Smegenų smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas yra lengvas, grįžtamas smegenų funkcijų pažeidimas, kurį sukelia trauminis poveikis. Manoma, kad smegenų sukrėtimo pasireiškimo pagrindas yra ryšių tarp nervų ląstelių, daugiausia funkcinių, suskirstymas.

Smegenų sukrėtimas dažniausiai pasireiškia trauminio smegenų pažeidimo struktūroje. Smegenų sukrėtimo priežastys yra eismo įvykiai ir vidaus, profesinės ir sporto traumos; kriminalinės aplinkybės taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Šokai

Pagrindinis smegenų smegenų sukrėtimo požymis yra sąmonės netekimas traumos metu. Išimtis gali būti tik vaikai ir pagyvenę žmonės. Netrukus po smegenų sukrėtimo taip pat galima pastebėti

• vienas vėmimas,
• šiek tiek greičiau kvėpuoti
• padidėjęs arba lėtas pulsas,
• atminties sutrikimas dėl dabartinių ar ankstesnių įvykių,

tačiau šie skaičiai greitai normalizuojami. Kraujo spaudimas greitai grįžta prie normalaus, tačiau kai kuriais atvejais jis gali nuolat augti - tai priklauso ne tik nuo pačios žalos, bet ir su jais susijusiais streso veiksniais. Kūno temperatūra per smegenų sukrėtimą išlieka normali.

Apklausoms būdinga sąmonės atgavimas

• galvos skausmas
• pykinimas
• galvos svaigimas
• silpnumas
• spengimas ausyse
• veido paraudimas
• prakaitavimas
• diskomfortas
• miego sutrikimas.

Smegenų smegenų sukrėtimas, bendroji aukų būklė paprastai gerokai pagerėja per pirmą ar mažiau antrą savaitę. Tačiau reikia nepamiršti, kad dėl įvairių priežasčių galvos skausmas ir kiti subjektyvūs simptomai gali trukti daug ilgiau.

Vaikų ir pagyvenusių žmonių apraiškų ypatybės

Smegenų smegenų sukrėtimo vaizdą daugiausia lemia amžiaus faktoriai.

Kūdikiams ir mažiems vaikams smegenų sukrėtimas dažnai atsiranda be sąmonės sutrikimo. Susižeidimo metu - aštrios odos (ypač veido), širdies plakimas, letargija, mieguistumas. Šėrimo, vėmimo, nerimo, miego sutrikimų metu pasireiškia regurgitacija. Visi pasireiškimai praeina per 2-3 dienas.

Jaunesnių (ikimokyklinio) amžiaus vaikų smegenų smegenų sukrėtimas gali tęstis be sąmonės praradimo. Bendra būklė pagerėja per 2-3 dienas.

Pagyvenusiems ir senyvo amžiaus žmonėms pirminis sąmonės netekimas per smegenų sukrėtimą pastebimas daug rečiau nei jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms. Tačiau dažnai pasireiškia ryškus dezorientacijos laikas ir vieta. Galvos skausmas dažnai būna pulsuojantis, lokalizuotas pakaušio regione; jie trunka nuo 3 iki 7 dienų, labai skiriasi nuo hipertenzijos kenčiančių asmenų. Dažnas galvos svaigimas.

Diagnostika

Diagnozuojant smegenų sukrėtimą, ypač svarbu atsižvelgti į sužalojimo aplinkybes ir incidento liudytojų informaciją. Dvigubas vaidmuo gali turėti traumos traumą į galvą ir tokius veiksnius kaip alkoholio intoksikacija, psichologinė aukos būklė ir pan.

Smegenų sukrėtimas dažnai neturi objektyvių diagnostinių požymių. Per pirmas minutes ir valandas gydytojas ir kiti liudytojai gali matyti sąmonės netekimą (kelias minutes), akių obuolių raišimą žiūrėdami į šoną (nistagmą), judesių disbalansą ir koordinavimą, dvigubą matymą.

Laboratoriniai ir instrumentiniai drebulės diagnozavimo požymiai neegzistuoja.

• Kai trūksta kaukolės kaulų smegenų lūžių.
• Smegenų skysčio slėgis ir sudėtis be nukrypimų.
• Su ultragarsu (M-echoskopija), smegenų vidurinės struktūros poslinkis ir išplitimas nenustatytas.
• Kompiuterinė tomografija pacientams, sergantiems smegenų sukrėtimu, neaptinka galvos smegenų ir kitų intrakranijinių struktūrų būklės traumų.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimo duomenys, susiję su smegenų sukrėtimu, taip pat neatskleidžia jokių pažeidimų.

Smegenų smegenų sukrėtimas dažnai užmaskuoja sunkesnius trauminius smegenų pažeidimus, todėl pacientai hospitalizuojami neatidėliotinai ligoninėje (ar kitokio profilio, kuriame teikiama neuro-traumos priežiūra), daugiausia tiriant ir stebint.

Taigi smegenų smegenų sukrėtimą galima nustatyti remiantis:

• Pacientai pastebėjo arba pranešė apie sąmonės netekimą sužalojimo metu.
• Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas.
• Jokių sunkesnių traumų požymių (sąmonės netekimas ilgiau nei 30 minučių, traukuliai, traukulių paralyžius).

Pirmieji veiksmai dėl įtariamo smegenų sukrėtimo:

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba susisiekite su pagalbos tarnyba.
• Ten pacientą ištirs traumatologas arba neurologas, o kaukolės radiografija bus atlikta. Tiek, kiek reikia, ir, jei įmanoma, smegenų CT arba MRI (pageidautina, kad šie tyrimai galėtų išvengti nepakankamo sužalojimo sunkumo, tačiau tokia įranga ne visuomet yra prieinama), nesant CT ar MRI, atliekama M-echoskopija.
• Patvirtinus diagnozę, pacientai hospitalizuojami į neurochirurginį ar traumos skyrių stebėjimo tikslais, kad nepraleistų rimtesnės traumos ir būtų išvengta komplikacijų.

Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas

Pirmoji pagalba drebuliams

Pirmoji pagalba nukentėjusiam su smegenų sukrėtimu, jei jis greitai atgavo sąmonę (kaip paprastai smegenų smegenų sukrėtimas), yra suteikti jam patogią horizontalią padėtį, kai galva šiek tiek pakelta.

Jei smegenų sukrėtimas išlieka sąmonės būsenoje, pageidautina, kad vadinamoji taupymo padėtis būtų

• dešinėje pusėje
• galvos išmestas atgal, veidas pasuktas į žemę,
• kairė ranka ir kojos yra sulenktos stačiu kampu prie alkūnės ir kelio sąnarių (galiausiai turi būti atmesti galūnių lūžiai ir stuburas).

Nuotrauka: saugi nesąmonių aukų padėtis

Ši padėtis, užtikrinanti laisvą oro patekimą į plaučius ir neribotą skysčio srautą iš burnos į išorę, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui dėl liežuvio prilipimo, nutekėjimo į seilių kvėpavimo takus, kraują, vėmimą. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdų, tvarstis.

Visos smegenų sukrėtimo aukos, net jei jos iš pradžių atrodo šviesios, turi būti vežamos į ligoninę, kurioje yra pirminė diagnozė. Pacientui duodama lova 1-3 dienas, o tada, atsižvelgiant į ligos eigą, palaipsniui plečiasi per 2-5 dienas, o tada, kai nėra komplikacijų, galima išleisti ligoninę ambulatoriniam gydymui (iki 2 savaičių). ).

Narkotikų terapija

Dažniausiai nereikia gydyti vaistais nuo smegenų sukrėtimo ir yra simptominė (pagrindinis gydymas yra poilsis ir sveikas miegas). Farmakoterapija daugiausia siekiama normalizuoti smegenų funkcinę būklę, pašalinti galvos skausmą, galvos svaigimą, nerimą, nemiga ir kitus skundus.

Paprastai vaistų suvartojimo intervalas apima skausmą malšinančius vaistus, raminamuosius ir migdomuosius, daugiausia tablečių pavidalu, ir, jei reikia, injekcijas. Tarp skausmą malšinančių medžiagų (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan ir tt) šiame paciente pasirinkite efektyviausią vaistą. Panašiai jie patiria galvos svaigimą, pasirenkant vieną iš galimų vaistų (belloid, cinnarizine, tableililinas su papaverinu, tanakanu, microther ir tt).

Kaip raminamieji vaistai yra valerijonai, motinos, Corvalol, Valocordinum ir raminamieji preparatai (afobazolas, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel ir tt). Norint pašalinti nemiga, naktį skiriama donarmilo ar relaxono.

Vykdant kraujagyslių ir metabolinės terapijos kursą drebuliams padeda greičiau ir visapusiškai atkurti smegenų funkcijų sutrikimus. Pageidautina, kad vazito (cavinton, stugerone, sermion, instenon ir kt.) Ir nootropinių (glicino, nootropilio, pawntogam, noopept ir tt) vaistų derinys.

Kaip galimų kombinacijų variantai, kasdien tris kartus galima naudoti Cavinton. (5 mg) ir 2 kapsules. (0,8) arba 1 stegerone 1. (25 mg) ir 1-ojo skirtuko. (0,1) 1-2 mėnesius. Teigiamą poveikį sukelia magnio turinčių vaistų (Magne B6, Magnelis, Panangin) ir cyto-flavino antioksidantų įtraukimas 2 t 2 p per dieną, 250 mg1 t 3 p Mildronat per dieną.

Norint įveikti dažnus asteninius reiškinius po smegenų sukrėtimo, nustatyta: 0,1 0,1 karto ryte, 20 ml kartą per dieną, 2 ml per parą, 2 kartus per parą, „Unicap-T“ tipo polivitaminų polimerai, „Centrum“, "Vitrum" ir tt 1 skirtukas. 1 kartą per dieną. Nuo tonizuojančių preparatų naudoti ženšenio šaknį, Eleutherococcus ekstraktą, citrinžolę, saparal, pantocrinum. Senyviems ir senyviems pacientams, kurie patyrė smegenų sukrėtimą, padidėja anti-sklerotinis gydymas. Taip pat atkreipkite dėmesį į įvairių ligų gydymą.

Siekiant užkirsti kelią galimiems sėkmingiems smegenų sukrėtimo atvejų pasekmėms, gyvenamojoje vietoje neurologas turi reikalauti gydytojo stebėjimo.

Prognozė

Tinkamai laikydamasis režimo ir sunkinančių traumų aplinkybių nebuvimo, smegenų smegenų sukrėtimas baigiasi, kai sužeistieji atsigauna visiškai atkuriant darbingumą.

Daugeliui pacientų, praeinant ūminį smegenų sukrėtimo periodą, susilpnėja koncentracija, atmintis, depresija, dirglumas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nuovargis, padidėjęs jautrumas garsui ir šviesai. Po 3-12 mėnesių po smegenų sukrėtimo šie požymiai išnyksta arba žymiai išlyginami.

Invalidumo tyrimas

Pagal teismo medicinos kriterijus, smegenų sukrėtimas susijęs su nedideliu kūno sužalojimu, o negalios procentas paprastai nenustatomas.

Medicininio darbo tyrimo metu laikinas invalidumas nustatomas nuo 7 iki 14 dienų. Ilgalaikė ir nuolatinė negalia paprastai nėra.

Tačiau 3% pacientų po sukrėtimo dėl jau egzistuojančių lėtinių ligų paūmėjimo ir dekompensacijos, taip pat daugkartinių sužalojimų atsiranda vidutinio sunkumo sutrikimas, ypač jei nesilaikoma rekomenduojamo gydymo ir elgesio.

Kaip veiksmingai padėti aukai - smegenų sukrėtimo gydymas suaugusiems namuose

Smegenų sukrėtimas yra smegenų pažeidimas, kurį sukelia kaukolės kaulų smūgis. Paprastai sukrėtimas netikėtai įvyksta dėl kritimo, staigaus šuolio, mėlynės ar automobilio avarijos.

Svarbu žinoti tremorų simptomus ir smegenų sukrėtimų gydymo suaugusiesiems metodus, kad laiku ar mylimame asmenyje būtų galima atpažinti ligą ir nedelsiant imtis visų būtinų priemonių.

Pirmoji pagalba aukai

Tinkamas pirmosios pagalbos teikimas suaugusiam sužeistam asmeniui yra raktas į sėkmingą namų atkūrimą be komplikacijų. Ką reikia daryti prieš atvykstant į greitąją pagalbą:

• Teikti patogumą ir ramybę. Auka turi būti ant lovos. Jei tokios galimybės nėra, tinka stalas, stalas ir mažai tikėtinos kėdės. Galva turėtų būti šiek tiek didesnė už kūną. Jei nėra pagalvės, po galva galite įdėti minkštų daiktų, rankšluosčių.
• Pritvirtinkite kažką šalto. Į vietą, kur nukrito smūgis, reikia prijungti šaltu vandeniu mirkytą rankšluostį, suvyniotą į audinį arba užšaldytą produktą. Šaltas susitraukia kraujagysles ir neleidžia susidaryti edemai ir dideliam hematomui.
• Nukentėjusysis turi turėti galimybę naudotis grynu oru ir laisvai kvėpuoti. Jei incidentas įvyko patalpoje, turite atidaryti langus. Taip pat būtina atlaisvinti arba, jei įmanoma, ištraukti ryšius, diržus, atšaukti marškinėlių mygtukus.
• Jei sužalojimo vietoje yra žaizdų, jie turi būti gydomi vandenilio peroksidu ir kruopščiai užklijuoti arba užklijuoti.
• Neįtraukti maisto ir gausaus gėrimo. Jei auka yra ištroškusi, galite duoti jam šiek tiek saldus arbatos.

Ką daryti, kai prarandate sąmonę?

1. Jei asmuo yra nesąmoningas, jis negali būti perkeltas ir purtomas.
2. Pacientas turi būti pastatytas dešinėje pusėje, jo kairė ranka ir kojos posūkis - stačiu kampu. Šioje padėtyje širdis patirs mažesnę apkrovą, oras laisvai prasiskverbia į plaučius, o nukentėjusysis neužspringsta dėl vėmimo.
3. Būtina atidžiai stebėti menkiausius paciento būklės pokyčius. Labiausiai išsami informacija padės gydytojui diagnozuoti ir gydyti.

Ką draudžiama purtant?

Prieš greitosios pagalbos atvykimą draudžiama:

• savarankiškai nukreipti nukentėjusįjį;
• pašaras, gėrimas kava, gazuoti gėrimai;
• leisti pacientui judėti, skaityti, žiūrėti televizorių ar klausytis radijo;
• suteikti bet kokį vaistą.

Kokie yra veiksmai, jei negalite kreiptis į gydytoją?

Jei nėra galimybės skambinti greitosios pagalbos automobiliu, nukentėjusysis turi būti vežamas į artimiausią medicinos įstaigą. Pacientas gali būti transportuojamas tik gulint į kietą paviršių. Vežant nukentėjusįjį gali pradėti vėmimą, būtina atsižvelgti į šį faktą ir su savimi paimti popierinį ar plastikinį maišelį.

Ne mažiau kaip 2 žmonės turėtų būti vežami, kad vairuotojas, nukreipęs į ligoninę, nebūtų nukreiptas į paciento stebėjimą.

Konsultavimo poreikis, jei gydoma namuose

Ne visada suaugusiems smegenų sukrėtimas gydomas ligoninėje. Švelnesnėmis formomis rentgeno spinduliai ir kai kurie tyrimai yra pakankami gydytojui paskirti gydymą ir išsiųsti pacientą namo. Tačiau būtina konsultuotis su gydytoju. Smegenys yra svarbiausias žmogaus organas, atsakingas už visus organizmo procesus. Gydymą turi paskirti netgi gydymas namuose.

Ar man reikia pasitarti su gydytoju dėl lengvo sužalojimo?

Nedidelis smegenų sukrėtimas pasižymi sparčiu gerovės gerinimu. Simptomai paprastai praeina per pusantros valandos po sužeidimo. Tačiau žmogus ne visada vertina jo būklę. Retais atvejais nukentėjusysis jaučiasi normalus, net ir smarkiai sukrėtęs. Laiku lankantis pas gydytoją leis išvengti didelės hematomos ir smegenų patinimo.

Kaip gydyti galvą purtant namuose

Apsvarstykite, kaip auka elgiamasi namuose. Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo gydymui gydytojas skiria vaistus ir nustato gydymo režimą. Taip pat neturėtumėte apeiti populiarių receptų.

Smegenų vaistai

Vaistai, skirti suaugusiems smegenų sukrėtimui:

• Ibuprofenas Jis turi analgetikų, priešuždegiminių ir antipiretinių savybių. Skirta skausmui malšinti. Paimkite 1 tabletę 2-3 kartus per dieną po valgio. Vietoj to gali būti skiriami kiti vaistai: Ketoprofenas, Diklofenakas, Pentalginas.
• Bellaspon. Sumažina centrinės nervų sistemos jaudulį ir mažina galvos svaigimą. Po valgio paimkite 1 tabletę 3 kartus per dieną. Analogai: Tanakan, Betaserk, Microzero
• Piracetamas - vaistas, skirtas metabolinių procesų ir kraujotakos normalizavimui smegenų audinyje. Vartokite 1-2 tabletes 2-3 kartus per dieną prieš valgį arba po jo. Analogai - „Picamilon“, „Nootropil“.
• Eleutherococcus tinktūra yra skirta smegenų stimuliavimui ir atsparumo išoriniams poveikiams didinimui. Paimkite 30-40 lašų 3 kartus per dieną su vandeniu. Ženšenio tinktūra turi tas pačias savybes.
• Reladorm yra raminamoji priemonė, kuri padeda normalizuoti miegą. Mažina jaudrumą ir atpalaiduoja. Paimkite ½ tabletes 1-2 kartus per dieną. Analogai - Somnol, Reslip, Donormil.

Liaudies gynimo priemonės suaugusiems

Šimtmečius seni populiarūs receptai padeda pagreitinti atsigavimą ir išvengti komplikacijų:

• Galvos skausmai ir nemiga padeda mėtų ir cinamono.
  1. Tam reikia 1 šaukštelio maltos cinamono ir 1 valgomasis šaukštas. įterpkite šaukštą džiovintų mėtų į termosą ir užpilkite 1 litru verdančio vandens.
  2. Reikalauti 30 minučių.
  3. Imtis infuzijos reikia 4-6 kartus per dieną, 100 ml.

Geriausias gydomasis poveikis pasiekiamas nuo pirmųjų gydymo dienų namuose smegenų sukrėtimo.

Dienos rutina ir mityba

Gyvenimo būdas vaidina svarbų vaidmenį gydant smegenų sukrėtimus namuose suaugusiems:

• Pirmosioms 5-7 dienoms (arba kaip nurodė gydytojas) ateityje turi būti griežtai laikomasi lovos poilsio, kad būtų kuo labiau apribota fizinė įtampa.
• Būtina valgyti šviežią maistą, virti arba garinti. Mėsa turi būti mėsos, jūros gėrybių, kiaušinių, ankštinių, šviežių daržovių, žalumynų ir vaisių.
• Galite gerti tik vandenį, silpną arbatą ir žolelių arbatą.
• Siekiant pagerinti bendrą būklę, rekomenduojama naudoti vitaminų kompleksus.

Ką vengti:

• Būtina atsisakyti skaitymo ir televizijos žiūrėjimo: staigūs ryškių nuotraukų pasikeitimai ir akių fokusavimas į mažas raides neigiamai veikia pažeistus smegenis ir trukdo atsigauti.
• Turėtų būti pašalintas sportas, valymas, staigūs judesiai, pasivaikščiojimai. Galva turi būti ramioje vietoje. Nuo aktyvaus gyvenimo turėtų būti atsisakyta 2-3 savaites, kaip nurodė gydytojas.
• Negalima gerti kavos, saldžių gazuotų gėrimų, alkoholio.
• Negalima pernelyg apsunkinti kūno su maistu.
• Išskirti maistą: saldus, keptas, rūkytas, aštrus.

Kaip ilgai užtrunka visiškai atsigauti?

Reabilitacijos ir reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 2 iki 6 savaičių ir priklauso nuo smegenų sukrėtimo laipsnio, gydytojo savalaikiškumo ir bendros aukos sveikatos būklės. Liekamieji simptomai nemiga, galvos svaigimas, nuovargis, sumišimas trunka nuo 6 iki 12 mėnesių, tada visiškai išnyksta.

Jei asmuo gavo didesnį sužalojimą arba nepaisė gydytojo rekomendacijų, atsigavimas gali trukti iki šešių mėnesių ir jį lydi komplikacijų, tokių kaip epilepsija, atsiradimas.

Išvada

Smegenų sukrėtimas yra rimta žala net ir suaugusiems, kurių gydymas turėtų prasidėti iš karto namuose. Tinkamai organizuota pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui bus sveikas arba net gyvas. Galvos sužalojimo atveju, net ir patenkinamos sveikatos būklės, būtina skubiai pasitarti su gydytoju ir ištirti diagnozę ir gydymo režimą.

Dėmesio! Šio straipsnio informaciją patikrino mūsų ekspertai, praktikai, turintys ilgametę patirtį.

Jei norite pasikonsultuoti su ekspertais arba užduoti savo klausimą, komentaruose galite tai padaryti visiškai nemokamai.

Jei turite klausimų, nepatenkančių į šios temos sritį, palikite jį šiame puslapyje.

Ką daryti ir kaip gydyti smegenų sukrėtimą

Smūgis į galvą, kaklą, mėlyną kaukolę gali sukelti smegenų sukrėtimą žmonėms. Tai atsispindi koordinavimo stoka, pykinimas ir kartais sąmonės netekimas. Ką daryti su smegenų sukrėtimu, kaip padėti aukai, nepažeiskite jo? Pirmoji pagalba gali būti teikiama scenoje, svarbiausia, kai išreiškiama rimta asmens padėtimi, skambinkite gydytojui laiku.

Kaip atsiranda smegenų sukrėtimas?

Įprastoje būsenoje smegenys apsaugo KSF nuo liesti kaulų, skystos medžiagos, kurioje smegenys plūduriuoja. Smegenų žievės kontaktas su kaukolės vidiniu pamušalu sukelia smegenų sukrėtimą. Pažeisto asmens pilka spalva patenka į vieną kaukolės pusę ir gauna priešpriešą, kita pusė.

Smegenų sukrėtimo priežastis gali būti:

• Patenka, netgi nuo savo augimo aukščio.
• Žala dėl automobilio avarijos, gamybos situacijos arba po chuliganų atakos.
• Bruised galvos ar kaklo, atsiradusio dėl aplaidumo (vaikščiojo ir pataikė į polių, važinėjo dviračiu ir nepastebėjo filialo).
• Sūkuris buvo gautas sporto metu.

Boksuotojai, regbio žaidėjai ir kiti sportiniai sportininkai diagnozuoja kelis drebulius. Net kūdikis, kuris buvo neatsargiai sukrėtęs, gali sužeisti.

Svarbiausia yra tai, kad jei žmogus gavo smegenų sukrėtimą, būtina kuo greičiau suteikti jam pirmąją pagalbą ir užtikrinti tinkamą gydymą.

Paciento simptomologija įvairiais etapais

Nustatykite pagrindinius smegenų sukrėtimo simptomus:

• asmuo tam tikrą laiką praranda sąmonę;
• pažeista galva, kraujas teka iš nosies ar ausų;
• kai auka atsigauna, jis gali skųstis dėl pykinimo, galvos svaigimo;
• yra vestibuliarinio aparato pažeidimas, koordinacijos pablogėjimas, mieguistumas;
• žmogus tampa šviesus, prakaitavimas;
• reakcija į išorinius stimulus tampa lėta.

Priklausomai nuo būklės sunkumo, smegenų sukrėtimas yra suskirstytas į stadijas, kurių kiekvienas pasižymi nurodytais simptomais:

1 laipsnis. Syncope trunka trumpą laiką, 2-5 minutes. Sąmonės netekimas gali nebūti. Po 15-20 minučių pacientas tampa geresnis, gali pasireikšti lengvas pykinimas. Nestabilus pulsas, padidėjęs kvėpavimas gali atsirasti ne dėl vidinių sužalojimų, bet dėl ​​įtemptos būklės.

2 laipsniai. Sąmonės netekimas gali trukti nuo 10 minučių iki 20. Skirtingo dydžio paciento mokiniams sunku sutelkti dėmesį į šį dalyką. Yra galvos skausmas, gali būti traukuliai. Auka atsako į klausimus iš vietos, jo kalba yra nenuosekli, trukdo jo orientacija.

3 laipsniai. Gulbė gali užtrukti nuo 30 minučių iki valandos ar daugiau. Galbūt koma. Yra trumpalaikis atminties praradimas, kai žmogus neprisimena laiko iki traumos. Antrojo etapo simptomus papildo sunkus galvos skausmas, ausų triukšmas, kraujavimas iš ausų. Pacientai skundžiasi padidėjusiu jautrumu šviesai, triukšmui.

Simptomų pasireiškimas priklauso nuo aukos amžiaus. Vaikai iki vienerių metų negali prarasti sąmonės po sužeidimo, tačiau jie turi aštrią odos nuleidimą, širdies plakimą ir mieguistumą. Žmonės, turintys brandų amžių, dažniausiai susilpnėja net ir su lengvu ar vidutiniu sunkumu. Sunkus sužalojimas gali sukelti ilgalaikį atminties praradimą, „ilgą laiką išnykiantį“ didelį laikotarpį prieš smegenų sukrėtimą. Sąmonės praradimas senyvo amžiaus žmonėms vystosi rečiau, jiems būdingas erdvės ir laiko orientacijos pažeidimas.

Pirmoji pagalba aukai

Apžiūrėjus nukentėjusįjį, pirmoji pagalba turėtų būti teikiama smegenų sukrėtimui. Jei yra žaizdų, skausmai ant paciento galvos, jie turi būti gydomi, švelniai nuplaukite nešvarumus antiseptiku (septemirinu, miramistinu), tepkite kraštus jodu.

Kreipkitės į gydytoją, nukreipkite nukentėjusį asmenį, jei neįtraukiamos stuburo traumos, dešinėje pusėje. Jūs galite sulenkti kairę ranką ir koją 90 laipsnių kampu. Vadovui reikia šiek tiek pakilti. Nukentėjusysis negali miegoti bent valandą iki gydytojų atvykimo, jei jis yra sąmoningas. Pacientui nerekomenduojama valgyti, galite gerti - ribotą vandens kiekį.

Jei pacientas yra nesąmoningas, su pirmine pagalba jo galva yra nugriauta, jo veidas sukasi į žemę. Tokioje kūno padėtyje oras laisvai patenka į plaučius, liežuvis neprasiskverbia, gleivės ir kraujas nepatenka į kvėpavimo takus. Jei vėmimas, skystis išeis, nepažeidžiant vidaus organų.

Ant pažeistos galvutės dalies dedamas aušinimo kompresas. Naudojami specialūs „snaigės“ arba šaldyti maisto produktai. Geriausias variantas yra kreiptis dėl pirmosios pagalbos pakuotės grietinės iš šaldytuvo, suvyniotos su nosine.

Jei negalima laukti, kol gydytojai atvyksta į svetainę, nukentėjusysis turi būti paimtas į ligoninę savarankiškai. Šiam asmeniui dedamas standus horizontalus paviršius. Transportavimo metu patartina vengti per didelio kratymo.

Diagnozė ir tyrimas

Tik gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą, atlikęs išsamų tyrimą ir diagnostinį tyrimą, gali tiksliai atsakyti, ką daryti su smegenų sukrėtimu. Net jei po galvos sužalojimo asmens būklėje registruojami nedideli sutrikimai, privaloma atlikti medicininę apžiūrą, kuri padės išvengti komplikacijų.

Gydytojas atlieka tyrimą naudodamas Glazgo skalę. Pacientas išbandomas ir taškai skiriami pagal jo būklę. Jei specialistas turi 13-15 taškų, pacientui diagnozuojama smegenų sukrėtimas.

• EEG - nustatyti tam tikrų smegenų dalių biologinį aktyvumą.
• Norėdami nustatyti, ar padidėjo intrakranijinis spaudimas, patikrinkite akies pagrindą.
• Smegenų kraujagyslių, miego arterijų, kaklo kraujo arterijų ultragarsinė analizė.
• Galvos rentgeno spindulys, kaklo stuburas.
• Kompiuterinė tomografija.
• Smegenų MRI.

Kadangi kai kurie smegenų sukrėtimo simptomai gali pasireikšti pacientui po 12-15 valandų po galvos sužalojimo, pacientas turi būti ligoninėje pirmąsias 24 valandas po nelaimingo atsitikimo. Dėl blogėjimo gydymas gali užtrukti kelias dienas.

Gydymas

Diagnozavus ir nustatant sužalojimo mastą, specialistas nustato, kaip gydyti smegenų sukrėtimą. Vidutinės ir sunkios būklės gydomos ligoninėje. Jei pacientui diagnozuojamas lengvas smegenų sukrėtimas, galima gydyti namuose.

Vaistai

Norint atkurti normalų smegenų veikimą, pacientas tinka skirtingų krypčių vaistams, jie turi būti girtas pagal gydytojo rekomenduojamą schemą:

• Piracetamas, Aminalonas, Nootropilis, Picamilonas - nootropiniai neuroprotektoriai, kad atstatytų smegenų nervų mazgų darbą.
• Cavinton, Gliatilin, Theonikol - vazotropiniai vaistai, skirti stabilizuoti kraujagyslių darbą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
• Pantogam, Kogitum, Vazobral - siekiant pašalinti nuovargį, impotenciją, padidėjusį dirglumą.
• Diuretikai - pašalinti smegenų audinių patinimą.
• Vitamino kompleksai su folio rūgštimi, fosforu, B grupės preparatais - pagreitinti pilkųjų medžiagų pažeistų ląstelių regeneraciją.

Jei pacientas skundžiasi sunkiais galvos skausmais, kurie nustoja galioti keletą dienų, gydytojas paskiria skausmą malšinančius vaistus: Pentalgin, Maxilgan, kuris turėtų būti vartojamas pagal receptą. Pagalba su galvos svaigimu: Tanakan, Bellaspon. Jei reikia, pacientui rekomenduojama gerti raminamuosius vaistus: Phenazepam, Elenium.

Gydymas net lengvu smegenų sukrėtimo etapu gali trukti nuo dviejų savaičių iki 30 dienų. Kuo sunkiau sužeisti, tuo ilgiau jums reikės laikytis švelnaus režimo. Kartais turite likti ligoninėje 2-3 mėnesius.

Režimo ypatybės

Ar žmogui buvo diagnozuotas smegenų sukrėtimas? Namuose, atsižvelgiant į paciento būklę, stebimas trijų ar daugiau dienų lovos poilsis. Gydymo smegenų sukrėtimas yra griežtai draudžiamas:

• Žiūrėti televizorių.
• Skaityti.
• Žaisti žaidimus planšetiniame kompiuteryje, telefone.
• Dirbkite kompiuteriu.
• Kalbėkite ilgai.
• Nervas ir nerimas.

Norint normalizuoti nervų būklę, gydytojas gali rekomenduoti vartoti raminamuosius vaistus: Valerijonų tabletes, Corvalol lašus, Motherwort.

Gydymo laikotarpiu būtina dažnai vėdinti kambarį, palaikyti kambario oro temperatūrą 18-20 laipsnių. Pacientas turi daug miegoti, bent 10 valandų per dieną. Jūs neturėtumėte įtempti paciento akių ryškia šviesa, o po pietų geriau uždaryti užuolaidas. Nerekomenduojama leisti garsiai skambėti. Galite klausytis muzikos tyliai, bet ne su ausinėmis.

Jei pacientui diagnozuota vidutinio sunkumo ar sunki smegenų sukrėtimo stadija, gydymas gali būti atliekamas tik hospitalizavimo sąlygomis. Pacientą stebi neurologas, chirurgas, terapeutas. Prireikus atliekama neurochirurgo konsultacija, kad sukeltų smegenų sukrėtimą po sunkių sužalojimų.

Vaistažolės

Siekiant pagerinti gerovę namuose, gydymą galima papildyti nuoviru. Pipirmėtė, motinėlė, citrinų balzamas, braškių gėlės, primrose yra raminantis poveikis, normalizuoja miegą. Ramunėlių, čiobrelių, kulkšnių savybės yra priešuždegiminės. Gydymui rekomenduojama naudoti žolelių mišinį: kraujažolės, korselė, juodas dubrovnikas, ganytojo piniginė, skirta pagerinti kraujotaką smegenyse. Pradedant gydymą namuose, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Reabilitacijos laikotarpis

Atšaukus lovos lovą, bendra paciento būklė stabilizavosi, rekomenduojama atlikti reabilitacijos kursą, kuris trunka nuo 14 dienų iki kelių mėnesių. Norint atkurti normalią kaklo ir smegenų kraujotaką, rekomenduojama masažas, fizioterapija, baroterapija, izometrija ir terapiniai pratimai.

Asmeniui, kuris patyrė smegenų sukrėtimą, reikia laikytis pieno-daržovių dietos: valgyti daugiau sūrio, varškės, daržovių ir vaisių. Būtina visiškai atsisakyti alkoholio, rūkyti. Riboti šokolado, kavos, saldaus soda, bandelės, pyragaičių naudojimą. Sumažinkite dietos druskos ir riebaus maisto kiekį.

Po smegenų sukrėtimo pageidautina laikytis taupaus režimo, per mėnesį neįmanoma atlikti sunkių fizinių darbų, būtina atsisakyti reikšmingo fizinio ir psichinio streso.

Galimos komplikacijos

Tinkamas smegenų sukrėtimo gydymas padeda išvengti komplikacijų. Jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų, po smegenų smegenų sukrėtimo atsisako laikytis lovos poilsio, jo būklė gali pablogėti. Be to, neigiamas poveikis atsiranda po kurio laiko:

• Atrodo galvos skausmas ir galvos svaigimas.
• Sukuriama trauminė encefalopatija.
• Atmintis blogėja.
• Meteo priklausomybė vystosi.
• Atsiranda dirglumas, staigūs nuotaikos svyravimai.
• Galbūt depresija, neurozė, fobijų atsiradimas.
• Pastebėta nemiga.

Kartais smegenų sukrėtimas gali sukelti sunkių komplikacijų: syncopal sindromo, epilepsijos, toninių-kloninių traukulių, demencijos. Siekiant to išvengti, pacientas turi stebėti neurologą ištisus metus, periodiškai jums reikia ištirti, atlikti elektroencefalografiją.

Vaizdo įrašas

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Smegenų sukrėtimas: simptomai, gydymas

Smegenų sukrėtimas yra vienas iš labiausiai paplitusių traumų. Jos dalis sudaro iki 80% visų kaukolės sužalojimų. Kasdien Rusijoje, pagal statistiką, daugiau nei 1000 žmonių patiria smegenų sukrėtimą. Ši žala savaime nesukelia makroskopinių struktūrinių smegenų pokyčių. Susidarę smegenų sukrėtimo sutrikimai yra visiškai funkcionalūs. Smegenų sukrėtimas nekelia pavojaus žmogaus gyvybei.

Gali atrodyti, kad dėl šios žalos lengvumo ir funkcionalumo jis negali būti gydomas, o ne kreiptis į gydytoją. Tai labai neteisinga nuomonė. Smegenų smegenų sukrėtimas, nors ir susijęs su nedideliais galvos traumomis, tačiau, negydant, gali palikti nemalonių pasekmių, galinčių apsunkinti paciento gyvenimą. Šiame straipsnyje galite sužinoti apie pagrindinius simptomus, smegenų smegenų sukrėtimo gydymo būdus ir galimas pasekmes.

Smegenų smegenų sukrėtimas dažnai atsiranda jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl to, kad vaikai yra kankinimai ir paauglių neapgalvotumas, o suaugusieji - sužalojimai keliuose, namuose ir darbe. Be to, reikia pažymėti, kad smegenų smegenų sukrėtimas vyksta ne tik tiesioginiu smūgiu į galvą, ar smūgiu su galva. Ši žala taip pat atsiranda netiesiogiai, pavyzdžiui, kai žmogus paslydo, jis patenka ant sėdmenų. Šoko banga tuo pačiu metu sukasi į kaukolę, kuri gali sukelti smegenų sukrėtimą.

Kas yra smegenų sukrėtimo pagrindas?

Pati žalos pavardė kalba pati savaime: veikiant mechaninei jėgai, smegenys susitinka kaukolės viduje. Šiuo atveju smegenų pusrutulių žievės atskyrimas su stiebo (gilesnio gulėjimo) dalijimais vyksta laikinai, o ląstelių ir molekulių lygmenyje yra neuronų sutrikimai. Taip pat yra kraujagyslių spazmas ir jų plėtra, o tai reiškia, kad kraujo tekėjimas šiek tiek keičiasi. Visa tai sukelia smegenų funkcijų ir įvairių nespecifinių simptomų atsiradimą. Po gydymo, normalizavus procesus smegenyse, visos funkcijos normalizuojasi, o simptomai išnyksta.

Simptomai

Smegenų sukrėtimui būdingi šie simptomai:

• sąmonės depresija iš karto po poveikio trauminei galiai. Be to, visai nereikia, kad tai bus sąmonės praradimas, galbūt svaiginantis (siauras), tarsi neužbaigta sąmonė. Sąmonės sutrikimas yra trumpas ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių minučių. Dažnai šis intervalas yra iki 5 minučių. Jei žmogus tuo metu buvo vienas, tuomet jis negali pranešti apie sąmonės praradimą, nes jis gali to nepamiršti;
• atminties sutrikimas (amnezija) įvykiams prieš smegenų sukrėtimą, sukrėtimą ir trumpą laiką po jo. Atmintis greitai atkuriama;
• vėmimas iškart po sužeidimo. Vėmimas turi galvos smegenų genezę ir paprastai nesikartoja, kuris naudojamas kaip klinikinis kriterijus, kad išskirtų smegenų sukrėtimą nuo lengvo smegenų pažeidimo;
• padidėjęs ar lėtas pulsas, aukštas kraujo spaudimas tam tikrą laiką po sužeidimo. Paprastai šie pokyčiai yra jų pačių ir nereikalauja medicininės korekcijos;
• po kratymo padidėjo kvėpavimas. Kvėpavimas normalizuojasi prieš širdies ir kraujagyslių rodiklius, todėl šis simptomas gali nepastebėti;
• kūno temperatūra nepasikeičia (pokyčių nebuvimas taip pat laikomas diferenciniu diagnostikos kriterijumi, susijusiu su smegenų susiliejimu);
• vadinamasis „vazomotorovo žaidimas“. Tai yra būklė, kai odos padengimas pakeičiamas paraudimu. Tai kyla dėl autonominės nervų sistemos tono pažeidimo.

Po visiško sąmonės atgavimo pasireiškia šie simptomai:

• galvos skausmas (gali būti jaučiamas ir smūgio vietoje, ir visame gale yra kitokio pobūdžio);
• galvos svaigimas;
• spengimas ausyse;
• veido paraudimas kartu su šilumos pojūčiu;
• prakaitavimas (nuolat šlapios delnai ir kojos);
• bendras silpnumas ir negalavimas;
• miego sutrikimas;
• stulbinantis vaikščiojant;
• sumažėjusi koncentracija, greitas protinis ir fizinis nuovargis;
• Padidėjęs jautrumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai.

Neurologiniai sutrikimai atsiranda taip:

• skausmas, kai akių obuoliai perkeliami į šonus, nesugebėjimas perkelti akių į ekstremalią padėtį;
• per pirmąsias valandas po sužeidimo gali būti pastebėtas nedidelis mokinių išsiplėtimas arba susitraukimas. Mokinių reakcija į šviesą yra normali;
• nedidelė sausgyslių ir odos refleksų asimetrija, ty jie yra skirtingi, kai atsiranda kairė ir dešinė. Be to, šis simptomas yra labai geras, pvz., Pradinio tyrimo metu dešinysis kelio trūkčiojimas buvo šiek tiek gyvesnis nei kairėje, po keleto valandų pakartotinai tiriant abu kelio nuleidimus buvo identiški, tačiau Achilo refleksai buvo skirtingi;
• mažas horizontalus nistagmas (netyčinis judesių judėjimas) ekstremaliausiuose akių obuolių viduje;
• drebėjimas Rombergo padėtyje (kartu kojos, tiesios rankos išilgai į horizontalų lygį, uždarytos akys);
• gali būti šiek tiek ašarinės raumenų įtampos, kuri praeina per pirmąsias 3 dienas.

Labai svarbus diagnostikos kriterijus smegenų smegenų sukrėtimui yra visų simptomų grįžtamumas (išskyrus subjektyvius). Tai reiškia, kad visi neurologiniai simptomai išnyksta po savaitės. Į šią sąskaitą neįtraukti asteniniai galvos skausmo, galvos svaigimo, silpnumo, prastos atminties, nuovargio ir pan. Skundai, nes jie gali išlikti tam tikrą laiką.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad smegenų smegenų sukrėtimas niekada nėra derinamas su kaukolės kaulų lūžiais, net jei jie yra nedideli lūžiai. Esant kaukolės kaulų lūžiui, diagnozė visada yra maža smegenų sąveika.

Diagnostika

Smegenų sukrėtimas beveik visiškai yra klinikinė diagnozė, nes pagrindiniai jos formulavimo kriterijai yra klinikiniai simptomai. Ligos pripažinimas yra labai sunkus tais atvejais, kai nėra incidento liudytojų. Galų gale, dauguma skundų šioje valstybėje yra subjektyvūs, o sąmonės pasikeitimo faktas ne visada atsimena pats pacientas. Tokiu atveju į gelbėjimą patenka matomi galvos sužalojimai.

Papildomi smegenų smegenų sukrėtimo tyrimo metodai atliekami diferencinės diagnostikos tikslais, ty patvirtinti smegenų pokyčių funkcionalumą. Kadangi, kaip ir su bet kokiu sunkesniu galvos smegenų traumu, smegenyse randami struktūriniai pažeidimai, o tai nėra smegenų sukrėtimo atveju. Pvz., Kai pacientas turi įtampą pakaušio raumenyse, kuris yra smegenų membranų dirginimo požymis, būtina patvirtinti, kad nėra subarachnoidinio kraujavimo. Šiuo tikslu atliekamas juosmens punkcija. Tyrimo rezultatai CSF su smegenų smegenų sukrėtimu nesiskiria nuo įprastų indikatorių, kurie leidžia pašalinti subarachnoidinio kraujavimo diagnozę (su juo CSF ​​aptinka kraujo mišinį).

Kompiuterinė tomografija, kaip pagrindinis trauminių smegenų sužalojimų tyrimo metodas, turintis smegenų smegenų sukrėtimą, taip pat neranda patologinių pokyčių, kurie patvirtina diagnozės teisingumą. Analogiškai nei MRT, nei echoencefalografija nerodo smegenų sukrėtimo sutrikimų.

Kitas retrospektyvus diagnozės teisingumo patvirtinimas yra neurologinių simptomų išnykimas per savaitę nuo sužeidimo momento.

Gydymas

Smegenų smegenų sukrėtimas, nors jis susijęs su smulkiais trauminiais smegenų sužalojimais, tačiau reikalaujama privalomo gydymo ligoninėje. Taip yra dėl nenuspėjamumo po trauminio laikotarpio, nes yra situacijų, kai pacientas turi intrakranijinę hematomą arba subarachnoidinį kraujavimą (sukrėtimo požymių fone) (retai, žinoma, bet tai įmanoma). Jei pacientas gydosi ambulatoriniu gydymu, pirmieji jo pablogėjimo požymiai negali būti pastebimi, o tai net ir gyvybei pavojinga. Visą parą veikiančios ligoninės viešnagės metu patikimai suteikiama kvalifikuota medicininė priežiūra.

Per pirmas kelias dienas smegenų smegenų sukrėtimo atveju būtina stebėti lovą. Jei yra pagerėjimo požymių, režimas išsiplėtė.

Narkotikų gydymas dėl smegenų sukrėtimo turėtų būti švelnus. Simptominės priemonės dažniausiai reikalingos:

• skausmą malšinantys vaistai galvos skausmui pašalinti (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, Pentalgin, Solpadein tipo vaistai);
• vaistas nuo galvos svaigimo (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin kartu su papaverinu);
• raminamieji vaistai („nuramina“ nervų sistemą). Spektras yra gana platus, priklausomai nuo individualaus poreikio: nuo augalų ekstraktų iki raminamųjų medžiagų;
• mieguistumas;
• stiprinimo medžiagos (vitaminai, antioksidantai, tonizuojantys preparatai).

Metabolinis smegenų palaikymas atliekamas naudojant neuroprotektorius. Tai plati narkotikų grupė. Tai gali būti, pavyzdžiui, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glicine, Pantogam ir kt.

Vidutiniškai pacientas turi praleisti apie savaitę ligoninėje, po to pacientas išleidžiamas dėl ambulatorinės priežiūros. Be simptominių priemonių, šiuo laikotarpiu taikomos priemonės, skirtos pagerinti smegenų aprūpinimą krauju (Cavinton, Trental, Nicergolin ir keletas kitų).

Vienam pacientui reikia 1 mėnesio vaisto, kad būtų visiškai išgautas, o kiti 3 mėnesiai. Tačiau bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į visus minėtus punktus, atsigavimas vyksta.

Per vienerius metus po smegenų sukrėtimo reikia periodiškai apsilankyti neurologe tolesnių veiksmų tikslais.

Pasekmės

97% visų smegenų smegenų sukrėtimų atvejų pasibaigia visiškai atsigavus be pasekmių. Likusiuose 3% atvejų galima vadinti vadinamąjį postkomuninį sindromą (iš lotyniško „Commotio“ - smegenų sukrėtimo). Jis susideda iš įvairių tipų asteninių apraiškų (atminties susilpnėjimas, dėmesio koncentracija, padidėjęs dirglumas ir nerimas, blogas bet kokio streso toleravimas, periodiniai galvos skausmai, galvos svaigimas, sutrikęs miegas ir apetitas ir pan.).

Anksčiau, remiantis statistiniais duomenimis, buvo smarkiai didesnė perduoto smegenų sukrėtimo poveikio dalis. Akivaizdu, kad taip atsitiko dėl to, kad tokio tyrimo metodo, kaip kompiuterinės tomografijos, nebuvo, o kai kurie lengvo smegenų susilpnėjimo atvejai buvo diagnozuoti kaip smegenų sukrėtimas. Smegenų susiliejimą visada lydi smegenų audinio pažeidimas, kuris, žinoma, dažniau turi pasekmių nei funkciniai pokyčiai.

Taigi smegenų sukrėtimas yra labiausiai paplitęs trauminis smegenų pažeidimas, kuris tuo pačiu metu yra lengviausias. Visi smegenų pokyčiai yra funkciniai ir todėl visiškai grįžtami. Diagnozę atlieka klinikiniai požymiai. Gydymas atliekamas ligoninėje, kurioje yra mažiausiai vaistų. Smegenų sukrėtimas beveik visada baigiasi pasveikimu.

Dr. E. O. Komarovskis kalba apie smegenų smegenų sukrėtimą:

„TV smegenų sukrėtimas“ TV kanalas OTS, pavadintas „PRO sveikata“:

Kas gydo smegenų smegenų sukrėtimą?

Smegenų smegenų sukrėtimas yra paprasčiausias trauminio smegenų pažeidimo pasireiškimas, kuris sudaro 30–40% visos traumos. Ypač dažnai tokio pobūdžio sužalojimai randami vaikams, turintiems didelį mobilumą. Svarbu prisiminti, kad net minimalių smegenų sukrėtimo simptomų buvimas yra pretekstas medicininei pagalbai gauti. Tai leis daug greičiau atsikratyti ligos apraiškų ir išvengti pavojingų pasekmių.

Smegenų smegenų sukrėtimo tipai

Smegenų smegenų sukrėtimo vieta klasifikuojant trauminį smegenų pažeidimą yra tokia:

• Lengvas TBI - smegenų sukrėtimas;
• Vidutinio laipsnio - smegenų susiliejimo;
• sunkios TBI - smegenų susitraukimai, kaukolės lūžiai, intracerebrinės hematomos.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų sukrėtimą gali sukelti šios priežastys:

• nukentėjo sunkus objektas ant galvos;
• aštrių galvos judesių, pavyzdžiui, kai jis staigiai stabdomas automobilis;
• kritimas iš savo kūno aukščio, pavyzdžiui, alpimo atveju, epilepsijos priepuolis;
• galvos sumušimai gyvenimo sąlygomis ir darbe;
• šokinėja nuo aukščio iki kojų;
• krenta ant sėdmenų;
• „Sutrūkęs vaiko sindromas“ su netinkamu elgesiu, intensyviu kūdikio riedėjimu.

Norint suprasti smegenų sukrėtimo atsiradimo priežastis, būtina priminti centrinės nervų sistemos ir kaukolės anatomiją. Nugaros smegenys ir smegenų pusrutuliai laisvai guli ant galvos smegenų ir stuburo smegenų kanalo. Staigių jėgų judėjimo ar taikymo atveju jie gali būti labai nukreipti priešinga kryptimi. Šiuo atveju smegenų audinys yra pažeistas prieš streiką. Tokį mechaninį poveikį gali tiesiogiai paveikti smegenų medžiaga, taip pat kraujagyslės, intracerebrinis skystis.

Poveikio centrinei nervų sistemai intensyvumas lemia atsiradusių sutrikimų sunkumą. Taigi, smegenų smegenų sukrėtimas, aptinkami tik molekuliniai pokyčiai medyje, nervų sinapsės, kraujagyslių siena. Tuo atveju, kai sužalojimas sukelia medulio sunaikinimą, kalbama apie smegenų susiliejimą ar susiliejimą. Susikaupus smegenų medžiagai ar kraujyje, atsiranda intrakranijinė hematoma.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų sukrėtimo klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Šie simptomai būdingi švelnioms drebulėms:

• trumpalaikis sąmonės netekimas;
• „akių kibirkščių“ atsiradimo pojūtis;
• neryškus matymas;
• mirksintis „skristi“ mano akyse;
• galvos svaigimas;
• prakaitavimas;
• lengvas negalavimas;
• miego sutrikimas;
• spengimas ausyse;
• šiek tiek pykinimas.

Vidutinio susitraukimo metu gali pasireikšti šie simptomai:

• sąmonės netekimas po sužalojimo;
• pykinimas ir vėmimas;
• eismo sutrikimas;
• padidėjęs arba lėtas pulsas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• poodinės hematomos atsiradimas;
• galvos skausmas, kurį sukelia ryškios šviesos, garsūs garsai;
• anterogrado ir retrogradinė amnezija.

Esant rimtam drebuliui, paciento būklė pablogėja. Vėmimas tampa daugialypiu ir neatleidžia. Galbūt galimas haliucinacijų ir apgaulių, parezės ir paralyžiaus, traukulių traukulių atsiradimas. Dehidratacija kūno pažeidžiant vidaus organus. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje ir atgaivinti.

Klinikinio smegenų smegenų sukrėtimo požymio bruožus taip pat lemia amžiaus faktoriai:

• Kūdikiams - smegenų sukrėtimas paprastai nėra susijęs su sąmonės praradimu. Iš karto po sužalojimo pastebimas odos skausmas, mieguistumas, mieguistumas ir greitas širdies plakimas. Vėlesniame šėrime atsiranda dažnas regurgitas ir vėmimas. Galbūt miego sutrikimas išreiškė susirūpinimą kūdikiui. Dažniausiai, esant palankiam patologinių reiškinių eigui, išnyksta per 2-3 dienas.
• Ikimokyklinio amžiaus vaikams - smegenų sukrėtimas taip pat nėra susijęs su sąmonės netekimu. Galbūt nedidelis nepatogumas, mieguistumas ar dirglumas, lengvas pykinimas. Kartais šiek tiek padidėja kūno temperatūra. Kartais vaikai sukelia po trauminio aklumo simptomą. Paprastai tai įvyksta iškart po sužalojimo arba po kelių minučių. Vizualinis sutrikimas išlieka kelias valandas ar dešimtys minučių, o po to išnyksta. Per 2-3 dienas vaiko būklė pagerėja.
• vyresnio amžiaus žmonėms - iš pradžių po sužeidimo atsiranda laiko ir erdvės dezorientacija, atminties sutrikimas, galvos svaigimas. Amžiaus žmonėms būdingi galvos skausmai, lokalizuoti pakaušio regione ir dėvėti pulsuojančiu charakteriu. Ypač sunkus galvos skausmas atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems hipertenzija. Paprastai per 3-7 dienas išnyksta smegenų sukrėtimo simptomai.

Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė

Jei sukrėtimo simptomai pasireiškia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Esant sunkiai paciento būklei, geriau skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, kuri suteiks transportą į ligoninę. Smegenų sukrėtimo atveju gali prireikti konsultuotis su traumatologu, neuropatologu, neurochirurgu, terapeutu. Svarbu nepamiršti vadinamojo įsivaizduojamo gerovės periodo, kuriam būdingas laikinas sužeidimų simptomų nukreipimas po kelių valandų ar dienų. Šiame "lengvo" laikotarpio metu paciento būklė gali pablogėti, jei nėra matomų klinikinių simptomų, pavyzdžiui, susidarant intrakranijinei hematomai. Štai kodėl po galvos sužalojimo turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Smegenų sukrėtimo diagnozė prasideda kruopščiai surinkus skundus, ligos anamnezę, bendrą ir neurologinį tyrimą. Papildomam paciento tyrimui naudojami šie instrumentiniai metodai:

• Radiografija - tai paprastas tyrimas, kuris atliekamas daugumai pacientų, sergančių TBI. Pagrindinis rentgeno tikslas yra nustatyti kaukolės kaulų lūžius. Neįmanoma įvertinti smegenų medžiagos būklės rentgenogramomis, tačiau lūžių nustatymas leidžia susitvarkyti vidutinio sunkumo ar sunkią būklę net ir sėkmingai atlikus klinikinį vaizdą.
• Neurosonografija yra smegenų ultragarsinis tyrimas, leidžiantis įvertinti smegenų medulio ir skilvelių būklę. Naudojant neurosonografiją, galima nustatyti susikaupimo židinius, smegenų edemos požymius, intrakranijinių hematomų atsiradimą. Ultrasonografija neturi kontraindikacijų, yra neskausmingas ir neinvazinis tyrimo metodas. Neurosonografija leidžia vizualizuoti smegenų struktūrą per uždarytą didelę pavasarį, plonąsias laiko kaulus, orbitą ir išorinį klausos kanalą. Vyresnio amžiaus žmonėms kaukolės kaulai tampa stori, todėl sunku gauti patikimus duomenis.
• Echoencefalografija yra ultragarsinės diagnostikos metodas, kuriuo remiantis galima nustatyti smegenų struktūrų poslinkį, palyginti su vidurine linija. Remiantis gautais duomenimis galima daryti išvadą, kad yra tokių didelių formų, kaip hematomos arba smegenų navikai. Be to, galima gauti netiesioginę informaciją apie skilvelio sistemos ir medulio būklę.
• KT nuskaitymas yra vienas iš informatyviausių būdų diagnozuoti centrinės nervų sistemos ligas ir sužalojimus. Naudojant rentgeno spindulius galima gauti aiškų smegenų ir kaukolės kaulų vaizdą. CT suteikia galimybę diagnozuoti hematomas, sumušimus, svetimkūnius ir žalos kaukolės kaulų kaulams.
• MRT - tai tiksliausi ir informatyvūs centrinio nervų sistemos tyrimo metodai. Su juo neįmanoma nustatyti kaukolės kaulų pažeidimo, kuris žymiai riboja MRT naudojimą diagnozuojant trauminius smegenų sužalojimus. Nagrinėjant mažus vaikus, gali prireikti anestezijos.
• Elektroencefalografija - šio tyrimo tikslas - ištirti bioelektrinį smegenų aktyvumą. EEG leidžia nustatyti smegenų židinius, turinčius sutrikusią neuronų aktyvumą. Tokių epi aktyvumo vietų buvimas gali sukelti epilepsijos priepuolius.
• Juosmens punkcija yra invazinis tyrimas, kurio tikslas - gauti CSF iš smegenų stuburo kanalo. Kraujo buvimas gali rodyti rimtą smegenų audinio pažeidimą. Juosmens punkcija atliekama pagal griežtas indikacijas, pavyzdžiui, esant įtariamam sunkiam kraujavimui, uždegiminiam ar neoplastiniam procesui.

Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas

Smegenų smegenų sukrėtimo gydymo taktiką lemia paciento būklės sunkumas. Gydymas turi būti atliekamas ligoninėje prižiūrint kvalifikuotiems specialistams. Ligoninė leidžia jums stebėti paciento būklę, ligos klinikinių simptomų progresavimą ir atlikti išsamų tyrimą. Be to, buvimas ligoninėje numato sukurti psichoemocinę taiką, kuri yra būtina atkūrimo sąlyga.

• Pirmoji pagalba - prieš atvykstant gydytojui, būtina nukentėjusiam asmeniui suteikti horizontalią padėtį su pakeltu galvu. Tuo atveju, jei pacientas neatgautų sąmonės, geriau jį uždėti dešinėje pusėje, kai galva šiek tiek nugriauta ir pasukta į žemę. Tai yra padėtis, kuri suteikia laisvą kvėpavimą ir neleidžia vėmimui, seilėms ir gleivėms patekti į kvėpavimo takus.
• Sistema - pacientams, kurie patiria smegenų sukrėtimą, reikia laikyti lovoje 3-5 dienas. Be to, pacientas turi stebėti švelnų režimą, išskyrus TV žiūrėjimą, muzikos klausymą, skaitymą. Variklio režimas pratęsiamas 2-5 dienoms, po to pacientas išleidžiamas ambulatoriniam gydymui.
• Narkotikų terapija - vaistų terapija smegenų smegenų sukrėtimui turi kelis tikslus. Visų pirma, tai mažina intracerebrinį spaudimą diuretikų ir kalio preparatų pagalba. Be to, raminamieji vaistai naudojami psicho-emociniam stresui sumažinti. Esant sunkiam galvos skausmui, gali būti nurodomi lengvi skausmą malšinantys vaistai. Nootropinių vaistų tikslas yra pagerinti smegenų ląstelių metabolizmą ir mitybą. Esant sunkiam pykinimui ir vėmimui, atliekamas dehidratacijos gydymas. Gydymo efektyvumo stebėjimas atliekamas naudojant pakartotinius neurologinius tyrimus, instrumentinius tyrimus.

Pasekmės ir prognozė

Atitinkamo gydytojo ir gydytojų rekomendacijų gydymo po smegenų smegenų sukrėtimo atveju daugeliu atvejų atsiranda visiškas atsigavimas ir darbinio pajėgumo atkūrimas. Tačiau kai kuriems pacientams gali sumažėti atmintis, dėmesys. Pasikartojantis galvos svaigimas, nerimas, dirglumas, galvos skausmas, nuovargis, nemiga. Jau kurį laiką gali išlikti padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai ir garsiems garsams. Tačiau dažniausiai po 6-12 mėnesių smegenų smegenų sukrėtimo poveikis palaipsniui mažėja.

Apie 3% žmonių turi ryškesnį tremorų poveikį, dažniausiai dėl rekomenduojamo režimo nesilaikymo. Šiems pacientams gali atsirasti nemiga, vegetatyvinė-kraujagyslių distonija, asteninis sindromas ir traukuliai. Galbūt vadinamojo postkommotsionnogo sindromo atsiradimas, būdingas galvos skausmo, dirglumo, nerimo, nemiga. Tokiems žmonėms sunku sutelkti dėmesį, o tai labai sumažina jų gebėjimą dirbti.

Laiku atliekamas kokybiškas gydymas padės sumažinti smegenų sukrėtimo poveikį.