Kokios ligos gydo neurologas ir kokie simptomai turėtų būti gydomi

Neurologija yra medicinos sritis, nagrinėjanti žmogaus nervų sistemą, jos struktūrą ir funkcijas normalioje ir neurologinės ligos raidoje.

Neurologija yra suskirstyta į bendrą ir ypatingą. Bendrasis padalinys yra pagrįstas nervų sistemos funkcijų ir struktūros tyrimu bei diagnostiniais metodais. Asmeninė neurologija yra susijusi su atskiromis nervų sistemos ligomis.

Centrinė sistema yra nugaros smegenys ir smegenys. Periferinė sistema apima visas struktūras, jungiančias centrinę nervų sistemą ir kitus žmogaus kūno organus bei audinius.

Nervų sistema yra atsakinga už normalų viso organizmo veikimą ir reakciją į pokyčius išorinėje ir vidinėje aplinkoje.

Kaip padaryti išvadą apie diagnozę

Diagnozės tikslais atliekamas neurologinis tyrimas pagrįstas trimis diagnostiniais "banginiais":

Neurologo tyrimas ir šiuo metu svarbiausias žingsnis nustatant nervų sistemos ligą, nepaisant naujausių laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų.

Gavęs instrumentinės diagnostikos rezultatus ir po patikrinimo, specialistas galės paskirti savo pacientui konservatyvų arba chirurginį gydymą.

Kas yra neurologas ir ką jis tikrina

Neurologas yra specialistas, kuris tiria neurologinį pacientą, nustato instrumentinius diagnostinius metodus ir rekomenduoja nervų sistemos ligų gydymo metodus.

Neurologas tikrina buvimą ir, jei reikia, gydo šias nervų sistemos ligas:

Be to, esant tokiems simptomams, reikalingas neurologo tyrimas:

  • dažnas galvos skausmas;
  • skausmo atsiradimas kakle, krūtinėje, apatinėje nugaros dalyje, viršutinėje ir apatinėje galūnėse;
  • po galvos traumų;
  • kalba tampa neaiški;
  • variklio aktyvumo sumažėjimas.

Neurologinio tyrimo tikslai

Ką neurologas tikrina ir vertina:

  • visų žmogaus kūno organų ir sistemų darbo tyrimas ir bendras įvertinimas;
  • atliekamas odos tyrimas;
  • nustatomas kūno tipas;
  • bendraudamas specialistas atkreipia dėmesį į galvos formą, simetriją ir dydį;
  • tada diagnozuojama kaklas ir tikrinami standūs raumenys;
  • krūtinės tyrimas;
  • apčiuopiami pilvaplėvės organai;
  • žiūri į stuburą.

Tiksliau, neurologinis tyrimas apima šiuos parametrus:

  • sąmonės būklės ir jos sutrikimų buvimo įvertinimas;
  • kaip pacientas gali naršyti erdvėje, savyje ir laiku;
  • smegenų simptomų įvertinimas;
  • kaukolės nervų funkcijos tyrimas;
  • motorinės srities tyrimas;
  • tikrinami refleksai.

Nervų sistema atlieka daug funkcijų organizme ir kontroliuoja visų organų bei sistemų darbą. Todėl, atsižvelgiant į paciento būklę ir reikiamus diagnostikos metodus, neurologinio paciento tyrimas gali trukti nuo 15 minučių iki kelių valandų.

Labai svarbus yra specialisto kvalifikacija išlaikant egzaminą ir diagnozę.

Hammer - pagrindinė neurologo priemonė

Neurologinis plaktukas yra skirtas išbandyti paciento refleksus per pradinį neurologo tyrimą.

Tai yra svarbiausia ir būtina priemonė neurologams.

Tai centrinių nervų sistemos plėtros ir tyrimų srityje dirbančių specialistų pasididžiavimas, ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodų kūrimas.

Istorija

Pirmajame priėmime gydytojas susitinka su pacientu, jo paso duomenimis, veiklos rūšimi ir surenka anamnezę. Aktyvi pozicija čia suteikiama specialistui, o ne pacientui.

Iš pradžių neurologas klauso paciento skundų. Kiekvienas skundas yra ligos simptomas. Anamnezė vaidina didelį vaidmenį diagnozuojant. Labai svarbu atidžiai klausytis paciento.

Gydytojas užduoda klausimus apie paciento skundus:

  • kai atsirado pirmieji ligos simptomai;
  • ligos progresavimas;
  • patologijos trukmė;
  • reabilitacijos laikotarpis;
  • paūmėjimo dažnis.

Vykdydamas istoriją, specialistas atkreipia dėmesį į šiuos ligos simptomus:

  • skausmo pojūtis;
  • sąmonės sutrikimas;
  • atminties sutrikimas;
  • depresijos buvimas;
  • galvos nervo funkcijos sumažėjimas;
  • sfinkterio sutrikimas;
  • galūnių funkcijos sutrikimo požymiai.

Specialistas taip pat sužino visas lėtines patologijas paciente, paveldimų veiksnių buvimą, rūšį, kurią jis anksčiau patyrė infekcinėmis ligomis. Patyręs gydytojas, išnagrinėjęs ir renkantis paciento istoriją, nedelsdamas įvertina paciento važiavimą, judėjimą ir veido išraišką. Visi šie rodikliai atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozuojant.

Standartinis optimalus neurologinis tyrimas:

  • kaklo ir galvos tyrimas;
  • pilvo organų palpacija;
  • smegenų funkcijos tyrimas;
  • krikščionių sąmonės buvimo tyrimas.

Bendras patikrinimas

Renkant istoriją reikia papildomų likusių paciento kūno sistemų tyrimo metodų. Viskas priklauso nuo lėtinių procesų ir individualių organizmo savybių. Tačiau yra privalomas minimalus paciento neurologinis tyrimas.

Objektyvi diagnozė pradedama tikrinti ir vertinti šias sistemas:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos;
  • kvėpavimo takų;
  • virškinimo;
  • endokrininė;
  • raumenų ir raumenų sistemos;
  • šlapimas.

Didesnių smegenų funkcijų tyrimas

Renkant istoriją, gydytojas galės greitai nustatyti paciento nuotaiką, jo dėmesį, būdą atsakyti į pateiktus klausimus, drabužių pobūdį. Kai pacientas atidžiai klauso neurologo, konkrečiai atsako į klausimus, supranta jų reikšmę, tada toks pacientų elgesys yra vertinamas kaip normalus, ir tolesnio tyrimo nėra.

Priešingai, jei pacientas elgiasi nepakankamai, jo mintys yra painios, agresija pasireiškia, tada reikia paskirti išsamų pažintinių funkcijų tyrimą. Specialisto užduotis - atlikti diferencinę diagnozę tarp smegenų funkcijų ir psichikos sutrikimų.

Be to, papildomam pacientui skiriamas tyrimas:

  • kaukolės nervai;
  • savanoriški judėjimai;
  • judesių koordinavimas;
  • jautrumas;
  • judesių patologijos;
  • autonominė nervų sistema.

Laboratorinių tyrimų metodų taikymas yra taikomoji istorijos sritis ir bendras paciento tyrimas. Jei reikia, pacientui suteikiamas juosmens punkcija. Ji skiriama šiems tikslams:

  • skysčio slėgio matavimas ir smegenų skysčio mėginių gavimas daugeliui tyrimų;
  • kaip gydomoji manipuliacija tam tikrų vaistų įvedimui tiesiai į stuburo smegenis;
  • oro įvedimas per myelografiją.

Refleksinis tyrimas ir sindromų įvertinimas

Dažniausiai refleksai apima patelės sausgyslės reflekso tikrinimą. Gydytojas stumdosi sausgyslę po plaktuku. Normaliomis reakcijomis koja ištiesina.

Panašiai tikrinamas ir duslintuvo raumenų alkūnės sąnario refleksas. Dėl to ranka susitraukia ir primena lenkimą. Refleksų buvimą galite patikrinti patys. Tačiau tokia diagnozė yra sunki, žmogus negali perlenkti atsargiai, sulenkti. Refleksiniai tyrimai atliekami be skausmo ir trumpą laiką.

Meninginio sindromo įvertinimas

Meninginiai sindromai pradeda pasireikšti su meningito uždegimu (meningitu), kraujavimas kraujagyslėje subarachnoidiniame regione ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Meninginiai sindromai apima standžius raumenis ir Kernigo sindromą. Tyrimas atliekamas gulint.

Klinikinio paciento tyrimo metu neurologas tikrina šiuos simptomus:

  • oda;
  • polinkis;
  • vegetatyvinis;
  • periostealus;
  • refleksai su gleivine.

Meningalinio sindromo požymiai:

  • pacientas negali sulenkti ir sulenkti kaklo raumenų;
  • yra Kernigo simptomas, pacientas negali ištiesinti kojos, kurią jis sulenkė stačiu kampu;
  • pacientas negali toleruoti ryškios šviesos ir garsių balsų;
  • parodytas Brudzinskio simptomas;
  • pacientas nuolat nori verkti;
  • sutrikęs motorinis koordinavimas ir laikinas paralyžius.

Ant rankų gydytojas tikrina bicepso ir tricepso refleksą, taip pat karjeros refleksą.

Vertinami šie refleksai:

  1. Reflex bicepsas. Virš alkūnės, gydytojas smūgiu su plaktuku. Paciento ranka turi būti sulenkta prie alkūnės.
  2. Reflex tricepsas. Su plaktuku, neurologas streiko sausgyslę pora centimetrų aukščiau nuo alkūnės sąnario. Paciento dilbį reikia nuleisti 90 laipsnių arba pats gydytojas palaiko pacientą po alkūnės.
  3. Karjerinis refleksas. Su plaktuku neuropatologas streikuoja radialinį styloidinį kaulą. Pacientas turėtų sulenkti ranką alkūnėje žemiau 100 laipsnių. Spindulys yra pagal svorį ir jį prižiūri gydytojas. Be to, toks refleksas gali būti patikrintas gulint.
  4. Patikrinkite Achilo refleksą. Gydytojas, pasitelkęs neurologinį plaktuką, stumia į Achilo sausgyslę, kuri yra ant veršelių raumenų. Šiuo atveju pacientas gali atsigulti ir sulenkti koją pakaitomis stačiu kampu arba stovėti ant kėdės su keliais, kad kojos pakabintų.

Diagnostiniai metodai ir tyrimai

Paciento neurologinis tyrimas taip pat apima instrumentinius tyrimo metodus ir papildomas analizes:

Kūdikių neurologinis tyrimas

Svarbų vaidmenį diagnozuojant naujagimį žaidžia anamnezė netgi nėštumo metu. Be to, visos funkcijos ir refleksai tikrinami pagal planą:

  • kaukolės nervų tyrimas;
  • judėjimas;
  • refleksinių sferų tikrinimas;
  • jautrumo tyrimas;
  • meningaliniai simptomai.

Kaip vaikų neurologas atlieka tyrimą ir tai, ką jis tikrina, galima rasti vaizdo įrašuose:

Išnagrinėjus vaikas neturėtų verkti, kambario temperatūra turėtų būti ne daugiau kaip 25 laipsniai, naujagimiai turi būti šeriami.

Patikrinimas atliekamas gulint. Neurologas tiria, pradedant nuo galvos ir baigdamas apatinėmis galūnėmis. Jei reikia, gydytojas paskiria papildomą tyrimą.

Šiuolaikiniai tyrimo metodai ir kvalifikuoti neurologai padės diagnozuoti ir gydyti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ir ligos perėjimo prie lėtinės formos.

Kas yra neurologas (neuropatologas)?

Žmogaus nervų sistema yra subtilus dalykas, kuris nėra visiškai suprantamas, o sutrikimai atsiranda suaugusiųjų ir skirtingos lyties ir amžiaus vaikų, dažnai virsta lėtine forma. Neurologas verčia nustatyti sutrikimų atsiradimo priežastis ir jų šalinimą.

Neurologija nagrinėja viską, susijusią su centrine nervų sistema

Ką gydo neurologas?

Neurologas arba neuropatologas - specialistas, užsiimantis ligų, susijusių su nervų sistemos pažeidimu, diagnostika ir gydymu. Gydytojo pareigos apima paciento tyrimą, vaistų paskyrimą pagal diagnozę, gydymo veiksmingumo stebėjimą, galimų komplikacijų nustatymą. Priėmimo metu gydytojas gali gauti rekomendacijų, kaip užkirsti kelią ligoms, ligų pasikartojimo prevencijos taisyklėms.

Kokias ligas gydo neurologas:

  • osteochondrozė - tarpslankstelinių diskų pralaimėjimas ir sunaikinimas sukelia stuburo nervų suspaudimą;
  • kitos stuburo patologijos - tarpslankstelinė išvarža, stuburo nervų įkalinimas, išialgija, spondilozė;
  • išeminis, hemoraginis insultas - smegenų neuronų kraujo tiekimo sutrikimo fone jų mirtis;
  • nemiga - dažniausiai pasitaiko su nervų pertekliumi, emocinėmis traumomis, kartu su psichikos sutrikimais, neurozėmis;
  • encefalopatija - smegenų disfunkcija;
  • meningitas, mielitas, poliomielitas;
  • migrena, neuralgija, išsėtinė sklerozė;
  • Parkinsono liga, Alzheimerio liga;
  • hidrocefalija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • miopatija;
  • stuburo vėžys, smegenų augliai.

Migrena dažnai turi neurologinį pobūdį.

Kai kuriose klinikose ji priima neuropatologą - epileptologą - siauros specializacijos specialistą, tiria epilepsiją, nustato vaistus ligos gydymui, atkryčių prevencijai ir moko pacientus bei artimuosius pirmosios pagalbos taisykles išpuolių metu.

Vaiko neurologas

Vaikų neurologas iš karto po gimimo tiria vaikus, kad nustatytų anomalijas ir įvertintų nervų sistemos būklę. Diagnozuojant cerebrinį paralyžią, vaikai registruoja, teikia rekomendacijas tėvams apie priežiūros ypatybes, nustato vaistus, fizioterapiją.

Kas gydo pediatrą:

  • Dauno sindromas, fenilketonurija;
  • infekcinės ligos - encefalitas, meningitas;
  • pažeidimai, atsirandantys dėl apsinuodijimo organizmu su patologine gelta vaiko;
  • gimimo sužalojimų poveikis smegenims ir nugaros smegenims;
  • hipoksiniai pažeidimai.

Kada kreiptis į neurologą?

Neurologinių ligų simptomai yra gana įvairūs, daugelis pacientų atvyksta į neurologą pasikonsultavus su terapeutu, chirurgu, oftalmologu, ENT.

Priežastys, dėl kurių kreiptis į gydytoją:

  • nuolatinis ar pertrūkis skausmas skausmo, traukimo, ūminio pobūdžio kaklo kakle, pasireiškia, kai yra pažeista kaklo stuburo arba nugaros smegenų dalis;
  • diskomfortas apatinėje nugaros dalyje, viršutinėje nugaros dalyje - atsiranda problemų dėl juosmens, krūtinės ląstos stuburo, skausmo kitoms kūno dalims;
  • nemalonūs pojūčiai galūnėse - signalas apie stuburo, periferinių nervų nugalėjimą;
  • tirpimas, dilgčiojimas, žąsų žandikauliai tam tikrose kūno vietose - parestezija atsiranda pradiniuose daugelio sunkių neurologinių ligų vystymosi etapuose;
  • lytėjimo, skausmo, odos jautrumo tam tikrose vietose praradimas - insulto požymis, periferinio nervo naikinimas, nugaros smegenų pažeidimai;
  • raumenų silpnumas, pilnas galūnių, stuburo, traukulių, galūnių drebulio praradimas - atsiranda, kai smegenų neuronai, nugaros smegenys yra paveikti;
  • galvos svaigimas, alpimas;
  • klausos praradimas, skonis, kvapas, ryškus regėjimo pablogėjimas, mirgantys apskritimai priešais jo akis, periodinė vaizdinių funkcijų uždarymas;
  • nemiga arba mieguistumas;
  • atminties sutrikimas, panikos priepuoliai.

Jei dažnai jaučiate galvos svaigimą - tai yra priežastis kreiptis į neurologą.

Dažniausias nervų sistemos ligų simptomas yra galvos skausmas. Jei diskomfortas dažniau pasireiškia 1 kartą per savaitę, būtina skubiai pasikonsultuoti su neurologu.

Kur imtis?

Neuropatologo kabinetas arba neurologijos skyrius yra rajono ir miesto savivaldybių ligoninėse, o priėmimas vyksta registratūroje. Apsilankymas specialiste yra laisvas, jei turite politiką, tačiau mokama daugybė diagnostikos tipų. Gali kreiptis į gydytoją į namo pacientą, kuris yra miegamasis, privatūs medicinos centrai teikia šią paslaugą visiems, bet už mokestį.

Neurologas priima priėmimus privačiose klinikose, diagnostikos medicinos centruose, mokamos specializuotos paslaugos, pradinės konsultacijos kaina yra 1,2–1,8 tūkst. Rublių, individualus gydymo planas yra 500–2500 rublių, stacionarinio gydymo neurologijos skyriuje kaina individualiai. Kad nebūtų klaidingai atsižvelgiama į specialisto ir medicinos įstaigos pasirinkimą, perskaitykite atsiliepimus klinikų interneto svetainėje, forumuose.

Ką neurologas priima registratūroje?

Pirmą kartą apsilankęs neurologe, pacientas turi išsamiai ir sąžiningai pasakyti gydytojui apie savo skundus, kas kelia nerimą dėl nemalonių simptomų. Remiantis šiais duomenimis, gydytojas apibendrins bendrą sveikatos būklę, problemas ir sutrikimus, po kurių jis nustatys reikiamus tyrimus.

Priėmimo metu gydytojas atlieka kūno sričių palpaciją, kad atskleistų skausmo pobūdį.

Kaip atliekamas patikrinimas:

  1. Palpacija - įvairių kūno dalių ir veido palpacija siekiant nustatyti skausmingas vietas.
  2. Perkusija - bakstelėjimas leidžia įvertinti periferinių nervų sužadinimo būseną.
  3. Temperatūros matavimas - rodiklių padidėjimas rodo, kad yra infekcinių centrinės nervų sistemos pažeidimų, meningitas, encefalitas.
  4. Kraujo spaudimo matavimas - hipertenzija, hipotenzija, dažnai lydi galvos skausmą, padidina insulto riziką.
  5. Naudojant neurologinį plaktuką, tiriama sausgyslių refleksai, jų pobūdis keičiasi, pakenkiant centrinei ar periferinei nervų sistemai.
  6. Girdėjimo su derinimo šakute įvertinimas.
  7. Akių obuolių judėjimo tyrimas - pacientas fiksuoja žvilgsnį į rankeną ar marą, gydytojas perkelia objektą į kitas puses. Paprastai akies obuoliai judami vienu metu, sklandžiai ir tolygiai.
  8. Reakcijos į šviesą įvertinimas - nesant smegenų patologijų, mokiniai refleksiškai susiaurina ryškioje šviesoje.

Gydytojas tikrina, vertina stuburo, odos, kaulų, raumenų, sąnarių būklę, pastebi atrofijos požymius. Neuropatologas tikrina raumenų tonusą - pacientas sėdi, atpalaiduoja, gydytojas sulenkia ranką riešo ir alkūnės srityje, atlieka manipuliacijas su kita galūnėle, lenkiasi ir plečia kojas prie kelio sąnario.

Kokius diagnostikos metodus ji naudoja?

Vienas iš pagrindinių nervų sistemos ligų diagnozavimo metodų - MRI, CT - atliekant tyrimą monitoriuje rodo išsamią informaciją apie smegenų ir nugaros smegenų struktūrą ir veikimą.

MRT dažnai naudojamas kaip tyrimo metodas.

Smegenų skysčio - biologinės medžiagos, paimtos punkcija, tyrimas, atliekamas juosmens nugarkaulio vietine anestezija. Analizė atskleidžia bakterijų ir virusų patologijų, navikų, insulto požymių, padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Papildomi diagnostikos metodai:

  • klinikinis kraujo tyrimas - siekiant nustatyti uždegiminio proceso mastą, išskirti anemiją;
  • šlapimo analizė - pašalina inkstų ir šlapimo takų ligas;
  • biocheminis kraujo tyrimas - rodo inkstų, kepenų, kasos būklę;
  • hormoniniai tyrimai;
  • serologinių tyrimų metodai leidžia nustatyti infekcinių procesų patogenų tipą.

Norint įvertinti smegenų darbą, atliekama echoencefalografija, jei įtariama, kad insultas yra, galvos smegenų auglys yra gaminamas pozronų emisijos tomografu. Smegenų angiografija padeda gauti aiškų smegenų kraujagyslių vaizdą, nustatyti stenozės buvimą, miego arterijos blokavimą - Doplerio nuskaitymą.

Neurologo rekomendacijos

Nervų sistema yra labai pažeidžiama, įvairūs veiksniai gali neigiamai paveikti jo funkcijas, todėl būtina reguliariai užkirsti kelią neurologinėms patologijoms.

Kaip išvengti nervų ligų:

  • aktyviai gyventi ilgus pasivaikščiojimus, reguliarios sporto veiklos turi teigiamą poveikį kraujagyslių būklei, smegenų funkcijai;
  • atsisakyti kenksmingų įpročių - alkoholis, nikotinas, narkotinės medžiagos naikina nervų jungtis smegenyse, pablogina kraujagyslių elastingumą;
  • valgyti teisingai, sumažinti maistą, stiprią arbatą, kavą;
  • pašalinti stresą, meistriškumą ir kitus nervų sistemą atpalaiduojančius būdus;
  • laiku gydyti visas infekcines ligas.

Nervų ligų prevencijai jums reikia pilnavertės ramios miego 8 valandas

Pilnas 8 valandų nakties miegas gerai vėdinamoje patalpoje yra vienas iš geriausių nervų sistemos ligų profilaktikos būdų.

Stresas, miego stoka, sėdimas gyvenimo būdas, blogi įpročiai, vitaminų trūkumas - pagrindinės neurologinių ligų priežastys. Gyvenimo būdo pritaikymas yra daug lengviau ir pigiau, nei gydant smegenų ir nugaros smegenų patologijas.

Įvertinkite šį straipsnį
(2 ženklai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Kas yra gydytojas neurologas, kuris gydo suaugusiuosius

Neurologijos mokslas pasirodė daugiau nei prieš 150 metų. Jos pagrindinis dalykas yra nervų sistema, tiek patologinėje, tiek įprastoje būsenoje. Šios medicinos srities specialistai vadinami neurologais, sprendžiami klausimai, susiję su nervų sistemos periferinių ir centrinių dalių ligomis, tiriami jų atsiradimo mechanizmai, prevencijos ir gydymo metodai.

Daktaro specializacija

Suaugusiems pacientams pagrindiniai tyrimo organai yra smegenys ir nugaros smegenys. Svarbūs tyrimo elementai yra nervai ir nervų pluoštai.

Su smegenų pralaimėjimu ar patologija gali nukentėti kiti svarbūs organai ir žmogaus kūno dalys, todėl manoma, kad neurologija yra glaudžiai susijusi su endokrinine sistema, virškinimo trakto ir jutimo organų aktyvumu.

Gydytojas verta aplankyti, kai yra skausmas nugaros, kaklo ir galvos, krūtinės ląstos ir skrandžio srityse. Be to, reikia kreiptis į neurologą, jei prasidėjo depresija, atsirado neurozės, obsesijos ir nerimas.

Neurologinės ligos gali pasireikšti galūnių ir pėdsakų drebėjimu, kuris taip pat tampa svarbia priežastimi greitai patekti į specialistą.

Apeliacinis skundas specialistui reikalingas, kai atsiranda dėmesio trūkumo sutrikimas, nuolatinis baimės jausmas. Tokios sąlygos prisideda prie smegenų kraujagyslių susiaurėjimo ir jo normalios veiklos sutrikimo.

Neurologinis tyrimas

Neurologo priėmimas prasideda vizualiniu patikrinimu ir paciento skundų nustatymu. Siekiant padėti specialistui tinkamai diagnozuoti ligą ir išsiaiškinti jo priežastis, pacientas turi būti išsamiai informuotas apie sveikatos būklę ir simptomus, jų sunkumą, pasireiškimo dažnumą.

Kaip priimamasis. Jis atliekamas atskirai kiekvienam pacientui individualiai, viskas priklauso nuo ligos tipo.

Būtina studijuoti medicininę kortelę, sertifikatus ir bandymų rezultatus. Jei duomenų nepakanka, gydytojas nurodys papildomus tyrimus ir tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Pagrindinis tyrimo tikslas - nustatyti nervų sistemos būklę, gauti tikslią informaciją apie jo veikimą.

Neurologinis tyrimas grindžiamas nervų sistemos tyrimu, pradedant nuo raumenų ir baigiant smegenimis. Gydytojas analizuoja nukentėjusiojo eiseną, judesių ir refleksų koordinavimą, kaukolės nervus. Priėmimą prie neurologo taip pat gali lydėti palpacija, tai yra, paciento kūno palpacija aptikti patologinius pokyčius.

Diagnostiniai tyrimai

Atlikus neurologinį tyrimą, pacientas gali būti nukreiptas į tyrimą dėl tikslios diagnozės.

Tyrimų tipai:

  • elektroneuromografija;
  • radiografija;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • smegenų ir nugaros smegenų kompiuterinė tomografija (CT);
  • elektroencefalografija;
  • nugaros ir smegenų magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • pagrindinės galvos arterijų (DS MAG) dvipusis skenavimas.

Jūs taip pat galite priskirti įvairius laboratorinius metodus organizmui tirti (bendras ir išsamus kraujo kiekis, šlapimo analizė ir kt.). Kada ir kokie bandymai yra skirti, priklauso tik nuo paciento sveikatos būklės.

Patologijos simptomai

Neurologas padeda susidoroti su neurologinėmis ligomis, kurioms būdingi specifiniai simptomai.

Gydytojo kompetencijai priklauso daug neurologinių simptomų, kurie kasdieniame gyvenime dažniausiai neskiriami pakankamai dėmesio.

Kokius skundus pacientai mato specialistui:

  • galvos skausmas ir raumenų silpnumas;
  • kalbos sutrikimai;
  • nemiga, dažnas pabudimas, prasta miegas;
  • skausmas nugaros ir galvos;
  • galvos svaigimas, spengimas ausyse;
  • staigus sąmonės praradimas;
  • pojūtis, pirštų ir pirštų nutirpimas, minkštieji audiniai;
  • galūnių dilgčiojimas;
  • bendras organizmo silpnumas, nuovargis;
  • koordinavimo trūkumas, eisena;
  • blaškymas, atminties sutrikimas, suvokimas.

Neurologinėmis ligomis gali pasireikšti keli simptomai vienu metu arba tik vienas iš pirmiau minėtų simptomų. Vėlinis kreipimasis į neurologą gali greitai pabloginti kūno būklę ir sutrikdyti įprastą gyvenimo ritmą.

Ligos rūšys

Tokios ligos yra laikomos dažniausiai pasitaikančiomis pasaulyje, gali pažodžiui vystytis bet kuriame amžiuje ir, jei jos nėra gerai gydomos, patologijos.

Tik kvalifikuoti specialistai nustato ligos tipą ir jo vystymosi stadiją.

Šiandien yra neurologinių ligų, tokių kaip:

  • Parkinsono liga;
  • skirtingo pobūdžio galvos skausmai, trukmė (migrena, tremoras, nervinis tikėjimas ir tt);
  • insultas ir jo pasekmės;
  • nugaros ir galvos traumos, taip pat jų pasekmės;
  • miego sutrikimas;
  • spazmai įvairiose kūno dalyse;
  • autonominė disfunkcija;
  • Alzheimerio liga;
  • radikulitas;
  • tarpslankstelių iškyšos, išvaržos;
  • išsėtinė sklerozė;
  • išialgija;
  • isterija;
  • insultas ir jo pasekmės;
  • kitokio pobūdžio neuralgija;
  • epilepsija ir kt

Beveik visais atvejais nervų sistemą veikia grybelinės, virusinės, bakterinės, virusinės ir parazitinės infekcijos. Tik kai kuriais atvejais pagrindinė periferinės nervų sistemos ligų vystymosi priežastis yra organizmo imuninis atsakas.

Kraujagyslių gydymas

Angioneurologas - gydytojas, kuris specializuojasi smegenų kraujagyslių ligų aptikime ir gydymui.

Specialisto kompetencija apima darbingo amžiaus žmonių prevencinių priemonių tobulinimą.

Be to, angioneurologas aktyviai dirba su kitomis specialybėmis.

Specialistas skatina tinkamą mitybą, vengia piktnaudžiavimo alkoholiu ir palaiko aktyvų gyvenimo būdą.

Kas gydo angioneurologą:

  • neurologinis sindromas Parkinsonizmas;
  • patologiniai stuburo pokyčiai;
  • lėtinė smegenų kraujagyslių liga;
  • pasikartojančios, pirminės insulto rizikos nustatymas;
  • arterinės hipertenzijos smegenų veiklos pažeidimas;
  • insultas, jo pasekmės;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų venų disfunkcija;
  • smegenų kraujagyslių tinklo pažeidimai, stuburo kraujotaka;
  • kraujagyslių patologijos;
  • vegetatyvinė kraujagyslių distonija ir kt.

Skirtumas nuo neuropatologo

„Neuropatologo“ koncepcija buvo aktyviai panaudota devintajame dešimtmetyje, atsižvelgiant į specialisto, kuris buvo apmokytas medicinos aukštojo mokslo institute specializacijos - neurologijos srityje. Šiuolaikinėje medicinoje toks gydytojas vadinamas „neurologu“, o funkcinių pareigų atlikimo skirtumas, palyginti su neuropatologu, nebuvo nustatytas. Galime manyti, kad neurologas ir neurologas yra žodžiai-sinonimai.

Priklausomai nuo skundo, su kuriuo pacientas kreipiasi į specialistą, priklauso nuo pirminio tyrimo eigos. Tik neurologas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymą. Ekspertai padės susidoroti su daugeliu ligų, kurios slopina judėjimą ir sukelia didelį diskomfortą.

Neurologas (neurologas)

Neurologas (neuropatologas) yra gydytojas, užsiimantis centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika, taip pat kai kurios raumenų ir kaulų sistemos ligos, veikiančios centrinės nervų sistemos darbą.

Turinys

Neurologiniai sutrikimai pasireiškia kaip daug įvairių ir dažnai nespecifinių simptomų, todėl daugeliu atvejų bendrosios praktikos gydytojas arba šeimos gydytojas nurodo paciento neurologą.

Registruodamiesi su šiuo specialistu, pacientai dažnai ieškomi neurologų gydytojų sąraše, tačiau šis pavadinimas dabar naudojamas tik kasdieniame gyvenime (oficialiai šis gydytojas vadinamas neurologu nuo 1980 m.).

Ką gydo neurologas?

Neurologas gydo:

  • Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia genetinės ligos (Tourette sindromas, Friedreicho liga ir kt.). Genetinės ligos, kurias gydo neurologas, gali sukelti chromosomų skaičiaus (Dauno sindromas), genų mutacijos (fenilketonurija), chromosomų struktūros pokyčių (kačių verkimo sindromas), įgimtų anomalijų (Arnold-Kiari anomalijos) pokyčiai.
  • Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia hipoksija ir kitos perinatalinio laikotarpio komplikacijos, taip pat ankstyvas ar sudėtingas darbas (šios komplikacijos gali sukelti hipotenziją, cerebrinę paralyžią, hipoksinę-išeminę encefalopatiją ir kitas neurologines patologijas).
  • Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia įvairios ligos (meningitas ir kt.).
  • Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia smegenų ar nugaros smegenų traumos.
  • Neurologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl sąnarių kremzlės (osteochondrozės), metabolinės skeleto ligos (osteoporozės) ir kt.

Įgimtos ligos

Įgimtos anomalijos ir genetiškai nustatytos ligos, kurias gydo neurologas, yra:

  • Stuburo išvarža yra sudėtinga įgimta anomalija, kurią sutrikdo normalus vaisiaus vystymasis (nugaros smegenų susidarymą lydi skylės stuburas arba tarpas, per kurį atsiranda dalis nugaros smegenų).
  • „Tourette“ sindromas yra centrinės nervų sistemos sutrikimas, kurį sukelia genetiniai sutrikimai, turintys daugybę motorinių variklių ir bent vieną vokalinę ar mechaninę erkę.
  • Leukodistrofija yra neurodegeneracinė liga, atsirandanti dėl paveldimo medžiagų apykaitos sutrikimo ir lydi metabolitų, kurie naikina mieliną (nervų pluošto apvalkalą), kaupimąsi smegenyse ir nugaros smegenyse. Parodytas vaikystėje. Liga pasižymi uždelstu psichomotoriniu vystymusi, judėjimo sutrikimais, optinių ir klausos nervų pažeidimu, hidrocefalija ir epilepsijos priepuoliais.
  • Syringomyelia yra lėtinė centrinės nervų sistemos liga, kurią lydi ertmės formavimas nugaros smegenų užpakaliniuose raguose (kai kuriais atvejais pažeidimas taip pat turi įtakos veršiui). Tikroji syringomyelia atsiranda, kai yra įgimtas gliuzo audinio defektas. Jautrūs neuronai, kurie yra atsakingi už temperatūros ir skausmo jautrumą, yra sutelkti į pažeidimus, todėl pacientai patiria atitinkamų jautrumo tipų praradimą dideliuose odos plotuose.
  • Kruzono sindromas - tai reta genetinė liga, kuriai būdinga progresyvi kaukolės veido ir smegenų dalių deformacija, lydimas susijusių sutrikimų (brachycefaly, regos ir klausos sutrikimų ir tt).
  • „Dandy-Walker“ sindromas yra genetiškai nustatytas smegenų ir smegenų skysčio erdvių, kurios dažniausiai atsiranda moterims, vystymosi anomalija. Išreikštas lėtiniu kūdikio motoriniu vystymusi ir progresyviu kaukolės išplitimu, dirglumu, pykinimu, traukuliuoju sindromu, regos sutrikimu, judėjimo koordinavimo sutrikimais ir nistagmu.
  • Neurofibromatozė yra paveldima liga, kai navikai sukelia nervų audinį, sukeliantį nervų suspaudimą.
  • Wilson-Konovalov liga, kuri išsivysto su įgimtais vario metabolizmo sutrikimais ir sukelia žalą centrinei nervų sistemai ir vidaus organams. Išreikštas raumenų nelankstumu, hiperkineze ir psichikos sutrikimais, taip pat kepenų ir virškinimo trakto organų aktyvumo sutrikimu.

Perinatalinio laikotarpio komplikacijos

Neurologo veiklos sritis apima ligas, kurias sukelia perinatalinio laikotarpio komplikacijos:

  • Cerebrinė paralyžius (CP) yra lėtinis motorinių sutrikimų, kurie atsiranda dėl smegenų pažeidimų ar anomalijų, atsiradusių perinataliniu laikotarpiu, simptomas. Cerebrinė paralyžius apima spastinę tetraplegiją, spastinę diplegiją, hemiplegines, diskinetines ir ataksiškas ligos formas. Cerebrinė paralyžius gali būti lėtinės gimdos hipoksijos, intrauterinės infekcijos, hipoksinės ir išeminės smegenų pakitimų, naujagimių hemolizinės gelta ir pan.
  • Vakarų sindromas - epileptinis sindromas, priklausantis kūdikių neuždegiminių smegenų ligų grupei. Jis atsiranda dėl intrauterinių infekcijų (herpes, citomegalovirusas), hipoksijos ar asfiksijos, postnatalinio encefalito, intrakranijinio gimimo sužalojimo, su neįprastomis smegenų struktūromis arba postnataline išemija, kai vėluojama užkabinti virkštelę. Liga pasižymi paroksizminiais sąmonės sutrikimais, traukuliais, traukuliais, sukietėjimu, kvėpavimo dažnio pokyčiais, sumažėjusiu pulsu, kraujagyslių tonu ir pan.

Su kitais patologijomis susiję sutrikimai

Neurologas gydo neurologinius sutrikimus, kuriuos sukelia kitos ligos:

  • Skausmo sindromas yra skausmas, kuris neišnyko pasibaigus trauminiam poveikiui ir tapo lėtiniu. Ilgas laikotarpis išlieka, skiriasi nuo banginio pobūdžio. Jis gali būti susijęs su skausmo receptorių pažeidimu arba nervų sistemos pažeidimu be skausmo receptorių dirginimo (neuralgija, neuritas). Jei skausmas atsirado dėl centrinės nervų sistemos darbo sutrikimo, nėra tikslios jo vietos vietos (atsiranda klajojimų, atsispindinčių ar fantomų skausmai). Pažeidus skausmo impulsų laidumą nervų sistemos periferijoje, skausmo lokalizacija sutampa su pirminio pažeidimo zona.
  • Treminalinio nervo uždegimas (neuralgija) yra lėtinė liga, kuri atsiranda trigemininio nervo stimuliacijos ar uždegimo metu. Išraiškingi skausmo išpuoliai šventykloje, akių lizde ir kaktose, viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje. Jis išsivysto per mechaninį nervų suspaudimą, jo pažeidimą dėl sužalojimo arba dėl nervų uždegiminių procesų. Jis gali būti pirminis ir antrinis, pasireiškia tipine forma (skausmas yra ciklinis) ir netipinė forma (skausmas yra pastovus). Skausmo priepuolius sukelia kasdienė veikla, turinti įtakos padidėjusio jautrumo zonai.
  • Miego sutrikimai - sutrikimai, kurių metu yra subjektyvių patologinių mieguistumo ar nemigos simptomų ir skundų, sunku užmigti ir tinkamai miegoti. Atsiranda bet kokiame amžiuje, gali būti pirminis (nesusijęs su jokio organo patologija) ir antrinis. Miego sutrikimas gali atsirasti dėl įvairių centrinės nervų sistemos ligų dėl psichikos sutrikimų ir somatinių ligų. Kiekviena amžiaus grupė turi savo miego sutrikimų tipus (senyvo amžiaus žmonėms būdinga nemiga, o vaiko mieguistumas dažniausiai pasireiškia vaikams).
  • Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuriai būdingas organizmo polinkis į staigius traukulių traukulius. Išpuoliai vyksta bendrame galvos smegenų pasiruošime ir traukulio fokusavimo veikloje. Konvekcinis dėmesys atsiranda, kai organinės ar funkcinės žalos smegenims. Išpuoliai gali būti iš esmės apibendrinti (toniniai-kloniniai arba trumpi sąmonės praradimo laikotarpiai) ir daliniai ar židiniai (paprastiems išpuoliams nepavyksta sąmonės sutrikimų, sudėtingi tie, kurie įvyksta pažeidžiant ar keičiant sąmonę). Epilepsijos priepuolio simptomai priklauso nuo ligos formos.
  • Arachnoiditas, kuris yra serozinis nugaros smegenų ar smegenų arachnoidinis uždegimas. Subakutiškai vystosi, tampa lėtiniu. Išraiškingas galvos skausmas, kuris ryte intensyvesnis ir gali būti susijęs su pykinimu ir vėmimu. Neurologiniai simptomai priklauso nuo arachnoidito vietos.
  • Išeminis insultas yra smegenų kraujotakos pažeidimas, kurį lydi smegenų audinio pažeidimas, kai kraujo tekėjimas į tam tikrą smegenų dalį yra sunkus. Sukurta dėl širdies ir kraujagyslių ligų ar kraujo sutrikimų.
  • Hemoraginis insultas - netrauminis subarachnoidinis kraujavimas, pasireiškiantis hipertenzija, smegenų ateroskleroze, kraujo ligomis ir kt.
  • Blefarospazmas, kuris yra nekontroliuojamas akies apskrito raumenų susitraukimas. Jis panašus į intensyvų akių vokų uždarymą, gali būti pridedamas patinimas, ašarojimas ar plyšimo pažeidimas. Tai gali būti pirminė (atsiranda su nervų sistemos pažeidimais ir dėl su amžiumi susijusių pokyčių) ir antrinė (tai yra kitų ligų pasekmė).
  • Intrakranijinė hipertenzija (paprastai vadinama intrakranijiniu spaudimu) yra terminas, rodantis galvos smegenų slėgio padidėjimą. Jis gali pasireikšti trauminio smegenų pažeidimo, encefalomeningito ir kitų patologijų metu dėl padidėjusio smegenų skysčio, audinių skysčio, kraujo ar svetimkūnių kiekio.
  • Stuburo osteochondrozė, kuri yra daugiafunkcinė degeneracinė stuburo motorinio segmento liga. Iš pradžių pažeidimas paveikia tarpslankstelinį diską, o po to - raumenų ir kaulų sistemą bei nervų sistemą. Išraiškingas diskomforto ir nugaros skausmo pojūtis.

Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai

Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai, kuriuos gydo neurologas:

  • Ponytail sindromas yra simptomų kompleksas, atsirandantis, kai yra pažeistas masinis stuburo nervų pluoštas nuo galinės nugaros smegenų dalies. Kartu su apatinių galūnių jautrumo ir paralyžiaus praradimu, taip pat žarnyno ir šlapimo sistemos sutrikimu.
  • Miego apnėjos sindromas, atsiradęs su sužalojimais, smegenų kamieno suspaudimu ir užpakalinės kaukolės fosas, smegenų pažeidimai postenepalitinio parkinsonizmo ir Pick ligos metu.
  • Smegenų susmulkinimas yra patologinis progresinis procesas kaukolės ertmėje, atsirandantis dėl sužalojimo (intrakranijinė hematoma, smegenų susiliejimas, subdurinė higroma, depresiniai lūžiai ir tt).
  • Duschen-Erb paralyžius, kuris išsivysto, kai yra pažeistas viršutinis brachialinio plexus kamienas, lydimas raumenų-tonikų, jutimo ir trofinių sutrikimų (dažnai vystosi su akušerine manipuliacija) ir tt

Kitos ligos

Neurologas taip pat gydo:

  • Alzheimerio liga (senoji demencija) yra neurodegeneracinė liga, kuri dažniausiai išsivysto vyresniems nei 65 metų žmonėms (retai pasireiškia ankstyvoji liga). Kartu su atminties sutrikimu, apatija, progresuojančiais koordinavimo sutrikimais, suvokimu, kalbos ir motorinėmis funkcijomis, emociniu labilumu, laipsnišku įgūdžių praradimu ir išsekimu.
  • Parkinsono liga yra lėtai progresuojanti smegenų struktūrų degeneracinė liga, susijusi su judesių kontrole, raumenų tono ir laikysenos palaikymu (ekstrapiramidine motorine sistema). Tai pasireiškia raumenų nelankstumu (suvaržymu), judėjimo apimties ir greičio ribojimu, tremoru ir laikysenos nestabilumu. Yra vegetatyvinių ir psichikos sutrikimų.
  • Migrena yra neurologinė liga, kuri pasireiškia kaip epizodinis ar reguliarus sunkus ir skausmingas galvos skausmo priepuolis, jei nėra sunkių organinių smegenų pažeidimų. Liga pasižymi stipriu pulsuojančiu skausmu pusėje galvos (kartais abu), fotofobija, padidėjęs jautrumas garsiems garsams, nenoras kvapams, galvos svaigimas, erdvinės orientacijos praradimas, staigus dirglumas ar depresija, pykinimas, vėmimas.
  • Amyotrofinė lateralinė sklerozė yra nepagydoma, lėtai progresuojanti centrinės nervų sistemos degeneracinė liga, kurią lydi motorinių neuronų pažeidimas, dėl kurio atsiranda paralyžius ir vėlesnė raumenų atrofija. Ankstyvieji simptomai yra galūnių silpnumas, mėšlungis, raumenų sustingimas, sunkumai kalbant.
  • Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurią lydi nervų skaidulų mielino apvalkalo pažeidimas. Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomė, vėlesniuose etapuose aptinkami giliai ir paviršutiniškai jautrūs pažeidimai ir kiti simptomai (priklausomai nuo pažeidimo srities).
  • Torsioninė distonija yra progresuojanti liga, pasireiškianti nekontroliuojamais įvairių raumenų grupių tonikiniais susitraukimais, dėl kurių atsiranda patologinių požymių. Liga gali sukelti stuburo ir sąnarių kontraktūrų kreivumą.

Neurologas diagnozuoja CNS ir nugaros smegenų auglius - gerybinius meningiomas, švannomas ir pan., Taip pat piktybinius navikus (pirminius, kurie dažniau pasitaiko vaikams ir antrinius, metastazavusius, dažnesnius suaugusiesiems). Neurochirurgas ir onkologas sprendžia smegenų navikų gydymą.

Be to, neurologas gydo:

  • ulnaro nervo suspaudimas;
  • regos, klausos ir veido nervo neuritas (yra periferinių nervų uždegimas, kurį lydi struktūriniai pokyčiai, jautrumo praradimas ir motorinių funkcijų sutrikimas);
  • okcipitalinės ir glossopharyngealinės nervo neuralgija, tarpkultūrinė neuralgija, išialgija ir tt (periferinių nervų pažeidimai be struktūrinių pokyčių, išsaugant jautrumą ir motorines funkcijas);
  • galvos skausmas (klasterio skausmas, galvos skausmas ir tt);
  • galvos svaigimas;
  • radikulitas (stuburo smegenų šaknų pažeidimas);
  • plexitas (stuburo nervų priekinių šakų nervinio pluošto pažeidimai);
  • disfagija (rijimo sutrikimai);
  • paralyžius, kuris gali būti centrinis ir periferinis, organinis ir funkcinis;
  • myasthenia, neuromuskulinė autoimuninė liga, kuriai būdingas patologiškai spartus raumens raumenų nuovargis;
  • vertebrobazilinis nepakankamumas (smegenų disfunkcija dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo arterijose) ir kitos ligos.

Ką gydo vaikų neurologas

Vaikų neurologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo vaikų centrinės ir periferinės nervų sistemos ligas.

Šis specialistas taip pat nagrinėja funkcinius sutrikimus, atsiradusius vaikams dėl nervų sistemos sutrikimų.

Ligos, kurias gydo neurologas vaikams, yra:

  • genetinės ligos (Dauno sindromas, fenilketonurija ir kt.);
  • infekcinės ligos (meningitas, encefalitas ir tt);
  • sutrikimai, atsirandantys dėl toksiškų pažeidimų (bilirubino encefalopatija, atsirandanti naujagimių patologine gelta) ir tt;
  • sutrikimai, atsiradę dėl traumos (smegenų ir nugaros smegenų gimimo sužalojimai);
  • hipoksiniai pakitimai (smegenų išemija ir kitos patologijos, atsirandančios dėl gimdos hipoksijos ir (arba) asfiksijos gimimo metu);
  • epilepsija ir kitos neurologinės ligos.

Kadangi laiku nustatyta neurologinė patologija leidžia pasirinkti efektyvų gydymą ir pašalinti daugelį vystymosi sutrikimų, vaikų neurologas periodiškai atlieka naujagimių ir mažų vaikų profilaktinius tyrimus (pagal statistiką, pusė vaikų negalios atvejų yra susiję su nervų sistemos ligomis).

Vaikas iki vienerių metų į neurologą patenka kartą per tris mėnesius, o tai leidžia įvertinti kūdikio vystymąsi pagal įgūdžių formavimo amžiaus normas (3, 6 ir 9 mėn.), O tada tyrimas atliekamas kasmet. Toliau pateikiamas metinis patikrinimas.

Nenumatyto patikrinimo nuorodos yra:

  • dažnas ir kartotinis regurgitacija;
  • kartais smakro ir galūnių drebulys (drebulys);
  • paspaudę pirštus palaikydami pėdą;
  • spazmų atsiradimas esant didėjančiai temperatūrai;
  • nerimas, prastas, seklus miegas, dažnai pažadinant;
  • nuovargis, galvos skausmas, dirglumas;
  • žemas akademinis pasiekimas, prastas prisitaikymas, painiava, kontaktų su bendraamžiais stoka;
  • traukuliai, obsesinis judėjimas, atakos su sąmonės netekimu;
  • motorinis sutrikimas, padidėjęs aktyvumas arba letargija;
  • erkių buvimas (greiti, stereotipiniai trumpalaikiai priverstiniai elementarūs judesiai);
  • vėlesnis vystymasis (atidėtas kalbėjimas, stostymas, drėkinimas lovoje ir tt).

Kai kurie simptomai (regurgitacija, smakro drebulys) gali būti normalus variantas, tačiau specialistas turi tai nurodyti.

Nagrinėdamas vaiką, gydytojas nagrinėja istoriją, nurodo, kaip vaikščiojo nėštumas ir gimdymas, ką vaikas sirgo visą gyvenimą ir kokie buvo jo vystymosi bruožai (kai jis atsisėdo ir tt).

Išnagrinėję ir tikrindami refleksus, neurologas prireikus priskiria papildomus tyrimus.

Kada turėčiau kreiptis į neurologą?

Neurologo konsultacija reikalinga žmonėms, kurie:

  • Yra kaklo, nugaros, rankų ir kojų skausmai. Galūnių skausmas gali sukelti įvairias periferinės nervų sistemos patologijas (galūnių tirpimas ar padidėjęs jautrumas reikalauja skubiai kreiptis į neurologą). Kaklo ir nugaros skausmas gali būti osteochondrozės požymis (atsiradęs dėl stuburo distrofinių pokyčių ir stuburo šaknų disfunkcijos), tarpslankstelinė išvarža, skoliozė. Skausmas organizme taip pat gali būti nervų skaidulų pažeidimo požymis tarpkultūrinėje neuralgijoje, diabetinėje polineuropatijoje ir ulnaro nervo neuropatijoje.
  • Yra galvos skausmas (aštrūs, staiga atsirandantys ir augantys skausmai, dėl kurių reikia skubių specialistų konsultacijų), galvos svaigimas, alpimas ir alpimas.
  • Veido srityje buvo šaudomi skausmai (pasireiškia palietus veidą, vėjo gūsius, kramtant ir kalbant).
  • Trūksta judėjimo koordinavimo, eisenos nestabilumo.
  • Yra raumenų silpnumas.
  • Yra nemiga arba kiti miego sutrikimai.
  • Yra kalbos sutrikimų - asmuo negali kompetencingai kurti kalbos, negali kontroliuoti savo lūpų ir liežuvio, nėra jokios kalbos, arba balso garsas yra sulaužytas.
  • Yra regos sutrikimų - dvigubų ar neryškių objektų kontūrų akyse dalis regėjimo lauko patenka (atsiranda šešėliai arba yra aklumo salų).
  • Yra vokų prolapsas (ptozė gali atsirasti dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo, periferinės nervų sistemos ar raumenų ligos).
  • Yra nekontroliuojamų galvos ar rankų judesių, įsitraukia skrandis arba pasitaiko kalbos (nekontroliuojama šnipinėjimas ir kosulys kalbos metu arba tam tikrų žodžių kartojimas).
  • Yra atminties sutrikimų (atminties sutrikimas gali būti neurodegeneracinių ligų požymis).

Konsultacijų etapai

Pirminis terapeutas paprastai kreipiasi į neurologą.

Neurologo priėmime:

  • Studijuoja istoriją, išaiškindama paciento susirūpinimą keliančius skundus ir simptomus (jų pobūdį, trukmę ir dažnį, ryšį su dirginančiais vaistais, panašių simptomų buvimą giminaičiuose ir pan.).
  • Vykdo išorinį tyrimą (įvertina palaidų plyšių simetriją ir kt.) Ir patikrina besąlyginius refleksus, atspindinčius nervų sistemos efektyvumą (pvz., Alkūnės ir kelio refleksai, kai patikrinama, gydytojas šiek tiek nukreipia lankstą kelį arba alkūnę su neurologiniu plaktuku). Refleksai tikrinami atsižvelgiant į paciento amžių (kiekvienam amžiui yra skirtingos normos ribos).
  • Atlieka konkrečius testus, kad būtų galima įvertinti judesių ir kalbos įgūdžių koordinavimą, patikrinti rijimo, regėjimo ir kvapo pažeidimus (pvz., Vertinant judesių koordinavimą, pacientas raginamas uždaryti akis ir paliesti nosį prie nosies ir pan.).

Remiantis tyrimo rezultatais, neurologas nustato papildomus testus ir egzaminus, pagal kuriuos antrojoje konsultacijoje bus nustatytas gydymo kursas.

Jei pacientas turi neurologinę patologiją, gydytojas gali paskirti nedarbingumo atostogas.

Diagnostika

Priklausomai nuo paciento skundų ir tyrimo rezultatų, neurologas gali nukreipti pacientą į:

  • CT, leidžiantis nustatyti smegenų žievės atrofiją, hidrocefaliją, smegenų struktūrų suspaudimą ir kt.
  • MRT, per kurį gydytojas gauna išsamų nervų struktūrų vaizdą (kontrastinių medžiagų naudojimas pagerina tyrimų tikslumą).
  • Echoencefalografija - tai smegenų tyrimo metodas, naudojant grafinį ultragarsinių bangų vaizdą, kuris atsispindi iš dominančių sričių. Naudojant šį metodą, nėra išsamios smegenų įvaizdžio, tačiau jis gali būti naudojamas be CT ir MRT arba tiesiogiai paciento lovoje diagnozuojant kraujavimą ar tiriant vaikus iki 2 metų.
  • Pozitrono emisijos tomografija (PET) yra radionuklidų tomografijos metodas, leidžiantis gauti išsamią informaciją apie epilepsiją, insultą ir smegenų auglius.
  • Juosmens punkcija, kurioje adata įkišama į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę juosmens lygyje. Jis naudojamas intrakranijiniam spaudimui nustatyti ir kontrastinių medžiagų įvedimui kitiems tyrimams.
  • Smegenų angiografija yra rentgeno spindulių metodas, kuris naudoja kontrastines medžiagas smegenų kraujagyslių vaizdavimui.
  • Ultragarsinis Doplerio nuskaitymas, leidžiantis įvertinti kraujagyslių greitį, kryptį ir slėgį induose, jų liumenų plotį ir nustatyti miego arterijų pluoštą, stenozę ar užsikimšimą.
  • Mielografija - tai rentgeno spinduliuotės metodas, skirtas nugaros smegenų tyrimui naudojant kontrastinę medžiagą. Padeda diagnozuoti tarpslankstelinio disko, stuburo kanalo naviko ir kt.

Taip pat nustatomi laboratoriniai tyrimai - bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai ir kt.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo. Gydant pacientą neurologas gali naudoti:

  • Rankinis gydymas, naudojamas osteochondrozės, išialgijos gydymui ir slankstelių poslinkiui.
  • Įvairūs masažo tipai.
  • Akupunktūra ir fizioterapija, kuri padeda pašalinti nervų sistemos veikimo pažeidimus.
  • Biofeedback metodas (BOS terapija), kuris padeda atsikratyti galvos skausmo, nemigos, hipertenzijos ir kitų psichosomatinių sutrikimų. Metodas grindžiamas pagrindinių smegenų ritmų registravimu, naudojant EEG, jų vertinimą ekspertu ir biokuro grąžinimo eigą (gali būti atsipalaiduoti, aktyvuoti ir pan.). Sesijos metu ant galvos smegenų paviršiaus ant galvos paviršiaus dedami keli elektrodai, o pacientas gali stebėti savo smegenų būklę naudodamas garsus ir vaizdus.
  • Traukos terapija, kurioje degeneraciniai-distrofiniai stuburo procesai, atsiradę po traumų ir ligų, yra gydomi stuburo tempimo metu su specialiais diržais, blokais ir žiedais.

Skausmui ir raumenų-tonų sindromams mažinti naudojamos sąnarių ir periartikulinės blokados.

Neurozės, miego sutrikimų ir somatoneurologinio sindromo gydymas apima medicininių metodų ir psichoterapijos (psichoterapeuto ar neuropsichologo gydymo) naudojimą.

Vaisto metodas taikomas epilepsijai, kraujagyslių sutrikimams, trauminiams sužalojimams (smegenų smegenų sukrėtimui), chirurgijos poveikiui ir pan.

Smegenų pažeidimams ir stuburo traumoms galima naudoti ląstelių technologijas. Cerebrinio paralyžiaus gydymui yra sukurta transplantacijos gydymo technika naudojant ląstelių technologijas.

Dėl savalaikio gydymo pagerėja būklė ir daugeliu atvejų pacientas visiškai atsigavo (ir taupo gyvybę su insultais), todėl, kai neurologiniai simptomai pasireiškia, būtina laiku kreiptis į neurologą.

Jums Patinka Apie Epilepsiją