Išeminė smegenų insultas: prognozė ir pasekmės

Smegenų smegenų insultas, arba „protingumas“ - „žudikas“, skaičiuojant antrąjį pagal bendrą mirštamumo struktūrą pasaulyje: 25 proc. Vyrų ir 39 proc. Moterų miršta dėl to.

Dažniau, keturiais atvejais iš penkių, jis yra išeminis, ty kraujo aprūpinimas smegenyse yra sutrikdytas dėl užsikimšusių arterijų, turinčių trombą ar embolą.

Smegenys yra tokios plonos ir reikalauja kūno struktūros, kurios svoris 2% kūno masės sunaudoja 1/5 skysčio ir 17% viso gliukozės kiekio. Net trumpas trumpalaikis kraujo aprūpinimas nedideliu smegenų plotu nepraeina be pėdsakų. Jei išemija trunka ilgiau nei 5 minutes, atsiranda negrįžtamų smegenų žievės pokyčių. Ligoniui lokalizavus vidurinę smegenis, ląstelės miršta per 10 minučių nuo išemijos, o meduliuose pailgėja per 25 minutes.

Kokios yra išeminės smegenų insulto pasekmės ir prognozės - skaitykite šiame straipsnyje.

Ligos prognozė

Turėtume kalbėti apie tris insulto rezultatus: atsigavimą, negalią ir mirtingumą, kurie abu gali būti laikomi palankiais. Per mėnesį nuo išeminio insulto mirties kas trečias iki ketvirtasis pacientas miršta. Pirmųjų metų pabaigoje mirtingumas kaimo vietovėse padidėja iki 50% ir dideliuose miestuose - iki 40%.

Insultas yra pirmoji negalios struktūros priežastis Rusijoje. Tik vienas iš penkių pacientų, kurie patyrė smegenų kraujagyslių katastrofą, gali grįžti į darbą, o ne daugiau kaip 10% visiškai atsigauna.

Per pusę žmonių išgyvenusių asmenų yra pakartotas epizodas per penkerius metus.

Konkretaus paciento likimas priklauso nuo išeminio fokuso vietos ir dydžio, smegenų kraujagyslių anastomozių būklės ir bendrų ligų. Sunku atlikti individualią prognozę net ir po išsamiausio tyrimo. Jei insulto sritis yra lokalizuota piramidės trakto zonoje, judesio sutrikimai bus ryškesni, jei žarnyno kalboje Brocke ir Wernicke - kalbos sutrikimai.

Tačiau yra bendros tendencijos su statistiniu tikrumu. Pvz., Žinoma, kad kai kurie veiksniai prognozuoja sunkesnius:

1. Gyvenamoji vieta. Yra žinoma, kad miesto gyventojai dažniau nei kaimo gyventojai kenčia nuo insulto: ligos dažnis yra atitinkamai 3 ir 1,9 atvejų 1000 gyventojų. Tačiau mirtingumas nuo insulto regione yra didesnis nei mieste, o tai pabrėžia, kad laiku teikiama kvalifikuota medicininė priežiūra.

1. Pakartotiniai smūgiai. 3/4 atvejų insulto išsivystymas pirmiausia - 25%. Gana tikslūs rizikos įvertinimo skalės buvo sukurtos antrinei insultui prognozuoti, tačiau prognozė yra daug sunkesnė.

1. Senatvė Pusė atvejų liga pasireiškia 70 metų ir vyresniems, o šių pacientų mirtingumas taip pat yra gerokai didesnis nei apskritai. Kalbėjimo ir sudėtingų judesių atkūrimo prognozavimas paprastai taip pat yra daug sunkesnis.

1. Asmenybės pokyčiai. Bet kokiu insultu atsiranda kognityviniai ir emociniai-valios sutrikimai. Atvirkštinio vystymosi sunkumo laipsnis ir greitis taip pat gali būti vertinami pagal ligos prognozę.

Teigiamus ligos rezultatus lemia tokie veiksniai, kaip ankstesnis medicininės priežiūros teikimas, ankstyvas aktyvavimas ir atkūrimo veiklos pradžia, taip pat spontaniškas prarastų funkcijų, tiek kalbos, tiek variklio, atkūrimas.

Siekiant tikslesnės prognozės, sukurtos individualios rizikos vertinimo skalės. Deja, jie negali prognozuoti pirmojo insulto epizodo. Dažniausia išemijos priežastis yra smegenų arterijos embolija. Beveik neįmanoma neleisti, kad plokštelė ar kraujo krešulys būtų užsikimšę ir blokuotų laivą, nes beveik neįmanoma numatyti, kada tai įvyksta.

Visų rizikos veiksnių vertinimo metodai rodo gerus rezultatus antrinių epizodų prevencijos požiūriu. Pacientams, kurie jau patyrė pereinamųjų išeminių priepuolių (TIA), AVSD skalėje yra gana tiksli insulto prognozė. Jis apima tokius kriterijus kaip amžius, kraujospūdis, klinikiniai simptomai ir jų trukmė, taip pat diabeto buvimas ar nebuvimas.

Išeminės insulto sekos

Europoje insulto negalia yra 360 žmonių 100 000 gyventojų. Rusijoje šie duomenys yra daug didesni.

Esant tokiam dideliam negalios lygiui, svarbu žinoti, kokių pasekmių tikimasi po smegenų kraujagyslių katastrofos ir kaip galima paspartinti atsigavimą.

Neįgalumo laipsnis

Pamestų funkcijų atkūrimas priklauso nuo išemijos trukmės ir nervinių ląstelių mirties:

1. Visiškas atsigavimas po insulto pasireiškia tik 10% atvejų ir yra galimas laikinai inaktyvuojant smegenų struktūras, kurių nepadeda jų žala.
2. Funkcijų kompensavimas: įvyksta atkuriant neuronų tarpusavio sujungimų sistemą.
3. Prisitaikymas: prisitaikymas prie nuolatinio variklio defekto naudojant protezus ir kitus mechanizmus.

Poveikio po insulto klasifikavimas

Skiriamas keitimo lygis:

• židinio (dėl hipoksijos tam tikrose smegenų srityse);
• smegenų (visuotinė smegenų reakcija edemos forma);
• meningeal (dalyvaujant meninginių procesų metu);
• ekstremalių sutrikimų (kitų organų pokyčiai).

Kai smūgiai gali pasireikšti tik židinio simptomais. Ischeminiai procesai visuomet pasižymi jo viršenybe prieš kitus simptomus. Yra situacijų, kai yra izoliuotų bendrų smegenų ar meningalų sutrikimų. Asmenims, kuriems yra didelė ligos rizika, tai gali reikšti ūmus kraujotakos sutrikimus.

Priklausomai nuo insulto stadijos gali būti pasekmės

• anksti, išsivystę ūminiu (iki 5 dienų) ir ūminiu laikotarpiu (iki 21 dienos);
• pavėluotai atsirado ankstyvaisiais (iki 6 mėnesių) arba vėlyvais (iki 2 metų) atkūrimo laikotarpiais;
• nuolatinių liekamųjų efektų, kurie išlieka ilgiau nei 2 metus, su dideliais smūgiais.

Fokusiniai efektai

Fokaliniai simptomai visiškai priklauso nuo išeminio fokuso lokalizacijos. Dažniausiai pasekmės yra motorinių ir kalbos disfunkcijų pavidalu, labiausiai sunkūs yra rijimo sutrikimai, retesni yra regėjimo sutrikimai.

Atsigavimas po insulto reikalauja didelių pastangų tiek pacientui, tiek jo artimiesiems, todėl neigiami asmenybės pokyčiai, kurie ryškiai pasireiškia reabilitacijos laikotarpiu, yra laikomi psichologiškai sunkiausiais.

1. Motorinės veiklos sutrikimai

80–90% pacientų stebimi sutrikimai, pasireiškiantys pareze (savanoriškų judesių apimties susilpnėjimas) ir paralyžius (jų visiškas nutraukimas). 2/3 m. Vyrauja šviesos ir vidutinio judėjimo laipsnio pažeidimas (vienpusis hemiparezis).

Hemiparezis paprastai siejamas su pojūčio, kalbos ar regos sutrikimais. Labai retai yra atskiras motorinės funkcijos pažeidimas.

Judėjimo apimtis ir stiprumas paprastai atsigauna jau nuo pirmos savaitės po insulto. Visiškai atsigauti užtrunka apie pusę metų, o sudėtingi motoriniai įgūdžiai vėl formuojami per 1-2 metus.

Variklio funkcijos atkūrimo prognozė pablogėja, jei per pirmąjį mėnesį po insulto nėra teigiamų pokyčių. Priešingai, tuo anksčiau prasideda spontaniškas judesių atsigavimas, tuo optimistiškesnė prognozė.

Antrojo ligos mėnesio metu artropatijos 15% pacientų išsivysto sąnarių ligomis dėl trofizmo sutrikimo. Dažniau pasikeičia viršutinės galūnės sąnariai ant pažeistos pusės: pirštai, riešo ir alkūnės sąnariai. Kartais panašūs simptomai atsiranda apatinės galūnės sąnariuose. Dėl stipraus skausmo šių sąnarių judėjimas gali būti labai ribotas, o tai prisideda prie kontraktūrų susidarymo ateityje. Kartais susidaro raumenų atrofijos, didėja polinkis suformuoti gleivinę.

1. Kalbos sutrikimai

Po insulto pacientai ne tik patiria kalbos funkcijų, bet dažnai nesupranta žodžių prasmės ir nepamiršta objektų vardų.

Kalbėjimo sutrikimai aptinkami beveik pusė insulto pacientų ir yra derinami su motoriniu sutrikimu. Jie rodomi kaip:

• disartrija - tarimo ir artikuliacijos sutrikimai dėl riboto kalbėjimo organų judumo;
• Afazija - sutrikusi kalba, „užmiršus“ objektų pavadinimus, sutrikęs žodžių ar sudėtingų frazių supratimas ir tt;
• raidės agnozija, rašymo pripažinimo pažeidimai, sunkumai skaityti ir rašyti.

Pirminis kalbos atkūrimas vyksta pirmąjį pusmetį. Norint atkurti pradinį komunikacijos lygį, reabilitacijos priemonės gali būti reikalingos 2-3 metus po insulto.

1. Bulbar ir pseudobulbar sindromas

Lokalizuojant smegenų kamieno dalijimą išemijos fokusą, atsiranda kaukolės branduolio pažeidimas, kuris yra atsakingas už rijimo procesą. Disfagija (rijimo sutrikimai) yra viena iš pavojingiausių insulto pasekmių. Skystis ar maistas negali patekti į stemplę, bet į kvėpavimo takus, kuris yra apsvaiginimo ar pneumonijos priežastis. Jei pacientas nustoja valgyti dėl rijimo pažeidimo, atsiranda distrofinių sutrikimų.

Kartu su disfagija pasireiškia šie sutrikimai:

• disartrija;
• disfonija - balso pokyčiai nosies ar užkimimo pavidalu;
• ryklės reflekso praradimas;
• nubrėžta vienoje palatino užuolaidos pusėje;
• nyksta.

Pseudobulbaro sindromas atsiranda, kai išemijos vieta yra lokalizuota smegenų kamieno supranuklearinėse struktūrose. Be disfagijos, disartrijos ir disfonijos, jis gali pasireikšti smurtiniu juoko ar verkiant, didindamas ryklės ir minkšto gomurio refleksus.

Su pralaimėjimu gali atsirasti regėjimo keliai:

• scotomas - regėjimo laukų praradimas;
• hemianopsija - dvišalis panašių ar skirtingų vizualinių laukų pusių aklumas (dešinėje ir kairėje, vidinėje ir išorinėje);
• amaurozė - dalinis arba visiškas aklumas dėl regos nervo ar tinklainės pažeidimo;
• fotopsijos - judančių dėmių ar taškų („muses“) mirgėjimas akyse, kai nėra akies organo patologijos.

1. Asmenybės pokyčiai

Fokalus smegenų pažeidimas gali būti susijęs su kognityvinių protinių funkcijų pokyčiais. Dažniau yra šie pažeidimai:

• orientacijos sunkumas besikeičiančioje aplinkoje;
• mažesnis dėmesys;
• lėtėja mąstymo procesai;
• reikšmingas atminties sutrikimas;
• asteno depresijos sindromas.

Depresija po insulto dažnai nepažįsta paciento giminaičių, nepasirengusi tokių pasekmių. Tačiau šis sutrikimas, kaip ir kiti, yra gydomas. Kartais yra nepagrįstų nuotaikos, agresijos, negatyvumo, apatijos pasikeitimų.

7-15% pacientų dėl insulto pasireiškia epilepsija.

Smegenų sutrikimai

Smegenų poveikio intensyvumas gali svyruoti nuo galvos „rūko“ pojūčių iki komos. Dėl smegenų edemos atsiranda galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Gali sutrikti nugaros smegenų nervo šaknis.

Meninginiai sutrikimai

Meninginiai simptomai pasireiškia praėjus tam tikram laikui po insulto, dažniau 2-3 savaitę, dalyvaujant meninginių procesų metu. Dažniausiai nustatomi užpakalinio kaklo raumenų įtempimai, teigiami Kernigo ir Brudzinskio simptomai.

Extracerebriniai sutrikimai

Po sunkių smūgių, pirmojo ir antrojo savaitės pradžioje pasireiškia daugelio organų nepakankamumo sindromas, kuris lemia ligos pasekmes. Taip vadinamas dviejų ar daugiau kūno funkcinių sistemų nesugebėjimas išlaikyti homeostazės būklę kritinėse situacijose.

Visi pacientai turi ūminį kvėpavimo sistemos sutrikimą, 2/3 širdies ir kraujagyslių sistemos, 60% virškinimo trakto gleivinės, 46% inkstų.

Mirties priežastys po insulto yra šie ekstrakoreginiai sutrikimai:

• plaučių embolija - 20% atvejų
• pneumonija, atsirandanti dėl disfagijos - 5%;
• ūminis miokardo infarktas - 4%;
• ūminis inkstų nepakankamumas - 4%.

Nuolatiniai liekamieji efektai

Be atstatytų funkcijų atkūrimo, po insulto gali atsirasti antrinių komplikacijų po insulto.

Dėl priverstinės ilgalaikės lovos poilsio galūnių tromboflebitas, plaučių embolija, stazinis procesas plaučiuose ir gleivinės.

Kalbėjimo sutrikimai gali sukelti „telegrafinį“ ryšio stilių.

Atsižvelgiant į judėjimo apimties ir jėgos atsigavimą, spastiškumas yra dažna komplikacija. Bet koks sąnarių judėjimas, pacientas turi įveikti raumenų įtampą. To priežastis yra toninio tempimo reflekso slopinimas. Spazinis raumenų tonas neleidžia įgyvendinti reabilitacijos programų ir prisideda prie nuolatinių kontraktūrų susidarymo.

Raumenų distonija, kuri atsiranda po insulto, pasižymi šiomis savybėmis:

• padidėja pasyvus raumenų tempimas;
• padidėja judėjimo greičiu;
• priklauso nuo apkrovos pobūdžio ir intensyvumo, galūnių padėties;
• jo laipsnis kinta per dieną išorinių ir vidinių veiksnių įtakoje.

Be spastiškumo, motorinio aktyvumo sutrikimai gali būti susiję su raumenų audinio antrine atrofija. Taigi kontraktūros yra dažniausios insulto pasekmės.

Nugaros raumenų distonija gali būti susijusi su komplikacijomis, pvz., Radikalaus sindromo, krūtinės ar juosmens stuburo skausmu.

Ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu 60–80% pacientų patiria komplikacijų, kurias sukelia kritimai. Jų rizika didėja, kai pažeidžiami šie pažeidimai:

• koordinavimas ir pusiausvyra;
• raumenų ir sąnarių jausmas;
• vaizdas;
• dėmesio deficitas;
• paretinės galūnės raumenų hipotenzija;
• visuotinės astenijos, kurios gali pakilti dėl tam tikrų vaistų poveikio;
• ortostatinė hipotenzija - staigus slėgio sumažėjimas perėjimo iš horizontalaus į vertikalią padėtį metu.

Išeminės insulto prognozę įtakoja daugelis veiksnių. Išlikimas jau laikomas palankiu rezultatu.

Ne mažiau svarbu atsigauti po ligos. Kaip bus vykdoma reabilitacija ir jos rezultatai tiesiogiai priklausys nuo paciento giminaičių valios ir kantrybės bei jų pagalbos įgyvendinant medicininės reabilitacijos programas.

Kokios yra trečiojo smūgio pasekmės?

Vainikinių arterijų liga yra rimta liga, ypač jei yra trečioji insultas. Dėl insulto prevencijos žmonės turi visas galimybes, tačiau dažnai pirmasis smūgis baigiasi, atsargumo priemonės yra pamirštos, o tai sukelia antrą ataką. Po antrojo insulto, prevencijos veiksmingumas gerokai sumažėja, o jei jis visiškai nėra, trečiasis išpuolis sugrįš pakankamai greitai.

Trečiasis smūgis

Trečiojo insulto vystymui kartais pakanka vieno rizikos veiksnio. Ir šiuolaikiniame pasaulyje jų yra daug:

• Stresas;
• Sunkus darbas;
• Kartu susijusios ligos;
• Nukrypimai nuo žmogaus biologinio standarto;
• Gyvenimo kokybė;
• Aplinkos kokybė;
• Amžius, paveldimumas;
• Medžiagos, kurių sudėtyje yra suvartoto maisto ir blogų įpročių;
• Netinkamas požiūris į mitybą.

Kalbant apie bendrų ligų atvejus, turėtume omenyje kraujotakos sutrikimus, ypač smegenų, hipertenzijos, širdies ir kraujagyslių ligų, aukšto cholesterolio kiekio kraujyje, aterosklerozinės ligos, diabeto ir pan.

Skirtingi insulto tipai turi mirtingumo dalį. Taigi, esant išeminei ligai, mirtingumas yra 15%, hemoraginis insultas, jis pasiekia 33%, o subarachnoidinis kraujavimas - mirties atvejis - pusė atvejų. Verta pažymėti, kad kuo didesnis asmens amžius - kuo didesnė mirties rizika.

Išeminė insultas yra smegenų infarktas, kuriame susižaloja paveikta dalis. Taip atsitinka dėl laivo užsikimšimo kraujo krešuliu.

Tai savo ruožtu sukelia smegenų patinimą, kuris tik sustiprina simptomus, didina spaudimą kaukolėje. Hemoraginė insultas dažniausiai atsiranda dėl aneurizmos, kai atsiranda kapsulė, susidariusi smegenų inde.

Trečiojo smūgio pasireiškimas, jo pasekmės

Verta pažymėti, kad pacientai, kuriems buvo insultas, dažnai kenčia nuo depresijos ir ne visada gali kontroliuoti savo emocijas. Štai kodėl daugelis giminaičių ne visada supranta, iš kurių emociškai-psichologiniu lygmeniu artimas žmogus labai pasikeitė.

Pacientų priežiūra po trečiojo smūgio

Su visais aukščiau išvardytais simptomais giminės susiduria su daugeliu problemų, kurių negalima išspręsti savarankiškai. Pagrindinė problema, jei pacientas yra namuose - maitinimas ir gėrimas.

Asmuo turi duoti apie 1 litrą vandens per dieną, kad išlaikytų gyvybę organizme. Mityba taip pat reikalinga, tačiau droppers paprastai nesuteikia norimo poveikio ir tik pablogina paciento būklę.

Kitas klausimas, kurį giminaičiai pamiršo užduoti, yra fizinis aktyvumas. Dėl paralyžiaus ypač svarbu atlikti bent minimalius judesius - galūnių lenkimą ir nesulenkimą.

Jums taip pat reikės kūno masažo ir specialių pagalvių užsiliepsnojimui. Pagrindinėse kepimo vietose - kulniukuose, čiurkšlėse, pečių, alkūnėse ir tt - būtina kruopščiai patrinti odą kamparo alkoholiu, ypač jei atsirado pirmieji spaudimo požymiai.

Taip pat keičiasi paciento asmenybė. Jis gali tapti dirglus, ašarus, depresyvus.

Visa tai yra insulto pasekmės ir labai dažnai hipertenzijos fone, kai atsiranda smegenų badas. Tokiais atvejais gali būti skiriami specialūs vaistai, pvz., Nootropiniai vaistai, kurie palaikys smegenų veiklą.

Trečiasis insultas ir hipertenzija

Hipertenzija sukelia daugumą insulto atvejų. Jau po pirmojo smūgio, mažiausias šuolis gali būti „paskutinė šiaudai“ atsinaujinimui.

Išgyvenamumas po trečiojo insulto, ypač jei tai sukelia hipertenzija, sumažėja iki minimumo - apie 15% pacientų nuskaito. Tačiau tuo pačiu metu jie dažniausiai išlieka visiškai neįgalūs ir dėl to praktiškai nieko negalima padaryti.

Giminaičiai gali palaikyti tik jų gyvenimą. Jei neatliekate profilaktikos ir kokybiško gydymo, tada per trejus metus bus antrasis insultas su mirtimi.

Pažymėtina, kad net nedidelis, bet padidėjęs slėgis paprastai sukelia pasikartojančių priepuolių atsiradimą. Todėl ypač svarbu kontroliuoti kraujo spaudimo lygį ir sustabdyti bei stabilizuoti ligos būklę.

Dėl to gydytojas paprastai prašo paskirti atitinkamus vaistus, kurie bus naudojami iki ligos pabaigos. Priemonės išleidžiamos priklausomai nuo paciento būklės, ty esant rijimo refleksui, mažų tablečių gali būti naudojamos, jei tokių nėra, injekcijų ar kitų formų.

Jei nebuvo įmanoma laikytis kraujospūdžio padidėjimo, reikia nutraukti hipertenzinę krizę. Tai labai rimtas smegenų kraujagyslių tyrimas. Be to, jis nurodo gydytojams apie vėlyvą medicinos personalo apsilankymą.

Terapinės ir prevencinės priemonės

Gydymo ir prevencinės priemonės apima:

• Speciali dieta su labai ribotu druskos kiekiu produktuose.
• Motorinės veiklos organizavimas. Net jei pacientas pats negali, medicinos personalas ar giminaičiai labai tiksliai turėtų atlikti tam tikrus pratimus ir masažo judesius.
• Būtina apriboti stresą aplink pacientą. Bet koks jaudulys sukelia atkrytį.
• Visiškas ligų gydymas. Tai gali būti hipertenzija ir infekcinės ligos bei kitos diagnozės. Siekiant išvengti atkryčio, būtina tinkamai ir laiku aprūpinti terapinius vaistus.
• Psichoemocinė parama yra ypač svarbi šiems pacientams. Norint stabilizuoti psichiką, bus padedama specialių nootropinių vaistų, kurie yra atsakingi už smegenų veiklos palaikymą. Būtina atkurti patogią aplinką pacientui. Taip pat būtina atsižvelgti į jo motorinius gebėjimus - sugebėjimą patekti į tualetą, vartoti vaistus, vandenį, maistą ir pan. Net jei pacientas yra pusiau komatinėje būsenoje, būtina jį apsupti dalykais, kurie jam primins jo asmenybę ir gyvenimą - laikrodžius, kalendorius, užrašus, nuotraukas, knygas ir pan.

Kaip rekomendaciją siūlomi kai kurie psichologinės priežiūros bruožai - sėdi su juo tuo pačiu lygiu, atkreipiant paciento dėmesį į teigiamus gydymo aspektus. Staigus ir staigus judėjimas, nekantrumas, grėsmės turės būti pamirštos, nes pacientas gali pasitraukti į save.

Verta pažymėti, kad pacientai po insulto paprastai būna jų pusėje, išskyrus tuos atvejus, kai reikia tiesioginės padėties. Pirma, tai yra mažiausia tikimybė išsivystyti gleivinę, ir, antra, šioje padėtyje plaučiai nėra sustingę.

Trečia, kvėpavimo takuose nėra aspiracijos, ty seilių. Tuo pačiu metu pageidautina gulėti ant paciento pusės, nes stiprios galūnės išlaiko gebėjimą judėti. Būtina pasukti pacientą kas 2-3 valandas.

Retais atvejais, kai pacientai ir giminaičiai yra užsispyrę, po trečiojo smūgio buvo galima pasiekti tam tikrą atsigavimo lygį. Čia giminaičių giminaičiai dažniausiai atlieka svarbų vaidmenį, ypač jei pacientas, nors ir laikinai, prarado gebėjimą atpažinti aplinką ir jo artimuosius. Tinkamu būdu artimieji gali palengvinti paciento gyvenimą ir sukurti patogią aplinką kūnui ir sielai.

Trečioji insulto prognozė

Plačiai paplitęs pasaulinis smūgis. Tai yra trečioji dažniausia mirties priežastis pagal PSO. Tarp smegenų ligų, susijusių su kraujagyslių pokyčiais, antrojo ir trečiojo smūgio dalis yra daugiau nei 30%.

Toliau aprašomos pasikartojančių smegenų kraujotakos sutrikimų ir prognozės priežastys tiems, kurie patyrė trečiąjį insultą.

Kas serga trečiąja insultu

Žmonės, turintys dvigubą insultą, ypač jei jie sugebėjo visiškai atsigauti, galiausiai nustoja būti atidūs savo sveikatai. Net ir patyręs pakartotinį kraujo apytakos pažeidimą, tai neužkerta kelio nuolat imtis reikiamų vaistų ir mesti blogus įpročius. Trečiojo kraujotakos sutrikimo tikimybė, atsiradusi dėl dviejų nukentėjusiųjų, yra apie 50%.

Po dviejų smūgių, pacientas gali būti neatsargesnis dėl savo sveikatos, o tai reiškia, kad gali pasireikšti kitas

Pagrindinė pacientų grupė, kurios galimybės patologijai vystytis yra didesnės, yra žmonės, kuriems pasireiškė lengvi trumpalaikiai kraujotakos sutrikimai arba mikrostrokai. Dažnai pacientai nepakankamai dėmesio skiria smulkiems smegenų kraujotakos požymiams ir, po to, kai po dviejų trumpalaikių atakų, jie išsivysto dar vienu smūgiu.

Jo vystymasis priklauso nuo to, kad organizmas palaiko mechanizmus, dėl kurių buvo pažeista smegenų kraujotaka:

• kūno polinkį formuotis kraujo krešulius;
• smegenų kraujagyslių ateroskleroziniai pokyčiai;
• lėtinių ligų, sukeliančių insultą, buvimas visų pirma yra hipertenzija ir diabetas.

Tokioje situacijoje žmogus neturi pakankamai vidinių rezervų, kad būtų išvengta kitos išemijos pradžios. Kiekvienas vėlesnis smegenų pažeidimas yra sunkesnis organizmui toleruoti nei ankstesnis. Su kiekvienu nauju smegenų kraujotakos pažeidimu sumažėja penkerius metus ar ilgiau gyvenusių žmonių skaičius.

Šių žodžių iliustravimas leisime pereiti prie statistikos:

• Kiekvienais metais Rusijoje pirmą kartą patiria įvairių formų smegenų kraujotaką iki 450 tūkst. Žmonių, 80 proc. - išeminiai insultai, 20 proc. - įvairios hemoraginės rūšys.
• Per pirmąsias 20 dienų 35% žmonių, sergančių šia liga, per pirmuosius metus - apie 15% pacientų.
• Žmonės, išgyvenę pirmus metus po smegenų kraujotakos pažeidimo, gyvena nuo 8 iki 10 metų. Šie pacientai neturi sunkių neurologinių sutrikimų.
• Po trečiosios išemijos pirmąjį mėnesį mirė 20% pacientų.

Prognozės formavimasis trečiojo smūgio metu

Su bet kokia liga žmogus stebisi, kada jis atsigaus. Išeminės ar hemoraginės smegenų pažeidimo atveju pacientas ir jo artimieji yra suinteresuoti, kiek ligos metu bus patirta savitarnos, bendravimo įgūdžių, intelektinių gebėjimų ir kaip greitai jie atsigaus. Trečiasis smegenų kraujotakos pažeidimas nėra vienodas visiems. Kai kuriems žmonėms tai gali būti mirties nuosprendis, kitiems - liga, kuri reikalauja rimto gydymo ir ilgalaikio atsigavimo. Kai kurie pacientai dėl ligos gali visiškai prarasti savo intelektinius sugebėjimus, o kiti gali atgauti įgūdžius, kuriuos jie turėjo prieš ligą.

Reabilitacijos prognozė po trijų smūgių priklauso nuo daugelio veiksnių.

Rodikliai, kurie sudaro prognozę trečiojo smūgio vystymo metu:

• Nepakeičiami veiksniai. Tai apima insulto sunkumą, jo tipą, vietą, paciento amžių.
• Kintamieji veiksniai: kraujo spaudimas, kai kurie biocheminiai kraujo parametrai, kūno temperatūra.

Antrojo faktorių grupės kontrolė sudaro galimybes gydyti pacientus ir suteikia jiems galimybę atsigauti.

„Prognozės“ sąvoka trečiojo smūgio metu yra sudėtinga koncepcija. Jis apjungia aplinkybes, kurios kartu lemia paciento gyvenimo ir atsigavimo galimybes. Šios aplinkybės yra:

• Klinikinis ligos rezultatas.
• Funkcinis rezultatas
• Išieškojimo perspektyvos ir trukmė.
• Mirties tikimybė.
• Komplikacijų tikimybė.

Iki to laiko, kuris praėjo nuo ligos pradžios, prognozė skirstoma į:

• Anksti. Tai yra pirmas mėnuo po ligos.
• Vėlyvas. Po mėnesio nuo ligos pradžios.

Ankstyvoji galvos smegenų kraujotakos sutrikimų prognozė

Per pirmąsias valandas ir dienas gydytojas įvertina paciento būklę, naudodamas keletą rodiklių:

• Taškų skaičius insulto mastu (skalė NIHSS - Amerikos nacionalinis sveikatos institutas).
• Laikas nuo ligos pradžios.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimo duomenys.
• Poveikio smegenų audinio tūris magnetinio rezonanso vaizdavimo metu.

MRT padės diagnozuoti paciento būklę ir pateikti jo reabilitacijos prognozę

Tiesą sakant, tai yra bandymas numatyti, ar asmuo išgyvens pirmąjį ligos mėnesį, ar ne. Pacientų įvertintas taškų kiekis pagal šiuos kriterijus leidžia gydytojui anksti prognozuoti trečiojo insulto klinikinius rezultatus.

Tačiau yra sąlygų, kurios gali paveikti atsigavimą. Jie, remdamiesi tyrimais, nustatė Nacionalinį sveikatos institutą:

• Jaunuolis
• Sutuoktinio buvimas.
• Mažesnė kūno temperatūra ūminiu ligos laikotarpiu.
• Teigiama dinamika pirmąją ligos savaitę.

Jie pagreitina motorinių ir kalbos įgūdžių atsigavimą po kančios.

Vėlyva prognozė

Naudojant klinikinius duomenis, atsižvelgiant į palankias ar nepalankias aplinkybes, praėjus mėnesiui po ligos pradžios, gydytojas įvertina paciento būklę. Šiame etape atsigavimo tikimybė laikoma atsižvelgiant į šio asmens ligos ypatybes. Vėlyvoji trečiojo insulto pacientų prognozė apims visus ligos pasekmių pasireiškimo lygius:

• Klinikiniai. Judėjimo sutrikimai, jautrumas, kalbos ir regėjimo sutrikimai, elgesio sutrikimai ir nuotaikos sutrikimai.
• Namų ūkis. Sunkus judėjimas ir savitarnos paslaugos. Sunku atlikti sudėtingas veiklas - vairuoti automobilį, eiti į parduotuvę ar taupomąjį banką.
• Socialinis. Po trečiojo smūgio asmuo negali atlikti ankstesnių socialinių funkcijų.

Praėjus mėnesiui po insulto, galite pateikti galutinę jo atkūrimo prognozę.

Šiuo metu sudaro asmens reabilitacijos programą. Nurodykite vaistus, kuriuos jis vartos namuose. Išmokykite giminaičius apie priežiūros ypatybes. Ir išreiškė rezultatus, kurie lems bendrą gydytojų ir paciento pastangas.

Idealiu atveju klinikinis atsigavimas turėtų lemti visišką vidaus ir socialinį atsigavimą, tačiau tai atsitinka tik 15% atvejų.

Atskirai, funkcijos, kurios numato nepalankų rezultatą:

• Išreikšti sąmonės ir suvokimo sutrikimai.
• Nuolatinis galūnių paralyžius.
• Šlapimo nelaikymo atsiradimas.

Atsigavimas po trečiojo smūgio

Leiskite sustabdyti paciento klinikinio ir vidaus atsigavimo prognozę po trečiojo insulto. Pacientai greitai ir visiškai atsigauna:

• į ligoninę patenka kelias valandas po smegenų kraujotakos pradžios ir gydomi specializuotuose skyriuose;
• jaunuolis;
• moterys;
• be rimtų ligų;
• jokių psichikos sutrikimų;
• be jokių ryškių neurologinių simptomų.

Pažymėtina, kad tie, kurie per parezę ir paralyžius pradeda judėti galūnėse, pradėjo atsigauti per tris mėnesius nuo ligos pradžios, atsigauna greičiau. Praėjus pusei metų po trečiosios išemijos, pusė jų sugeba savitarnai. Priežiūros poreikis išsaugomas trečdaliu atvejų.

Pagalba iš artimųjų padeda pacientams atsigauti ir pagerina jų prognozę. Vieniši pacientai, patyrę pakartotinių smegenų kraujotakos pažeidimų, yra mažiau linkę atsigauti.

Artimiausiais dešimtmečiais smegenų išemija išliks dažna negalios ir mirties priežastis. Aiški ir savalaikė prognozė žmonėms, turintiems trečiąjį insultą, objektyvus atsigavimo galimybių įvertinimas, leis Jums tinkamai paskirstyti lėšas medicininei ir ekonominei pagalbai, gydyti ir reabilituoti tokius pacientus.

Kokios priemonės galvos skausmui, migrenai ir stresui, daugelis gydytojų vis dar nežino?

• Ar kenčiate nuo epizodinių ar reguliarių galvos skausmų?
• Nuspausti ir išspausti galvą, akis arba „nugalėti rogės plaktuką“ galvos gale, beldami šventyklose?
• Kartais su galvos skausmu jaučiate pykinimą ir svaigulį?
• Viskas pradeda erzina, tampa neįmanoma dirbti!
• Ar išmeskite savo jausmus savo artimiesiems ir kolegoms?

2017 m. Pradžioje mokslininkai sukūrė novatorišką priemonę, kuri pašalina visas šias problemas! Civiliniai ir kariniai avialinijos lėktuvai jau naudojasi naujausia priemone galvos skausmo atakų, atmosferos slėgio pokyčių ir apsaugos nuo streso prevencijai ir gydymui.

Spustelėkite nuorodą

ir sužinokite apie tai specialiame programos „Gyventi puikiai!“ leidinyje su žinomais ekspertais.

12 mėnesių laikotarpiu gali pasireikšti nuo vieno iki keturių insulto atvejų, o tai yra tik tūkstantis žmonių. Remiantis tyrimais, ligos rezultatas gali būti neįgalumas ar mirtis. Ypač didelė mirties rizika tiems, kurie patyrė trečiąjį insultą.

Žinoma, žmonėms, jaunesniems nei 55-70 metų, liga nėra baisi, bet verta būti atsargiems, nes žmonės, kurie išgyveno po tokio smūgio, dažnai miršta 3-5 metus. Be to, visi pavojai gerokai blogėja. Šiame straipsnyje bus aprašyta, kaip išvengti ligos ir suprasti, ko tikėtis.

Kas yra insultas?

Insultas yra normalios kraujotakos nebuvimas sunkioje formoje arba, kitaip, insultas, pasireiškiantis staigiu židinio ar smegenų neurologinio šios ligos simptomų deriniu. Ligos trukmė organizmui pasireiškia per 24 valandas ir yra labai didelė tikimybė, kad liga bus mirtina.
Yra trys smūgių tipai:

1. Smegenų infarktas.
2. Dalis ar visa smegenų kraujavimas.
3. Subarachnoidinis kraujavimas.

Pagrindinės insulto rūšys

Yra du pagrindiniai apopsijos tipai: hemoraginis ir išeminis.

Hemoraginė insultas - normalios kraujotakos nebuvimas sunkioje formoje arba, kitaip tariant, smegenų insultas su kraujagyslių plyšimu ir dideliu kraujo kiekiu smegenyse.

Šio tipo insulto priežastis gali būti apsinuodijimas, vitaminų trūkumas, anemija, kaulų problemos, aneurizma. Ir prognozės bus nusivylusios. Šio tipo insultas yra pavojingiausias ir toleruotinas, nes žmonių, nužudytų šia liga, skaičius yra didelis. Jūs galite gyventi po to, jei esate laimingas, vos poros dienų. Smegenų sužalojimai šioje situacijoje nėra suderinami su gyvenimu, tačiau jie skiriasi.

Pavyzdžiui, kai sutrikusi kairiojo pusrutulio, atsiranda kalbos sutrikimų, atsiradusių dėl hemiplegijos (veido ir liežuvio galūnių ir raumenų paralyžiaus), bet kai sutrinka dešinysis pusrutulis, asmuo nustoja pripažinti kitus. Tačiau tokie pažeidimai atsiranda tik tada, kai pažeidimai nėra stiprūs.

Išeminė insultas - normalios kraujotakos nebuvimas sunkioje formoje arba, kitaip tariant, smegenų audinio pažeidimas, jo darbo sutrikimas dėl to, kad kraujo tekėjimas į visą smegenis ar jos skyrius sustoja. Kitaip tariant, smegenų infarktas. Šis insulto tipas dažniausiai pasireiškia ir turi didelę mirtingumo procentinę dalį. Jei asmuo yra išeminis insultas 1 ar net 2 kartus, tada trečiasis yra daugiau nei įmanoma, kad jis negali būti. Pagal statistiką dauguma pacientų patenka į gyvenimo ir mirties būseną, nereaguojant į išorinius veiksnius, keletą dienų ir paprastai jie nepalieka.

Išeminio insulto tipai:

1. Transistorius atakuoja išeminį pobūdį. Dėl išpuolių dienos metu atsiranda neurologinių sutrikimų.
2. „Maži smūgiai“. Jie panašūs į pilną išeminį insultą, tačiau jų simptomai išnyksta per dvi dienas ar tris savaites.
3. Išeminė insulto eiga, kuriai būdingas insulto simptomų išsivystymas per kelias dienas. Atkūrimo funkcijos nėra visiškai.
4. Iš viso išeminė insultas (baigtas). Išsivystęs smegenų infarktas su ne visai regresuojančiais procesais, kuriuos atlieka smegenys.

Kas yra išemija skiriasi nuo hemoraginės?

Norint suprasti šių dviejų rūšių skirtumus, būtina atidžiau suprasti, kas jie yra.

Išeminis insultas yra tik tada, kai kraujas dėl kraujo krešulio ar kitų kliūčių nepasiekia smegenų audinio, dėl kurio audinys susilpnėja ir „neveikia“.

Hemoraginė insultas, kai dalis smegenų miršta ir kraujas, kuris turėtų eiti, eina į kitą smegenų pusę. Kadangi kraujas kaupiasi per daug, kraujagyslės išsiplečia ir sprogo, sukelia smegenų kraujavimą.

Skirtumas tarp jų yra lengvai pastebimas. Pažymėtina, kad antrojo tipo insulto atveju pacientas neturi galimybės gyventi ilgą laiką, o pirmuoju tipu jis gali net išgyventi pirmąjį ir antrąjį insultą, jei jo sveikata yra geros būklės. Tačiau net ir esant puikiai fizinei ir moralinei būklei trečiasis smūgis bus sunkus.

Trečiasis smūgis

Kaip minėta anksčiau, yra keletas insulto tipų. Atsižvelgiant į tai, kad išeminio insulto simptomai leidžia asmeniui ir toliau egzistuoti ilgiausią laiką (palyginti su kitais tipais) - šis insulto tipas yra tinkamiausias apsvarstyti.

Po pirmo ir antrojo smūgio, tikimybė, kad asmuo sugrįš į praeitį, yra mažas. Pakeliui į tai nuolat tampa sveikatos problemos. Skeleto ir raumenų sistemos, sklerozės ir nuolatinės neurozės pažeidimui reikia stacionaraus stebėjimo ir gydymo. Dažnai dėl materialinių priemonių trūkumo tai beveik neįmanoma.

Daugeliu atvejų pacientai tiesiog miršta priešais šeimą ir gydytojus. Amžius yra ne tas pats, ir sunku išlaikyti tokius miltus. Tačiau po pirmojo plataus smūgio galima gyventi. Ne pilnas, bet vidutiniškai aktyvus. Po antrojo, žmogui sunku kalbėti, vaikščioti, galvoti ir atpažinti draugus ir giminaičius, o kai kurie išgyveno šią ligą du kartus, visiškai praranda galimybę vaikščioti.

Atsižvelgiant į tai, kad trečiasis insultas dažnai kenkia žmonių sveikatai, o tai dažniausiai sukelia mirtį po kelių dienų po komos, gydytojai, diagnozuojantys šią ligą, dažnai atsisako remti paciento gyvenimą. Daugeliu atvejų, kai tai atsitinka su koma sulaukusiais vyresnio amžiaus žmonėmis, jie dažnai kviečia giminaičius eutanazija ir išgelbėti asmenį nuo kančių. Dažnai jie atsisako remti paciento gyvenimą ir sako laukti

Kaip apsisaugoti?

• Reguliarus kraujospūdžio patikrinimas.
• Nustokite rūkyti.
• Nustokite gerti.
• Stebėkite cholesterolio kiekį ir cukraus kiekį kraujyje.
• Pratimai.

Taisyklės yra gana paprastos ir labai veiksmingos. Svarbiausia yra stebėti sveikatos būklę, o ne pabloginti padėtį, jei asmuo patyrė daugiau nei vieną insultą.

Jei žmogus nukentėjo nuo trečiojo smūgio, greito atsigavimo prognozės ir galimybės priklausys nuo smegenų kraujotakos sutrikimo sunkumo. Dažnai trečiasis insultas išsivysto dėl trumpalaikių išeminių priepuolių, kurie praėjo be paciento dėmesio. Asmuo po antrojo insulto paprastai negali atidžiai stebėti savo sveikatos, kuris gali sukelti trečdalį, kartais paskutinį, insultą.

Kas lemia smegenų kraujotakos sutrikimų atsiradimą?

Visų pirma, pats asmuo kaltinamas dėl tokios pavojingos ligos. Išlaikyti nesveiką gyvenimo būdą, apimantį nesveiką mitybą ir priklausomybę, kurią ligonis negali atsisakyti net po patyrusių trumpalaikių atakų ir smūgių.

Jei gydymo ir gyvenimo kokybės pokyčių nėra griežtai kontroliuojama, yra galimybė plėtoti trečiąją taktą:

1. Hipertenzijos buvimas asmenyje, taip pat cukrinis diabetas, kai nėra tinkamo gydymo, sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą.
2. Smegenų kraujagyslių aterosklerozinių formacijų pažeidimai sukelia liumenų pokyčius arba susiaurėjimą ir jų kraujotakos pablogėjimą.
3. Jei asmuo turi patologinę tendenciją padidinti kraujo krešulių susidarymą.

Po ankstesnio insulto pacientas susilpnina kūną, o kiekvienas vėlesnis smegenų gedimas bus sunkus smūgis jo vidiniams rezervams, mažinant asmens gyvenimą.

Labai svarbu nepraleisti pirmtakų, jie pasirodo prieš insulto pradžią: tai yra trumpalaikiai išeminiai priepuoliai, dėl kurių reikia nedelsiant hospitalizuoti, ištirti ir gydyti pacientą.

Kokie simptomai rodo, kad greitai atsiras insultas?

Be to, kad atsiranda aiškus smegenų insulto atsiradimo pirmtakas - trumpalaikis išeminis priepuolis, yra ir kitų, kurie yra nustatyti atliekant Manvelovo atliktą tyrimą. Ji nagrinėja sveikatos būklę ketvirtį.

Jei du ar daugiau teste aprašytų taškų sutapo su simptomais, kuriuos asmuo pastebėjo per šį laiką, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją:

• Miego sutrikimas
• Veiklos blogėjimas.
• Dalinės amnezijos buvimas, kai kurie įvykiai prarandami ir nėra atkuriami iš atminties, dažniau tai vyksta pastaraisiais laikais.
• Galvos skausmai, dažnai ne lokalizuoti, atsirandantys dėl nuovargio, meteorologinės priklausomybės.
• Triukšmas ausyse, netgi nuliūdęs.
• Svaigulys poilsiu ir judėjimu.

Jei asmuo nepaiso pirmiau minėtų simptomų, gali išsivystyti ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas. Jis yra platus arba mikrostratas. Bet kuriuo atveju tai neigiamai paveiks smegenų veiklą ir paciento, kaip visumos, gyvenimo kokybę, jei nuolat atidėsite gydytojo vizitą ir gydymą.

Reikia prisiminti, kad tai lengviau

, atsigauti po jo. Ne visi gali turėti šimtą procentų rezultatų grįždami į įprastą gyvenimą.

Požymiai, rodantys insultą

Yra keturi pagrindiniai insulto požymiai, kuriais remiantis galima diagnozuoti ligos raidą asmenyje - ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas:

• Jei žmogus nukrito ir laikinai prarado sąmonę, ir po to, kai atėjo į savo jausmus, jis tapo pernelyg susijaudinęs, arba, atvirkščiai, mieguistas ir apatiškas, jums reikia paprašyti, kad jis šypsotų. Pacientas, turintis smegenų pažeidimą, šypsokis, vienas iš burnos kampų nepadidės.
• Jei paprašysite asmenį pakelti dvi rankas, jis negalės pakelti vienos ar dalies.
• Jūs taip pat turite klausytis aukos kalbos - jis nebus suprantamas. Jei paprašysite jo ištarti visą sakinį, kuris jam bus paskelbtas, jis negalės to padaryti.
• Kai pacientui sakoma, kad jis išlenkia liežuvį, jis tai padarys, tik pasukęs viena kryptimi.

Jei visi rankų, kojų, liežuvio ir lūpų judėjimai praranda judėjimą dešinėje, tai rodo kairiojo insulto vystymąsi, priešingai, kairiosios smegenys pasižymi dešinės pusės smūgiu.

Smegenų apopsija gali būti išeminė (kraujagyslės liumenų susiaurėjimas arba jo embolijos užsikimšimas) ir hemoraginė (kraujagyslių sienelės plyšimas su papildoma kraujavimas).

Paciento būklė po pralaimėjimo

Pacientų, sergančių ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, atsigavimas kiekvienam skiriasi. Tai priklauso nuo smūgių skaičiaus ir žalos žmogaus smegenims laipsnio.

Jei po pirmojo ir net antrojo apopsijos žmogus pasilieka savęs priežiūros įgūdžius, jų intelektas nėra labai paveiktas, tada po trečio smegenų kraujagyslių pažeidimo yra net mirtinas rezultatas.

Kai žmogus turi trečiąjį insultą, kiekvienos jų prognozės ir galimybės išieškoti toliau bus individualios. Ją reikės gydyti ilgą laiką ir atlikti reabilitaciją. Daugelis pacientų netenka įprastų įgūdžių ir žvalgybos.

Ką turėtumėte atkreipti dėmesį, numatydami trečiojo apopliono vystymosi rezultatus:

1. Paciento amžius.
2. Pažeidimo sunkumas ir tipas, taip pat lokalizacija.
3. Kraujo būklė
4. Kraujo spaudimas.
5. Temperatūros rodmenys per dieną.

Šie rodikliai padės gydytojui nustatyti atkūrimo laikotarpio prognozę. Jie gali nurodyti, koks bus ligos funkcinis ir klinikinis rezultatas, taip pat galimų komplikacijų raida.

Ankstyvai prognozuojant atsigavimą nuo trečiojo insulto, svarbu atsižvelgti į jaunų pacientų amžių ir teigiamą atsigavimo dinamiką per pirmąsias 7 ligos dienas.

Vėlyva pacientų prognozė ir atkūrimo laikotarpis

Mėnesinio laikotarpio pabaigoje peržiūrimos visos atsigavimo galimybės, atsižvelgiant į motorinių sutrikimų sunkumą ir jautrumą galūnėse. Taip pat vertinamas kalbos ir regėjimo sutrikimų laipsnis. Stebima paciento nuotaika ir elgesys.

Svarbu suprasti, kaip pacientas gali tapti nepriklausomas, kad galėtų judėti ir rūpintis savimi. Taip pat atsižvelgiama į paciento proto būklę ir socialines savybes.

Visa tai turi būti apsvarstyta siekiant parengti reabilitacijos programą ir tolesnį paciento gydymą.

Greitesnis atkūrimas:

• žmonėms, kurie po insulto greitai pateko į ligoninę;
• jaunos moterys;
• žmonėms, neturintiems sunkių kartu patologijų;
• pacientams, sergantiems sveiką psichiką ir be neurologinių simptomų.

Pacientų gebėjimas patiems dirbti yra atkurtas per šešis mėnesius. Jei sugebėjimas perkelti ir atlikti paprastą darbą paciente pagerėja per tris mėnesius, jis greitai atsigaus.

Jei pacientas neturi šlapimo, sunkus galūnių paralyžius ir nuolatinis suvokimo ir sąmonės pažeidimas, tuomet galima numatyti neigiamą ligos rezultatą.

Vainikinių arterijų liga yra rimta liga, ypač jei yra trečioji insultas. Dėl insulto prevencijos žmonės turi visas galimybes, tačiau dažnai pirmasis smūgis baigiasi, atsargumo priemonės yra pamirštos, o tai sukelia antrą ataką. Po antrojo insulto, prevencijos veiksmingumas gerokai sumažėja, o jei jis visiškai nėra, trečiasis išpuolis sugrįš pakankamai greitai.

Trečiojo insulto vystymui kartais pakanka vieno rizikos veiksnio. Ir šiuolaikiniame pasaulyje jų yra daug:

• Stresas;
• Sunkus darbas;
• Kartu susijusios ligos;
• Nukrypimai nuo žmogaus biologinio standarto;
• Gyvenimo kokybė;
• Aplinkos kokybė;
• Amžius, paveldimumas;
• Medžiagos, kurių sudėtyje yra suvartoto maisto ir blogų įpročių;
• Netinkamas požiūris į mitybą.

Kalbant apie bendrų ligų atvejus, turėtume omenyje kraujotakos sutrikimus, ypač smegenų, hipertenzijos, širdies ir kraujagyslių ligų, aukšto cholesterolio kiekio kraujyje, aterosklerozinės ligos, diabeto ir pan.

Skirtingi insulto tipai turi mirtingumo dalį. Taigi, esant išeminei ligai, mirtingumas yra 15%, hemoraginis insultas, jis pasiekia 33%, o subarachnoidinis kraujavimas - mirties atvejis - pusė atvejų. Verta pažymėti, kad kuo didesnis asmens amžius - kuo didesnė mirties rizika.

Išeminė insultas yra smegenų infarktas, kuriame susižaloja paveikta dalis. Taip atsitinka dėl laivo užsikimšimo kraujo krešuliu.

Tai savo ruožtu sukelia smegenų patinimą, kuris tik sustiprina simptomus, didina spaudimą kaukolėje. Hemoraginė insultas dažniausiai atsiranda dėl aneurizmos, kai atsiranda kapsulė, susidariusi smegenų inde.

Trečiojo smūgio pasireiškimas, jo pasekmės

Verta pažymėti, kad pacientai, kuriems buvo insultas, dažnai kenčia nuo depresijos ir ne visada gali kontroliuoti savo emocijas. Štai kodėl daugelis giminaičių ne visada supranta, iš kurių emociškai-psichologiniu lygmeniu artimas žmogus labai pasikeitė.

Po pirmojo insulto įmanoma visiškai atsigauti žmogaus gyvenimas. Po antrojo, pasekmės dažniausiai išlieka, tačiau jos gali būti „išlygintos“. Trečiasis smūgis dažnai sukelia pasaulinio žmogaus gyvenimo pokyčius, dėl kurių atsiranda neįgalumas.

Trečiasis smūgis turi didesnių pasekmių nei ankstesni:

• Asmens judėjimo pajėgumai yra labai riboti. Gana dažnai jis negali net valgyti savo. Dėl šios priežasties kyla klausimas dėl dirbtinės mitybos namuose.
• Pokalbis yra ribotas. Didelis mirtingumas daugeliu atvejų įvyko dėl to, kad nesugebėjo paskambinti pagalbos arba skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Žmogus tiesiog mirė.
• Asmens intelektiniai gebėjimai keičiasi. Dažnai žala kai kurioms smegenų dalims lemia tai, kad žmogus praranda dalį savo asmenybės, prisiminimų ir pan.
• Trečiojo insulto metu dažnai pasitaiko koma. Žmogus, sergantis koma, turi mažą širdies plakimą ir retą kvėpavimą, todėl ne visada teikiama pirmoji pagalba.
• Sąmonė trečiojo smūgio metu gali išlikti, tačiau tuo pačiu metu dėl problemų, susijusių su variklio funkcija, pacientas ne visada gali duoti signalą.

Pacientų priežiūra po trečiojo smūgio

Su visais aukščiau išvardytais simptomais giminės susiduria su daugeliu problemų, kurių negalima išspręsti savarankiškai. Pagrindinė problema, jei pacientas yra namuose - maitinimas ir gėrimas.

Asmuo turi duoti apie 1 litrą vandens per dieną, kad išlaikytų gyvybę organizme. Mityba taip pat reikalinga, tačiau droppers paprastai nesuteikia norimo poveikio ir tik pablogina paciento būklę.

Todėl reikia nustatyti zondą. Tai nėra taip paprasta, kaip tai gali atrodyti pats, todėl būtinas konsultavimasis su gydytoju šiuo klausimu.

Kitas klausimas, kurį giminaičiai pamiršo užduoti, yra fizinis aktyvumas. Dėl paralyžiaus ypač svarbu atlikti bent minimalius judesius - galūnių lenkimą ir nesulenkimą.

Jums taip pat reikės kūno masažo ir specialių pagalvių užsiliepsnojimui. Pagrindinėse kepimo vietose - kulniukuose, čiurkšlėse, pečių, alkūnėse ir tt - būtina kruopščiai patrinti odą kamparo alkoholiu, ypač jei atsirado pirmieji spaudimo požymiai.

Slėgio opų etapai - mėlynės su odos retinimu, tada mažų žaizdų atsiradimas, kurios greitai virsta opomis. Lytinių ląstelių gydymas yra sunkesnis nei jų prevencija. Jei infekcija patenka į žaizdas, pacientas negali išgyventi pasikartojančios ligos.

Taip pat keičiasi paciento asmenybė. Jis gali tapti dirglus, ašarus, depresyvus.

Visa tai yra insulto pasekmės ir labai dažnai hipertenzijos fone, kai atsiranda smegenų badas. Tokiais atvejais gali būti skiriami specialūs vaistai, pvz., Nootropiniai vaistai, kurie palaikys smegenų veiklą.

Trečiasis insultas ir hipertenzija

Hipertenzija sukelia daugumą insulto atvejų. Jau po pirmojo smūgio, mažiausias šuolis gali būti „paskutinė šiaudai“ atsinaujinimui.

Trečiojo smūgio atveju pakanka mažesnio: mažiausias įtempis ir gyvsidabrio stulpelio svyravimas gali sukelti

arba visiškos negalios. Hipertenzinis insultas turi didžiausią atkryčių skaičių.

Dažniausi hipertenzinio insulto simptomai:

• Galvos skausmas;
• Progresiniai neurologiniai sutrikimai;
• Paralyžius;
• Silpnumas;
• Jausmų praradimas (regėjimas ir kalba);
• Sumišimas, einantis į komą.

Išgyvenamumas po trečiojo insulto, ypač jei tai sukelia hipertenzija, sumažėja iki minimumo - apie 15% pacientų nuskaito. Tačiau tuo pačiu metu jie dažniausiai išlieka visiškai neįgalūs ir dėl to praktiškai nieko negalima padaryti.

Giminaičiai gali palaikyti tik jų gyvenimą. Jei neatliekate profilaktikos ir kokybiško gydymo, tada per trejus metus bus antrasis insultas su mirtimi.

Pažymėtina, kad net nedidelis, bet padidėjęs slėgis paprastai sukelia pasikartojančių priepuolių atsiradimą. Todėl ypač svarbu kontroliuoti kraujo spaudimo lygį ir sustabdyti bei stabilizuoti ligos būklę.

Dėl to gydytojas paprastai prašo paskirti atitinkamus vaistus, kurie bus naudojami iki ligos pabaigos. Priemonės išleidžiamos priklausomai nuo paciento būklės, ty esant rijimo refleksui, mažų tablečių gali būti naudojamos, jei tokių nėra, injekcijų ar kitų formų.

Jei nebuvo įmanoma laikytis kraujospūdžio padidėjimo, reikia nutraukti hipertenzinę krizę. Tai labai rimtas smegenų kraujagyslių tyrimas. Be to, jis nurodo gydytojams apie vėlyvą medicinos personalo apsilankymą.

Gydymo ir prevencinės priemonės apima:

• Speciali dieta su labai ribotu druskos kiekiu produktuose.
• Motorinės veiklos organizavimas. Net jei pacientas pats negali, medicinos personalas ar giminaičiai labai tiksliai turėtų atlikti tam tikrus pratimus ir masažo judesius.
• Būtina apriboti stresą aplink pacientą. Bet koks jaudulys sukelia atkrytį.
• Visiškas ligų gydymas. Tai gali būti hipertenzija ir infekcinės ligos bei kitos diagnozės. Siekiant išvengti atkryčio, būtina tinkamai ir laiku aprūpinti terapinius vaistus.
• Psichoemocinė parama yra ypač svarbi šiems pacientams. Norint stabilizuoti psichiką, bus padedama specialių nootropinių vaistų, kurie yra atsakingi už smegenų veiklos palaikymą. Būtina atkurti patogią aplinką pacientui. Taip pat būtina atsižvelgti į jo motorinius gebėjimus - sugebėjimą patekti į tualetą, vartoti vaistus, vandenį, maistą ir pan. Net jei pacientas yra pusiau komatinėje būsenoje, būtina jį apsupti dalykais, kurie jam primins jo asmenybę ir gyvenimą - laikrodžius, kalendorius, užrašus, nuotraukas, knygas ir pan.

Kaip rekomendaciją siūlomi kai kurie psichologinės priežiūros bruožai - sėdi su juo tuo pačiu lygiu, atkreipiant paciento dėmesį į teigiamus gydymo aspektus. Staigus ir staigus judėjimas, nekantrumas, grėsmės turės būti pamirštos, nes pacientas gali pasitraukti į save.

Yra atvejų, kai pacientai tiesiog nustojo valgyti ir gerti, kad nebūtų sutrikdyta jų artimųjų ar medicinos darbuotojų. Dėl to pacientas miršta.

Verta pažymėti, kad pacientai po insulto paprastai būna jų pusėje, išskyrus tuos atvejus, kai reikia tiesioginės padėties. Pirma, tai yra mažiausia tikimybė išsivystyti gleivinę, ir, antra, šioje padėtyje plaučiai nėra sustingę.

Trečia, kvėpavimo takuose nėra aspiracijos, ty seilių. Tuo pačiu metu pageidautina gulėti ant paciento pusės, nes stiprios galūnės išlaiko gebėjimą judėti. Būtina pasukti pacientą kas 2-3 valandas.

Retais atvejais, kai pacientai ir giminaičiai yra užsispyrę, po trečiojo smūgio buvo galima pasiekti tam tikrą atsigavimo lygį. Čia giminaičių giminaičiai dažniausiai atlieka svarbų vaidmenį, ypač jei pacientas, nors ir laikinai, prarado gebėjimą atpažinti aplinką ir jo artimuosius. Tinkamu būdu artimieji gali palengvinti paciento gyvenimą ir sukurti patogią aplinką kūnui ir sielai.