Smegenų kraujagyslių smegenų aterosklerozė

Yra daug ligų, dėl kurių atsiranda labai rimtų pasekmių. Viena iš jų yra smegenų aterosklerozė. Ši liga yra smegenų arterijų susiaurėjimas, kurį sukelia aterosklerozinės plokštelės.

Kaip prasideda liga

Liga pradeda vystytis po to, kai kraujagyslių vidinėje srityje kaupiasi pakankamai cholesterolio. Iš pradžių jie yra kaip riebalai, bet palaipsniui virsta vienu audiniu. Po to atsiranda aterosklerozinių plokštelių. Jas jungia trombocitai ir fibrinas, taip pat kaupiasi kalcio druskos. Lumenis kraujagyslėje tampa labai siauras ir gali visiškai užsidaryti.

Smegenų aterosklerozę lydi smegenų aprūpinimas krauju. Štai kodėl ši liga progresavimo etape yra pavojinga.

Plėtros priežastys

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti smegenų kraujagyslių aterosklerozę:

• Netinkama mityba. Kuo daugiau vartojate maisto su gyvūniniais riebalais, tuo kenksmingesnis cholesterolio kiekis kaupiasi organizme.
• Padidėjusi kepenų cholesterolio gamyba. Šis faktorius gali būti vadinamas kepenų funkcijos sutrikimu.
• Alkoholio vartojimas dideliais kiekiais. Šis faktorius labai glaudžiai susijęs su ankstesniu, nes įvairių alkoholių vartojimas kenkia kepenų funkcionavimui.

Tam tikrą amžiaus grupę veikia liga (po keturiasdešimties metų), taip pat tiems, kurie nuolat streso.

Simptomai

Ligos pavojus kyla ne tik dėl rimtų pasekmių, bet ir dėl galimo simptomų nebuvimo pradiniame etape.

Kiekvienas ligos specifinių simptomų etapas. Sąraše yra trys pagrindiniai etapai ir sveikatos pokyčiai, atitinkantys juos:

1. Pradinis. Pacientas gali patirti nuovargį ir sumažėjusį produktyvumą. Atkreipiamas dėmesys į dėmesį, atmintis blogėja. Gali būti sunkus galvos skausmas ir spengimas ausimis. Simptomai yra blogesni, kai esate kambaryje, kuriame trūksta deguonies. Jei pailsėsite, jūsų sveikata pastebimai pagerės.
2. Pažanga Visi pirmiau minėti simptomai neišnyksta, bet yra aiškesni. Prie jų galima pridėti nepasitikėjimą, depresiją, miego sutrikimus ir net paranoiją. Galūnių drebulys, kalbos sutrikimai ir stulbinantis važiavimas neįtraukiami.
3. Dekompensacija. Atmintis blogėja. Gebėjimas tarnauti ir galvoti yra prarastas.

Yra keturios labai rimtos pasekmės, dėl kurių smegenų aterosklerozė dažnai sukelia:

Diagnostiniai metodai

Jei jums atrodo, kad atsiranda smegenų arteriosklerozė, kreipkitės į gydytoją. Jis jums suteiks šias procedūras:

• kraujagyslių rentgeno spinduliai;
• kraujo tyrimas (imunologinis ir cholesterolio kiekis);
• vidaus organų tyrimas ultragarsu;
• smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• kraujagyslių Doplerio.

Kaip gydyti ligą

Šios ligos gydymas gali būti medicininis ir chirurginis. Čia viskas priklauso nuo scenos. Gydymas, arba, greičiau, jo schema turėtų galvoti per gydytoją. Čia pateikiamas vaistų, kuriuos jis gali rekomenduoti, sąrašas:

• Nikotino rūgštis. Ši medžiaga turi žalingą poveikį kenksmingam cholesteroliui. Jis taip pat padidina lipoproteinų kiekį.
• Ezetemib. Šis santykinai naujas vaistas pablogina cholesterolio absorbciją žarnyne. Kartais tai vadinama Ezetrol.
• Antitrombocitiniai preparatai. Šie vaistai turi kraujo skiedimo savybes. Jų dėka galima išvengti kraujo krešulių susidarymo.
• Antihipertenziniai vaistai. Pagrindinė narkotikų funkcija - kraujospūdžio mažinimas. Jei vartojate ne aterosklerozę, insulto ir mirties rizika labai padidės.
• Vitaminai A, C ir B grupės. Jie pagerina kūno būklę. Jie skirti imuninei sistemai stiprinti ir gerovei gerinti.
• Tulžies rūgščių sekvestrantai. Medžiagos neleidžia įsisavinti riebalų rūgščių.
• Fibratai. Narkotikai mažina trigliceridų kiekį.

Chirurginis gydymas gali apimti dvi operacijas:

1. Endoskopinis aterosklerozinės plokštelės pašalinimas. Į didelį indą įterpiamas specialus įrenginys su stentu (endoskopu), po kurio rentgeno spindulių pagalba atsiranda arterijos liumenų susiaurėjimas. Tada stentas sustiprinamas, kad padidėtų liumenis, kuris pagerina kraujo tekėjimą.
2. Endarterektomija Šioje operacijoje aterosklerozinės plokštelės yra atviros. Chirurgas pjauna audinius, o kai pasiekia indą, pašalina plokšteles ir siūles.

Dažniausiai antrajame ligos etape chirurginis gydymas yra būtinas, kai liumenas susiaurėja.

Yra populiarūs aterosklerozės gydymo metodai. Apsvarstykite keletą populiarių receptų:

• Pūslių lapų infuzija. Du dideli šaukštai džiovintų susmulkintų lapuočių pridėti į vieną puodelį virinto vandens. Reikalauti, kad mišinys būtų apytikriai pusvalandį, o po to gerti pusantros valandos mažais gurkšneliais, iš anksto filtruoti.
• Sultinio gudobelės vaisiai. Užpilkite puodelio šviežių gudobelių uogų į puodą su vienu litru vandens. Kepkite mišinį dešimt minučių. Prieš miegą naudokite pusę stiklo.
• Česnakų ir svogūnų mišinys. Supilkite svogūnus ir česnakus ant smulkios trintuvo. Prieš valgant vieną kartą per dieną, mišinį naudokite dideliame šaukštu.
• Čiobrelių infuzija. Supilkite mažą šaukštą sauso suteptų čiobrelių su puse litro vandens. Gerkite infuziją kartą per dieną du kartus per savaitę.
• Medus svogūnų mišinys. Paimkite sultis iš svogūnų ir sujunkite jį lygiomis dalimis su skystu natūraliu gėlių medumi. Valgykite vieno mažo šaukšto mišinį po kiekvieno valgio.

Naudojant tik liaudies gynimo priemones, labai sunku išgydyti ligą. Būtinai sujunkite juos su gydytojo paskirtais vaistais. Jei esate alergiškas bet kuriam receptūroje nurodytam ingredientui, nevartokite vaisto.

Dieta

Liga sėkmingai gydoma, jei kartu su narkotikais vartojama speciali dieta. Tai apima maisto pašalinimą, kuris prisideda prie cholesterolio kaupimosi ir produktų, kurie valo organizmą, suvartojimą. Verta paminėti, kad ši mityba turi orumą. Jis ne tik pagerina sveikatą, bet ir skatina svorio netekimą.

Čia pateikiamas sąrašas produktų, kurie neturėtų būti vartojami:

• kiaušinių tryniai;
• grybai;
• makaronai;
• ryžiai;
• riebūs pieno produktai;
• rūkyti ir sūdyti maisto produktai;
• Saldumynai iš tešlos ir kepinių;
• Konservai;
• karšti prieskoniai;
• šokoladas;
• produktai su grietinėlėmis;
• kai kurios daržovės (ridikėliai, špinatai, ridikai);
• dešros;
• visi padažai, išskyrus natūralias daržoves;
• riebios mėsos;
• subproduktai;
• kepti maisto produktai;
• žuvų ikrai;
• žuvų, grybų, mėsos ir pupelių sriubos;
• kai kurie gėrimai (stipri arbata ir kava, kakava).

Tačiau kai kurie produktai turėtų būti vartojami dažniau, nes jie padeda valyti kraujagysles:

• baklažanai;
• laukinės braškės;
• jūros kopūstai;
• vyšnios;
• arbūzai;
• svarainiai;
• greipfrutai.

Stenkitės valgyti grūdus, daržoves ir liesą mėsą virtos arba keptos formos. Rekomenduojama gauti garlaivį, nes dėl jo galite ruošti maistą taip, kad produktai būtų maksimaliai naudingi.

Jūs neturite vengti sriubų, nes jie pagerina virškinimo procesą. Svarbi sąlyga - jie turi būti vegetarai.

Jei norite pasimėgauti savimi kažkuo saldaus, galite naudoti želė, vaisių sultys, vaisių sultys.

Atminkite, kad svarbi taisyklė - mityba turi būti subalansuota. Padarykite meniu, kad juose būtų pakankamai vitaminų ir naudingų elementų. Kuo įvairesnė dieta, tuo geriau.

Kaip išvengti ligos

Atkreipkite dėmesį į taisyklių sąrašą, kurio laikymasis padės išvengti smegenų aterosklerozės:

• Atsisakykite alkoholio ir cigarečių. Būtina atsikratyti destruktyvių įpročių, kad laivai nebūtų siauri, o kepenų funkcijos nebūtų sutrikdytos.
• Kontroliuokite kūno svorį. Kontroliuokite kūno svorį. Venkite treniruotės ir dažniau eikite į gryną orą.
• Valgykite teisę. Iš mitybos maisto produktų pašalinkite kenksmingo cholesterolio kiekį.
• Stenkitės pašalinti streso provokatorius. Neramumai blogai veikia kūno būklę bet kokiems negalavimams ir prisideda prie ligų vystymosi.

Smegenų aterosklerozė - ligos simptomai ir gydymas

Kraujagyslių liga, vadinama smegenų ateroskleroze, yra smegenų aterosklerozės rūšis, kurią lydi pagrindinių kraujagyslių susiaurėjimas dėl cholesterolio nuosėdų susidarymo jose. Ši patologija yra pavojinga, turinti daug komplikacijų, įskaitant mirties grėsmę: išeminį ir hemoraginį insultą. Kiekvienais metais dėl smegenų aterosklerozės Rusijoje miršta daugiau nei pusė milijono žmonių. Pasak PSO statistikos, 10 proc. Pasaulio gyventojų patiria ankstyvą mirtį dėl šios smegenų laivų patologijos.

Kas yra smegenų aterosklerozė?

Smegenų aterosklerozę lydi lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumo sutrikimas. Skirtingai nuo įprastinės aterosklerozės, kuri paveikia visus smegenų indus, ši patologija veikia tik pagrindines kraujo tiekimo linijas:

• vidinė miego arterija;
• paplitusi miego arterija;
• priekinė smegenų arterija;
• galinė smegenų arterija;
• brachiocefalinio kamieno arterijos;
• vidutinio skersmens arterijos, pasiekiančios viršutinę smegenų korpuso dalį.

Pirmiau išvardytų laivų vidiniame paviršiuje yra nedideli pažeidimų plotai, kurie yra „užsandarinti“ cholesterolio nuosėdomis. Veikiant įvairiems mechanizmams, jie nustoja didėti, susilieja tarpusavyje. Daugeliu atvejų aterosklerozinės plokštelės susidarymą lydi kalcio ir fibrino gijų nusodinimas ant kraujagyslių sienelių, todėl jų sienos tampa mažiau elastingos ir negali tinkamai reaguoti į kraujospūdžio pokyčius.

Nesant gydymo, cholesterolio plokštelės susilieja tarpusavyje, dengdamos vidines arterijų sienas nepertraukiamu sluoksniu, dėl kurio mažėja jų vidinis skersmuo, atsiranda stenozė. Manoma, kad kraujagyslių liumenų susiaurėjimas 70% yra paskutinės, mirtinos smegenų aterosklerozės stadijos požymis. Šiuo atveju, be reikšmingo kraujo tiekimo į smegenų audinį sumažėjimo, kyla rizika, kad cholesterolio plokštelės dalis bus nuplėšiama. Užblokavus smulkesnių kraujagyslių šakų liumeną, jis sukelia smegenų audinio išemiją ir jų nekrozę. Kai kuriais atvejais, pernelyg ištemptas ir suplėšytas, cholesterolio užsikimšęs kraujagyslė, o kraujavimas į smegenis.

Svarbu prisiminti, kad smegenų aterosklerozė yra liga, kuri pradiniame etape nesukelia didelių diskomforto. Kol nėra smegenų katastrofos, jis neturi specifinių simptomų. Patologija dažnai pasireiškia staigaus manifesto po 10–20 metų vangios pažangos. Šis aterosklerozės tipas sukelia 30% vyresnio amžiaus žmonių mirtį.

Priežastys

Laivų ateroskleroziniai pokyčiai neturi aiškių priežasčių. Daugeliu atvejų cholesterolio nusėdimas yra polietiologinis, ty jis susidaro, kai derinami keli provokuojantys veiksniai:

1. Sukelia kraujagyslių sienelės sunaikinimą, jų sugadinimą - rūkymą, alkoholizmą, tam tikrų vaistų vartojimą arba cheminį apsinuodijimą. Tai turėtų apimti vitaminų ir mineralų, taip pat hipertenzijos, medžiagų apykaitos sutrikimų ir diabeto trūkumą.
2. Sukelia pernelyg didelį cholesterolio kaupimąsi kraujyje - valgo daug riebalų, kepenų ligų, kuriose yra per didelė cholesterolio sintezė, taip pat lipidų apykaitos sutrikimai.
3. Sukelia problemų dėl širdies ir kraujagyslių darbo - stresas, fizinio aktyvumo stoka.

Vyresnio amžiaus žmonėms yra padidėjusi smegenų arterijų aterosklerozės rizika. Dėl natūralaus kūno pablogėjimo ar daugiamečių žalingų įpročių jie turi įvairių kraujagyslių patologijų.

Pagal statistiką, smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra dažnesnė vyrams (65 atvejai iš 100). Daugumos pacientų amžius yra 50 metų ar ilgesnis.

Smegenų aterosklerozės simptomai

Liga yra išreikšta fiziologinių ir neurologinių sutrikimų kompleksu. Jų pasireiškimo laipsnis priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo stadijos:

1. Nedidelis arterijų liumenų susiaurėjimas smegenų audiniuose patiria nereikšmingą deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą, kurio fone yra periodiniai galvos skausmai. Jie sutrikdo pacientus fizinio krūvio metu ir po jo, su psichoemociniu stresu.
2. Kai liumenys sumažėja 30% ar daugiau, dėmesys mažėja ir gebėjimas įsiminti informaciją pablogėja. Pacientas negali sutelkti dėmesio į kažką, patiria fizinį nuovargį, kurį papildo galvos skausmas. Yra miego problemų: užmigimas tampa sunkus, pacientą kankina košmarai.
3. Sumažinus arterijų liumeną, 50% sumažėja atminties būklė. Neurologinius simptomus (galvos skausmą ir miego sutrikimus) papildo nuotaikos svyravimai, galūnių silpnumas, prastas judesių koordinavimas ir smulkių motorinių įgūdžių pablogėjimas.
4. Kai smegenų arterijų liumenys sumažėja 70%, simptomai tampa dar sunkesni. Asmens charakteris įgyja pačias sunkesnes savybes. Pavyzdžiui, namuose taupūs žmonės pradeda kaupti šiukšles, o tie, kurie linkę sudirginti, tampa agresyvūs. Be to, pacientams, sergantiems progresuojančia aterosklerozės forma, kai kurių produktų šviesos, garsų ir skonio nepakanka. Periodiškai yra parezė, progresuojanti klausos gedimas, regos praradimas vienoje akyje.

Nėra atliktas smegenų aterosklerozės diagnozės patvirtinimas 100% tikimybe tik remiantis šiais simptomais. Tiesa ta, kad šie pažeidimai gali būti kitų ligų požymiai. Todėl, jei įtariama patologija, atliekama išsami diagnozė, siekiant nustatyti galvos smegenų kraujagyslių pokyčius.

Diagnostiniai metodai

Jei atsiranda smegenų aterosklerozės požymių, būtina pasitarti su neurologu. Šis specialistas ištirs pacientą ir surinks anamnezę, leidžiančią nustatyti veiksnius, galinčius sukelti ligą. Tada atliekama išsami diagnostika, kuri apima šiuos privalomus tyrimus:

• kraujo tyrimas dėl jo krešėjimo ir didelio tankio lipidų (cholesterolio) - jei šie rodikliai yra per dideli, padidėja aterosklerozinių pokyčių tikimybė;
• Karotidinių arterijų ir kaklo kraujagyslių ultragarsu kontroliuojant Doplerio ultragarsu, matyti cholesterolio plokštelių buvimas;
• krano viduje esančių kraujagyslių transkranijinė doplerografija - atskleidžia laivų nuovargio ir vientisumo pokyčius, jose esančius cholesterolio kiekius;
• elektroencefalograma - atskleidžia žievės smegenų sutrikimų, kurie rodo išemiją ar audinių nekrozę, židinius;
• smegenų kraujagyslių angiografija (tyrimai naudojant rentgeno spindulius ir kontrastinį tirpalą) - atskleidžia kraujagyslių stenozę, aptinka išemiją;
• Galvos MRI yra tyrimas, kuriame galima vizualizuoti kaukolės viduje esančias smegenų arterijas, nustatyti bet kokius pokyčius ir aptikti išeminius židinius.

Pastarieji du laikomi vertingiausiais diagnostikos metodais, siekiant patvirtinti smegenų arterijų aterosklerozę. Daugeliu atvejų galite tik su jais susitarti, bet kitos procedūros yra pigesnės ir yra prieinamos net mažose klinikose, todėl jos vis dar yra gana populiarios.

Ligos gydymas

Pagrindinis smegenų aterosklerozės simptomų gydymo bruožas yra įprastinio gyvenimo būdo, veikimo būdo ir poilsio pakeitimas. Kas yra pagrindinė gydomoji priemonė kovojant su cerebrovaskulinių ligų (CVD) kraujagyslėmis:

• streso veiksnių šalinimas - nuolatinis foninis triukšmas, fizinis viršįtampis, moralinė ir etinė patirtis;
• miego organizavimas - jei pacientas užmigsta naktį arba pabunda, būtina sudaryti sąlygas 2-3 valandų poilsiui;
• fizinio aktyvumo sisteminimas - poilsio laikotarpiai turėtų būti keičiami proporcingai atitinkamomis apkrovomis (tylus pėsčiomis, atliekant paprastas namų ūkio užduotis, mankštos terapija, plaukimas);
• blogų įpročių atmetimas;
• mityba, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Jei pacientas laikosi šių nurodymų, jis gali sulėtinti tolesnį aterosklerozinių pokyčių smegenų arterijose progresavimą ir sumažinti smegenų katastrofos riziką. Pradinėse patologijos raidos stadijose galima valdyti tik su šiomis priemonėmis. Progresyvaus pobūdžio smegenų aterosklerozės gydymui reikalingi ilgalaikiai vaistai ir komplikacijų bei sunkių simptomų, chirurginės intervencijos.

Vaistai

Smegenų arterijų aterosklerozės terapija apima platų skirtingų savybių turinčių vaistų spektrą. Vaistų, kuriuos reikia gauti, sąraše yra:

• Lipidų kiekį mažinantys vaistai, dažniausiai statinai. Tarp efektyviausių šios grupės vaistų yra gydytojai, vadinantys atorvastatinu, Rosuvastatinu, Pitavastatinu.
• Antihipertenziniai vaistai - beta adrenoblokatoriai ir AKF inhibitoriai. Gydytojai apima bisoprololį, atenololį ir jų analogus, kaip rekomenduojama smegenų aterosklerozės beta blokatoriui. ACE inhibitorių, kuriuos rekomenduojama naudoti, sąrašas apima „Perindopril“, „Quadropril“ ir „Enalapril“.
• Antitrombocitiniai preparatai. Rekomenduojamų vaistų sąrašą šioje grupėje sudaro Cardiomagnyl, Thrombotic, Aspirin Cardio ir Aspicore.
• Vasodiliatorių vaistai arba kalcio antagonistai. Jie gali būti sintetiniai (Norvask, Diltiazem, Zinnarizin) arba augaliniais pagrindais (Vinpocetin, Telektol, Bravinton ir preparatai, pagrįsti ginkgo biloba).
• Priešuždegiminiai vaistai. Į šią grupę įeina preparatai iš nikotino rūgšties, taip pat kompleksai, kuriuose yra kalio, seleno ir silicio.
  Vaistų dozė parenkama individualiai ir koreguojama atsižvelgiant į tarpinių tyrimų rezultatus (kraujo ir cholesterolio ir kepenų fermentų mėginių biocheminė analizė).

Beveik visi šie vaistai yra nesuderinami su alkoholiu ir tam tikromis antibiotikų grupėmis. Į tai reikia atsižvelgti skiriant vaistus kitų ligų atveju.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama smegenų aterosklerozės formai stenozuoti, kai indai praranda savo elastingumą ir susiaurėja, kad jie nesandarėtų kraujo. Procedūros metu gydytojas įkvepia odą ir minkštus audinius, kuriuose yra ligonis smegenų kraujagyslė, ir tada pjauna arteriją ir pašalina cholesterolio plokštelę kartu su kraujagyslių membrana. Tada gabalai siuvami ir įdėkite drenažą vieną dieną. Daugeliu stenozių protezas elastinio vamzdžio pavidalu pašalina smegenų arteriją.

Atviros operacijos atliekamos tik smegenų arterijose, esančiose už kaukolės. Jei smegenų viduje arba ant jo paviršiaus stebima stenozė, naudojamas stentavimas ir baliono išplėtimas. Jie atliekami naudojant miniatiūrinę įrangą, kuri leidžia į balionus ir stentus patekti į stenozės vietą tiesiogiai per kraujotakos sistemą. Smegenų aterosklerozės gydymas šiuo metodu turi savo savybes, o operacijos efektyvumas priklauso ne tik nuo teisingų manipuliacijų, bet ir nuo kompetentingos terapijos po intervencijos.

Ligos prognozė

Smegenų aterosklerozės prognozės visiškai priklauso nuo savalaikio diagnozavimo ir atsakingo gydytojo ir paciento požiūrio į ligos gydymą. Jų užduotis yra užkirsti kelią komplikacijoms, kurios yra pavojingos paciento gyvenimui. Su nuolatiniais vaistais, dietomis ir vengiant blogų įpročių, tikėtina gyvenimo trukmė gali būti tokia pati kaip ir žmonėms, kuriems nėra smegenų arterijų aterosklerozinių pažeidimų.

Smegenų kraujagyslių smegenų aterosklerozės gydymas

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra patologija, kurią sukelia cholesterolio nuosėdų smegenų kraujagyslių pažeidimas. Ilgalaikis vystymasis veda prie mirties. Svarbu pradėti gydymą laiku.

Smegenų aterosklerozė

Smegenų aterosklerozė veikia smegenų kraujotaką, yra demencijos rūšis. Jis pasireiškia žmonėms nuo 20 metų, bet dažniau - vyresnio amžiaus žmonėms.

Smegenų aterosklerozę su hipertenzija pasižymi reikšmingas sistolinio ir diastolinio spaudimo plyšimas. Slėgis pradiniame momente retai didėja, bet laikui bėgant jis tampa nuolatinis. Pacientui gresia kairiojo skilvelio hipertrofija, insultas ar encefalopatija, kuri yra smegenų neuronų mirtis dėl kraujo tekėjimo nutraukimo ir nepakankamo deguonies tiekimo.

Smegenų aterosklerozės vystymosi etapai

Smegenų kraujagyslių smegenų aterosklerozė vystosi dėl ligos, susijusios su riebalų apykaitos sutrikimu organizme. Liga prasideda cholesterolio nuosėdomis ant vidinių arterijos sienelių (lipidų dėmių susidarymas). Palaipsniui šie nuosėdos išsivysto į riebalų vietą, kuri pradeda sutirštėti ir užsiteršia jungiamuoju audiniu (liposkleroze). Atsiranda aterosklerozinė plokštelė. Jis pradeda uždaryti laivo praėjimą, sukelia nepakankamą mitybą su kaimyninių audinių krauju (aterokalcinoze). Atsiranda laivo užsikimšimas (išnykimas).

Cholesterolio plokštelės kaupiasi pagrindinėse ir vidutinėse smegenų arterijose. Mažose arterijose atsiranda riebalų dėmių, o smegenų aterosklerozė nedaro įtakos mažiems kapiliarams.

Smegenų aterosklerozės priežastys

Smegenų arterijų aterosklerozę sukelia kepenų pažeidimas, nesugebėjimas atkurti didelio tankio gero cholesterolio (HDL). Jis turi anti-sklerotinių savybių, suteikia indams elastingumą ir stiprumą. Kai kepenų funkcijos sutrikimas, organizmas pradeda statyti kraujagyslių ląsteles iš mažo tankio „blogo“ cholesterolio (MTL). Jie tampa grubūs ir neelastingi.

Kitos smegenų arterijos aterosklerozės priežastys yra šios:

• Hipodinamija - nenoras užsiimti vidutinio sunkumo pratimais.
• Priklausomybė nuo riebaus maisto pakrauna kepenis, kurios negali susidoroti su normaliomis apkrovomis.
• Lėtinis įtempis, nesugebėjimas kontroliuoti situacijos sukelia pernelyg didelį perteklių ir perteklių. Į kraują patenka katecholaminai, dėl kurių atsiranda arterijų spazmas ir toliau išemija.
• Hipertenzija daro pernelyg didelę apkrovą trapiems laivams.
• Cukrinis diabetas pažeidžia riebalų apykaitą.
• Blogi įpročiai ir prasta ekologija apsunkina ligos eigą.
• Nutukimas.
• Hormoniniai sutrikimai, susiję su menopauze.
• Amžius - pagyvenę žmonės yra labiau linkę į smegenų arterijų aterosklerozę.
• Paveldimas veiksnys.

Ligos simptomai

Nustatyti smegenų aterosklerozę pradinėse stadijose yra gana sudėtinga. Ligos simptomai priklauso nuo paciento būklės.

Pirmasis simptomas, kuris trukdo žmogui, yra galvos skausmas. Jos atsiradimo priežastis yra cholesterolio plokštelė, blokuojanti laivą. Dėl to trūksta deguonies tiekimo į smegenis. Taigi, nuobodu, skausmingas galvos skausmas, virsta nuolatiniu. Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs našumas. Naktį jis kenčia nuo nemigos. Pacientai greitai keičiasi. Trūksta koordinavimo.

Vėliau atsiranda naujų simptomų prie smegenų kraujagyslių simptomų: atminties praradimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, nestabili eiga. Tai sustiprina smegenų atakos, jų pasireiškimą lydi įvairūs simptomai, priklausantys nuo smegenų pažeidimo vietos. Su miego arterijos pokyčiais, atsiranda pusiau kūno nutirpimas ir jautrumas. Jei smegenų audra paveikė kairįjį pusrutulį, galimi epilepsijos ir kalbos sutrikimai. Jei smegenų pakaušio ir laiko dalis - neryškus matymas, rijimo funkcijos pažeidimas.

Išeminių išpuolių trukmė yra ne daugiau kaip dvi dienos. Po to pacientas nieko neprisimena. Jei jie trunka ilgiau nei nustatytas laikotarpis, atsiranda smegenų insultas. Insultas yra išeminis (pasireiškiantis cholesterolio plokštelių uždarymu liumenų inde) ir hemoraginė (kraujagyslės plyšimo fone atsiranda smegenų kraujavimas).

Paskutinėje ligos stadijoje smegenų aterosklerozės požymiai pasireiškia taip: visiškas abejingumas viskas, prasta orientacija laiko ir erdvėje, sutrikęs šlapinimosi valdymas. Beveik visa kalba prarandama, pasireiškia paralyžius.

Gydymas

Kaip gydyti smegenų aterosklerozę turėtų paskirti tokius ekspertus kaip neurologas ir terapeutas. Diagnozuoti ligą pradiniame etape yra gana sunku. Bet jei diagnozuojama teisingai ligos pradžioje, rezultatas beveik visada yra teigiamas.

Diagnostika

Norėdami atlikti teisingą diagnozę, būtina atlikti keletą tyrimų:

• kraujo tyrimas INR, lipidų profiliui;
• Ultragarsas arterijose (vidinis ir bendras karotidas) su Dopleriu;
• angiografija, naudojant jodo turintį kontrastą: rentgeno tyrimas įvertina pasiskirstymą arterijose;
• EEG atskleidžia smegenų žievės struktūrų pažeidimą;
• MRT yra labiausiai praktikuojamas egzaminas.

Prevencija

Smegenų kraujagyslių gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos simptomų. Pirmajame etape pakanka sveiko gyvenimo būdo, laikytis dietos, pasivaikščioti gryname ore. Nevalgykite maisto produktų, kuriuose yra riebalų ir cholesterolio. Įtraukite į dietą daugiau daržovių, vaisių, pieno produktų, žuvies ir jūros gėrybių. Visos šios priemonės yra svarbios, nes prevencija ir pradiniame ligos etape gali padėti ją išgydyti.

Narkotikų gydymas

Kitame etape gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Būtina naudoti vaistus šiose grupėse:

• Dezagregatoriai (aspirinas, klopidogrelis) sumažina kraujo krešulių susidarymą ir insulto atsiradimą.
• Lipidų kiekį mažinantys vaistai naudojami aterosklerozės progresavimui mažinti, pagerina kraujo tekėjimą. Efektyviausi yra statinai: atorvastatinas, rožinis, simvastatinas. Jie turi vartoti visą gyvenimą, koreguodami lipidų analizės rezultatų dozę. Šie vaistai turi daug šalutinių poveikių: prisideda prie diabeto, kataraktos vystymosi.
• Priešuždegiminiai vaistai sukelia kraujagysles atsparius neigiamiems veiksniams.
• Vasodiliatorių vaistai pašalina spazmus, padidina kraujo tekėjimą į neuronus. Kai jie gauna simptomus, jie išnyks. Tai yra: Euphyllinum, Papaverine, Diprofen.
• Antihipertenzinis gydymas yra vienas iš svarbiausių smegenų aterosklerozės gydymo būdų, nes sumažina insulto ir encefalopatijos riziką, smegenų funkcijos sumažėjimą. Kaptoprilas, Losartanas, Moksonidinas - šios grupės vaistai.
• Preparatai: piracetamas, Picamilon - pagerina smegenų kraujotaką, normalizuoja smegenų funkciją.

Chirurginiai metodai

Paskutiniame smegenų aterosklerozės vystymosi etape naudojama chirurginė intervencija. Stenozinė aterosklerozė veikia atvirai, naudojant vidines ir bendras miego arterijas. Per skiltelę ant kaklo, gydytojas atveria paveiktą vietą ir pašalina apnašą kartu su vidiniu pamušalu. Toliau sutepkite ir įdėkite nedidelį drenažą. Vykdykite tokią operaciją kontroliuojant ultragarso smegenų indus.

Vidinėse smegenų arterijose stentavimas atliekamas įdėjus balioną, kuris susmulkina apnašą, ir stentas dedamas ant šios srities. Po šios operacijos gydantis gydytojas numato, kad gyvybei bus skiriami dezagregatoriai.

Pasekmės

Pradiniame ligos etape prognozė yra palanki. Laikantis visų rekomendacijų, galima pašalinti priežastis, skatinančias tolesnę ligos eigą.

Kai liga patenka į antrąjį etapą, nebus įmanoma visiškai atsikratyti aterosklerozės, galite sustabdyti jo vystymąsi, užkirsti kelią insultui ir encefalopatijai.

Trečiasis etapas neišvengiamai sukelia paciento mirtį, nebent būtų imtasi chirurginės intervencijos.

Smegenų smegenų aterosklerozė labai keičia paciento tapatybę. Jo elgesys keičiasi, stebimi psichikos sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas. Taip pat vietiniai sutrikimai: regėjimo ir kalbos praradimas. Būtina ankstyvosiose ligos stadijose nustatyti ir pradėti gydymą.

Simptomai ir smegenų aterosklerozės gydymas

Smegenų kraujagyslių sistemos kraujagyslių sistemai yra progresuojanti smegenų aterosklerozė, liga yra negrįžtama.

Patologija, kuri anksčiau buvo laikoma pagyvenusių žmonių liga, yra daug jaunesnė, daugybė jaunesnių nei 30 metų žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, netenka senatvės, netenka nepastebėjimo.

Žmonės, kenčiantys nuo cerebrosklerozės arterinės hipertenzijos fone, yra labiausiai jautrūs ūminiam smegenų kraujavimui (insultui), todėl svarbu anksti diagnozuoti kraujagyslių pažeidimus cholesterolio plokštelėmis ir paskirti išsamų gydymą.

Tik kompetentingas gydymas ankstyvajame patologinio proceso formavimo etape ne tik pailgins paciento gyvenimą ir pagerins jo kokybę.

Kas yra smegenų aterosklerozė?

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra lėtinė patologija, kuriai būdingas laipsniškas kraujagyslių sienelės elastingumo praradimas, trukdomas kraujo tekėjimas, todėl cholesterolio susidarymas ir plokštelių susidarymas.

Esant dideliam smegenų „tiekimo linijos“ blokavimui, atsiranda galvos svaigimas, galvos skausmas, atminties praradimas ir kiti smegenų išemijos simptomai. Ligos pasireiškimas gali skirtis priklausomai nuo lokalizacijos proceso ir jo vystymosi etapo.

Cerebrosklerozės tipai

Prieš apsvarstydami, kaip atsikratyti ligos, turėtumėte susipažinti su klasifikacija. Skiriamos šios smegenų aterosklerozės rūšys:

1. Intermetacija (plėtra turi bangų panašumą, pablogėjimas pakeičiamas tobulinimu ir atgal);
2. Lėtai progresuojantis (klinikinis vaizdas palaipsniui pablogėja);
3. Piktybiniai (ūminiai) būdingi sklerozės diagnozė negrįžtamų pokyčių stadijoje, ji taip pat gali pasireikšti kaip insultas ar psichikos sutrikimas.

Svarbu! Labiausiai nepalanki 3 tipo liga. Kokia yra aštrių rūšių pavojus - sparčiai besivystančios negrįžtamos pasekmės, kurios veda į mirtį. Tokie pasireiškimai, kaip atminties praradimas, dažni išeminiai priepuoliai, insultas, išryškėja.

Be vystymosi greičio, atliekant diagnozę atsižvelgiama į paveiktos arterijos lokalizaciją:

• nugaros smegenys;
• mieguistas (vidinis ar bendras);
• brachiocefalinis kamienas;
• smegenų kraujagyslių tinklas.

Kuo didesnė paveikto laivo skersmuo, tuo ryškesnė patologija. Mažų laivų pokyčiai silpnai paveikia bendrą paciento būklę ir turi mažiau ribotų simptomų.

Etapai

Tik trys smegenų aterosklerozės vystymosi etapai:

1. Pirmajame etape nustatoma lipidų plokštelė ant kraujagyslių sienelių, per šį laikotarpį simptomai yra funkcionalūs ir atsiranda tik tada, kai yra rimtas fizinis ar psichologinis stresas.
2. 2 etapas pasižymi lipidų apnašos formavimu ir nuolat pasirodo. Galvos svaigimas, nerūpestingumas, galvos skausmas, sumažėjęs regėjimas jau tampa stabilūs ir nepriklauso nuo apkrovų.
3. Trečiuoju laipsniu plokštelės padidėjimas sukelia kraujagyslių liumenų blokavimą, kuris pasireiškia smegenų išemijos simptomais. Pacientas praranda gebėjimą dirbti.

Kas provokuoja

Siekiant užkirsti kelią šios ligos priežastims, reikia:

• paveldimumas;
• rūkymas;
• vartojant dideles alkoholio dozes;
• perviršis ir biologinio ritmo sutrikimas (naktinis ir dienos darbas);
• sisteminis mityba;
• dažnas stresas;
• senatvė ir lytis (rizikingi vyrai);
• medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant nutukimą;
• cukrinis diabetas;
• hipodinamija;
• hipertenzija.

Kraujagyslių elastingumo pažeidimas ir cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas yra pagrindiniai pacientų, sergančių cerebroskleroze, priešai.

Simptomai, požymiai

GM žalos požymiai:

• Atminties praradimas Pradžioje ligos atsiradimo atvejai atsiranda pastaraisiais įvykiais, perteklius ar stresą. Ateityje pasireiškimas yra ryškesnis ir pamiršimas jau pastebimas kitiems. Pacientai negali prisiminti, kas įvyko šiandien, bet lengvai kalbėti apie jaunimo įvykius;
• blaškymas;
• polinkis į depresiją, greitai nuotaikos svyravimai;
• miego sutrikimas;
• galvos skausmas tampa stabilus;
• ortostatinis galvos svaigimas (kai kūno padėtis erdvėje pasikeičia);
• asmenybės pasikeitimas, psichikos sutrikimai nėra reti;
• traukuliai (epilepsija);
• ataksija (judesių koordinavimo praradimas smegenų pažeidimu);
• regos sumažėjimas, klausymasis iki pilno praradimo;
• netoleravimas dėl triukšmo ir ryškios šviesos.

Svarbu! Smegenų arterijų aterosklerozė gali pasireikšti kaip hipertenzinė krizė (trunkanti iki 2 dienų) arba insultas. Pirmosios pagalbos trūkumas ir visiškas šių apraiškų gydymas gali sukelti neigiamų pasekmių (negalios ar mirties).

Diagnostika

Hipertenzijos diagnozės nustatymas neįmanomas be išsamaus tyrimo. Pagrindinį diagnozės vaidmenį atlieka neurologas, be to, reikia konsultuoti susijusių specialistų: kardiologą, oftalmologą, otolaringologą, terapeutą, o kartais konsultuotis su chirurgu.

Smegenų tyrimo apimtis, siekiant nustatyti proceso lokalizaciją ir kraujotakos sutrikimų laipsnį:

• Doplerio ultragarsas leidžia įvertinti laivų būklę ir nustatyti sritis, kuriose yra sutrikęs kraujo tekėjimas;
• dvipusis skenavimas tinka studijoms už galvos smegenis maitinančių galvos arterijų;
• transkranijinė doplerio sonografija naudojama kraujo mitybai į kraujotaką įvertinti;
• Angiografija yra kontraceptinis kraujagyslių tyrimas. Jis naudojamas pagal griežtas indikacijas dėl didelio tyrimo traumos;
• CT tyrimas reikalingas, kad būtų galima įvertinti paveiktą insulto pacientų teritoriją;
• MRT leidžia įvertinti plokštelių pažeidimus kraujagyslėms;
• kraujo tyrimas, siekiant nustatyti cukraus ir cholesterolio kiekį.

Svarbu! Nustatant didelį kraujotakos sistemos susiaurėjimo laipsnį pacientas siunčiamas konsultuotis su kraujagyslių chirurgu, kad būtų nuspręsta dėl chirurginės intervencijos galimybių. Kuris gydytojas gydo patologiją, priklauso nuo duomenų, gautų atlikus išsamų tyrimą. Daugumą pacientų vadovauja neurologas kartu su kardiologu ir terapeutu. Jei reikalinga chirurginė intervencija, svarbus vaidmuo tenka kraujagyslių chirurgui. Vyresnio amžiaus žmonėms chirurgija dažnai yra neįmanoma dėl kartu atsirandančių patologijų.

Pasekmės

AH gali sukelti rimtų komplikacijų, būtent:

• hipertenzinė krizė;
• insultas;
• VSD;
• su lėtinio inkstų nepakankamumo periferinių arterijų pažeidimu;
• mirtis

Šios ligos gydymas yra įmanomas, tačiau visiškai neįmanoma išgauti sklerozinio indo. Gydymo tikslas - išlaikyti sveikatą ir pašalinti simptomus. Tačiau galvos smegenų aterosklerozės ir gerai parinktos terapijos priežasčių pašalinimas pirmame etape leis grąžinti elastingumą ir visiškai atstatyti nukentėjusios zonos kraujotaką.

Gydymas

Aterosklerozės gydymas pasirenkamas individualiai ir atliekamas kartu. Remiantis apklausa, nusprendžia, kaip elgtis su gydytojo patologija.

Narkotikų terapija

Receptiniai vaistai atrenkami komplekse. Kiekviena vaistinių medžiagų grupė sustiprina ir papildo likusias. Vienos šios priemonės pašalinimo priemonė nėra veiksminga:

1. statinai sulėtina sklerozę;
2. tulžies rūgščių sekvestrantai pašalina lipidus iš kraujo, kartu su statinais apsaugo lipidų plokštelių susidarymą ir lėtina patologinio proceso vystymąsi;
3. antitrombocitiniai preparatai mažina trombozės riziką, kai yra sklerozinių plokštelių, taip pat naudojami širdies priepuoliui ir insultui, kad būtų išvengta kartotinės trombozės (svarbu turėti laiko įvažiuoti per pirmąsias 6 valandas po "avarijos");
4. lipidų kiekį mažinantys vaistai užkerta kelią cholesterolio plokštelių susidarymui, leidžia jums pašalinti jauną nusodinimą;
5. antihipertenziniai vaistai „palaikys“ kraujospūdį priimtinu lygiu, kuris neleidžia pernelyg susiaurinti arterijas;
6. nuo uždegimo mažina kraujagyslių sienelės pokyčių riziką;
7. vazodilatatoriniai vaistai yra skirti užtikrinti pakankamo kraujo prieigą prie smegenų;
8. raminamieji vaistai naudojami normalizuoti nervų sistemos darbą;
9. B vitaminai apsaugo smegenis nuo hipoksijos.

Gydymo sunkumas yra ilgalaikių vaistų, išvardytų grupėse, poreikis įvairiais deriniais. Atsisakymas vartoti vaistus dažnai sukelia insulto ir kitų komplikacijų.

Liaudies metodai

Be vaistų nuo smegenų aterosklerozės, aktyviai naudojami tradiciniai vaistai, įskaitant:

• yra veiksmingos fitoterapijos (žolės, mažinančios kraujo spaudimą, gerinant kraujo apytaką, gerinant širdies raumenų funkciją, yra ramios);
• Apiterapija (bičių produktų naudojimas) stiprina bendrąjį imunitetą, sumažina trombozės riziką, aprūpina smegenis ir pagerina nervų sistemos veikimą;
• česnakai, svogūnai ir medus yra geriausias būdas valyti laivus. Šie komponentai naudojami kartu ir atskirai. Kursų valymas, naudojant įvairius tradicinės medicinos receptus, leidžia jums išlaikyti kraujagyslių elastingumą ir daugelį metų remti širdies darbą.

Dieta

Gydymas smegenų ateroskleroze neįmanomas be dietos. Pagrindinis kraujagyslių pralaimėjimo principas - mažinant nepageidaujamą maistą. Pacientams patariama atsisakyti druskos, kepti ir rūkyti riebaus maisto.

Didelę dalį dietos turėtų sudaryti augalinės kilmės produktai (pageidautina, kad daržovės ir vaisiai būtų valgomi virti, troškinti, kepti ir neapdoroti), taip pat įsitikinkite, kad į ją bus įtraukta linų grūdai, avižiniai dribsniai, grikiai.

Racione turi būti jūros gėrybių (jūrų kopūstų, žuvų) ir pieno darinių (varškės, kefyro).

Kitas svarbus dietos aspektas bus svorio normalizavimas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje - mityba, sumažėjusi cholesterolio, angliavandenių.

Padažuose naudokite saulėgrąžų, linų sėmenų ir alyvuogių aliejų. Būtinai pasirūpinkite nevalgius.

Prevencija

Daugelis pacientų klausia, ar yra įmanoma išgydyti smegenų žalą senyvo amžiaus žmonėms be tablečių, atsakymas yra neigiamas. Tačiau, norint išvengti aterosklerozinių pokyčių, galite laikytis paprastų prevencijos taisyklių:

1. Dieta ypač svarbi 40 metų amžiaus;
2. aktyvus gyvenimo būdas;
3. neigiamų įpročių atsisakymas ir darbas įmonėse, kuriose yra didesnis pavojus (įskaitant statinę įtampą, naktį ir kasdienius poslinkius, temperatūros pokyčius, triukšmą ar vibraciją);
4. geras nakties miegas;
5. darbo ir poilsio laikymasis;
6. kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje;
7. normalizuoti ir kontroliuoti kraujo spaudimą.

Gydant širdies ir kraujagyslių patologiją, savalaikis gydymas leis išvengti aterosklerozės išsivystymo ir sumažins šio proceso plitimą, atsiradus aterosklerozės formavimuisi. Senatvėje būtina atlikti profilaktinius kardiologo ir gydytojo tyrimus.

Smegenų aterosklerozė

Smegenų aterosklerozė yra viena iš aterosklerozės veislių, kuriose smegenų kraujagyslėse atsiranda aterosklerozinės plokštelės, dėl to sumažėja smegenų kraujotaka.

Smegenų kraujagyslių smegenų aterosklerozė sudaro apie 20% bendros neurologinės patologijos struktūroje, taip pat apie 50% visų širdies ir kraujagyslių ligų atvejų. Smegenų kraujagyslių ateroskleroziniai pažeidimai gali pasireikšti jau 20–30 metų amžiaus, tačiau pastebimi klinikiniai ligos požymiai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų pacientams. Vyrai yra labiau linkę į ligą, tačiau su amžiumi smegenų aterosklerozė yra užregistruojama vyrams ir moterims, kurių dažnis yra maždaug toks pat. Taip yra dėl to, kad po menopauzės atsiradimo moters organizme sumažėja estrogenų kiekis, kuris slopina aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų atsiradimą.

Pagrindinės ligos klinikinės apraiškos atsiranda dėl smegenų kraujagyslių nepakankamumo, kuris palaipsniui vystosi prieš smegenų kraujagyslių pralaimėjimą, todėl atsiranda audinių išemija. Aterosklerozinės plokštelės susidarymas vyksta keliais etapais (nuo lipidų dėmių iki aterokalcinozės arba kalcifikacijos). Suformuota plokštelė didėja ir palaipsniui užsidaro paveiktų kraujagyslių liumeną, prisidedant prie jo užsikimšimo kraujo krešuliais. Dėl kraujagyslės liumenų sumažėjimo ir dėl to smegenų kraujotakos pablogėjimo atsiranda hipoksijos ir mitybos trūkumų. Patologinio proceso progresavimas sukelia degeneracinius pokyčius ir atskirų neuronų mirtį. Dalis aterosklerozinės plokštelės gali būti nuplėšiama ir transportuojama su mažesnio kalibro kraujagyslėmis, o tai sukelia staigus kraujagyslės užsikimšimą. Dėl kraujagyslių sienelės elastingumo aterosklerozinės plokštelės susidarymo vietoje pažeidimo, ypač kartu su hipertenzija, gali atsirasti kraujagyslių sienelės plyšimas ir atsirasti hemoraginių komplikacijų.

Iš visų smegenų kraujagyslių, talamo ir subortikos mazgų arterijos yra labiau jautrios ateroskleroziniams pažeidimams.

Sunkių smegenų aterosklerozės komplikacijų atsiradimas gali sukelti paciento negalios ir mirties.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Smegenų aterosklerozė vadinama polietiologinėmis ligomis. Pirmiausia, smegenų aterosklerozės rizika smegenų kraujagyslėse didėja su amžiumi. Jos atsiradimas ankstesniame amžiuje paprastai atsiranda dėl prastos mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimų, antsvorio, fizinio aktyvumo trūkumo, rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Be to, arterinė hipertenzija prisideda prie patologijos vystymosi. Dažnai pacientams pasireiškia smegenų aterosklerozės ir aukšto kraujospūdžio derinys.

Rizikos veiksniai taip pat apima lėtinius infekcinius procesus ir organizmo apsinuodijimą, kurie turi neigiamą poveikį kraujagyslių sienai. Tam tikrą vaidmenį atlieka nepalanki psicho-emocinė būsena, psichikos perviršis, taip pat dažnos stresinės situacijos. Genetinis polinkis taip pat yra svarbus. Klinikinėje praktikoje dažnai registruojami tokių smegenų aterosklerozės komplikacijų, tokių kaip insultas, šeimos atvejai.

Ligos formos

Smegenų aterosklerozė klasifikuojama pagal lokalizaciją ir klinikinį kursą.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, gali būti įtrauktos galinės smegenų arterijos, priekinės smegenų arterijos, vidinės ar bendrosios miego arterijos, brachiocefalinės kamieno, mažesnio kalibro kraujagyslės.

Pagal klinikinį kursą smegenų aterosklerozė yra suskirstyta į pertrauką, lėtai progresuojančią, ūminę ir piktybinę.

Ligos stadija

Klinikiniame smegenų aterosklerozės vaizde yra trys etapai:

1. Funkcinių vazomotorinių sutrikimų, simptomų atsiradimas atsiranda tik retkarčiais, nestabilus.
2. Funkcinių ir morfologinių sutrikimų raida, simptomai tampa stabilesni.
3. Organiniai pažeidimai kraujagyslėms, simptomai nuolat yra, dažnai atsiranda komplikacijų.

Simptomai

Klinikiniai smegenų aterosklerozės pasireiškimai atsiranda audinių išemijos fone, kuri išsivysto, kai smegenų kraujotaka užsidaro aterosklerozine plokštele.

Pradinėje ligos stadijoje smegenų aterosklerozės apraiškos yra laikinos, jos paprastai atsiranda fizinio ir (arba) psichinio perviršio metu ir išnyksta poilsio būsenoje. Pacientai skundžiasi silpnumu, mieguistumu, nuovargiu, dirglumu, sutrikusia koncentracija, atminties sutrikimu. Yra periodiniai naktinio miego, nemiga, dienos mieguistumo, galvos svaigimo pažeidimai (ypač keičiant kūno padėtį nuo horizontalios iki vertikalios). Šiame ligos etape dažniausiai pasireiškiantis simptomas gali būti galvos skausmas, kuris derinamas su galvos, ausų ar vienos ausies triukšmu. Be to, pacientai gali skųstis dėl apatinių galūnių nutirpimo, veido dilgčiojimo, šilumos pojūčio pakaušio srityje, neryškios kalbos, sumažėjusio regėjimo aštrumo, klausos praradimo (iki pilno praradimo), skonio sutrikimų.

Toliau plėtojant patologiją, intelekto sutrikimai pablogėja, gali išsivystyti depresija. Pacientas turi nerimą, įtarimą, greitą nuotaiką. Triukšmas galva gali nuolat trukdyti. Be to, šiame etape gali būti sutrikdytas judėjimas ir judesių koordinavimas, gali būti pastebėtas galvos ir (arba) pirštų drebulys. Palaipsniui prarastas našumas.

Tolesniam ligos progresavimui pacientams, sergantiems galvos smegenų ateroskleroze, atmintis, apatija, sugebėjimas naršyti laiku ir aplinkoje prarandama savęs priežiūros įgūdžių.

Svarbus ženklas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, esant smegenų aterosklerozei, yra smegenų ar hipertenzinės krizės atsiradimas. Šią sąlygą lydi intensyvus galvos skausmas, vienos iš viršutinių ir (arba) apatinių galūnių silpnumas, kalbos sutrikimai ir regėjimo sutrikimas. Krizė paprastai trunka ne ilgiau kaip dvi dienas, po to paciento būklė stabilizuojasi. Simptomų išsaugojimas ilgiau nei dvi dienas gali rodyti smegenų aterosklerozės ir insulto komplikaciją.

Smegenų kraujagyslių smegenų aterosklerozė sudaro apie 20% bendros neurologinės patologijos struktūroje, taip pat apie 50% visų širdies ir kraujagyslių ligų atvejų.

Diagnostika

Norint diagnozuoti smegenų aterosklerozę, pacientą turi ištirti neurologas. Ligos diagnozė pagrįsta anamneze, klinikiniais požymiais, taip pat daugelio papildomų tyrimų duomenimis. Duplex skenavimas suteikia galimybę įvertinti galvos smegenų maitinančių ekstrakranialinių arterijų būklę. Šis diagnostikos metodas kartu su galvos arterijų ultragarsiniu tyrimu pateikia informaciją apie aterosklerozinių pažeidimų lokalizaciją, kraujagyslės susiaurėjimo laipsnį ir aterosklerozinės plokštelės pobūdį. Smegenų kraujagyslių būklę galima įvertinti atliekant angiografinį tyrimą. Kompiuterinė tomografija paprastai naudojama pacientams, sergantiems smegenų ateroskleroze, kuri patyrė insultą, išsiaiškinti pažeidimo vietą ir tolesnio gydymo taktiką. Magnetinio rezonanso tomografija taip pat naudojama smegenų kraujagyslių būklei įvertinti. Galima įvertinti galvos smegenų funkcinę būklę per elektroencefalografiją. Patologinius tinklainės kraujagyslių pokyčius galima nustatyti oftalmoskopija. Klausos sutrikimų atvejais reikia atlikti audinio audinio paciento otolaringologo tyrimą. Cholesterolio ir lipoproteinų (lipidogramų) kiekiui nustatyti gali reikėti imunologinio tyrimo ir biocheminio kraujo tyrimo.

Smegenų aterosklerozės gydymas

Smegenų aterosklerozė yra neišgydoma, bet su laiku tinkamu gydymu galima lėtinti jo progresavimą. Gydant smegenų aterosklerozę, visų pirma būtina pašalinti nepageidaujamus veiksnius, dėl kurių atsirado patologinis procesas.

Konservatyvus smegenų aterosklerozės gydymas visų pirma yra skirtas smegenų kraujotakos gerinimui ir trombozės prevencijai.

Jei smegenų ateroskleroze sergančiam pacientui yra arterinė hipertenzija, antihipertenzinis gydymas yra kruopščiai parinktas. Koreguoti cholesterolio ir (arba) lipoproteinų kiekį kraujyje yra naudojami lipidų kiekį mažinantys vaistai. Nootropinių vaistų vartojimas pagerina pažinimo gebėjimus. Jei reikia, pacientams, sergantiems galvos smegenų ateroskleroze, skiriami vaistai nuo trombocitų, vazodilatatoriai, vaistai, mažinantys uždegiminį procesą kraujagyslėse. Koronarolitiniai vaistai skirti kraujotakos sutrikimų prevencijai. Be to, kai kuriais atvejais jie naudojasi kaskadiniu kraujo plazmos ir krioforezės filtravimu.

Smegenų kraujagyslių ateroskleroziniai pažeidimai gali pasireikšti jau 20–30 metų amžiaus, tačiau pastebimi klinikiniai ligos požymiai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų pacientams.

Pacientams rodoma mityba, kuri neįtraukia maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio (margarinas, riebalų mėsa, kiaušiniai, dešros, žuvies konservai ir kt.), Su padidėjusiu kūno svoriu, jie mažina kasdienį kalorijų kiekį.

Pakartotiniai trumpalaikiai išeminiai priepuoliai, miego arterijos užsikimšimas, sumažėjus jo spinduliuotei daugiau kaip 70%, nedidelis anamnezės smūgis yra chirurginio smegenų aterosklerozės gydymo indikacijos. Pagrindiniai šios ligos operaciniai metodai yra aterosklerozinės plokštelės pašalinimas su kraujagyslių intima vietove (endarterektomija), taip pat kraujagyslių šuntų susidarymas aplink paveiktą arteriją.

Esant smegenų aterosklerozei, endarterektomija atliekama uždaroje, t. Y. Endoskopinėje, naudojant balionus ir stentus. Tuo tikslu į plačią kraujagyslę įterpiamas stentinis endoskopas, po to rentgeno kontrolėje jis perkeliamas į arterijos užsikimšimo vietą aterosklerozine plokštele, kurioje yra stentas, kuris padidina kraujagyslės liumeną ir atitinkamai atstato kraujotaką. Remiantis indikacijomis, galima atlikti brachiocefalinio kamieno protezavimą, todėl gali būti atliekama papildoma intrakranijinė anastomozė.

Smegenų indų manevravimas yra operacija, kurią sudaro kito kraujo tekėjimo būdas, apeinant aterosklerozės paveiktą indą. Šuntas sukurtas iš paciento venų arba yra dirbtinis. Jis įsiūtas į pažeistą arteriją prieš ir po užsikimšimo, neišimant pažeisto ploto.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo diagnozavimo ir tinkamai parinkto gydymo, atsiranda smegenų aterosklerozės, demencijos, lėtinės smegenų išemijos, insulto, miokardo infarkto, paralyžiaus ir tt fone.

Prognozė

Smegenų aterosklerozės prognozė labai priklauso nuo paciento amžiaus, gydymo pradžios laiku ir gebėjimo pašalinti ligą sukeliančius rizikos veiksnius.

Sunkių smegenų aterosklerozės komplikacijų atsiradimas gali sukelti paciento negalios ir mirties.

Prevencija

Siekiant išvengti smegenų aterosklerozės, rekomenduojama:

• laiku gydyti ligas, galinčias sukelti smegenų aterosklerozės atsiradimą;
• antsvorio koregavimas;
• streso ir psichikos įtampos vengimas;
• pilnas miegas;
• pakankamas fizinis aktyvumas;
• subalansuota mityba;
• blogų įpročių atmetimas.