Kas sukelia meningitą ir kaip tai pavojinga?

Meningitas medicinoje yra rimta infekcinė liga, kurios smegenų ar nugaros smegenų membrana, esanti tarp kaulų ir smegenų, tampa uždegimu. Ši patologija atsiranda dėl daugelio priežasčių ir gali išsivystyti kaip nepriklausoma liga arba kaip infekcijų komplikacija. Meningitas yra atpažįstamas keliais būdingais simptomais.

Ši liga laikoma labai pavojinga, nes gali sukelti negalios, patekti į komą ir mirtį. Štai kodėl, kai atsiranda ligos požymių, svarbu paraginti skubią pagalbą. Laikas ir tinkamas gydymas gali užkirsti kelią rimtoms pasekmėms.

Meningito priežastys

Meningitas yra pavojinga infekcinė liga.

Įvairūs patogenai sukelia ligą - bakterijos, grybeliai ir virusai. Priklausomai nuo to, yra dvi meningito formos: pūlingos ir serozinės.

Piktybinės meningito priežastiniai veiksniai yra tokios patogeninės bakterijos:

• Meningokokai
• Klebsiella
• Streptococcus
• Pneumokokai
• Tubercle bacillus
• Staphylococcus
• E. coli
• Hemofilinis lazdelė

Dažniausiai suaugusiesiems pasireiškia bakterinis meningitas. Serozinę ligos formą (nesukuriant pūlingo proceso) sukelia ECHO virusas, enterovirusas, Coxsackie virusas, kiaulytės ar poliomielito virusas, herpesinė infekcija. Vaikų meningitas paprastai pastebimas vaikams.

Be to, dėl grybelio gali atsirasti meningitas, pavyzdžiui, jei organizme yra Candida arba Cryptococcus. Kai kuriais atvejais ligos sukėlėjai laikomi paprasčiausiais mikroorganizmais - Toxoplasma ir ameba.

Taip pat yra mišri forma, kai liga atsiranda dėl kelių patogenų.

Meningitas yra pirminis, kai jis išnyksta kaip savarankiška liga, o antrinė - jos vystymąsi apibūdina kaip tam tikros infekcijos, pvz., Tymų, sifilio, tuberkuliozės, kiaulytės, komplikacija. Liga gali atsirasti dėl neapdoroto sinusito, osteomielito, veido virimo. Patologija gali atsirasti dėl galvos traumų.

Daugiau informacijos apie meningitą galima rasti vaizdo įraše:

Patologinės būklės vystymąsi lemiantys veiksniai yra šie:

1. Silpnėja imuninė sistema.
2. Blogas maistas.
3. Lėtinės ligos formos.
4. Hiv
5. Diabetas.
6. Stresinės situacijos.
7. Hipovitaminozė.
8. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
9. Narkotikų vartojimas.
10. Dažnas perpildymas.
11. Temperatūros svyravimas.

Vaikai rizikuoja susirgti meningitu. Tai paaiškinama tuo, kad vaikystėje kraujo ir smegenų barjeras turi didesnį pralaidumą, dėl kurio medžiagos, kurios neprasiskverbia į suaugusiuosius, patenka į smegenis.

Liga gali būti užsikrėtusi oro lašeliais per užterštą vandenį, maistą. Vabzdžių ir graužikų įkandimai taip pat yra perdavimo priemonė. Be to, gimdymo metu motinos gali būti perduodamos motinai vaikui. Taip pat infekcijos būdai yra seksualiniai veiksmai, bučiniai ir kontaktai su užkrėstu krauju ar limfomis.

Ligos požymiai

Pagrindiniai meningito sukėlėjai yra virusai ir bakterijos.

Meningitas pirmiausia pasižymi galvos skausmais, kurie yra skirtingo pobūdžio ir intensyvūs. Dažniausiai galvos skauda nuolat, be to, ji pablogėja, kai galva pakreipiama į priekį, garsiai skamba ir šviesiai. Svarbus meningito atsiradimo ženklas yra standūs kaklo raumenys. Šiame reiškinyje pacientams sunku lenkti galvą į priekį, sąlyga palengvinama, kai galva pakreipiama atgal.

Meningitui būdingas Kernigo požymis - klubo sąnariai ir kelio sąnariai negali būti išlieti. Be to, ligos skirstymas laikomas Brudzinskio ženklu, kuriame kojos netyčia lenkiasi, kai pacientas atsiduria gulint, ir sulenkia galvą prie krūtinės.

Kūdikiams būdingas meninginio simptomas yra didelio šnipelio patinimas, pulsacija ir įtampa. Jei vaikas laikomas pažastyse, jo galva netyčia pakreipia atgal ir jo kojos traukia į skrandį. Toks reiškinys medicinoje vadinamas Lesage simptomais.

Taip pat yra meningito požymiai yra skausmas, kuris atsiranda paspaudus ant ausies ir bakstelėjus kaukolę.

Liga taip pat lydi kitus simptomus. Tai apima:

• Svaigulys
• Dažnas vėmimas, pykinimas
• Hipertermija
• Bendras silpnumas
• Ryškios šviesos baimė
• Baimės baimė
• Kaklo nutirpimas
• Didesnis prakaitavimas
• Kryžminis akis
• Odos padengimas
• Kaklo nutirpimas
• Dvigubos akys
• Raumenų skausmas
• Dusulys
• Tachikardija
• Miego sutrikimas (padidėjęs mieguistumas)
• Sumažėjęs apetitas
• Troškulys
• Spazmai
• Slėgio kritimas
• Sąmonės netekimas
• Viduriavimas (dažniausiai vaikams)
• Slėgis akių srityje
• Ištinus limfmazgius
• Mimikų raumenų parezė

Be fizinių meningito požymių, taip pat pastebimi psichiniai simptomai, ty haliucinacijos, agresyvumas, dirglumas, apatija. Pacientas turi žymiai sumažėjusį meningito sąmonės lygį.

Pavojingas ligos požymis yra raudonos arba rausvos spalvos bėrimas. Šis reiškinys rodo sepsis su meningitu. Jei Jums pasireiškia šie simptomai, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, nes vėlyvo gydymo pasekmės gali būti sunkios.

Pavojus susirgti

Veikiantis meningitas yra gyvybei pavojingas!

Kai meningitas reikalauja paciento privalomosios ir neatidėliotinos hospitalizacijos. Tai paaiškinama tuo, kad liga yra pavojinga, kai yra tokių sunkių komplikacijų:

1. Asteninis sindromas.
2. Sepsis
3. Hydrocephalus.
4. Padidėjęs skysčio slėgis smegenyse.
5. Epilepsija.
6. Sutrikusi psichikos raida sergantiems vaikams.
7. Purulentinis artritas.
8. Endokarditas.
9. Ligos, susijusios su kraujo krešėjimu.

Dažnai liga sukelia infekcinį-toksišką šoką, kuriam būdingas staigus slėgio sumažėjimas, tachikardija, sutrikęs organų veikimas ir jų sistemos. Ši sąlyga atsiranda dėl to, kad patogenai gamina toksinus, kurie turi neigiamą poveikį žmogaus organizmui.

Esant tokiai situacijai, būtina imtis reanimacijos priežiūros, nes koma ar mirtis yra įmanoma infekcinio toksinio šoko atveju. Pavojinga liga taip pat laikoma dėl regėjimo ir klausos sumažėjimo arba praradimo, dėl kurio atsiranda neįgalumas.

Gydymo metodas

Gydymas atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui!

Liga būtinai gydoma tik ligoninėje. Svarbu, kad pacientas laikytųsi lovos.

Gydymas atliekamas taikant integruotą metodą ir apima šių vaistų grupių naudojimą:

• Antivirusiniai vaistai arba antibiotikai (priklausomai nuo meningito sukėlėjo).
• Hormoniniai vaistai.
• Diuretikai (sumažinti smegenų patinimą) - Diakarb, Lasix.
• Priemonės, kuriomis siekiama sumažinti intoksikacijos procesą (jie skiriami į veną), pavyzdžiui, gliukozės tirpalas arba fiziologinis tirpalas.
• Antipiretikai: Nurofen, Diklofenakas, Paracetamolis.
• Vitaminų kompleksai, įskaitant B ir C grupių vitaminus.

Antibakteriniai vaistai gali būti naudojami penicilino, makrolidų ir cefalosporinų grupėms. Jie skiriami į veną arba endolyumbalnoe (įvedimas į stuburo smegenų kanalą).

Jei sukėlėjas yra virusas, dažniausiai skiriamas interferonas. Grybelinėms infekcijoms naudojamas flucitozinas arba amfotericinas B.

Sunkios ligos atveju reikalingos gaivinimo procedūros.

Be to, taip pat nurodomas stuburo čiaupas. Ši procedūra susideda iš smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) surinkimo. Taikant šį metodą, alkoholio slėgis žymiai sumažėja, todėl pagerėja paciento būklė. Simptominis gydymas naudojamas alerginėms reakcijoms, vėmimui, dirglumui pašalinti.

Prognozė ir prevencija

Teisingai ir laiku gydant ligą yra visiškai išgydoma!

Laiku gydant ligoninėje ir pradėjus gydyti ligą, galima išgydyti, tačiau šis procesas yra ilgas.

Jei priemonės imtasi vėlai, galimas prognozė gali būti neįgalumas ar mirtis.

Ligos prevencijos priemonės yra tokios:

1. Venkite didelių žmonių, turinčių didesnę epidemiologinę situaciją, vietų.
2. Multivitaminų naudojimas rudenį ir žiemą.
3. Meningokokinės vakcinos naudojimas.
4. Kitų vakcinacijų nuo įvairių infekcijų naudojimas.
5. Kietėjimas
6. Racionali ir subalansuota mityba.
7. Higienos taisyklių laikymasis.
8. Profilaktinės kaukės epidemijų metu.
9. Sveikas gyvenimo būdas.

Jei žmogus kontaktuoja su užsikrėtusiu meningitu, profilaktikai būtina naudoti antimingokokinius imunoglobulinus ir antibakterinius vaistus.

Meningitas

Meningitas yra smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Pachimeningitas - dura mater uždegimas, leptomeningitas - minkštųjų ir arachnoidinių meningų uždegimas. Minkštųjų membranų uždegimas yra dažnesnis, tokiais atvejais vartojamas terminas „meningitas“. Jos patogenai gali būti vienas ar keli patogeniniai mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybai; mažiau paplitę yra protozojaus meningitas. Meningitas pasireiškia stipriais galvos skausmais, hiperestezija, vėmimu, standžiu kaklu, tipine paciento padėtimi lovoje, hemoraginiais bėrimais ant odos. Siekiant patvirtinti meningito diagnozę ir jos etiologijos nustatymą, atliekama juosmens punkcija ir vėlesnis smegenų skysčio tyrimas.

Meningitas

Meningitas yra smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Pachimeningitas - dura mater uždegimas, leptomeningitas - minkštųjų ir arachnoidinių meningų uždegimas. Minkštųjų membranų uždegimas yra dažnesnis, tokiais atvejais vartojamas terminas „meningitas“. Jos patogenai gali būti vienas ar keli patogeniniai mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybai; mažiau paplitę yra protozojaus meningitas.

Meningito etiologija ir patogenezė

Meningitas gali pasireikšti keliais infekcijos būdais. Kontaktinis kelias - meningito atsiradimas atsiranda jau pūlingos infekcijos metu. Sinusogeninio meningito atsiradimą skatina pūlinga paranasinių sinusų infekcija (sinusitas), otogeninis - mastoidinis procesas arba vidurinė ausis (otitas) ir odontogeninis - dantų patologija. atviras trauminis smegenų pažeidimas arba nugaros pažeidimas, kaukolės pagrindo lūžis ar lūžis.

Infekcijos, patekusios į kūną per įėjimo vartus (bronchus, virškinimo traktą, nosies gleivinę), sukelia uždegimą (serozinį ar pūlingą tipą) meninges ir gretimus smegenų audinius. Vėlesnė edema sukelia smegenų ir jo membranų kraujagyslių susilpnėjimą, lėtina smegenų skysčio rezorbciją ir jo padidėjimą. Tuo pačiu metu didėja intrakranijinis spaudimas, vystosi smegenų edema. Galbūt tolesnis uždegiminio proceso plitimas smegenų, kaukolės ir nugaros nervų šaknų.

Meningito klasifikacija

Meningitas yra klasifikuojamas pagal kelis kriterijus.

Pagal etiologiją:

• bakterinė (pneumokokinė, tuberkuliozinė, meningokokinė ir kt.)
• virusas (sukelia enterinių virusų Coxsackie ir ECHO, ūminis limfocitinis choriomeningitas ir tt)
• grybelis (kriptokokozė, kandidatas ir kt.)
• pirmuonių (su maliarija, toksoplazmoze ir pan.)

Pagal uždegiminio proceso pobūdį:

• pūlingas (vyrauja neutrofilai)
• serozinis (limfocitai vyrauja alkoholyje)

Pagal patogenezę:

• pirminė (istorijoje nėra jokio organo infekcijos ar infekcijos).
• antrinė (kaip infekcinės ligos komplikacija)

Pagal proceso paplitimą:

• apibendrintas
• ribotas

Pagal ligos tempą:

• žaibas greitai
• aštrus
• subakute
• lėtinis

Pagal sunkumą:

• šviesos forma
• vidutinio sunkumo
• sunki forma
• labai sunki forma

Klinikinis meningito vaizdas

Bet kokios formos meningito simptomų kompleksas apima bendruosius infekcinius simptomus (karščiavimą, šaltkrėtis, karščiavimą), padidėjusį kvėpavimą ir jo ritmo sutrikimą, širdies ritmo pokyčius (ligos progresavimo metu - ligos progresavimo metu - bradikardiją).

Meningalinio sindromo sudėtis apima smegenų simptomus, pasireiškiančius kamieno ir galūnių raumenų tonizuojančia įtampa. Dažnai pasireiškia prodormalūs simptomai (sloga, pilvo skausmas ir tt). Vėmimas su meningitu nesusijęs su maisto vartojimu, bet pasirodo iškart po padėties pasikeitimo arba kai padidėja galvos skausmas. Galvos skausmai, kaip taisyklė, natūralios gamtos pacientams yra labai skausmingi, gali būti lokalizuoti pakaušio regione ir duoti kaklo stuburą. Be to, pacientai skausmingai reaguoja į menkiausią triukšmą, liesti, apšviesti, todėl jie stengiasi vengti kalbėti ir gulėti su uždarytomis akimis. Vaikams gali pasireikšti priepuoliai.

Meningitui būdinga odos hiperestezija ir kaukolės skausmas perkusijos metu. Ligos pradžioje stiprėja sausgyslių refleksai, tačiau ligos vystymuisi jie mažėja ir dažnai išnyksta. Dalyvavimo smegenų uždegiminiame procese atveju atsiranda paralyžius, nenormalūs refleksai ir parezė. Sunkus meningitas paprastai lydi išsiplėtusių mokinių, diplopijos, strabizmo, pablogėjusios dubens organų kontrolės (psichikos sutrikimų vystymosi atveju).

Senyvo amžiaus meningito simptomai yra netipiški: silpni galvos skausmai ar simptomai, galvos ir galūnių drebulys, mieguistumas, psichikos sutrikimai (apatija arba, priešingai, psichomotorinis susijaudinimas).

Diagnozė ir diferencinė diagnostika

Pagrindinis meningito diagnozavimo (ar išskyrimo) metodas yra juosmens punkcija, po to tiriamas smegenų skystis. Šį metodą skatina jo saugumas ir paprastumas, todėl visais įtariamo meningito atvejais nurodomas juosmens punkcija. Visoms meningito formoms būdingas skysčio nuotėkis esant aukštam slėgiui (kartais purkštuvui). Serozinis meningitas, cerebrospinalinis skystis yra skaidrus (kartais šiek tiek opalescuojantis), su pūlingu meningitu - drumstas, geltonas-žalias. Naudojant smegenų skysčio, pleocitozės (pūlingos meningito neutrofilų, serozinio meningito limfocitų) laboratorinius tyrimus, nustatomas ląstelių skaičiaus ir padidėjusio baltymų kiekio santykis.

Siekiant nustatyti etiologinius ligos veiksnius, rekomenduojama nustatyti gliukozės kiekį smegenų skystyje. Tuberkuliozinio meningito atveju, taip pat grybų sukeltas meningitas, sumažėja gliukozės kiekis. Dėl pūlingos meningito paprastai yra reikšmingas (iki nulio) gliukozės kiekio sumažėjimas.

Pagrindiniai neurologo atskaitos taškai meningito diferenciacijai yra smegenų skysčio tyrimas, ty ląstelių, cukraus kiekio ir baltymų santykio nustatymas.

Meningito gydymas

Jei įtariamas meningitas, pacientui reikia hospitalizuoti. Sunkios ligos fazės metu (sąmonės depresija, karščiavimas) pacientui skiriamas prednizonas ir benzilpenicilinas. Juosmens punkcija ligoninėje yra draudžiama!

Pūlingo meningito gydymo pagrindas yra ankstyvas sulfonamidų (etazolio, norsulfazolo) arba antibiotikų (penicilino) išrašymas. Leidžia įvesti benzilpeniciliną intraalumbaliniu būdu (sunkiausiu atveju). Jei toks meningito gydymas per pirmąsias 3 dienas neveiksmingas, reikia tęsti gydymą pusiau sintetiniais antibiotikais (ampicilinu + oksacilinu, karbenicilinu) kartu su monomicinu, gentamicinu, nitrofuranais. Nustatytas tokio antibiotikų derinio veiksmingumas patogeninio organizmo parinkimui ir jo jautrumo antibiotikams nustatymas. Didžiausia tokio derinio trukmė yra 2 savaitės, po to būtina pereiti prie monoterapijos. Atšaukimo kriterijai taip pat yra kūno temperatūros sumažėjimas, citozės normalizavimas (iki 100 ląstelių), smegenų ir meninginių simptomų regresija.

Sudėtingo tuberkuliozinio meningito gydymo pagrindas yra nuolatinis dviejų ar trijų antibiotikų dozių (pvz., Izoniazido + streptomicino) vartojimas. Jei pasireiškia galimi šalutiniai reiškiniai (vestibuliariniai sutrikimai, klausos sutrikimas, pykinimas), šio gydymo nereikia atšaukti, nurodomas antibiotikų dozės mažinimas ir laikinas papildymas gydant desensibilizuojančius vaistus (difenhidraminą, prometaziną), taip pat kiti anti-TB vaistai (rifampicinas, PAS, ftivazidas). Paciento išsiskyrimo indikacijos: tuberkuliozės meningito simptomų nebuvimas, cerebrospinalinio skysčio reabilitacija (po 6 mėnesių nuo ligos pradžios) ir bendros paciento būklės gerinimas.

Virusinio meningito gydymas gali apsiriboti simptominių ir atkūrimo priemonių (gliukozės, natrio metamizolio, vitaminų, metiluracilo) naudojimu. Sunkiais atvejais (pažymėti smegenų simptomai), kortikosteroidai ir diuretikai skiriami rečiau, kartais stuburo punkcija. Bakterinės infekcijos stratifikacijos atveju gali būti paskirti antibiotikai.

Meningito prognozė ir prevencija

Ateityje prognozuojant svarbų vaidmenį vaidina meningito forma, savalaikiškumas ir terapinių priemonių tinkamumas. Galvos skausmas, intrakranijinė hipertenzija, epilepsijos priepuoliai, regos ir klausos sutrikimai dažnai paliekami kaip liekamieji simptomai po tuberkuliozės ir pūlingos meningito. Dėl vėlyvo patogeno diagnozavimo ir atsparumo antibiotikams mirtingumas nuo pūlingos meningito yra didelis (meningokokinė infekcija).

Kaip prevencinė priemonė užkirsti kelią meningitui, reguliariai sukietėjusiems (vandens procedūros, sportas), laiku gydyti lėtines ir ūmines infekcines ligas, taip pat trumpus imunostimuliuojančių vaistų (eleutherokokų, ženšenio) kursus meningokokinio meningito (vaikų darželio, mokyklos ir tt) židiniuose.

Meningitas - simptomai ir gydymas

Infekcionistas, 10 metų patirtis

Paskelbta 2017 m. Lapkričio 7 d

Turinys

Kas yra meningitas? Įvykio priežastis, diagnozę ir gydymo metodus aptars 10 metų patirtį turintis infektologas dr. A. Aleksandrovas.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Infekcinis meningitas yra kolektyvinė ūminių, subakutinių ir lėtinių infekcinių ligų grupė, kurią sukelia įvairių tipų patogeniniai mikroorganizmai (virusai, bakterijos, grybai, pirmuonys), kurie specifinio organizmo atsparumo sąlygomis pakenkia smegenų ir nugaros smegenų membranoms, pasireiškiančioms smarkiai smegenų dirginimo sindromu, sunkus intoksikacijos sindromas ir visada gali kilti grėsmė paciento gyvybei.

Infekcinis meningitas gali būti tiek pirminė patologija (vystosi kaip nepriklausoma nosologinė forma), tiek antrinė (vystosi kaip kitos ligos komplikacija).

Žvelgiant į ateitį, noriu atsakyti į populiarų skaitytojų ir netizens klausimą: kokia yra paciento infekcijos rizika ir ar galima likti arti paciento be didelės meningito rizikos? Atsakymas yra gana paprastas: atsižvelgiant į tai, kad meningitas yra kolektyvinė ligų, sukeltų įvairių infekcinių medžiagų, grupė, infekcijos rizika priklausys nuo meningito etiologinės priežasties, o meningito atsiradimo tikimybė yra žmogaus imuninės sistemos gebėjimas. Kitaip tariant, norint sužinoti, ar yra rizika, reikia žinoti, kuris mikroorganizmas sukelia paciento meningitą ir kokie yra kitų imunitetų gebėjimai.

Priklausomai nuo meningito tipo, infekcijos keliai ir ligos mechanizmai skiriasi. Kalbant apie užkrečiamąjį meningitą, galima nurodyti labai platų geografinį pasiskirstymą, taip pat tendenciją padidinti ligos židinius Afrikos žemyne ​​(meningokokinė meningitas), dažniau sergantiems ligomis ir padidėjusį dažnumą šaltuoju metų laiku (virusinis meningitas kaip ARVI komplikacija). Dažnai infekcija perduodama per oro lašelius. [3] [5] [6]

Meningito simptomai

Meningitui (ir ypač meningokokinio proceso) būdingi būdingi požymiai, susiję su patologiniu meninginio sindromo (meninginio sindromo) procesu, suskirstytu į grupes:

• jutimo organų jautrumo hiperestezijos (stiprinimo) reiškiniai (padidėjęs skausmas ryškioje šviesoje - fotofobija, garsūs garsai - hiperakuzija);
• skausmingi skausmingi reiškiniai (Bekhterevos kaimas - skausmas perkusija išilgai zygomatinės arkos, Mendelio kaimas - skausmas, turintis spaudimą išoriniam klausos kanalui ir tt);
• tonizuojančios įtampos (pakaušio raumenų standumas, t.y., neįmanoma paciento galvą nugabenti į krūtinę, „šunų šunų“ laikyseną - galvą mesti atgal, rankas ir kojas, ištrauktas į skrandį, S. Kernig - sunku pailginti kojas po kelio ir klubo lenkimo. jungtys ir tt);
• nenormalūs pilvo ir sausgyslių refleksai (paprastai smarkiai sumažėjo). [4]

Atskirai reikia paminėti specifinį pasireiškimą, panašų į meningito (meninginio sindromo) simptomus, bet ne tokį ir kuris neturi nieko bendro su tikro meningito, meningizmo patogeneze. Dažniausiai jis atsiranda dėl mechaninio ar intoksikacijos poveikio meningoms, jei nėra uždegimo. Kai kurie atvejai, kai yra pašalinamas išprovokuojantis efektas, kai kuriose situacijose diferencinė diagnostika yra įmanoma tik atliekant specialius tyrimus. [3]

Meningito patogenezė

Žmonių populiacijos patogenų ir individualių savybių įvairovė lemia gana ryškią meningito formų ir apraiškų, kitų žmonių infekcijos pavojaus, įvairovę, todėl šiame straipsnyje mes daugiausia dėmesio skirsime svarbiausioms ligų formoms ir jų patogenams socialiniu požiūriu.

Meningokokinis meningitas visada yra ūminė (ūminė) liga. Vekselbaum meningococcus (gram-negatyvi bakterija, nestabili aplinkoje, esant 50 laipsnių Celsijaus temperatūrai, miršta po 5 minučių, UFO ir 70% alkoholio nužudo beveik akimirksniu). Infekcijos plitimo šaltinis yra ligonis (įskaitant meningokokinį nazofaringitą) ir bakterijų nešiklis, perduodamas oru lašeliais.

Įvedimo vieta (vartai) yra nosies gleivinė. Daugeliu atvejų infekcinis procesas neišsivysto arba vystosi vietinės ligos formos. Kai įveikti meningokokiniai vietiniai užkrečiamieji barjerai, atsiranda hematogeninis infekcijos paplitimas ir atsiranda generalizuota meningokokinė infekcija, įskaitant meningokokinį meningitą, nesant tinkamo gydymo, dėl kurio daugiau kaip 50% mirčių. Ligos patogenezėje, toksinų vaidmuo, išleistas po bakterijų mirties kraujyje, kraujagyslių sienelių pažeidimas, kuris sukelia hemodinamikos sutrikimą, organų kraujavimą ir gilius medžiagų apykaitos sutrikimus. Smegenų membranų hiperirginimas, pūlingo audinio uždegimo raida ir greitas intrakranijinio spaudimo augimas. Dažnai dėl smegenų audinio patinimo ir patinimo smegenys yra įsišaknijusios į didelį pakaušio forameną ir pacientas nužudomas kvėpavimo paralyžiumi.

Lėtinis ligos laikotarpis yra nuo 2 iki 10 dienų. Pradžia yra ūmaus (netgi teisingesnė - labiausiai ūminė). Per pirmąsias ligos valandas kūno temperatūra smarkiai padidėja iki 38,5 laipsnio ir daugiau, sunki mieguistumas, silpnumas, periorbitalinio regiono skausmas, apetito praradimas ir aštrus galvos skausmas. Tipiškas galvos skausmo požymis yra nuolatinis jo intensyvumo didėjimas, skausmo pasklidimas be aiškios lokalizacijos, išlenkimo ar slegiančiosios prigimties, sukeliantis tikrą kančią pacientui. Į galvos skausmo aukštį, gushing vėmimas be išankstinio pykinimo, o ne pareikšti jokių lengvatų. Kartais pacientams, sergantiems stipriais nekontroliuojamais srautais, dažniausiai be sąmonės esančių vaikų, yra nekontroliuojamas verkimas, kartu su galvos užsegimu rankomis - vadinamuoju. "Hidrocefalinis verkimas", kurį sukelia staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas. Pacientų išvaizda įsiskverbia į atmintį - aštrėja veido savybės (Laforo požymis), meninginė poza 2-3 dienas nuo ligos (kol kas yra „šunų šuo“). Kai kuriems pacientams ant kūno išsivysto hemoraginis bėrimas, panašus į žvaigždės bėrimą (nepalankus ženklas). Per 2-3 dienas simptomų sunkumas didėja, gali pasireikšti haliucinacijos ir deliriumas. Sąmonės sutrikimo laipsnis gali skirtis nuo somnolenijos iki komos, nesant gydymo, mirtis gali atsirasti bet kuriuo laikotarpiu.

Tuberkulinis meningitas yra lėtai besivystanti patologija. Jis daugiausia yra antrinis, besivystantis su jau egzistuojančiu kitų organų tuberkulioze. Ji turi keletą vystymosi laikotarpių, nuosekliai besivystančių per ilgą laiką:

1. prodromal (iki 10 dienų, būdingas neskaidriems bendriems negalavimams)

2. sensorimotorinis dirginimas (nuo 8 iki 15 dienų, pradinių smegenų ir silpnų meningalų pasireiškimų atsiradimas)

3. parezė ir paralyžius (jis traukia dėmesį nuo 3 savaičių nuo infekcinio proceso debiuto, keičiantis ir sąmonės netekimu, rijimo sutrikimu, kalba).

Iš pradžių yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas be ryškių šuolių ir pakilimų, gana toleruotini mažo intensyvumo galvos skausmai, gerai sulaikomi naudojant analgetikus. Ateityje pablogėja galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas. Nuolatinis tuberkuliozės meningito požymis yra karščiavimas, karščiavimas, skaičius ir trukmė gali skirtis nuo subfebrilo iki drąsios. Palaipsniui, nuo antrosios savaitės pabaigos, atsiranda dezorientacijos, apsvaiginimo simptomai, baigiant giliu „darbo krūviu“, soporu ir koma, pamažu didėja. Plėtoti dubens organų disfunkciją, pilvo skausmą. Meninginiai simptomai taip pat išsivysto palaipsniui, ir iš tikrųjų klasikiniai simptomai („šunų“ laikysena) vystosi tik pažangiais atvejais.

Herpetinį meningitą dažniausiai sukelia 1 ir 2 tipo herpes simplex virusai, vėjaraupių zoster virusas ir atsiranda dėl to, kad organizmas susilpnėja SARS arba sunkus imunosupresija. AIDS. Jis yra suskirstytas į pirminį (kai procesas vystosi pirminės virusinės infekcijos metu) ir antrinis (infekcijos reaktyvavimas sumažėjus imunitetui). Visada yra ūminė liga, pirminės apraiškos priklauso nuo ankstesnės ligos. Dažniau dėl egzistuojančių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, perioralinės srities herpesinių išsiskyrimų ir genitalijų organų yra stiprus difuzinio pobūdžio galvos skausmas, ilgainiui pablogėjęs, vėmimas, kuris nesuteikia reljefo. Visa tai gali pasireikšti vidutinio ar didelio karščio fone, lengvi meninginiai simptomai. Dažnai smegenų pažeidimai susilieja, tokiais atvejais psichikos sutrikimai (dažnai agresija), haliucinacijos, dezorientacija, generalizuoti traukuliai pasireiškia 3-4 dienas. Tinkamai gydant, prognozė paprastai yra gana palanki, nes esant adekvačiam gydymui imunologinio pasipriešinimo sąlygomis, yra įmanoma mirties ar nuolatinio likučio poveikio. [2]

Meningito klasifikacija ir vystymosi etapai

Yra šie infekcinio meningito tipai:

1. Dėl etiologinio veiksnio (tiesioginis patogenas)

• virusas (enterovirusas, herpeso virusas, kurį sukelia encefalito virusas, kvėpavimo takų virusai, kiaulytės virusas ir kt.)
• bakterinė (meningokokinė, pneumokokinė, kurią sukelia hemofiliniai bacilai, tuberkuliozinė mikobakterija, listeriozė ir kt.)
• parazitinis (amebinis, toksoplazma, malarinis plazmodiumas ir kt.)
• grybai (Candida genties grybai, cryptococcus)
• mišri etiologija

2. Pagal vyraujančią uždegimo proceso eigą:

• pūlingas (meningokokinė, pneumokokinė, kurią sukelia hemofiliniai bacilai)
• serous (virusinis)

• aštrus (kaip žaibas greitai)
• subakute
• lėtinis

4) Pagal lokalizaciją, sunkumą, klinikines formas ir tt [4]

Meningito komplikacijos

Komplikacijos, atsiradusios dėl meningokų meningokokinio pobūdžio (rečiau su kitomis meningito formomis), yra ankstyvos ir vėlyvos, susijusios su nervų sistemos katastrofomis ir kitomis kūno dalimis. Pagrindiniai yra šie:

• smegenų edema ir patinimas (per trumpą laiką smarkiai padidėja intoksikacijos apraiškos, didėja smegenų sutrikimai, atsiranda laikinas psichomotorinis jaudulys, po to visiškas sąmonės netekimas, traukuliai, ragenos refleksų išnykimas. Plaučių edema, dusulys, tachikardija, kvėpavimo slopinimo intensyvumo didėjimas, nerimo, nerimo, tachikardijos, nerimo, tinimas, tachikardija, nerimas, patinimas, tachikardija, nerimas, patinimas, plaučių, tachikardija, nerimas, patinimas, plaučių, tachikardija, nerimas, patinimas, plaučių, plaučių paburkimas, plaučių padidėjimas). kilęs iš kvėpavimo centro paralyžiaus);
• infekcinis-toksinis šokas (dažniau su apibendrintais pažeidimais - meningokokemija - spartus kūno temperatūros padidėjimas, hemoraginio sindromo padidėjimas, po to lytinis temperatūros sumažėjimas. Raumenų ir sąnarių skausmas, šaltas jausmas, dažnas gijinis pulsas, šaltas lipnus prakaitas, dusulys, padidėjęs ūminis inkstų skausmas) nesėkmė, kraujospūdžio sumažėjimas, traukulinis sindromas, nesant tinkamo gydymo, pacientas miršta;
• ūminis antinksčių nepakankamumas (v. Waterhouse-Frideriksen - staigus kraujospūdžio sumažėjimas);
• nespecifiniai organų pažeidimai (miokarditas, artritas, epilepsija, paralyžius, kraujavimas ir tt). [4] [5] [6]

Meningito diagnostika

Pirminė diagnostinė paieška apima infekcinių ligų gydytojo ir neurologo tyrimą, ir jei įtariamas galimas meningitas, švino diagnostikos tyrimas yra juosmens punkcija.

Tai apima tuščiavidurio adatos įvedimą į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę juosmens stuburo lygyje. Šio tyrimo tikslas - išsiaiškinti smegenų skysčio pokyčių tipą, savybes ir pobūdį, nustatyti galimus patogenus ir būdus gydyti šio tipo meningitą.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, kuris sukelia meningitą, CSF savybės skiriasi, nurodome jų pagrindinius tipus ir charakteristikas:

1. Bakterinis meningitas (įskaitant meningokokinį meningitą):

• aukšto slėgio skystis (virš 200 mm vandens stulpelio)
• gelsvai žalia, klampus skystis, turintis didelį ląstelių baltymų disociaciją, lėtai nuteka
• didelis ląstelių kiekis (neutrofilų pleocitozė 1000 μl ir daugiau)
• padidinti baltymų kiekį 2-6 g / l ir daugiau
• sumažėja chloridų ir cukrų

2. Serinis meningitas (įskaitant virusą):

• skysčio slėgis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs
• tirpalas yra skaidrus, srautas per punkciją 60-90 lašų per minutę
• ląstelių elementų skaičius smegenų skystyje (citoze) yra mažesnis nei 800 μl
• baltymų koncentracija iki 1 g / l ir mažesnė
• gliukozės normos ribose

3. Tuberkulinis meningitas:

• vidutiniškai padidėjo skysčio slėgis
• skaidrus, kartais opalescuojantis
• vidutinio ląstelių skaičiaus (iki 200 µl, daugiausia limfocitų)
• baltymų kiekis padidėjo iki 8 g / l
• sumažėja gliukozės ir chloridų kiekis

Šalia smegenų skysčio fizikinių ir cheminių savybių nustatymo šiandien plačiai naudojami metodai, skirti nustatyti ir nustatyti ligos sukėlėjus, kurie gali atlikti svarbų vaidmenį terapijoje ir prognozėje. Svarbiausia yra natūralaus smegenų skysčio auginimas maistinėse terpėse (bakterijų, grybelių patogenų paieška), smegenų skysčio PCR (polimerazės grandininė reakcija), siekiant nustatyti priežastinio agento nukleino rūgštis, ELISA, kraują, šlapimą ir kt. nustatyti galimus meningito sukėlėjų antigenus ir antikūnus, smegenų skysčio mikroskopą ir nosies gleivinę, klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus. Smegenų MRT yra gana informatyvus. [1] [2] [4]

Smegenų MRI meningito metu

Smegenų CT

Meningito gydymas

Pagrindinė ir pagrindinė veiksmingos meningito gydymo sąlyga yra ankstyvas priėmimas į ligoninę ir specifinės etiotropinės ir patogenetinės terapijos pradžia! Todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl meningito gydytojo ar gydytojo padėjėjo, reikia imtis visų priemonių, kad įtartinas pacientas būtų nedelsiant pristatytas į infekcinių ligų ligoninę ir gydymo pradžia, medicinos specialistų ar paties paciento abejonės dėl diagnozės ir hospitalizavimo turėtų būti laikomos nepagrįstomis (pavojingomis) ir nedelsiant sustabdytos.

Etiotropinė terapija (skirta atsikratyti patogeno) priklauso nuo konkrečios situacijos (tyrimai, gydytojo patirtis, algoritmai) ir gali apimti antibakterinių vaistų, įskaitant antisuberkuliozę (bakterinės ar tuberkuliozės meningitą, situacijos dviprasmiškumą), antivirusinius vaistus reiškia (herpesiniam meningitui, kitiems virusiniams patogenams), priešgrybelinius preparatus (grybelinėms infekcijoms). Privalumas yra skiriamas intraveniniam vaistų vartojimui, kontroliuojant paciento būklę ir periodiškai stebint cerebrospinalinį skystį (kontroliuojant juosmens punkciją). [9]

Patogenetinė ir simptominė terapija siekiama nutraukti patogenezės sąsajas, gerinti etiotropinių medžiagų poveikį ir pagerinti bendrą paciento būklę. Tai gali būti hormonų, diuretikų, antioksidantų, kraujagyslių agentų, gliukozės ir pan. Naudojimas [8].

Sunkios ir gyvybei pavojingos meningito formos turėtų būti intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos metu, nuolat prižiūrint medicinos personalui. [4]

Prognozė. Prevencija

Meningito vystymosi prognozė priklauso nuo jo sukėlėjo. Bakterinis meningitas (atsižvelgiant į tai, kad 60 proc. Atvejų yra meningokokinis meningitas), prognozė visada yra (net ir moderniose ligoninėse) labai rimta - mirtingumas gali siekti 10-15 proc., O suformulavus meningokokinės infekcijos formą - iki 27 proc. [10] Net ir sėkmingo rezultato atveju yra didelė rizika, kad likutiniai (likutiniai) reiškiniai, pvz., Intelekto sutrikimas, parezė ir paralyžius, išeminis insultas ir kt.

Neįmanoma numatyti tam tikrų pažeidimų raidos, galima tik iki minimumo sumažinti jų atsiradimą, laiku apsilankius pas gydytoją ir gydymo pradžią. Virusinio meningito atveju prognozės yra palankesnės, apskritai mirtingumas yra ne daugiau kaip 1% visų ligos atvejų.

Meningito prevencija apima konkrečias ir nespecifines priemones.

Nespecifinis - sveikas gyvenimo būdas, stiprina imuninę sistemą, higiena, atitikimas repelentams ir pan.

Specifinės prevencijos tikslas - sukurti imunitetą tam tikriems infekcinio meningito patogenams, tai yra vakcinacija, pvz., Iš meningokokinės infekcijos, pneumococcus, hemophilus bacilli. Efektyviausi skiepijimai vaikų grupėse, nes vaikai yra labiausiai jautrūs meningito vystymuisi, o vakcinacija patikimai sumažina jų paplitimą. [4] [5]

Meningito liga

Meningitas yra liga, atsirandanti dėl bakterijų ar virusinės mikrofloros įsiskverbimo per encefalito barjerą. Tai paprastai atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto fono, infekcinių medžiagų plitimo hematogeniniu arba limfogeniniu būdu. Būklė yra pavojinga žmogaus gyvybei. Susižalojus didelėms struktūrinių nervų skaidulų dalims, gali atsirasti kvėpavimo sustojimas ir širdies veikla.

Miršta nuo meningito

Motinos dažnai įspėja savo vaikus, kad žiemą be kepurės galite lengvai užsikrėsti meningitu. Ir tada jie jų neišgelbės ir, jei jie išpumpuos - yra pavojus, kad gyvenimas išliks psichiškai atsilikęs. Deja, tam tikra tiesa - žmonės miršta nuo meningito. Ir ne tik vaikai.

Meningito priežastis

Yra žinoma, kad meningitas gali sukelti tiek bakterijų, tiek virusų. Paaiškinkite, kuris patogenas yra labiausiai pavojingas? Sunkiausia ir pavojingiausia ligos forma - pūlingas meningitas - sukelia bakterijas. Dažniausias meningito sukėlėjas yra meningokokai, pneumokokai ir hemofiliniai bacilai. Šie mikroorganizmai gali ne tik palikti asmenį neįgaliam gyvenimui, bet ir nužudyti pacientą.

Kaip yra užsikrėtęs meningitas? Kaip jie užsikrėtę meningitu, priklauso nuo infekcijos formos. Bakterinis meningitas perduodamas tik asmeniui. Galima užsikrėsti meningitu, jei glaudžiai bendraujate su pacientu, geriate iš vienos puodelio, naudokite paprastus patiekalus, rankšluosčius ir higienos produktus. Bet oro meningitas neperduodamas, nes mikroorganizmai, dėl kurių jis gyvena, labai trumpą laiką gyvena aplinkoje. Pavyzdžiui, pakanka vėdinti kambarį taip, kad meningokokai, nusistovėję ant baldų, žlugtų.

Virusinis meningitas: kaip jis perduodamas

Tėvai dažnai išgąsdina vaikus, sako, jei nešaldote kepurėlio, jūs, be abejo, sergate meningitu. Ar taip? Jei organizme nėra ligos sukėlėjo, tuomet nėra vietos susirgti šia liga. Todėl toks pareiškimas yra klaidingas. Tačiau žiemą be kepurių vis dar nerekomenduoju vaikščioti - tokiu būdu jūs galite žymiai susilpninti imunitetą ir nuginkluoti kūną prieš daugybę įvairių infekcijų.

Visa tai yra blogai virusinės infekcijos atveju. Kaip virusinė etiologija perduoda meningitą? Oro lašeliai.

Meningito priežastys

Pūlingas meningitas serga nuo jaunų iki senų: mūsų praktikoje jauniausias pacientas nebuvo net mėnesio, o seniausias pacientas buvo vyresnis nei 80 metų.

Statistika rodo, kad dažniausiai pavasarį pacientai gauna meningitą.

Kodėl šiuo metu imunitetas negali atlaikyti pavojingos infekcijos? Faktas yra tai, kad per šį laikotarpį meningito priežastys tampa ryškesnės.

Kasdien milijonai įvairių patogenų patenka į mūsų kūnus, įskaitant meningito sukėlėjus. Imuninė sistema nedelsdama siunčia į perimamus gynėjus - specialias ląsteles, kurios užfiksuoja, nuryja ir virškina kenksmingus virusus ir mikrobus. Paprastai imunitetas lengvai ir greitai susiduria su priešu, kad net nepastebime. Tačiau pavasarį kūną labai susilpnina vitaminų ir saulės, šalčio ir įvairių infekcijų trūkumas. Ypač daugelis infekcinių ligoninių pacientų patiria gripo epidemijos nuosmukį, kuris dažniausiai patenka į žiemos pabaigą - pavasario pradžią. Mūsų imunitetas turi suvaržyti galingą virusų ataką, ir nebėra pakankamai jėgų kovoti su bakterijomis.

Smegenų meningito liga

Kodėl kitos infekcijos negali pasiekti smegenų, o meningokokai, pneumokokai ir hemofiliniai bacilai tai daro ir meningitas vystosi?

Faktas yra tai, kad gamta mūsų smegenis apsaugojo ne tik kaulą (kaukolę) iš išorės, bet ir su specialia kraujo ir smegenų barjeru (BBB) ​​iš vidaus. Tai unikalus galvos kraujagyslių sienų struktūra. Jie patenka į nervų audinį, tik maistines medžiagas. Bet užsikrėtę kraujagyslėse esantys smegenų infekciniai agentai yra uždaryti. Net jų pačių imunitetinės ląstelės negali praeiti per BBB, jau nekalbant apie užsienio bakterijas. Kad įsiskverbtų į „tvirtovę“, bakterijos, kurios sukelia smegenų meningitą, patenka į labai smarkiai: jos padengia specialią membraną. Dėl to ląstelės - gynėjai sugeria infekciją, bet negali jos virškinti. Toks „Trojos arklys“ (imuninės ląstelės viduje esanti bakterija) ne tik laisvai keliauja per kūną, bet ir sukuria ypatingą medžiagą, kuri padeda įveikti kraujo ir smegenų barjerą. Nors galų gale smegenys gauna kelias bakterijas.

Meningito požymiai

Už kraujo-smegenų barjero yra tikras patogeninių mikrobų rojus: maistinės medžiagos, yra daug ir niekas, kuris galėtų apsiginti - nei antikūnų, nei gynybos ląstelių. Užbėgę už BBB bakterijos auga ir dauginasi, kaip inkubatoriuje. Todėl po infekcijos meningito požymiai pasirodo gana greitai.

Meningito infekcija

Pakankamai stiprinti imuninę sistemą ir tinkamai gydyti nuo gripo, kad negalėtumėte susirgti meningitu? Antras būdas bakterijoms patekti į „draudžiamą zoną“ - su galvos traumomis, kai lūžta kaulo vientisumas. Neseniai nelaimingi atsitikimai įvyksta dažniau, o kartu su jais auga pūlingos infekcijos, meningito atvejų skaičius. Tiesa ta, kad kaukolės pagrindo lūžių atveju smegenų pamušalas tiesiogiai bendrauja su nosies gleivinės kvėpavimo takais, o tik patogenui reikia atsirasti organizme, nes jis prasiskverbia į nervinį audinį ir labai greitai atgamina.

Kokie yra meningito požymiai?

Liga sparčiai vystosi - vos per kelias valandas.

Kokius meningito požymius turėčiau ieškoti? Bakterijos, atsiliekančios nuo BBB, atima visas maistines medžiagas iš smegenų membranų, išskiria toksinus, kurie veikia aplinkinius audinius ir paralyžiuoja ląsteles. Jei tuo metu infekcija nesustabdoma, atsiranda nekrozė: smegenų membranos išnyksta, ir susidaro pūliai. Paciento mirtis atsiranda dėl smegenų patinimo: nebegali patekti į kaukolės dėžutę, smegenys įsišakojamos į didelį pakaušį. Tuo pačiu metu vyksta paralyžius: sutrikdomas kvėpavimas ir širdies plakimas, paveikiami gyvybiniai centrai.

Kaip pasireiškia meningitas?

Ar galite sugebėti atpažinti ligą ir padėti asmeniui? Taip, jei žinote, kaip pasireiškia meningitas.

Pūlingas meningitas išsivysto labai greitai, su ryškiais simptomais. Liga prasideda nuo stipraus galvos skausmo, vėmimo, o ne pareikalavimo, intoksikacijos. Temperatūra pakyla virš 40 ° C, dusulys, stiprus silpnumas, kartais atsiranda odos bėrimas. Pacientas net negali sėdėti, jau nekalbant apie judėjimą. Su pūlingu meningitu, sąmonė greitai sutrikdoma: žmogus susijaudina, agresyvus, atlieka veiksmus, kurie jam nėra būdingi, negali atlikti kai kurių pažįstamų veiksmų arba visiškai praranda sąmonę. Sunkiausiais atvejais pasireiškia traukuliai (akivaizdus sunkių smegenų pažeidimų požymis). Šiuo atveju rezultatas trunka keletą minučių: kuo greičiau žmogus nuvežamas į gydytoją, tuo daugiau vilties išgelbėti.

Pirmieji meningito simptomai

Meningito simptomai yra aprašyti aukščiau. Yra labai paprastas būdas nustatyti meningitą, kai žmogus yra sąmoningas - jei gripo epidemijos metu klinikoje yra didžiulis pacientų antplūdis ir nėra laiko nuodugniai ištirti, paprašykite paciento pakreipti galvą ir spausti smakro krūtinę. Asmuo, turintis bakterinį meningitą, niekada negali to padaryti: jo galva skauda tiek, kad jis laikosi ją kaip krištolas, bijo dar kartą. Ir kai pakreipiate skausmą, skausmas didėja. Tai yra pirmieji meningito simptomai.

Meningito eiga

Bakterinės etiologijos meningito eiga paprastai yra greita.

Ką daryti, jei įtariamas pūlingas meningitas? Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Vėlavimas gali būti vertas paciento gyvenimui. Kartais pūlingas meningitas išsivysto taip greitai, kad pats pacientas negali pasiekti telefono. Problemą dar labiau apsunkina tai, kad labai sunku nustatyti, kodėl žmogus nuvertė, ir kada tai įvyko. Dažniausiai žmonės praranda sąmonę širdies ir kraujagyslių ligose arba smegenų kraujotakos sutrikimuose. Todėl, pirma, greitosios medicinos pagalbos komanda ima pacientą į kraujagyslių centrą, kuriame atlieka kompiuterinę ir magnetinio rezonanso analizę. Jei pažeidimų nerandama, pacientas nedelsiant išsiunčiamas į infekcinių ligų ligoninę. Tačiau visos šios kelionės gali būti vertingos. Būtina žinoti, kad širdies ir kraujagyslių ligose nėra aukštos temperatūros. Todėl, jei pacientas turi karščiavimą, tuoj pat turėtumėte jį siųsti į infekcinių ligų specialistus. Giminaičiai turi suprasti, kad palikti asmenį karščiu, pažeistą sąmonę ir tikėtis, kad viskas savaime išnyks. Dar viena didžiulė išpažintis
K - hemoraginis bėrimas. Tai labai blogas simptomas. Hemoraginis bėrimas yra sunkiausios meningokokinės infekcijos formos - meningokokinės sepsis, kurioje paveikiami visi žmogaus kūno organai. Toks pacientas turi būti nedelsiant nuvežtas į ligoninę.

Svarbiausi klausimai apie bakterinio meningito gydymą

Pūlingas meningitas nėra liga, kurioje galite atsigulti namuose. Ne tik gydymo veiksmingumas, bet ir paciento gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai pacientas kreipiasi į gydytoją.

Meningito diagnostika

Patyręs gydytojas paprastai nėra sunku diagnozuoti meningitą. Jei pacientas sąmoningas, atlikite testus. Ir taip atsitinka, kad žmogus įvežamas į tokią valstybę, kai jis nebeturi imtis mėginių: pirmiausia reikia atkurti širdies plakimą, kvėpuoti, ištraukti iš šoko. Tai atlieka speciali atgaivinimo komanda.

Meningito tyrimai

Nepaisant itin modernių kompiuterinių tomografų buvimo, bakterijų buvimą galima nustatyti tik tiriant smegenų skystį. Todėl, kai meningitas yra speciali procedūra, vadinamoji juosmens punkcija, kai į paciento galą įdėta speciali adata ir tiriamam tirpalui (cerebrospinaliniam skysčiui). Tai yra tik 100% tiksli meningito procedūra ir analizė, kuri leidžia greitai nustatyti pūlingos meningito buvimą (priešingai nei bakterijų virusai gali būti nedelsiant matomi per mikroskopą) ir netgi nustatyti mikroorganizmą, kuris jį sukėlė (naudojant klasikinius (sėjimo) ir greitus metodus (agliutinaciją). hibridizacija)).

Kaip saugus juosmens punkcija? Juosmens punkcija atliekama pagal vietinę anesteziją, pacientas nieko nesijaučia. Punkcija atliekama juosmens srityje. Punkcijos vietoje nėra nugaros smegenų, nėra stuburo laikančių konstrukcijų. Todėl negalite bijoti, kad adata pakenktų. Komplikacijos po punkcijos taip pat neįvyksta.

Kas atsitinka po infekcijos nustatymo? Labai svarbu pradėti intensyvų gydymą pirmuoju įtarimu dėl pūlingo meningito, net prieš gaunant analizės rezultatus. Pacientas nedelsiant dedamas į ligoninę ir intensyviai gydomas antibiotikais. Taip pat nurodė vaistus, kurie pašalina perteklių nuo serozinių membranų ir mažina intrakranijinį spaudimą, neurometabolitus, gerina smegenų apykaitą ir vitaminus (jei pacientas nėra alergiškas). Namų pacientas išleidžiamas ne anksčiau kaip mėnesį (o kartais ir vėliau - priklausomai nuo valstybės). Tada pacientas turi būti namuose 2 savaites. Ir tik tada palaipsniui atsigavus galės sugrįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Po atsigavimo gydytojas turi reguliariai stebėti pacientą dar 2 metus, atlikti reabilitacijos gydymą. Jis draudžiamas sportuoti ir sportuoti.

Kaip gydyti meningitą

Ar galima elgtis savarankiškai? Jokiu būdu! Prieš gydant meningitą, būtina nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams. Pūlingas meningitas turėtų būti gydomas tik infekcinėse ligoninėse, kuriose yra stiprūs antibakteriniai vaistai, nes pacientams patinka diagnozuoti save ir paskirti gydymą. Tai dažnai sukelia pražūtingas pasekmes.

Meningito gydymas

Meningito gydymas ligoninėje atliekamas atlikus laboratorinius tyrimus. Tik gydytojas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, laiko apsilankyti pas gydytoją, su tuo susijusios ligos, paciento kūno savybės, gali paskirti vaistą, dozę ir kurso trukmę.

Antibiotikai meningitui

Meningito antibiotikai gali būti naudojami tik gydytojo nurodymu. Bakterijos sparčiai vystosi ir prisitaiko prie savo aplinkos. Gydant antibiotikais, būtina išgerti visą kursą, kad būtų nužudyti visi mikrobai. Jei kursas nutraukiamas (ir daugelis žmonių tai daro, kai jis tampa geresnis), bakterijos ne tik išgyvena, bet ir įgyja atsparumą (imunitetą) šiam vaistui.

Net prieš 20 metų penicilinas buvo vienas iš efektyviausių vaistų. Šiandien ji beveik neveikia. Tai lemia nekontroliuojamus antibiotikus! Tuo pačiu metu beveik visi iš jų gali būti laisvai įsigyti vaistinėje. Per pastaruosius 7 metus pasaulyje nebuvo sukurtas vienas naujas antibakterinis vaistas, nes šie tyrimai yra labai brangūs.

Dabar meningitas gydomas naujausiomis veiksmingomis trečiosios kartos antibiotikais. Jei bakterijos taps atsparios jiems, ateis katastrofa - tada bus tiesiog nieko, kas išgydytų ligonius ir medicina grįš į 1920-ųjų dešimtmetį, kai meningitas gali „skvošti“ visą ketvirtį. Jau šiandien infekcinių ligų specialistai susiduria su tuo, kad net ir moderniausi vaistai neveikia, ir pacientas negali būti išgelbėtas.

Pūlingas meningitas: pasekmės ir komplikacijos

Meningito komplikacijos pasireiškia, jei pacientas per vėlai siekia medicininės pagalbos, o infekcija sugadino ne tik meninges, bet ir pačią smegenų struktūrą. Siaubingiausia pūlingo meningito komplikacija, žinoma, yra mirtinas rezultatas. Bet net jei pacientas išgelbėtų, jis gali turėti pareziją, paralyžių, klausos praradimą. Retais atvejais asmuo likusiam savo gyvenimui lieka neįgalus. Dažniausia meningito komplikacija yra cerebrosteninis sindromas, kai asmuo ryškiai reaguoja į oro ir klimato pokyčius.

Ar yra psichikos sutrikimų? Tai, kad po meningito jūs tikrai tapsite psichiškai atsilikusiu, nėra tiesa. Po gydymo pacientai baigia 2 institutus. Dauguma mūsų pacientų, atvykusių į mus labai sunkiomis sąlygomis, baigė darbą, rado gerą darbą. Psichikos sutrikimas gali būti labai retas ir tik tada, kai pacientas paprašė pagalbos per vėlai.

Ar vėl galiu susirgti meningitu? Po to, kai pacientas buvo pūlingas meningitas, jis vysto visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Tačiau tik viena konkreti bakterija. Todėl meningitas gali būti užkrėstas kelis kartus. Tačiau tai yra didžiulis retenybė. Tik pacientai, sergantys trauminiais smegenų sužalojimais, turinčiais trauminį skystį, pasikartoja (CSF išsilieja į nosies takus per kaukolės pagrindą).

Meningito prevencija

Meningito prevencija yra ne tik įmanoma, bet ir rekomenduojama visiems gydytojams. Pirmas žingsnis yra laiku skiepyti. Į kalendorių įtraukta vakcinacija nuo hemofilinės infekcijos. Jis atliekamas vaikams nuo 3, 4,5 ir 6 mėnesių. Taip pat atlikite revakcinaciją 18 mėnesių. Vakcinaciją nuo pneumokokų ir meningokokų dabar galima atlikti tik privačiose klinikose, nes jie pasirodė tik neseniai. Tačiau šios vakcinos planuojama greitai įtraukti į nacionalinį prevencinių skiepijimų kalendorių.

Taip pat turėtumėte rūpintis savo sveikata, nesukelkite lėtinių infekcijos židinių, gydykite savo dantis laiku, pasitarkite su gydytoju, o ne pabandykite pailsėti lovoje namuose. Labai svarbu laikytis pagrindinių sanitarinių taisyklių: kiekvienas šeimos narys turėtų turėti savo higienos priemones, savo puodus, šaukštus ir plokšteles. Bet svarbiausia - plauti rankas kuo dažniau.