki 95%). Dėl konjugacijos reakcijų, į kurias patenka 80% metabolitų, susidaro neaktyvūs gliukuronidai ir sulfatai. Kiti 17% hidroksilinami, kad suformuotų aštuonis aktyvius metabolitus, jungiančius su glutationu, dėl kurių susidaro neaktyvūs metabolitai. Glutationo trūkumo atveju šios medžiagos blokuoja hepatocitų fermentų sistemas ir sukelia jų nekrozę. Taip pat dalyvauja metabolizuojant paracetamolio izofermentus CYP1A2, CYP2E1 ir mažesniu mastu CYP3A4;
• ekskrecija: išsiskiria pro inkstus, nes metabolitai (daugiausia konjugatai), mažesni nei 5%, išsiskiria nepakitę. T_1/2 - 1–4 val. Senyviems pacientams vaisto klirensas sumažėja, o pusinės eliminacijos laikas didėja.

• absorbcija: vartojant per burną, absorbcija yra gera, pasireiškia per visą žarnyno ilgį, daugiausia dėl lipofilumo. Pasiekimas Cmax (1,6–1,8 mg / l) atsiranda po 50–75 minučių po vartojimo;
• pasiskirstymas: jis sparčiai pasiskirsto audiniuose ir organuose, lengvai įsiskverbia į placentą ir kraujo-smegenų barjerą ir yra 25–36% prijungtas prie kraujo baltymų. Suaugusiųjų pasiskirstymo tūris yra 0,4–0,6 l / kg, naujagimiams - 0,78–0,92 l / kg;
• metabolizmas: daugiausia pasireiškia kepenyse - daugiau kaip 90%, bet pirmųjų gyvenimo metų vaikams - ne daugiau kaip 10–15%. Suaugusiems žmonėms apie 80% medžiagos metabolizuojama į paraksantiną, 10% - į teobrominą, 4% - į teofiliną. Be to, šie junginiai yra demetilinti į monometilksantinus ir metilintas šlapimo rūgštis;
• išskyrimas: kofeinas, daugiausia metabolitų pavidalu, išskiriamas daugiausia per inkstus; suaugusiems pacientams 1-2% išsiskiria nepakitusi, T_1/2 - 3,9–5,3 valandos (kartais iki 10 valandų).

Naudojimo indikacijos

• febrilinis sindromas (pvz., su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, gripu);
• skausmo sindromas, turintis silpną ir vidutinį įvairių etiologijų sunkumą (migrena, galvos skausmas ar dantų skausmas, neuralgija, mialgija, artralgija, algomenorėja).

Kontraindikacijos

• kraujavimas iš virškinimo trakto arba perforacija;
• ūminės fazės virškinimo trakto (GIT) erozijos ir opiniai pažeidimai;
• skrandžio opa anamnezėje;
• hipoprotrombinemija, hemoraginė diatezė;
• portalo hipertenzija;
• avitaminozė K;
• lėtinis širdies nepakankamumas III ir IV funkcinė klasė pagal Niujorko širdies asociacijos (NYHA) klasifikaciją;
• arterinė hipertenzija (III laipsnis);
• nebaigtas arba pilnas bronchų astmos, pasikartojančių paranasinių sinusų ir nosies polipozės derinys, taip pat neteroidinių priešuždegiminių vaistų (NSAID) netoleravimas, pvz., ASA;
• sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
• glaukoma;
• hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai;
• operacijos, kurias lydi sunkus kraujavimas;
• kartu vartojant metotreksatą daugiau kaip 15 mg per savaitę;
• miego sutrikimas, padidėjęs nervingumas;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų (su febriliniu sindromu) arba iki 15 metų (su skausmo sindromu);
• padidėjęs jautrumas citramono P. komponentams.

Vaistas skiriamas atsargiai šiais atvejais:

• vidutinio sunkumo ir lengvas inkstų ir / ar kepenų nepakankamumas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• podagra;
• išeminė širdies liga;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• periferinė arterinė liga;
• lėtinis širdies nepakankamumas (I ir II klasės NYHA);
• epilepsija, polinkis į traukulius;
• kartu vartoti mažiau kaip 15 mg metotreksato per savaitę, taip pat gliukokortikosteroidus, NVNU, antitrombocitinius preparatus, antikoaguliantus, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius;
• alkoholizmas;
• rūkymas;
• senatvės

Naudojimo instrukcija Tsitramona P: metodas ir dozavimas

„Citramon II“ tabletės geriamos po valgio arba per valgį.

Rekomenduojamas dozavimo režimas pagal indikacijas:

• galvos skausmas: vienkartinė dozė - 1-2 tabletės. Esant sunkiems galvos skausmams, rekomenduojama vartoti vaistą vėl po 4–6 valandų;
• migrenos simptomai: vienkartinė dozė - 2 tabletės. Jei reikia, vaistą rekomenduojama vėl vartoti po 4-6 valandų;
• skausmo sindromas: vienkartinė dozė suaugusiems pacientams - 1-2 tabletės, paros dozė - 3-4 tabletės, didžiausia paros dozė - 8 tabletės.

Gydant Citramone P, kaip skausmą malšinantis preparatas, gydant galvos skausmą ar migreną - 4 dienas, negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas, kaip antipiretinį vaistą - 3 dienas.

Šalutinis poveikis

• širdies ir kraujagyslių sistema: retai - aritmijos raida, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas; retai - hiperemija, sutrikusi periferinė kraujotaka;
• virškinimo sistema: dažnai - pykinimas ir diskomfortas pilve; retai - burnos džiūvimas, viduriavimas, vėmimas; retai - raugėjimas, vidurių pūtimas, padidėjęs seilėjimas, parestezijos burnoje, disfagija;
• kvėpavimo sistema: retai - hipoventiliacija, rinorėja, kraujavimas iš nosies;
• medžiagų apykaita ir mityba: retai - apetito praradimas;
• infekcijos, invazijos: retai - faringitas;
• nervų sistema: dažnai - galvos sukimasis; retai - galvos skausmas, parestezija, drebulys; retai - skonio sutrikimai, hiperestezija, amnezija, dėmesio sutrikimas, nesuderinamumas, skausmas paranasinių sinusų srityje;
• psichika: dažnai - nervingumas; retai - nemiga; retai - euforinė būsena, nerimas, vidinis stresas;
• klausymas: retai - spengimas ausyse;
• regėjimas: retai - regos sutrikimas;
• raumenų ir kaulų sistemos: retai - nugaros ir (arba) kaklo skausmas, raumenų spazmai, raumenų ir kaulų sąstingis;
• sveikatai: hiperhidrozė, dilgėlinė, niežulys;
• dažni sutrikimai: retai - padidėjęs jaudrumas ar nuovargis; retai - sunkumas krūtinėje, astenijos raida.

Stebėjimo po registracijos laikotarpiu buvo užregistruoti šie „Citramone II“ šalutiniai poveikiai:

• imuninė sistema: padidėjęs jautrumas;
• nervų sistema: migrena, mieguistumas;
• psichikos sutrikimai: nerimas;
• kvėpavimo sistema: dusulys, bronchų spazmas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio mažinimas, širdies plakimas;
• kepenys, tulžies takai: kepenų nepakankamumo raida;
• virškinimo sistema: pilvo ir epigastrinis skausmas, dispepsija, kraujavimas iš virškinimo trakto, virškinimo trakto ir opiniai pažeidimai virškinimo trakte;
• oda: eritema, angioedema, bėrimas;
• dažni sutrikimai: diskomfortas, negalavimas.

Vartojant 4–8 dienas ASA, padidėja kraujavimo tikimybė. Labai retai gali pasireikšti sunkus kraujavimas, įskaitant gyvybei pavojingus (pavyzdžiui, smegenų kraujavimą). Šis poveikis dažniausiai vartojamas kartu vartojant antikoaguliantus ir (arba) pacientus, sergančius arterine hipertenzija.

Daugelis šių šalutinių poveikių priklauso nuo dozės, o jų sunkumas skiriasi nuo paciento.

Perdozavimas

Dėl lengvo intoksikacijos (kraujo plazmos koncentracija nuo 150 iki 300 µg / ml) galvos svaigimas, kurtumas, spengimas ausyse, pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, sumišimas gali būti pastebėtas. Gydymas atliekamas atšaukiant „Citramone II“ arba mažinant jo dozę.

ASA priėmimas, kai koncentracija yra didesnė kaip 300 µg / ml, prisideda prie stipresnio intoksikacijos, kuri pasireiškia nerimu, karščiavimu, hiperventiliacija, ketoacidoze, kvėpavimo alkaloze, metaboline acidoze. Dėl centrinės nervų sistemos depresijos kyla koma, širdies ir kraujagyslių kolapsas ir kvėpavimo nepakankamumas.

Kai pagyvenusiems pacientams ir vaikams, vartojantiems daugiau nei 100 mg / kg kūno svorio, labai daug padidėja lėtinio intoksikacijos rizika.

Atsižvelgiant į numatomą koncentraciją plazmoje, rekomenduojama vartoti toliau nurodytą perdozavimo dozę:

• > 120 mg / kg salicilatų per paskutinę valandą: rekomenduojama vartoti daug aktyvintos anglies. Taip pat reikia nustatyti salicilatų koncentraciją plazmoje, nors šio rodiklio pagrindu perdozavimo sunkumo prognozė neįmanoma - būtina papildomai atsižvelgti į biocheminius ir klinikinius rodiklius;
• > 500 µg / ml (vaikams iki 5 metų amžiaus ir> 350 µg / ml): salicilatų pašalinimas iš plazmos atliekamas natrio bikarbonato intraveniniu būdu;
• > 700 µg / ml (vyresniems pacientams ir vaikams, mažesnė koncentracija) arba sunkiosios metabolinės acidozės vystymuisi: hemoperfuzija arba hemodializė yra gydymas.

Paracetamolis

Perdozavimo atveju yra apsinuodijimas, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems kepenų ligomis (įskaitant dėl ​​lėtinio alkoholizmo), mitybos sutrikimu, mikrosominių kepenų fermentų induktorių vartojimu. Dėl apsinuodijimo galima stebėti kepenų nepakankamumo, fulminanto, citolitinio ar cholestazinio hepatito atsiradimą (tokiais atvejais mirtis kartais yra įmanoma).

Klinikinis ūminio paracetamolio perdozavimo vaizdas pasireiškia per parą po jo. Pagrindiniai simptomai yra odos riebumas, virškinimo trakto sutrikimai (apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilvo srityje, pilvo skausmas).

Kartu skiriant paracetamolį suaugusiesiems 7,5 g dozėmis ir vaikams 140 mg / kg doze, išsivysto hepatocitų citolizė, išsami ir negrįžtama kepenų nekrozė, kepenų nepakankamumas, metabolinė acidozė, encefalopatija, kuri gali sukelti komą ir mirtį. Po 0,5-2 dienų po suvartojimo bilirubino koncentracija, laktato dehidrogenazės aktyvumas, mikrosomų kepenų fermentų aktyvumas didėja, o protrombino kiekis mažėja. Kepenų pažeidimo klinikinių simptomų pasireiškimas pasireiškia po 2 dienų ir pasiekia maksimalią 4-6 dienų trukmę.

Perdozavus paracetamolį, būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Po perdozavimo ir prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti kiekybinį paracetamolio kiekį kraujo plazmoje. Per pirmąsias 8 valandas efektyviausia terapija yra SH grupės donorai ir glutationo - acetilcisteino ir metionino sintezės pirmtakai.

Sprendimas dėl papildomų gydymo priemonių (tolesnis metionino vartojimas, acetilcisteino intraveninis vartojimas) atliekamas remiantis duomenimis apie paracetamolio kiekį kraujyje ir laiką, praėjusį po jo skyrimo.

Simptomiškai perdozavus paracetamolį, gydymo pradžioje ir kas 24 valandas reikia stebėti mikrosomų kepenų fermentų aktyvumą. Dažniausiai šis rodiklis normalizuojamas per 1–2 savaites. Sunkiais atvejais gali prireikti persodinti kepenis.

Kofeinas

Dažniausi kofeino perdozavimo simptomai yra tokie simptomai: agitacija, gastralija, nerimas, deliriumas, nerimas, nervingumas, psichinė agitacija, nemiga, sumišimas, raumenų raumenų traukimas, traukuliai, dažnas šlapinimasis, dehidratacija, hipertermija, padidėjęs lytėjimas ar skausmingas pojūtis, spengimas ausimis galvos skausmas, pykinimas, vėmimas (įskaitant kraują). Sunkios perdozavimo atveju gali pasireikšti hiperglikemija. Širdies sutrikimų pasireiškimas yra tachikardija ir aritmija.

Gydant būklę reikia sumažinti dozę arba nutraukti kofeino vartojimą.

Specialios instrukcijos

Bendrosios specialios instrukcijos

Citramon P negalima skirti kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio ar ASA.

Kad būtų išvengta potencialiai sunkių neurologinių sutrikimų, rekomenduojama atsargiai vartoti Citramon P vartojant migreną ar netinkamus šios ligos simptomus. Jei po 2 tablečių vartojimo migrenos simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją.

Nenaudokite vaisto galvos skausmui, jei per pastaruosius tris mėnesius per mėnesį išpuolių buvo daugiau nei 10. Šis poveikis gali atsirasti dėl pernelyg didelių vaistų ir dėl to reikia pasikonsultuoti su gydytoju. „Citramon II“ nerekomenduojama vartoti migrenai, jei daugiau nei pusė atvejų reikalauja lovos, o daugiau kaip 20% pacientų išpuolių lydi vėmimas.

Vaistą atsargiai vartoja pacientai, turintys dehidratacijos rizikos veiksnių (viduriavimas, vėmimas, prieš arba po operacijos).

„Citramon II“ gali užslėpti infekcijos požymius.

Specialios instrukcijos dėl ASK buvimo

Citramon P reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems diabetu, podagra, nekontroliuojamomis arterinėmis hipertenzijomis, dehidratacija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu.

Kadangi ASK slopina trombocitų agregaciją, operacijos metu (įskaitant mažą) ir pooperaciniu laikotarpiu kraujavimo laikas gali padidėti.

Be medicininės priežiūros vaistas neturėtų būti vartojamas kartu su vaistais, kurie turi įtakos kraujo krešėjimo procesui (ypač su antikoaguliantais). Jei gydant Citramone II pažeidžiamas kraujo krešėjimas, reikia atidžiai stebėti pacientus. Taip pat būtina būti atsargiems, kai kraujavimas iš gimdos yra įvairių etiologijų ar hipermenorėja.

Plėtojant gydymą Citramone P opa arba kraujavimas iš virškinimo trakto, vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas. Naudojant NVNU padidėja potencialiai mirtino kraujavimo, opos ar virškinimo trakto perforacijos rizika, taip pat ir tuo atveju, jei nėra anamnezės pirmtakų ar sunkių virškinimo trakto komplikacijų. Tokie poveikiai yra ypač ryškūs vyresnio amžiaus pacientams.

Bendras gliukokortikosteroidų, NVNU ir alkoholio vartojimas gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybę.

Dėl klaidingos teigiamos mažos levotiroksino arba trijodtironino koncentracijos, ASC vartojimas gali iškreipti skydliaukės funkcijos laboratorinio tyrimo duomenis.

„Citramon II“ gali sukelti bronchų spazmą ir astmos paūmėjimą, taip pat kitas padidėjusio jautrumo reakcijas. Rizikos veiksniai yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinės kvėpavimo takų infekcijos, sezoninis alerginis rinitas, nosies polipozė ir bronchinė astma. Šie reiškiniai gali pasireikšti pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis kitoms medžiagoms. Tokiais atvejais reikia ypatingos priežiūros.

Specialios instrukcijos dėl paracetamolio

Citramone P vartojimas padidina sunkių odos reakcijų riziką (toksinė epidermio nekrolizė, ūminis generalizuotas eksantmatinis pustus, Stevens-Johnson sindromas ir galimas mirties atvejis). Pacientas turi būti informuotas apie šias reakcijas ir įspėjęs, kad, jei jie atsiranda, tuoj pat turėtumėte atsisakyti vartoti vaistą.

Kartu vartojant kitus potencialiai hepatotoksinius vaistus, kurie sukelia kepenų mikrosomų fermentus (izoniazidas, rifampicinas, chloramfenikolis, hipnotikai ir prieštraukuliniai vaistai, įskaitant karbamazepiną, fenitoiną, fenobarbitalį ir tt), padidėja apsinuodijimo paracetamoliu tikimybė.

Pacientams, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio, kyla kepenų pažeidimo pavojus, todėl gydant Citramone II reikia atsargiai.

Įspėjimai dėl kofeino

Citramon II reikia atsargiai gydyti pacientams, sergantiems hipertiroze, aritmija, podagra. Siekiant užkirsti kelią širdies plakimo padidėjimui ir nervingumo, nemiga, dirglumo vystymuisi, gydymo metu būtina apriboti kofeino vartojimą.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Citramono P poveikio gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingas mašinas tyrimai nebuvo atlikti. Tačiau tokioms nepageidaujamoms reakcijoms, kaip galvos svaigimas ir mieguistumas, reikia susilaikyti nuo veiklos, kuri reikalauja didesnio dėmesio koncentracijos ir reakcijų greičio. Apie tokį poveikį reikia pranešti gydytojui.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu citramonas P yra draudžiamas.

Naudokite vaikystėje

Pagal instrukcijas „Citramon P“ draudžiama naudoti pediatrinėje praktikoje:

1. Kaip anestetikas: vaikams ir paaugliams iki 15 metų.
2. Kaip antipiretinė priemonė: vaikams ir paaugliams iki 18 metų gydyti. Esant virusinei infekcijai, ASK vartojimas padidina Reye sindromo tikimybę, kurios simptomai pasireiškia kaip hiperpireksija (karščiavimas virš 41,1 ° C), ilgalaikis vėmimas, metabolinė acidozė, nervų sistemos ir psichikos sutrikimai, hepatomegalia ir sutrikusi kepenų funkcija, ūminė encefalopatija, kvėpavimo nepakankamumas, traukuliai, koma.

Sutrikusi inkstų funkcija

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Citramon II reikia vartoti atsargiai.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Citramon II reikia vartoti atsargiai.

Naudokite senatvėje

Senyviems pacientams „Citramon II“ reikia vartoti atsargiai, ypač esant mažam svoriui.

Narkotikų sąveika

Sąveikoje su ASC, esančiu Citramone II sudėtyje, su kitais vaistais gali atsirasti toks poveikis:

• NVNU: kraujavimas iš virškinimo trakto ir žarnyno gleivinės pažeidimas. Bendro naudojimo atveju rekomenduojama naudoti gastroprotektorius;
• geriamieji antikoaguliantai (ypač kumarino dariniai): ASA vartojimas gali sustiprinti šių vaistų poveikį, todėl rekomenduojama atlikti klinikinį ir laboratorinį kraujavimo laiko ir protrombino laiko stebėjimą. Nerekomenduojama kartu vartoti geriamųjų antikoaguliantų ir citramono II;
• gliukokortikosteroidai: virškinimo trakto gleivinės pažeidimas, kraujavimas. Vartojant kartu, rekomenduojama naudoti gastroprotektorius, ir, kai įmanoma, reikėtų vengti tokio derinio, ypač gydant senyvus pacientus;
• heparinas: kraujavimo raida, kuriai reikia atlikti laboratorinį ir klinikinį kraujavimo laiko stebėjimą. Nerekomenduojama kartu vartoti heparino ir citramono P;
• trombolizikai: kraujavimo galimybė. Pirmąsias 24 valandas po ūminio insulto nerekomenduojama skirti Citramon II. Trombolizikų ir ASA bendras vartojimas yra nepriimtinas;
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: kraujavimas dėl trombocitų funkcijos ir kraujo krešėjimo poveikio. Nerekomenduojama vartoti kartu su Citramone P;
• trombocitų agregacijos inhibitoriai (klopidogrelis, cilostazolis, tiklopidinas, paracetamolis): kraujavimas, reikalaujantis laboratorinio ir klinikinio kraujavimo laiko stebėjimo. Nerekomenduojama vartoti kartu su Citramone P;
• valproinė rūgštis: dėl ryšių su plazmos baltymais sutrikimo ASK padidina valproinės rūgšties toksiškumą. Kartu reikia kontroliuoti valproinės rūgšties koncentraciją plazmoje;
• fenitoinas: padidėjusi fenitoino koncentracija plazmoje; būtina užtikrinti šio rodiklio kontrolę;
• kilpos diuretikai (pvz., furosemidas): jų aktyvumo sumažėjimas dėl prostaglandinų sintezės slopinimo ir glomerulų filtravimo proceso pažeidimo. NVNU gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą (ypač dehidratuotiems pacientams). Kartu vartojant diuretikus ir citramoną II reikia užtikrinti pakankamą rehidrataciją, stebėti inkstų funkciją ir stebėti kraujo spaudimą (ypač pradiniame diuretikų gydymo etape);
• aldosterono antagonistai (spironolaktonas, canrenoatas): šių vaistų aktyvumo sumažėjimas dėl pablogėjusio natrio ekskrecijos. Rekomenduojama kontroliuoti kraujo spaudimą;
• Uricosuriniai vaistai (pvz., Sulfinpirazonas, probenecidas): šių vaistų aktyvumo sumažėjimas dėl padidėjusios ASA koncentracijos plazmoje, slopinant kanalėlių reabsorbciją;
• antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, lėto kalcio kanalų blokatoriai): jų aktyvumo sumažėjimas dėl prostaglandinų sintezės inkstų slopinimo. Bendras gydymas gydant dehidratuotus ar senyvus pacientus gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Reikia užtikrinti pakankamą rehidrataciją, stebėti inkstų funkciją ir kraujo spaudimą;
• sulfonilurėjos dariniai, insulinas: padidėjęs hipoglikeminis poveikis. Didelė ASK dozė reikalauja sumažinti hipoglikeminių medžiagų dozę ir kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje;
• metotreksatas (iki 15 mg per savaitę): metotreksato tubulinės sekrecijos sumažėjimas, didinant jo koncentraciją plazmoje ir didinant toksiškumą dėl šių procesų vystymosi. Citramone P vartoti nerekomenduojama pacientams, vartojantiems didelę metotreksato koncentraciją. Kai vartojama maža metotreksato koncentracija, būtina atsižvelgti į sąveikos su ASA tikimybę, ypač esant inkstų funkcijos sutrikimui. Metotreksato ir citramono P vartojimui reikia stebėti inkstų, kepenų funkciją, atlikti bendrą kraujo tyrimą (ypač pirmąją šio gydymo dieną);
• alkoholis: padidėjusi kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybė. Reikia vengti dalijimosi.

Paracetamolio, esančio citramone II, sąveika su kitais vaistais gali sukelti tokį poveikį:

• kepenų mikrosomų fermentų induktoriai, potencialiai hepatotoksinės medžiagos (pavyzdžiui, alkoholis, rifampicino ir izoniazido derinys, antiepileptiniai, hipnotiniai vaistai, įskaitant karbamazepiną, fenitoiną, fenobarbitalį);. Nerekomenduojama vienu metu naudoti šių vaistų;
• zidovudinas: padidėjusi neutropenijos rizika. Būtina stebėti hematologinius parametrus. Vienalaikis vaisto vartojimas galimas tik pagal receptą;
• chloramfenikolis: padidėja pastarosios koncentracijos padidėjimas. Nerekomenduojama šių vaistų vartoti kartu;
• netiesioginiai antikoaguliantai: antikoaguliantinio poveikio padidėjimas po pakartotinio (1 savaitės ar ilgiau) paracetamolio vartojimo. Epizodinis paracetamolio vartojimas nedaro reikšmingo poveikio;
• Probenecidas: paracetamolio klirenso sumažėjimas, todėl reikia sumažinti jo dozę. Nerekomenduojama šių vaistų vartoti kartu;
• Metoklopramidas ir kiti vaistai, kurie pagreitina skrandžio evakuaciją: padidėja paracetamolio absorbcijos greitis, padidėja veiksmingumas ir priartėja prie analgetinio poveikio;
• propantelinas ir kiti vaistai, kurie sulėtina skrandžio evakuaciją: sumažėja paracetamolio absorbcijos greitis, sumažėja arba atidedamas greitas skausmo malšinimas;
• Kolestriaminis: sumažėjęs paracetamolio absorbcijos greitis. Jei reikia, maksimalus anestezijos lygis turėtų būti skiriamas 1 val. Po Citramone P.

Kofeino, esančio citramone II, sąveika su kitais vaistais gali sukelti tokį poveikį:

• migdomieji vaistai (pvz., H1-histamino receptorių blokatoriai, barbitūratai, benzodiazepinai): mažina jų hipnotinį poveikį, mažinant barbitūratų antikonvulsinį poveikį. Nerekomenduojamas bendras vaistų vartojimas. Jei reikia, ryte turi būti vartojamas kartu vartojamas Citramone II su nurodytais vaistais, kofeino deriniu;
• disulfiramas: padidėjusi alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo rizika dėl kofeino stimuliuojančio poveikio širdies ir kraujagyslių ar centrinei nervų sistemai;
• ličio: jo koncentracijos plazmoje padidėjimas dėl padidėjusio inkstų klirenso dėl kofeino pašalinimo. Anuliuoti Citramone II gali prireikti sumažinti ličio dozę. Nerekomenduojamas bendras narkotikų vartojimas;
• simpatomimetikai arba levotiroksinas: padidėjęs chronotropinis poveikis dėl abipusio vaistų stiprinimo. Nerekomenduojama bendrinti su „Citramone P“;
• efedrino tipo medžiagos: padidėjusi priklausomybės nuo narkotikų rizika. Nerekomenduojamas bendras narkotikų vartojimas;
• chinolono antibakteriniai vaistai (ciprofloksacinas, enoksacinas, pimemidinė rūgštis), terbinafinas, cimetidinas, fluvoksaminas, geriamieji kontraceptikai: kofeino pusinės eliminacijos laikas dėl kepenų citochromo P450 slopinimo. Jei pasireiškia širdies aritmija, kepenų funkcija, latentinė epilepsija, reikia vengti kofeino;
• teofilinas: jo išsiskyrimo sumažėjimas;
• Klozapinas: padidėja jo koncentracija serume, todėl reikia stebėti šį rodiklį. Nerekomenduojamas bendras narkotikų vartojimas;
• fenilpropanolaminas, fenitoinas, nikotinas: galutinis kofeino pusinės eliminacijos laikas.

Veikliųjų medžiagų Tsitramona P įtaka laboratoriniams duomenims:

• paracetamolis: gali pakeisti šlapimo rūgšties nustatymo rezultatus fosforotungstinės rūgšties metodu, taip pat glikemiją, naudojant gliukozės oksidazės / peroksidazės metodą;
• ASC: vartojant dideles dozes gali iškraipyti klinikinių ir biocheminių tyrimų duomenys;
• kofeinas: gali pakeisti dipiridamolio poveikį miokardo kraujotakai. Atitinkamo tyrimo atveju reikia nutraukti kofeino vartojimą per 8-12 valandų.

Analogai

Citramono P analogai yra: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarinas, Exedrin, Citrapar ir kt.

Saugojimo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.

„Citramon“

Aprašymas 2015-11-11

• Lotynų kalbos pavadinimas: Citramon
• ATX kodas: N02BA71
• Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis (acetilsalicilo rūgštis) + paracetamolis (paracetamolis) + kofeinas (kofeinas)
• Gamintojas: Lubnypharm OJSC, Darnitsa farmacijos įmonė UAB, Krasnaya Zvezda chemijos gamykla OJSC, Ukraina Farmstandard-Leksredstva OJSC, Medisorb CJSC, renovacija PFC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC, Rusija Borisovskiy OJSC Medicinos preparatų gamykla “, Baltarusijos Respublika

Sudėtis

Pagal Wikipedia pateiktus duomenis, tradiciškai Citramone tabletėse buvo 240 mg acetilsalicilo rūgšties (ASA), 180 mg fenacetino, 30 mg kofeino, 15 mg kakavos, 20 mg citrinos rūgšties.

Tačiau šiuo metu klasikinis vaisto paruošimo receptas nenaudojamas dėl vienos iš jo aktyviųjų komponentų, fenacetino, pašalinimo iš apyvartos (tai yra dėl didelio toksinio poveikio nefrotoksiniam poveikiui).

Daugelis gamintojų gamina vaistus, kurių pavadinime yra žodis „Citramon“, tačiau jie visi turi šiek tiek pakeistą kompoziciją, kurioje paracetamolis naudojamas kaip analgetikas ir antipiretikas vietoj fenacetino.

Įvairių gamintojų tabletės išlaiko veikliųjų medžiagų vienodumą, tačiau kiekvienos jų koncentracija gali skirtis.

Kaip Citramone P, Citramone Y ir Citramone M, veikliosios sudedamosios dalys (ASA, paracetamolis ir kofeinas) yra tokios pačios koncentracijos, kaip ir pirminiame preparate. Tačiau „Citramon-Forte“ sudėtyje jų koncentracija skiriasi: kiekvienoje tabletėje yra 320 mg ASA, 240 mg paracetamolio ir 40 mg kofeino.

„Citramon Borimed“ tabletėse yra 220 mg ASA, 200 mg paracetamolio ir 27 mg kofeino. Šių medžiagų koncentracija atitinkamai tabletėse Citramon-LekT, 240 mg, 180 mg ir 27,5 mg.

Tačiau pagrindinis skirtumas tarp „Citramone Ultra“ ir „Citramon“ yra plėvelės danga, kuri palengvina tabletės nurijimą, veikia kaip patikima barjeras tarp virškinamojo kanalo gleivinės ir tablečių veikliųjų medžiagų (ypač membrana apsaugo skrandį nuo agresyvaus ASA poveikio) ir pagreitina vaisto absorbciją.

Išleidimo forma

Visi gamintojai gamina „Citramon“ šviesiai rudos kakavos skonio tabletes. Tabletės yra nevienalytės, turi inkliuzus ir intarpus.

Jie gaminami, supakuoti į juosteles (po 6 vnt.) Arba lizdines plokšteles (po 10 vienetų). Pakuotė Nr. 10 * 1, Nr. 6 * 1 ir Nr. 10 * 10.

Farmakologinis poveikis

Šio vaisto poveikis skirtas skausmo, karščio ir uždegimo mažinimui.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

„Citramon“ yra kombinuotas preparatas, kurio poveikis priklauso nuo jo sudedamųjų dalių savybių (ne narkotinių analgetikų, psichostimuliantų ir NVNU).

ASA mažina karščiavimą ir uždegimą, mažina skausmą (ypač jei skausmą sukelia uždegimo procesas), turi vidutinio sunkumo trombocitų sukeliamą poveikį, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, padeda pagerinti mikrocirkuliaciją uždegimo centre.

Paracetamolis mažina skausmo intensyvumą, sumažina šilumą, turi silpną priešuždegiminį poveikį. Šios medžiagos savybės yra susijusios su jo poveikiu termoreguliacijos centrui, esančiam hipotalaminiame regione, ir prastai išreikštas gebėjimas slopinti Pg susidarymą periferiniuose audiniuose.

Kofeinas turi tiesioginį stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai, kuri pasireiškia stiprinant stimuliacinius procesus vazomotorinių ir kvėpavimo centrų smegenų pusrutulių žievėje, didinant motorinį aktyvumą ir stiprinant teigiamus kondicionuotus refleksus.

Skatina psichinę veiklą, laikinai sumažindama arba pašalindama mieguistumą ir nuovargį, sutrumpina reakcijos laiką. Sumažina trombocitų agregaciją.

Tabletės sudėtyje yra nedidelės koncentracijos citramono kofeino. Dėl šios priežasties medžiaga beveik neturi stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai, bet pagerina smegenų kraujagyslių tonusą ir prisideda prie kraujo tekėjimo pagreitėjimo.

ASA ir paracetamolio derinys stiprina vaisto analgetinį poveikį. Naudojant šias medžiagas kofeinu, sustiprinamas ir anestetikas, ir antipiretinis poveikis ASA ir paracetamoliui.

Farmakokinetika

Prarijus tabletėse esančios sudedamosios dalys greitai ir beveik visiškai absorbuojamos. Kartu kofeinas padeda padidinti ASA ir paracetamolio F (biologinis prieinamumas).

Absorbcijos metu jis ir ASA intensyviai biotransformuojami, kad susidarytų farmakologiškai aktyvūs metabolitai. Nuo ASA deacetilinimo kepenyse ir žarnyno sienoje metu susidaro salicilo rūgštis.

Kofeinas, veikiantis kepenų izofermento CYP1A2, formuoja dimetilksantinus (paraksantiną ir teofiliną).

Visų Citramone veikliųjų medžiagų Tmax - nuo 0,3 iki 1 valandos. Kraujo plazmoje nuo 10 iki 15% paracetamolio ir apie 80% vartojamos ASA dozės yra susijusios su albuminu.

Visi tablečių komponentai lengvai įsiskverbia į bet kokius organizmo skysčius ir audinius (įskaitant lengvai įveikiamą placentos barjerą ir patenka į motinos pieną). Smegenų audiniuose randama nedidelė salicilatų koncentracija, o kofeino ir paracetamolio koncentracija yra panaši į šių medžiagų kiekį plazmoje.

Plėtojant acidozę, ASC virsta nejonizuota forma, taip padidindama jo įsiskverbimą į NS audinį.

Veikliosios medžiagos metabolizmas vyksta kepenyse. ASK turi 4 metabolitus (gentisurono ir gentio rūgštis, salicilovofenolio gliukuronidą, saliciluratą). Paracetomolis sudaro sulfatą (80% viso) ir paracetamolio gliukuronidą (abu farmakologiškai neaktyvius), taip pat potencialiai toksišką medžiagą - N-acetil-benziminoquinone (apie 17% viso).

Kofeino metabolitai yra uridino dariniai, mono- ir dimetilksantinai, mono- ir dimetilo šlapimo rūgštis, di- ir trimetil-allantoinas.

Kofeinas veikia paracetamolio farmakokinetiką, šiek tiek padidindamas (iki 20-25%) N-acetil-benziminohinono susidarymą.

Metabolitai išsiskiria pro inkstus. Apie 5% paracetamolio, apie 10% kofeino ir apie 60% salicilatų išsiskiria nepakitę.

Pusinės eliminacijos periodas yra nuo 2 iki 4,5 valandų (visi vaisto komponentai išsiskiria maždaug tuo pačiu greičiu). Citramone dozės didinimas lėtina ASA klirensą, palyginti su kitomis medžiagomis, iki 15 valandų.

Priešingai, rūkantiems, kofeino išsiskyrimas paspartėja, palyginti su kitais vaisto komponentais.

Naudojimo indikacijos

Kas yra „Citramon P“?

Kalbant apie klausimą, kas padeda „Citramon P“, gamintojui anotacijoje, atsako, kad tablečių vartojimas patartina sumažinti lengvo ir vidutinio sunkumo skausmą, taip pat palengvinti paciento būklę febriliniu sindromu, kurį lydi SARS ir gripas.

Efektyvus citramonas iš galvos (įskaitant migrenos priepuolius), sąnarių ir raumenų skausmas, algomenorėja.

Kokios tabletės Citramon-LekT?

Citramone-LekT vartojimo indikacijos yra tokios pačios kaip ir kitų vaistų, kurių pagrindas yra ASA, paracetamolis ir kofeinas, ty: skausmo sindromas su algomenorėja, neuralgija, mialgija, artralgija, galvos skausmu ir dantų skausmu, migrena.

Narkotikas taip pat gali būti naudojamas kaip temperatūra karščiavimu SARS ir gripo fone.

Ar citramonas padeda su dantų skausmu?

Dantų skausmas yra viena iš vaisto vartojimo indikacijų. Citramono veiksmingumas dėl jo sudėtinių NVNU, ne narkotinių analgetikų ir psichostimuliantų savybių.

Sustiprinus vienas kito veikimą, šie komponentai veikia kūno sudėtyje, pašalina bet kokį (įskaitant dantų) skausmą, ypač jei jis susijęs su uždegimu. Lėtinio pulpito paūmėjimo metu, kurio fone temperatūra dažnai pakyla, „Citramon“ padeda ne tik sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimo sunkumą, bet ir turi antipiretinį poveikį.

Kontraindikacijos

Instrukcijose išvardytos tokios kontraindikacijos citramonui:

• visiškas arba dalinis pasikartojančių nosies polipozių / paranasinių sinusų, bronchinės astmos ir NVNU ar ASA netoleravimo (įskaitant istoriją) derinys;
• padidėjęs jautrumas tablečių komponentams;
• Erozinis ir opinis virškinimo trakto pažeidimas ūminėje fazėje;
• kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno;
• portalo hipertenzija;
• hemofilija;
• hipoprotrombinemija;
• hemoraginė diatezė;
• avitaminozė K;
• CHD sunkus;
• sunki arterinė hipertenzija;
• inkstų nepakankamumas;
• citozolinio fermento G6PD trūkumas;
• nėštumas (ypač pirmasis ir paskutinis jo trimestras);
• žindymas;
• pernelyg sunkus;
• glaukoma;
• aortos aneurizma;
• miego sutrikimai;
• kraujavimo operacijos;
• vaikų amžius (vaikams iki penkiolikos metų, sergantiems hipertermija dėl virusinės infekcijos, tikimybė, kad Ray sindromas yra didelis);
• kartu vartoti antikoaguliantus.

Santykinės kontraindikacijos yra podagra ir kepenų liga.

Šalutinis poveikis

„Citramone“ šalutinis poveikis:

• gastralgija, anoreksija, pykinimas, erozijos ir opų susidarymas virškinamojo kanalo gleivinėje, skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
• kepenų nepakankamumas;
• padidėjusio jautrumo reakcijos (įskaitant Fernand-Vidal trijų simptomų atsiradimą);
• intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, nekrotinis papilitas, ilgai vartojamas - inkstų nepakankamumas;
• anemija, trombocitopenija, leukopenija;
• ūminis riebalinis hepatosis, toksinis hepatitas, ūminis hepatinis encefalopatija (Ray sindromas);
• širdies nepakankamumo pablogėjimas, jo pasireiškimas yra paslėptos formos (ilgą laiką);
• galvos svaigimas, nemiga, susijaudinimas, nerimas, galvos skausmas, spengimas ausimis, klausos ir regos sutrikimas, aseptinis meningitas;
• padidėjęs kraujospūdis, aritmija, tachikardija;
• tolerancijos ir silpnos psichologinės priklausomybės vystymasis (ilgą laiką vartojant dideles vaisto dozes);
• narkotikų galvos skausmas, nutraukus Citramone (jei vaistas buvo vartojamas ilgą laiką).

Bandymuose su gyvūnais taip pat įrodytas vaisto teratogeninis poveikis vaisiui.

Citramon tabletės: naudojimo instrukcijos

Įvairių gamintojų preparatai turi puikią sudėtį, ir kadangi jų veikliosios medžiagos dažnai yra skirtingose ​​koncentracijose, reikia atidžiai perskaityti instrukcijas, kad per klaidą nebūtų viršyta leistina paros dozė.

Visiems vaistams būdinga tai, kad jie gali būti naudojami ne ilgiau kaip penkias dienas kaip skausmą malšinantis preparatas, tris dienas - nuo karščiavimo.

Naudojimo instrukcija Citramon P ir Citramon-LekT

„Citramon II“ ir „Citramon-LekT“ gali būti imami nuo penkiolikos metų amžiaus. Tabletės geria po vieną 2-4 p. / Dieną (valgio metu arba po jo). Tarpas tarp priėmimų turi būti ne trumpesnis kaip keturios valandos. Vidutinė dozė yra 3-4 tabletės per dieną.

„Citramon“, skirtas didelio intensyvumo galvos skausmui (taip pat ir kitais atvejais, kai būtina sumažinti stiprų skausmą), gali būti paimtas iš karto po 2 gabalus. Leistina viršutinė dienos dozė yra 8 tabletės.

Gydymas trunka nuo vienos savaitės iki dešimties dienų.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti kitą vaisto dozę arba pasirinkti kitą gydymo režimą.

Naudojimo instrukcijos citramon forte

Citramon-Forte skiriamas vyresniems nei šešiolikos metų pacientams. Dienos dozė - 2-3 tabletės. Jie turi paimti vieną ar 2 p. Norint palengvinti ūminį skausmo priepuolį, reikia nedelsiant paimti dvi tabletes.

Leistina viršutinė dienos dozė yra 6 tabletės.

Pagal panašią schemą, vartokite Citramon-Darnitsa (vienintelis vaisto skirtumas yra amžiaus riba - šios tabletės skiriamos nuo 15 metų amžiaus).

Naudojimo instrukcija citramonui

„Citramon-Borimed“ geriausia vartoti iškart po valgio arba valgio metu. Vaistas gali būti vartojamas suaugusiems ir paaugliams, vyresniems nei penkiolika metų. Tabletės vartojamos vieną ar du kartus per parą, tarp dozių mažiausiai 6-8 valandas. Didžiausia vienkartinė dozė - 2 tabletės, kasdien - 4.

Kaip antipiretinis vaistas yra naudojamas esant aukštesnei kaip 38,5 ° C temperatūrai (esant linkėjimui į karščiavimą, esant aukštesnei nei 37,5 ° C temperatūrai). Vienkartinė dozė - 1-2 tabletės.

Naudojimo instrukcijos Zitramona Ultra

„Citramon Ultra“ skiriama nuo penkiolikos metų amžiaus. Dienos dozė - 1-3 tabletės. Jei reikia, dienos metu galima vartoti iki 6 tablečių.

Perdozavimas

Nedidelis perdozavimas pasireiškia pykinimo, galvos svaigimo, padidėjusio odos, gastralgijos, vėmimo, ausų skambėjimo forma.

Sunkūs intoksikacijos požymiai: sutrikusi kraujo apytaka ir kvėpavimas, anurija, nerimas, stuporas, pykinimas, galvos skausmas, hipertermija, drebulys, mieguistumas, nerimas, prakaitavimas, žlugimas, kraujavimas, traukuliai (su patologiniu sausgyslių refleksų intensyvinimu), koma.

Jei yra perdozavimo požymių, tabletę reikia nutraukti. Siekiant užkirsti kelią narkotikų absorbcijai virškinimo kanale, pacientas plaunamas skrandyje, duodama enterosorbentai ir fiziologinis tirpalas.

Jei vaiko salicilatų koncentracija plazmoje viršija 300 mg / l, o suaugusiam - 500 mg / l, patartina atlikti priverstinę šarminę diurezę. Siekiant išlaikyti šlapimo pH, esant šarminėms švirkštoms, esant 7,5–8 šlapimui.

Vykdykite veiklą, kad atkurtumėte bcc ir rūgšties-bazės balansą.

Esant smegenų edemai, IVL skiriamas deguonimi turinčiu mišiniu, kuriam būdingas žvilgsnis (teigiamas slėgis iškvėpimo pabaigoje). Hiperventiliacija turėtų būti derinama su osmotiniais diuretikais.

Jei yra kepenų pažeidimo požymių, reikia skirti N-acetilcistiną, kuris yra specifinis paracetamolio priešnuodis. Tirpalas padengiamas viduje ir švirkščiamas į veną. Iš viso pacientui reikia įvesti septyniasdešimt dozių: pirmoji yra 140 mg / kg, visos tolesnės dozės yra 70 mg / kg.

Efektyviausias yra gydymas, pradėtas per pirmąsias dešimt valandų po intoksikacijos vystymosi. Jei praėjo daugiau nei 36 valandos, gydymas yra neveiksmingas.

Didėjant protrombino indeksui (PTI) iki 1,5-3, rodomas fitomenadiono (vitamino K) naudojimas nuo 1 iki 10 mg. Jei PTI viršija 3,0, reikia pradėti krešėjimo faktoriaus koncentrato arba vietinės plazmos infuziją.

Atlikti hemodializę, kontraindikuotinas yra antihistamininių vaistų, GCS arba acetazolamido (šlapimo šarminimui) naudojimas.

Ši veikla gali sukelti acidemijos vystymąsi ir padidinti toksinį ASA poveikį paciento organizmui.

Sąveika

Kartu su Tsitramon griežtai draudžiama paskirti su:

• MAO inhibitoriai (kartu vartojant scofeiną, šie vaistai gali sukelti pavojingą kraujospūdžio padidėjimą);
• metotreksato dozė viršija 15 mg per savaitę. (šis derinys padidina hematologinį metotreksato toksiškumą).

„Citramon“ taip pat padidina barbitūratų ir valproinės rūgšties toksiškumą, opioidinių analgetikų, geriamųjų hipoglikeminių ir sulfa narkotikų, digoksino ir trijodtironino poveikį.

Fenitoinas, etanolis, COC, rifampicinas, tricikliniai antidepresantai, barbituratai, fenilbutazonas padidina paracetamolio toksiškumą kepenyse.

Makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas), interferono preparatai, antimikotikai (flukonazolas, ketokonazolas) sulėtina citramono tablečių veikliųjų medžiagų metabolizmą ir padidina jų koncentraciją plazmoje.

Vaisto vartojimas kartu su trombocitų agregacijos inhibitoriais, netiesioginiais antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais padidina kraujavimo riziką.

Slopindamas Pg sintezę inkstuose, jis silpnina kalio taupymo ir kilpinių diuretikų, taip pat antihipertenzinių vaistų nuo AKF inhibitorių grupės poveikį.

GCS padidina tablečių komponentų toksiškumą skrandžio gleivinei, padidina ASA klirensą ir sumažina jo koncentraciją plazmoje.

Kartu su beta adrenomimetikais (Fenoterolis, Salbutamolis, salmeterolis) didelėmis dozėmis padidėja hipokalemijos rizika, didėja metiloksantinų, teofilino koncentracija plazmoje ir padidėja toksinio poveikio rizika, didėja Li druskos Li + jonų koncentracija plazmoje.

Dėl konkurencinio šlapimo rūgšties pašalinimo nefrono ląstelėse sumažina šlapimo takų vaistų poveikį.

Pardavimo sąlygos

Pakuotės numeris 10 * 1 ir numeris 6 * 1 - be recepto, pakuotės numeris 10 * 10 - pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Vaistas išlaiko farmakologines savybes iki 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Piktnaudžiavimas kofeino turinčiais preparatais gydymo Citramone metu gali sukelti perdozavimo simptomus.

Pagyvenusiems žmonėms, sergantiems podagra, sutrikusi inkstų funkcija ir (arba) kepenys, turintys gerybinę hiperbilirubinemiją, reikia vartoti atsargiai.

Pacientams, sergantiems alerginėmis komplikacijomis (alerginiu rinitu, astma, dilgėline), kartu su kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat gydymo metu padidėjęs jautrumas NVNU, gali būti bronchų spazmas ar astmos priepuoliai.

Ilgai (daugiau nei penkias dienas iš eilės) vartojant Citramone reikia stebėti funkcinę kepenų būklę ir periferinį kraujo modelį.

Ilgai vartojant tabletes, turinčias paracetamolio kiekį didelėmis kumuliacinėmis dozėmis, kai kuriais atvejais gali atsirasti nefropatija ar negrįžtamas inkstų nepakankamumas.

Ilgalaikis skausmą malšinančių vaistų vartojimas galvos skausmui gydyti dažnai sukelia lėtinius galvos skausmus.

Citramone priėmimas gali iškreipti tokius laboratorinių tyrimų rodiklius kaip: šlapimo rūgšties koncentracija plazmoje, heparino koncentracija plazmoje, teofilino koncentracija plazmoje, cukraus kiekis kraujyje, amino rūgščių koncentracija šlapime.

Vaistas gali pakeisti dopingo kontrolės analizes sportininkams. Komplikuoja „ūminio pilvo“ diagnozę.

Ilgalaikio gydymo Citramone atveju Ibuprofenas turi pasitarti su gydytoju.

Vaistų, kurių sudėtyje yra ASA, vartojimas chirurginėse intervencijose (įskaitant dantų operacijas) padidina kraujavimo tikimybę.

Vaistas gali paveikti neuromuskulinės transmisijos greitį, todėl gydymo laikotarpiu jie neturėtų vairuoti ir dirbti su pavojingais mechanizmais.

Vaisto poveikis slėgiui: tsitramon tabletės padidina slėgį arba mažesnis?

Galvos skausmas yra gana dažnas reiškinys žmonėms, kurie linkę kristi kraujospūdį. Todėl čia iškyla natūralūs klausimai: ar galima gerti vaistą padidėjusiu spaudimu, ar vaistas kenkia hipotenziniams vaistams, kaip veikia citramonas ir spaudimas?

Galvos skausmo analgetinis poveikis visų pirma atsiranda dėl to, kad tablečių sudėtyje yra ASA ir paracetamolis.

Trečiasis vaisto komponentas - kofeinas - padidina deguonies srautą į audinius, stimuliuoja kraujo cirkuliaciją smegenyse ir padidina kraujospūdį, taip sumažindamas galvos skausmo intensyvumą ir padidindamas kitų Citramone komponentų poveikį.

Didelės kofeino dozės sukelia CNS depresiją. Priimant mažas dozes (pavyzdžiui, Citramone) vyrauja stimuliuojantis poveikis.

Pažymėtina, kad didinant kraujospūdį hipotenzijos metu kofeinas normalų spaudimą nekeičia.

Analogai

Analogai, turintys tą pačią veikliųjų medžiagų sudėtį: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Ar vaikai gali vartoti citramoną?

ASA turinčių vaistų vartojimas SARS gydymui vaikams (su hipertermija arba be jos) yra draudžiamas, prieš tai nepasitarus su gydytoju.

Kai kuriose virusinėse infekcijose (ypač infekcijose, kurias sukelia varicella-zoster virusas arba gripo A arba B tipo virusai), yra tikimybė, kad atsiras ūminė kepenų encefalopatija (Ray sindromas), kuriai reikia nedelsiant imtis medicininės pagalbos. Vienas iš Ray sindromo požymių yra ilgalaikis vėmimas.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, tablečių vartojimas jaunesniems nei šešiolikos metų pacientams yra kontraindikuotinas.

Kadangi vaistas turi daug šalutinių poveikių, vaikai, turintys galvos skausmą arba kai dantų skausmas yra geriau pasirinkti saugesnes priemones.

Suderinamumas su alkoholiu

Gydymo Citramone metu reikia vengti alkoholio, nes alkoholis padidina toksinį paracetamolio poveikį kepenims ir ASA ant virškinimo trakto.

Etilo alkoholio naudojimas su ASA prisideda prie virškinamojo kanalo gleivinės pažeidimo. Dėl alkoholio ir ASA sinergizmo taip pat pailgėja kraujavimo laikas.

Pagirių citramonas

„Citramon“ su pagirių nėra pats geriausias variantas, nes šio vaisto vartojimas gali palengvinti galvos skausmą tik tam tikrą laiką, tačiau neišvengia pagrindinių sveikatos trūkumo priežasčių - vandens ir elektrolitų pusiausvyros, taip pat apsinuodijimo.

Galvos skausmas, kurį lydi pagirios, siejamas su sumažėjusiu venų nutekėjimu iš galvos, audinių patinimas (ypač smegenų gleivinės patinimas) ir anestezijos (antinociceptinės) sistemos slopinimu, kurio dalis yra serotonino ir dopamino poveikis.

ASK iš dalies palengvina smegenų membranas, kofeinas stimuliuoja medžiagų apykaitą neuronuose ir turi stipresnį poveikį, kakava sumažina santykinį intracerebrinio serotonino ir dopamino trūkumą, citrinų rūgštis sumažina alkoholio intoksikacijos simptomų sunkumą.

Tačiau tabletėse esantis paracetamolis kepenyse yra labai stresas, kuris kartu su alkoholio skilimo produktais gali pabloginti pagirių simptomus ir sugadinti kūną.

Citramon nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ar galiu vartoti nėščią citramoną?

Nėštumo metu reikia vengti vartoti citramono tablečių, nes jose esanti ASA turi teratogeninį poveikį.

Citramone vartojimas nėštumo metu pirmuoju trimestru gali sukelti viršutinio gomurio dalijimąsi, narkotikų vartojimas trečiame trimestre sukelia darbo veiklos pablogėjimą (Pg sintezės slopinimą) ir arterijos kanalo uždarymą vaisiui. Tai savo ruožtu sukelia plaučių kraujagyslių hiperplaziją ir padidėjusį spaudimą mažos (plaučių) kraujotakos kraujagyslėse.

Taigi atsakymas į tokius klausimus kaip „Ar galima vartoti Citramon nėštumo metu?“ Ir „Ar galima nėščioms moterims vartoti„ Citramon “?

Ar maitinanti mama gali maitinti krūtimi maitindama citramoną?

Narkotikų vartojimas HB yra draudžiamas. Aktyvūs tablečių ir jų metabolitų komponentai išsiskiria į motinos pieną, o tai padidina trombocitų disfunkcijos tikimybę ir vaiko kraujavimą.

Apžvalgos

Dauguma žmonių, nepaisant to, kad vaistas yra laikomas potencialiai nesaugiu, palieka geras nuomones apie „Citramone“, vadindamas jį savo gelbėtoju iš galvos skausmo (įskaitant migrenos priepuolius).

Nors yra keletas atvejų, kai paminėta apie tablečių pavojų kepenims ir virškinimo traktui, taip pat tai, kad ilgai vartojant jie sukelia tam tikrą priklausomybę (pacientai ilgą laiką be Citramone nebegali ir to reikia nuolat).

Remiantis visomis turimomis apžvalgomis, galime padaryti tokią išvadą: atsižvelgiant į tabletes reikia atsižvelgti į turimas kontraindikacijas, taip pat į preliminarų numatomos naudos ir galimo pavojaus palyginimą.

Viena ar dvi tabletės, paimtos skausmo ataka, negali pakenkti organizmui, sistemingai nekontroliuojamas priėmimas, žinoma, turi labai rimtų pasekmių.

Kaina Citramone

„Citramone“ kaina priklauso nuo to, kaip bendrovė gamino vaistą. Pavyzdžiui, „Tsitramon P“ kaina yra nuo 14 metų, o „Tsiramon Ultra“ kaina - nuo 70 rublių.

Ukrainoje tabletes galima įsigyti už 2,3-15,5 UAH.