Kaip gydyti migrenos vaistus

Galvos skausmas yra dažniausiai pasitaikančių žmonių, visų amžiaus grupių, grupėje. Pagal jos ypatybes sunku nustatyti pasireiškimo tipą ir mechanizmus. Tačiau yra vienas galvos skausmo tipas - migrena, turinti gana specifines savybes ir apraiškas. Tai gali būti ne tik skundas, bet ir nepriklausoma liga.

Kas yra migrena?

Migrena yra galvos skausmas, kurio pagrindinės charakteristikos yra:

• Pasiskirstymas griežtai vienoje iš galvos pusių (dažniausiai frontotemporalinėje dalyje);
• Skausmo pobūdis yra aštrus ir pulsuojantis;
• Staigus atsiradimas;
• Periodinis traukulių pasikartojimas;
• Skausmo sindromą lydi tokie simptomai kaip fotofobija, pykinimas, vėmimas;
• Didelis silpnumas po atakos.

Įdomu Migrena gavo savo vardą nuo seniausių laikų. Terminas pažodžiui išverstas iš senovės graikų skamba kaip hemicranija. Pirmoji žodžio dalis (hemi) verčiama kaip „pusė“, antroji (cranios) yra „kaukolė“.

Žmonės, kuriems gresia migrena

Pasak oficialios Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, migrenos problema yra apie 15–17 proc. Pasaulio gyventojų. Tarp šių patologinės būklės vystymosi rizikos veiksnių yra šie:

1. Paveldimas polinkis Daugiau nei 70% pacientų, kuriems yra migrena, yra apsunkinta šeimos istorija. Ligos genetinės perdavimo tikimybė yra didžiausia sergančių motinų sūnų (rizika yra apie 72-75%). Migrena iš tėvo perduodama ne dažniau nei 30% atvejų. Jei abu tėvai patiria priepuolius, tos pačios problemos tikimybė palikuonims, nepaisant lyties, yra daugiau nei 90%.
2. Amžius Dažniausiai migrenos sergančių žmonių amžiaus grupė yra nuo 17–18 iki 38–42 metų. Anksčiausias amžius, nuo kurio liga gali pasireikšti, yra 5 metai. Asmenims, vyresniems nei 50 metų, liga beveik neįvyksta;
3. Paulius Moterys dažniau serga. Kūno hormoninis fonas turi būdingą poveikį. Merginos švenčia migrenos priepuolius po menstruacijų atsiradimo. Yra ryšys su tam tikru menstruacinio ciklo etapu;
4. Gyvenimo būdas Pažymima, kad migrenos yra dažna tarp aktyvaus profesinės veiklos, daugiausia psichikos, užsiimančių žmonių. Dažnai įtemptos situacijos ir psicho-emocinis nestabilumas gali sukelti migrenos susidarymą, net ir asmenims, neturintiems paveldimo polinkio.

Kodėl yra migrena: mechanizmai, kuriais galima pradėti ataką

Remiantis šiuolaikiniais mokslo duomenimis, pagrindinė migrenos patogenetinė teorija laikoma kraujagyslių. Jos esmė - smegenų kraujagyslių tamsos ir meningų reguliavimo vietinių mechanizmų suskirstymas jos mažėjimo kryptimi. Migrenos priepuolis į intrakranijinius hemodinaminius pokyčius yra galvos arterinių kraujagyslių kraujotakos padidėjimas. Todėl vietinis slėgio padidėjimas su skausmo receptorių zonų dirginimu, kuris pasireiškia stipriu aiškiu lokalizacijos skausmu.

Svarbu prisiminti! Faktinė migrenos priežastis yra staigus kraujagyslių išplitimas mažame smegenų plote. Štai kodėl vaistai, kurių sudėtyje yra antispazminės medžiagos, nėra veiksmingi migrenai, nors jie pašalina kitų tipų galvos skausmus!

Migrenos rūšys: apraiškos ir simptomai

Migrenos klasifikacijos centre yra simptomų rinkinys, kuris dažniausiai pasireiškia. Mokslininkai aprašė dvi migrenos rūšis: klasikinį ir paprastą. Ypatingas jų paplitimo bruožas yra tas, kad jei anksčiau reikėjo susidoroti su klasika, šiuolaikiniai žmonės yra labiau linkę į paprastus migrenos priepuolius (75% atvejų). Taip yra dėl to, kad atsirado daug naujų priežastinių veiksnių, kurie neigiamai veikia smegenis.

Klasikinė migrena

Terminas „klasikinė migrena“ rodo, kad prieš galvos skausmą pasireiškia nespecifiniai simptomai, vadinami aurais. Tokie pirmtakai gali būti įvairūs klausos, regėjimo, kalbos ar uoslės sutrikimai, sutrikusi koordinacija. Specifinės auros apraiškos priklauso nuo smegenų srities, kurioje atsiranda laikini kraujo apytakos sutrikimai.

Klasikinės migrenos priepuolio fazės ir simptomai

1. Prodromal (3-5 val. Prieš galvos skausmą)

• Nuotaikos nestabilumas;
• Suskirstymas ir bendras silpnumas;
• Burnos džiūvimas ir troškulys;
• Alkio jausmas ir trumpalaikis apetito padidėjimas;
• Nerimas ir dirglumas;
• Padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, uosliui, skonio stimulams

2. Aura (per 1 valandą iki atakos)

• Vizualinis sutrikimas: mažų plotų praradimas matymo laukuose, daugiaspalvių dėmių atsiradimas prieš akis, mirksintis muses ir mirgėjimas;
• Kalbėjimo sutrikimai: sandarumas, neaiški kalba;
• Koordinavimo sutrikimai: galvos svaigimas, nestabilumas, nestabilumas vaikščiojant

3. Galvos skausmas (trukmė nuo 2-3 valandų iki 2-3 dienų).

Sunkus skausmas vienoje iš galvos pusių, lokalizuota orbitos sritis, kaktos ar šventykla. Bet kokie judesiai ir fizinė įtampa, šviesūs ir šviesūs bei garsūs garsai sukelia padidėjusį skausmą. Dažnai skausmingo išpuolio aukštyje pasireiškia sunkus vėmimas. Daugelis pacientų nori savo rankas išspausti. Ramioje tamsioje patalpoje skausmas šiek tiek sumažėja.

4. Skausmo pabaiga.

Jo pasireiškimą patvirtina galvos skausmo intensyvumo sumažėjimas, mieguistumas atsiranda giliai miegant. Veido ir galūnių patinimas dėl šlapimo susilaikymo.

5. Atkūrimas (nuo kelių valandų iki kelių dienų po atakos)

Migrena sukelia gyvybiškai svarbius organizmo išteklius. Tai yra priežastis, dėl kurios įvyko stiprus suskirstymas po atakos. Pacientai pastebėjo bendrą silpnumą, apatiją, kuri palaipsniui mažėja. Kai šlapinimasis atsinaujina, pūtimas išnyksta, regėjimo, klausos, uoslės ir koordinavimo gebėjimai atkuriami.

Migrena

Paprasta migrena reiškia vienpusio galvos skausmo išpuolį be išankstinės auros ar jos nepaaiškinamo ir trumpalaikio kurso. Tokia migrena dažnai būna žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (bet kokie arterinės hipertenzijos, krūtinės anginos ir kitų išeminės širdies ligos, epilepsijos, Raynaud sindromo variantai).

Paprastai simptomai, būdingi paprastai migrenai, yra panašūs į klasikinės ligos versijos ataka. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad galvos skausmas staiga kyla dėl visiškos gerovės, be išankstinės auros. Jei lyginate skausmo intensyvumą, tada su paprasta migrena yra mažiau ryški, bet ilgainiui ilgesnė. Tarp kitų galvos skausmo savybių yra:

• Kiekviename konkrečiame paciente skausmas visada kyla iš tos pačios pusės (arba dešinėje, arba kairėje);
• Atsiranda viename taške, plinta į visas fronto orbitines ir parietines-laikines vietas;
• Skausmo intensyvumas palaipsniui didėja nuo švelnios punkcijos iki intensyvios pusės pusės galvos, kuri yra bendra visai anteroposteriorinei daliai;
• Skausmas gali spinduliuoti į atitinkamą kaklo ir pečių juostos pusę;
• Skausmo prigimtis: nuo pulsuojančio iki lanko;
• Pykinimas ir vėmimas yra dažnas kartu pasireiškiantis simptomas, kuris neatleidžia paciento būklės paprasta migrena;
• Ašarojimas, fotofobija, regėjimo sutrikimai nuo akies pusės pažeistoje pusėje;
• Aštrių garsų, regėjimo ir kitų stimulų akimirksniu padidėja skausmas;
• Sumažėjęs judesių koordinavimas ir gebėjimas vaikščioti;
• Veido ir galūnių patinimas, atsirandantis dėl troškulio ir šlapimo sutrikimų;
• Po ataka ateina išsekimas, mieguistumas, kuris praeina po kurio laiko.

Svarbu prisiminti! Nėra esminio skirtumo tarp klasikinio ir paprasto migrenos priepuolio. Šių ligos klinikinių formų parinkimas yra sąlyginis, nes jų apraiškos skiriasi tik esant aurai ir gydymas yra identiškas!

Veiksniai, skatinantys ataką

Dauguma žmonių, kenčiančių nuo migrenos, žino, kad tai sukelia skausmingą išpuolį. Kadangi galimi dirgikliai gali padaryti:

• Orų ir klimato sąlygų pokyčiai, atsižvelgiant į individualų meteosensitiiviškumą. Kuo greičiau jie atsiranda, tuo didesnė tikimybė, kad smegenys sukels kraujotakos sutrikimus, būdingus migrenai;
• Pernelyg didelis organizmo reaktyvumas su dirginančiais maisto produktais: prieskoniai ir prieskoniai, aštrūs patiekalai, stipri kava ir arbata, marinuoti agurkai ir konservai;
• Alkoholiniai gėrimai;
• Psichoemocinis stresas ir stresas. Tipiškas migrenos atsiradimas nėra jaudinantis, bet po jo;
• Šviesūs, spalvingi arba mirksintys šviesos stimulai;
• Stiprių kvapų įkvėpimas;
• Apsistokite kambaryje su bloga ventiliacija;
• Fizinis išsekimas;
• Ilgalaikė nemiga;
• Hormoninio lygio pokyčiai ir svyravimai.

Migrena

Migrenos gydymo programa apima šiuos komponentus:

• Konfiskavimo prevencija;
• Galvos skausmas;
• Prevencinės priemonės.

Pagrindinis pagalbos metodas migrenos galvos skausmo malšinimui yra gydymas vaistais. Jis yra veiksmingas bet kuriame atakos etape. Naudojant priešgrybelinius vaistus per auros laikotarpį, jei toks yra, gerokai sumažėja galvos skausmo intensyvumas, o kartais tai gali užkirsti kelią jo atsiradimui. Vaistai, vartojami po skausmo pradžios, sumažina jo trukmę ir sumažina intensyvumą. Tačiau nepakankamai įvertinkite su narkotikais nesusijusias priemones, kurių įgyvendinimas mažina galvos skausmo tikimybę ir sunkumą.

Svarbu prisiminti! Išgydyti migreną reikia imtis kuo anksčiau prieš išpuolį. Kuo greičiau vartojamas vaistas, tuo geriau gydomasis poveikis!

Kaip išvengti migrenos priepuolio?

Kiekvienas pacientas, turintis migreną, žino, kuris provokuojantis veiksnys dažniausiai sukelia kitą išpuolį. Norint pašalinti šalutinį poveikį, būtina vengti neigiamo poveikio. Gali padėti:

• Atsisakymas iš maisto, kurio naudojimas anksčiau sukėlė galvos skausmą;
• Specialiųjų ir saulės akinių naudojimas;
• Vidutinis alkoholinių gėrimų naudojimas arba jų visiškas atmetimas;
• Venkite stresinių situacijų, fizinio ir psicho-emocinio streso;
• Psichinių ir fizinių atsipalaidavimo metodų naudojimas. Kuo labiau subalansuotas darbo ir poilsio būdas, tuo geriau ir stabiliau nuotaika, tuo rečiau atsiranda migrena;
• Pašalinti arba sumažinti triukšmo ir uoslės stimulų poveikį;
• Vaistų, kurie padidina organizmo prisitaikymo savybes oru jautrumo fone (anti-front), naudojimas.

Jei neįmanoma išvengti provokuojančio veiksnio poveikio, ar netgi atsirado mažiausi aura požymiai, turėtumėte nedelsiant vartoti vaistus nuo migrenos arba atlikti specialius metodus.

Kaip sumažinti migrenos skausmą namuose?

Yra trys būdai, kaip sustabdyti pradėtą ​​migreną.

1. Paruoškite ataką. Pacientas turi sugebėti atpažinti pirmtakus ir pirmuosius migrenos simptomus bei atskirti juos nuo kitų galvos skausmų. Jūs turite pabandyti apsisaugoti nuo baimės ir panikos prieš artėjantį galvos skausmo epizodą. Jei ataka ne pirmą kartą įvyko, atsižvelgiama į ankstesnių vaistų vartojimo patirtį ir veiksmingumą. Jie visada turėtų būti prieinami ir paimti mažiausiu ūmios ligos ženklu.
2. Norint užtikrinti patogiausias sąlygas atakai sumažinti: pacientas turi būti tamsioje patalpoje, kurioje nėra triukšmo, dulkių, stiprių kvapų ir kitų dirginančių veiksnių. Nėra jokių psichinių, emocinių ir fizinių apkrovų. Kolegos, artimieji, pažįstami ir kiti žmonės, kurie liečiasi su pacientu, turi tai žinoti.
3. Vaistai ir ne vaistų metodai migrenos palengvinimui. Pagrindinė jų naudojimo rekomendacija yra griežtai diferencijuotas ir įspėjamasis požiūris. Tai reiškia, kad jei nėra jokių abejonių, kad pacientas turi tikrą migrenos priepuolį, geriausia pirmiausia imtis specialių vaistų. Vienintelės išimtys yra lengvi migrenos priepuoliai. Galite pabandyti juos sustabdyti skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais (ketorolakas, pentalginas, citramonas, ibuprofenas, copacil ir tt). Jei bent kartą buvo neveiksmingas, pakartotinis naudojimas nėra rekomenduojamas.

Svarbu prisiminti! Gydant migreną nėra vietos spazminiams vaistams ir vazodilatatoriams. Jie ne tik atneša atleidimą, bet ir gali pabloginti skausmo sindromą!

Tabletės migrenos gydymui

Praktikoje migrenos gydymui labiausiai rekomenduojami tokie vaistai:

• Remiantis sumatriptanu: antimigrenu, amigreninu, imigranu;
• Remiantis naratriptan: narkotikų pavadinimu;
• Sudėtyje yra zolmitriptan: zomig tabletės;
• Eletriptan: Relpax tabletės;
• Kombinuotas priešgrybelinis vaistas, neįtrauktas į triptanų grupę: nomigren.

Ekspertų rekomendacijos dėl narkotikų vartojimo iš triptanų grupės yra tokios:

1. Stiprus migrenos priepuolis turėtų būti sustabdytas tik triptanais. Kiti vaistai nėra veiksmingi;
2. Kai atsiranda pirmtakų ar specifinių galvos skausmų, mažiausia rekomenduojama dozė yra viena tabletė;
3. Veiksmingumo įvertinimo kriterijus - dviejų valandų laikotarpis po tabletes. Jei galvos skausmas yra visiškai apkarpytas, pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Sumažinti intensyvumą, bet užpuolimo išsaugojimas yra priežastis, dėl kurios vartojama kita piliulė;
4. Pacientai, kuriems reikėjo dviejų tablečių, kad būtų galima sumažinti ankstesnę išpuolį, iš karto po migrenos paūmėjimo gali išgerti dvigubą dozę;
5. Visiškas gydomojo poveikio trūkumas iš priimtino vaisto (dviejų dozių) yra kontraindikacija jos pakartotiniam naudojimui. Tokie pacientai turi pereiti prie kitos triptaninės tabletės kartos;
6. Jei vaistas buvo veiksmingas, tik tuomet, kai vaistas veikia, jis turi būti naudojamas. Vaistas visada turi būti pacientui prieinamas;
7. Jei įrankis naudojamas ne daugiau kaip du kartus per savaitę, tai nesukelia priklausomybės, perdozavimo ir šalutinio poveikio.

Simptominis migrenos gydymas

Kadangi, be galvos skausmo, migreną lydi daugybė kitų simptomų, per ataką dažnai reikia juos atleisti. Tai gali būti:

• Prieš vėmimą: tabletes ir kadrus metokloparmidą, cerucalą, domperidoną;
• Prieš veido ir smegenų edemos prakaitavimą: diuretikai (lasix, furosemidas), gliukokortikoidai (deksametazonas, prednizolonas), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, ibuprom, nimesil);
• Sedatyvai ir raminamieji vaistai: valokardinas, Corvalol, barboval.

Ne narkotikų vartojimo metodai atakos metu

Bet kokiu atveju, migrena gali atlikti specialius metodus, ypač jei jie buvo veiksmingi ankstesnėse atakose. Gali padėti:

• Aura - silpna, šilta, saldi arbata. Geriamojo gėrimo nerekomenduojama, jei jau atsirado galvos skausmas;
• Akupresūros elementai. Slėgio taškai gali būti galvos ir šventyklos galvos skausmingoje pusėje. Vykdymo taisyklės: 10 spaudimas maišytu pirštu 2-3-4 10 sekundžių, o iškvėpimas;
• Masažuokite miego arteriją su savo slėgiu 2-3 sekundes 5-6 kartus. Galima spaudinėti ne tik arteriją atitinkamoje pažeidimo pusėje, bet ir tą, kuri impulsuoja daugiau aplink kaklą;
• Šaltojo kompreso ant kaktos ir šventyklos.

Svarbu prisiminti! Migrenos diagnostika ir gydymas būtinai turi būti atliekami prižiūrint specialistui - neuropatologui. Taip yra dėl to, kad po jos kaukė gali paslėpti daug patologinių sąlygų!

Ar galima išvengti prevencijos?

Pasak ekspertų, prevencinių priemonių laikymasis patikimai sumažina migrenos priepuolių skaičių. Efektyvus gali būti:

• Kontakto apribojimas arba visiško provokuojančių veiksnių poveikio pašalinimas;
• Venkite ilgo buvimo prie televizoriaus ar kompiuterio;
• Sumažinkite pokalbių trukmę;
• Sveikos mitybos, fizinio aktyvumo ir miego principų laikymasis;
• Laikomasi individualaus dienoraščio, kuriame nurodomi atakų dažnumas, jų trukmė, nusodinantys veiksniai ir veiksmingos pagalbos priemonės. Tai leis daryti išvadas apie ligos prognozę ir gydymo perspektyvas;
• Preparatų, kurių sudėtyje yra magnio ir B grupės vitaminų, priėmimas;
• Vieno iš vaistų grupių vartojimas: adrenerginiai blokatoriai (propranololis), prieštraukuliniai vaistai (topiramatas), antidepresantai (venlafaksinas).

Įdomu Iki šiol buvo sukurta švirkščiamųjų vaistų, nosies purškalų ir fizioterapinių metodų, kurie per trumpiausią laiką gali sustabdyti net sunkiausius migrenos priepuolius. Tačiau svarbiausia kovojant su šia problema yra medicininės priežiūros organizavimas, pacientų mokymas išpuolių sustabdymo ir prevencijos taisyklės, specialistų ir pacientų sąveikos naudingumas!

Migrena Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Migrena yra neurologinė liga, kuriai būdingos pasikartojančios ar reguliarios galvos skausmo bangos vienoje pusėje (dešinėje arba kairėje). Tačiau kartais skausmas yra dvišalis.

Be to, nėra jokių rimtų ligų (navikų, insulto ir kt.) Bei sužalojimų.

Išpuoliai gali įvykti 1-2 kartus per metus, kelis kartus per savaitę ar mėnesį.

Statistikos duomenimis, apie 10-14% (kai kuriose šalyse iki 30%) suaugusiųjų kenčia nuo šios ligos. Ir du trečdaliai jų liga pirmą kartą jaučiasi 30 metų. Šioje struktūroje maksimalus naujai sergančių pacientų skaičius pasireiškia nuo 18 iki 20 metų, taip pat nuo 30 iki 35 metų.

Tačiau ligos atsiradimo atvejai taip pat aprašyti 5-8 metų vaikams. Be to, berniukai ir mergaitės kenčia nuo šios ligos tokiu pačiu dažnumu.

Suaugusiesiems šiek tiek skiriasi: moterims migrenos atsiranda dvigubai dažniau nei vyrams.

Įrodyta, kad egzistuoja genetinė polinkis į migreną. Pavyzdžiui, jei abu tėvai kenčia nuo ligos, tuomet jų vaikai išsivysto 60-90% atvejų, jei tik motina, tada - 72%, o jei tėvas - tik 20%.

Aktyvūs, kryptingi ir atsakingi žmonės dažniausiai kenčia nuo migrenos. Tačiau tai nereiškia, kad visi kiti žmonės nežino savo kankinimo.

Pažymėtina, kad bet kokiame amžiuje migrenos nesibaigia, kai jie brandinami.

Įdomūs faktai

Pirmus simptomus, panašius į migreną, senovės gydytojai apibūdino šumerų civilizacijos laikais iki Kristaus gimimo 3000 m.

Šiek tiek vėliau (apie 400 AD) Hipokratas išskyrė migreną, kaip ir liga, ir apibūdino jo simptomus.

Tačiau vardas migrenas yra skolingas savo vardą romėnų gydytojui Claudiaui Galenui. Be to, jis pirmą kartą nustatė migrenos požymį - skausmo lokalizaciją vienoje pusėje galvos.

Pažymėtina, kad migrena dažnai tampa genijų drauge. Ši liga, kaip ir niekas kitas, „myli“ aktyvius ir emocinius žmones, kurie renkasi protinį darbą. Pavyzdžiui, patyrė tokias puikias asmenybes kaip Pontius Pilat, Pjotras Čaikovskis, Edgaras, Karlas Marxas, Antonas Pavlovichas Čekovas, Julius Caesar, Sigmundas Freudas, Darvinas, Niutonas.

Nežengė migrenos ir šiuolaikinių įžymybių. Tokie garsūs asmenybės, kaip Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ir kiti, gyvena ir kuria.

Kitas įdomus faktas (nors tai nėra moksliškai įrodyta): žmonės, linkę tobulėti, dažniau kenčia nuo migrenos. Tokios asmenybės yra ambicingos ir ambicingos, jų smegenys nuolat dirba. Nepakanka, kad jie viską atliktų puikiai, jie turėtų būti geriausi. Todėl jie yra labai atsakingi ir sąžiningi apie viską, dirbdami „už save ir už tą vaikiną“. Tiesą sakant, jie yra darbkaikai.

Kraujo aprūpinimas smegenyse

Normaliai smegenų funkcijai reikia daug energijos, maistinių medžiagų ir deguonies. Visa tai tiekiama į ląsteles su krauju.

Kraujas patenka į smegenis per du suporuotus stuburinius gyvūnus ir du vidinius mieguistus
didelės magistralės arterijos.

Stuburo arterijos kilusios iš krūtinės ertmės, o tada, pasiekdamos smegenų kamieno pagrindą, susilieja į vieną ir sudaro bazilinę arteriją.

Toliau bazilinė arterija įsijungia į:

• priekinės ir užpakalinės smegenų arterijos, tiekiančios kraują į smegenų kamieną ir smegenis
  
• galinė smegenų arterija, tiekianti kraują smegenų pakaušio skilveliams

Vidinė miego arterija kyla iš bendrosios miego arterijos, o tada, pasiekus smegenis, suskirstyta į dvi šakas:

• priekinė smegenų arterija, tiekianti kraują į priekines smegenų skilčių dalis
  
• vidurinė smegenų arterija, tiekianti kraują į smegenų priekines, laikines ir parietines skilveles

Migrenos vystymosi mechanizmas

Iki šiol blogai suprantama. Yra tik keletas teorijų apie tai. Kiekvienas iš jų turi teisę egzistuoti.

Dažniausia migrenos vystymosi teorija

Vilko kraujagyslių teorija

Pasak jos, migrenos priepuolį sukelia staigus intrakranijinių laivų susiaurėjimas. Dėl to atsiranda išemija (vietinė anemija) ir aura. Tada smegenų kraujagyslės išsiplėtė ir sukelia galvos skausmą.

Trombocitų teorija

Manoma, kad trombocitai iš pradžių turi patologiją, kuri lemia jų klijavimą tam tikromis sąlygomis.

Dėl to smarkiai išsiskiria didelis serotonino (malonumo hormono) kiekis, kuris susilpnina smegenų indus (yra aura). Be to, tuo pačiu laikotarpiu padidėja histamino (hormono, reguliuojančio gyvybiškai svarbias kūno funkcijas) gamyba. Šie du punktai lemia tai, kad arterinių sienų skausmo slenkstis mažėja (jie tampa jautresni skausmui).

Tada serotonino ir histamino pradeda išsiskirti pro inkstus, o jų kiekis organizme mažėja. Todėl kraujagyslės plečiasi, sumažėja jų tonas ir atsiranda aplinkinių kraujagyslių audinių patinimas. Tai sukelia skausmą.

Visuotinės depresijos teorija

Manoma, kad sumažėjęs nervų aktyvumas (šliaužianti depresija) eina per smegenis, sukelia kraujagyslių ir cheminių pokyčių. Kas iš pradžių sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir auros atsiradimą, o vėliau kraujagyslių išplitimą ir galvos skausmą.

Kombinuota neurovaskulinė teorija arba trigeminė kraujagyslė

Šiuo metu ji laikoma pirmaujančia. Pasak jos, normalus ryšys tarp smegenų indų ir trigemininio nervo yra sutrikdytas.

Poveikio provokuojančių veiksnių įtakoje, trigemininis nervas yra pernelyg aktyvus. Dėl šios priežasties jos galuose yra stiprūs vazodilatatoriai, kurie sumažina indų tonas ir padidina jų pralaidumą. Tai sukelia šalia kraujagyslių esančių audinių edemą ir patinimą.
Kartu su šiomis teorijomis yra keletas kitų: genetinė, autoimuninė, hormoninė ir kt.

Migrenos priežastys

Rizikos grupės

Maistas ir papildai

• skonio stiprikliai, naudojami prieskoniams, konservuotoms prekėms, šaldytiems maisto produktams, momentinėms sriuboms
• saldikliai, įtraukti į gazuotų gėrimų, sulčių, kramtomosios gumos
• Tyraminas karštai rūkytoje žuvyje, sūriuose, sūdytame silkėje, alkoholiniuose gėrimuose, mielėse
• natrio nitratai, naudojami mėsos produktams konservuoti
• kava, arbata
• šokoladas, citrusiniai vaisiai, pupelės, riešutai
• labai riebaus maisto produktai
• jūros gėrybės
• marinuoti ir rūkyti produktai

Aplinka

• stiprūs kvepalai kvepalų, valymo priemonių, lakų ir dažų, tabako dūmų
• pernelyg ryškus arba mirksi šviesa
• staigūs oro pokyčiai

Gyvenimo būdas

• miego sutrikimas (miego stoka arba ilgas miegas)
• perviršis
• neteisėtos mitybos ar piktnaudžiavimo mityba
• stresinės situacijos (ūmus, lėtinis)
• stresinės situacijos pabaigoje: po sutarties pasirašymo, atsakingo atlikimo, skatinimo darbe
• keisti gyvenimo ritmą ir keisti laiko zonas
• padidėjęs treniruotės mažai priežiūros žmonių (ypač mokymų pradžioje)
• rūkymas

Keletas kitų priežasčių

• patyrė galvos traumų (net labai senų)
• vartoti tam tikrus vaistus
• organizmo hormoninio fono pokyčiai: menstruacijų pradžia, menopauzė, hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas, nėštumas
• „Naktinės dienos migrena“, kai ataka įvyksta pirmąją atostogų dieną arba po savaitgalio

Sąrašas yra gana platus. Tačiau iš jo, kiekvienas pacientas, atlikdamas bandymus ir klaidas, kartu su gydančiu gydytoju turi nustatyti „jo“ veiksnius (labai dažnai derina kelis) ir bando juos pašalinti. Tada labai padidėja tikimybė, kad pacientas bus apsaugotas nuo kitų migrenos atakų.

Tačiau yra vienas sunkumas: nustatomas provokuojantis veiksnys ne visada lemia to paties paciento ataka.

Migrenos simptomai

Migrenos formos

I. Migrena su aura. Klasikinė ligos versija. Tai įvyksta tik 20–25% atvejų.

Jis eina dviem versijomis:

• su normalia aura (trunka nuo 5 iki 60 minučių)
• su ilga aura (trunka nuo vienos valandos iki kelių dienų)

Ii. Migrena be auros. 75–80% pacientų liga pasireiškia šioje formoje.

Tačiau kartais tame pačiame paciente stebimi abiejų tipų migrenos priepuoliai, besikeičiantys vienas su kitu.

Aurų tipai

Aura yra grįžtamųjų neurologinių sutrikimų kompleksas, atsirandantis prieš prasidedant išpuoliui ar su juo.

Vaizdinis

Ši forma yra labiausiai paplitusi.

Pacientai mato linijas nuo mažo taško, kuris palaipsniui didėja. Be to, taškas virsta mirksiomis zigzaginėmis linijomis, kurios eina iš centro į periferiją (kraštus).

Pacientai dažnai jaučiasi praradę dalį savo vizijos. Jie gali pajusti, kad jie yra akli vienoje ar abiejose akyse. Jie kartais turi dvigubą viziją.

Dažnai jiems atrodo, kad jie „mato“ aklas vietas: yra jausmas, kad žodžiais nėra raidžių.

Kartais aplink objektus yra pulsuojančių linijų arba pacientams atrodo, kad jų akys nukreiptos per skaldytą stiklą.

Dažnai pacientams sunku sutelkti savo regėjimą: objektai atrodo mažesni ar aukštesni nei jie iš tikrųjų yra. Jų spalva ir kontūrai gali būti iškraipyti, kartais atsiranda regos haliucinacijos.

Hemiparetezė (jautrumo sutrikimai)

Pacientai skundžiasi dėl to, kad vienoje kūno pusėje atsiranda „nusileidžiančių goosebumpų“ jausmas, dilgčiojimas ir tirpimas, kurie pasklido į ranką. Tada jie pakyla aukštesni, paveikdami pusę liežuvio ir galvos.

Kojose tokie pojūčiai retai pastebimi.

Hemiparetiniai (judėjimo sutrikimai)

Viena vertus, yra ranka ar kojos silpnumas, o kartais netgi grįžtama parezė.

Dysfazija (kalbos sutrikimai)

Pacientams sunku kalbėti. Jie jaučia, kad prarado galimybę įsiminti žodžius, negali derinti sakinių ir nesiskiria raidėmis ir skaičiais.

Mišrus

Kai vienu metu pastebimi keli dviejų ar trijų tipų aurų simptomai.

Kaip vyksta migrenos priepuolis?

Migrena su aura

Jo kursas apima visus penkis etapus:

Prodrominė (pradinė) fazė

Įvyksta po kelių valandų ar dienų prieš migrenos priepuolį. Pacientai drąsiai keičia savo nuotaiką, jie tampa dirglūs, jie žydai, mieguistumas ar nemiga, apetitas pasikeičia, jautrumas ryškiai šviesai, kvapai ir triukšmas didėja. Ir kai kurie pacientai paprasčiausiai „žino“, kad netrukus jie pradės ataką.

Tačiau prodrominė fazė kartais nėra.

Aura

Dažniausiai pasitaikantys auros simptomai yra regimas, paveikiantis abi akis. Visi kiti požymiai atsiranda rečiau.

Aura atsiranda iškart po pradinio etapo pabaigos.

Nors kartais yra tarp aura pabaigos ir galvos skausmo pradžios - ne daugiau kaip šešiasdešimt minučių. Be to, kai kurie pacientai teigia, kad jų būklė šiuo laikotarpiu šiek tiek pagerėja. Bet jie jaučiasi šiek tiek atsiskyrę nuo realybės.

Tačiau galvos skausmas gali pasireikšti kartu su aura iškart po jo užbaigimo.

Skausmo fazė - tinkamas ataka

Trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų. Jam būdingas vienpusis, blaškantis galvos skausmas (rečiau - dvišalis).

Skausmas dažniausiai atsiranda priešingoje auros pusėje, lokalizuotas kaktos, lizdų, šventyklos ar kaklo srityje. Išpuolio pradžioje skausmas paprastai yra neišreikštas, tačiau jis palaipsniui didėja ir sulaiko visą pusę galvos. Pacientai jaučia, kad galvos sprogimas.

Be to, didėjant galvos skausmo intensyvumui, pusės gali pakaitomis.

Skausmas didėja judesiu, todėl per ataką rekomenduojama atsisėsti ir dar geriau atsigulti.

Pacientai turi didesnį jautrumą šviesai, kvapams ir garsams.

Tačiau yra ir kitų simptomų: daugelis pacientų skundžiasi ryškiu kaklo ir pečių raumenų skausmu.

Be to, pacientai yra blyški, kartais jie sukelia pykinimą ir vėmimą, o tai tik laikinai palengvina.

Tačiau, nepaisant vėmimo, kai kuriems pacientams yra padidėjęs apetitas. Ir jie yra skirti produktams, kuriuose yra krakmolo: kepinių, bulvių.

Rezoliucijos fazė - užbaigimas

Migrenos priepuolis baigiasi kitaip: kažkas vienas, o kažkas tik po vaistų vartojimo.

Po simptomų išnykimo, pacientai dažnai užmigsta gilioje miegoje.

Atkūrimo etapas

Po išpuolio šlapinimasis tampa dažnesnis, padidėja šlapimo kiekis (poliurija). Padidėjęs apetitas.

Pacientai per 24 valandas po migrenos priepuolio jaučiasi perpildyti. Tačiau kai kurie, priešingai, padidino veiklą ir euforiją.

Migrena be auros

Šioje formoje nėra aura (trečioji fazė), o visos kitos fazės yra tokios pačios kaip ir migrenos su aura.

Labai svarbu atskirti migreną su ir be auros, nes gydymas priklauso nuo jo.

Migrenos diagnostikos kriterijai

1. Pacientas turi turėti bent vieną aura tipą, kuris buvo užregistruotas bent du kartus.
   
2. Aura simptomai turėtų išnykti po užpuolimo.
   
3. Galvos skausmo ir kitų simptomų išpuoliai atitinka migrenos be auros simptomus. Jie gali prasidėti nuo auros arba bent 60 minučių po jo užbaigimo.

1. Karščio blyksniai trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų.
   
2. Mažiausiai dviejų ženklų buvimas iš šių:
   - vienpusis galvos skausmas ir, augant, pusės gali pakaitomis
   - galvos skausmas pulsuoja
   - skausmas gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus, mažinantis kasdienę veiklą
   - galvos skausmas dar blogiau
   
3. Bent viena iš šių funkcijų yra:
   - pykinimas
   - vėmimas
   - fotofobija (fotofobija)
   - didelio triukšmo baimė (fonofobija)

Tai yra tipiškas migrenos priepuolis.

Tačiau kartais migreną lydi vegetacinės krizės. Todėl susilieja šaltkrėtis, širdies plakimas pagreitėja, atsiranda oro trūkumo pojūtis, šokinėja kraujospūdis, šlapinimasis tampa dažnesnis. Dažnai yra nerimo jausmas, sunkinantis ligos eigą.

Taigi, beveik visos jautrios sistemos yra susijusios su migrenos priepuolio įgyvendinimu.

Kai kurių migrenos formų ypatybės

Migrena su mėnesiais

Moterims pasireiškia dvi dienas prieš menstruacijas arba per tris dienas po jos. Tokie priepuoliai turėtų būti registruojami bent dviem ciklais.

Apie 2/3 migrenos moterų kenčia nuo šios formos. Per šį laikotarpį jie paţymi pačių traukulių eigos pasunkėjimą.

Čia, matyt, prieš fiziologinį kraujavimą atsiranda staigus estrogenų (moterų lytinio hormono) kiekis.

Ši būklė gali palengvinti odos pleistrą, kuris 7 dienas išskiria estrogeną. Todėl, kad būtų išvengta atakos, ji turi būti priklijuota prie odos prieš tris dienas iki menstruacijų.

Vaikų migrena

Provokuojantys veiksniai dažnai didina psichinį stresą ir perteklių mokykloje, ilgas buvimas kompiuterio monitoriaus ekrane.

Deja, vaikai ne visada turi tipišką migreną, kuri dažnai yra klaidinanti net patyrusiems gydytojams. Kadangi skausmo ataka dažniausiai nepaaiškinama.

Todėl, jei vaikas (ypač pacientas) yra aistringas dėl žaidimo, jis negali nedelsdamas atkreipti tėvų dėmesio į jo būklės pablogėjimą. Ir kai galvos skausmas jau auga ir tampa nepakeliamas, kūdikis su klaidinga diagnoze (pvz., Meningitas) gali būti atvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu.

Be to, skausmas dažnai yra dvišalis, lokalizuotas kaktos, vainiko ar pakaušio srityje.

Iš kitų simptomų kartais atsiranda pykinimas ir mieguistumas. Be to, dažnai galvos skausmas lydi pilvo skausmą.

Išpuolis ne visada baigia vėmimą ir vėlesnę miego trukmę, kuri mažai pacientui suteikia atleidimą.

Migrena nėštumo metu

Daugeliu atvejų (60–80%) nėštumo metu migrenos simptomai pakyla, nes pasikeičia moters hormoninė būklė.

Faktas yra tai, kad estrogeno kiekis sumažėja (moterų hormonas, kuris yra atsakingas už susijaudinimo procesus), o progesterono (nėštumo hormono, kuris yra atsakingas už slopinimo procesus) lygis didėja.

Tačiau kartais kai kurioms moterims migrena pirmą kartą jaučiasi tik nėštumo metu.

Dažniausiai migrenos per pirmuosius tris nėštumo mėnesius atakuoja moteris, o po to palaipsniui mažėja jų dažnis arba jie išnyksta.

"Vadovas" migrena

Reta forma, kuriai būdingas pirmtakų ir aurų buvimas, tačiau tipiškas skausmo sindromas su pulsuojančiu galvos skausmu nepasireiškia.

Oftalmologinė (oftalmopleginė) migrena

Jam būdingas akių raumenų paralyžius, skausmo aukštyje. Tai pasireiškia iš vienos akies voko praleidimo, mokinio išsiplėtimo skausmo pusėje ir girgždėjimas. Pacientai skundžiasi dvigubu matymu.

Tačiau dažnai tame pačiame paciente tipiški migrenos priepuoliai kinta su akies forma.

Pirma okulinė migrena buvo priežastis, dėl kurios pacientas buvo nuodugniai ištirtas, siekiant išvengti insulto ar smegenų naviko.

Pilvo migrena

Jam būdingas paroksizminis difuzinis skausmas pilvo srityje, tačiau kartais jis lokalizuojamas bamboje. Skausmas kartais derinamas su priekinės pilvo sienos raumenų mėšlungiais. Išpuolis gali trukti nuo 40 minučių iki trijų dienų.

Svarbūs abdominalinės migrenos diagnozavimo aspektai:

• pilvo skausmo ir migrenos tipo galvos skausmo derinys
• gerinant pacientų būklę po vaistų, vartojamų tipinei migrenai gydyti
• pilvo skausmai sukelia tuos pačius veiksnius kaip migrena

Migrena

Tai yra būklė, kai keli migrenos priepuoliai seka vienas kitą (mažesnis nei 4 valandų intervalas). Kartais tarp atakų yra apšvietimo laikotarpiai, kurių metu pacientų būklė pagerėja.

Arba atsiranda vienas galvos skausmas, kuris, nepaisant gydymo, trunka ilgiau nei tris dienas.

Migrenos būsena gali sukelti:

• ilgas konfliktų situacijas
• ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas
• hipertenzinė krizė (padidėjęs kraujospūdis iki didelio skaičiaus).

Migrenos būklei būdingas nepakeliamas galvos skausmas.

Be to, kartojasi vėmimas, kuris trukdo normaliai vartoti maistą ir skysčius, taip pat vartoja vaistus. Todėl pacientai yra dehidratuoti, todėl atsiranda smegenų edema ir deguonies badas. Dėl to gali pasireikšti priepuoliai, išsivystyti migrena ar širdies smūgis.

Atsižvelgiant į tai, kad migrenos būklė gali sukelti sunkių komplikacijų, pacientai turėtų būti hospitalizuojami skyriuje, kad būtų tinkamai gydomi.

Migrena

Kaip atsikratyti migrenos skausmo?

Šiandien migrenos skausmo gydymas atliekamas atsižvelgiant į tai, kaip skausmas veikia paciento kasdienį gyvenimą. Tai vertinama pagal migracijos negalios vertinimo skalę.

Skalė grindžiama trijų pagrindinių gyvenimo sričių galvos skausmo praradimu:

• mokytis ir dirbti
• namų ruošos ir šeimos gyvenime
• sporto ir socialinėje veikloje

Taigi, MIDAS skalė skiria migrenos priepuolius į keturis laipsnius:

Aš laipsnis. Neišreikštas galvos skausmas be jokio kasdienio gyvenimo apribojimo

Praktiškai pacientų gyvenimo kokybė blogėja. Todėl jie retai kreipiasi į gydytoją, nes jiems padeda fiziniai metodai (šaltas) arba tradicinė medicina.

Iš vaistinių preparatų dažniausiai skiriami paprasti skausmą malšinantys vaistai (Analgin) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Ibuprofenas (pageidautinas), Naproksenas, Indometacinas.

II laipsnis. Galvos skausmas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, o kasdienio gyvenimo apribojimai yra nedideli.

Nenaudojamo galvos skausmo atveju yra nustatyti NVNU arba kombinuoti anestetikai: Kodeinas, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kai pasireiškia galvos skausmas ir sutrikdomas pacientų gebėjimas prisitaikyti prie aplinkos sąlygų, gydomi triptaniniai vaistai (Amigreninas, Sumamigrenas, Imigranas, Naramigas, Zomigas ir kt.).

III-IV laipsnis. Sunkus galvos skausmas su vidutinio sunkumo ar sunkiu (IV laipsnio) apribojimu kasdieniame gyvenime

Su šiomis formomis patartina nedelsiant pradėti vaistus iš triptanų grupės.

Tačiau kai kuriais atvejais paskiriamas Zaldiaras. Jis apima tramadolį (stiprų skausmą malšinantį vaistą) ir paracetamolį (silpną skausmą malšinantį vaistą nuo antipiretinių savybių).

Jei išpuoliai yra sunkūs ir patvarūs, pacientui priskiriami hormoniniai vaistai. Pavyzdžiui, Deksametazonas.

Narkotikai yra naudojami kovojant su pykinimu ir vėmimu: metoklopramidu, domperidonu, chlorpromazinu ir kt. Rekomenduojama vartoti 20 minučių prieš vartojant NVNU ar vaistą iš triptaninės grupės.

Kokie yra „triptan“ grupės vaistai?

Jie yra „aukso standartas“, nes jie yra specialiai sukurti migrenos skausmui malšinti. Jų veiksmai yra ryškiausi, jei vartojate reikiamą dozę išpuolio pradžioje.

Naudojimo rekomendacijos

• Kai pacientas jaučia, kad prasideda priepuolis, būtina paimti vieną tabletę. Jei po dviejų valandų skausmas praėjo, pacientas grįžta į savo normalų gyvenimą.
  
• Tuo atveju, kai per dvi valandas skausmas sumažėjo, bet visai nepraėjo, būtina paimti kitą piliulę. Ir per kitą ataką rekomenduojama nedelsiant paimti dvi tabletes.

Jei vaistas buvo vartojamas laiku, bet tai nepadėjo, reikia jį pakeisti.

Yra dvi triptanų kartos:

• Pirmąjį atstovauja Sumatriptan. Jis tiekiamas tabletėmis (Amigreninas, Imigranas ir kt.), Žvakių pavidalu (Triigren), purškimo (imigrantų) pavidalu.
  
• Antrasis yra Naraptan (Namig) ir Zolmitriptan (Zomig). Jie yra veiksmingesni ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Reikia nepamiršti, kad pacientai jautriai reaguoja į tos pačios grupės vaistus. Todėl kiekvienam pacientui reikia pasirinkti „jo“ vaistą ir, jei jis randamas, nereikėtų toliau eksperimentuoti.

Pastaba!

Narkotikai, naudojami užkirsti kelią užpuolimo vystymuisi, labiausiai padedami pačioje pradžioje. Todėl pacientams patariama visuomet dėvėti vaistą ir išgerti, kai tik atsiras pirmieji požymiai.

Migrenos priepuolių gydymo perspektyvos

Antrasis vaisto „Olcegepant“ tyrimo etapas vyksta. Vartojant į veną, jis apsaugo nuo smegenų kraujagyslių išplitimo migrenos priepuolio pradžioje. Taip pat tiriamas ir įvertinamas Olcegepant tablečių formos veiksmingumas.

Be to, atliekami tyrimai, susiję su AZ-001 vaistu, kuris vartojamas pykinimui ir vėmimui gydyti. Pagal naujausius duomenis ji veiksmingai kovoja su migrena.

Šio vaisto privalumas yra tai, kad jis naudojamas su Staccato sistemos inhaliatoriais. Šio inhaliatoriaus esmė: įrenginyje yra įmontuota baterija, kuri, paspaudus ant stūmoklio, šildo kietą vaistinę medžiagą, paverčia ją aerozoliu.

Be to, aerozolis patenka į plaučius ir iš ten jau į kraują. Taigi vaisto veiksmingumas padidėja kelis kartus, lyginant su intraveniniu vartojimo būdu.

Kokie vaistai padeda gydyti migreną?

Be migrenos priepuolių palengvinimo, dar viena svarbi ligos gydymo sudedamoji dalis - išpuolių prevencija.

Tam naudojami įvairūs vaistai, įskaitant tuos, kurių instrukcijose nėra duomenų apie jų veiksmingumą gydant migreną. Faktas yra tai, kad migrenos vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai aiškus. Todėl lieka nepaaiškinamas faktas, kodėl vaistai, skirti gydyti visiškai skirtingas ligas, padeda migrenai.

Dažniausiai skiriamas vienas vaistas, nes gydymas yra ilgas ir bet koks vaistas gali sukelti šalutinį poveikį.

Pasirinktiniai vaistai (pirmiausia naudojami) - beta blokatoriai. Nors jie padeda išvengti migrenos priepuolio, jis iki šiol išlieka nepaaiškinamas. Pagrindinis vaistas - propranololis.

Naudojami antidepresantai. Jų naudojimo pagrindas yra geras veiksmingumas gydant lėtinius skausmus. Be to, jie mažina depresiją, kuri gali išsivystyti pacientams, sergantiems ilgą ligos eigą ir dažnais išpuoliais.

Be to, antidepresantai prailgina skausmą malšinančius vaistus ir triptanus. Ir kai kurie antidepresantai gali sumažinti galvos skausmą. Efektyviausi ir saugiausi vaistai yra naujos kartos antidepresantai: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetinas (Simbalta).

Antikonvulsiniai vaistai gerai pasirodė: valportata (Depakine, Apilepsin) ir Topiramatas (Topamax). Be to, tyrimai parodė, kad Topiromat yra veiksmingiausias. Kadangi jis sumažina išpuolių dažnumą gana greitai - per pirmą naudojimo mėnesį. Taip pat gerai toleruoja ligoniai.

Kaip gydyti migrena nėštumo metu?

Nėštumo metu daugelio vaistų negalima vartoti, nes jie gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Dėl šios priežasties profilaktinis migrenos gydymas nevyksta, o tik jo išpuoliai sustabdomi.

Todėl, visų pirma, svarbu, kad būtų užkirstas kelias sukelti veiksnius, kad būtų išvengta atakos.

Be to, būtina normalizuoti kasdienybę ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:

• Miego ne mažiau kaip 8 valandas per dieną, bet ne daugiau.
• Jūs galite padaryti jogą ir meditaciją, akupunktūros kursą. Kadangi šie metodai nekenkia vaisiui ir neturės įtakos nėštumo eigai.
• Na padeda lengvai reguliariai naudotis vidutinio intensyvumo, nes jie nekenkia kūdikiui.
• Valgykite subalansuotą, valgykite maistą dažnai ir mažais kiekiais.
• Nerekomenduojama apsiriboti gėrimu, jei nėra kitų ligų. Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis arba polinkis į patinimą.
• Būsima motina turėtų vengti triukšmo, din, griežtų rėkimų ir konfliktų.

Svarbu!

Nėščiosioms moterims rankų tarp nykščio ir piršto taškas nuo nugaros pusės nėra masažuojamas. Kadangi tokie veiksmai gali sukelti ankstyvą gimdymą.

Masažo technika

• Masažas atliekamas su nykščio, indekso ar vidurinio piršto pagalvėlėmis.
• Slėgis turėtų būti pakankamas, bet ne silpnas ir ne stiprus. Kadangi silpnas slėgis neturi poveikio, ir stiprus spaudimas gali padidinti raumenų įtampą.
• Masažas turi būti apykaitinis judėjimas, palaipsniui nuleidęs „viduje“.
• Galima pereiti į kitą tašką tik po to, kai dingsta raumenų įtampa, o po ranka pasirodo minkštumas ir šiluma.
• Būtina palaipsniui užbaigti kiekvieno taško masažą, mažinant spaudimo jėgą ir sulėtinant judėjimą.

Vaistai migrenos priepuolių palengvinimui

• Sunkiais atvejais Acetaminofenas yra nustatytas minimalioje dozėje.
  
• Jei išpuoliai yra lengvi, tuomet naudojamas Paracetamolis. Tačiau jo dozė negali būti viršyta. Kadangi įrodyta, kad motinos, paimusios per paskutinį nėštumo trimestrą, yra labiau linkusios gimti kvėpavimo takų sutrikimų.
  
• Naudojami magnio preparatai, kurie neturi įtakos vaisiui ir nėštumo eigai.

Pastaba!

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos nėštumo metu, tačiau prieš kreipiantis į juos būtina pasitarti su gydytoju. Kadangi kai kurie iš jų gali padidinti gimdos toną, sukelti kraujavimą iš gimdos arba pakenkti vaisiui.

Kokie yra populiarūs migrenos gydymo būdai?

Migrenos prevencija

Yra keletas taisyklių:

1. Išsiaiškinkite ir, jei įmanoma, pašalinkite iš jūsų kylančius migrenos veiksnius.
2. Normalizuokite miegą. Būtina miegoti bent 7-8 valandas per dieną, bet ne daugiau. Ir vakare išskirti triukšmingus įvykius ir eiti miegoti 1,5–2 val. Iki vidurnakčio. Kadangi mūsų kūno energijos formavimo procesas vyksta svajonėje: didžioji dalis pirmojo miego etapo iki vidurnakčio. Tačiau energijos suvartojimas jau prasideda po trijų valandų ryte.
3. Išskirti visų rūšių maisto stimuliaciją - sistemingą kavos, stiprios arbatos ir šokolado naudojimą.
4. Atsisakykite rūkyti ir gerti alkoholį.
5. Valgykite teisę. Negalima laikytis sudėtingų dietų, valgyti bent kartą per penkias valandas, pabandyti valgyti ekologiškus maisto produktus, iki minimumo sumažinti prieskonius. Būtinai pusryčius.

Valgykite daug energijos turinčių maisto produktų, biologiškai aktyvių medžiagų, vitaminų:

• liesos mėsos ir žuvies (ypač jūros)
• pieno produktai ir kiaušiniai (pageidautina naminiai)
• sveiki vaisiai (ne sultys!)
• šviežios daržovės (gali būti marinuotos)

Suteikite kūnui tinkamą fizinę krūvį. Nes jei jie yra pernelyg dideli, jie gali paskatinti organizmo rezervines pajėgas, kaip ir streso metu. Todėl atsiras kitas migrenos priepuolis. Todėl užsiimkite ramiais sportais ar pratimais be papildomų krovinių: plaukimas (ne greičiu), Pilates, vaikščiojimas ir pan.

Laikykitės geriamojo režimo: gerti bent 1,5-2 litrų vandens per dieną. Kadangi organizmas „nusprendžia“, kad jis yra dehidratuotas ir išlaikys skystį. Dėl to bus patinimas.

Užtikrinkite patogią emocinę būseną. Jei įmanoma, susisiekite tik su norimais žmonėmis. Ir nepamirškite, kad nėra blogų ar gerų žmonių, viskas priklauso nuo to, kaip jūs elgiatės su jais. Ir būkite kantrūs su artimaisiais, bet žinote, kaip pasakyti „ne“. Ir būtinai atlikite savo mėgstamą dalyką.

Kas yra gimdos kaklelio migrena?

„Gimdos kaklelio migrena“ - terminas, kuris kartais vadinamas viena iš stuburo arterijos sindromo pasireiškimų - skausmingi skausmai, panašūs į migreną.

Tiesą sakant, gimdos kaklelio migrena nėra susijusi su „tikra“ migrena. Dvi slankstelio arterijos palei kaklo stuburą į dešinę ir į kairę, o kraujas į smegenis sudaro apie 30%.

Gimdos kaklelio stuburo ir kai kurių kitų ligų osteochondrozės metu kraujo tekėjimas stuburo arterijose. Tai sukelia skausmingus galvos skausmus, kurių metu sutrikdomas regėjimas, klausymas, judesių koordinavimas.

Kaip migrena koduojama ICD 10?

Skirtingų migrenos formų paskyrimui tarptautinėje 10-osios versijos ligų klasifikacijoje yra keli kodai:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena su auromis arba klasikinė migrenos forma;
• G43.0 - migrena su auromis arba paprasta migrena;
• G43.3 - sudėtinga migrena;
• G43.2 - migrenos būklė;
• G43.8 - kita migrena (tinklainė, oftalmoplegija);
• G43.9 - nenustatyta migrena.

Kas gali būti migrenos poveikis?

Komplikacijos, tiesiogiai susijusios su liga:

• Lėtinė migrena. Jei migrenos skausmai truko 15 ar daugiau dienų per mėnesį, 3 mėnesius ar ilgiau, tada jie sako, kad lėtinė migrena.
• Migrena. Būklė, kai migrenos priepuoliai trunka 3 dienas ar ilgiau.
• Išlieka aura. Paprastai po migrenos priepuolio eiga taip pat sustoja. Bet kartais tai trunka ilgiau nei savaitę po atakos. Ilgalaikės auros simptomai gali būti panašūs į insultą (smegenų infarktą), todėl ši būklė vadinama migrenos infarktu. Jei aura po atakos trunka ilgiau nei 1 valandą, bet mažiau nei 1 savaitė, jie kalba apie migreną su pailga aura. Kartais migrenos priepuoliai pasireiškia tik aura be galvos skausmo - ši būklė vadinama migrenos ekvivalentais.

Su gydymu susijusios migrenos komplikacijos:

• Problemos, susijusios su virškinimo organais. Ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti pilvo skausmą, opas, kraujavimą iš virškinimo trakto ir kitų komplikacijų, ypač jei vartojate šiuos vaistus ilgą laiką ir didelėmis dozėmis.
• Vaistiniai galvos skausmai (sinonimai: abuzusnye galvos skausmai, rikošeto galvos skausmai). Pasireiškia, jei vartojate vaistus nuo galvos skausmo daugiau kaip 10 dienų per mėnesį 3 mėnesius ar ilgiau didelėmis dozėmis. Šiuo atveju vaistai patiria galvos skausmą. Atrodo, kad pacientas yra užburtas ratas: dėl dažnų vaistų skausmas tampa dažnesnis ir stipresnis, o asmuo, manydamas, kad liga progresuoja, ir vaistai ankstesniais kiekiais nebepadeda, vėl vartoja tabletes ir padidina dozę. Mokslininkai negali visiškai paaiškinti, kodėl yra galvos skausmas. Kad išvengtumėte jų, reikia vartoti visus vaistus griežtai pagal gydytojo nurodymus, o jei jie pradeda padėti, dar kartą pasikonsultuokite su gydytoju, o ne padidinkite vartojimo dažnumą ir dozę.
• Serotonino sindromas. Reti, galbūt gyvybei pavojinga komplikacija. Tai atsitinka, kai organizmas labai padidina serotonino kiekį - cheminę medžiagą, kuri yra nervų sistemoje. Triptanai ir antidepresantai gali sukelti serotonino sindromą. Kartu šie vaistai padidina serotonino kiekį daug daugiau nei atskirai.

Ar armija ima migreną?

Pagal „ligų sąrašą“, kuris įsigaliojo 2014 m. Spalio 1 d., Įvairios migrenos formos, kuriose dažnai (kartą per mėnesį ir dažniau) ir ilgas (24 valandas ar ilgiau) išpuolių, reikalaujančių stacionarinio gydymo, turėtų būti priežastys, dėl kurių priskirtas laikraštis „B“ kategorija - „tik tinkama karinei tarnybai“.

Jei išpuoliai yra retesni ir trumpesni, įdarbintiems skiriama „G“ kategorija - „laikinai netinkama karo tarnybai“. Reguliariai atliekant medicininę apžiūrą, šis vėlavimas gali būti pratęstas iki pradinio amžiaus.

Kaip atliekama migrena? Remiantis tuo, kas nustato tokią diagnozę?

Dažniausiai gydytojas migreną diagnozuoja pagal šeimos istoriją, gyvenimo istoriją ir ligos istoriją, skundus ir simptomus, neurologinio tyrimo metu gautus duomenis. Papildomi tyrimai ir analizės paprastai nėra būtini.

Tačiau kartais, pavyzdžiui, jei kyla abejonių dėl diagnozės, pacientas turi sunkių ar ne visai būdingų migrenos simptomų, gydytojas nustato tyrimą, kuris gali apimti:

• Bendra ir biocheminė kraujo analizė.
• Kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso vizualizavimas (MRI).
• Stuburo punkcija. Šios procedūros metu tarp gretimų juosmens slankstelių įdėta adata ir gaunamas tam tikras kiekis smegenų skysčio, kuris vėliau siunčiamas analizei laboratorijoje.

Pagal migreną gali paslėpti tokias ligas kaip insultas, smegenų auglys, smegenų aneurizma, glaukoma, sinusitas ir kt.

Kas yra migrenos stresas?

Kas yra hormoninė migrena?

Yra hormoninė teorija migrena, pagal kurią galvos skausmai atsiranda dėl hormoninių lygių pokyčių - mažinant arba didinant tam tikrų hormonų lygį organizme.

Ypač dažnai migrenos priepuoliai yra susiję su moterų endokrinine sistema ir menstruacijomis. Apie moterų hormonų vaidmenį nurodykite kai kuriuos faktus:

• Ligos paplitimas tarp moterų yra 10–15 proc., Tarp vyrų - mažiau paplitęs.
• Moterims migrena gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažnai tai atsitinka, kai atvyksta pirmoji menstruacija.
• Vaikystėje migrenos paplitimas tarp berniukų ir mergaičių yra panašus. Pradėjus brendimą, migrenos mergaitėms dažniau pasireiškia 2-3 kartus.
• Dažnai yra ryšys tarp migrenos priepuolių moterims ir menstruacijų, nėštumo, žindymo, hormoninių kontraceptikų vartojimo.

Šiuo atžvilgiu prieš kelerius metus atskirai buvo įvardyta migrenos rūšis, pvz., Menstruacinė migrena (nuo menstruacijų priklausoma migrena). Daugelis moterų turi priepuolius per dvi dienas prieš menstruacinį laikotarpį arba per pirmas tris menstruacijų dienas. Tačiau galvos skausmas menstruacijų metu gali pasireikšti kitomis ciklo dienomis, dažniausiai antroje jo pusėje.

Menstruacijų priklausomos migrenos priežastys vis dar nėra visiškai aiškios. Dažniausios teorijos yra:

• Estrogenų pašalinimo teorija. Migrenos priepuoliai atsiranda dėl kritimo vieno iš estrogenų hormonų - estradiolio - mėnesio pradžioje.
• Prostaglandinų teorija. Galvos skausmas atsiranda dėl to, kad prieš menstruacijas ir pirmąsias menstruacijų dienas organizme yra padidėjęs prostaglandinų, biologiškai aktyvių medžiagų kiekis, kuris paprastai būna visose ląstelėse ir audiniuose.
• Magnio teorija. Galvos skausmo priežastis yra mažas magnio kiekis kraujyje antroje mėnesio ciklo pusėje.

Kai kurioms moterims, vartojant hormoninius kontraceptikus, migrenos pablogėja. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu būklė (bet ne visos moterys) gerėja, traukuliai gali sustoti.

Kas yra bazilinė migrena?

Basilinės migrenos priežastys

„Trigeriai“ bazilinės migrenos atakoms dažniausiai yra šie veiksniai:

• alkoholis;
• stresas;
• miego stoka;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• nevalgius;
• hormoniniai pokyčiai moters organizme;
• ryški šviesa;
• kofeinas;
• valgyti maisto produktus, kuriuose yra nitritų;
• intensyvus pratimas;
• pasikeitimas oras, pakilimas į aukštį.

Basilinės migrenos simptomai

Aura gali trukti nuo 5 minučių iki 1 valandos. Kai prasideda galvos skausmas, jis vis dar tęsiasi arba jau baigiasi. Išpuolis trunka nuo 4 iki 72 valandų. Basilinė migrena prasideda vienoje pusėje, tada plinta ir intensyvėja.

Galimi simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs jautrumas šviesai ir garsams;
• šaltos rankos, kojos;
• dvigubas matymas;
• neaiški kalba;
• laikinas aklumas;
• disbalansas;
• dilgčiojimas įvairiose kūno dalyse;
• klausos sutrikimas;
• sąmonės netekimas;
• sunku kalbėti