Encefalopatija

Encefalopatija vadinama plačiai paplitusiu smegenų audinio distrofiniu pažeidimu dėl įvairių veiksnių - infekcijų, apsinuodijimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Priežastys

Pagrindinė encefalopatijos priežastis yra lėtinė smegenų hipoksija dėl įvairių patologinių veiksnių poveikio.

Hipoksija ar deguonies trūkumas - tai sutrikdo normalų smegenų audinio metabolizmą, sutrikdo jo mitybą ir nervų ląstelių mirtį, neleidžia tam tikrų smegenų sričių dirbti.

Visos encefalopatijos gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes - įgimtas ir įgytas.

Įgimtos formos gali atsirasti dėl genetinių medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl galvos smegenų apsigimimų ar kenksmingų veiksnių poveikio nėštumo metu (hipoksija, infekcija) ar gimdymo metu (gimimo traumos, hematomos, kraujavimas).

Įgyta encefalopatija vyksta visą gyvenimą nuo kūdikystės iki ekstremalios senatvės, ją gali sukelti įvairūs veiksniai, jie yra suskirstyti į kelias grupes.

  • trauma - tai galvos traumų, atvirų ir uždarytų kaukolės lūžių pasekmės
  • toksinė encefalopatija, kurią sukelia neurotropinių toksinų (alkoholio, metilo alkoholio, chloroformo, švino) smegenų pažeidimas
  • toksiškos infekcinės - smegenų pažeidimas, kurį sukelia bakterijų toksinai (stabligė, botulizmas)
  • jonizuojančiosios spinduliuotės smegenų audinio pažeidimo rezultatas
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas dėl gliukozės svyravimų
  • encefalopatija dėl sumažėjusio vandens ir druskos balanso (dėl galvos smegenų patinimo ar dehidratacijos), ūminis kraujo netekimas
  • kraujagyslių, dėl lėtinių kraujotakos sutrikimų (priežastys gali būti aterosklerozė, arterinė hipertenzija, venų perkrova).
  • medicininė encefalopatija, kaip toksinis variantas, perdozavimo ar apsinuodijimo narkotikais atveju.

Encefalopatijos simptomai

Encefalopatijos pasireiškimai gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasties. Simptomų pasireiškimo laipsnis susilieja nuo smegenų pažeidimo gylio ir masto, ligos trukmės ir su tuo susijusių sveikatos problemų.

Ankstyviausi encefalopatijos požymiai gali būti:

  • psichinių gebėjimų sumažėjimas, IQ
  • sunkumus, susijusius su intelektinių užduočių atlikimu, užduotimis, su kuriomis pacientas anksčiau lengvai susidūrė
  • atminties praradimas, trumpalaikis (aš pamiršau, kur aš einu) ir ilgalaikis (aš nepamenu ankstesnių metų įvykių)
  • Gali būti daug sunkumų atliekant daugiapakopes užduotis.
  • sunkumų keičiant veiklą, kur reikia greitai galvoti ir veikti
  • miego sutrikimas ir jo gylis, nemiga, mieguistumas, košmarai, kalbėjimas, vaikščiojimas sapne
  • dienos nuovargis net su įprastine veikla
  • išsekimas su stresu
  • bendras nuovargis esant bet kuriai apkrovai.

Dažnai su encefalopatija yra skundų dėl nuolatinio išsiliejusio galvos skausmo, spengimo ausyse epizodų, bendro negalavimų, dirglumo be priežasties, nuolatinės masės nuotaikos.

Pacientai dažnai pastebi, kad jie turi dvigubą regėjimą, klausos ir klausos sumažėja, ypač vakare ar streso metu, gali būti nustatyti padidėję kūno ir galūnių raumenų tonai, stiprėja sausgyslių refleksai (ypač kelio).

Kai encefalopatija gali būti aptinkama galūnių pažeidimų, smegenų sutrikimų eisenos pažeidimo pavidalu, nestabilumas, ypač uždarytomis akimis, gali kilti problemų dėl kalbos - slinkimo, kančios kalbos jausmo.

Galima papildyti augalinius sutrikimus - širdies priepuolius, kurių dusulys ir oro trūkumo pojūtis, slėgio svyravimai, sunkus prakaitavimas, apvalumas, alpimas ir odos apipjaustymas, termoreguliacijos sutrikimai.

Encefalopatijos pasireiškimai gali būti progresyvūs, o ne progresyvūs, parkinsonizmas ar smegenų branduolio pažeidimas gali išsivystyti vėlesniais etapais, staigiai pažeidžiant pagrindines gyvybės palaikymo funkcijas (kvėpavimo nepakankamumas, paralyžius).

Daugumoje pacientų, sergančių encefalopatija, pridedami psichikos sutrikimai haliucinacijų, piktnaudžiavimo sutrikimų, depresijos ir pan. Pavidalu.

Ūminio encefalopatijos simptomai

Atskirai skiriama ūmaus encefalopatija - jos atsiranda dėl sunkių, masyvių ir didelių smegenų pažeidimų, kraujotakos sutrikimų ir smegenų patinimą.

Ūminė encefalopatija pasireiškia stipriais galvos skausmais galvos gale ir bendru nerimu, pykinimu, vėmimu, regėjimo problemomis, galvos svaigimu, pirštų ir pirštų, veido, liežuvio nutirpimu. Vykstant progresavimui, atsiranda sąmonės depresija, letargija, gali būti traukuliai, parezė.

Diagnostika

Įtariamos encefalopatijos diagnozavimo pagrindas yra pirminė sveikatos būklė - įrodymai, kad yra lėtinių ligų, diabeto, toksiškų pažeidimų ir kt.

Papildomi neurologo tyrimo duomenys, apibrėžiant neurologinius simptomus, motorinės sferos sutrikimus, jautrumą ir aukštesnio nervo aktyvumo darbą.

Jei įtariate encefalopatiją, reikia:

  • okulisto tyrimas su fondo būklės nustatymu
  • klinikiniai tyrimai - kraujas, šlapimas, kraujo biochemija, nustatant uždegiminį, toksišką, alerginį ir kitą pažeidimo pobūdį
  • instrumentinė diagnostika

Elektroencefalografijai galima nustatyti patologines bangas, epilepsiją ir ritmų sutrikimą. Atliekant kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso nuskaitymą, nustatomi smegenų atrofijos požymiai.

Kai antrinė encefalopatija pasireiškia kaip kitų ligų simptomas, būtinas specifinis pagrindinės ligos tyrimas.

Encefalopatijos gydymas

Encefalopatijos gydymą atlieka neurologai kartu su ligų sukėlėjais (endokrinologai, urologai, gastroenterologai, kardiologai, pediatrai).

Visų pirma, yra dvi gydymo kryptys - encefalopatijos priežasties pašalinimas ir kova su apraiškomis.

Ūminio encefalopatijos atveju, būtina atlikti hospitalizavimą atgaivinant hemodializę, mechaninę ventiliaciją ir detoksikaciją. Siekiant kovoti su smegenų edema, traukuliais ir kraujagyslių sutrikimais.

Gerėjant valstybei, skiriami vaistai, kurie pagerina smegenų funkciją - nootropinis (piracetamas, nootropilis), amino rūgštis (glutamino histota, glicinas), Essentiale, lecitinas, vitaminai ir metabolitai.

Jei reikia, nurodė kraujagyslių preparatus picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Su polinkiu į trombozę yra naudojami antitrombocitiniai preparatai (pentoksifilinas, aspirinas) ir stimuliatoriai - alavijo ekstraktas.

Gydymo kursai, trunkantys iki trijų mėnesių iš eilės.

Komplikacijos ir prognozė

Encefalopatiją gali apsunkinti koma, traukuliai, insultas ir mirtis, ir gali likti organinių pažeidimų, turinčių judėjimo sutrikimų, raumenų tonusą ir kalbą.

Prognozė labai priklauso nuo encefalopatijos priežasčių ir smegenų pažeidimo laipsnio. Daugeliu atvejų galite tik stabilizuoti valstybę, bet ne visiškai pašalinti pasekmes.

Encefalopatijos pavojus, jo rūšys, simptomai ir prevencijos metodai

Žalingų išorinių ar vidinių veiksnių įtakoje biocheminių reakcijų eiga žmogaus smegenyse gali būti sutrikdyta. Audiniai nustoja gauti pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, atsiranda neuronų ląstelių mirtis. Ši patologija vadinama smegenų encefalopatija. Pažymėtina, kad ši sąlyga nėra nepriklausoma liga. Jis išsivysto ant kelių negalavimų ir fiziologinių nesėkmių fone. Procesui būdingas laipsniškas vystymasis ir bangų panašumas. Laiku diagnozuojama ir gerai parinkta terapija gali išspręsti šią problemą naudojant šiuolaikinius gydymo metodus.

Encefalopatijos klasifikacija

Dėl būtinų medžiagų stokos organas nustoja veikti tuo pačiu lygmeniu, dėl kurio atsiranda būdingi simptomai.

Apskritai visos smegenų encefalopatijos formos skirstomos į dvi dideles grupes:

  • įgimta - perinatalinė išeminio ar hipoksinio tipo patologija, kuri atsiranda vaikui vaisiaus vystymosi metu ir diagnozuojama naujagimiui;
  • Įsigyta - pagrindinės ligos komplikacija, dažniausiai atsiradusi dėl galvos smegenų audinio uždegimo ar infekcijos, traumos, organinių pokyčių.

Sužinokite daugiau apie šio straipsnio įgimtą ligos formą.

Yra keletas atskirų įgytos ligos formos tipų. Organo struktūros ir funkcijos sutrikimai atsiranda esant įvairiems patogeniniams veiksniams. Dėl šios priežasties sąlygų simptomai gali labai skirtis. Kiekvienu atveju reikės savo specifinio gydymo.

Įgytos smegenų patologijos formos:

  • discirkuliacija - tiesioginė kraujo tekėjimo per smegenų indus pasekmė. Gali būti veninis, hipertenzinis ir aterosklerozinis. Kita patologijos rūšis yra mikroangiopatija. Jis paveikia mažiausius kūno indus, tačiau jis nėra mažiau pavojingas sveikatai;
  • trauminis - smegenų funkcionalumas mažėja dėl neseniai ar kelerius metus nukentėjusių sužalojimų;
  • toksiški patologiniai pokyčiai sukelia chemines medžiagas, nuodus, vaistus, narkotikus, nikotiną ir kenksmingas kitų medžiagų savybes iš išorės. Vienos formos forma yra alkoholinė encefalopatija;
  • spinduliuotė - spinduliuotės poveikio pasekmė dėl ekologinės situacijos ar profesinės veiklos ypatybių;
  • toksiška infekcinė - atsiranda dėl ūminių infekcinių procesų, kraujo netekimo, intoksikacijos, pilvo organų pažeidimo, nervų ir endokrininės sistemos ligų;
  • metabolizmas - smegenys kenčia nuo įprastų medžiagų apykaitos procesų, hormoninių sutrikimų pažeidimo;
  • likučiai - neurologinio tipo trūkumas, diagnozuotas gimimo traumos ar infekcinių ligų vaikams;
  • židinio encefalopatija - būdingas vietinis smegenų audinio pažeidimas, palyginti su poliomavirusinės ligos eiga.

Sužinokite daugiau apie šio leidinio mišrios genezės patologiją.

Vis dar yra daug retų patologijos formų. Jie atsiranda dėl kraujo sudėties pokyčių, neuroendokrininio metabolizmo nepakankamumo, CNS skyrių audinių degeneracijos, masinio nervų ląstelių mirties. Šios ligos yra pavojingos žmonių sveikatai ir gyvybei. Jų nustatymas ankstyvame vystymosi etape didina galimybes sėkmingai koreguoti paciento būklę.

Encefalopatijos priežastys

Patologinis įgytos smegenų tipo pažeidimas yra sunkios organinės ar sisteminės ligos ignoravimo rezultatas. Savalaikis ligos nustatymas ir išsamus gydymas sumažina neigiamų pasekmių tikimybę. Praktika rodo, kad daug lengviau elgtis su encefalopatijos provokatoriais nei su jų komplikacijomis.

Dažniausios ligos priežastys:

  • kraujagyslių liumenų susiaurėjimas dėl aterosklerozinių plokštelių;
  • patyrė galvos traumų;
  • nuolatinis arterinio ir intrakranijinio spaudimo padidėjimas;
  • cukrinis diabetas;
  • mažų ir didelių laivų funkcionalumo sumažinimas;
  • kepenų ir inkstų liga;
  • navikai;
  • kraujagyslių distonija;
  • infekcinės ligos;
  • darbo veiklos palaikymo taisyklių pažeidimas;
  • sąlytis su nuodingomis medžiagomis ir radiacija;
  • rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas.

Čia sužinosite daugiau apie alkoholio poveikį ir ligos raidą.

Gimdos nervų ląstelių ir smegenų kraujagyslių sutrikimai gali būti genetinio nepakankamumo ar vaisiaus sutrikimų priežastis. Tačiau dažniau jie yra netinkamo nėštumo, blogų įpročių motinai buvimas ir infekcinės ligos perdavimas. Daugeliu atvejų visa tai galima išvengti prižiūrint patyrusiam ginekologui.

Encefalopatijos simptomai

Nepriklausomai nuo smegenų audinių pažeidimo priežasties ir tipo, pacientams dažnai būdingi būdingi simptomai. Jų sunkumas ir specifiškumas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir asmens amžiaus.

Mažiausiai dviejų požymių, išvardytų sąrašuose, nustatymas rodo, kad reikia kreiptis į gydytoją ir pradėti išsamią diagnozę.

Senyviems žmonėms būdingų simptomų sąrašas:

  • nuovargis;
  • drebulys;
  • miego sutrikimas - biologinio laikrodžio sutrikimas arba lėtinė nemiga;
  • galvos skausmo priepuoliai, kurie yra prastai pašalinti vaistais;
  • atminties praradimo ir kalbos problemų;
  • traukuliai.

Atsižvelgiant į smegenų angioencefalopatiją, vyresnio amžiaus žmonių pobūdis ir elgesys gali pasikeisti. Dažnai jų būklę pablogina lėtinių sveikatos problemų pasunkėjimas. Pacientas tampa nuotaikas ir prieštarauja, atsisako pripažinti su amžiumi susijusios patologijos buvimą.

Suaugusiųjų encefalopatijos požymiai:

  • sumažėjęs raumenų tonusas ir galūnių funkcionalumas;
  • neryškus matymas ir klausymas;
  • paini sąmonė;
  • psichikos sutrikimai;
  • migrenos priepuolių atsiradimas ar jų padidėjimas;
  • galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Jei nėra kvalifikuotos pagalbos, simptomai tampa ryškesni, padidėja būdingų požymių sąrašas. Dėl ilgesnio deguonies bado dėl audinių auga organų pažeidimo zona, kuri blogina prognozę.

Patologiniai procesai smegenyse pasireiškia tokiu būdu:

  • depresija ir apatija;
  • reakcijos sulėtėjimas;
  • mąstymo kokybės mažėjimas, lėtėja plėtros greitis;
  • ryškių emocijų trūkumas;
  • kalbos įgūdžių vystymo problemos;
  • siauras interesų diapazonas.

Vaiko elgesio pokyčiai greitai pastebimi tėvams. Jūs neturėtumėte pabandyti išspręsti problemos patys arba palaukti, kol viskas bus normali. Geriau nedelsiant kreiptis į vietinį pediatrą. Jis atliks pirminį kūdikio tyrimą ir prireikus nukreips jį į specializuotą specialistą.

Encefalopatijos diagnostika

Klinikinio vaizdo ir istorijos duomenys nėra pakankami patologijai patvirtinti ir jo formai nustatyti. Pradinio tyrimo metu neurologas vertina lankytojo psichinę būseną ir judesių koordinavimą bei tikrina refleksus. Remiantis tyrimo rezultatais, atliekama preliminari diagnozė. Priklausomai nuo to, priskiriami bandymai ir bandymai.

Encefalopatijos diagnozavimui naudojami šie metodai:

  • visiškas kraujo kiekis, kuris sutelktas į lipidų kiekį;
  • kraujo autoantikūnų aptikimas, rodantis demencijos vystymąsi;
  • narkotikų ir toksinų tyrimas;
  • kreatinino tikrinimas inkstų funkcijoms;
  • ultragarso tyrimo metodai (doplerio sonografija, skenavimas, stebėjimas) padeda nustatyti problemas, susijusias su kraujo apytaka, abscesais, cholesterolio plokštelėmis, kraujo krešuliais;
  • CT ir MRI yra būtini norint išvengti navikų ir kitų smegenų pakitimų;
  • EEG leidžia įvertinti kūno darbą;
  • REG vertina kraujo tekėjimą centrinėje nervų sistemoje.

Sužinokite daugiau apie smegenų diagnostiką čia.

Tyrimai atliekami siekiant patvirtinti encefalopatiją ir nustatyti ligą, dėl kurios atsirado patologija. Prireikus galima priskirti papildomus metodus.

Indikacijos hospitalizavimui

Smegenų funkcionalumo mažinimas pagyvenusiems žmonėms dažniausiai gydomas ambulatoriniu pagrindu. Išplėstinė ligos stadija reiškia, kad medicinos personalas lanko pacientus. Tik ūminis encefalopatija, kuri yra kupina insulto, širdies priepuolio ar sunkių somatinių patologijų vystymosi, yra ligonio hospitalizavimo požymis. Pasak gydytojų, privaloma ir neprivaloma stacionarinė priežiūra gali pabloginti psicho-emocinę paciento būklę ir sukelti krizę.

Encefalopatijos prevencija

Siekiant sumažinti suaugusiųjų encefalopatijos riziką, prisidedama prie tinkamo gyvenimo būdo išsaugojimo. Tai apima blogų įpročių atmetimą, mitybos ištaisymą pašalinant riebaus maisto produktus iš dietos, optimalaus fizinio aktyvumo įvedimą režime. Gerą poveikį suteikia psichinis darbas, kuris verčia smegenų audinį aktyviai dirbti ir apsaugo nuo masinio nervų ląstelių mirties. Kaip papildoma manipuliacija, pagyvenę žmonės turėtų apsvarstyti kaklo srities masažą, akupunktūrą, treniruočių terapiją.

Įgimtos patologijos prevencija yra įmanoma, laiku nustatant galimas nėštumo problemas ir jų pašalinimą. Rizikos grupė apima moteris, turinčias Rh-konfliktą, gestozę, didelę vaisiaus hipoksijos riziką. Nereikia eksperimentuoti su gimdymo galimybėmis. Jei yra įrodymų, nerekomenduojama atsisakyti cezario pjūvio, kad būtų išvengta traumų ar hipoksijos.

Dieta encefalopatijai

Gydant ir užkertant kelią patologiniams procesams smegenyse, dieta formuojama siekiant sumažinti paciento antsvorį iki normalaus lygio. Naudojant natūralius maisto produktus be nepageidaujamų riebalų, galite išvalyti cholesterolio plokštelių indus ir atkurti kraujo tekėjimą į problemines smegenų sritis. Dėl pernelyg didelės druskos suvartojimo atmetimo pašalinama edema, kuri gali sukelti hipertenziją. Maksimalus efektas yra įmanomas, įvedant šviežių vaisių ir daržovių, žolelių, vaistažolių, sėklos ir liesos žuvies meniu.

Dyscirculatory encefalopatijos simptomai

Daugelis žmonių turi susidoroti su kraujotakos patologijos (DEP) apraiškomis pagyvenusiuose giminaičiuose. Ligos raida šiuo atveju paveikia ne tik patį pacientą, bet ir jo artimuosius. Žmonių elgesio pokyčiai gali padaryti gyvenimą sunkesnį kitiems. Svarbu suprasti, kad bandymai įtikinti ar „iš naujo mokyti“ asmenį, turintį tokią diagnozę, nepavyks. Jam padedamas tik specializuotas gydymas prižiūrint specialistui.

Gydytojai išskiria 3 laipsnius DEP:

  • 1 laipsnio atveju būdingas nedidelis emocinės būsenos sutrikimas, o neurologinė būklė nepatiria. Pacientai turi staigius nuotaikos pokyčius, apatiją, norą dėl bet kokios priežasties skųstis ir matyti tik blogus, net ir palankioje situacijoje. Daugumai pacientų būdingas atminties praradimas ir koncentracija, greitas nuovargis. Nedideli judėjimo sutrikimai, galvos svaigimas neįtraukiami;
  • 2 laipsnio simptomai pasunkėja ir prie jo pridedamas pastebimas žvalgybos sumažėjimas. Pacientas turi neįgalumą, jis nieko nedaro ir valandų neveikia. Tokie žmonės turi kontroliuoti dėl problemų, susijusių su laiko ir erdvės orientavimu;
  • 3 - sunkiausias laipsnis - asmuo visiškai praranda gebėjimą nuosekliai galvoti, dirbti ir atlikti sąmoningus veiksmus. Dažnai per šį laikotarpį pacientas nebėra įskaitomas, pastebimi traukuliai, pastebima didelė traumų ir lūžių rizika.

Čia sužinosite apie pirmojo patologijos laipsnio ypatybes.

Progresyvi smegenų kraujagyslių ir audinių patologija gali išsivystyti įvairiais atvejais. Gydytojai negali tiksliai pasakyti, kiek laiko galite gyventi su 3 ligos laipsniais. Tokių pacientų priežiūra yra šiek tiek supaprastinta, nes ji priklauso nuo daugelio manipuliacijų mechaninio veikimo ir nereiškia ryšio. Kontroliuodami giminaičius ar globėjus, šie žmonės gali gyventi dar kelerius metus.

Smegenų encefalopatijos gydymas

Gavęs tyrimų ir tyrimų rezultatus, neurologas diagnozuoja pacientą ir pasirenka tinkamus gydymo metodus. Paprastai gydymo schemoje pateikiamas manipuliacijos, kuriomis siekiama ištaisyti padėtį ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, sąrašas. Optimalus poveikio variantas priklauso nuo asmens diagnozės, amžiaus ir individualių savybių.

Chirurginis gydymas

Ekstremalus, radikalus poveikis. Jis naudojamas nesant pageidaujamo konservatyvių metodų poveikio. Chirurginis smegenų encefalopatijos gydymas apima operaciją, kurios metu išsiplėtė organo liumenys. Tai prisideda prie kraujo tekėjimo audiniuose normalizavimo. Net ir silpnose ir senyvo amžiaus žmonių smegenų encefalopatijos pažangios stadijos tokiu būdu retai koreguojamos dėl nepagrįstai didelės rizikos.

Narkotikų gydymas

Encefalopatijos vaistai skiriami pagal patologinio proceso priežastis. Pacientas gali paskirti vaistus, skatinančius medžiagų apykaitos procesus audiniuose, vaistus, skirtus intrakranialiniam ar kraujo spaudimui normalizuoti. Gydymas atliekamas 1-3 mėnesius.

Liaudies gynimo priemonės

Geras poveikis suteikia ilgalaikį žolelių arbatos ir užpilų naudojimą. Yra paprastas receptas. 2 puodelius verdančio vandens reikia užvirinti 2 šaukštus džiovintų saldžiarūgščių ir palikti 2-3 valandas. Gatavas gėrimas pagerina smegenų kraujotaką ir stiprina kūną. Spręsdami encefalopatijos apraiškas, neturėtumėte pabandyti gydyti su natūraliais natūraliais vaistais. Tik integruotas požiūris į problemos sprendimą gali suteikti ilgalaikį teigiamą rezultatą.

Fizioterapijos procedūros

Elektroforezė, magnetinė terapija, ozono terapija, akupunktūra, treniruočių terapija ir masažas prisideda prie smegenų audinio prisotinimo deguonimi. Šie metodai patys daro teigiamą poveikį pacientui ir padidina kitų medicinos metodų naudojimo efektyvumą.

Encefalopatijos pasekmės

Palaipsnis patologijos vystymasis kelia grėsmę paciento negaliai, greitam jo sveikatos ir mirties pablogėjimui.

Ligos komplikacijos, susijusios su smegenų funkcionalumo sumažėjimu. Tai veikia ne tik psichinius procesus, bet ir viso organizmo būklę. Laiku pradėjus gydymą teisingai diagnozavus tokias pasekmes kaip širdies priepuolis, insultas, demencija, gali būti išvengta vidaus organų gedimo.

Prognozė

Į klausimą, ar patologinis smegenų pažeidimas gali būti išgydytas, daugeliu atvejų gydytojai pateikia neigiamą atsakymą. Tokie atvejai yra labai reti. Paprastai tokios svarbios centrinės nervų sistemos dalies pralaimėjimas yra negrįžtamas. Laimei, šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia mums padaryti viską, kas įmanoma, siekiant pagerinti šių pacientų gyvenimo kokybę iki gero ar patenkinamo lygio.

Ar neįgalumas su dyscirculatory encephalopathy suteikia diagnozę?

Pirmajame ligos etape paciento darbingumas nepakenkiamas ir pacientas gali pasirūpinti savimi. Paskutinis ligos etapas automatiškai reiškia neįgalumą. Kartais sunku atskirti antrąjį encefalopatijos laipsnį nuo trečiojo, todėl šiuo atveju viskas vyksta gydytojo nuožiūra.

Encefalopatija

Encefalopatija yra apibendrinamas įvairių genezės patologinių procesų pavadinimas, kurio pagrindas yra smegenų neuronų degeneracija dėl jų metabolizmo pažeidimo. Encefalopatija pasireiškia polimorfiniais neurologiniais sutrikimais, intelektinės ir emocinės-emocinės sferos sutrikimais. Diagnostinę paiešką sudaro išsamus neurologinis tyrimas ir priežastinės patologijos nustatymas. Encefalopatijos gydymas yra sumažintas iki patologinės būklės, kuri ją sukėlė, šalinimo, priežastinės ligos gydymo ir optimalaus smegenų neuronų metabolizmo palaikymo.

Encefalopatija

Encefalopatija yra sudėtinga koncepcija, apimanti įvairius difuzinius smegenų pažeidimus, kurie yra pagrįsti dismetabolizmu ir neuronų mirtimi. Idėja susieti polietiologines smegenų ligas su viena grupe atsirado dėl jų patogenezės ir morfologinių pokyčių bendrumo. Terminą sudaro graikų kalbos žodžiai „encefalonas“ - smegenys ir „patos“ - liga. Encefalopatija apima 2 ligų grupes: perinatalinę ir įgytą encefalopatiją.

Perinatalinės encefalopatijos sąvoka buvo įvesta 1976 m. Ir apima smegenų pažeidimus, atsirandančius nuo 28-osios nėštumo savaitės iki 7-osios gyvenimo dienos. Perinatalinė encefalopatija pasireiškia vaikams per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Įgyta encefalopatija turi antrinį pobūdį ir yra pastebima daugiausia suaugusiems, dažniau vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms, esant rimtoms lėtinėms ligoms, po traumų, intoksikacijų ir pan. Encefalopatija yra tarpdisciplininė patologija, atitinkanti etiologiją, kuri reikalauja ekspertų dėmesio. neurologijos, pediatrijos, traumatologijos, gastroenterologijos, narkologijos, kardiologijos, endokrinologijos, toksikologijos, urologijos sritys.

Encefalopatijos priežastys

Gydymo veiksniai, galintys sukelti perinatalinę encefalopatiją, gali būti: vaisiaus hipoksija, intrauterinė infekcija ir apsinuodijimas, reeso konfliktas, naujagimių asfiksija, gimimo sužalojimas, genetiškai nustatyti metaboliniai sutrikimai ir vystymosi sutrikimai (pvz., Įgimtos širdies defektai). Perinatalinės patologijos rizika didėja esant darbo sutrikimams, didelei vaisiui, priešlaikiniam gimdymui ir naujagimio, siauro dubens gimdymui, jungiančiam bambuko virvę.

Įgyta encefalopatija gali atsirasti dėl trauminių smegenų sužalojimų, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio, intoksikacijos neurotropinėmis cheminėmis medžiagomis (etilo alkoholiu, švinu, chloroformu, vaistais, barbitūratais) ir bakterinėmis (su difterija, stabligėmis, botulizmu ir tt). Encefalopatija, atsiradusi dėl kraujagyslių sutrikimų, yra plačiai paplitusi: aterosklerozė, arterinė hipertenzija, venų discirkuliacija, amilomidozės smegenų kraujagyslių angiopatija, dėl kurios atsiranda lėtinė smegenų išemija. Didelę grupę sudaro encefalopatija, susijusi su endotoksinų poveikiu, kurie yra įvairių somatinių organų ligų komplikacija: ūminis pankreatitas, ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas, kepenų cirozė ir kepenų nepakankamumas.

Plaučių ligos, sukeliančios plaučių vėdinimą (pneumonija, plaučių tuberkuliozė, plaučių abscesas, atelezė, bronchektazė, plaučių embolija), sukelia hipoksijos genezės encefalopatiją. Encefalopatija, kuri stebima daugeliui pacientų po gaivinimo, turi panašų genezę. Svarbus smegenų metabolizme yra gliukozė. Encefalopatija gali išsivystyti tiek su sumažėjusiu jo kiekiu (hipoglikemija), tiek su padidėjimu (hiperglikemija), kuri dažnai pastebima cukriniu diabetu. Metabolinių smegenų sutrikimų priežastis yra hipovitaminozė (visų pirma vitamino B trūkumas). Kai kuriais atvejais encefalopatija yra osmosinio spaudimo ir hiponatremijos sumažėjimo pasekmė dėl vandens susilaikymo antidiuretinio hormono (hipotirozės, antinksčių nepakankamumo, naviko procesų ir kt.) Hipertenzijos metu. Leukoencefalopatija, kuri turi virusinę etiologiją ir atsiranda pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, yra reta.

Encefalopatijos patogenezė ir morfologija

Bet kurios genezės encefalopatija yra difuzinė, t. Y. Turi įtakos įvairioms smegenų struktūroms, procesui. Jis pagrįstas deguonies trūkumu (hipoksija) ir neuronų metaboliniais sutrikimais. Pastarasis gali atsirasti dėl pačios hipoksijos (diskriminacinių ir hipoksinių encefalopatijų atveju), tam tikrų metabolitų trūkumo ir toksinų (metabolinės ir toksinės encefalopatijos) poveikio. Šie sutrikimai sukelia smegenų neuronų degeneraciją ir mirtį.

Morfologinės savybės, apibūdinančios encefalopatiją, yra: degeneracija ir neuronų skaičiaus sumažėjimas meduliuose, taigi ir difuzinė atrofija; demielinizacijos ir nekrozės židiniai, taip pat baltos medžiagos lokalizuotos gliuminacijos; smegenų audinių mikrohemoragija ir edema; smegenų membranų gausa. Pageidautina šių pokyčių lokalizacija ir jų sunkumo laipsnis gali skirtis priklausomai nuo encefalopatijos tipo.

Encefalopatijos klasifikacija

Vadovaujantis etiologiniu veiksniu, encefalopatija yra klasifikuojama į post-trauminį, toksišką, metabolinį, kraujagyslių (dyscirculatory), spinduliuotę. Post-trauminė encefalopatija reiškia ilgalaikį TBI poveikį ir gali pasireikšti kelerius metus po jo. Toksiški variantai yra alkoholinė encefalopatija, pastebėta lėtiniame alkoholizme, taip pat smegenų sutrikimai, atsirandantys tarp narkomanų. Metaboliniai variantai: kepenų (portosisteminis, bilirubinas), ureminis (azoteminis), diabetinis, kasos, hipoglikeminis, hipoksinis, anoksinis (po resuscitation) encefalopatija ir Gaie-Wernicke sindromas. Dyscirculatory encefalopatija yra suskirstyta į aterosklerozinę, hipertenzinę, veninę. Atskira hipertenzinės encefalopatijos forma yra Binsvango liga.

Klinikinėje praktikoje yra naudojamas smegenų encefalopatijos klasifikavimas, tačiau šis skirtumas yra labai sąlyginis. Sunkumas reiškia subklininį kursą, t. Y. Nėra pasireiškimo dėl smegenų pokyčių, nustatytų instrumentiniais diagnostiniais metodais. Šiame etape patologija gali būti diagnozuota pacientams, sergantiems lėtinėmis, pirmiausia kraujagyslių, ligomis. Lengviems ar vidutinio sunkumo neurologiniams simptomams, dažnai trumpalaikiams, būdingas II sunkumas. III laipsniu pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai, dažniausiai dėl to, kad pacientas yra neįgalus.

Encefalopatijos simptomai

Dažniau yra lėtinė encefalopatija, išsiskirianti silpnųjų simptomų pradžia ir laipsnišku vystymusi. Dažniausiai jis turi disdikirulyatorišką ir trauminį pobūdį. Ūminė encefalopatija pasižymi staigiu debiutu ir greitu paciento būklės pablogėjimu, sutrikusio sąmonės buvimu. Jis gali atsirasti apsinuodijimo ir dismetabolinių sutrikimų metu. Pavyzdžiai yra ūminis kasos, ureminis, hepatinis encefalopatija, Gaye-Wernicke sindromas, hipoksinė encefalopatija plaučių embolijoje.

Lėtinis encefalopatija ankstyvosiose stadijose pasireiškia sunkumais prisiminti neseniai įvykusius įvykius ar neseniai gautą informaciją, sumažėjusį dėmesingumą ir psichinę veiklą, nuovargį, miego sutrikimus, lankstumo trūkumą keičiant veiklos rūšį ir psichoemocinį labilumą. Pacientai gali pastebėti padidėjusį dirglumą, paros mieguistumą, triukšmą galvoje, galvos skausmą, kuris neturi konkrečios vietos. Simptomai įvairiems pacientams gali skirtis. Neurologinės būklės atveju nistagmas yra galimas, vidutinio sunkumo hiperrefleksija ir raumenų hipertenzija, burnos automatizmo ir pėdų požymių refleksai, nestabilumas Rombergo padėtyje, nesutarimas, FMN nepakankamumas (sumažėjęs regėjimas, klausos praradimas, lengvas ptozė, akių parezė), autonominio sutrikimo požymiai. Encefalopatijos progresavimą lydi simptomų paūmėjimas suformuojant vieną ar kitą aiškiai dominuojantį neurologinį sindromą: vestibulo-ataktinę, parkinsono, hiperkinetinę, pseudobulbarinę. Intelektinės ir emocinės-valios sferos pažeidimų didėjimas lemia demencijos formavimąsi. Galimi psichikos sutrikimai.

Ūminė encefalopatija debiutuoja staigaus psichomotorinio jaudulio metu su intensyviu galvos skausmu, regos sutrikimu, pykinimu ir vėmimu, nestabilumu, kai kuriais atvejais liežuvio tirpumu, distaliomis rankų ir kojų dalimis ir psichikos sutrikimais. Gana greitai, susijaudinimas suteikia kelią apatijai, dažnai atsiranda skirtingo gylio sąmonės pažeidimas: stuporas, dezorientacija, stuporas ir koma. Galima pastebėti įvairių tipų epiphriscus. Ūminė encefalopatija priklauso nuo skubių sąlygų ir be skubios medicininės pagalbos gali būti mirtina dėl smegenų edemos, sutrikusi gyvybinių smegenų centrų funkcija.

Encefalopatijos diagnostika

Pirminę encefalopatijos diagnozę atlieka neurologas pagal tyrimo ir neurologinio tyrimo rezultatus. Be to, atliekamas išsamus instrumentinis neurologinis tyrimas: galvos laivų elektroencefalografija, echoencefalografija, reoenkefalografija arba USDG. EEG, kaip taisyklė, atskleidžia smegenų bioelektrinio aktyvumo difuzinį disorganizavimą lėtomis bangomis. Galima nustatyti epi aktyvumą. Echo-EG leidžia įvertinti intrakranijinį spaudimą. Kraujagyslių tyrimai pateikia informaciją apie smegenų kraujotakos būklę. Galima analizuoti morfologinių pokyčių laipsnį, naudojant smegenų MRI. Šis metodas taip pat leidžia diferencijuoti encefalopatiją nuo kitų galvos smegenų ligų: Alzheimerio liga, intracerebrinis navikas, encefalitas, diseminuotas encefalomielitas, insultas, kortikobazės degeneracija, Creutzfeldt-Jakob liga ir kt.

Svarbiausia suvokiant encefalopatijos etiologiją yra anamnezės rinkimas, somatinių organų tyrimas ir giminingų specialistų konsultavimas: kardiologas, nefrologas, gastroenterologas, endokrinologas, pulmonologas, narkologas. Hormoniniai tyrimai, cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje, šlapimo analizė, kraujo ir šlapimo biochemija, kepenų ultragarsas, kasos ultragarsas, ekskrecijos urografija, šlapimo ultragarsas, inkstų CT, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, plaučių CT ir kt.

Encefalopatijos gydymas

Ūminė encefalopatija yra neatidėliotinos hospitalizacijos ir neatidėliotinos terapijos indikacija. Gali prireikti tokių priemonių kaip mechaninė ventiliacija, hemodializė, parenterinė mityba. Gydant ūminę ir lėtinę encefalopatiją, pagrindinė vieta priklauso nuo priežastinės ligos gydymo. Apsinuodijimas sukelia detoksikaciją, įskaitant infuzinius tirpalus; dismetabolinių sutrikimų atveju, metabolinė korekcija (gliukozės kiekį mažinančių vaistų arba insulino dozės parinkimas, gliukozės tirpalo skyrimas, tiamino vartojimas iv). Gydomi hepatitas, cirozė, pankreatitas, nefritas, plaučių ligos, hipertenzija, aterosklerozė. Rekomenduojama, kad dieta atitiktų pagrindinę patologiją ir paciento būklę atitinkantį režimą.

Išeminio komponento buvimas encefalopatijos patogenezėje yra kraujagyslių terapijos indikacija: pentoksifilinas, tiklopidinas, vinpocetinas, nikergolinas. Atherosclerotic encefalopatija reikalauja įtraukti į gydymo režimą lipidų mažinančius vaistus (pavyzdžiui, simvastatiną, gemfibrozilį). Hipertenzinės encefalopatijos gydymas atliekamas skiriant antihipertenzinius vaistus ir stebint kraujospūdį. Jei dyscirculatory encephalopathy sukelia miego arterijų ar stuburo arterijų užsikimšimą, galima atlikti chirurginį gydymą: stuburo arterijos rekonstrukcija ar protezavimas, miego arterijų endarterektomija, miego arterijos šlaunikaulio manevravimas, papildomos intrakranijinės anastomozės sukūrimas.

Neuroprotekcinė ir metabolinė terapija yra privaloma. Jis apima nootropiką (į apyvartą, piracetamą, piritinolį, lucetamą), amino rūgštis (gliciną, glutamo rūgštį), vitaminus (B1, B6, C, E), vaistus GABA (picamilon, fenibut). Psichikos sutrikimai reikalauja psichotropinių vaistų: diazepamo, bromidų, droperidolio, fenozepamo. Kai traukuliai atliekami prieštraukulinį gydymą, nootropikai yra kontraindikuotini. Farmakoterapija yra pakartotiniai kursai 2-3 kartus per metus. Kaip pagalbinis gydymas naudojamas fizioterapijos metodas: refleksoterapija, elektroforezė, magnetinė terapija.

Encefalopatijos prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų antrinės encefalopatijos prognozė lemia, kaip veiksmingai galima gydyti priežastinę patologiją. Gydymo rezultatai taip pat priklauso nuo įvykusių smegenų pokyčių laipsnio. Kai kuriais atvejais teigiamas poveikis laikomas encefalopatijos stabilizavimu. Su tolesniu encefalopatijos progresavimu pasiekiamas III laipsnis ir atsiranda sunkių neurologinių ir emocinių-psichinių sutrikimų, išjungiant pacientą. Perinatalinės ar ūminės encefalopatijos atveju rezultatas priklauso nuo smegenų audinių pažeidimo masyvumo ir sunkumo. Dažnai ūmaus toksinio encefalopatijos lydi gilus ir negrįžtamas smegenų pažeidimas.

Perinatalinės encefalopatijos prevencija yra teisingo pasirinkimo būdo pasirinkimas, tinkamas nėštumo valdymas, naujagimio priežiūros taisyklių laikymasis. Antrinės encefalopatijos prevencija yra savalaikis kraujagyslių, urologinių, gastroenterologinių ligų, plaučių patologijos, endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimų nustatymas ir tinkamas gydymas. Kaip prevencinė priemonė gali būti laikoma tinkama mityba, aktyvus gyvenimo būdas, rūkymo sustabdymas, narkotikai ir alkoholis.

Suaugusiųjų smegenų encefalopatijos požymiai ir gydymas

Smegenų audinio pažeidimus gali sukelti įvairios priežastys. Labai dažnai sukelia tokią įvairių ištakų ir deguonies bado - hipoksijos - išemiją. Jie veda prie neuronų mirties. Kitos priežastys yra skirtingos patologijos ir sužalojimai. Encefalopatija yra smegenų liga, sindromas, kurį lydi lengvi sutrikimai ir gana pavojingos sąlygos.

Sindromo aprašymas

Smegenų audinys labai priklauso nuo deguonies transportavimo kartu su kraujo tekėjimu. Jei jie negauna tinkamos mitybos, neuronai negali gyventi ilgiau nei 6 minutes. Nerviniai audiniai yra gana jautrūs toksiškiems komponentams, kuriuos sukelia virusai ir bakterijos, arba iš išorės. Be to, difuzinį neuronų pažeidimą sukelia įvairių organų disfunkcijos.

Ši būklė taip pat vadinama psicho-organiniu sindromu. Yra keletas jų tipų, kurie skiriasi priklausomai nuo masės smegenų neuronų mirties priežasties. Taip pat svarbūs paciento psichinės būklės simptomai, pokyčiai. Pagal etiologiją išskiriama tokia sindromo klasifikacija:

  1. Hipoksinis. Šios būklės pagrindas yra deguonies ar medžiagų apykaitos sutrikimų smegenų nervų ląstelėse stoka. Tokia encefalopatija gali būti perinatalinė, atsirandanti dėl bendrojo proceso, uždusimo sukelta asfiksija, taip pat po gaivinimo, ty dėl gaivinimo.
  2. Posttraumatinis. Jis atsiranda iškart po smegenų sužalojimo arba dėl ilgalaikio poveikio. Pavyzdžiai yra Marfano sindromas, bokso žmonių encefalopatija.
  3. Angioencefalopatija. Tai yra kraujotakos tipo psicho-organinis sindromas. Tokia būklė išsivysto esant smegenų išemijai dėl aterosklerozės ar hipertenzijos.
  4. Toksiška. Atsiranda apsinuodijimo apsinuodijimo rezultatas. Tai gali būti chloroformas, švino junginiai, anglies monoksidas. Galimi veiksniai yra narkotinių medžiagų, alkoholinių gėrimų ir daugelio vaistų vartojimas.
  5. Toksiška medžiagų apykaita. Jis išsivysto kartu su ilgalaikiu toksiškų produktų buvimu organizme, kai jų šalinimo, dezintegracijos procesas ir taip pat yra gaminami dideliais kiekiais.

Yra ir kitų sindromo eigos variantų. Tarp jų yra ir pagrindiniai, ir kombinuoti. Galite pasirinkti tipus:

  1. Apatiškas. Kartu su silpnumu, astenija, nuovargiu. Kai sindromas progresuoja, žmogus gali patirti euforiją, emocinį labilumą, sumažintą savikritiką ir psichikos sutrikimus.
  2. Euforinis. Iš pradžių tai lemia nuotaikų didėjimą, kritiško požiūrio į save mažėjimą, letargijos nebuvimą ir kliūtis bendravimui.
  3. Sprogios. Čia yra emocinis labilumas, sumažėjusi kritika, dirglumas, dirglumas ir šiurkštumas. Asmuo susiaurina interesų spektrą, yra prisitaikymo pažeidimai ir sociopatijos reiškinys.

Židinio formą lydi tam tikrų smegenų audinių dalių pažeidimai. Priklausomai nuo pirmųjų simptomų atsiradimo laiko, jie klasifikuoja įgimtas formas, susidariusias gimdos vystymosi laikotarpiu. Jie pasireiškia centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimuose, medžiagų apykaitos sutrikimuose. Kita forma įgyjama, kai simptomai atsiranda per visą žmogaus gyvenimą.

Dažniausiai smegenų disfunkcijos variantai yra encefalopatija ir lėtinė išemija. Vyresnio amžiaus žmonėms šis sindromas gali atsirasti dėl galvos smegenų audinių, insulto, vainikinių arterijų ligų. Yra konkrečių formų. Pavyzdžiui, encefaloreconditioning atsiranda dėl cukraus trūkumo kraujyje. Išskaidytas encefalomielitas yra autoimuninės ligos rūšis.

Patologijos simptomai

Encefalopatija gali pasireikšti įvairių simptomų forma. Jų specifiškumas ir intensyvumas priklauso nuo audinių išemijos lokalizacijos zonos. Jei kalbame apie subkortikines sritis, ausyse yra triukšmų, nuotaikos svyravimai, silpnumas, užmigimo problemos. Išemija smegenų žievėje paveikia mąstymo procesus. Simptomai priklauso nuo konkrečios pažeistos smegenų srities. Encefalopatinis sindromas ankstyvosiose stadijose yra susijęs su šiais simptomais:

  • psichologinio veikimo ir psichologinio ištvermės sumažėjimas;
  • kintančios veiklos problemos;
  • minties procesų nelankstumas;
  • pablogėjęs miegas;
  • nuovargis;
  • trumpalaikės atminties problemos.

Šiame etape yra skundų dėl galvos skausmo, spengimas ausyse, silpnumo jausmas, greitas nuovargis ir pernelyg didelis dirglumas. Po objektyvaus patikrinimo, sausgyslėse atskleidžiami patologiniai refleksai, sumažėjęs regėjimo aštrumas, klausos sutrikimai, judrumas, vegetacinės sistemos sutrikimai. Kadangi būklė, kurią sukelia pagrindinė liga, pablogėja, simptomai progresuoja ir randa psichikos sutrikimų.

Encefalopatijos simptomai aktyviame etape yra jaudulys, nerimas, minčių sumaištis, kuri vėliau yra pakeista apatija, pareze ir sąmonės sutrikimu. Tačiau aprašytas vaizdas taip pat gali būti pastebimas su dideliu smegenų pažeidimu, kuriam būdinga edema ir mikrocirkuliacijos problemos.

AED funkcijos

Mažiems vaikams kartais diagnozuojama išeminė encefalopatija, kurią sukelia deguonies trūkumas. Jis gali turėti skirtingą pasireiškimo laipsnį ir paskelbti save po gimimo arba per pirmuosius gyvenimo metus.

Perinatalinė encefalopatija (PEP) gali pasireikšti vaisiaus vystymosi metu arba per gimimo kanalą. Taip pat gali būti diagnozuotas sindromas per pirmąsias dešimt dienų po gimimo. Atsižvelgiant į simptomų intensyvumą, paskirstykite 3 laipsnius PEP. Pagal ligos dažnį yra suskirstytas į ūminį laikotarpį - iki mėnesio, ankstyvo atsigavimo laiko - nuo 3 iki 4 mėnesių ir vėlai - nuo 1 iki 2 metų.

Priežastys

Encefalopatijos atsiradimo tikimybė yra suskirstyta į ikimokyklinius, ikimokyklinius ir postnatalinius veiksnius. Prognozuojantys veiksniai yra somatinės patologijos, turinčios ilgą motinos, inkstų ir širdies ligų kursą, medžiagų apykaitos sutrikimus, įvairias infekcijas, blogus įpročius, fetoplacentinį nepakankamumą, toksikozę trečiame trimestre.

Taip pat verta paminėti asfiksiją gimdymo metu, ilgą bevandenį laikotarpį, amniono skysčio infekciją, pernelyg ilgą laiką arba, priešingai, pernelyg greitą gimdymą, traumą gimdymo metu, skysčio patekimą į kvėpavimo takus, placentos nutraukimą ir susijusias neatidėliotinas priemones akušerijai, infekcinėms ligoms naujagimiams., kaukolės sužalojimas.

Lengvas laipsnis išreiškiamas padidėjusiu jaudumu, kai vaikas tampa dirgliu, neramus ir ašarus. Jis dažnai atgaivina, sunkiai sušyla. Jis turi raumenų hipertoniškumą, kartais strabizmą.

Vidutinis laipsnis yra kelių neurologinių sindromų, įskaitant hidrocefaliją, intrakranijinę hipertenziją, derinys. Galūnės yra nuolatos sulenktos arba prispaudžiamos prie kūno, stebimas odos „marmuras“, didžioji šoninė. Yra problemų dėl krūtinės čiulpimo ir pieno nurijimo, dažno miego metu prabudimo, rėkimų ir ilgo verkimo. Pažeidimo pobūdis vertinamas išsamiai, nes visiškai sveiki vaikai gali turėti atskirų apraiškų.

Ligos gydymas

Hipoksinės žalos gydymas prasideda motinystės ligoninėje. Restauravimas vyksta ligoninėje arba nustatyta tvarka namuose, reguliariai lankantis rajono pediatru vaikų klinikoje. Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado perinatalinė encefalopatija, ir į bendrą gerovę, yra nustatytas vienas ar kitas gydymo būdas. Dažniausiai naudojamos parinktys:

  1. Vaistai. Jie naudojami detoksikuoti, pagerinti kraujo tekėjimą ir metabolizmą audiniuose. Atskiri tipai leidžia normalizuoti intrakranijinį spaudimą.
  2. Atsigavimas ir vystymasis. Tai yra masažas, gimnastika, elektroforezė ir plaukimas, atliekami atkūrimo laikotarpiu.

Dirkuliacinė forma

Dirkuliacinis tipas yra speciali kategorija. Jis atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo gimdos kaklelio ir smegenų arterijose. Patologija paveikia suaugusiuosius, įskaitant senyvus pacientus. Patologijos atsiradimo rizika padidėja 3 kartus nuo 70 metų.

Angioencefalopatija gali būti aterosklerozė. Šią formą sukelia didelių arterijų aterosklerozė 60% atvejų. Hipertenzinė encefalomielopatija gali būti padidėjusio spaudimo rezultatas. Venų formą sukelia širdies ir kraujagyslių patologijos, bronchopulmoninė sistema, kai kraujagyslių kraujagyslėse stagnuoja kraujas. Mišraus tipo kraujagyslių encefaloneuropatija stebima ritmo sutrikimu, širdies nepakankamumu, lėtiniu kursu, diabetu, gimdos kaklelio osteochondroze, kai kraujagyslių sienelėje atsiranda tam tikrų pokyčių.

Angioencefalopatija pradiniame etape sukelia bendrą sveikatos pablogėjimą ir nuotaikos svyravimus. Be to, asmuo gali tapti depresija, turėti problemų su negalia. Vėlesniame etape kognityvinės funkcijos krenta, pacientas negali susikoncentruoti, prisiminti visus svarbius objektus ir įvykius, jis turi sutrikimų mąstymo procese, sunkumus judėjimo koordinavimo srityje. Galutinis etapas yra susijęs su nepaaiškinamo skausmo, demencijos, psichologinių problemų, atminties praradimo, negalios ir savigarbos įgūdžių atsiradimu.

Šios formos gydymas skirtas sumažinti simptomų sunkumą, dėl kurio atsirado šis psicho-organinis sindromas. Naudojami vaistai kraujospūdžio mažinimui, diuretikai, vaistai, skirti mažinti intrakranijinį spaudimą, vaistai, skirti aterosklerozės profilaktikai. Jums reikės įrankių, kurie normalizuotų audinių metabolizmą ir naudojami pažeidžiant hormonų sintezę.

Smegenų encefalopatijos gydymas vaistais yra privalomas. Jis skirtas ne tik pašalinti simptomus, bet ir kovoti su pagrindine liga. Būtina naudoti nootropinius vaistus (Piracetamą ir tt), stiprinančius kraujagyslių sieneles (Cinnarizine, Cavinton ir kt.). Taip pat aktyviai naudojamas antioksidantas (vitaminas C, Actovegin).

Encefalopatija dėl sužalojimo

Post-trauminė forma atsiranda dėl mechaninio poveikio ant galvos, kuri atsiranda vieną ar kelis kartus, kaip, pavyzdžiui, boksininkų. Pirmieji tokių ligų simptomai gali pasireikšti per kelias savaites, kartais po mėnesių ar net metų. Encephalopolyneuropathy dažnai atsiranda po smegenų sukrėtimo, galvos sumušimų ir susiliejimų, lūžių kaukolėje. Maždaug 80% šios rūšies ligos sukelia trauminį sindromą.

Priklausomai nuo paciento savybių ir sužalojimo sunkumo, po kelių dienų pasireiškia simptomai. Bet kartais ji gali turėti paslėptą formą. Charakteristiniai simptomai laikomi:

  • silpnumas ir nuovargis;
  • galvos skausmas, kuris kartais išnyksta pasikeitus kūno padėčiai;
  • problemų, susijusių su judėjimų balansu ir koordinavimu;
  • atminties praradimas, veikimo lėtumas;
  • depresija ir depresija.

Diagnozė apima magnetinio rezonanso tyrimą. Be to, specialistas gali paskirti rentgeno, EEG ir laboratorinius tyrimus. Gydymas bus atliekamas naudojant nootropinius, kraujagyslių ir antioksidacinius vaistus. Patologija aktyvioje stadijoje gydoma ligoninėje, tada vietiniai neurologai stebi paciento būklę. Kartais palaikomoji terapija atliekama ambulatoriškai.

Ligos patogenezė

Ši forma yra suskirstyta į keletą potipių, priklausomai nuo priežasties. Tai gali būti toksiškos medžiagos, patekusios į organizmą oru, vandeniu ir maistu, taip pat pačiame organizme susidarantys medžiagų apykaitos produktai. Priežastys gali skirtis priklausomai nuo pacientų amžiaus ir gyvenimo būdo.

Toksiškos encefalomininės neuropatijos gali atsirasti dėl infekcinio agento patekimo į organizmą, kai kurios infekcinės ligos. Suaugusieji pacientai taip pat rizikuoja susirgti, jei jų darbas turi tam tikrą specifiškumą. Pavyzdžiui, į tokias situacijas patenka žmonės, besiliečiantys su benzinu, pesticidais, gyvsidabriu ir anglies monoksidu.

Net minimali šių medžiagų koncentracija, kai tik nurijus, gali turėti tam tikrą poveikį. Jei kontaktas tęsiasi kelerius metus, atsiranda nematoma lėtinė intoksikacija. Toksiškas-metabolinis sindromas gali pasireikšti endokrininės sistemos sutrikimų, riebalinių kepenų, daugelio virusinių ligų ir dekompensuoto diabeto fone.

Parodymai suaugusiems

Suaugusiems pacientams toksinį sindromą lydi nuotaikos svyravimai, reakcijų slopinimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas. Gali pasireikšti galvos skausmas, astenijos sindromas, emocinis nestabilumas ir dirglumas, šiek tiek sumažėjęs pojūtis galūnėse. Priklausomai nuo toksiškos medžiagos koncentracijos organizme, simptomai gali pasiekti sunkių psichikos sutrikimų, įskaitant haliucinacijų atsiradimą, agresijos protrūkius.

Vadinamasis delirio tremenas yra klasikinis toksinio pobūdžio ūminio alkoholio psichozės pavyzdys. Pacientai, kuriems yra tokių simptomų, tikrai turėtų būti hospitalizuoti. Iš pradžių atliekami kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai, o smegenų audinio pažeidimo laipsnis leidžia MRT. Svarbu atlikti detoksikaciją, vėliau atkuriant pažeistų organų funkcijas. Jei toksinė forma atsirado narkotinių medžiagų ir etilo alkoholio įtakoje, toksikologai ir narkologai dalyvauja gydyme.

Liaudies medicina

Smegenų encefalopatijos gydymui suaugusiems yra tinkami įvairūs nuovirai, iš medicininių augalų pagamintos infuzijos. Pavyzdžiui, galite sukurti specialų balzamą, kuris normalizuoja kraujo tekėjimą, valo kapiliarus ir arterijas ir pašalina triukšmą galvoje. Jis turėtų būti paruoštas tinktūros dobilų, propolio, kaukazo dioscorea.

Paimkite 40 g dobilų ir 0,6 litrų alkoholio. Sumaišykite ir palikite 1 savaitę šaltoje patalpoje, filtruokite. Dioscorea tinktūra paliekama tamsioje vietoje 14 dienų, o įlankoje - 50 g 0,6 litrų alkoholio. Galutinis produktas filtruojamas per sterilų tvarstį.

Propolio pagrindu taip pat paruošite tinktūrą. Paimkite 100 g žaliavų ir susmulkinkite, tada paskleidžiama tamsiame butelyje, užpildytame 1 litro alkoholio. Uždarykite ir įdėkite tamsesniame kambaryje 10 dienų. Kai visos sudedamosios dalys yra paruoštos, sumaišomos toje pačioje proporcijoje ir kruopščiai kratomos. Gerkite 5 ml paruošto balzamo po valgio, atskiedus 50 ml šalto vandens. Kursas yra 2 mėnesiai, po to jums reikia 2 savaičių pertraukos.

Gudobelės, dobilai ir laukinės rožės

Encefalopatija sukelia didelių arterijų ir kapiliarų pažeidimus. Tokiomis sąlygomis gudobelės padeda. Jį galite naudoti kaip šviežiai nuimtus vaisius ir jų pagrindu pagamintą infuziją. Pastaroms paruošti uogos džiovinamos ir gaminamos 0,5 litro verdančio vandens 20 g žaliavų. Palikite naktį. Ryte vaistas bus paruoštas. Gerkite 20 minučių prieš valgį tris kartus per dieną.

Pažymėjus spengimas ausyse, gelbėjimo darbus atliks dobilų žiedai. Paimkite 20–30 g žaliavų ir užpilkite 0,3 litrų verdančio vandens. Reikalauti termoso 2 valandas ir gerti 30 minučių prieš valgį per dieną per tris dozes.

Rožių klubai virsta arbatos pavidalu. Paimkite pusę litro verdančio vandens 20 g sausų uogų. Geriau primygtinai reikalauti, kad ši žaliava būtų laikoma termose keletą valandų. Jei infuzuojama per daug, galite ją atskiesti vandeniu arba įdėti nedidelį kiekį medaus.

Sausi vaisiai naudojami kaip įvairių augalinių preparatų komponentai. Tačiau nepamirškite apie dietą, naudodami šiuos receptus. Jame turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, ir sutelkti dėmesį į vaisius ir daržoves. Česnakai ir žalieji svogūnai bus naudingi šioje būsenoje. Iš pastarojo, galite padaryti tinktūros: išspausti 10 g sulčių, įpilkite 20 g medaus ir paimkite 2 valg. l prieš valgant. Dienos metu reikia išgerti šią sumą tris kartus.

Žolės kolekcija

Remiantis vaistiniais augalais, galite paruošti priemones, kad būtų galima įrodyti receptą. Dėl to galite susidoroti su problemomis, susijusiomis su kraujo apytaka smegenų audinyje. Paimkite 1 dalį:

  • rožių žiedlapiai;
  • balta beržo lapija;
  • žolelių lakrica;
  • vaistų intakų lapai;
  • mordovniki uogos.

Jie yra sumaišyti su 2 aviečių dalimis, žiedynais iš širdies formos liepų, raudonmedžio žolės, dygliuotųjų lapų, paltų ir kojų. Įdėkite 3 kiaušinių žolės, krapų sėklų ir raudonmedžio uogas. Sumaišyta su 6 dalimis pelkės.

Gerai išmaišykite visas sudedamąsias dalis ir sudaužykite. Į 20 g nurodyto surinkimo įpilama 500 ml verdančio vandens. Po to mišinys siunčiamas į garų pirtį ir laikomas 30 minučių. Prieš valgį tris kartus per dieną gatavas vaistas geriamas 10 ml.

Raminančių vaistų receptas taip pat turės būti, nes liga lydi dirglumas ir nemiga. Vaistas turi teigiamą poveikį psichologinei būklei, normalizuoja miegą. Paimkite 120 g baldakūnių, apynių, sumaišytų su 30 g motininės žolės ir pipirmėčių. RUB viską ir užpilkite verdančiu vandeniu. Uždėkite garinę vonią. Pašalinkite nuo šilumos po 15 minučių, atvėsinkite. Filtruokite per sterilų tvarstį ir pridėkite vėsią vandenį. Tai būtina norint atkurti vaisto tūrį. Gerkite 100 ml 3 kartus per dieną.

Kitas raminamasis rinkinys gali būti paruoštas derinant 1 citrinos žievelę, 20 mg valerijono šakniastiebius ir 30 mg ramunėlių gėlės. Komponentai turi būti susmulkinti, supilkite stiklinę verdančio vandens. Palikite vaistą vieną valandą, tada nuimkite. Dienos metu išgerkite du stiklines tokio gėrimo. Tai turėtų būti padaryta ryte ir prieš miegą.

Prognozė ir prevencija

Viskas priklauso nuo pagrindinių priežasčių ir laiko, reikalingo susigrąžinimui. Prognozė gali skirtis priklausomai nuo paciento ir priklauso nuo visiško atsigavimo tikimybės iki nepalankios perspektyvos smegenų audinių pažeidimo pavidalu.

Jei pirmuosius pasireiškimus, pvz., Dirglumą, duodate pacientams, sergantiems hipoglikemijos gliukoze, galite pasiekti visišką atsigavimą. Hipoglikemijos korekcija neturėtų būti atidėta, kitaip atsigavimas bus tik dalinis. Jei po simptomų atsiradimo praėjus kelioms dienoms pacientas netinkamai gydomas, smegenų pažeidimas gali išnykti.

Galima sėkmingai užkirsti kelią daugeliui smegenų encefalopatijos tipų. Visų pirma, viskas turi būti padaryta siekiant pašalinti bet kokias šios ligos formos vystymosi priežastis. Diabetinės mikroangioencefalopatijos atveju būtina laikytis gydytojo nustatyto gydymo plano, kad būtų reguliariai matuojamas gliukozės kiekis.

Taip pat būtina imtis visų vaistų pagal planą. Jei pacientas griežtai atsisako gydymo, netrukus diagnozuojama encefalomalija, ty audinių minkštinimas. Kai kepenų forma neturėtų leisti naudoti alkoholio ir narkotikų. Jei narkotikų skiriama į veną, neviršykite nustatytos dozės.

Anoksicheskaya forma apima vengiant anglies monoksido, kaklo ir galvos traumų. Hipertenzinė galimybė apima kraujo spaudimo stebėjimą. Jei gydytojas paskyrė antihipertenzinius vaistus, neturėtumėte nutraukti jų vartojimo savarankiškai arba keisti juos analogais, nepasitarę su gydytoju.

Kai infekcinės formos vengia kontakto su žmonėmis, kurie buvo identifikuoti mikroorganizmais Shigella ir N. meningitidis. Ureminė encefalopatija taip pat reikalauja, kad visi numatyti vaistai būtų vartojami pagal paskirtį, reguliariai vertinant psichologinę būklę. Taip pat svarbu nepaisyti dializės.

Prevencijos metodai gali būti daug ir jų priežastys. Tačiau galima išvengti kai kurių ligos variantų, pavyzdžiui, atsitiktinės trauminės encefalopatijos.

Jums Patinka Apie Epilepsiją