Meningitas yra gana rimtas patologinis procesas, pasižymintis smegenų ir nugaros smegenų minkštųjų membranų uždegimu. Virusai, meningokokinė, pneumokokinė ir streptokokinė mikroflora gali paveikti ligos vystymąsi. Pūlingas, serozinis meningitas išsiskiria. Meningito gydymas namuose yra ilgas ir ilgas procesas.
Ar galima nustatyti ligą namuose?
Namuose diagnozuoti meningitą yra nerealu. Bet čia galite įtarti ligą atsiradusiais simptomais. Šios ligos pavojus yra tai, kad jo klinikinis vaizdas yra labai panašus į šalčio, gripo požymius.
Inkubacijos laikotarpis yra 1,5 savaitės. Bet visi tokie, norėdami atskirti meningitą nuo peršalimo, gali pasireikšti tokiu simptomu kaip bėrimas. Jie turi kraujavimą.
Paprastas testas
Namuose galite nustatyti meningito buvimą, jei atliksite tokį tyrimą: gulėkite ant nugaros, sulenkite vieną koją ant kelio ir ištiesinkite kitą. Jei yra meningitas, kojos nesulenktų, o antroji - po jo.
Pirmoji pagalba
Jei asmens būklė dramatiškai pablogėjo, pirmas dalykas yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykdami turite užtikrinti paciento tylą, pusiau šviesą ir taiką. Jis neturėtų atsikelti, kad jis turės atnešti jam laivą arba dėvėti vystyklą. Geriamasis vanduo yra leidžiamas, bet tik įdėta.
Jei atsiranda pykinimas, pasukite paciento galvą į šoną. Tai yra privaloma procedūra, jei jis yra nesąmoningas. Tada jis nekliudys savo vėmimu.
Kaip gydyti meningitą namuose?
Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos meningito gydymui namuose. Tačiau tik su sąlyga, kad jie yra patvirtinti gydytojo ir naudojami kartu su medicinine terapija. Gydymo trukmę taip pat nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir meningokokinės infekcijos tipus.
Liaudies gynimo priemonių naudojimas
Patologijos gydymui namuose naudokite šiuos receptus:
- „Mac“ Naudokite šį augalą, reikalingą infuzijai paruošti.
- Reikia sumaišyti aguonų sėklas 15 g.
- Supilkite stiklinę karšto pieno.
- Įdėkite vaistą į termosą per naktį.
- Gauti 50 ml infuzijos 3 kartus per dieną.
Jei gydote vaiką, dozę sumažinkite iki 20 ml 2 kartus per dieną.
- Reikia imtis 20 gramų žolės.
- Smulkiai supjaustykite, supilkite 500 ml verdančio vandens.
- Reikalauti šiltą 1 valandą.
- Filtruokite, naudokite 100 ml 3 kartus per dieną.
Šis įrankis greitai sumažina galvos skausmą, spazmus ir sumažina temperatūrą.
- Būtina paimti 10 g levandų žiedų, rozmarinų, baldrių ir primrose.
- Visi sausi, pjaustyti ir užpilkite 1 puodelis verdančio vandens.
- Reikalauti 1 valandos, filtruoti ir paimti 2 kartus per dieną.
- Paimkite 20 g sausos žolės, supilkite 1 puodelį verdančio vandens.
- Reikalauti 1 valandos.
- Filtruokite ir paimkite 200 ml 3 kartus per dieną.
Ramunėlių vonios yra labai veiksmingos, jos turi būti paimtos per 15 minučių. Filtruotas nuoviras turi būti pilamas į vonią. Geriausia vartoti vandenį prieš miegą.
- Norėdami paruošti, paimkite 15 g sausų lapų ir užpilkite verdančiu vandeniu.
- Reikalauti filtruoti 1 valandą.
- Paimkite 100 ml 2 kartus per dieną.
Šis namų meningitas padeda sumažinti uždegimą ir pašalina traukulius.
- Paimkite ir derinkite vienodais kiekiais mėtų ir melissa, taip pat koriandro vaisius.
- Išimkite žaliavas 30 g kiekiu ir supilkite alkoholį.
- Reikalauti 2 dienų, filtruoti.
- Sudrėkinkite tinktūros marle, sulankstytu keliais sluoksniais, pritvirtinkite prie šventyklų ir kaktos.
Prevencinės priemonės
Suaugusieji, kuriems gresia pavojus, turi gauti atitinkamą vakciną. Į šią kategoriją turėtų būti įtraukta:
- žmonės su imuniteto sutrikimais;
- studentai grupėse ir renginiuose;
- lankantis užsienio šalyse.
Be to, būtina nukreipti visas pastangas siekiant padidinti organizmo apsaugą. Kad tai būtų:
- nustoti rūkyti ir alkoholį;
- valgykite teisę;
- naudoti vitaminus;
- nesijaudinkite;
- vaikščioti daugiau atvirame ore;
- užsiimti fizine veikla.
Išvada
Meningitas yra pavojinga liga, kurią reikia gydyti nedelsiant. Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti neurologe, atlikti diagnozę. Gydymas paprastai atliekamas ligoninėje, tačiau lengvas uždegiminis procesas gali būti atliekamas namuose, derinant jį su populiariais receptais.
Meningito gydymas namuose
Meningitas laikomas ūmia infekcine liga, pasireiškiančia smegenų ar nugaros smegenų membranų uždegimu. Liga gali atsirasti bet kokio amžiaus ir lyties asmeniui. Tai rodo, kad svarbu, jog žmonės būtų suinteresuoti, kaip gydyti meningitą namuose.
Kodėl atsiranda meningitas?
Nagrinėjama liga gali būti pirminė ir antrinė. Pirminis meningitas laikomas pirmuoju ir atrodo kaip galvos smegenų membranų uždegimas, o antrinė grėsmė atsiranda dėl infekcijos poveikio bet kokiems žmogaus vidaus organams.
Be to, liga yra bakterinė, virusinė, grybelinė, pirmuonė ir sumaišyta. Atsižvelgiant į kursų variantą, meningitas yra suskirstytas į ūmines, subakutines, lėtines ir fulminantines formas. Verta paminėti, kad žaibo tipas veda į mirtį per kelias dienas, o lėtinis - trunka keletą mėnesių.
Liga plinta lašeliais ir greitai sukelia epidemiją. Dažniausiai pasitaikantys meningito sukėlėjai yra meningokokiniai, pneumokokiniai ir hemofiliniai lazdos.
Mažiau tikėtina, kad ligos virusinė forma, kurią sukelia kiaulytė arba raudonukė, sukelia sunkių komplikacijų. Grybelinis tipas stebimas esant mažam imunitetui. Tuberkulinis meningitas vystosi palaipsniui, jam būdingas padidėjęs apsinuodijimas.
Infekcijos procesas, kuris vyksta smegenų gleivinėje, gali išplisti į smegenų audinius ir nervų galus. Toks reiškinys kelia grėsmę paciento kurtumui, aklumui ir negaliai. Asmuo gali išgelbėti tik laiku ir kvalifikuotai.
Pirmieji ligos simptomai
Gydytojai, diagnozuojantys ligą, savo pacientams turi būdingų simptomų. Štai keletas iš jų:
- Galvos skausmas, kurio negalima palengvinti vaistais.
- Nuolatinis verkimas vaikams.
- Apsinuodijimas, sukeliantis kūno temperatūros padidėjimą.
- Sunkus vėmimas, kurį sukelia dura mater dirginimas.
- Susijaudinimas staiga pakeičiamas apatija.
- Sąmonė, klaidinanti būsena.
- Garso ir ryškios šviesos baimė.
- Kryžminės akys
- Išbėrimas mažų taškų forma visame kūne, kurį sukelia meningokokinės infekcijos buvimas organizme.
Be to, yra keletas konkrečių požymių, rodančių, kad kalbame apie aptariamą ligą. Jie yra tokie:
- Žmogus, gulintis lovoje, išmeta galvą, lenkia kojas ant kelio ir savo rankas ant krūtinės. Tai yra standartinė poza meningitui - meninginiam.
- Pacientas patiria raumenų standumą ant galvos: jis negali sulenkti galvos į priekį, nes yra stiprus skausmas.
- Jei žmogus truputį įsibrauna į skruostikaulius, jis susidurs su skausmu.
- Kai galva juda ir lenkia, mokiniai gali žymiai išplėsti.
Jei asmuo pastebi ar turi panašų simptomą savyje ar giminaitėje, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą arba apsilankykite pas gydytoją. Vėlavimas gali būti pavojingas gyvybei.
Diagnostinės procedūros
Gydytojai gali nustatyti diagnozę, pagrįstą dura mater dirginimo simptomais, esant intoksikacijai ar patologiniams smegenų skysčio pokyčiams. Visų pirma, pacientas turi atlikti juosmens punkciją, kuri padeda ne tik tiksliai diagnozuoti, bet ir sumažinti intrakranijinį spaudimą. Reikia nepamiršti, kad meningitas sukelia CSF spaudimą, todėl rekomenduojama, kad punkcija būtų atliekama labai atsargiai. Galų gale, jei smegenų skystis baigiasi labai greitai, smegenų kamienas gali būti įtrauktas į procesą, kuris gali būti mirtinas pacientui.
Su meningitu, laboratoriniai tyrimai patvirtina spartų ląstelių ir baltymų padidėjimą smegenų skystyje. Jei kalbame apie pūlingą bakterinę ligos formą, tuomet smegenų skystyje gali būti padidėjęs neutrofilų skaičius ir sumažėjęs gliukozės ir chloridų kiekis. Įtarus virusinį meningitą, smegenų skystyje yra limfocitų, o gliukozės ir chloridų kiekis viršija ribą.
Tiriant stuburo smegenų skysčio sudėtį, jame gali būti aptiktas bakterinis agentas. Šiuo tikslu atliekama bakterioskopija - reakcija į antibiotikus arba serodiagnozė - būdas aptikti virusų antikūnus.
Ką gydytojas susisieks su nerimą keliančiais simptomais?
Labai dažnai asmuo, kuris susiduria su problema, nežino, kur kreiptis, kad pradėtų gydyti ligą. Iš pradžių turėtumėte apsilankyti rajono terapeute. Jei kalbame apie vaiką, tada tėvai turėtų pasiimti jį į pediatrą.
Tuo atveju, kai liga yra be pasekmių ir pacientas nedelsdamas paprašė pagalbos, jūs galite būti gydomas terapeutas arba namuose. Jei liga prasidėjo ir yra sunkių komplikacijų arba mirties rizika, gelbėjimo tarnyba bus užkrėsta infekcinės ligos specialistu arba neuropatologu.
Ligos gydymo metodai
Galima teigti, kad aptariama liga yra gydoma. Tačiau reikia pažymėti, kad šis teiginys yra susijęs su laiku diagnozuota ligos forma. Kai ilgą laiką nebuvo gydoma liga, gali atsirasti nervų sistemos ir kitų organų problemų. Tai rodo, kad meningitas paprastai gydomas ligoninės skyriuje. Bet kuris gydymas, kurį reikia pasirinkti, priklauso nuo ligos išsivystymo priežasčių.
Bakterinė liga paprastai gydoma antibiotikais, virusais - su antivirusiniais vaistais ir grybeliais - su priešgrybeliniais vaistais. Verta apsvarstyti, kad antibiotikai turėtų turėti platų spektrą veiksmų, nes jis neveikia vietoje, kad paveiktų meninges.
Be to, plačiai naudojami vaistai, kovojantys su pagrindinėmis ligos apraiškomis. Tai gali būti priemonė temperatūrai, uždegimui ir skausmui sumažinti. Tai gali apimti ir diuretikų gydymą.
Gydymo trukmę gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Jis turi atsižvelgti į ligos išsivystymo etapą, kai jis eina į ligoninę, jo vystymosi priežastis, tyrimų liudijimą ir bendrą paciento būklę.
Savęs apdorojimas
Tarp daugelio klausimų, susijusių su šia liga, tokio momento paaiškinimas, kaip meningito gydymas namuose yra vienas. Čia galite pateikti vieną atsakymą: rekomenduojama ligą gydyti tik ligoninėje.
Ambulatoriškai leidžiama reabilituoti tik pacientą, kuris patyrė meningitą. Tai apima sveikatos atkūrimą po kovos su liga. Tokie įvykiai tęsiami individualiai, atsižvelgiant į atliktos terapijos sudėtingumą.
Prieš pradėdami gydymą namuose, turite gauti gydytojo leidimą. Pagal jo rekomendacijas jis pagaliau atkurs ligonį. Kad pacientas greitai atsistotų ant kojų, būtina laikytis šių sąlygų:
- Griežtai stebėkite lovą.
- Reguliariai patamsinkite kambarį, kuriame yra pacientas.
- Maistas turėtų būti subalansuotas ir gerti - gausiai.
- Nepamirškite apie nuolatinį vitaminų kompleksą.
- Kitas privalomas dalykas - terapinės fizioterapijos veiklos įgyvendinimas.
Labai svarbu stebėti bendrą asmens būklę: jei pablogėja, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes yra komplikacijų rizika.
Rekomenduojamos liaudies gynimo priemonės
Žinantys žmonės rekomenduoja keletą veiksmingų receptų, galinčių padėti meningito patiriančio asmens sveikatai. Štai keletas iš jų:
- Maudymasis su ramunėlių ir pušų adatomis. Šių gamtos dovanų tinktūros leidžia atsikratyti traukulių, stiprinti širdį ir atkurti jėgas.
- Spanguolių arbata laikoma natūraliu antibiotiku ir yra labai naudinga karščiavimui.
- Būtina maišyti koriandro, mėtų lapų ir citrinų balzamo vaisius. Visos sudedamosios dalys supilkite alkoholį ir vandenį, palikite užpilti vieną dieną. Naudokite reikiamą įrankį losjonams ant šventyklos ir galvos galvos su galvos skausmais.
- Burneto šaknis susmulkinamas ir po 20 dienų pilamas alkoholiu, kol susidaro srutos. Gautas mišinys trinamas į odą kelis kartus per dieną.
- Levandų gėlės tinktūra turi diuretikų, prieštraukulinį ir raminamąjį poveikį.
- Rožinis žiedas praturtins organizmą visais reikalingais vitaminais ir sumažins galvos skausmą. Uogos permetamos į verdantį vandenį 15 minučių, po to 24 valandas dedamos į uždarą indą ir filtruojamos. Paimkite 100 ml 2 kartus per dieną.
- Kalkių arbata pagerins prakaitavimą, sumažins skausmą ir turi antiseptinį poveikį.
- Pavasarį rekomenduojama gerti kiaulpienės sultis prieš valgant.
Visi šie patarimai yra svarbūs tik tada, kai baigiamas gydymas ir liga palaipsniui mažėja. Reikėtų nepamiršti, kad nė vienas populiarus receptas nepakeis vaistų.
Kas yra ligos prevencija
Yra keletas būdų, kaip išvengti šios pavojingos ligos. Viena iš jų laikoma laiku skiepijama nuo ligų, kurios sukelia uždegimą meningose.
Antrasis yra asmeninė higiena ir ribotas kontaktas su ligos nešiotojais. Masinės epidemijos metu rekomenduojama naudoti specialias kaukes.
Tuo atveju, kai ligos prevencija neveikia, reikia nedelsiant kreiptis į kliniką, kad galėtumėte laiku ir tinkamai gydyti.
Meningitas - meningito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas
Geros dienos, brangūs skaitytojai!
Šiandieniniame straipsnyje mes su jumis apsvarstysime tokią smegenų gleivinės ligą, kaip - meningitą, taip pat pirmuosius požymius, simptomus, priežastis, tipus, diagnozę, prevenciją ir gydymą tradiciniais ir liaudies gynimais. Taigi...
Kas yra meningitas?
Meningitas yra infekcinė uždegiminė stuburo ir (arba) smegenų membranų liga.
Pagrindiniai meningito simptomai yra galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, sąmonės sutrikimas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, kaklo nutirpimas.
Pagrindinės meningito priežastys yra virusai, bakterijos ir grybai. Dažnai liga tampa kitų infekcinių ligų komplikacija ir dažnai yra mirtina, ypač jei ją sukelia bakterijos ir grybai.
Meningito gydymo pagrindas yra antibakterinis, antivirusinis ar priešgrybelinis gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, ir tik ligoninėje.
Dažniausiai pasireiškia vaikų ir vyrų meningitas, ypač atvejų, kai rudenį-žiemą ir pavasarį, nuo lapkričio iki balandžio, skaičius padidėja. Tai lemia tokie veiksniai kaip temperatūros svyravimai, kūno perpildymas, ribotas šviežių vaisių ir daržovių kiekis ir nepakankamas vėdinimas patalpose, kuriose yra daug žmonių.
Mokslininkai taip pat pastebėjo 10–15 metų šios ligos pasikartojimą, kai pacientų skaičius ypač didėja. Be to, šalyse, kuriose blogos sanitarinės sąlygos (Afrika, Pietryčių Azija, Centrinė ir Pietų Amerika), meningito sergančių pacientų skaičius paprastai yra 40 kartų didesnis nei europiečių.
Kaip perduodamas meningitas?
Kaip ir daugelis kitų infekcinių ligų, meningitas gali mėgautis gana daug būdų, tačiau dažniausiai iš jų yra:
- oras (kosulys, čiaudulys);
- kontaktas ir namų ūkis (asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas) per bučinius;
- burnos išmatos (valgyti neplautus maisto produktus, taip pat valgyti neplautomis rankomis);
- hematogeninis (per kraują);
- limfogeninis (per limfą);
- placentinis kelias (infekcija atsiranda gimdymo metu);
- užsiteršus užterštam vandeniui kūno viduje (maudant užterštame vandens telkinyje arba geriant nešvarų vandenį).
Meningito inkubacinis laikotarpis
Meningito inkubacinis laikotarpis, t.y. nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių priklauso nuo specifinio patogeno tipo, tačiau dažniausiai tai yra nuo 2 iki 4 dienų. Tačiau inkubacinis laikotarpis gali siekti keletą valandų arba 18 dienų.
Meningitas - ICD
ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.
Meningito simptomai
Kaip pasireiškia meningitas? Visi šio stuburo smegenų ar smegenų ligos požymiai atitinka infekcines apraiškas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius meningito požymius, kad nepraleistumėte brangaus laiko užkirsti kelią infekcijai ir neleistumėte ligos komplikacijoms.
Pirmieji meningito požymiai
- Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
- Galvos skausmas;
- Stiprus kaklas (kaklo raumenų sustingimas, galvos sukimo ir lenkimo sunkumas);
- Apetito stoka;
- Pykinimas ir dažnas vėmimas be reljefo;
- Kartais būna bėrimas, rausva arba raudona, dingsta, kai po kelių valandų atsiranda mėlynės;
- Viduriavimas (daugiausia vaikams);
- Bendras silpnumas, negalavimas;
- Galimos haliucinacijos, agitacija ar letargija.
Meningito simptomai
Pagrindiniai meningito simptomai yra:
- Galvos skausmas;
- Aukšta kūno temperatūra - iki 40 ° C, šaltkrėtis;
- Hiperestezija (padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, prisilietimui);
- Galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas (net ir koma);
- Apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
- Viduriavimas;
- Slėgis akyje, konjunktyvitas;
- Limfmazgių uždegimas;
- Skausmas, kai spaudžiamas ant trigeminalinio nervo, antakių viduryje arba po akimi;
- Kernigo simptomas (dėl užpakalinės šlaunies raumenų grupės įtampos, kojos ties kelio sąnariu neužsikimšta);
- Brudzinskio simptomas (kojos ir kitos kūno dalys juda refleksyviai, kai spaudžiama ant skirtingų kūno dalių arba pakreipus galvą);
- Simptomas Bekhtereva (prisilietimas prie zygomatinės arkos sukelia veido raumenų susitraukimą);
- Pulatovo simptomas (kaukolės palietimas sukelia skausmą);
- Mendelio simptomas (spaudimas išorinio klausos kanalo sričiai sukelia skausmą);
- Pykinimo simptomai (didelis pavasaris mažuose vaikuose yra įtemptas, išsipūtęs ir pulsuoja, o jei jį vartojate po rankomis, kūdikis išmeta galvą atgal, o jo kojos refleksyviai stumia į pilvą).
Tarp nespecifinių simptomų išskiriami:
- Sutrikusio regėjimo funkcija, dvigubas regėjimas, girgždėjimas, nistagmas, ptozė;
- Klausos praradimas;
- Mimikų raumenų parezė;
- Gerklės skausmas, kosulys, sloga;
- Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas;
- Kūno mėšlungis;
- Epilepsijos priepuoliai;
- Tachikardija, bradikardija;
- Aukštas kraujo spaudimas;
- Uveitas;
- Mieguistumas;
- Padidėjęs dirglumas.
Meningito komplikacijos
Meningito komplikacijos gali būti:
- Klausos praradimas;
- Epilepsija;
- Hydrocephalus;
- Normalaus vaikų psichikos vystymosi sutrikimas;
- Endokarditas;
- Stresinis artritas;
- Kraujo krešėjimo pažeidimas;
- Mirtinas.
Meningito priežastys
Pirmasis veiksnys ir pagrindinė meningito priežastis yra nurijimas į kūną, į kraują, smegenų skystį ir įvairių infekcijų smegenis.
Dažniausi meningito sukėlėjai yra:
Virusai - enterovirusai, echovirusai (ECHO - enterinis citopatinis žmogaus retas), Coxsackie virusas;
Bakterijos - Streptococcus pneumonija
Grybai - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ir Candida (Candida) grybai
Paprasčiausias - ameba.
Infekcija užsikrėsta: per orą lašelius (čiaudulius, kosulius), burnos-išmatų ir kontaktinius-vidaus maršrutus, taip pat gimdymo metu, vabzdžių įkandimus (erkes, uodų įkandimus) ir graužikus valgant purvą ir vandenį.
Antrasis veiksnys, skatinantis meningitą, yra silpnintas imunitetas, kuris atlieka apsauginę organizmo funkciją nuo infekcijos.
Norėdami susilpninti imuninę sistemą, gali:
- Perkeltos ligos, ypač infekcinio pobūdžio (gripas, otitas, gerklės skausmas, faringitas, pneumonija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.);
- Lėtinių ligų, ypač tokių kaip - tuberkuliozė, ŽIV infekcija, sifilis, bruceliozė, toksoplazmozė, sarkoidozė, kepenų cirozė, sinusitas ir cukrinis diabetas;
- Stresas;
- Dietos, hipovitaminozė;
- Įvairios traumos, ypač galvos ir nugaros;
- Kūno hipotermija;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
- Nekontroliuojami vaistai.
Meningito tipai
Meningito klasifikacija apima šias šios ligos rūšis;
Pagal etiologiją:
Virusinis meningitas. Ligos priežastis yra virusų nurijimas - enterovirusai, echo virusai, Coxsackie virusas. Jam būdingas santykinai lengvas, turintis stiprų galvos skausmą, bendrą silpnumą, karščiavimą ir sąmonės sutrikimą.
Bakterinis meningitas. Ligos priežastis yra bakterijų, dažniausiai pneumokokų, B grupės streptokokų, meningokokų, diplokokų, hemofilų bakterijų, stafilokokų ir enterokokų nurijimas. Jam būdingas stiprus ryškumas, apsinuodijimo požymiai, karščiavimas, deliriumas ir kiti klinikiniai požymiai. Dažnai baigiasi mirtimi. Bakterijų meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:
Grybelinis meningitas. Ligos priežastis yra grybelių - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ir Candida genties grybelių (Candida) nurijimas.
Mišrus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų uždegimo priežastis gali būti tuo pačiu metu veikiantis įvairių etiologijų infekcijos poveikis organizmui.
Protozojaus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas su paprastais organizmais, pvz., Ameba.
Nespecifinis meningitas. Ligos etiologija nėra tiksliai nustatyta.
Pagal kilmę:
Pirminis meningitas. Liga yra nepriklausoma, t.y. atsiranda be kitų organų infekcijos židinių.
Antrinis meningitas. Liga vystosi kitų infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, tymų, kiaulytės, sifilio, ŽIV infekcijos ir kt., Fone.
Pagal uždegiminio proceso pobūdį:
Pūlingas meningitas. Jam būdingas sunkus kursas su pūlingais procesais meningose. Pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija. Pūlingos meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:
- Meningokokas;
- Pneumokokai;
- Stafilokokinis;
- Streptokokai;
Serinis meningitas. Jam būdinga mažiau sunki uždegiminio proceso eiga be pūlingų formacijų meningose. Pagrindinė priežastis yra virusinė infekcija. Serozinio meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:
- Tuberkuliozė;
- Sifilinis;
- Gripas;
- Enterovirusas;
- Kiaulytės ir kiti.
Toliau:
- Žaibas greitai (pilnas). Ligos pralaimėjimas ir vystymasis vyksta neįtikėtinai greitai. Asmuo gali mirti pažodžiui pirmą dieną po infekcijos.
- Ūmus meningitas. Po infekcijos užtrunka iki kelių dienų, lydimas ūminis klinikinis vaizdas ir kursas, po kurio asmuo gali mirti.
- Lėtinis meningitas. Plėtra atsiranda palaipsniui, didėja simptomai.
Pagal proceso paplitimą:
- Bazinis. Uždegimas sutelktas į smegenų bazę.
- Convexital. Uždegimas sutelktas į išgaubtas smegenų dalis.
- Iš viso. Uždegimas paveikia visas smegenų dalis.
- Stuburas. Uždegimas sutelktas į nugaros smegenų pagrindą.
Pagal lokalizaciją:
- Leptomeningitas. Uždegiminis procesas apima minkštąsias ir arachnoidines smegenų ir nugaros smegenų membranas.
- Pachimeningitas. Uždegiminis procesas apima smegenų dura mater.
- Panmeningitis Žala atsiranda kartu su visomis smegenų membranomis.
Medicinos praktikoje terminas „meningitas“ paprastai reiškia tik smegenų minkštųjų audinių pralaimėjimą.
Pagal sunkumą:
- Lengvas laipsnis;
- Vidutinė - sunki;
- Sunkus laipsnis.
Meningito diagnostika
Meningito diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:
Stuburo skystis, paimtas iš stuburo kanalo, naudojant švirkštą, naudojamas kaip bandomoji medžiaga.
Meningito gydymas
Kaip gydyti meningitą? Meningito gydymas atliekamas išsamiai ir apima šiuos gydymo būdus:
1. Paciento hospitalizavimas;
2. Nakvynė ir pusė lova;
3. Vaistų terapija, priklausomai nuo patogeno tipo:
3.1. Antibakterinė terapija;
3.2. Antivirusinis gydymas;
3.3. Grybelinis gydymas;
3.4. Detoksikacijos terapija;
3.5. Simptominis gydymas.
1-2. Paciento ligoninė ir poilsio vieta.
Kadangi meningitas yra mirtina liga, jos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Be to, šios ligos sukėlėjas gali būti daugybė skirtingų infekcijų, kurių gydymą atlieka atskiros vaistų grupės. Rusų ruletė nėra rekomenduojama čia, gyvenimas yra per brangus.
Ligoninėje pacientai yra apsaugoti nuo ryškios šviesos, triukšmo, o gydymą kontroliuoja gydytojai, ir tokiu atveju gali būti imtasi atgaivinimo priemonių.
3. Vaistų terapija (medicininis meningitas)
Svarbu! Prieš vartodami narkotikus, pasitarkite su gydytoju!
3.1. Antibakterinė terapija
Antibiotikai skiriami bakterinio pobūdžio meningitui arba pūlingai ligos formai. Tarp antibiotikų, skirtų meningitui, galima nustatyti:
- Pennicilinai - dozė palieka 260 000-300 000 TV vienam 1 kg kūno svorio per parą, į raumenis, gydymo pradžioje - kas 3-4 valandas;
- Ampicilinas - dozė palieka 200-300 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kuri turi būti ištempta iki 4-6 dozių;
- Cefalosporinai: „Ceftriaksonas“ (vaikai - 50-80 mg / 1 kg kūno svorio per dieną, kurie turi būti ištempti į 2 dozes; suaugusieji 2 g per parą), „Cefotaksimas“ (200 mg 1 kg kūno svorio per dieną, suskirstyta 4 priėmimai);
- Karbapenemai: „Meropenemas“ (40 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kas 8 valandas. Didžiausia dozė - 6 g per parą);
Už tuberkuliozinį meningitą skiriami šie vaistai: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Norėdami sustiprinti baktericidinį poveikį komplekse, pridėkite „Pyrazinamide“ ir „Rifampicin“ registratūrą.
Antibiotikų kursas - 10-17 dienų.
3.2. Antivirusinis gydymas
Virusinio meningito gydymas dažniausiai susideda iš simptominio gydymo - skausmo malšinimo, kūno temperatūros mažinimo, rehidratacijos, detoksikacijos. Klasikinė gydymo schema yra panaši į peršalimo gydymą.
Iš esmės, siekiant sumažinti virusinį meningitą, skiriamas šių vaistų derinys: interferonas + gliukokortikosteroidai.
Be to, galima paskirti barbitūratus, nootropinius vaistus, B vitaminus, baltymų dietą, kurioje yra daug vitaminų, ypač vitamino C, įvairius antivirusinius vaistus (priklausomai nuo viruso tipo).
3.3. Grybelinis gydymas
Gydymas grybeliniu meningitu paprastai apima šiuos vaistus:
Su kriptokokiniu ir kandidaliniu meningitu (Cryptococcus neoformans ir Candida spp): „Amfotericinas B“ + „5-Flucitozinas“.
- "Amfotericino B" dozė yra 0,3 mg 1 kg per dieną.
- "Flucitozino" dozė yra 150 mg 1 kg per dieną.
Be to, gali būti skiriamas flukonazolas.
3.4. Detoksinis gydymas
Pašalinti iš organizmo gyvybiškai svarbių infekcijos (toksinų) produktų, kurie nuodina organizmą ir toliau silpnina imuninę sistemą bei normalų kitų organų ir sistemų funkcionavimą, naudokite detoksikacijos terapiją.
Norint iš organizmo pašalinti toksinus: „Atoxyl“, „Enterosgel“.
Tuo pačiu tikslu skiriama daug geriamojo gėrimo, ypač su vitaminu C - cukranendrių nuoviru, arbata su avietėmis ir citrina, vaisių gėrimu.
3.5. Simptominis gydymas
Kai alerginės reakcijos yra skiriamos antihistamininiams vaistams: "Suprastin", "Claritin".
Esant stipriai temperatūrai, virš 39 ° C priešuždegiminiams vaistams: "Diklofenakas", "Nurofenas", "Paracetamolis".
Padidėjęs dirglumas, nerimas, raminamieji vaistai skiriami: „Valerijonas“, „Tenotenas“.
Siekiant sumažinti edemą, įskaitant smegenis, skiriami diuretikai (diuretikai): „Diakarbas“, „Furosemidas“, „Uroglukas“.
Norėdami pagerinti smegenų skysčio kokybę ir funkcionalumą, nurodykite: „Cytoflavinas“.
Prognozė
Laikas apsilankymas pas gydytoją, tiksli diagnozė ir teisingas gydymo režimas padidina meningito gydymo galimybes. Tai priklauso nuo paciento, kaip greitai jis taps sveikatos priežiūros įstaiga ir laikysis gydymo režimo.
Tačiau, net jei padėtis yra labai sunki, melskitės, kad Viešpats sugebėtų išgelbėti ir išgydyti asmenį, net tais atvejais, kai kiti žmonės negali jam padėti.
Meningito liaudies gynimo gydymas
Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai kreipkitės į gydytoją!
Taikant liaudies gynimo priemones, užtikrinkite, kad pacientas ramiai, šviesiai apšviestų, apsaugotų nuo garsaus triukšmo.
„Mac“ Supjaukite aguoną kuo kruopščiau, supilkite į termosą ir užpilkite karštą pieną 1 arbatinio šaukštelio aguonų santykiu 100 ml pieno (vaikams) arba 1 valgomasis šaukštas. šaukštas aguonų 200 ml pieno. Atšaukti priemones, reikalingas nakčiai. Paimkite aguonų infuziją reikia 1 valg. šaukštas (vaikai) arba 70 g (suaugusieji) 3 kartus per dieną, 1 valanda prieš valgį.
Ramunė ir mėtos. Kaip gėrimas, naudokite arbatą iš ramunėlių ar mėtų, pavyzdžiui, ryte vieną ištaisyti, vakare kitą. Tokiam vaistiniam gėrimui ruošti reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštą pipirų ar ramunėlių užpilkite verdančiu vandeniu stiklinę, uždenkite dangtelį ir palikite stovėti, tada padėkite ir gerkite porciją vienu metu.
Levanda 2 arbatiniai šaukšteliai levandų vaisto sausoje vietoje, užpilkite 400 ml verdančio vandens. Naktį palikite reikalauti ir gerti 1 stiklą kiekvieną rytą ir vakarą. Šis įrankis turi analgetikų, raminamųjų, prieštraukulinių ir diuretikų savybių.
Žolelių rinkinys. Sumaišykite 20 g šių ingredientų - levandų žiedų, pipirmėčių lapų, rozmarinų lapų, grėblių šaknų ir baldrijų šaknų. Tada supilkite 20 g mišinio iš augalų su 1 puodeliu verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir palikite. Atvėsus surinkimą, jį užklijuokite ir galite pradėti gerti, vienu metu visą stiklą, du kartus per dieną, ryte ir vakare.
Adatos Jei pacientui nėra ūminės meningito fazės, iš eglės adatų galima paruošti vonią, taip pat naudinga išgerti spygliuočių adatų, kurios padeda išvalyti kraują.
Linden medis 2 šaukštai. šaukštai kalkių žiedo supilkite 1 litrą verdančio vandens, padengite įrankį dangčiu, leiskite jam stovėti apie 30 minučių ir galite gerti vietoj arbatos.
Rožinė Šlaunyse yra daug vitamino C ir daug daugiau nei daugelyje citrusinių vaisių, net ir citrinų. Vitaminas C stimuliuoja imuninę sistemą ir meningitas yra infekcinė liga, papildomos askorbo rūgšties dozės padės organizmui kovoti su infekcija. Norėdami paruošti sultinį iš klubų, jums reikia poros šaukštų klubų, kad supilkite 500 ml verdančio vandens, virinamas produktas, virinama dar 10 minučių, pašalinama iš karščio ir atidėta po dangčiu užpildytos infuzijos. Atvėsintas dogrose sultinys turėtų būti girtas pusę stiklo 2-3 kartus per dieną.
Meningito prevencija
Meningito prevencija apima šias prevencines priemones:
- laikykitės asmeninės higienos taisyklių;
- Būtina vengti glaudaus kontakto su meningitu užsikrėtusiais žmonėmis;
- Stenkitės valgyti vitaminais ir mineralais praturtintus maisto produktus;
- Sezoninių ūminių kvėpavimo takų ligų protrūkių metu, venkite vietų, kuriose yra daug žmonių, ypač uždarose vietose;
- valykite šlapias valymo priemones bent 2-3 kartus per savaitę;
- Harden (jei nėra kontraindikacijų);
- Venkite streso, hipotermijos;
- Perkelkite daugiau, eikite į sportą;
- neleisti įvairioms ligoms, ypač užkrečiamosioms ligoms, pasitraukti, kad jos nebūtų lėtinės;
- atsisakyti alkoholio, rūkyti, naudoti narkotikus;
- Negalima vartoti nekontroliuojamų, be gydytojo vaistų patarimų, ypač antibakterinių ir priešuždegiminių serijų.
Kaip gydyti meningitą
Meningitas yra infekcinė liga, kurią lydi smegenų ir nugaros smegenų minkštųjų membranų uždegimas. Meningitas paprastai turi bakterijų ar virusų kilmę. Bakterijų ir virusinio meningito gydymo taktika ir klinikiniai požymiai yra labai skirtingi. Išgydymas dėl virusinio meningito pasireiškia be specialaus gydymo ir vyksta švelnesnėje formoje. Bakterinis meningitas gali būti labai sunkus ir sukelti tokias sunkias komplikacijas kaip klausos praradimas, nesugebėjimas mokytis ir smegenų pažeidimas. Iš šio straipsnio galite sužinoti daugiau apie bakterinį meningitą.
Žingsniai Redaguoti
Patarimai Redaguoti
- Pripažįstant klasikinius meningito simptomus (galvos skausmą, karščiavimą, kaklo standumą) vaikams iki 2 metų amžiaus, gali būti gana sunku. Galima įtarti, kad stebimas meningitas:
- Lethargy
- Kaprizumas
- Vėmimas
- Apetito praradimas
- Spazmai
- Kaklo standumas
- Galvos skausmas
- Didelis karščiavimas
- Netoleravimas ryški šviesa
- Mieguistumas
- Pykinimas
- Vėmimas
- Sumišimas
- Spazmai
Meningitas Priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Meningitas yra ligų grupė, kuriai būdingas smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Smegenų membranos yra tos struktūros, kurios apima smegenis ir atlieka tam tikras funkcijas (apsauginė, smegenų skysčio gamyba).
Yra trys meningės:
- dura mater;
- arachnoidinė medžiaga;
- pia mater.
Įdomūs faktai apie ligą
Vienas didžiausių bakterinio meningito protrūkių buvo užfiksuotas 2009–2010 m. Vakarų Afrikoje vadinamojo „meningito diržo“ srityje, kuris tęsiasi į pietus nuo Sacharos, nuo Senegalo iki Etiopijos. Šis protrūkis įvyko tokiose šalyse kaip Malis, Nigeris, Nigerija, kur buvo užregistruota 14477 infekcijos.
Šiame regione epidemijos atsiranda kas 5–7 metus, o meningokokai yra infekcijos šaltinis 80 proc. Atvejų. Meningokokinis meningitas turi labai didelį mirtingumą ir didelę komplikacijų dalį.
Europoje šie skaičiai yra daug mažesni - apie 3–5 bakterinio meningito atvejai 100 000 gyventojų ir 8–11 virusinio meningito atvejų.
Vaikai yra labiausiai jautrūs šiai infekcijai. Pasak įvairių šaltinių, jie sudaro daugiau kaip 85 proc. Šiuo atveju dažniausiai kenčia kūdikiai, t. Y. Iki vienerių metų amžiaus.
Pirmą kartą meningito simptomai buvo aprašyti Hipokrato, tačiau pirmasis meningito protrūkis buvo užfiksuotas 1805 m. Ženevoje. Vėliau, 1830 m., Jis prasidėjo Šiaurės Amerikoje, po dešimties metų (1840 m.) Afrikos žemyne. Rusijoje epideminis meningitas buvo pastebėtas 1863 m. Kalugos provincijoje ir 1886 m. Maskvoje.
Mirtingumas nuo meningito iki XX a. Pradžios buvo daugiau nei 90 proc. Tačiau po vakcinos išradimo ir antibiotikų aptikimo šis skaičius gerokai sumažėjo. Iki XX a. Pabaigos epidemijos protrūkiai buvo užfiksuoti vis mažiau, tačiau pastaruoju metu padidėjo susirgimų skaičius.
Meningito priežastys
Meningitas gali išsivystyti kaip nepriklausoma liga (pirminis meningitas), taip pat kitos infekcijos komplikacija (antrinis meningitas).
Bakterijos:
- meningokokai - yra meningokokinės infekcijos ir meningokokinio meningito priežastis;
- pneumococcus - kartu su meningokoku ir hemofilija yra labai dažnas meningito sukėlėjas;
- Streptococcus B grupė, tarp jų ir Streptococcus Agalactiae, kuri yra naujagimių infekcijos šaltinis;
- tubercle bacillus - paprastai yra antrinio meningito atsiradimo priežastis, skleidžiant pagrindinį dėmesį;
- E. coli, kurių tam tikros padermės sukelia naujagimių meningitą;
- hemophilus bacillus, kuris yra vaiko meningito priežastis trečdaliu atvejų;
- Listerija sukelia meningitą vyresnio amžiaus žmonėms ir silpnintiems imuninės sistemos žmonėms.
Virusai:
- enterovirusai, įskaitant ECHO grupės virusus ir Coxsackie virusus;
- arbovirusai (encefalito virusas);
- herpes simplex 1 tipo ir 2 tipo virusas;
- kiaulytės virusas;
- citomegalovirusas - labai retas.
Grybai:
- Candida;
- cryptococcus
Spirocetai:
- treponema pallidum (sifilio sukėlėjas), dažniausiai antriniame sifilyje;
- Borrelia (Laimo ligos sukėlėjas);
- leptospira.
Kitos priežastys:
- Plasmodium malaria (maliarijos priežastis);
- toksoplazma (toksoplazmozės patogenas)
Meningokokas
Meningokokui yra labai didelis toksinis poveikis, susijęs su jo gaminamu endotoksinu. Tai yra toksinio šoko meningokokinio meningito, vidinių organų kraujavimo ir odos bėrimų priežastis. Meningokokas taip pat turi ryškių pirogeninių savybių. Sveikas žmogus yra užsikrėtęs oro lašeliais (čiaudulys ir kosulys) iš sergančio asmens ar nešėjo.
Meningokokas patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir toliau plinta kartu su kraujo tekėjimu per visą kūną. Kraujo kraujyje meningokokai žūsta, todėl toksiškos medžiagos patenka į kraujotaką. Šis reiškinys pasireiškia tokiais pirmaisiais ligos simptomais kaip šaltkrėtis ir karščiavimas. Be to, šiame etape ji pakenkia vidinei kraujagyslių sienai, dėl to organuose atsiranda kraujavimas.
Be to, meningokokas patenka į nervų sistemą ir veikia meningokus. Padauginus iš meningalinės membranos, meningokokai provokuoja jų dirginimą. To pasekmė yra pernelyg didelė galvos smegenų skysčio gamyba. Tačiau tuo pačiu metu sutrikdomas skysčio nutekėjimas. Kaip rezultatas, skystis yra gaminamas, bet ne evakuuojamas, o tai sukelia padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromą.
Pneumococcus
Pneumokokai ilgą laiką gali būti ant burnos ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, nesukelti jokių simptomų. Tačiau, mažinant organizmo apsaugą, infekcija aktyvuojasi ir plinta krauju. Skirtumas tarp pneumokokų yra jo aukštas tropizmas (pirmenybė) smegenų audiniui. Todėl antrą - trečią dieną po ligos atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimų simptomai.
Pneumokokinis meningitas taip pat gali išsivystyti kaip pneumokokinės pneumonijos komplikacija. Tokiu atveju pneumokokai iš plaučių su limfos srovėmis pasiekia meninges. Meningitas tuo pačiu metu skiriasi dideliu mirtingumu.
Hemofilinis lazdelė
Hemofiliniam baciliui yra speciali kapsulė, kuri apsaugo jį nuo organizmo imuninės jėgos. Sveikas kūnas yra užsikrėtęs oru lašeliais (kai čiaudulys ar kosulys), kartais kontaktuojant (jei nesilaikoma higienos taisyklių). Patekimas į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, hemophilus bacilli su krauju ar limfomis pasiekia meningaliąsias membranas. Be to, jis yra pritvirtintas minkštoje ir aracnoidinėje membranoje ir pradeda daugintis. Haemophilus bacillus blokuoja arachnoido villią, taip užkertant kelią smegenų skysčio nutekėjimui. Tokiu atveju skystis susidaro, tačiau padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromas nesitraukia ir neišsivysto.
Remiantis pasireiškimo dažnumu, meningitas, kurį sukelia hemofiliniai bacilai, yra trečioje vietoje po meningokokinio ir pneumokokinio meningito.
Šis infekcijos kelias būdingas visam pirminiam meningitui. Antriniam meningitui būdingas ligos sukėlėjas iš pirminės lėtinės infekcijos.
Pagrindinis infekcijos dėmesys gali būti:
- vidinė ausis su otitu;
- sinusito paranasiniai sinusai;
- plaučių su tuberkulioze;
- kaulai su osteomielitu;
- lūžių traumos ir žaizdos;
- žandikaulio aparato uždegiminių procesų žandikauliai ir dantys.
Otito terpė yra vidurinės ausies uždegimas, t. Y. Ertmė, esanti tarp ausies būgno ir vidinės ausies. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimo sukėlėjas yra stafilokokas arba streptokokas. Todėl otogeninis meningitas dažniausiai yra stafilokokas arba streptokokas. Infekcija nuo vidurinės ausies gali pasiekti meningaliąsias membranas tiek ūminiu ligos laikotarpiu, tiek lėtine liga.
Infekcijos plitimo nuo vidurinės ausies iki smegenų būdai:
- su kraujo tekėjimu;
- per vidinę ausį, būtent per jo labirintą;
- sunaikinant kaulą.
Vienos ar daugiau paranasinių sinusų uždegimas vadinamas sinusitu. Sinusai yra tam tikras oro koridorius, kuris perduoda kaukolės ertmę su nosies ertmėmis.
Paranasinės sinusų rūšys ir jų uždegiminiai procesai:
- žandikaulio sinusas - jo uždegimas vadinamas antritu;
- priekinis sinusas - jo uždegimas vadinamas frontitu;
- etmoidinis labirintas - jo uždegimas vadinamas ethmoiditu;
- špinų sinusas - jo uždegimas vadinamas sphenoiditu.
Infekcijos būdai nuo sinusų iki meningalinės membranos:
- su kraujo tekėjimu;
- limfos srovė;
- kontaktuojant (su kaulų naikinimu).
Bakterinio sinusito sukėlėjai dažniau yra:
- pneumokokai;
- hemophilus bacillus;
- Moraxella Cataris;
- Staphylococcus aureus;
- pirogeninis streptokokas.
Plaučių tuberkuliozė yra pagrindinė antrinės tuberkuliozės meningito atsiradimo priežastis. Tuberkuliozės sukėlėjas yra mycobacterium tuberculosis. Plaučių tuberkuliozei būdingas pirminis tuberkuliozės kompleksas, kuriame veikia ne tik plaučių audiniai, bet ir netoliese esantys indai.
Pirminės tuberkuliozės komplekso komponentai:
- plaučių audinys (vystosi tuberkuliozinė pneumonija);
- limfinio indo (vystantis tuberkuliozės limfangitas);
- limfmazgis (išsivysto tuberkuliozės limfadenitas).
Osteomielitas
Osteomielitas yra pūlinga liga, kurią paveikė kaulai ir aplinkiniai minkštieji audiniai. Pagrindiniai osteomielito patogenai yra stafilokokai ir streptokokai, kurie patenka į kaulą dėl sužalojimo ar kitų kraujo kūnų (dantų, virimo, vidurinės ausies).
Dažniausiai infekcijos šaltinis pasiekia kraujagysles, bet žandikaulio ar laikino kaulo osteomielitas, jis patenka į smegenis per kontaktą dėl kaulo sunaikinimo.
Uždegiminiai procesai žandikaulio aparate
Žandikaulio aparato uždegiminiai procesai veikia tiek kaulų struktūrą (kaulą, periosteumą), tiek minkštuosius audinius (limfmazgius). Dėl žandikaulio aparato kaulų struktūros artumo prie smegenų, infekcija nedelsiant plinta į meninges.
Uždegiminiai žandikaulių aparatai apima:
- osteitas - žandikaulio kaulo pagrindo pažeidimas;
- periostitas - periosteumo pralaimėjimas;
- osteomielitas - pažeidimas, kaulų ir kaulų čiulpų kaulai;
- žandikaulio aparato abscesai ir flegmonas - ribotas pūlių kaupimasis žandikaulio aparato minkštuose audiniuose (pavyzdžiui, burnos apačioje);
- pūlingas odontogeninis limfadenitas - žandikaulio aparato limfmazgių pažeidimas.
Žandikaulio aparato infekcijos sukėlėjai yra:
- žalias streptokokas;
- balta ir auksinė staph;
- peptokokas;
- peptostreptokokk;
- aktinomicetai.
Speciali meningito forma yra reumatinis meningoencefalitas, kuriam būdinga žala ir pačios smegenys bei smegenys. Ši meningito forma yra reumatinės atakos (atakos) rezultatas, kuris dažniausiai būdingas vaikams ir paaugliams. Kartais jį gali lydėti hemoraginis pagrindinis bėrimas, taip pat vadinamas reumatiniu hemoraginiu meningoencefalitu. Skirtingai nuo kitų meningito formų, kai paciento judėjimas yra ribotas, reumatinis meningitas lydi stiprią psichomotorinę agitaciją.
Kai kurios meningito formos yra pirminės infekcijos apibendrinimo pasekmė. Taigi, borreliozės meningitas yra antrosios erkinio borreliozės (arba Laimo ligos) stadijos pasireiškimas. Jai būdingas meningoencefalito vystymasis (kai tiek smegenų lukštai, tiek pačios smegenys yra pažeistos) kartu su neuritu ir radikulitu. Sifilinis meningitas išsivysto antrajame arba trečiame sifilio stadijoje, kai jis pasiekia nervų sistemos šviesią treponemą.
Meningitas taip pat gali būti įvairių chirurginių procedūrų rezultatas. Pavyzdžiui, pooperacinės žaizdos, venų kateteriai ir kita invazinė medicinos įranga gali būti infekcijos vartai.
Candida meningitas išsivysto dėl labai sumažėjusio imuniteto arba ilgalaikio antibakterinio gydymo fone. Dažniausiai ŽIV infekuoti žmonės yra jautrūs kandidaliniam meningitui.
Meningito požymiai
Šaltkrėtis ir karščiavimas
Galvos skausmas
Sunkus difuzinis, augantis galvos skausmas, dažnai lydimas vėmimo, taip pat yra ankstyvas ligos požymis. Iš pradžių galvos skausmas yra difuzinis ir jį sukelia bendras apsinuodijimas ir karščiavimas. Pažeidimo stadijoje galvos skausmas auga ir jį sukelia smegenų patinimas.
Smegenų edemos priežastis yra:
- padidėjęs cerebrospinalinio skysčio išsiskyrimas dėl ausų sudirginimo;
- cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo iki blokados pažeidimas;
- tiesioginis toksinų poveikis smegenų ląstelėms, jų tolesnis patinimas ir sunaikinimas;
- padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir dėl to skysčio prasiskverbimas į smegenų audinį.
Kūdikiams yra didelė fontanelle, ryškus venų tinklas ant galvos, o sunkiais atvejais - kaukolės siūlų nukrypimas. Viena vertus, šie simptomai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromo (dėl galvos smegenų edemos ir padidėjusio smegenų skysčio sekrecijos), o antra, nuo kaulų kaulų elastingumo vaikams. Šiuo atveju maži vaikai turi vienišą „smegenų“ verkimą.
Stiprus kaklas
Fotofobija ir hiperakuzija
Skausmingas jautrumas šviesai (fotofobija) ir garsui (hiperakuzijai) taip pat yra dažni meningito simptomai. Be padidėjusio jautrumo, šiuos simptomus sukelia receptorių ir nervų galūnių sudirginimas. Jie yra ryškiausi vaikams ir paaugliams.
Tačiau kartais galima pastebėti priešingus simptomus. Taigi, nulemiant klausos nervą, atsiradus neuritui, gali būti pastebimas klausos sumažėjimas. Be klausos nervo taip pat gali būti paveiktas regos nervas, kuris yra labai retas.
Mieguistumas, mieguistumas, kartais sąmonės netekimas
70 proc. Atvejų pastebimas mieguistumas, mieguistumas ir sąmonės netekimas, o vėliau yra meningito simptomai. Tačiau, su fulminantiomis formomis, jie išsivysto 2–3 dienomis. Mieguistumas ir apatija atsiranda dėl bendro organizmo intoksikacijos ir smegenų edemos vystymosi. Su bakteriniu meningitu (pneumokokiniu, meningokokiniu) atsiranda staigus sąmonės sumažėjimas iki komos. Naujagimiai tuo pačiu metu atsisako valgyti arba dažnai atsipalaiduoti.
Padidėjus smegenų edemai, padidėja painiavos laipsnis. Pacientas yra supainiotas, dezorientuojamas laiku ir erdvėje. Masinis smegenų patinimas gali sukelti smegenų kamieno suspaudimą ir gyvybinių centrų, pvz., Kvėpavimo ir kraujagyslių centrų, depresiją. Tuo pačiu metu, esant mieguistumui ir sumišimui, atsiranda slėgio kritimas, dusulys, kuris pakeičiamas triukšmingu sekliu kvėpavimu. Vaikai dažnai būna mieguisti ir slopinami.
Vėmimas
Vartojant meningitą, retai stebimas vienas vėmimas. Kaip taisyklė, vėmimas dažnai kartojamas, kartojamas, o ne pykinimas. Vėmimas tarp meningito yra tas, kad jis nėra susijęs su valgymu. Todėl vėmimas neatleidžia. Vėmimas gali būti galvos skausmo aukštyje, arba jį gali sukelti dirgiklių poveikis - šviesa, garsas, liesti.
Šis simptomas atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, kuris yra pagrindinis meningito sindromas, sindromas. Tačiau kartais liga gali lydėti mažo intrakranijinio spaudimo sindromas (smegenų hipotenzija). Tai ypač paplitusi mažiems vaikams. Jų intrakranijinis spaudimas yra smarkiai sumažintas, kol išnyksta. Liga pasireiškia su dehidratacijos simptomais: veido bruožai yra ryškesni, sumažėja raumenų tonai, išnyksta refleksai. Išnyksta raumenų standumo simptomai.
Išbėrimas ant odos, gleivinės
Hemoraginis bėrimas ant odos ir gleivinės nėra privalomas meningito požymis. Remiantis įvairiais duomenimis, jis stebimas ketvirtadaliu visų bakterinio meningito atvejų. Dažniausiai tai pastebima meningokokinio meningito metu, nes meningokokai pažeidžia vidinę kraujagyslių sieną. Odos bėrimas atsiranda po 15-20 valandų nuo ligos pradžios. Pastebėtas polimorfinis bėrimas - rožinė, papulinė, petechija arba mazgeliai. Bėrimas visada yra nereguliarus, kartais išsikiša virš odos. Bėrimas linkęs susilieti ir formuoja masines hemoragijas, kurios išryškina raudonos ir mėlynos dėmės.
Kraujavimas stebimas junginėje, burnos gleivinėje ir vidaus organuose. Hemoragija su tolesne nekroze inkstuose sukelia ūminį inkstų nepakankamumą.
Spazmai
Traukuliai atsiranda penktadalyje suaugusiųjų meningito atvejų. Vaikai tonikos ir kloniškos konvulsijos dažnai yra ligos pradžia. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė tikimybė konfiskuoti.
Jie gali vykti pagal epilepsijos priepuolių tipą, arba gali būti stebimas atskirų kūno dalių ar atskirų raumenų drebulys. Dažniausiai mažiems vaikams yra rankenų drebulys, kuris vėliau virsta generalizuotu priepuoliu.
Šie traukuliai (tiek apibendrinti, tiek lokalūs) yra smegenų žievės ir subkortikinių struktūrų dirginimo rezultatas.
Nerimas ir psichomotorinis susijaudinimas
Psichikos sutrikimai
Meningito psichikos sutrikimai yra vadinamoji simptominė psichozė. Jie gali būti stebimi ir ligos pradžioje, ir vėliau.
Dėl psichikos sutrikimų, kuriems būdinga:
- jaudulys arba atvirkščiai;
- nesąmonė;
- haliucinacijos (regos ir garso);
Vaikams psichikos sutrikimai dažniau pasitaiko tuberkulinio meningito atveju. Jie stebimi nerimą nuotaika, baimės, ryškios haliucinacijos. Tuberkulioziniam meningitui būdingi klausos haliucinacijos, sąmonės sutrikimas dėl vienarūšio tipo (pacientas patiria fantastiškų epizodų), taip pat saviraiškos sutrikimas.
Vaikų ligos pradžios bruožai
Vaikai, kuriems vyrauja meningitas, pirmiausia yra:
- karščiavimas;
- traukuliai;
- vėmimas fontanas;
- dažnas regurgitacija.
Kūdikiams reikia atkreipti dėmesį į odą. Jie gali būti šviesūs, cianoziniai (mėlyni) arba šviesiai pilki. Ant galvos matomas aiškus veninis tinklas, spyruoklė pulsuoja. Vaikas gali nuolat verkti, rėkti ir drebėti. Tačiau meningitui su hipotenziniu sindromu vaikas yra vangus, apatiškas, nuolat miega.
Meningito simptomai
Apsinuodijimo sindromas
Apsinuodijimo sindromą sukelia septinis kūno pažeidimas dėl infekcijos plitimo ir dauginimo kraujyje. Pacientai skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu, silpnumu. Kūno temperatūra pakyla iki 37 - 38 laipsnių Celsijaus. Periodiškai yra galvos skausmas, kvapas. Kartais iškyla ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymių (ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija): nosies užgulimas, kosulys, gerklės skausmas, sąnarių skausmas. Oda tampa šviesi, šalta. Sumažėjęs apetitas. Kadangi organizme yra pašalinių dalelių, imuninė sistema yra aktyvuota, kuri bando sunaikinti infekciją. Ankstyvosiomis dienomis odos išbėrimas gali pasireikšti mažų raudonų dėmių pavidalu, kurį kartais lydi niežulys. Išbėrimas savaime išnyksta per kelias valandas.
Sunkiais atvejais, kai organizmas negali kovoti su infekcija, jis atakuoja odos kraujagysles. Kraujagyslių sienos yra uždegusios ir užsikimšusios. Tai sukelia odos audinių išemiją, nedidelius kraujavimus ir odos nekrozę. Išspaustos odos yra ypač pažeidžiamos (nugaros ir nugaros sėdynės).
Smegenų sindromas
Smegenų sindromas išsivysto dėl intoksikacijos endotoksinu. Infekciniai agentai (dažniausiai meningokokai) išplito visame kūne ir patenka į kraujotaką. Čia jie nukenčia nuo kraujo ląstelių. Padidėjęs infekcinių medžiagų naikinimas, jų toksinai patenka į kraujotaką, o tai neigiamai veikia jo apyvartą per indus. Toksinai sukelia intravaskulinį krešėjimą ir kraujo krešulius. Ypač paveikiamas smegenų klausimas. Smegenų kraujagyslių okliuzija sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir skysčio kaupimąsi ląstelių tarpinėje erdvėje smegenų audinyje. Dėl to atsiranda hidrocefalija (smegenų patinimas), didėja intrakranijinis spaudimas. Tai sukelia aštrių galvos skausmų laikinosiose ir priekinėse srityse, intensyviai, skausmingai. Skausmas yra toks nepakeliamas, kad sergantys skaudai ar rėkia. Medicinoje tai vadinama hidrocefaliniu šaukimu. Galvos skausmą sunkina bet koks išorinis stimulas: garsas, triukšmas, ryški šviesa, liesti.
Dėl edemos ir hipertenzijos pasireiškia įvairios smegenų dalys, kurios yra atsakingos už organų ir sistemų veikimą. Tai paveikė termoreguliacijos centrą, dėl kurio staiga padidėja kūno temperatūra iki 38 - 40 laipsnių Celsijaus. Ši temperatūra negali būti sumažinta bet kokiu antipiretiniu preparatu. Tas pats paaiškina gausų vėmimą (vėmimą fontano), kuris nesibaigia ilgą laiką. Jis pasirodo, kai padidėja galvos skausmas. Skirtingai nei vėmimas apsinuodijimo atveju, jis nėra susijęs su maisto vartojimu ir nesukelia lengvatos, bet tik pablogina paciento būklę. Sunkiais atvejais pažeidžiamas kvėpavimo centras, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir mirtis.
Hidrocefalija ir sumažėjusi smegenų skysčio cirkuliacija sukelia įvairių kūno dalių traukulius. Dažniausiai jie apibendrinami - galūnių ir kūno raumenys susitraukia.
Progresyvus smegenų patinimas ir didėjantis intrakranijinis spaudimas gali sukelti smegenų žievės pažeidimą, esant sąmonės sutrikimui. Pacientas negali susikoncentruoti, negali atlikti jam pavestų užduočių, kartais pasirodo haliucinacijos ir klaidos. Dažnai stebimas psichomotorinis susijaudinimas. Pacientas atsitiktinai perkelia rankas ir kojas, visą kūną. Susijaudinimo laikotarpiai pakeičiami ramybės laikotarpiais, kurie yra ramūs ir mieguisti.
Kartais smegenų patinimas sukelia smegenų nervus. Akių raumenis įkvepiantys okulomotoriniai nervai yra labiau pažeidžiami. Jų ilgas spaudimas yra girgždėjimas, ptozė. Su nervu veido nervai sutrikdoma veido raumenų inervacija. Pacientas negali glaudžiai uždaryti akių ir burnos. Kartais susižeidžia skruostai nuo pažeisto nervo. Tačiau šie pažeidimai yra laikini ir išnyksta po atsigavimo.
Meningealinis sindromas
Pagrindinis meningito sindromas yra meninginis sindromas. Tai sukelia sutrikusi cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir smegenų edemos. Sukauptas smegenų audinys ir edeminis audinys sudirgina jautrius smegenų apvalkalų ir stuburo nervų šaknų receptorius. Įvairūs patologiniai raumenų susitraukimai, nenormalūs judesiai ir nesugebėjimas sulenkti galūnių.
Meninginio sindromo simptomai yra:
- būdinga laikysena;
- standus kaklas;
- Kernigo simptomas;
- Brudzinskio simptomai;
- Gilleno simptomas;
- reaktyvių skausmo simptomų (Bechterewo simptomas, nervų taškų palpacija, spaudimas ausies kanalui);
- Pamokos požymis (vaikams).
Smegenų gleivinės sensorinių receptorių dirginimas sukelia nepageidaujamą raumenų susitraukimą. Poveikis išoriniams dirgikliams (triukšmui, šviesai), pacientas laikosi būdingos laikysenos, panašios į užsikimšusį paleidiklį. Kaklo raumenų raumenys susitraukia ir galva atsilieka. Į skrandį patraukiamas ir nugarėlis yra išlenktas. Kojos sulenktos ties keliais į skrandį, o rankos - prie krūtinės.
Stiprus kaklas
Dėl padidėjusio kaklo ekstensorių tono atsiranda standus kaklas. Bandant pasukti galvą, sulenkite į krūtinę, yra skausmas, kuris verčia pacientą mesti galvą atgal.
Visi galūnių judesiai, sukeliantys stuburo membranos įtampą ir dirginimą, sukelia skausmą. Visi meningaliniai simptomai laikomi teigiamais, jei pacientas negali atlikti tam tikro judėjimo, nes jis sukelia ūminį skausmą.
Kernigo simptomas
Kernigo simptomas, slankioje padėtyje, turėtų lenkti koją klubo ir kelio sąnaryje. Tada pabandykite ištiesinti kelį. Dėl aštrių kojų lankstų raumenų ir stipraus skausmo atsparumo tai beveik neįmanoma.
Simptomai Brudzinskogo
Brudzinskio simptomų tikslas yra išprovokuoti būdingą meninginį poveikį. Jei paprašysite paciento pakelti galvą į krūtinę, tai sukels skausmą. Jis refleksyviai lenkia kojas prie kelio, taip atlaisvindamas nugaros smegenų įtampą ir skausmą. Jei paspaudžiate gaktos sritį, pacientas netyčia lenkia kojas prie klubo ir kelio sąnarių. Kernigo simptomų tyrimas vienoje kojoje, bandant ištiesinti koją keliu, kita kojelė netikėtai lenkiasi klubo ir kelio sąnaryje.
Gilleno simptomas
Jei vieną koją suspausite šlaunies keturkampio raumenis, galite matyti, kad tos pačios raumenys yra priverstinai susitraukusios ant kitos kojos ir kojos lenkimo.
Reaktyvūs skausmo simptomai
Jei prispaudžiate pirštą ar neurologinį plaktuką ant zygomatinio lanko, sumažėja zygomatiniai raumenys, padidėja galvos skausmas ir priverstinai skausminga grimasa. Taigi nustatomas teigiamas spondilito požymis.
Spaudžiant išorinį klausos kanalą ir veido nervų (antakių, smakro, zygomatinių arkos) išėjimo taškus, atsiranda skausmas ir būdingas skausmingas grimasas.
stiprus> Pamokos simptomas
Kūdikiams ir mažiems vaikams visi šie meningaliniai simptomai yra lengvi. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir galvos smegenų patinimas gali būti aptinkami didelio pavasario jausmu. Jei jis yra padidintas, išsipūtęs ir pulsuoja, kūdikis gerokai padidino intrakranijinį spaudimą. Kūdikiams būdingas Lessazha simptomas.
Jei vartojate kūdikio pažastų ir pakeliate, jis netyčia patenka į būdingą „grobį“. Jis iš karto išmeta galvą ir lenkia kojas prie kelio, traukdamas juos į skrandį.
Sunkiais atvejais, kai padidėja stuburo kanalo slėgis ir nugaros stuburo smegenų membranos, pažeidžiami stuburo nervai. Tuo pačiu metu atsiranda motorinių sutrikimų - paralyžius ir parezė vienoje ar dviejose pusėse. Pacientas negali perkelti galūnių, perkelti, atlikti bet kokį darbą.
Meningito diagnostika
Esant ryškiam simptominiam gydymui, pacientas turėtų kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą ir skubiai hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninėje.
Meningitas yra infekcinė patologija, todėl būtina konsultuotis su infekcinių ligų specialistu. Jei ligos eiga yra lėta, su nusidėvėjusiu vaizdu, pacientas dėl galvos skausmo, kuris jį trikdo, iš pradžių gali kreiptis į neurologą.
Tačiau meningito gydymą kartu atlieka infekcinės ligos specialistas ir neuropatologas.
Meningito diagnozė apima:
- tyrimas ir neurologinis tyrimas gydytojo kabinete;
- laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai (kraujo tyrimas, stuburo punkcija, kompiuterinė tomografija).
Apklausa
Neurologinis tyrimas
Neurologiniu tyrimu siekiama nustatyti būdingus meningito simptomus:
- kietas kaklas ir simptomas ir Brudzinsky;
- Kernigo simptomas;
- Lesazh simptomas kūdikiams;
- Mondonesi ir Bechterew simptomai;
- smegenų nervų tyrimas.
Stiprus kaklas ir Brudzinsky simptomas
Pacientas guli ant sofos. Kai gydytojas stengiasi nugabenti paciento galvą į galvos galą, atsiranda galvos skausmas ir pacientas išmeta galvą atgal. Šiuo atveju paciento kojos lenkiasi refleksyviai (Brudzinsky 1 simptomas).
Kernigo simptomas
Pacientas, sėdintis ant nugaros, yra išlenktas klubo ir kelio sąnariuose stačiu kampu. Dėl šlaunies raumenų įtempimo sunku tęsti kojos išplėtimą ant kelio ir klubo lenkimo.
Pamokos simptomas
Jei paimsite vaiką pažastyje ir pakeliate jį, tuomet atsiranda netyčia įtempta koja į skrandį.
Simptomas Mondonesi ir spondilitas
Simptomas „Mondonesi“ yra nedidelis akių obuolių spaudimas (akių vokai uždaryti). Manipuliavimas sukelia galvos skausmą. Simptomas „Bekhtereva“ yra nustatyti skausmingus taškus, kai užsukamas plaktukas ant zygomatic arch.
Taip pat neurologinio tyrimo metu tiriamas jautrumas. Vartojant meningitą, pastebima hiperestezija - padidėjęs ir skausmingas jautrumas.
Sudėtingam meningitui nustatomi nugaros smegenų ir jos šaknų pažeidimo simptomai motorinių sutrikimų pavidalu.
Kranialinio nervo tyrimas
Neurologinis tyrimas taip pat apima galvos smegenų, kurie dažnai patiria meningitą, tyrimus. Dažniausiai paveikiami okulomotoriniai, veido ir vestibuliariniai nervai. Norint ištirti okulomotorinių nervų grupę, gydytojas nagrinėja mokinio reakciją į šviesą, akių obuolių judėjimą ir padėtį. Paprastai, atsakydamas į šviesą, mokinys susiaurėja. Dėl paralyžiaus okulomotorinio nervo tai nepastebėta.
Norėdami ištirti veido nervą, gydytojas patikrina veido, ragenos ir pupelių reflekso jautrumą. Jautrumas gali būti sumažintas, padidintas, asimetrinis. Vienašaliai ar dvišaliai klausos praradimai, stulbinimas ir pykinimas nurodo klausos nervo nugalėjimą.
Gydytojo dėmesys taip pat traukia paciento odą, būtent hemoraginį bėrimą.
Laboratoriniai tyrimai apima:
- pilnas kraujo kiekis;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- latekso bandymai, PCR metodas.
Apskritai kraujo analizė atskleidžia uždegimo požymius:
- Leukocitozė. Leukocitų skaičiaus augimas yra didesnis nei 9 x 10 9. Kai bakterinis meningitas pastebimas 20 - 40 x 10 9 dėl neutrofilų.
- Leukopenija Mažesnis nei 4 x 10 9 leukocitų skaičius. Stebima su kai kuriais virusiniais meningitais.
- Leukocitų formulės perkėlimas į kairę yra nesubrendusių leukocitų skaičiaus padidėjimas, mielocitų ir metamielocitų atsiradimas. Šis pokytis ypač ryškus bakterijų meningitui.
- Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis - daugiau nei 10 mm per valandą.
- hemoglobino koncentracijos sumažėjimas yra mažesnis nei 120 g / l kraujo;
- sumažėjęs bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius mažesnis nei 4 x 10 12.
- Trombocitopenija. Trombocitų skaičiaus mažinimas mažesnis nei 150 x 10 9. Stebima meningokokinio meningito metu.
Biocheminės kraujo analizės pokyčiai atspindi rūgšties ir bazės pusiausvyros sumažėjimą. Paprastai tai pasireiškia pusiausvyros pasikeitimu į rūgštingumo didėjimą, ty acidozę. Tai padidina kreatinino koncentraciją (virš 100 - 115 mmol / l), karbamido (virš 7,2 - 7,5 mmol / l), kalio, natrio ir chloro pusiausvyra.
Latekso bandymai, PCR metodas
Siekiant nustatyti tikslią meningito priežastį, naudojami latekso agliutinacijos arba polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodai. Jų esmė yra patogeno antigenų, esančių smegenų skystyje, identifikavimas. Šiuo atveju nustatomas ne tik patogeno tipas, bet ir jo tipas.
Latekso agliutinacijos metodas trunka nuo 10 iki 20 minučių, o agliutinacijos (klijavimo) reakcija atliekama prieš akis. Šio metodo trūkumas yra mažas jautrumas.
PCR metodas turi didžiausią jautrumą (98–99 proc.), O jo specifiškumas siekia 100 proc.
Cerebrospinalinė punkcija
Diagnozuojant meningitą, būtina atlikti smegenų spazmą. Jis susideda iš specialios adatos įvedimo į erdvę tarp nugaros smegenų minkštos ir arachnoidinės membranos juosmens srities lygyje. Tuo pačiu metu stuburo skystis surenkamas tolesniam tyrimui.
Cerebrospinalinės punkcijos technika
Pacientas gulėjo ant šono, kojos sulenktos ir nukreiptos į skrandį. Perveriant odą tarp penkto ir ketvirtojo juosmens slankstelio, adata su mandrinu įterpiama į subarachnoidinę erdvę. Po „kritimo“ pojūčio, mandrinas ištraukiamas, o stiklinis vamzdelis patenka į adatos paviljoną, kad surinktų stuburo skystį. Išeinant iš adatos atkreipkite dėmesį į slėgį, kuriuo jis teka. Po punkcijos pacientui reikia pailsėti.
Meningito diagnozė yra pagrįsta uždegiminiais smegenų skysčio pokyčiais.
Elektroencefalografija
EEG yra vienas iš smegenų darbo tyrimo metodų, registruojant jo elektrinį aktyvumą. Šis metodas yra neinvazinis, neskausmingas ir lengvai naudojamas. Jis labai jautriai reaguoja į bet kokius smegenų struktūrų pokyčius. Visos smegenų veiklos rūšys registruojamos naudojant specialų prietaisą (elektroencefalografą), prie kurio prijungti elektrodai.
EEG technika
Elektrodų galai yra pritvirtinti prie galvos odos. Visi bioelektriniai signalai, gauti iš didžiųjų pusrutulių ir kitų smegenų struktūros žievės, įrašomi kaip kreivė kompiuterio monitoriuje arba spausdinami ant popieriaus. Dažnai naudojami hiperventiliacijos mėginiai (pacientas kviečiamas giliai kvėpuoti) ir fotostimuliacija (tamsioje patalpoje, kurioje atliekamas tyrimas, pacientas susiduria su ryškia šviesa).
EEG naudojimo indikacijos yra:
- epilepsijos priepuoliai;
- nežinomos etiologijos traukuliai;
- galvos skausmo, galvos svaigimo ir nežinomų etiologinių neurologinių sutrikimų išpuoliai;
- miego ir budrumo pažeidimai, košmarai, vaikščiojimas sapne;
- sužalojimai, navikai, uždegimas ir kraujotakos sutrikimai.
Kompiuterinė tomografija
CT yra organų, šiuo atveju smegenų, struktūros stratifikavimo metodas. Metodas pagrįstas apskrito organo, turinčio rentgeno spindulį, skenavimu su tolesniu kompiuteriu. Rentgeno spinduliais sugauta informacija paverčiama grafine forma juodos ir baltos spalvos vaizdais.
CT technika
Pacientas yra ant skaitytuvo stalo, kuris juda į skaitytuvo rėmą. Tam tikrą laiką rentgeno vamzdis juda apskritime, padarydamas serijos fotografijas.
Nustatomi CT simptomai
CT tyrimas rodo smegenų struktūrą, ty smegenų pilkosios ir baltos medžiagos, meninges, smegenų skilvelius, kaukolės nervus ir kraujagysles. Taigi, vizualizuojamas pagrindinis meningito sindromas - padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromas ir smegenų patinimas. KT skaitymui edematinis audinys pasižymi mažu tankiu, kuris gali būti vietinis, difuzinis arba periventrikulinis (aplink skilvelius). Sunkios edemos metu išsiskiria skilveliai ir smegenų struktūros pokyčiai. Meningoencefalito atveju randama heterogeninė žemesnio tankio vieta, kurią dažnai riboja padidėjusio tankio zona. Jei meningoencefalitui pasireiškia krano nervų pažeidimas, tada CT matomi neuritio požymiai.
CT indikacijos
CT metodas yra būtinas diferencinei meningito ir smegenų tūrio procesų diagnostikai. Tokiu atveju stuburo punkcija iš pradžių yra kontraindikuotina ir atliekama tik po kompiuterinės tomografijos. Tačiau CT yra mažesnis informatyvumo atžvilgiu MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). MRT gali aptikti uždegiminius procesus tiek smegenų audiniuose, tiek meningose.
Meningito gydymas
Meningito gydymas yra sudėtingas, jis apima etiotropinį gydymą (siekiant užkirsti kelią infekcijai), patogenetinį (vartojamas smegenų edemos išsivystymui, padidėjusiam intrakranialiniam spaudimui pašalinti) ir simptominį (skirtas atskiriems ligos simptomams pašalinti).
Meningito priežasties pašalinimas
Simptominis gydymas
Simptominis gydymas yra diuretikų, vaistų, kompensuojančių skysčio, vitaminų, skausmą malšinančių vaistų ir antipiretikų, vartojimas.
Prieštraukulinis gydymas
Nuo pirmosios paciento priėmimo į ligoninę minutės būtina atlikti deguonies terapiją. Šis metodas pagrįstas dujų mišinio, turinčio didelę deguonies koncentraciją, įkvėpus (nes grynas deguonis turi toksišką poveikį). Šis metodas yra nepakeičiamas, nes galvos smegenų patinimas meningito metu yra susijęs su deguonies badu (smegenų hipoksija). Ilgalaikė hipoksija smegenų ląstelės miršta. Todėl, kai pasirodo pirmieji hipoksijos požymiai (pastebima audinių cianozė, kvėpavimas tampa seklus), būtina deguonies terapija. Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, jis gali būti atliekamas naudojant deguonies kaukę arba intubaciją.
Trauminiu meningitu, turinčiu pūlingų kaulų židinių, be intensyvaus gydymo antibiotikais, nurodoma chirurginė intervencija, pašalinus pūlingą fokusą. Chirurginis gydymas taip pat nurodomas, kai plaučiuose yra pūlingų židinių.
Pacientų priežiūra
Žmonėms, kuriems buvo atliktas meningitas, reikia ypatingos priežiūros, kuri grindžiama dietos laikymusi, tinkama kasdienybe ir subalansuotu fizinio aktyvumo pasiskirstymu.
Dieta
Atsigavus nuo meningito, maistas turėtų būti valgomas mažomis porcijomis, ne mažiau kaip 5–6 kartus per dieną. Paciento mityba turėtų užtikrinti organizmo intoksikacijos lygio sumažėjimą ir metabolizmo, vandens ir druskos, baltymų ir vitaminų pusiausvyros normalizavimą.
Meniu turėtų būti subalansuotas ir jame turi būti maisto produktų, kuriuose yra lengvai virškinamų gyvūnų baltymų, riebalų ir angliavandenių.
Šie produktai yra:
- liesa mėsa - jautiena arba kiauliena, veršiena, triušis, vištiena, kalakutiena;
- liesos žuvys - silkė, balis, tunas;
- kiaušiniai - virti arba minkštai virti, taip pat virtos omeletės, souffles;
- pieno ir pieno produktai - kefyras, jogurtas, varškė, minkštas sūris, koumiss;
- pieno riebalai - grietinėlė, sviestas, grietinė;
- mažai riebalų sultiniai ir jų pagrindu virti sriubos;
- daržovės ir vaisiai, turintys nedidelį rupaus pluošto kiekį - cukinijos, pomidorai, žiediniai kopūstai, vyšnios, vyšnios, slyvos;
- džiovintų kviečių duona, krekeriai, rugių miltų produktai, sėlenos.
Rūpindamiesi pacientais po meningito, reikia sumažinti gyvūnų riebalų kiekį, nes jie gali sukelti metabolinę acidozę. Taip pat verta sumažinti lengvai virškinamų angliavandenių, kurie gali sukelti žarnyno fermentacijos procesus, vartojimą, sukelti alergiją ir uždegiminius procesus.
Į meningitą patekusio asmens mityba neturėtų būti šių maisto produktų:
- riebaus mėsos - ėrienos, kiaulienos, žąsų, ančių;
- kepta kiauliena ir žuvies produktai rūkant arba sūdant;
- saldieji gėrimai, desertai, kremai, putos, ledai;
- šviežių kviečių duona, kepinių kepimas, kepimas;
- nenugriebtas pienas;
- grikiai, perlų miežiai, ankštiniai augalai;
- daržovės ir vaisiai su šiurkščiavilnių skaidulų - morkų, bulvių, kopūstų, raudonųjų ir baltųjų serbentų, braškių;
- džiovinti vaisiai;
- aštrūs ir riebaliniai padažai ir padažai, skirti patiekalams, pagamintiems iš garstyčių, krienų.
Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ir paspartinti toksinų pašalinimą iš organizmo, pacientas turi suvartoti apie du su puse litrų skysčio per dieną.
Galite gerti šiuos gėrimus:
- laisvai užvirinta arbata;
- arbata su pienu;
- dogrose nuoviras;
- Stalo mineralinis vanduo;
- želė;
- šviežių vaisių kompotas;
- natūralios saldžiųjų ir rūgščių vaisių sultys.
Pagrindiniai atsigavimo po meningito veiksniai yra:
- lova;
- streso stoka;
- savalaikis garso miegas;
- psichologinis komfortas.
Gerinti gerovę ir atsipalaiduoti padeda pėdų masažui. Šią procedūrą galite atlikti patys arba naudoti Kuznetsov aplikatorių. Šį produktą galite įsigyti vaistinėse ar specializuotose parduotuvėse.
Fizinio aktyvumo pasiskirstymas
Grįžti į aktyvų gyvenimo būdą turėtų būti palaipsniui, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas. Jūs turite pradėti kasdien pasivaikščioti gryname ore, ryte įkrauti. Reikėtų atmesti sunkų fizinį aktyvumą. Taip pat reikia sumažinti saulės poveikį.
Pacientų reabilitacija po meningito
Išleidus iš infekcinių ligų ligoninės, pacientas siunčiamas į specializuotus reabilitacijos centrus ir ambulatorinį gydymą namuose. Reabilitacinė terapija prasideda ligoninėje su ankstyvu paciento atsigavimu. Visos veiklos rūšys skirtingose atkūrimo stadijose turi būti griežtos. Reabilitacija turėtų būti išsami ir apimti ne tik susigrąžinimo procedūras, bet ir apsilankymus medicinos specialistuose. Visa veikla ir apkrovos turi būti tinkamos paciento fizinei būklei ir palaipsniui didinti. Taip pat reikia nuolat stebėti šių reabilitacijos priemonių veiksmingumą ir, jei reikia, pataisyti metodus. Restauravimas atliekamas trimis etapais - ligoninėje (gydymo metu), sanatorijoje, klinikoje.
Visų reabilitacijos priemonių kompleksas apima:
- sveikatos maisto produktai;
- fizinė terapija;
- fizioterapija (myostimuliacija, elektroforezė, šildymas, masažas, vandens procedūros ir kt.);
- vaistų korekcija;
- psichoterapija ir psicho-reabilitacija;
- sanitarijos ir kurorto reabilitacija;
- profesinės reabilitacijos
- socialinės reabilitacijos.
Lengva meningito forma, kuri buvo diagnozuota laiku ir pradėjusi tinkamą gydymo eigą, išlieka beveik jokio poveikio. Tačiau tokie atvejai medicinos praktikoje retai pasitaiko, ypač jei vaikai kenčia nuo meningito.
Dažnai pagrindiniai meningito simptomai yra ignoruojami arba vartojami dėl kitų ligų (peršalimo, apsinuodijimų, apsinuodijimų) simptomų. Tokiu atveju liga progresuoja su nervų struktūrų pažeidimais, kurie po gydymo atkuriami labai lėtai arba nėra visiškai atkurti.
Likęs poveikis
Meningito komplikacijų šalinimas
Parezės ir paralyžiaus, dėl kurio atsiranda motorinis sutrikimas, atveju reikia atlikti reabilitacijos kursą su įvairių tipų masažais, vandens procedūromis, terapinėmis pratybomis, akupunktūra. Būtina konsultuotis ir stebėti neurologą.
Su užsikimšusia meningito forma ar ne diagnozuota forma, kai sutrikusi smegenų skysčio cirkuliacija ir kaupiasi daugelyje smegenų ertmių, išsivysto aukštas intrakranijinis spaudimas. Tai ypač paplitusi vaikams. Išlieka galvos skausmas, pastebimi psichikos sutrikimai, protinis atsilikimas. Periodiškai atsiranda traukuliai ir traukuliai. Tokių vaikų įtraukimas į viešąjį gyvenimą patiria tam tikrų sunkumų, todėl, pirma, jie turi imtis psichoterapijos ir psicho-reabilitacijos kursų. Jie stebimi ir reguliariai lanko neurologą, neuropatologą ir psichiatrą.
Klausos sutrikimai dažniausiai atsiranda infekcijos ir vidinės ausies uždegimo atveju. Atkurti fizioterapijos ligonius (elektroforezę, šildymą). Kurties atveju pacientams reikia specialaus mokymo (kurčiųjų nutildymo kalbos) ir specialių klausos aparatų.
Dėl nervų sistemos nesėkmės, visi organai ir sistemos yra paveiktos, ypač endokrininės ir imuninės sistemos. Tokie žmonės yra labiau veikiami aplinkos veiksnių. Todėl reabilitacijos laikotarpiu būtina imtis imuniteto stiprinimo priemonių. Jie apima vitaminų terapiją, helioterapiją (saulės procedūras) ir sanatorijos reabilitaciją.
Kranialinio nervo pažeidimus dažnai lydi strabizmas, veido asimetrija, ptozė (akių vokų ptozė). Tinkamas priešinfekcinis ir priešuždegiminis gydymas, jų rizika yra minimali ir jie perduodami savaime.
Neįgalumo sąlygos
Priklausomai nuo meningito sunkumo ir komplikacijų, negalios trukmė svyruoja nuo 2 iki 3 savaičių (plaučių sergančių meningito formų) iki 5–6 mėnesių ar ilgiau. Kai kuriais atvejais galima ir anksti pradėti darbą, bet su darbo sąlygomis. Lengvas serozinis meningitas, likučio poveikis yra retas, o negalios laikotarpis svyruoja nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių. Su pūlingu meningitu, turinčiu įvairius likusius efektus (hidrocefalija, epilepsijos priepuoliai), neįgalumo laikotarpis yra apie 5 - 6 mėnesius. Tik visiškai išnykęs simptomai, ar atsigaunantis asmuo gali grįžti į darbą prieš laiką, bet su tam tikrais darbo apribojimais. Būtina pakaitomis keisti fizines ir psichines apkrovas ir jas tinkamai išleisti. Darbuotojas turi būti atleistas nuo naktinių pamainų ir viršvalandžių mažiausiai šešis mėnesius. Jei grįžta į komplikacijų simptomus, ligos atostogos pratęsiamos dar keletą mėnesių.
Jei per 4 mėnesius po išleidimo iš ligoninės komplikacijų simptomai neišnyksta ir liga tampa lėtesnė, pacientas siunčiamas medicininei ir socialinei apžiūrai, kad būtų galima nustatyti negalios grupę.
Pagrindinės nuorodos į medicininę ir socialinę kompetenciją yra šios:
- nuolatinės ir sunkios komplikacijos, ribojančios gyvybiškai svarbią paciento veiklą;
- lėtai atkurti funkcijas, kurios sukelia ilgą negalios laikotarpį;
- lėtinės meningito formos arba nuolatiniai recidyvai su ligos progresavimu;
- ligos pasekmių buvimas, dėl kurio pacientas negali atlikti savo darbo.
Pagrindinį analizės ir konsultacijų paketą sudaro:
- bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
- šlapimo tyrimas;
- visi bakteriologinių, serologinių ir imunologinių tyrimų rezultatai ūminio meningito laikotarpiu;
- smegenų skysčio dinamikos analizės rezultatai;
- psichologinių ir psichiatrijos tyrimų rezultatai;
- oftalmologo, otinolaringologo, neurologo ir neuropatologo konsultacijų rezultatai.
Invalidumo nustatymo sistema
Suaugusiesiems skiriamos trys skirtingos negalios grupės, priklausomai nuo komplikacijų sunkumo ir negalios laipsnio.
Jei dėl meningito pacientas yra ribotas gebėjimas savarankiškai rūpintis dėl aklumo, sumažėjusio intelekto, kojų ir rankų paralyžiaus ir kitų sutrikimų, jam suteikiama pirmoji invalidumo grupė.
Antroji negalios grupė skiriama pacientams, kurie negali dirbti savo specialybėje įprastomis darbo sąlygomis. Šiems pacientams motorinių funkcijų sutrikimas yra reikšmingas, pastebimi psichiniai pokyčiai, pasireiškia epilepsijos priepuoliai ir kurtumas. Šioje grupėje taip pat yra pacientai, sergantys lėtinėmis ir pasikartojančiomis meningito formomis.
Trečioji neįgalumo grupė apima asmenis su negalia. Tai yra vidutinio sunkumo motorinių funkcijų sutrikimai, vidutinio sunkumo hidrocefalija ir disadaptacijos sindromas. Trečiajai grupei priskiriami visi atvejai, kai asmeniui sunku atlikti darbą specialybėje, ir būtina sumažinti kvalifikaciją arba sumažinti darbo apimtį. Tai apima epilepsijos priepuolių ir intelekto sutrikimų atvejus.
Trečioji neįgalumo grupė nustatoma perkvalifikavimo ar naujos profesijos ir naujo darbo metu.
Dozavimo stebėjimas
Meningito prevencija
Vakcinacija
Nespecifinė profilaktika
Ką daryti?
Meningito profilaktikai būtina:
- stiprinti imuninę sistemą;
- stebėti subalansuotą mitybą;
- laikytis asmens higienos ir saugos priemonių;
- vakcinuoti.
Stiprinimas stiprina organizmo imuninę sistemą, didindamas jo atsparumą neigiamų aplinkos veiksnių poveikiui. Pradėkite grūdinimo veiklą su oro vonių priėmimu, pavyzdžiui, įkrovimo kambaryje su atviru langu. Vėliau klasės turėtų būti perkeltos į atvirą orą.
Vandens procedūros yra veiksmingas kietinimo būdas, kuris turėtų būti naudojamas, jei kūnas yra sveikas. Verta pradėti su vandeniu, kurio temperatūra yra ne žemesnė kaip +30 laipsnių. Be to, temperatūra turėtų būti palaipsniui mažinama iki +10 laipsnių. Rengiant tvarkaraštį ir pasirenkant kietinimo manipuliacijų tipą, reikia atsižvelgti į individualias kūno savybes ir pasikonsultuoti su gydytoju.
Prisideda prie organizmo atsparumo vaikščiojimui ir įvairių sporto šakų gryname ore gerinimo. Jei įmanoma, pasirinkite vietas toli nuo kelių ir kelių, arčiau žalumos. Naudingas poveikis saulės poveikiui, kurio poveikis prisideda prie vitamino D gamybos.
Dieta
Subalansuota sveika mityba yra svarbus meningito prevencijos veiksnys. Siekiant užtikrinti veiksmingą atsparumą bakterijoms ir virusams, organizmas turėtų gauti pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų.
Dieta turėtų apimti šiuos elementus:
- Augaliniai ir gyvūniniai baltymai - iš aminorūgščių sintezuoti imunoglobulinai padeda organizmui atsispirti infekcijoms. Sudėtyje yra baltymų mėsos, paukštienos, kiaušinių, jūros žuvų, ankštinių augalų;
- Polinesočiosios riebalai - padidina organizmo ištvermę. Įtraukti į riešutus, riebalines žuvis, linų sėmenų, alyvuogių ir kukurūzų aliejų;
- Fiber ir sudėtiniai angliavandeniai - reikalingi imuninei sistemai stiprinti. Įtraukti kopūstai, moliūgai, džiovinti vaisiai, kviečių ir avižų sėlenos, produktai iš šiurkščių miltų. Taip pat su šiais produktais organizmas gauna B vitaminų;
- Vitaminai A, E, C - yra natūralūs antioksidantai, padidina atsparumą organizmui. Sudėtyje yra citrusinių vaisių, paprikos, morkų, šviežių žolelių, obuolių;
- P grupės imunitetų stimuliatorių vitaminai. Įtraukta į juodųjų serbentų, baklažanų, mėlynių, tamsių vynuogių, raudonojo vyno sudėtį;
- Cinkas - padidina T-limfocitų skaičių. Įsikūręs putpelių kiaušinių, obuolių, citrusinių vaisių, figų;
- Selenas - aktyvina antikūnų susidarymą. Česnakai, kukurūzai, kiaulienos kepenys, vištiena ir jautiena yra daug šio elemento;
- Varis ir geležis - užtikrina gerą kraujo tiekimo sistemos veikimą ir yra špinatų, grikių, kalakutienos, sojos pupelių;
- Kalcis, magnis, kalis - elementai, reikalingi imuninei sistemai stiprinti. Šių medžiagų šaltinis yra pieno produktai, alyvuogės, kiaušinių tryniai, riešutai, džiovinti vaisiai.
Gauti reikiamą vitaminų kompleksą iš dietos yra gana sunku. Todėl organizmas turi būti laikomas sintetinės kilmės vitaminais. Prieš naudodami šiuos vaistus, turite pasitarti su gydytoju.
Higienos taisyklės ir atsargumo priemonės
Siekiant išvengti bakterinio meningito tikimybės, reikia laikytis šių taisyklių:
- gėrimui ir virimui naudokite butelius išpilstytą vandenį, filtruokite arba virkite;
- daržovės ir vaisiai prieš geriant užpilkite verdančiu vandeniu;
- prieš valgydami plauti rankas muilu ir vandeniu;
- pašalinkite kitų žmonių nosinės, dantų šepetėlių, rankšluosčių ir kitų asmeninių daiktų naudojimą.
Kai kurių meningito formų nešėjai yra vabzdžiai.
Todėl norint eiti į mišką ar parką, reikia:
- naudoti vabzdžių ir erkių repelentus;
- dėvėti sandarius, uždarus drabužius;
- dėvėkite skrybėlę.
Siekiant užkirsti kelią meningitui, reikėtų vengti plaukimo ežeruose, tvenkiniuose ir kituose vandens telkiniuose su stovinčiu vandeniu. Jei ketinate keliauti tose šalyse, kuriose yra virusinės ar kitokios meningito epidemijos, reikia atlikti būtinas vakcinas. Taip pat apsilankę egzotinėse vietose, gydytojai rekomenduoja vartoti priešgrybelinius vaistus. Turistinių kelionių metu privaloma susilaikyti nuo kontakto su gyvūnais, vabzdžiais.
Gyvenamųjų ir biurų patalpos turėtų išlaikyti reikiamą švaros lygį ir sistemingai atlikti graužikų ir vabzdžių sunaikinimą bei prevenciją.
Jei vienas iš jūsų šeimos narių serga meningitu, jums reikia izoliuoti pacientą, kuo labiau su juo susiliejant. Jei ryšys su meningitu užsikrėtusiu asmeniu yra neišvengiamas, kreipkitės į gydytoją. Medicas paskirs antibiotiką, priklausomai nuo ligos pobūdžio ir kontakto tipo.