Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encefalopatija yra dažna neurologinė liga, kurią sukelia lėtai progresuojantis lėtinis skirtingo etiologijos smegenų kraujotakos sutrikimas.

Bendroje kraujagyslių neurologinės patologijos struktūroje dyscirculatory encefalopatija pirmoje vietoje pasireiškia dažniausiai paplitusiose populiacijose. Liga dažniau pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais iki 40 metų amžiaus sergančiųjų dyscirculatory encephalopathy atvejų skaičius padidėjo.

Siekiant anksti nustatyti cirkuliacinę encefalopatiją, rekomenduojama reguliariai atlikti neurologo profilaktinius tyrimus asmenims, kuriems gresia pavojus.

Kraujo aprūpinimas smegenyse vyksta keturiose arterijose (dvi vidinės miego arterijos iš bendrosios miego arterijos sistemos ir dvi stuburo arterijos, atsirandančios iš sublavijos arterijos sistemos). Karotidinės arterijos suteikia 70–85% kraujo tekėjimo į smegenis. Stuburo arterijos, kurios sudaro vertebrobazilinį baseiną, tiekia kraują į galines smegenų dalis (gimdos kaklelio nugaros smegenis ir smegenis, medulį) ir suteikia 15–30% kraujo tekėjimo į smegenis. Smegenų audinyje kraujas tiekia arterijos, kurios nukrypsta nuo Willio rato, kurį sudaro pagrindinės arterijos, esančios šalia kaukolės pagrindo. Likusios smegenys suvartoja 15% kraujo tūrio, tuo pačiu metu 20-25% kvėpavimo būdu gauto deguonies. Iš vidinių ir išorinių smegenų venų kraujas patenka į smegenų venų sinusus, kurie yra tarp dura mater lapų. Kraujo išsiliejimą iš galvos ir kaklo atlieka gyslinės venos, kurios priklauso viršutinės vena cava sistemai ir yra ant kaklo.

Jei smegenų kraujotaka pablogėja dėl tam tikrų veiksnių neigiamo poveikio, sutrikdomas smegenų audinių trofiškumas, atsiranda hipoksija, kuri lemia ląstelių mirtį ir galvos smegenų audinio židinių susidarymą. Lėtinė smegenų dalių išemija sukelia smegenų žievės ir subkortikinės ganglijos jungčių suskirstymą, kuris, savo ruožtu, yra pagrindinis patogenetinis mechanizmas dyscirculatory encephalopathy atsiradimui.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė cirkuliacinės encefalopatijos priežastis yra lėtinė smegenų išemija. Maždaug 60% pacientų liga atsiranda dėl smegenų kraujagyslių sienelių aterosklerozinių pokyčių.

Nesant tinkamo gydymo, atsiranda pavojus susirgti kraujagyslių demencija.

Be to, hipertenzinė liga, policistinė inkstų liga, lėtinė glomerulonefritas, policistinė inkstų liga, lėtinė glomerulonefritas, feochromocitoma, Itsenko liga - Kushinga dažnai sukelia kraujagyslių encefalopatiją dėl lėtinės arterinės hipertenzijos fono (dėl smegenų kraujagyslių spazinės būklės).

Kitos ligos, galinčios sukelti patologinį procesą, yra stuburo osteochondrozė, Kimerley anomalija, stuburo arterijos anomalijos, displastinio kaklo stuburo nestabilumas, taip pat po stuburo traumos. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali išsivystyti dyscirculatory encefalopatija, ypač tais atvejais, kai pacientas turi diabetinę makroangiopatiją. Kitos ligos priežastys yra sisteminis vaskulitas, paveldimas angiopatija, galvos traumos, vainikinių širdies ligų, aritmijų.

Rizikos veiksniai:

• genetinis polinkis;
• hipercholesterolemija;
• antsvoris;
• fizinio aktyvumo stoka;
• per didelis psichikos stresas;
• blogi įpročiai (ypač piktnaudžiavimas alkoholiu);
• prasta mityba.

Ligos formos

Pagal etiologinį veiksnį dyscirculatory encephalopathy yra suskirstyta į šiuos tipus:

• aterosklerozė - labiausiai paplitusi forma su ligos progresavimu smegenų funkcijos pablogėja;
• hipertenzija - gali pasirodyti jauname amžiuje, padidėja hipertenzinės krizės metu; atsiranda pavojus pažeistos žvalgybos ir atminties progresavimui iki gilios demencijos;
• venų - smegenų funkcijos blogėja dėl edemos fono, atsirandančio dėl sunkumų kraujo nutekėjimo;
• mišrios - jungia aterosklerozinių ir hipertenzinių formų savybes.

Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, jis gali būti lėtai progresyvus (klasikinis), remitsuojantis ir sparčiai progresuojantis.

Ligos stadija

Dyscirculatory encefalopatijos metu nustatomi trys etapai.

1. Nėra neurologinės būklės pokyčių; tinkamas gydymas paprastai leidžia pasiekti stabilią ilgalaikę remisiją.
2. Socialinės netvarkos pradžia, yra objektyvūs neurologiniai sutrikimai, gebėjimas savitarnos.
3. Vaskulinės demencijos raida, neurologinių sutrikimų pasunkėjimas, visiškas paciento priklausomumas nuo kitų.

Dyscirculatory encefalopatijos simptomai

Dyscirculatory encephalopathy pasižymi pažeistomis pažinimo funkcijomis, motoriniais sutrikimais ir emociniais sutrikimais.

Laipsniškas ir sunkiai pastebimas patologinio proceso vystymosi pradžia yra būdingas. Pradiniame dyscirculatory encephalopathy etape klinikiniame paveiksle dažniausiai dominuoja emocinės sferos pažeidimai. Maždaug 65% pacientų skundžiasi depresija ir maža nuotaika. Jiems būdinga somatinio pobūdžio diskomforto pojūčių (nugaros skausmas, sąnariai, vidaus organai, galvos skausmas, triukšmas ar spengimas ausyse) fiksavimas, kurių ne visada sukelia esamos ligos. Dyscirculatory encefalopatijos depresinė būklė paprastai būna mažos traumos priežasties ar spontaniškai, ją sunku koreguoti antidepresantų ir psichoterapinių metodų pagalba. 20% atvejų depresijos sunkumas yra didelis.

Pacientams, sergantiems pradine dyscirculatory encephalopathy stadija, psicho-emocinis stresas ir profesiniai pavojai dažnai sukelia paūmėjimą.

Kiti dyscirculatory encefalopatijos simptomai pradiniame etape yra dirglumas, agresijos išpuoliai kitiems, nuotaikos svyravimai, nekontroliuojamo verksmo išpuoliai dėl nepagrįstų priežasčių, beprasmybė, nuovargis, miego sutrikimai. 90% pacientų yra atminties sutrikimas, sumažėjusi koncentracija, sunku planuoti ir (arba) organizuoti bet kokią veiklą, greitas nuovargis su intelektine veikla, lėtėja mąstymo tempas, mažėja pažinimo veikla, sunku pereiti nuo vienos veiklos rūšies į kitą. Kartais padidėja reakcija į išorinius dirgiklius (garsus garsas, ryški šviesa), veido asimetrija, liežuvio nukrypimas nuo vidurinės linijos, okulomotoriniai sutrikimai, patologinių refleksų atsiradimas, nestabilumas vaikščiojant, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas vaikščiojant.

II etapui dyscirculatory encephalopathy pasižymi kognityvinių ir motorinių sutrikimų pasunkėjimu. Žymiai pablogėja atmintis ir dėmesys, pastebimas intelektualinis nuosmukis, sunkumai įvykdyti anksčiau galimas intelektines užduotis, apatija ir susidomėjimas ankstesniais pomėgiais. Pacientai negali kritiškai įvertinti jų būklės, pervertinti savo intelektinius gebėjimus ir efektyvumą, jiems būdingas savęs centravimas. Pacientams prasidėjus patologiniam procesui, prarandamas gebėjimas apibendrinti, orientuotis laiku ir erdvėje, pastebimas dienos mieguistumas ir prasta nakties miegas. Tipiškas discirkuliacinės encefalopatijos pasireiškimas šiame etape yra sulėtintas pėsčiomis mažais žingsniais („slidininko takas“). Pėsčiomis vykstant pacientui sunku pradėti judėti ir taip pat sunku sustoti. Šiuo atveju nepastebimi motorinių sutrikimų viršutinių galūnių darbe.

Pacientams, sergantiems III pakopos discirkuliacine encefalopatija, pastebimi pastebimi mąstymo sutrikimai, prarandamas gebėjimas dirbti. Toliau progresavus patologiniam procesui, prarandamas savęs priežiūros gebėjimas. Pacientai, sergantys šiuo ligos etapu, dažnai užsiima tam tikra neproduktyvia veikla, tačiau daugeliu atvejų jiems trūksta motyvacijos kažkam daryti, abejingi aplinkiniai įvykiai aplink save, aplinkiniai. Sunkūs kalbos sutrikimai, šlapimo nelaikymas, drebulys, parezė ar galūnių paralyžius, pseudobulbaro sindromas, o kai kuriais atvejais - epilepsijos priepuoliai. Pacientai dažnai nukrenta vaikščiojant, ypač kai važiuojama ir sustoja. Kai dyscirculatory encefalopatija derinama su osteoporoze, tokių kritulių metu atsiranda lūžių (dažniausiai - šlaunikaulio kaklo lūžis).

Pagrindinės ligos neurologinės apraiškos apima sausgyslių refleksų atgimimą, refleksogeninių zonų išplitimą, vestibuliarinius sutrikimus, raumenų standumą, apatinių galūnių klonus.

Diagnostika

Dyscirculatory encephalopathy diagnozė nustatoma remiantis ryškiais ligos simptomais šešis mėnesius ar ilgiau.

Diagnostikai, skundų rinkimui ir anamnezei. Kadangi ligos ir jo šeimos pradiniame kognityviniame sutrikime nepastebėta, rekomenduojama atlikti specialius diagnostinius tyrimus. Pavyzdžiui, pacientas yra paprašytas pakartoti atskirus žodžius už gydytojo, atkreipti ratuką su rodyklėmis, nurodančiomis konkretų laiką, ir tada prisiminti žodžius, kuriuos pacientas kartojo po gydytojo ir tt

Atliekamas galvos ir kaklo kraujagyslių doplerio ultragarsas, smegenų kraujagyslių duplex skenavimas ir magnetinio rezonanso angiografija. Kai kuriais atvejais yra paskirta kompiuterinė tomografija, leidžianti įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį ir nustatyti kraujotakos encefalopatijos stadiją (ligos pirmojoje stadijoje aptinkami nedideli organinių smegenų pažeidimai, II, nedideli židiniai, kurių tankis mažesnis, smegenų skilimai ir skilveliai, III etapas - sunki smegenų atrofija.

Smegenų magnetinio rezonanso vizualizavimas leidžia diferencijuoti dyscirculatory encefalopatiją su Alzheimerio liga, Creutzfeldt-Jakob liga ir diseminuotą encefalomielitą. Patikimiausi požymiai, rodantys šią ligą, yra „tylaus“ smegenų infarkto židinių nustatymas.

Remiantis nurodytomis instrukcijomis, nustatyta elektroencefalografija, echoencefalografija, reoencefalografija.

Norint nustatyti etiologinį veiksnį, būtina konsultuotis su kardiologu, turinčiu kraujospūdžio matavimą, elektrokardiogramą, kraujo krešėjimą, biocheminį kraujo tyrimą (bendro cholesterolio, didelio ir mažo tankio lipoproteinų, gliukozės nustatymas). Norint išsiaiškinti diagnozę, gali prireikti konsultuotis su oftalmologija ir oftalmologija bei vizualinių laukų apibrėžimu. Neurologo konsultacija reikalinga neurologiniams sutrikimams nustatyti.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas

Dyscirculatory encefalopatijos gydymo tikslas yra pašalinti etiologinį veiksnį, gerinti smegenų kraujotaką, apsaugoti nervų ląsteles nuo hipoksijos ir išemijos.

Likusios smegenys suvartoja 15% kraujo tūrio, tuo pačiu metu 20-25% kvėpavimo būdu gauto deguonies.

Pradinėse ligos stadijose pacientams skiriamas sanatorijos gydymas.

Ligos patogenetinės terapijos pagrindas yra vaistai, kurie pagerina smegenų hemodinamiką (kalcio kanalų blokatoriai, fosfodiesterazės inhibitoriai). Nustatant padidėjusią trombocitų agregaciją, naudojami antitrombocitiniai preparatai. Hipertenzija - antihipertenziniai vaistai, kurie padeda išvengti komplikacijų atsiradimo ir lėtina ligos progresavimą. Jei kraujyje yra didelė cholesterolio koncentracija, kuri nesumažėja, kai laikomasi dietos, nustatomi lipidų kiekį mažinantys preparatai. Siekiant sumažinti kognityvinio sutrikimo sunkumą, naudojama nootropika. Dėl galvos svaigimo skiriami vazoaktyvūs ir vegetotropiniai vaistai. Esant emocinės sferos sutrikimams, pasireiškia antidepresantai, turintys analeptinį poveikį, kurie imami pirmąją dienos pusę, ir antidepresantai su raminamuoju poveikiu, kurie imami antroje dienos pusėje. Nurodyta vitaminų terapija.

Iš fizioterapijos metodų yra veiksminga narkotikų elektroforezė, magnetinė terapija, deguonies terapija, refleksoterapija ir balneoterapija.

Pagrindiniai psichoterapijos tikslai smegenų cirkuliacinei encefalopatijai yra psichologinis prisitaikymas prie aplinkos, protinė ir socialinė reabilitacija, asteninių apraiškų šalinimas.

Siaurinant vidinės miego arterijos liumeną iki 70% ir spartus ligos progresavimas, nurodomas chirurginis gydymas (miego arterijų endarterektomija, papildomo intrakranijinio anastomozės susidarymas). Jei yra stuburo arterijos anomalijos, jos rekonstrukcija atliekama.

Judėjimo sutrikimų atveju parodoma terapinė gimnastika su laipsnišku krūvio padidėjimu, balanso terapija.

Liga dažniau pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais iki 40 metų amžiaus sergančiųjų dyscirculatory encephalopathy atvejų skaičius padidėjo.

Būtina gydymo veiksmingumo sąlyga yra blogų įpročių atmetimas, antsvorio koregavimas, dietos laikymasis apribojant gyvūnų riebalus, cholesterolio turintys maisto produktai, valgomoji druska. Pacientams, sergantiems pradine dyscirculatory encephalopathy stadija, paūmėjimai dažnai sukelia psichoemocinį perviršį, profesinius pavojus (naktinis darbas, vibracija, darbas esant aukštesnei oro temperatūrai, padidėjęs triukšmo lygis), todėl rekomenduojama vengti šių neigiamų veiksnių.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo gydymo, atsiranda pavojus susirgti kraujagyslių demencija.

Spartus patologinio proceso progresavimas, dėl kurio atsirado smegenų dyscirkuliacinė encefalopatija (išeminių insultų, sisteminių jungiamųjų audinių ligų, piktybinių arterinės hipertenzijos formų), sukelia neįgalumą.

Prognozė

Laiku, tinkamai parinktas gydymas ligos I ir II etapuose gali žymiai sulėtinti patologinio proceso progresavimą, užkirsti kelią neįgalumui ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę nesumažinant jo kokybės. Prognozė pablogėja dėl ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, hipertenzinių krizių, prastai kontroliuojamos hiperglikemijos.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią dyscirculatory encefalopatijai, rekomenduojama:

• laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti dyscirculatory encephalopathy;
• pakankamas fizinis aktyvumas;
• subalansuota mityba;
• kūno svorio korekcija;
• blogų įpročių atmetimas;
• racionalus darbo ir poilsio būdas.

Siekiant anksti nustatyti cirkuliacinę encefalopatiją, neurologas rekomenduoja reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus asmenims, sergantiems rizika (pacientams, sergantiems hipertenzija, cukriniu diabetu, ateroskleroziniais kraujagyslių pokyčiais, pagyvenusiais žmonėmis).

Gydymas smegenų kraujotakos encefalopatija

Bet kuri smegenų problema, kuri sukelia negrįžtamą jo pasikeitimą, gali būti mirtinas asmeniui. Encefalopatijos sutrikimai yra susiję su jais.

Dyscirculatory encefalopatija yra liga, kai bet kuri smegenų dalis pradeda badauti, nesulaukia normalios maistinių medžiagų ir deguonies. Ši liga veda prie to, kad audiniai išsipūsti, praranda savo funkcionalumą ir miršta. Dyscirculatory encephalopathy yra pavojinga. Jos atsiradimo priežastys - mažų ir didelių kraujagyslių nesėkmė.

Rizikos sritis

Pirmieji dyscirculatory encefalopatijos požymiai yra galvos skausmas, silpnumas, atminties sutrikimas ir depresija. Smegenų pokyčiai šiame etape vis dar gali būti pakeisti, jei gydymas pradedamas nedelsiant. Diagnozę nepateikia vietinis gydytojas, o ne neurologas. Ir prieš tai pacientui reikės atlikti išsamų tyrimą. Diagnostika apima:

• kardiograma;
• galvos ir kaklo kraujagyslių sistemos tyrimas;
• elektroencefalografija;
• fondo tyrimas;
• MRT;
• psichologiniai atminties, emocionalumo ir mąstymo testai.

Svarbu! Smegenų kraujotakos encefalopatija, kaip diagnozė, bus užregistruota, jei pokyčiai išsivystė ilgiau nei šešis mėnesius ir laipsniškai blogėja.

Liga yra dažna vyresnio amžiaus žmonėms ir vyresniems nei 45 metų žmonėms. Specialioje rizikos zonoje yra psichikos darbuotojai, nes dažnai jų smegenys dirba galimybių ribose, tačiau be fizinio krūvio. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad jam bus diagnozuota „dyscirculatory encephalopathy“. Tai ji veda prie senato demencijos ar išeminio insulto. Dyscirculatory encefalopatija yra pagrįstai vadinama pavojinga, nes dėl to neįgalumas ir mirtingumas yra dažniausiai visame pasaulyje.

Liga vystosi greičiau, jei yra:

• nesubalansuota mityba;
• antsvoris;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas;
• hormonų nepakankamumas;
• stabilus, aukštas kraujo spaudimas;
• cukrinis diabetas;
• galvos ar kaklo sužalojimai;
• aterosklerozė;
• netinkamas gimdos kaklelio ir stuburo ligų gydymas.

VBN gali būti išgydytas, nes tai yra grįžtamasis procesas. Šis nesėkmės tipas yra dažnas. Jei laikotės gydytojo rekomendacijų, „Vertebrobasilar“ aparatas lengvai grįžta prie normalaus. Tačiau, jei dėl netinkamo gydymo ar jo nebuvimo VBB atsirado negrįžtamų procesų, pasekmės gali būti sunkios. Dar blogiau yra situacija, kai kenčia visas CVPD. Tokių pacientų prognozė visada nusivylė.

Ligos etapai ir laipsniai

Norint tinkamai veikti, smegenims reikia nuolatinės ir visapusiškos mitybos. Visa tai tiesiogiai priklauso nuo smegenų kraujotakos. Bet koks šios sistemos sutrikimas sukelia rimtų problemų. Dyscirculatory cerebrinė encefalopatija nėra išimtis. Liga prasideda nuo to, kad kai kurių smegenų kapiliarai nesukelia pakankamai kraujo. Tai lemia laivo sienelės funkcionalumo praradimą, o tai savo ruožtu lemia įvairių skysčių patekimą į smegenis. Dėl edemos, neuronai negauna įprastos mitybos ir miršta. Ir tai yra smegenų mikroinfarktas.

Liga sukelia pirmąjį smūgį į subkortikinę baltąją medžiagą. Tai reiškia, kad smegenims bus sunkiau apdoroti ir valdyti galūnių signalus. Pilka medžiaga yra artimiausia, kurią patiria dėl to, kad išnyksta žmonės, kurie kenčia nuo mąstymo sutrikimo. Priekinėje ir laikinėje skiltyje beveik pusė ląstelių miršta. Tai sukelia nekrozės ir mirties židinius.

Dyscirculatory encefalopatija turi tris etapus, kurie iš esmės veikia klinikinį vaizdą, gydymo metodus ir prognozes:

Dyscirculatory encephalopathy 1 laipsnis pasižymi:

• lengvi galvos skausmai;
• gyvybinės energijos trūkumas;
• nemiga;
• aštrių nuotaikų pasikeitimas nuo ašarų iki ekstremalios agresijos;
• galvos svaigimas;
• klausos, regėjimo ir kalbos sutrikimai;
• nedidelis rankų ar kojų tirpimas.

Šiame etape smegenys vis dar gali savarankiškai reguliuoti situacijas, o dyscirculatory encephalopathy simptomai išnyksta per dieną.

Dyscirculatory encephalopathy 2 laipsniai lemia tolesnį paciento būklės pablogėjimą. Šie ženklai yra sujungti:

• spengimas ausyse;
• didėja galvos svaigimo ir galvos skausmo intensyvumas;
• nuolatinis mieguistumas ir silpnumas;
• atminties sutrikimas;
• nesugebėjimas suvokti kalbos;
• visiškai pakeisti elgesio įpročius;
• balso pokytis;
• lūpos pradeda kristi.

Dyscirculatory encephalopathy 3 laipsnis pasižymi dar didesniu gerovės blogėjimu, tačiau pats asmuo net nesupranta, kas jam vyksta. Moralinės vertybės tampa nereikšmingos, yra nuolatinis dirglumas ir agresija. Vizija ar klausa visiškai išnyksta. Gaitas tampa drebantis ir neaiškus. Besivystančios demencijos sindromas. Be išorinės pagalbos, asmuo net negali tarnauti sau.

Dažnai „3 laipsnio dyscirkuliacinės encefalopatijos“ diagnozė yra klausimas: kiek ilgai jūs galite gyventi su juo? Viskas yra individuali, tačiau tokio paciento negalios yra tiksliai garantuotos. Blogiausia, jei diagnozuojama mišrios genezės dyscirculatory encephalopathy. Tai sunkiau gydyti, o prognozė dažnai nuvilia.

Kas sukelia ligą?

Diagnostinės priemonės yra skirtos ne tik nustatyti ligą, bet ir rasti priežastį, kuri ją sukėlė. Smegenų encefalopatijos vystymasis prisideda prie kraujagyslių sistemos pažeidimo. Dažniausiai tai yra dėl:

1. Aterosklerozė, kuri blokuoja kraujagysles cholesterolio plokštelėmis. Liumenis yra labai sumažintas arba visiškai užblokuotas. Kraujas nepatenka į smegenų sritį, kuri provokuoja jo badą. Aterosklerozinė priežastis yra dažniausia diagnozuojant „venų smegenų kraujotaką“.
2. Hipertenzija sužeidžia laivą, dėl kurio smegenų plotas užtvindomas krauju ar plazma ir patinimas.
3. Hipotenzija, kurioje kraujyje trūksta kraujagyslių, ir dėl lėto judėjimo ląstelės badauja.
4. Didelio klampumo kraujas taip pat sukelia prastą cirkuliaciją, kuri sukelia kraujo krešulių susidarymą, dėl kurių yra nekrotinių židinių.
5. Osteochondrozė, kai kaulų procesai arba spazmai suspausto stuburo arteriją, o tai lemia nepakankamą kraujo tekėjimą į smegenis.
6. Smegenų ar stuburo sužalojimas, kuriame susidaro hematomos. Jie suspaudžia pažeisto ploto kraujagyslių sistemą ir sukelia smegenų ląstelių veikimą.
7. Nenormalus kūno kraujotakos sistemos vystymasis.
8. Tabako rūkymas, kuris sukelia smegenų laivų spazmus.
9. Kraujotakos ir kraujagyslių sistemos ligos.
10. Hormoninis nepakankamumas. Kai tai yra neteisinga hormonų gamyba, atsakinga už normalų viso organizmo veikimą.

Terapija

Pirmąjį ligos laipsnį dažniausiai galima išgydyti tiesiog keičiant savo įpročius ir normalizuojant mitybą. Bet jei tai yra 2 laipsnių ar 3 laipsnių dyscirkuliacinė encefalopatija, tai neįmanoma padaryti be vaistų, kurie atkuria kraujo tekėjimą baziliniame baseine ir atneša nervų ląsteles.

Vaistai

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas 2-3 laipsniai atliekamas komplekse su aiškiu vaistų režimu. Dažniausiai skiriami šie vaistai:

• sumažėjęs kraujospūdis, pvz., Lisinoprilis, jei ligos priežastis yra hipertenzija. Jie blokuoja tam tikrą fermentą, kuris padidina spaudimą. Laivų lygūs raumenys atsipalaiduoja, plečia lumenį, o tai mažina slėgį;
• kalcio inhibitoriai, tokie kaip nimodipinas. Dažnai 3 laipsnių dyscirculatory encefalopatija, taip pat ir antroji, atsiranda dėl jo pertekliaus. Vartojant vaistus, kraujagyslių tonas mažėja, atsipalaiduoja ir plečia spindesį, kuris suteikia smegenims reikiamą kraujo kiekį. Pradiniame etape vaistas švirkščiamas į veną, o po to - tabletės forma;
• beta adrenoblokatoriai, tokie kaip atenololis. Su juo širdies darbas normalizuojamas, sumažėja spaudimas ir pulso dažnis, todėl normalizuojamas kraujo tekėjimas į smegenis. Be to, natrio druska ir perteklinis vanduo išsiskiria iš organizmo;
• Tabletės kraujagyslių apsaugai ir stiprinimui, kaip Curantil. Jis padeda išplėsti kapiliarus ir padidinti jų liumeną. Smegenys pradeda gauti pakankamai kraujo be klijavimo trombocitais;
• diuretikai, kurie mažina kraujo kiekį ir mažina kraujo spaudimą;
• kraujo skiedikliai. Dažniausiai naudojama priemonė yra aspirinas. Su juo trombocitai nesilieja, o tai yra geriausia trombozės prevencija;
• sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, pvz., nikotino rūgštį, kuri leidžia pagerinti smegenų ląstelių ir kraujagyslių mitybą;
• pagerinti atmintį ir mąstymą. Paprastai šioms lėšoms naudojama elektroforezė. Be pagrindinio tikslo jie yra galingi antioksidantai, kurie apsaugo žmones nuo laisvųjų radikalų žalos. Normalizuokite nervinių ląstelių jungtis ir impulsų perdavimą per juos.

Antrosios ir trečiosios pakopos encefalopatija gydoma specialiai sukurta vaistu Vasobral, kuri ne tik pagerina kraujo tekėjimą į smegenis, bet ir atkuria jos funkciją. Su juo sumažėja krešulių skaičius, normalizuojamas metabolinis procesas ląstelėse, todėl smegenų atsparumas deguonies badui. Pleiskanojimo rizika 2 pakopoje sumažėja 74%.

Fizioterapija

Kaip gydyti ligą be tabletes? Jei tai yra pradinis etapas, tai galite padaryti su dieta ir fizioterapija. Bet jei ligos priežastis buvo lėtinė ir dėl to susidarė kompleksinės genezės encefalopatija, tuomet reikia gydyti tik kartu, derinant tabletes, dietą ir fizioterapiją - poveikį fiziniams faktoriams, turintiems terapinį poveikį. Minimalus kursas smegenų cirkuliacinės encefalopatijos gydymui - 10 procedūrų.

Vyksta dyscirkuliacinės encefalopatijos pašalinimas:

1. Elektromagnetinis, kuris stimuliuoja galvos smegenų veiklą. Jis turi mažą dažnį ir stiprumą. Per akių vokus patekusios srovės skverbtis. Taikant šią procedūrą pagerėjo medžiagų apykaitos procesai, normalizuojami nervų ryšiai tarp nervų galūnių.
2. Galvaninis gydymas, kuris paveikia kaklą ir pečius su silpna jėga. Kapiliarų dekompensacija normalizuojama, padidėja jų srautas. Dažnai procedūra yra sustiprinta jodu ir kalio orotatu.
3. UHF terapija, kurioje aukšto dažnio elektromagnetinis laukas sudaro jonų srovę kraujyje. Tai padidina jo judėjimą per mažus kapiliarus, praturtindamas smegenis deguonimi. Bet kokie neigiami cefalginio tipo pasireiškimai išnyksta arba mažėja.
4. Lazeris, kuris tęsia disfunkcinių sričių darbą kaklo ir apykaklės srityje. Nervų ląstelės veikia geriau, padidėja kraujo tekėjimas, kraujotakos, todėl padidėja jo judėjimo greitis.
5. Gydomosios vonios, kurios yra deguonis, anglies dioksidas ir radonas. Po pirmosios procedūros miegas normalizuojasi, svaigulys praeina ir spengimas ausyse.
6. Terapinis masažas, kuris gali būti akupunktūra, limfodrenažas ir normalus kaklo ir apykaklės plotas. Pirmuoju atveju poveikis patenka į konkrečius punktus, kurie normalizuoja smegenis. Edema gerai pašalina masažo limfos drenažo tipą, ir įprasta - sumažina spazmus, kurie veikia arterijas.

Liaudies medicina

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis buvo naudojamas ilgą laiką ir suteikia gerų rezultatų. Simptomai ir gydymas bus susiję, tačiau reikia suprasti, kad šie metodai yra taikomi, jei reikia užkirsti kelią dyscirculatory encephalopathy. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis sunkioje stadijoje gali būti papildytas pagrindine terapija. DEP dažniausiai traktuojama:

1. Žolės kolekcija. Naudokite, pavyzdžiui, „Krymo kolekciją“, susidedančią iš raudonmedžio žiedlapių, dobilų, beržų lapų, paltų, drožlių, saldymedžio, liepų gėlės, raudonmedžio, avietės ir cukranendrių. Arbata gaminama iš šaukštelio mišinio ir stiklinės verdančio vandens. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Na padeda nuo smegenų kraujagyslių encefalopatijos raminamoji kolekcija, kurią sudaro ramunėlių, mėtų, citrinų balzamo, baldriumo ir citrinos žievelės. Priėmimo trukmė nuo 2 iki 3 mėnesių.
2. Kaukazo balzamas, pagamintas iš propolio, kaukazo dioscorea ir raudonojo dobilo. Klinika yra normalizuota jau antrą savaitę. Žmogus jaučia ypatingą energijos sprogimą.
3. Hawthorn, kuris yra galingas širdies ir kraujo stimuliatorius. Jis valgomas tiek žalia, tiek naudojamas užpilams ir nuoviroms. Tinkamas požiūris, po 7 dienų, atsiranda galvos skausmas.

Dieta

Viena iš problemų smegenyse priežasčių yra nutukimas. Todėl mityba turėtų būti sudaryta taip, kad svoris būtų sumažintas ir laikomas norminiame lygyje. Nenaudokite kardinolinių metodų, suteikiančių greitų rezultatų. Maitinimas turėtų būti subalansuotas, bet mažai kaloringas. Būtina teikti pirmenybę daržovėms ir vaisiams bei gyvūniniams baltymams. Pastarasis turėtų būti dietinis. Taip pat svarbu išlaikyti vandens balansą.

Prognozė

Jei stuburo anomalijos sukelia tai, kad žmogus negali dirbti ir rūpintis savimi, jam bus suteikta negalia. Tokiu atveju ligos stadija turėtų būti 2 arba 3. Šiai negalios grupei priskiriama:

• 3 grupė - liga turi 2 stadiją, pacientas gali savarankiškai rūpintis, o darbo veikla neįmanoma, pašalinių asmenų pagalba yra selektyvi;
• 2 grupė - ligos stadija 2-3, gyvenimo aktyvumas ribotas, problemos su atmintimi, ryškios neuralginės nesėkmės, pakartotiniai smūgiai;
• 1 grupė - 3 etapas, kuris sparčiai progresuoja, sukelia motorinių funkcijų, kraujo apytakos, ryškios demencijos ir agresyvumo sutrikimą.

Prognozė pacientams, sergantiems 1-2 etapais, turinti kompetentingą gydymą, dažnai yra teigiama, ir jie gali gyventi ilgą laiką. Antrasis ligos etapas gali būti sustabdytas 5–7 metus. Jei nėra gydymo, neįgalumas garantuojamas. Kuo aukštesnis etapas, tuo didesnė komplikacijų ir gyvenimo kokybės pablogėjimo rizika. 3 etape ligos progresas yra greitas, todėl gydymas yra sunkus ir brangus. Bet tai gali atidėti mirtį. Mirtis šiuo atveju dažniausiai atsiranda dėl širdies priepuolių, išeminio tipo insulto ir širdies ir kraujagyslių kolapso. Jei ignoruojate gydytojo rekomendacijas, tuomet naujasis discirkuliacinės encefalopatijos priepuolis ir perėjimas prie naujo etapo yra 1,5-2 metų intervalas. Bet geriausias dalykas yra tiesiog stebėti savo sveikatą, valgyti teisę ir atlikti pratimus, kurie yra geriausias būdas užkirsti kelią dyscirculatory encephalopathy.

Dyscirculatory encefalopatijos priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Dyscirculatory encefalopatija yra patologinis smegenų pažeidimas. Kai centrinės nervų sistemos organai nebėra visiškai maitinami maistu ir deguonimi. Atsižvelgiant į svarbių komponentų trūkumą, sumažėja audinių funkcionalumas, organas nebetenkina savo funkcijų. Liga turi antrą pavadinimą - smegenų kraujagyslių encefalopatiją. Tai rodo ligos išsivystymo priežastį - organų kraujagyslių darbo pablogėjimą, dėl kurio kai kuriose vietovėse sumažėja kraujo tekėjimas. Liga yra būdinga žmonėms, vyresniems nei 45 metų, todėl jie nesveiko gyvenimo būdo arba neteisingai derina fizinį ir psichinį stresą.

Šiame straipsnyje sužinosite daugiau apie encefalopatijos ir jos simptomų pavojus.

Ligos požymiai

Patologinio proceso kilmė ir raida gali pasireikšti be simptomų. Atskirų ląstelių kolonijų sutrikimas nėra toks pastebimas, jų gretimi audiniai bando perimti jų funkcijas. Dėl gydymo trūkumo padidėja organų pažeidimų sritis. Jis nebegali kompensuoti nuostolių, sistemos sutrikimai tampa akivaizdūs.

Dyscirculatory encefalopatijos simptomai:

• galvos skausmas - išlenkimo tipas neturi jokio specifinio lokalizavimo;
• aktyvumo sumažėjimas - sutrikęs miegas, atsiranda dienos mieguistumas, silpnumas, spengimas ausyse;
• emocijos - apatija, abejingumas, interesų trūkumas pakeičiamas nepagrįstu juoko, isterijos;
• mąstymo sutrikimai - sumažėja atminties kokybė ir dėmesys, kyla problemų planuojant veiksmus;
• judėjimo technikos pasikeitimas - važiavimas tampa drebantis, stebimi netyčia sausgyslių ir raumenų spazmai;
• Geriamojo automatizmo sindromas - nosies balsai, rijimo problemos, burnos niežėjimas;
• regos funkcijos pažeidimai - tamsios dėmės prieš vieną ar dvi akis, neryškios nuotraukos.

Klinikinis vaizdas padeda formuluoti preliminarią diagnozę. Norėdami tai patvirtinti, pacientui pakanka atlikti bandymų ir praeities profilių tyrimų seriją. Yra keletas ligos formų, todėl gydymas prasideda tik išsiaiškinus visus situacijos niuansus.

Kraujagyslių encefalopatijos mechanizmas

Dyscirculatory encefalopatija atsiranda dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo fone. Jie nebegali susidoroti su savo funkcijomis, dėl kurių organizmo audiniai yra nepakankamai deguonies ir maistinių medžiagų.

Po tam tikro laiko svarbių komponentų gedimas sukelia audinių distrofinius pokyčius, o prasideda būdingas klinikinis vaizdas.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys yra šios:

• aterosklerozė - kapiliarų ir didesnių kraujagyslių liumenys susiaurėja dėl cholesterolio plokštelių arba yra visiškai užsikimšę, o tai užkerta kelią kraujo tekėjimui;
• kraujo pažeidimas - padidėjęs biologinės masės klampumas sutrikdo normalią kraujotaką, smegenų kraujagyslių lumenį blokuoja kraujo krešuliai;
• arterinė hipertenzija - dėl padidėjusio skysčio slėgio, sienos praranda elastingumą, tampa pralaidžios, sprogo, jų liumenys yra blokuojami. Kai kurios smegenų sritys negauna reikiamų medžiagų, o kitos yra impregnuotos žalingais komponentais;
• arterinė hipotenzija - kraujagyslių genezė atsiranda dėl silpno kapiliarų ir venų užpildymo krauju, jo lėtai judant per organo dalis;
• gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė - spazminiai raumenys ir kaulų procesai suspaudžia stuburo arteriją, kraujas nustoja tekėti į smegenis reikiamu kiekiu;
• centrinės nervų sistemos sužalojimai - sukelia hematomų atsiradimą, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus;
• rūkymas - prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, o po kurio laiko yra kapiliarų spazmas, o jų liumenys nebepatenka į ankstesnius rodiklius;
• įgimtos arterijų ir venų vystymosi ypatybės;
• hormoniniai sutrikimai - tam tikros cheminės medžiagos, kurias gamina organizmas, kontroliuoja kraujagyslių susiaurėjimą ir išplitimą;
• kraujagyslių ligos - VSD, tromboflebitas ir kitos patologijos, kurios sutrikdo žmogaus organizmo kraujotaką, gali sukelti dyscirculatory encephalopathy.

Svarbios centrinės nervų sistemos dalies audinių pažeidimo pasekmės gali būti skirtingos, tačiau visada pavojingos žmonių sveikatai ir gyvybei. Pirmiau minėtų sąlygų prevencija leidžia tikėtis ilgalaikio smegenų funkcionalumo aukšto lygio išsaugojimo.

Kaip vystosi liga

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) klinikinio vaizdo sunkumas didėja didėjant smegenų pažeidimo vietai ir mažinant jo audinių funkcionalumą. Nesant profesionalios pagalbos, paciento būklė greitai pablogės.

Čia galite sužinoti daugiau apie tai, kaip liga elgiasi pirmame etape.

Ligos stadijos ir jų savybės:

• Pirmasis - šiek tiek galvos skausmai, pacientai dažniausiai jaučiasi tik energijos sumažėjimu. Gali pasireikšti nemiga, pastebimi nuotaikos svyravimai. Problemos, susijusios su regėjimu ir kalba, galvos svaigimu, silpnumu ir motorinio aktyvumo pablogėjimu, vyksta periodiškai ir išnyksta per dieną;
• antroji - liga progresuoja, nerimo simptomai pasireiškia dažniau ir ilgiau pasilieka. Silpnumas, atminties sutrikimas ir mieguistumas mažina darbo galimybes. Simbolių pokyčiai, mąstymo kokybė mažėja. Yra nemalonus nerimas ir dirglumas;
• trečiasis - būklė smarkiai pablogėja, tačiau asmuo negali skųstis dėl problemų dėl mąstymo. Simptomai pasunkėja ir trukdo įprastam gyvenimo būdui. Pacientas praranda galimybę atlikti paprastus veiksmus ir išlaikyti save.

Čia sužinosite apie patologijos antrojo etapo apraiškas ir savybes.

Jei anksti aptinkami pradiniai dyscirculatory encefalopatijos pasireiškimai ir pereinama prie profilio terapijos, patologijos raida pastebimai sulėtės. Nepaisydami simptomų, atsiras negrįžtamų pasekmių, kai net radikalios terapijos nesuteiks terapinio poveikio.

Dyscirculatory encephalopathy klasifikacija

DEP yra lėtinė smegenų liga, kuri gali pasireikšti keliose situacijose. Ekspertai nustato tris renginių vystymo galimybes. Sparčiai progresuoja - kiekvienas etapas trunka apie dvejus metus. Nutraukimas - simptomai didėja palaipsniui, tačiau žvalgyba mažėja, nepaisant laikinų pagerinimų. Klasikinė - liga tęsiasi daugelį metų ir baigiasi senila demencija.

Patologijos klasifikacija pagal priežastį:

• hipertenzija - pastovaus kraujospūdžio padidėjimo rezultatas;
• aterosklerozė - cholesterolio plokštelių kraujagyslių pažeidimų pasekmė;
• venų - ligos priežastis tampa venų funkcionalumo sumažėjimu;
• sumaišyti - sudėtingos genezės liga, kurioje derinami keli priežasčių variantai.

Nepriklausomai nuo ligos atsiradimo priežasties, simptomai yra maždaug tokie patys, kaip ir tam tikrų pasireiškimų pasunkėjimas. Dažniausiai pacientai yra registruotos dyscirculatory encephalopathy mišrios kilmės. Tokiu atveju terapija yra pasirinkta sudėtinga, siekiant išspręsti visas esamas ir galimas problemas.

Encefalopatija gali turėti mišrią genezę. Šiame straipsnyje sužinosite daugiau apie šios būklės priežastis ir simptomus.

Dyscirculatory encefalopatijos diagnostika

Jei įtariate, kad norint aplankyti rajono gydytoją reikia DEP. Jis atliks pirminį tyrimą ir nukels jį į neurologą. Priklausomai nuo ligos pobūdžio, priežastys ir pasireiškimo, gali reikėti papildomų patarimų iš kardiologo, oftalmologo ir endokrinologo. Be bendrų ir biocheminių kraujo tyrimų, pacientas turės atlikti CT arba MRI, EEG, smegenų kraujagysles ir jų ultragarsu su Doplerio nuskaitymu, oftalmoskopija.

Viskas apie tai, kaip pasiruošti, ir kaip atlikti smegenų encefalografiją, jūs sužinosite čia.

Ligos gydymas

Dyscirculatory encefalopatijos gydymo metodus pasirenka patyręs gydytojas pagal diagnostinių tyrimų rezultatus. Veikla bus nukreipta į smegenų kraujotakos normalizavimą, jo pažeidimo priežasčių šalinimą, nepažeistų organų audinių darbo stimuliavimą. Intelektinių gebėjimų ir atminties mažėjimas neleidžia daugumai sergančių žmonių savarankiškai vykdyti savo sveikatą. Jiems reikalinga artimųjų parama ir jų kontrolė dėl gydytojo receptų įgyvendinimo.

Chirurginis gydymas

Sunkus dyscirculatory encefalopatija arba jos progresinis kursas - radikalių terapijų vartojimo indikacijos. Po insulto arba kai kraujagyslių liumenų susiaurėja 70% ar daugiau, rekomenduojama operacija. Anastomozės (jungiamojo elemento) arba stento (pastolių) montavimas, kraujagyslių plokštelių pašalinimas padeda atkurti kraujotaką probleminėje srityje.

Konservatyvi terapija

Senatvėje operacijos retai naudojamos dėl didelio rizikos pacientui. Gydytojai bando daryti neinvazinius metodus. Jie apima vaistų vartojimą, dietą, fizioterapiją, tradicinės medicinos naudojimą.

Svarbų vaidmenį atlieka tinkama paciento mityba. Jis skirtas atsikratyti antsvorio ir valymo indų. Pacientams, kuriems yra DEP, yra natūralios kilmės riebalų turintys maisto produktai. Mėsa paprastai geriau išskirti iš meniu, pirmenybę teikiant žuvims ir augaliniams riebalams. Be to, sumažėja druskos kiekis dietoje. Tai atsikratys edemos ir aukšto kraujospūdžio.

Paruošimas

DEP terapija neapsiriboja tik piliulių vartojimu, o požiūris turėtų būti išsamus. Svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, kad būtų galima stebėti, kaip pacientas įvykdė savo receptus. Jei nėra jokio poveikio, draudžiama patys reguliuoti gydymo režimą, apie tai būtina informuoti specialistą.

Pagrindinis vaistų grupių, naudojamų gydant DEP, sąrašas:

• antihipertenziniai vaistai - diuretikai (Veroshpiron, Hypothiazide), kalcio antagonistai (Verapamilis, Nifedipinas), beta adrenoblokatoriai (Anaprilin, Atenolol);
• vaistai cholesterolio kiekiui mažinti - nikotino rūgštis, vitaminas E, žuvų taukai, statinai (Lescol, Simvastatin), fibratai (fenofibratas, gemfibrozilis);
• vazodilatatoriai - Trental, Cavinton;
• neuroprotektoriai ir noortop - piracetamas, cerebrolizinas.

Be to, atliekamas simptominis gydymas. Juo siekiama kovoti su depresija, sutrikusi atmintis, motorinėmis funkcijomis ir sumažinta intelektu.

Fizioterapija

Kai kurios ligos rūšys, ypač stuburo encefalopatija (osteochondrozės fone), yra gydomos treniruočių terapija, galvanoterapija, UHF, masažas, terapinės vonios, elektrolitinis gydymas. Optimalus efektas yra sistemingas nustatytų procedūrų užbaigimas kelis kartus per metus.

Liaudies gynimo priemonės encefalopatijos gydymui

Alternatyvios medicinos metodai nesuteikia ryškių rezultatų ryškios klinikinės nuotraukos fone. Paprastai gydytojai rekomenduoja juos vartoti kaip AED profilaktiką arba jei įtariami smulkūs smegenų pokyčiai. Dyscirculatory encefalopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis suteiks norimą poveikį tik išsamų požiūrį į problemos sprendimą. Nauda gali duoti gėrimų, kurių pagrindas yra gudobelės, propolio, Krymo ir raminamųjų vaistažolių, naudojimas.

Ligų prevencija

DEP nėra natūrali senėjimo pasekmė. Patologijos raida gali būti išvengta. Žmonės su antsvoriu, fizinio aktyvumo stoka ir pernelyg didele psichine įtaka turėtų skirti ypatingą dėmesį jų būklei.

Cirkuliacinės encefalopatijos prevencija:

• kraujospūdžio kontrolė, kova su hipertenzija ir edema;
• stebėti cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį kraujyje;
• mesti rūkyti ir sistemingai vartoti alkoholį;
• įvadas į fizinio aktyvumo režimą, atitinkantį amžių ir būklę;
• griežtos dietos atmetimas, kūno svorio kontrolė;
• reguliarios peržiūros.

DEP prognozė yra rimta - jei liga negydoma, liga gali sukelti neįgalumą. Tačiau situacija nėra beviltiška. Šiandien yra keletas veiksmingų metodų, kuriais siekiama užkirsti kelią ligoms ir pagerinti žmonių, sergančių diagnoze, gyvenimo kokybę.

Dyscirculatory encephalopathy - kaip baisi yra diagnozė?

Dyscirculatory encephalopathy reiškia kraujagyslių ligas, kurios mažina smegenų veiklą. Pacientas skundžiasi dėl prastos atminties, apetito praradimo, prasto koordinavimo, pobūdžio pokyčių ir kitų simptomų. Netikrumas dėl tikslios smegenų pažeidimo priežasties ir ligos progresavimo sukelia demenciją ir mirtį.

DEP - kokia ši diagnozė?

Šiandien nėra aiškios apibrėžties, ką DEP yra neurologijoje. Šis terminas pasirodė 1958 m., Nurodant smegenų funkcijos sutrikimo simptomus. Ilgą laiką dyscirkuliacinė lėtinė encefalopatija jungia įvairius organinius sutrikimus, kurie šiuo metu turi specifinius skirtumus ir pavadinimus. Dabar, kalbant apie medicininių žinių pažangą ir aparatūros diagnostikos pažangą, terminas DEP pakeičiamas tikslesnėmis diagnozėmis:

Pagrindinės DEP priežastys

Dyscirculatory encefalopatija, kurios priežastys yra susijusios su kraujagyslių sutrikimais, vystosi kitų ligų pagrindu. DEP priežastis yra kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio smegenų sekcijos iš kraujo negauna pakankamai deguonies ir negali atlikti savo funkcijų. Tai veda prie atskirų smegenų dalių, kurių funkcija yra paskirstyta kaimyninėms smegenų vietoms, pralaimėjimo. Kadangi kaimyninės teritorijos nesugeba kompensuoti nuostolių, tai yra akivaizdūs pažeidimų simptomai. Ligos, sukeliančios DEP, apima:

• lėtinio pobūdžio smegenų išemija;
• GM kraujagyslių (smegenų) aterosklerozė;
• hipertenzija ar hipotenzija;
• stuburo arterijų patologija;
• osteochondrozė;
• cukrinis diabetas;
• galvos traumos;
• sisteminis vaskulitas.

DEP - simptomai

Dyscirculatory encefalopatija, kurios dydis nurodomas priklausomai nuo pažeidimo stiprumo, turi visą simptomų rinkinį. Konkretūs požymiai priklauso nuo ligos trukmės, pažeidimo stiprumo ir masto, bendros sveikatos stiprumo. Pirmieji ligos simptomai yra panašūs į kitas neurogeninio pobūdžio ligas arba silpną psichikos sutrikimą. Palaipsniui atsiranda naujų simptomų ir atsiranda sindromų, dėl kurių diagnozė neabejoja.

Dyscirculatory encephalopathy 1 laipsnis

Dyscirculatory encefalopatija, kurios simptomai pirmoje stadijoje yra panašūs į kitų GM ligų simptomus, vystosi palaipsniui. Pirmajame etape pacientas jaučia tokius požymius:

• lengvas galvos skausmas;
• sumažėjo energija;
• prasta miegas;
• emocinio fono, aštrumo, agresyvumo pasikeitimas;
• galvos svaigimas;
• periodiškas kalbos, klausos, regėjimo pablogėjimas.

Dyscirculatory encephalopathy 2 laipsniai

Praėjus dvejiems metams nuo ligos atsiradimo, atsiranda antrosios pakopos kraujotakos encefalopatija. Per šį laikotarpį neurologiniai simptomai sustiprėja, pasireiškia vienas ar daugiau sindromų. Šiam laikotarpiui būdingi šie simptomai:

• padidėję emociniai sutrikimai;
• sumažintas savikontrolės gebėjimas;
• kalbos sutrikimas;
• judesių neatitikimas;
• profesinių įgūdžių blogėjimas;
• intelektinių gebėjimų pablogėjimas;
• sumažinti socialinio gyvenimo gebėjimą.

Dyscirculatory encephalopathy 3 laipsniai

Diagnozavus dyscirculatory encephalopathy, stadijos nustatomos remiantis sindromų buvimu. Kai DEP trečiasis etapas aiškiai išreiškė vieną ar daugiau sindromų, aplink kuriuos kiti simptomai:

• pažeistas vaikščiojimas, kritimas;
• šlapimo nelaikymas;
• abejingumas jų sveikatai ir būklei;
• sumažinti skundai;
• slopinimas;
• atminties, dėmesio problemos;
• stiprią intelektinę negalią;
• dezorientacija erdvėje ir laike;
• netinkamas pritaikymas namuose;
• savigarbos įgūdžių praradimas.

Dyscirculatory encephalopathy - sindromai

Smegenų cirkuliacinei encefalopatijai būdingas vienas ar keli sindromai:

1. Vestibulomazhechkovy sindromas. Pacientas skundžiasi dėl galvos svaigimo ir vaikščiojimo. Neurologas pažymi, kad yra nistagmo sutrikimų, dėl kurių sumažėjo koordinavimas.
2. Piramidės sindromas. Gyslų, lankstų, ekstensorių ir burnos refleksų pažeidimas.
3. Parkinsono sindromas. Jai būdingas lėtėjimas judesiuose, sąmoningas judesių pasipriešinimas, eisenos sutrikimas, raumenų nelankstumas, problemos, turinčios pusiausvyros jausmą.
4. Pseudobulbaro sindromas. Pacientas turi problemų dėl kalbos, rijimo, kramtymo. Gali kilti smurtinis juokas ir verkimas.
5. Psichoorganinis sindromas. Galima stebėti intelektinės sferos sutrikimus, pažinti kognityvines funkcijas. Be to, pacientas pasireiškia emociniais sutrikimais: astenija, depresija.
6. Galvijų sindromas. Yra įtampos galvos skausmas ir myofascialus sindromas, kuriam būdingi skausmingi refleksiniai spazmai.

Dyscirculatory encephalopathy - kaip gydyti?

Atliekant diagnozę „dyscirculatory encephalopathy“, gydymą reikia atlikti namuose. Tokių pacientų hospitalizavimas tik pablogina padėtį, todėl ligoninėje nustatoma tik sunkiai sergantiems žmonėms, sergantiems sunkia somatine patologija ar insultu. Gydymas yra sudėtingas gydymas. Kai kurie vaistai skiriami didelėmis dozėmis. Vaistai atliekami griežtai pagal neurologo parengtą schemą. Vaistų terapija padeda žymiai sulėtinti degeneracinių procesų vystymąsi.

Dyscirculatory encephalopathy - rekomendacijos

Mišrios kilmės diskirkulinė encefalopatija yra nuolatinio gydymo indikacija. Be to, vaistai gali būti skiriami kursams. Kai DEP 1 laipsnis, pats pacientas gali kontroliuoti gydymą. 2 ir 3 laipsnių ligos pacientas negali visiškai kontroliuoti savo ligos, todėl jį reikia kontroliuoti iš šono.

Be vaistų vartojimo, pacientas turi laikytis tokių rekomendacijų:

1. Nerūkykite.
2. Sistemingai stebėkite kraujospūdį, kad būtų išvengta didelių rodiklių.
3. Valgykite teisę: maistas turi turėti mažesnį kalorijų kiekį ir turėti daug vitaminų ir mineralų.
4. Išlaikyti fizinį aktyvumą: vaikščioti ir vykdyti.
5. Užsiimti intelektine veikla: skaityti, spręsti problemas, klausytis muzikos.
6. Padarykite tai, ką galite.

Dyscirculatory encephalopathy - vaistai

Lėtinė discirkuliacinė encefalopatija gydoma tokiais vaistais:

1. Hipotenzinis. Vaistai, kurie padeda išlaikyti spaudimą įprastoje sistemoje: Enalaprilis, Verapamilis, Felodipinas. Šių vaistų veiksmingumas padidėja kartu su diuretikais: Capozide, Vazeretik.
2. Hipolipodemija. Preparatai aterosklerozės gydymui: atorvastatinas, simvastatinas.
3. Antiplateletas. Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką: acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis, dipiridamolis.
4. Antioksidantai: askorbo rūgštis, vitaminas E, Actovegin.
5. Metabolizmas. Preparatai neuronų metabolizmui gerinti. Teigiamai veikia kognityvinius procesus. Tai yra: Cortexin, cerebrolizinas, glicinas, Semax.
6. Kombinuoti preparatai: Vinpocetinas, Pentoksifilinas, Nicergoline, Trimethylhydrazinium propionate.

Dyscirculatory encephalopathy - kaip ilgai jūs galite gyventi?

Neurologai neturi vienareikšmės nuomonės apie ligą ir paciento gyvenimo prognozę. DEP problema yra ligos apibrėžimo ir diagnozavimo sunkumų mastas. Yra atvejų, kai diagnozė „smegenų kraujotakos encefalopatija“ yra atliekama pacientams, kuriems smegenų nepakankamumas yra minimalus, kurį sukelia su amžiumi susiję pokyčiai, stresas ar nuovargis. Tokiais atvejais paciento prognozė bus optimistiškiausia.

Jei diagnozė yra pagrįsta ir kraujagyslių sutrikimai nuolat vyksta, paciento gyvenimas apsiriboja trimis etapais, kurių kiekvienas trunka apie dvejus metus. Tinkamai parinktas gydymas gali pailginti paciento gyvenimą, jei DEP yra pirmame arba antrajame etape. Trečiajame ligos etape labai sunku sustabdyti pažeidimų eigą. Smegenys praranda kūno kontrolės funkcijas, kurios veda į žmogaus išnykimą ir mirtį.