Kas yra smegenų leukoaraiozė

Tarp daugelio sveikatos problemų, turinčių įtakos asmeniui, turi būti išskiriamas atskiras dalykas, susijęs su ligomis, susijusiomis su galva ir smegenimis. Atsižvelgiant į šių įstaigų svarbą, ekspertai daug dėmesio skiria šiam klausimui. Straipsnyje aptarsime vieną iš ligų ir apsvarstysime tokius klausimus, kaip smegenų leukoarasis, kas tai yra, iš kur jis kilęs, kas tai sukelia, ir daug daugiau.

Smegenų leukoaraiozės priežastys ir diagnozė

Smegenų Leukorea yra gana reta liga, susijusi su patologijomis smegenų baltojoje medžiagoje. Šios patologijos susideda iš kraujotakos sutrikimų ir lėtinės išemijos. Leukoaraiozė yra vienas iš ligų, rodančių smegenų pažeidimą, pvz., Encefalopatija, kraujagyslių demencija, Alzheimerio liga, insultas, hipertenzija ir pan.

Yra keletas punktų, kurie sukelia ligos atsiradimo veiksnius, būtent:

• alkoholio ir nikotino priklausomybė;
• subalansuotos mitybos trūkumas;
• neaktyvus gyvenimo būdas;
• amžiaus.

Be to, išvardijame priežastis, dėl kurių leukoaraeozė gali pradėti formuotis ir vystytis:

• insultas, kurio kitas etapas gali būti smegenų leukoaraiozė;
• visos su smegenimis susijusios ligos, ypač išemija, kraujagyslių demencija ir tt;
• Alzheimerio liga, sukelianti demenciją dėl atrofinių procesų ir su amžiumi susijusių pokyčių;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., diabetas;
• atrofinio ir kito pobūdžio smegenų struktūros pažeidimai;
• Biswanger liga.

Kaip ir kitos ligos, leukoaraiozė turi būti tinkamai diagnozuota atliekant atitinkamus tyrimus. Jų sąraše yra:

• neurologo tyrimas;
• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas);
• CT (kompiuterinė tomografija);
• angiografija (smegenų kraujagyslių būklės tyrimas).

Smegenų leukoaraiozės simptomai

Liga gali pasireikšti be matomų simptomų ir jokių klinikinių požymių, tačiau progresavimo metu gali atsirasti tokie požymiai:

• kalbos sutrikimai;
• emociniai sutrikimai - depresijos nuotaika, lėtinė disforija ir tt;
• kaulų ir raumenų sistemos sutrikimai;
• atminties sutrikimas;
• intelektinių gebėjimų sumažėjimas ir kt.

Leukoarėjos laipsniai

Yra trys ligos eigos laipsniai.

Leukoaraiozės 1 laipsnis

Simptominiai pasireiškimai pastebimi ausyse, galvos svaigimu ir galvos skausmu, taip pat miego, nuovargio, sumišimo, judesių koordinavimo sutrikimų problemomis. Medicininės apžiūros rezultatai gali rodyti tik nedidelius nukrypimus nuo aktyvesnių sausgyslių refleksų, sumažėjusio koordinavimo, sumažėjusio judėjimo greičio, ypač vaikščiojimo, sumažinto žingsnio ilgio ir kt.

Atliekant neuropsichologinį tyrimą, nustatomi vidutiniai kognityviniai anomalijos smegenų priekinės priekinės dalies regionuose, kurie turi įtakos dėmesiui, gebėjimui sutelkti dėmesį, taip pat atminties kokybei ir gebėjimui suvokti informaciją. Taigi tyrimo rezultatai visiškai atitinka galimus subjektyvius simptomus.

Leukoaraiozė 2 laipsniai

Šiame etape paciento funkcionalumas, pirmosios pakopos pokyčiai gerokai pablogėja, o klinikiniai požymiai išreiškiami daug ryškesni. Pacientams pasireiškia ryškus atminties pablogėjimas, sutrikęs judrumas ir depresinių būsenų gilinimas. Kartu su tuo gali kilti problemų, susijusių su virškinimo sistema, kuri, be kita ko, daro įtaką šlapimui, ypač naktį.

Tokiais atvejais individas išlaiko gebėjimą atlikti santykinai savarankišką gyvenimą, tačiau jo socialinis ir profesinis pritaikymas, taip pat jo darbingumas yra gerokai sumažintas.

Leukoaraiozė 3 laipsniai

Šiame etape liga progresuoja dar labiau, o 2 laipsnio leukoaraiozei būdingų apraiškų simptomai dar labiau išryškėja.
Judėjimų koordinavimas patiria sisteminį kritimą, yra akivaizdžių problemų dėl šlapimo, šlapimo nelaikymo ir kt.

Paprastai liga diagnozuojama visais etapais naudojant CT ir MRT. Tyrimo magnetinio rezonanso būdu rezultatai skiriasi kai kuriomis savybėmis. Leukoaraiozę galima aptikti ankstyvajame etape, o tyrimų dekodavimas parodys didelius nukrypimus. Tiksliai, bet, priešingai, ligos, kuri turi rimtų ir akivaizdžių klinikinių požymių, atveju MRT rezultatai gali rodyti tik vidutinius nukrypimus.

Smegenų leukoaraiozės gydymas ir jo veiksmingumas

Gydant šią ligą, vaistai vartojami vazoidiškai. Dauguma jų yra fosfodiesterazės inhibitoriai, tokie kaip vinpocetinas, pentoksifilinas ir aminofilinas. Tuo pačiu metu naudojami kalcio kanalų blokatoriai ir adrenoreceptoriai. Tokie vaistai yra skirti vazodilatatoriaus poveikiui ir turi didelį metabolinį poveikį. Jų naudojimas teigiamai veikia leucoarea sritis ir pagerina simptominį vaizdą. Leukoaraeozės atveju naudojami pažeidimai, neotropilis ir piracetamas.

Šie ir daugelis kitų vaistų pasirodė klinikinėje praktikoje gydant smegenų, įskaitant ir leukoaraiozę, gydymą. Reikia pasakyti, kad šių vaistų veikimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas, tačiau naujausi tyrimai rodo neotropilio veiksmingumą gydant smegenų ligas. Leukoarozės atveju šio agento naudojimas pagerina medžiagų apykaitą, padidina plastiškumą ir sumažina agregacijos laipsnį. Be to, moksliškai patvirtintas faktas, kad neotropilis turi teigiamą poveikį neuronų ir ląstelių išgyvenamumui smegenų leukoaraose ir išeminiuose pažeidimuose.

Remiantis dviem dešimčiais atliktų tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei pusantro tūkstančio pacientų, kuriems diagnozuota smegenų leukoarasis, neotropilis pasirodė esantis veiksmingas vaistas. Eksperimento esmė buvo sumažinta iki neotropilio palyginimo su placebo poveikiu. Pusė pacientų ėmė vartoti šį vaistą, o antroji pusmėnuliai. Tyrimo rezultatai parodė neotropilio efektyvumą, kurio rezultatas buvo didesnis nei placebo poveikis.

Šiame straipsnyje aptartas toks nedažnas ligos, kaip smegenų leukoaraozė, kas tai yra, priežastys ir pagrindiniai diagnozės ir gydymo metodai, mes tik norime, kad skaitytojai būtų sveiki, taip pat rūpintis savimi, savo artimaisiais ir būti kuo dėmesingesni.

Periventrikulinė smegenų leukoaraiozė

1. Prognozavimas į ligą 2. Priežastys 3. Klinikinis ligos vaizdas 4. Patologijos laipsnis 5. Diagnozė 6. Kaip gydyti leukoaraozę? 7. Pacientų perspektyvos 8. Kaip išvengti ligos?

Neurologija yra labai sudėtingas ir platus mokslas. Ji apima daug ligų. Kai kurie yra dažni ir kai kurie yra labai reti.

Smegenų leukoarozė arba periventrikulinė leukoarėja yra reta smegenų liga, kuriai būdingas smegenų baltojo tankio pokytis dėl lėtinio ar ūminio išeminio pažeidimo. Leucoarea paplitimas dažnai būna kraujagyslių demencijos, Alzheimerio ligos, išsėtinės sklerozės, ligos hipertenzijos, cukrinio diabeto, ŽIV infekcijos, išeminio insulto. Esant tokiai situacijai, leukoaraiozė yra vieno iš kelių ligų klinikinis požymis.

Prognozuojama, kad liga

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina tokios ligos paplitimą. Pagrindiniai:

• aukštesnio amžiaus;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas ir narkotikų vartojimas;
• prasta mityba;
• lėtinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kraujo;
• hemodinaminiai sutrikimai;
• kraujavimo sutrikimai.

Priežastys

Pagrindiniai ligos etiologiniai veiksniai:

1. Įvairūs dischirkuliacijos encefalopatija (dažniausiai Bisvangerio liga).
2. Smegenų kraujagyslių ligos.
3. Endokrininės ligos.
4. ŽIV infekcija.
5. Neurodegeneraciniai smegenų procesai.
6. Išeminis insultas.
7. Alzheimerio liga.

Tai yra pagrindinės ligos, sukeliančios smegenų leukoaraiozę, tačiau patologija gali būti nepriklausoma.

Klinikinis ligos vaizdas

Priklausomai nuo etiologijos, pasireiškia pagrindinės ligos simptomai. Pradiniame etape, kai pažeidimai yra vienodi ir nedideli, liga praktiškai nepasireiškia. Tačiau augant ir klinikiniams simptomams. Lengva liga pasireiškia dažnuose nuotaikų svyravimuose, dažniausiai tokie žmonės yra linkę į depresiją, savarankišką karjerą, jie turi blogą nuotaiką, kuri neatitinka situacijos, kuri ją sukėlė. Labai dažnai pacientas net nežino savo būklės ekologinio pagrindo. Kadangi pažinimo sutrikimas progresuoja, atmintis yra sunku, pacientui sunku susikaupti. Jis dirba lėčiau, laikui bėgant, pamiršo jam svarbiausius dalykus. Kasdienis reikalas sukelia sunkumų.

Vėlesniais laikotarpiais pažįstami ir giminės atkreipia dėmesį į kalbos sutrikimą paciente, kuris tampa nesuderinamas. Dažnai prarandama pokalbio gija, žmogus, atrodo, atjungtas nuo to, kas vyksta, ir gali pamiršti apie kai kuriuos svarbius įvykius ir žinomus faktus.

Be to, šiai ligai būdingas sutrikimas urogenitalinėje sistemoje: sumažėja seksualinis aktyvumas, pacientas dažnai mėgsta šlapintis, daugiausia naktį. Laikui bėgant atsiranda šlapimo nelaikymas.

Motoriniai simptomai yra susiję su simptomais. Palaukimas ir judėjimas tampa nesaugus, drebantis. Pacientą sunku laikyti daiktus, ypač mažus. Motyvacija yra sulaužyta, ji negali dirbti su smulkmenomis. Vėlesniais laikotarpiais pacientas praranda savo pusiausvyrą, dažnai krintant iš mėlynos.

Patologijos laipsniai

Diagnozuojant leukoaraiozę išskirti 3 laipsnius. Jie nustatomi pagal klinikinius simptomus ir instrumentinius tyrimus. Paprastai liga sparčiai progresuoja, o dėl klinikos galima įtarti paciento perėjimą prie kito laipsnio.

Diagnostika

Dėl diagnozės labai svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją. Neurologas renka ligos istoriją, tiria pacientą ir priskiria keletą tyrimų. Vis dėlto, žinodamas, kokie simptomai yra pacientui, kaip atsirado liga ir kokia kartu atsiradusi patologija, gydytojas jau gali įtarti periventrikulinę leukoaraeozę.

Jei norite patvirtinti paciento išlaidas:

Klinikinė kraujo analizė nėra labai informatyvi, nes ši patologija neturi būdingų pokyčių. Klinikoje kraujyje yra padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis, o hemoglobino kiekis mažas. Biocheminėje kraujo analizėje, didelis lipidų kiekis, gliukozės kiekis kraujyje.

Klinikinė šlapimo analizė be jokių pokyčių. Smegenų kraujagyslių angiogramoje stebima arterijų obstrukcija, stebimi smegenų išemijos požymiai.

Daugiau informatyvus skaičiavimų ar magnetinio rezonanso nustatymo diagnostikoje. MRT vaizdai rodo, kad pasikeitė signalas iš smegenų baltos medžiagos. Tokie židiniai gali būti lokalizuoti arba išplisti per smegenis. Tai rodo, kad yra išemija. Taip pat verta pažymėti, kad MRI vaizdas ne visada atitinka paciento būklę. Dažnai, esant daugybei leukoaraiozės lokų, liga praktiškai nėra simptominė ir atvirkščiai.

Kaip gydyti leukoaraiozę?

Gydymas smegenų leukoaraioze yra skirtas gydyti pagrindinę ligą ir mažinti ligos klinikinius simptomus.

Visų pirma, gydymas apima vaistus, kurių veikla siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir kraujo tiekimą smegenyse. Pacientams skiriami vaistai, mažinantys kraujagyslių spazmą, o tai savo ruožtu pagerina kraujo tiekimą į smegenis. Sudėtingame gydyme naudojami piracetamas, oksiracetamas, nitroglicerinas, aspirinas, Nimodipinas, cinnarizinas, Eufilinas.

Jokiu būdu nesirūpinkite savimi. Narkologai ir dozės turi būti pasirinkti neurologo, atsižvelgiant į paciento būklę ir kartu atsirandančią patologiją.

Ypatingą dėmesį reikia skirti ne narkotikų gydymui.

Pacientas turi atsisakyti alkoholio, rūkyti. Maistas turėtų būti subalansuotas, mažiau kepti ir riebalai, daugiau šviežių daržovių ir vaisių, žuvis, jūros gėrybės, mėsai turėtų būti teikiama pirmenybė mažai riebalų rūšims.

Be mitybos, jums reikia išlaikyti fizinį aktyvumą ir atlikti vidutinio sunkumo pratimus. Tai gali būti pratybos su pratybų terapijos gydytoju ir savarankiškos sesijos, skirtos visų raumenų grupių stiprinimui. Vandens valymas taip pat turės teigiamą poveikį. Tokie pacientai rodomi lankantis baseine.

Kitas puikus būdas išlaikyti fizinį tinkamumą ir stiprinti žmogaus raumenų sistemą yra masažas. Kvalifikuotas, patyręs masažo terapeutas gerai išmano probleminius klausimus ir lengvai išsirinks ligai reikalingą kompleksą.

Pacientų perspektyvos

Laiku nustatant patologiją ir tinkamą gydymą, paciento prognozė yra palanki. Jūs galite žymiai sulėtinti ligos progresavimą, tam reikia integruoto požiūrio. Gydymas turi būti skirtas gydyti pagrindinę patologiją ir pagerinti smegenų aprūpinimą krauju.

Kaip išvengti ligos?

Nėra specialaus leukoaraiozės prevencijos. Tačiau reguliariai atliekant medicininę apžiūrą ir angiografiją bei MRT diagnostiką galima aptikti ligą ankstyvoje stadijoje, todėl pradėti gydymą, taip gerokai padidinant paciento gyvenimo trukmę.

Smegenų leucoarasis yra baisus ir pavojingas.

Leukoaraiozė diagnozuojama, jei smegenų balta medžiaga yra pažeista. Be to, pastebimi lėtinės išemijos ir kraujo tekėjimo sutrikimų pokyčiai. Liga yra reta.

Patologija neatsiranda kraujotakos sutrikimų fone. Pažeidimai gali būti gilūs pusrutuliuose arba juos supa lygiai. Būklė yra pavojinga ir kelia realią grėsmę paciento gyvybei. Centrinės nervų sistemos pokyčių negalima pakeisti.

Kur yra ligos kilmė

Tyrimai patvirtino mokslininkų prielaidą, kad liga atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų. Dėl to ląstelės nėra tinkamos mitybos. Patologija dažnai diagnozuojama žmonėms, sergantiems išemija, kraujagyslių demencija ar kitomis smegenų kraujagyslių ligomis.

Leukoaraiozė gali būti insulto pasekmė. Patologija dažnai atsiranda žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, kartu su atrofija, su amžiumi susijusiais pokyčiais. Todėl žmogui diagnozuojama demencija.

Gydytojai taip pat mano, kad Binsvango liga yra galima priežastis. Jai būdingas neįprastas dyscirculatory encephalopathy forma.

Dėl nervų audinio atrofijos, centrinės nervų sistemos darbas yra sutrikdytas. Smarkūs pokyčiai taip pat pastebimi smegenų baltosios medžiagos sudėtyje ir struktūroje. Leukemijos atsiradimo rizika padidėja cukrinio diabeto ir nenormalių medžiagų apykaitos procesų atveju.

Mokslininkai sugebėjo nustatyti veiksnius, kurie didina patologijos atsiradimo riziką:

• nuolatinis per didelis gėrimas;
• tabako rūkymas;
• nesveika mityba ir mažai aktyvus gyvenimo būdas;
• pagyvenę žmonės.

Suprasti smegenų procesus:

Kas yra periventrikulinė leukoarozė

Periventrikulinė leukoarozė diagnozuojama, kai sumažėja baltos medžiagos tankis. Liga dažniausiai plinta išilgai smegenų skilvelių arba tolygiai per visą paviršių mažų židinių forma. Dėl šios priežasties nervų sistema aplink priekinius ragus turi ausų ar dangtelių. Tai gerai matyti MRT rezultatuose.

Leukoarozės atveju yra dalinis neuronų ir jų procesų praradimas. Situacija būdinga visai pažeidimo sričiai. Laikui bėgant, mielino apvalkalai suskaidomi, kurie reikalingi laiku perduodant nervinius impulsus. Taip pat sunaikinami baltos medžiagos pluoštai. Dėl to smegenyse nėra jokių takų, naudojamų impulsams perduoti.

Kai kuriais atvejais situaciją apsunkina nervų audinio patinimas. Mažos cistos pradeda formuotis aplink laivus. Visi su difuzija susiję procesai vyksta pažeidimuose. Todėl periodiškai stebimi lakūniniai smūgiai. Tuo pačiu metu audinių nekrozė nėra ribota. Reakcijų rezultatas yra spongiozė. Dėl to audinys tampa panašus į guminę kempinę su poringa struktūra.

Lacunar infarktas ir leukoaraiozė dažnai pasireiškia kartu

Plėtros etapai

Galvos leukoaraiozė, kaip liga, eina per tris vystymosi etapus:

1. Kai kurių ligų 1, atlikus medicininę apžiūrą, galima atskleisti sausgyslių refleksų atgimimą, asmens nestabilumą, žingsnio trukmės mažėjimą pėsčiomis, galimybę judėti tik lėtai. Neuropsichologinis tyrimas atskleidžia kognityvinių pokyčių slopinimą. Asmuo skundžiasi dėl blogo dėmesio ir atminties sutrikimo, o pažinimo veikla žymiai sumažėja.
2. Antrajame etape klinikinių sindromų buvimas yra aiškiai matomas. Pacientas pastebi atminties gedimą, o psichikos ir psichomotorinės reakcijos lėtėja lygiagrečiai. Asmuo negali kontroliuoti savo veiksmų, jis pastebi netikrumą dėl savo vaikščiojimo. Kai kuriais atvejais yra apatija, depresija, dirglumas ir mieguistumas. Urogenitalinės sistemos darbas blogėja - nekontroliuojamas šlapinimasis naktį. Asmuo praranda socialinį prisitaikymą, kuris pasireiškia blogėjant darbingumui ir nesugebantis savarankiškai dirbti.
3. 3-ajame etape klinikinė nuotrauka pablogėja ir pacientas tampa neįgalus. Skirtingi elgesio sutrikimai yra aiškiai pastebimi (sunki mieguistumas, nesugebėjimas vaikščioti savarankiškai, o kartais baigiasi kritimas, lėtinis šlapimo nelaikymas). Šiame etape gydytojai pažymi, kad smegenų darbe pastebimi sutrikimų požymiai.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Pirmajame ligos vystymosi etape sunku nustatyti tikslius simptomus. Kartais klinikinė nuotrauka nepastebima. Dažniausiai jie atkreipia dėmesį į pažangą:

• žmogaus emocinės būsenos sutrikimai, pasireiškiantys kaip nuolatinė depresija ir diskomfortas, būdingas visuomenei;
• atminties būklė smarkiai pablogėja, yra sutrikimų, susijusių su garso mąstymo galimybe;
• kalbos funkcijų pokytis;
• raumenų ir kaulų sistemos judėjimo ir veikimo pažeidimas.

Tolesnė ligos eiga taip pat gali pasireikšti be akivaizdžių simptomų iki paūmėjimo ar laipsniško būklės pablogėjimo. Galite apsvarstyti būdingiausius leukoaraiozės požymius:

• blogiau pakeisti asmens kalbos galimybes;
• dažnas nuotaikos svyravimas, kurį lydi lėtinė lėtinė depresija ir distrofija;
• akivaizdūs raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai;
• pagrindinių atminties savybių pablogėjimas;
• pastebimas intelektinių ir psichinių gebėjimų pokytis.

Diagnozės nustatymas

Jei pacientas įtaria, kad yra baltųjų medžiagų struktūrinių pokyčių, jis siunčiamas angiografijai. Rentgeno technika įvertina laivų būklę ir centrinės nervų sistemos darbą. Jei yra įtarimų dėl patologijos, paskiriami papildomi tyrimai.

Diagnozuojant ligą, naudojamas magnetinio rezonanso tomografijos arba kompiuterinės tomografijos aparatas. Prietaisas parodo paprasta ir vidutinė forma.

Šiuolaikinės įrangos dėka, gydytojas taip pat gali nustatyti, ar pacientui yra sunkus klinikinis vaizdas.

Gydymo tikslai ir metodai

Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti simptomus, atsiradusius dėl žmogaus smegenų veikimo sutrikimų.

Gydytojas paskiria paciento vaistus, kurių poveikis skirtas metabolinių procesų optimizavimui ir kraujo tekėjimo į smegenis gerinimui. Vaistai mažina spazmus ir pagerina kraujotaką bei ląstelių mitybą.

Šiuo tikslu pasirenkamas vienas iš šių vaistų: Piracetamas, Oksiracetamas, Nitroglicerinas, Aspirinas, Nimodipinas, Cinnarizinas, Eufilinas.

Tokio sunkios ligos gydymas savaime nėra vertas. Tik šios srities specialistas galės teisingai apskaičiuoti dozę ir pasirinkti tinkamą vaistą. Šiuo tikslu turėtumėte apsilankyti neurologo biure, kuris taip pat turėtų atkreipti dėmesį į visas susijusias patologijas.

Iki šiol yra būdų, kaip gydyti ligą be vaistų.

Vidutinis fizinis aktyvumas prisideda prie greito atsigavimo. Norėdami pasirinkti tinkamą apkrovą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie pratybų terapiją ir savarankiškai atlikti gydomuosius pratimus. Plaukimas turi teigiamą poveikį kūnui, todėl pacientui rekomenduojama reguliariai lankytis baseine.

Papildomai stiprinant raumenų tonusą naudojamas medicininis masažas. Tik kvalifikuotas ir patyręs specialistas galės tinkamai naršyti reikiamą kompleksą, teisingai jį taikyti. Norint pasiekti geriausią rezultatą, patartina naudoti visus komplekso būdus.

Pacientui patariama visiškai nustoti gerti ir rūkyti. Jis turėtų valgyti subalansuotą mitybą, pašalinti riebaus maisto produktus iš dietos. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas daržovių ir vaisių, žuvų naudojimui. Jei žmogus mėgsta mėsą, pasirinkimas turėtų būti sustabdytas mažai riebalų įvairove.

Palankus rezultatas gali būti tikimasi tik laiku aptikus patologiją. Naudojant tinkamai pasirinktą integruotą gydymo metodą, galima žymiai sulėtinti ligos progresavimą. Terapiniai metodai naudojami ne tik patologijos pašalinimui, bet ir kraujo tekėjimo į smegenis procesui pagerinti.

Prevencinės priemonės

Iki šiol nėra vakcinos ar vaistų, kurie ateityje galėtų apsaugoti nuo leukoaraiozės vystymosi. Prevenciniais tikslais gydytojai gali patarti, kad galėtumėte gyventi sveikai.

Asmuo turėtų gyventi vidutinio aktyvumo režimu, laikytis dietos. Svarbu atsisakyti blogų įpročių, nes jie turi neigiamą poveikį centrinės nervų sistemos darbui.

Esant smegenų kraujagyslių ligai, pacientas turi būti laiku gydomas. Vyresnio amžiaus žmonės turėtų būti reguliariai vertinami, ar jie veikia.

Kas yra smegenų leucoarasis

Leukosarozė nėra savarankiška liga, bet vienas pagrindinių diagnostinių požymių, rodančių daugelio smegenų subkortikinių struktūrų pokyčius.

Tai gali būti CNS atrofinių ir kitų ligų simptomas:

• Binsvango liga arba subkortikinė aterosklerozinė encefalopatija;
• Alzheimerio liga;
• kraujagyslių demencija;
• arterinė hipertenzija.

Morfologiniai smegenų ir leukoarozės pokyčiai išreiškiami:

• baltos medžiagos struktūros sunaikinimas dėl neuronų apvalkalo naikinimo (demielinizacija);
• neužbaigtos nekrozės zonų atsiradimas be aiškiai apibrėžtų ribų;
• smegenų audinių patinimas;
• padidėjimas ekstraląstelinėse erdvėse.

Plečiantis paveiktai vietai, smegenų funkcijos sumažėja.

Priklausomai nuo struktūrinių pokyčių vietos, yra dviejų tipų patologija:

Smegenų pjūvis.

• periventrikulinė leukoarozė;
• subortical leukoaraeoz.

Periventrikulinis tipas reiškia baltos medžiagos atrofijos židinių lokalizaciją juostos, apeinančios smegenų šoninius skilvelius, pavidalu arba „kupolų“, esančių virš skilvelių, pavidalu.

Subkortikinės leukoarėjos metu atrofijos židiniai yra lokalizuoti giliuose smegenų dalyse, t. Y. ir septyniuose ovaluose.

Plėtros etapai

Priklausomai nuo žalos laipsnio, yra trys patologijos vystymosi etapai. Su 1 laipsnio leukoaraioze ligos klinikiniai požymiai atitinka daugelio ligų simptomus, įskaitant ir nėra susiję su centrine nervų sistema, kuri labai apsunkina diagnozę.

Tai apima:

• Padidėjęs nuovargis;
• Miego sutrikimas;
• Migrena;
• Skambėjimas ausyse.

1 laipsnio leukoaraiozėje pacientams taip pat gali būti lengvas judesių koordinavimas: žingsnio ilgio ir pėsčiųjų greičio sumažėjimas.

Vykstant į antrąjį patologijos vystymosi etapą, klinikiniai leukoaraiozės požymiai tampa ryškesni. Aukščiau paminėti požymiai papildo aštrią atminties pablogėjimą ir dėmesio koncentraciją, motorinis sutrikimas tampa ryškesnis (chaotiški judesiai).

Psichologiniu lygiu patologija gali būti išreikšta nepaaiškinamais emocinio fono pokyčiais, net ir depresijos būsenomis. Atsižvelgiant į visus išvardintus požymius, paciento socialiniai ir profesiniai įgūdžiai gerokai sumažėja, nors jie vis dar gali dirbti.

Trečiąjį leukoaraiozės laipsnį pasižymi reikšminga smegenų pažeistų teritorijų plėtra, kuri atsispindi visų klinikinių ligos požymių gilėjime. Tokie pacientai nebegali gyventi visą gyvenimą, jiems reikia nuolatinio stebėjimo ir paramos iš artimųjų.

Yra stiprus judesių koordinavimo sutrikimas, iki pusiausvyros praradimas lygiame lygyje, savavališkas šlapinimasis, stiprus psichomotorinių funkcijų slopinimas ir pan.

Pagrindinė leukoaraiozės rizikos grupė yra vyresni nei 50 metų žmonės.

Statistikos duomenimis, kas antras pagyvenęs žmogus diagnozuojamas baltųjų medžiagų tankio sumažėjimas (pagal kai kuriuos duomenis šis rodiklis gali siekti 95 atvejus iš 100).

Tačiau jauni žmonės taip pat gali nukentėti nuo leukoaraiozės.

Tokios patologijos rizika labai padidėja tuo pačiu metu, kai yra visi arba keli išvardyti veiksniai:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Nikotino priklausomybė;
• Sėdimasis gyvenimo būdas;
• Nesubalansuota mityba;
• Nutukimas;
• Aukštas kraujospūdis.

Leukoaraiozės diagnozė

Prieš atsiradus diagnostikos prietaisams, kurie apžvelgia mažo baltojo tankio sričių vizualizaciją, niekas kalbėjo apie leukoaraiozę kaip atskirą reiškinį. Dabar patologiniai pakitimų struktūros pokyčiai sėkmingai nustatomi MRT, kuris leidžia aptikti leukoaraiozę pirmame etape ir veiksmingai atidėti antrąjį.

Efektyviausias leucoarea nustatymo būdas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas T2-VI režimu (svertinis vaizdas).

Leukarozozės židiniai smegenyse taip pat gali pasireikšti CT (kompiuterinė tomografija), tačiau šio metodo veiksmingumas patologijos diagnozėje pirmame etape yra daug mažesnis.

Be to, siekiant patvirtinti diagnozę, galima nustatyti angiografiją (smegenų kraujagyslių rentgeno spinduliuotę), klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus.

Antrasis ir trečiasis leukoaraiozės laipsnis gali būti pagrindas neįgalumui nustatyti.

Gydymas ir prevencija

Nėra jokių operacinių metodų leucoarea gydymui, terapija apima skirtingo veikimo spektro vaistų skyrimą.

Visų pirma tai yra vazoaktyvūs vaistai, turintys vazodilatacinių ir antioksidacinių savybių. Jie turi stimuliuojančią įtaką nervų galūnėms smegenyse, dėl to palaipsniui mažėja pažeidimai.

Gydant leukoaraiozę paskirti skirtingas vaistų grupes:

• Fosforodiestazės inhibitoriai (aminofilinas, pentoksifilinas ir tt);
• Adenoreceptorių ir kalcio kanalų blokatoriai (nikergolinas);
• Metaboliniai stimuliatoriai (įvairūs pirodolino dariniai).

Širdies priepuolių prevencijai pacientams, sergantiems Leucoarea liga, skiriami vaistai nuo antitrombocitinių preparatų. Gydymo metu nustatytų vaistų kompleksas gali būti koreguojamas priklausomai nuo gydymo rezultatų.

Gydymo stoka yra kupina ligos progresavimo, kuris beveik visada sukelia smūgius. Jų pasekmės gali būti visiškas pacientų priklausomumas nuo gydomųjų priemonių (maitinimas per zondą, kateterio įdėjimas į šlaplę ir tt).

Leukosarozė nėra liga, kuri gali išnykti savaime, todėl kuo greičiau imamasi priemonių gydyti, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas sugrįš į normalų gyvenimą.

Prevencinės priemonės apima reguliarų smegenų kraujagyslių tyrimą senyvo amžiaus žmonėms. Kitos patologijos prevencijos priemonės yra mitybos korekcija, alkoholio ir rūkymo išvengimas bei aktyvaus gyvenimo būdo palaikymas.

Pasak kai kurių ekspertų, siekiant sumažinti baltųjų medžiagų skiedimo riziką reguliariai naudojant, gali biologiškai aktyvūs tam tikrų grupių vaistai (maisto papildai), tačiau neįmanoma patikimai deklaruoti vaisto veiksmingumo, nes trūksta statistinių duomenų.

Leukoaraiozė: kas tai yra, priežastys, požymiai, gydymas, formos, prognozė

Leukosarozė yra nespecifinė smegenų pusrutulių, smegenų, stiebo, baltųjų medžiagų žala, kai mažėja nervų audinio tankis, sutrikdoma jo funkcija, net demencija. Leukoaraiozė nėra laikoma nepriklausoma patologija. Paprastai jis lydi kraujagyslių, degeneracinių procesų, medžiagų apykaitos sutrikimų.

Dar visai neseniai nieko nebuvo žinoma apie leukoariją, tačiau, atsiradus naujiems tyrimo metodams, ypač MRT, jo požymiai atsirado daugeliui pacientų, turinčių smegenų kraujagyslių patologiją. Iš pradžių nebuvo skiriamas pakankamas dėmesys mažoms „luminescencijos“ židinio dėmėms MRT, tačiau kadangi šis reiškinys buvo ištirtas, paaiškėjo, kad struktūriniai baltos medžiagos pokyčiai sukelia tam tikrus simptomus ir padidina demencijos tikimybę.

Smegenų Leukorea ne visada pasireiškia kliniškai. Pažymima, kad iki 90% pagyvenusių žmonių gali turėti požymių, kad leukarozozė yra normos variantas, atspindintis natūralų senėjimą. Simptomatologija paprastai lydi leukoarozę esant kitoms ligoms ar jų rizikos veiksniams - diabetui, hipertenzijai, aterosklerozei.

Tikslus šio būdo paplitimo skaičius yra sunku skambinti. Daugeliu atvejų tai nėra diagnozuojama dėl simptomų nebuvimo arba kai yra kraujotakos encefalopatija ar nustatyta kilmės demencija (paprastai kraujagyslių patologija).

Nesant nepriklausomos ligos, leukoareoz nėra konkrečių gydymo metodų. Atsiradus atsitiktinai per kitą patologiją, reikia paskirti priemones, skirtas koreguoti pagrindinę ligą ir pagerinti medžiagų apykaitą smegenyse.

Leukoarėjos priežastys ir rūšys

Smegenų MRI

Nervinio audinio praskiedimas gali būti difuzinis arba židininis, paveikiantis baltąją medžiagą po žievės sluoksniu, aplink skilvelius arba kitose smegenų dalyse. Jis dažnai aptinkamas smegenų infarkto metu.

Labiausiai tikėtini leukoaraiozės rizikos veiksniai:

Tarp tiesioginių leukoaraiozės priežasčių nurodo:

Aiškiausia leukoaraiozė paprastai diagnozuojama visose smegenų kraujagyslių patologijose. Taigi, daugiau kaip 90% pacientų, sergančių demencija dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse, turi simptomus. Šis pokytis laikomas hipertenzinės encefalopatijos patognominiu (privalomu ir charakteriniu) pasireiškimu, kuris atsiranda dėl arteriolių pažeidimų dėl padidėjusio spaudimo. Taigi pagrindinis rizikos veiksnys yra hipertenzija.

Be kraujagyslių pažeidimų, leukoarareozė lydi demielinizuojančias ligas (išsėtinę sklerozę), alkoholizmą ir lėtinį intoksikaciją. Maždaug trečdalis Alzheimerio ligonių taip pat kenčia nuo leukoaraiozės.

Yra įrodymų, kad hemostazė ir metaboliniai procesai yra pažeisti. Taigi, trombocitų patologija, kai jie pernelyg „prilimpa“ mikrocirkuliaciniuose induose, dažnai lydi difuzinę leukoaraiozę. Metabolinio produkto, pvz., Homocisteino, kraujo padidėjimas taip pat susijęs su galimu smegenų pažeidimo pavojumi. Atskiruose tyrimuose matyti, kad naktinis knarkimas kartu su trumpu kvėpavimo nutraukimu miego metu (apnėja) prisideda prie sisteminio arterinio spaudimo padidėjimo, kraujo tekėjimo sumažėjimo smulkiuose smegenų induose ir leukoaraeozos vystymosi.

Leukoaraiozės tipai nustatomi pagal jo lokalizaciją:

Periventrikulinė leukoarozė randama aplink smegenų šoninių skilvelių periferiją, tolygiai arba židiniuose. Nervų audinio skiedimas aplink šoninių skilvelių priekinius ragus turi būdingą „dangtelį“ arba „ausis“ MRT metu.

Subkortikinis patologijos variantas turi įtakos baltosios medžiagos struktūroms, esančioms po smegenų žieve. Jis gali būti mažų leucoarea židinių forma, daugiau ar mažiau tolygiai išsklaidytas per subkortikinius audinius, arba susiliečiantys nervinio audinio susitraukimo laukai.

Leucoarea struktūriniai pokyčiai apima dalinį neuronų ir jų procesų praradimą nukentėjusioje vietovėje, mielino apvalkalų, kurie yra būtini nervų impulsų perdavimui, baltųjų medžiagų pluoštų sunaikinimui, kurie yra svarbūs keliai. Galimas nervų audinio patinimas su ekstraląstelinių ir perivaskulinių erdvių išplitimu, mažų cistų formavimu. Difuziniai Leukoaraeozės procesai atsiranda dėl židinio fono - vadinamųjų lakuninių širdies priepuolių, be aiškiai apibrėžtų nekrozės laukų. Šių procesų rezultatas yra spongiozė, kai smegenų audinys primena porėtą kempinę.

Periventrikulinė leukoarozė dažnai tampa smegenų edemos, difuzinės išemijos ir sutrikdytos skysčio cerebrinės skilvelių apytakos rezultatu. Mažos išsibarsčiusios leukoarėjos židiniai gali būti perivaskulinių erdvių išplitimo pasekmė, o didesni pažeidimai dažniausiai siejami su patyrusiais insultais ir lakuniniu infarktu.

Difuzinę subortikalią leucoarais sukelia kraujo apytakos trūkumas mikrovaskuliacijoje ir arterioliuose, kurie neturi įkaitų. Miego metu kraujo spaudimo padidėjimo ar sumažėjimo epizodai, indai neturi laiko kompensuoti gaunamo kraujo trūkumą, smegenų audinys patiria hipoksiją, neuronai miršta, jų procesai skaidosi. Ypatybė yra dvišalis pažeidimo pobūdis su patologinių periventrikulinių pokyčių pradžia ir išplitimu abiejuose pusrutuliuose.

Leukoarėjos pasireiškimai

Nesant nepriklausomos patologijos, leukoaraeozė neturi jokių būdingų klinikinių savybių, būdingų tik jai. Simptomatologija siejama su difuzine žala smegenų baltajai medžiagai, sutrikusi žievės ir subortex koordinacija. Reikšmingas įspūdis ir pagrindinė liga - insultas, encefalopatija, Alzheimerio liga.

Jau ilgą laiką leukoaraiozė visai neatsiranda, o jei tai yra vienintelis natūralaus senėjimo požymis, tada nėra reikšmingo simptomo. Tuo pačiu metu smegenų nervų audinių pažeidimo progresavimas palaipsniui didina psichikos, intelekto, motorinės funkcijos pokyčius.

Kadangi leukarazija veikia smegenų baltąją medžiagą, kurioje yra daug takų, pagrindiniai šio patologijos reiškiniai bus žievės ir subortikos smegenų koordinuotos veiklos atskyrimas, dėl kurio atsiranda demencija.

Leukoaraiozės pasireiškimai vyksta keliais etapais:

• Pradinis etapas išreiškiamas nuobodu encefalopatijos simptomais - sutrikdoma atmintis ir dėmesys, pacientas tampa nepagrįstas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir greitas nuovargis. Paprastai kenčia emocinis fonas, atsiranda polinkis į apatiją ir depresiją.
• Esant vidutinio sunkumo leukarozei, klinikinis vaizdas tampa ryškesnis: atminties būklė žymiai pablogėja, pacientui sunku sutelkti dėmesį į kažką, mąstymą ir intelektą, kenčia psichoemocinis fonas. Pacientai yra apatiški, lėtai, nesvarbūs veiksmams ir pareiškimams, dirglūs. Didėja judėjimo sutrikimai nestabilios eigos ir disbalanso forma. Šiame etape pacientai vis dar sugeba savitarnos, tačiau darbas paprastai yra labai sunkus ar net neįmanomas, ypač jei darbas susijęs su intelektu ir aukštais psichikos darbo krūviais.
• Sunkus leucoarea laipsnis pasireiškia demencijos požymiais, kai pacientas nesupranta, kas vyksta aplink jį, nesuteikia savo veiksmų, nėra orientuotas į erdvę ir laiką. Kalbos gali tapti nenuoseklios arba visiškai nebūti. Pacientai yra apatiški, abejingi kitiems, prarandami savitarnos įgūdžiai. Judėjimo sutrikimai pažeidžia eiseną ir judrumą, galimą parezę ir paralyžių.

skirtingo amžiaus vyresnio amžiaus pacientų (jaunesnių ir vyresnių) leukoaraiozės pavyzdžiai

Jei po insulto išsivysto leucoarasis, klinika bus sunkesnė ir sunkesnė. Tokių rizikos veiksnių, kaip diabetas, hipertenzija, galvos smegenų arterijų aterosklerozinis pažeidimas, buvimas veda prie greitesnio smegenų sutrikimų progresavimo, dėl kurio atsiranda demencija.

Verta pažymėti, kad demielinizuojančių ligų nervų audinių pažeidimai šiek tiek skirsis nuo klasikinio kraujagyslių demencijos eigos. Taigi, Alzheimerio liga sukelia greitesnį atminties ir žvalgybos simptomų vystymąsi, o išsėtinė sklerozė gali turėti bangų panašų kursą, periodiškai pagerindama ir vėliau pablogėjus, bet vienaip ar kitaip demencija (demencija) bus bet kokios ligos, kurią lydi leukarazozė, rezultatas.

Socialinis netinkamas reguliavimas su didėjančia demencija tęsiasi trimis etapais:

1. Pirmajame etape pacientas sugeba savarankiškai gyventi, savarankiškai ir netgi dirbti.
2. Antrasis etapas reikalauja išorinės pagalbos kasdieniame gyvenime, ypač kai didėja psichinė ir fizinė įtampa.
3. Trečiajame demencijos stadijoje reikalingas sunkus pažinimo ir neurologinis trūkumas.

Sužinojęs apie galimus leucoarea požymius, pacientas gali paniką. Tai nėra verta daryti dėl kelių priežasčių. Pirma, šie simptomai pasireiškia po ilgos smegenų audinių židinio židinio formavimo pradžios, antra, pati leukoaraiozė neįvyksta ir paprastai atspindi kitus rimtus kraujagyslių procesus, todėl klinika visų pirma bus susijusi su kitomis ligomis ir, trečia, gyvenimo būdo pokyčiai ir tinkama šios ligos prevencija leidžia daugeliu būdų pagerinti savo gerovę ir „atidėti“ patologijos raidą vėlesniam laikotarpiui.

Leukoarėjos diagnostika ir gydymas

Leukoaraiozės diagnozė yra pagrįsta ne tik klinikiniais patologijos požymiais, kurie nėra griežtai specifiniai, bet ir instrumentinių tyrimų duomenimis. Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra laikomas jautriausiu ir informatyviausiu. MRT leidžia įvertinti ne tik pokyčių lokalizaciją, bet ir jų paplitimą bei galbūt genezę (kilmę). Tačiau MRI atskleistų pokyčių laipsnis ne visada atitinka būklės sunkumą.

MRT pokyčiai sumažinami iki baltųjų medžiagų nervų audinio (hipo-intensyvių zonų), esančių aplink skilvelius ar subkortikines, debesų tipo leukoareozas, vietinių demielinizacijos laukų aplink šoninių skilvelių ragus, talamus, smegenų kamieno, smegenų. Dažnai išeminių zonų atsiradimą lydi šoninių skilvelių ir perivaskulinių erdvių išplitimas. Geriausią leucoarea vaizdą galima gauti naudojant MRI T2-VI režimu.

MRI vaizduose yra periventrikulinė (kairė) ir subortikali (dešinėn) leucoarasis

Kitas galimas diagnostikos metodas yra CT, tačiau jis nėra toks jautrus, nors jis gali aptikti patologiją apie 90% pacientų, kuriems yra kraujagyslių demencija.

Leukoaraiozės gydymas neturi aiškių schemų ir metodų, jį lemia pagrindinė patologija. Žinoma, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sumažinti rizikos veiksnių poveikį: normalizuoti gyvenimo būdą, lipidų apykaitą ir cukraus kiekį kraujyje, atsikratyti rūkymo.

Narkotikų terapija pirmiausia siekiama išlaikyti gerą kraujo tekėjimą smegenyse ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje. Šiuo tikslu taikyti:

• Antihipertenziniai vaistai iš įvairių grupių (AKF inhibitoriai, beta blokatoriai, diuretikai ir kt.);
• Nootropics - Piracetamas, Nootropilis, Fezamas, Cortexinas, Cerebrolizinas;
• B grupės vitaminai;
• Kraujagyslių vaistai ir vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus - pentoksifilinas, aktoveginas, mildronatas, nikergolinas, cinnarizinas.

Šiandien buvo sukurti kombinuoti vaistai, turintys tiek vazodilatacinį efektą, tiek neuroprotekcinį ir antihypoksinį poveikį. Tokių agentų pavyzdys gali būti lomaronas, turintis piracetamo ir nootropilio. Kad būtų pasiektas klinikinis poveikis, būtina vartoti šį vaistą ilgą laiką, ne mažiau kaip mėnesį.

Dėl pagerėjusio medžiagų apykaitos neuronuose, piracetamas atkuria pažinimo funkcijas, pacientas pagerina atmintį ir protinę veiklą. Naujausi tyrimai parodė, kad piracetamas yra veiksmingas ir Alzheimerio ligoniams. Be metabolinio poveikio piracetamas pagerina mikrocirkuliaciją, neleidžia „klijuoti“ trombocitų, palaikydamas kraujagyslių kraujotaką kraujagyslėse. Šis poveikis leidžia naudoti vaistą, kad būtų išvengta smūgių.

Cinnarizinas daugiausia veikia kraujagyslių sieneles, prisideda prie jų atsipalaidavimo, sumažina spazmus ir pagerina kraujo tekėjimą. Bendras cinnarizino vartojimas su piracetamu sumažina šalutinį kiekvieno preparato poveikį. Cinnarizinas pradeda veikti anksčiau, plečia kraujagysles, todėl piracetamo įsiskverbimas į audinius tampa veiksmingesnis.

Leucoarea atveju būtina gydyti visas ligas, sukeliančias smegenų veiklos sutrikimą - hipertenziją, diabetą, aterosklerozę. Daugumai pacientų reikia antidepresantų ir raminamųjų vaistų.

Leukoaraiozės prognozė yra dviprasmiška. Viena vertus, degeneracinių ligų ir kraujagyslių patologijos savalaikė diagnostika ir gydymas leidžia sulėtinti baltos medžiagos praskiedimo procesą ir „atidėti“ smegenų disfunkcijos pradžios laiką. Kita vertus, nespecifinių pokyčių negrįžtamumas, neuronų ir jų procesų praradimas ir žievės ir subortex sąveikos sutrikimas anksčiau ar vėliau sukelia demenciją, todėl pacientams, sergantiems leucoarėja, ypač kai jie derinami su kitais struktūriniais pokyčiais, reikia dinamiškos stebėsenos ir kontrolės.

Leucoarea buvimas, kaip minėta pirmiau, yra pavojingas demencijos vystymuisi, todėl tikėtina, kad pacientas skiria negalią. Invalidumas ir buitiniai įgūdžiai, išorės pagalbos poreikio laipsnis lemia, kuri neįgaliųjų grupė yra būtina pacientui.

Smegenų disfunkcijos progresavimo prevencija leucoarasyje apima gyvenimo būdo normalizavimą, bendrų ligų gydymą ir nootropinių vaistų vartojimą. Pacientus reikia periodiškai ištirti neurologas, ypač senatvėje.

Viskas apie smegenų leukoaraiozę

Ypatingas dėmesys medicinos praktikoje reikalauja, kad būtų tiriamos su žmogaus smegenimis susijusios ligos. Būdamas svarbiausias žmogaus organas, jis pritraukia daugelio specialistų dėmesį.

Leukoarėjos samprata

Pasaulyje yra labai didelis procentas žmonių, kurie smegenyse turi mažų kraujagyslių. Dėl to tai sukelia nepakankamą deguonies tiekimą mažoms smegenų dalims. Normalus baltos medžiagos tankis pasikeičia sumažėjimo kryptimi, o jo pažeidimai atsiranda. Tokių pokyčių fone atsiranda smegenų leukemija - reta liga, susijusi su lėtine išemija.

Kompiuterinės tomografijos ar MRT atveju leukoaraiozė pasireiškia kaip baltos medžiagos hiperintensyvios dėmės. Su agresyviomis smegenų kraujagyslių ligomis gali išsivystyti baltos medžiagos infarktai, kurie taip pat sukelia leukoaraeozą. Jis yra kompanionas.

Atsižvelgiant į tai, kad smegenų balta medžiaga yra atsakinga už ryšį tarp skirtingų jo dalių, siekiant koordinuoti ir optimizuoti keitimąsi informacija, dėl leucoarea, tokie pakeitimai vyksta taip:

• Judėjimo koordinavimas, eisena.
• Balanso praradimas erdvėje.
• Informacijos įsiminimo pažeidimas.
• Nesugebėjimas priimti sprendimus.

Pagal lokalizavimo vietą suskirstyta į:

Smegenų baltoji medžiaga yra pralaimėjusi dangtelių, esančių šalia šoninių skilvelių priekinių ar užpakalinių ragų, forma.

Pažeidimai yra daugybiniai, giliai į smegenų pusrutulius.

Priežastys

Leukoaraiozė vadinama lėtinėmis senyvo amžiaus ligomis. 40-50 proc. Vyresnių nei 50 metų pacientų gali stebėti smegenų baltos medžiagos hiperintensyvumą. Tuo pat metu jie atrodo visiškai sveiki.

Šios ligos vystymasis turi daug skirtingų priežasčių, tačiau jos iš esmės skiriasi nuo tų, kurios prisideda prie kitų su amžiumi susijusių kraujagyslių ligų atsiradimo. Ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos, nes simptomai nėra specifiniai.

Pagrindinės priežastys

• Hipertenzija.

Pagrindinė smegenų leukoaraiozės priežastis - padidėjęs hidrostatinis slėgis induose. Pacientams, sergantiems hipertenzija, dažniau pasireiškia leukoaraiozė, nei žmonėms, sergantiems normaliu spaudimu. Jei slėgis nuolat didėja, dėl šios priežasties atsiranda sunkus ligos laipsnis.

• Sutrikusi kraujotaka smegenyse.

Sugedusiems laivams, kurių forma yra kankinama, kraujas teka lėčiau. Nustatyta, kad tik per 39,7% kraujo, einančio per sveikus laivus, eina per juos.

Didesni trombocitai ir labiau linkę prilipti (kraujo krešulių susidarymas) padidina smegenų pokyčius 60%.

Knarkimas, apnėja, kvėpavimo sutrikimas miego metu prisideda prie aukšto kraujospūdžio, kuris sukelia hipertenziją. Kuo dažniau pasitaiko kvėpavimo sutrikimų, tuo didesnė leukoaraiozės rizika.

Homocisteinas yra baltymų skaidymo produktas. Tai veda prie vidaus endotelio, dengiančio kraujagysles, disfunkcijos, o tai savo ruožtu sumažina kraujo tekėjimo lygį.

Kitos priežastys

• Išgyveno insultą.
• Išeminė liga
• Nutukimas.
• Sėdimasis gyvenimo būdas.
• Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Simptomai

Su šiuolaikinių instrumentinių tyrimų metodų atsiradimu buvo galima atsekti, kaip prasideda ir prasideda ši liga.

Pradėjus patologiją, paprastai nėra jokių klinikinių simptomų, rodančių, kad yra smegenų pažeidimas. Kai pažeidimai tampa didesni, smegenų funkcionalumas pradeda blogėti - sumažėja atminties, atminties, išradingumo lygis, sutrikimas ir eiga. Asmuo tampa pamirštas, prastai orientuojasi į erdvę, dažnai kartoja tuos pačius garsus, kelis kartus atlieka vieną veiksmą.

Ryškiai paskirstytas paciento emocinės būklės sutrikimas. Yra staigus nuotaikos pokytis, ūminė reakcija į išorinius stimulus, pasireiškia depresinis elgesys.

Smegenų leukoaraiozės atsiradimas yra vienas iš tokių ligų simptomų, kaip:

• Binswanger encefalopatija (baltosios medžiagos dischiruliacijos atrofija).
• Alzheimerio liga.
• Visos smegenų ligos, susijusios su kraujagyslėmis.
• Įvairūs įgytos demencijos laipsniai - demencija.

Sunkumas

Leukoarėjos ligos sunkumas yra suskirstytas į tris laipsnius:

1. Atsiranda nereikšminga smegenų subkortikinio regiono pažinimo patologija. Tokie pokyčiai pasireiškia galvos svaigimu, galvos skausmu, greitu energijos praradimu. Šiek tiek aktyvūs sausgyslių refleksai. Jei atkreipiate dėmesį į asmens žingsnio plotį, galite pamatyti, kad jis tapo trumpesnis.
2. Antrosios pakopos leukoaraiozė aktyviai progresuoja, o tai atsispindi paciento pažinimo funkcijų sumažėjime. Tai apima neuropsichinio ir psichomotorinio pažeidimą, minties procesų pablogėjimą, suvaržymas pakeičiamas nesugebėjimu kontroliuoti save. Kartais pacientas pradeda patirti šlapimo nelaikymą, be to, yra dažnas šlapinimasis. Pritaikymo prie visuomenės praradimas, sumažėjęs našumas. Simptomai panašūs į Alzheimerio ligą.
3. Trečiąjį laipsnį apibūdina tie patys veiksniai, kaip ir antrasis, tačiau jie jau yra ryškūs.

Diagnostika

Dėl tikslios diagnozės reikia kreiptis į neurologą. Jis rinks anamnezę, paaiškins simptomus, egzistuojančią patologiją, atliks būtiną paciento tyrimą, nustato tyrimus.

Jei norite tiksliai diagnozuoti, pacientui suteikiama:

1. Klinikinis kraujo tyrimas.
2. Biocheminis kraujo tyrimas, cukraus kiekis kraujyje.
3. Klinikinis šlapimo tyrimas.
4. Angiografija.
5. CT nuskaitymas, smegenų MRI.

Patys tiksliausi diagnozėje yra apskaičiuoti arba magnetinio rezonanso vaizdai. Nuotraukos parodys pažeidimus kaip signalo pasikeitimą T2 režime. Jie gali būti lokaliai ir pusrutuliuose.

Šis paveikslėlis rodo, kad pacientas turi išeminę ligą.

Gydymas

Šiuo metu smegenų leukoaraiozės gydymas nėra aiškus, nes jo priežastys nėra išsamiai ištirtos.

Pagrindinis leukoarėjos gydymo metodas yra medicininis gydymas, kuriuo siekiama gydyti pagrindinę ligą. Gydytojo paskirtas gydymo kursas. Tai vaistai, turintys vazoaktyvių savybių - gerina kraujotaką. Tokios priemonės yra: Euphyllinum, Vinpocetine arba Pentoxifylline, Cinnarizine. Kompleksas naudoja vaistus, kurie blokuoja kalcio kanalus - Flunarizin.

Nootropil su veikliąja medžiaga piracetamu pasirodė esanti gerai. Piracetamas yra nootropinis vaistas, kuris pagerina smegenų funkcionalumą.

Prevencija

Nesant specifinio gydymo leukoaraioze, šios ligos atsiradimo rizikai sumažinti gali būti naudojamos prevencinės priemonės:

• Subalansuota mityba.
• Dažnas pasivaikščiojimas gryname ore.
• Aktyvus gyvenimo būdas.
• Alkoholio, tabako ir narkotikų vartojimo pašalinimas.
• Venkite stresinių situacijų.
• Savalaikė ligų, kurios prisideda prie leukoaraiozės vystymosi, nustatymas ir gydymas.

Smegenų leukoarasis yra klastinga liga. Prevencinių priemonių ignoravimas gali sukelti negalios ir net mirtį.

Vaizdo įrašas

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas