Alzheimerio liga - požymiai po stadijos, simptomai ir gydymas, prognozė - Komplikacijos

Tie, kurie susiduria su Alzheimerio liga, tiek pacientas, tiek jo giminės, puikiai supranta šios patologijos sunkumą. Nors ši liga jau seniai nustatyta (1907 m., Psichiatras Alois Alzheimer) ir dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, šiuolaikinė medicina vis dar neturi tikslių duomenų apie Alzheimerio ligos priežastis ir siūlo radikalų gydymą tik ankstyvoje ligos stadijoje.

Štai kodėl informacija apie pirmuosius centrinės nervų sistemos patologijos raidos požymius yra tokia svarbi.

Greitas perėjimas puslapyje

Alzheimerio liga - kas tai?

Alzheimerio liga yra degeneracinė smegenų ląstelių patologija, kurios pagrindinis požymis yra laipsniškas demencijos (demencijos) vystymasis, slopinant šias funkcijas:

atmintis - pirmoji trumpalaikė ir vėliau ilgalaikė;
gebėjimas tinkamai reaguoti į aplinką;
kalbos įgūdžiai ir pažinimo gebėjimai (bendravimas su žmonėmis);
savęs identifikavimas;
erdvinė orientacija ir pasitikėjimas savimi;
sprendimų priėmimas.

Alzheimerio liga vadinama seniliu marazmu, kuris visiškai atspindi paciento būklės sunkumą ir emocinę naštą savo aplinkai. Tikslios Alzheimerio ligos priežastys dar nėra išaiškintos. Tačiau mokslininkai tikrai žino: įgyta demencija ir Alzheimerio liga yra dažniausia šios ligos priežastis, kartu su amiloidinių plokštelių susidarymu smegenyse, kurie neleidžia nervų impulsams.

Sukuriamos ir kitos specifinės inkliuzijos - neurofibriliaciniai susipynimai, kurie yra negyvų neuronų kolekcija. Tuo pačiu metu smegenys negali kompensuoti prarastų funkcijų dėl nedidelio neuronų jungčių skaičiaus.

Toliau išvardyti veiksniai, lemiantys Alzheimerio ligos atsiradimą:

Paveldimumas yra paveldima genetinė mutacija;
Smegenų sužalojimai ir navikai;
Hipotireozė su ilgalaikiu gydymu ir visiško gydymo nebuvimu;
Lėtinis sunkiųjų metalų apsinuodijimas.

Alzheimerio ligai būdingi šie faktai:

Dažniausiai ligos simptomai pasireiškia 65 metų amžiaus. Nors kartais diagnozuojama ankstyvoji Alzheimerio liga, kurios simptomai pasireiškia jau jauname amžiuje (nuo 25 metų).
Ligos yra jautresnės moterims, ypač su neurastenine psichika.
Liga dažniau diagnozuojama fizinio darbo žmonėms. Žmonės, turintys pažangių protinių gebėjimų, yra mažiau linkę į Alzheimerio ligą.
Yra aiškus ryšys tarp Alzheimerio ligos ir pasyvaus tabako dūmų įkvėpimo.

Alzheimerio ligos esmė yra laipsniškas smegenų gebėjimų slopinimas, kuris galiausiai lemia neįgalumą. Šiuo atveju sunkiausias momentas yra gebėjimo savarankiškai prižiūrėti praradimas, o pacientui reikalingas nuolatinis santykinės ir kruopščios priežiūros buvimas. Paminklas ir netinkamas aplinkinės tikrovės vertinimas (dažnai pasireiškiantis netgi bet kokios naujovės paciento gyvenime atmetimo forma) būdingas visiems vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau tai ne visada rodo sunkią patologiją.

Jūs neturėtumėte būti sunerimę, kai laikomasi šių situacijų:

Atsitiktinis užmaršumas - asmuo pamiršo, kur jis įdėjo raktus į butą;
Laikina apatija, kilusi dėl perkrovos fono, - žmogus užima laiko iš darbo, kol kas riboja bendravimą su žmonėmis;
Pavieniai erdvės ir laiko dezorientacijos atvejai - žmogus, atsibundęs ryte, pradeda prisiminti, kurią dieną tai yra šiandien;
Sunkumai su regėjimu, susijusiu su akies patologija - asmuo neatpažino vaikščiojančio pažįstamo atstumu;
Nuotaikos svyravimai ir asmenybės pokyčiai, susiję su amžiumi (nenoras suvokti kažko naujo) ar emocinio išsekimo;
Sunkumai, susiję su minčių išraiška - asmeniui sunku rasti tinkamus žodžius;
Probleminis planavimas ar sunkumai sprendžiant problemas - žmogus negali priimti sprendimo dėl to, kaip ilgą laiką išeiti iš šios situacijos, kartais daro klaidas matematiniuose skaičiavimuose.

Svarbu! Pirmiau minėtos situacijos, atsiradusios atskirais atvejais ir ribotos laiko atžvilgiu, jokiu būdu nerodo Alzheimerio ligos.

Alzheimerio ligos požymiai ir požymiai

Alzheimerio ligos simptomai išsivysto palaipsniui, o pirmieji jo požymiai gali pasireikšti apie 8 metus ir sunkus klinikinis vaizdas. Neuropatologai išskiria 4 Alzheimerio ligos stadijas pagal simptomų sunkumą.

1) Išankstinis tyrimas

Pirmieji ligos požymiai dažnai vadinami nervų padermėmis arba senėjimu. Tačiau Alzheimerio ligos atveju šie simptomai yra pastovūs ir laikui bėgant pablogėja. Šie požymiai yra būdingi prieš mezentijos liga:

Nuolatinė apatija, abejingumas prieš svarbius objektus ir žmones.
Trumpalaikės atminties pažeidimas - žmogus prastai įsisavina naują informaciją ir pamiršo neseniai jam įvykusias akimirkas. Tuo pat metu ilgalaikiai prisiminimai lieka aiškūs.
Sunkumai sutelkiant dėmesį į užduotį ir planavimą (pavyzdžiui, kasdienė rutina).
Nepakankamas pinigų emisijos vertinimas yra nepagrįstų nereikšmingų dalykų ekstravagantiškumas, kurio įsigijimas negali būti paaiškintas.
Kartais yra sunku išreikšti mintis, kurios sukelia sumišimą ir painiavą bendraujant su žmonėmis.
Dažnas klausimų kartojimas arba pakartotinis konkretaus atvejo aprašymas.

Svarbu! Anksčiausias Alzheimerio ligos požymis yra sutrikusi uoslės funkcija. Nesugebėjimas atskirti būdingų kvapų (benzino, česnako ir kt.) Aiškiai rodo, kad smegenų nervų jungtys yra pažeistos.

2) Ankstyvoji demencija

Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai dar labiau pablogėja. Tuo pačiu metu, tarp simptomų, pacientas yra labiausiai susirūpinęs suvokimo, kalbos ir kai kurių užduočių, kurios anksčiau nebuvo sukėlusios sunkumų, pažeidimu. Ankstyvoji Alzheimerio liga jau turi aiškų simptominį vaizdą, pagal kurį diagnozuojama liga:

Atminties sutrikimas - reguliariai sergantis pacientas praranda daiktus ir suranda juos neteisingoje vietoje, dažnai kaltindamas jų artimus.
Neigiamas emocionalumas - pacientas nuolat pyksta, o nuovargis dažnai pasireiškia erzina. Pacientas vis labiau eina į savo vidinį pasaulį, tuo pat metu apribodamas bendravimą net su artimais žmonėmis.
Nesugebėjimas priimti naujos informacijos - nesėkmingi bandymai išsiaiškinti, kaip naudotis naujuoju televizoriaus nuotolinio valdymo pultu, lydi pyktis ir pyktis.
Lėtas kalbėjimo greitis, žodynas mažėja, nors pacientas laisvai naudoja standartines sąvokas.
Smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas - problemų, susijusių su žodžių piešimu ir rašymu, bet lengvai priklauso stalo įrankiams ir kitiems įprastiems gyvenimo įgūdžiams.
Pamirškite sumokėti už pirkimą ar permokėjimą.
Higienos ignoravimas yra būdingas paciento tipas: nelygūs plaukai, purvinas kūnas, apatiniai drabužiai, nustebinti ir nesuprantami žvilgsniai, akys plačiai atviros.
Pamiršus valgyti ar ne, pacientas nuolat prašo maisto.

Dažnai žmogus pats išsprendžia problemas savo mintyse, bet stengiasi juos atsargiai paslėpti nuo kitų, todėl sunku diagnozuoti Alzheimerio ligą ankstyvoje stadijoje.

3) Vidutinė demencija

Tolesnė patologijos raida sukelia aiškų smegenų funkcijų sutrikimą, kurio negalima pateisinti streso ar amžiaus ir paslėpti nuo kitų:

Kalbos sutrikimai - užmiršti žodžiai pakeičiami panašiais garsais, bet skirtingais prasme. Pacientas palaipsniui atsisako skaityti ir rašyti.
Sunkios atminties problemos - nesugebėjimas atpažinti artimųjų (žmona perima seserį ar nepažįstamą moterį), nustatomos spragos ilgalaikėje atmintyje (pamiršta ilgai išmokta informacija).
Agresyvus elgesys - visiškos apatijos fone, staiga atsiranda agresija, pacientas dažnai verkia be priežasties.
Visiškas užmaršumas dažnai sukelia susierzinimą ir visišką supratimo apie supančią tikrovę stoką - pacientas ketina dirbti nakties viduryje.
Klaidinančios idėjos - nepakankamas savęs vertinimas (susiejimas su kino herojais ir tt) dažnai lydimi nepagrįstų baimių, grėsmių ir prakeikimų prieš giminaičius ir svetimus.
Įprastinių funkcijų sutrikimas - paciento suknelės ne sezono metu, negali eiti į tualetą ir nuplauti. Dažnai užfiksuotas šlapimo nelaikymas.

Šiame etape pacientui reikia ne tik nuolatinės priežiūros, bet ir priežiūros, kuriam artimieji praleidžia daug laiko ir pastangų. Šiuo atveju pacientas aiškiai supranta kitų požiūrį. Šnabždesys už nugaros ir nemalonūs pokalbiai sukelia jam pasipiktinimą, nesusipratimus ir dar daugiau atleidimo iš bendravimo ir pasitraukimo į save.

4) sunki demencija

Šiame Alzheimerio ligos etape pacientas visiškai priklauso nuo kitų:

Kalbėjimo gebėjimai sumažinami iki kelių paprastų frazių ar atskirų žodžių. Kalbėjimas nesuderinamas ir kitiems nesuprantamas.
Giliai apatijai lydi išsekimas. Pacientas didžiąją laiko dalį praleidžia lovoje, nesugebėdamas net įjungti savo pusės.
Elementiniai veiksmai (valgymas, padažas ir kt.) Galimi tik su svetimųjų pagalba. Ištuštinimas ir šlapinimasis priverstinai.
Sunkus odos sausumas sukelia įtrūkimų ir slėgio opų susidarymą.

Alzheimerio gydymas ir vaistai

Šiuo metu nėra veiksmingo Alzheimerio ligos gydymo, visiškai atkuriant prarastą smegenų funkciją. Nustačius ligą, neuropatologas nustato vaistus, kurie slopina neuronų degeneraciją:

Cholinesterazės inhibitoriai, suspenduojantys acetilcholino sunaikinimą, - Rivastigminas, Galantaminas, Donepezilas (tik tikslinga naudoti tik jo naudojimas);
Specifiniai neurotropiniai vaistai - memantinas (skiriamas tik sunkia ligos forma);
Antipsichotikai - skiriami psichozės ir ryškios agresijos sąlygomis.

Visi šie vaistai, dažnai vartojami kartu gydant Alzheimerio ligą, turi tik nedidelį poveikį ir neatkuria prarastos smegenų funkcijos, ir jie taip pat turi gana didelį šalutinį poveikį.

Psichiatrinė priežiūra kartu su vaistų terapija atlieka svarbų vaidmenį. Jis naudoja įvairius emocinės būsenos, elgesio reakcijų ir pažinimo funkcijų koregavimo metodus. Sunku etapu gydymas sumažinamas iki kokybiškos priežiūros ir nuolatinės pacientų priežiūros.

Naujas ligų gydymui

Vienas iš novatoriškų Alzheimerio ligos gydymo metodų yra gilus elektrinis smegenų stimuliavimas, pagrįstas elektrinių impulsų gebėjimą sustabdyti nervinių ląstelių degeneraciją.

Specialios MIND dietos sukūrimas, kuris sumažina patologijos vystymosi riziką perpus, gali būti siejamas su pažangiais Alzheimerio ligos tyrimų rezultatais.

Maisto produktai (grūdai, daržovės, paukštiena, žuvis, uogos), išskyrus mėsą, saldainius ir kitus riebaus maisto produktus, neleidžia Alzheimerio ligai vystytis ir neturi įtakos progresuojančiai ligai.

Prognozė: kiek gyvena Alzheimerio liga?

Alzheimerio ligos prognozė visada yra nepalanki. Kiek paciento gyvena diagnozuojant patologiją, priklauso nuo smegenų neuronų nekrozės ir priežiūros kokybės. Taigi, nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo iki ryškių simptomų, praėjo 8 metai.

Po diagnozės (išreikšta sutrikusi smegenų funkcija) pacientas gyvena apie 7 metus. Šiuo atveju žmogus miršta ne nuo smegenų patologijos, bet su susijusiomis sąlygomis. Svarbus dalykas yra padidėjęs paciento invaziškumas.

Atsisakymas vartoti maistą sukelia išsekimą, dažnas nepagydomasis spaudimas, pneumonija ir kitos infekcijos, kurios nereaguoja į įprastą gydymą.

Pirmas Alzheimerio ligos požymis - ką turėčiau ieškoti?

Alzheimerio liga yra su amžiumi susijusi demencija arba demencija (iš lotyniško žodžio demencija, ty beprotybė).

Iš tiesų pirmasis Alzheimerio ligos požymis yra atminties praradimas: pacientai pirmiausia pamiršo, kas įvyko prieš valandą.

Vėliau smegenų atrofijos procesas pablogėja, o asmuo, kaip sako, pats neprisimena.

Žinant pirmuosius Alzheimerio ligos požymius, padėsite laiku gauti gydytojų pagalbą ir kelerius metus pratęsti visą gyvenimą.

Alzheimerio ligos pobūdis

Dabartinės ligos demencija atsiranda dėl smegenų nervų audinio atrofijos. MRI nuskaito:

smegenų dydžio sumažėjimas,
pusrutulių žievės pokyčiai,
būdingi „Alzheimerio“ arba „senilių“ (senilių) plokštelės smegenų žievėje, dėl kurių nyksta neuronai.

Deja, ligos pobūdis, ty pagrindinė neuronų plokštelių susidarymo priežastis, nėra tiksliai nustatyta.

Sveiko žmogaus smegenys ir Alzheimerio liga

Apie Alzheimerio ligą patikimai žinoma tik:

Dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, perėję per 65 linijas ir dažniau 70 metų. Tai yra 90% pacientų. Likę 10% atvejų pasireiškia 45–60 metų ligos pradžioje.
Dauguma ankstyvos formos atvejų atsiranda dėl genų, vadinamų APP, PSEN1 ir PSEN2, mutacijų. Dėl šių mutacijų susidaro toksinis peptido beta-amiloidas ir kaupiasi, todėl smegenyse susidaro „Alzheimerio“ plokštelės. Šiuo atveju liga perduodama iš kartos į kartą, nors ne kiekvienas šeimos narys.
Yra teorija apie ligos virusinį pobūdį. Kokio tipo virusas yra tiksliai ir nėra visiškai nustatytas. Pateikta speciali Alzheimerio ligos versija, taip pat yra įrodymų, kad herpeso virusas gali paveikti demencijos vystymąsi.
Dažniausia Alzheimerio ligos teorija, atsirandanti dėl šiuolaikinės civilizacijos. Žmogaus smegenys yra „tingios“ dėl informacinių technologijų plėtros. Visų tipų įtaisai naudojami sprendžiant įprastines psichines užduotis, pvz., Mažus skaičiavimus, kuriuos žmonės darė savo protuose, darbų sąrašuose ir pirkimuose ir tt Dėl to smegenys, pripratę dirbti, daugelis jos funkcijų prarandamos dėl pasyvumo. Kitas „civilizacijos“ veiksnys yra vidutinė gyvenimo ciklo trukmė tarp gyventojų. Tai patvirtina tai, kad visose išsivysčiusiose šalyse padidėjo demencija sergančių pacientų skaičius, kuris statistiškai užfiksuotas pastaraisiais dešimtmečiais.
Dementsės rizika padidėja žmonėms, kurie savo gyvenime patyrė sunkių galvos traumų ar psichikos ligų.
Pažymima, kad liga dažnai paveikia silpną intelektinę veiklą turinčius žmones ir rečiau - tuos, kurie turi aukštąjį išsilavinimą ir dalyvauja intelektiniame darbe.

Ankstyvieji Alzheimerio ligos požymiai - simptomai

Liga yra klastinga, nes ankstyvoje stadijoje pacientas pats arba jo šeimos nariai nepastebi. Palaipsniui žmogus tampa labiau išsiblaškęs ir pamiršęs, o kiti gali nurašyti, kas su juo vyksta dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

Ankstyvieji pacientai:

pamiršti laiką;
patiria sunkumų veiksmuose, kuriems reikia atminties ir dėmesio: darbas, vairavimas automobiliu, kai kurie namų ruošos darbai;
staiga sau jie gali prarasti ilgą pažįstamą vietą;
susiduriama su bendravimo problemomis: sunkumai renkantis žodžius, žmogus pradeda kalbėti ir pamiršti apie tai, apie ką jis kalbėjo, mažina gebėjimą suprasti pašnekovo kalbą;
jie tampa dirglūs ir pikti, arba, atvirkščiai, apatiniai ir depresiniai;
patiria nerimą;
gali pasirodyti netikėti agresyvumo protrūkiai.

Svarbiausias Alzheimerio ligos požymis yra tas, kad asmuo pamiršo apie laiką.

Ligos požymiai bendrame aprašyme

Alzheimerio ligos eiga labai skiriasi ligos pradžios amžiuje ir jo atsiradimo specifika atskirais atvejais. Tačiau yra bendrų ligos požymių:

Atminties praradimas pradžioje - trumpalaikis, susijęs su naujausiais įvykiais; tada palaipsniui visas praeities gyvenimas ištrinamas iš atminties. Tarpiniame etape žmogus neprisimena nei savo jaunystės, nei vaikystės, o paskutiniame ligos etape jis nepripažįsta savo giminių.
Asmeniui sunku atlikti įprastinius veiksmus: vairuoti automobilį, atlikti profesinę veiklą (jei asmuo dirba) arba namų ruošos darbus.
Jaučiasi supainioti ar nusivylti, ypač naktį.
Smurtiniai nuotaikos svyravimai - pykčio, nerimo ir depresijos protrūkiai.
Dezorientacijos erdvėje jausmas: pacientas gali lengvai pasiklysti už namų ribų, o baigiamajame etape - savo namuose (net jei jis gyvena vieno kambario bute).
Fizinės problemos, pvz., Pūlingas eismas, prastas judesių koordinavimas.
Ryšio problemos. Pirma, pamiršote atskirus žodžius, prarandamas pokalbio temas. Plėtojant ligą, pacientas tampa verboziškas, kartojasi kelis kartus tą patį. Vėlyvajame etape asmuo visai nekalba ir tampa neįmanoma užmegzti ryšį su juo.

Laipsniškas kūno funkcijų praradimas veda į mirtį.

Specifiniai ligos simptomai

Moterims

Dar visai neseniai buvo manoma, kad moterys dažniau serga Alzheimerio liga nei vyrai. Iš tiesų, statistikos duomenimis, apie 70% pacientų yra silpnesnės lyties atstovai. Tačiau, kaip parodė Europoje ir JAV atlikti tyrimai, padėtis nėra tokia paprasta.

Viena vertus, šios procentinės dalies priežastis yra gyvenimo trukmės skirtumas. Paprastai, iki ligos diagnozavimo amžiaus, didelė dalis vyrų tiesiog negyvena. Kita vertus, įrodytas moterų hormonų, pvz., Estrogeno ir kitų, poveikis smegenų neuronų ir sinapšų pokyčiams.

Mokslininkai nustatė, kad Alzheimerio ligos simptomai aiškiai išreiškia lytį.

Moterų ligos simptomai:

pažinimo sutrikimai (iš lotyniško žodžio „Cognitio“ - pažinimas): sutrikusi atmintis, orientacija erdvėje ir laike; vėliau, supainiojimas ir neryškus mąstymas;
anhedonija, ty malonumo praradimas iš gyvenimo, iki visiškos apatijos ir depresijos;
elgesio problemos, trukdančios normaliai bendrauti: staigūs nuotaikos svyravimai nuo juoko iki verkimo, dirginimo blyksniai be išorinės priežasties ir pan.

Pradėjus ligą moterys patiria, kas vyksta savaime, bandydamos išlaikyti savo socialinį statusą ir bent jau buvusios gerovės išvaizdą. Suprasdami tokių bandymų nesėkmę, atsiimkite ir emociškai nestabili.

Dažna pagyvenusių žmonių demencija yra Alzheimerio sindromas, o moterys dažniau serga šia liga.

Čia pasakykite apie Alzheimerio liga sergančių žmonių prieglobstį.

Senatinės demencijos ir jos apraiškų rūšys bus svarstomos šiame temoje.

Vyruose

Tarp stipresnės lyties atstovų Alzheimerio liga turi šias savybes:

polinkis į agresiją, žodinę, fizinę ir seksualinę, palyginti su moterimis;
lėtesnis demencijos progresavimas;
polinkis palikti namus, vaginalumas.

Vyrų diagnozė yra sunki, nes giminaičiai dažnai keičia Alzheimerio ligos simptomus, kad pasikeistų pobūdis. Demencija atsiranda palaipsniui, todėl giminaičiai agresyvumą ir šlapimo nelaikymą gali suvokti kaip tam tikrą vyrų amžiaus normą.

Jei laiku nustatysite senatvinę demenciją, senato demencijos gydymas vaistais padės sulėtinti ligos progresavimą.

Senatinės demencijos ir gyvenimo prognozės etapai aprašyti šiame leidinyje.

Alzheimerio liga daugiausia susijusi su vyresnio amžiaus žmonėmis, tačiau ji nėra įprasto senėjimo proceso dalis, nes ji sukelia smegenų ląstelių mirtį.

Pastebėjus pirmuosius simptomus, turėtumėte nedelsiant pasikonsultuoti su neurologu, ir jis paskirs reikiamus tyrimus ir gydymą, kad sustabdytų ligos progresavimą ir taip pailgintų sąmoningą gyvenimą.

Alzheimerio liga - kas tai yra, simptomai ir požymiai, priežastys, gydymas, stadijos

Alzheimerio liga yra viena iš bendrų demencijos, susijusios su neurodegeneracine liga. Jis randamas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau yra atvejų, kai atsiranda ankstyvas amžius. Kasmet Alzheimerio liga diagnozuojama vis daugiau žmonių. Tai gana rimta liga, kurios priežastis yra smegenų veiklos pažeidimas. Jis atsiranda dėl nervinių ląstelių naikinimo ir pasižymi labai specifiniais simptomais. Dažnai žmonės ignoruoja šiuos ženklus, atsižvelgdami į jų amžių.

Straipsnyje apžvelgiama, kas yra pagrindinės Alzheimerio ligos priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, taip pat kiek metų žmonės gyvena su šia liga.

Alzheimerio liga: kas tai yra?

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, kuri priklauso neužtikrinamai kategorijai, kurią smegenys kenčia. Nervų ląstelių, atsakingų už impulsų perdavimą tarp smegenų struktūros, sunaikinimas sukelia negrįžtamą atminties sutrikimą. Asmuo, kenčiantis nuo Alzheimerio ligos, praranda pagrindinius įgūdžius ir praranda galimybę savitarnai.

65–85 metų asmenų grupėje šią ligą patirs 20–22% žmonių.
Tarp žmonių, vyresnių nei 85 metų, pasireiškimo dažnis padidės iki 40%.

Pasak mokslininkų, šiuo metu pasaulyje yra daugiau kaip 27 milijonai ligonių. Pagal prognozes, per 40 metų šis skaičius padidės tris kartus.

Priežastys

Kas yra ligos priežastis? Iki šiol nėra aiškaus atsakymo, tačiau tinkamiausias paaiškinimas yra amiloidinių (senilių) plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelių ir smegenų, dėl kurių sunaikinami ir mirę neuronai.

Galimos Alzheimerio ligos priežastys:

Ekspertai teigia, kad dažniausiai Alzheimerio ligos raida pasireiškia žmonėms, turintiems žemą intelektualinį išsivystymo lygį, atliekant nekvalifikuotą darbą. Išsivysčiusios intelekto buvimas sumažina šios ligos tikimybę, nes šiuo atveju yra daugiau jungčių tarp nervų ląstelių. Šiuo atveju mirusiųjų ląstelių atliekamos funkcijos perduodamos kitiems, anksčiau nedalyvavusiems.
Yra įrodymų, kad šios ligos atsiradimo rizika kasmet padidėja po 60 metų. Ankstesniame amžiuje ši liga pasireiškia Dauno sindromu sergantiems žmonėms.
Moterys taip pat yra labiau linkusios į demenciją nei vyrai, dėl šios priežasties ilgesnė gyvenimo trukmė silpnesnės lyties.

Alzheimerio ligos formos:

Senilas (sporadinis) - ligos pradžia po 65 metų, simptomai palaipsniui progresuoja, paprastai šeimos istorija nėra, būdinga 90% šios diagnozės sergančių pacientų.
Presenilnaya (šeima) - ligos pradžia iki 65 metų, simptomai greitai išsivysto, yra apsunkinta šeimos istorija.

Rizikos veiksniai

Nekoreguotos priežastys yra įgimtos ar įgytos anatominės ar fiziologinės patologijos, kurių nebegalima išgydyti ar keisti. Šie veiksniai apima:

senatvė (daugiau kaip 80 metų);
priklauso moterų lytims;
galvos traumos;
sunki depresija, stresas;
intelekto „mokymo“ trūkumas.

Dalinai ištaisomi veiksniai sudaro ligų, sukeliančių ūminį arba lėtinį deguonies trūkumą smegenų žievės ląstelėse, grupę:

hipertenzija;
kaklo, galvos, smegenų aterosklerozė;
lipidų apykaitos sutrikimas;
cukrinis diabetas;
širdies liga.

Kai kurie mokslininkai teigia, kad tie patys rizikos veiksniai, kurie padidina širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo tikimybę, taip pat gali padidinti Alzheimerio ligos atsiradimo tikimybę. Pavyzdžiui:

Hipodinamija.
Nutukimas.
Rūkymas ar pasyvus rūkymas.
Arterinė hipertenzija.
Hipercholesterolemija ir trigliceridemija.
2 tipo diabetas.
Maistas su nepakankamu vaisių ir daržovių kiekiu.

Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai

Alzheimerio ligos požymiai rodo, kad smegenų patologiniai pokyčiai atsiranda laikui bėgant ir progresuoja.

Smegenų ląstelės palaipsniui išnyksta, ir žmogus lėtai praranda atmintį, tampa išsklaidytas, sutrikdomas koordinavimas. Visi šie ir kiti simptomai sukelia demenciją. Tai dažnai vadinama seniliu marasmu.

Ankstyvame vystymosi etape Alzheimerio liga sergantiems pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

Neremontuota agresija, dirglumas, nuotaikos nestabilumas;
Gyvybinės veiklos sumažėjimas, susidomėjimo aplinkiniais įvykiais netekimas;
„Kažkas su mano atmintimi tapo...“ - nesugebėjimas prisiminti nei vakar prisimintų žodžių, nei „praeities dienų“ įvykių;
Sunku suprasti pokalbio dalyvių papasakotas paprastas frazes, supratimo proceso stoka ir tinkamo atsakymo į paprastus klausimus formavimas;
Paciento funkcinių gebėjimų silpninimas.

Nors pirmieji ligos požymiai jau seniai nepastebėti, galvos smegenų procesas vyksta visapusiškai, o patogenezės įvairovė leidžia mokslininkams pateikti įvairių hipotezių dėl ligos vystymosi.

Etapai

Alzheimerio demencija egzistuoja dviem versijomis: įprasta, kuri prasideda po 65 metų amžiaus, ir ankstyvoji forma, kuri yra daug mažiau paplitusi.

Priklausomai nuo to, kaip yra ryškūs sindromai, išskiriami šie Alzheimerio ligos etapai:

Prognozavimas

Iki demencijos stadijos atsiranda subtilių kognityvinių sunkumų, kurie dažnai atskleidžiami tik išsamių neurokognityvinių tyrimų metu. Nuo jų pasirodymo momento iki diagnozės patikrinimo, paprastai, praėjus 7-8 metams. Daugeliu atvejų atminties sutrikimas pasireiškia priešakyje naujausiais įvykiais ar informacija, gauta prieš tai buvusį dieną, labai sunku prisiminti kažką naujo, jei reikia.

Ankstyvasis arba ankstyvas Alzheimerio ligos etapas

Ankstyvoji demencija - yra nedidelis intelektinės sferos sutrikimas, išlaikant kritinį paciento požiūrį į problemą. Be to, dėmesys yra sutrikdytas, žmogus tampa dirglus ir nervingas. Dažnai yra galvos skausmas, galvos svaigimas. Tačiau su tokiais pažeidimais, ne visada tikrinimas gali nustatyti pokyčius.

Vidutinis tipas

Lengva demencija - kartu su daline ilgalaikės atminties praradimu ir kai kuriais įprastiniais kasdieniniais įgūdžiais.

Sunki Alzheimerio liga

Sunki demencija - apima individo dezintegraciją praradus visą kognityvinių gebėjimų spektrą. Pacientai išnaudojami tiek psichiškai, tiek fiziškai. Jie negali pačios atlikti pačių paprasčiausių veiksmų, sunkiai judėti ir galiausiai nustoti kilti iš lovos. Yra raumenų masės praradimas. Dėl nepakankamumo atsiranda komplikacijų, tokių kaip stazinis plaučių uždegimas, slėgio opos ir tt

Parama pacientui paskutiniame patologijos vystymo etape yra tokia:

užtikrinti reguliarų maitinimą;
higienos procedūros;
pagalba organizuojant fiziologinius kūno poreikius;
patogaus mikroklimato teikimas paciento kambaryje;
režimo organizavimas;
psichologinė parama;
simptominis gydymas.

Alzheimerio simptomai

Deja, vyresnio amžiaus žmonių Alzheimerio ligos simptomai pradeda aktyviai atsirasti, kai sunaikinami didžioji dalis sinaptinių ryšių. Dėl organinių pokyčių kitiems smegenų audiniams, pagyvenę žmonės patiria šias sąlygas:

Ankstyvam Alzheimerio ligos etapui būdingi tokie simptomai:

nesugebėjimas prisiminti naujausius įvykius, užmaršumas;
pažįstamų objektų atpažinimo stoka;
dezorientacija;
emociniai sutrikimai, depresija, nerimas;
abejingumas (apatija).

Vėlyvosios Alzheimerio ligos atveju būdingi šie simptomai:

beprotiškos idėjos, haliucinacijos;
nesugebėjimas atpažinti giminių, artimų žmonių;
problemos, susijusios su vertikaliu pėsčiomis, virsta maišymu;
retais atvejais - traukuliai;
gebėjimas savarankiškai judėti ir mąstyti.

problemų, susijusių su bet kokios informacijos prisiminimu;
elgesio sutrikimai;
nesugebėjimas atlikti paprasčiausių veiksmų;
depresija;
aštrumas;
apatija;
oldonia.

dirglumas;
atminties praradimas;
apatija;
nepagrįsta agresija;
nepriimtinas seksualinis elgesys;
pugnacityness

Stiprinti Alzheimerio ligos simptomus gali:

vienatvė ilgą laiką;
svetimų žmonių minia;
nepažįstami objektai ir aplinka;
tamsa;
šilumos
infekcijos;
vaistais dideliais kiekiais.

Komplikacijos

Alzheimerio ligos komplikacijos:

infekciniai pažeidimai, dažniausiai pneumonijos atsiradimas pacientams, kurie turi lovą;
gleivinės formavimas opų ir drėgnų žaizdų pavidalu;
namų ūkio įgūdžių sutrikimas;
sužalojimai, nelaimingi atsitikimai;
visiškai išnykusi organizmo raumenų atrofija, iki mirties.

Diagnostika

Alzheimerio ligos diagnostika yra pakankamai sunki. Todėl labai svarbu išsamiai aprašyti asmens būklės ir elgesio pokyčius, dažniausiai giminaičius ar darbuotojus. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo ilgiau galima išlaikyti smegenų pažinimo funkcijas.

Jums reikia susisiekti su neurologu (norint pašalinti kitas neurologines ligas) ir psichiatrą.

Alzheimerio ligos simptomai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant šią ligą. Jei patologiją nustatote ankstyvoje stadijoje, galite reikšmingai paveikti jos vystymosi eigą. Todėl negalima ignoruoti jokių psichikos sutrikimų susijusių simptomų.

Kitos neurologinės patologijos gali būti susijusios su panašiais simptomais, pavyzdžiui:

todėl diferencinė diagnostika atliekama taikant šiuos metodus:

MMSE skalės testavimas siekiant pažinti kognityvines funkcijas ir jų sutrikimus.
Laboratoriniai tyrimai - biocheminė kraujo analizė, kūno endokrininių funkcijų tyrimas.
CT ir NMR - kompiuterinė tomografija su branduoliniu magnetiniu rezonansu.

Paveikslėlyje matyti Alzheimerio ligos smegenų atrofija (dešinėje)

Svarbi gydytojų užduotis kartu su ankstyva diagnoze yra tam tikros būklės stadijos nustatymas. Jei ligos eigą diferencijuojame pagal pažeidimo laipsnį, liga suskirstyta į tris etapus ir kiekvienas segmentas yra lygus trims metams. Tačiau ligos vystymosi trukmė yra tik individuali ir gali skirtis.

Kas gali padėti specialistui:

Nagrinėja pacientą.
Patars artimiesiems apie jo priežiūros taisykles.
Nurodykite gydymą vaistais, kurie sulėtina ligos atsiradimą.
Papildomiems tyrimams nukreips jus į psichiatrą, gerontologą ir kitus gydytojus.

Gydymas

Deja, labai sunku gydyti Alzheimerio ligą, nes iki šiol niekas iš jo neatgavo. Be to, yra ir kitas klausimas: ar tai verta? Žinoma, šios problemos sprendžiamos su gydytoju.

Narkotikai, kurie pradiniame etape gali sulėtinti Alzheimerio ligos vystymąsi:

Anticholinesterazės vaistai (rivastigminas, galantaminas). Tipiškas atstovas - "Ekselon", "Donepezil". Padidinus acetilcholino koncentraciją, lėtėja ir atsiranda patologinis amiloidinis baltymas, susidaręs Alzheimerio ligonių smegenyse;
Glutamato NMDA receptorių blokatoriai. Tai „Akatinolio memantinas“, kuris lėtina pilkosios medžiagos atrofiją;
Antidepresantai (fluoksetinas "Prozac", sertralinas, lorazepamas).

Siekiant pagerinti Alzheimerio liga sergančių žmonių kasdienį gyvenimą, naudojami šie metodai:

orientacija tikrovėje (pacientui suteikiama informacija apie jo asmenybę, vietą, laiką...);
pažintinis perkvalifikavimas (skirtas pagerinti paciento gebėjimus);
meno terapija;
gyvūnų terapija;
muzikos terapija ir kt.

Svarbu, kad giminaičiai suprastų, kad liga yra paciento, o ne asmens kaltė, ir būti tolerantiška, išmokti rūpintis ligoniais, suteikti jam saugumą, mitybą, užsikrėtimo ir infekcijų prevenciją.

Būtina racionalizuoti kasdienę rutiną, galite užrašyti - priminimus apie tai, ką reikia padaryti, kaip naudoti buitinius prietaisus, pasirašyti neatpažįstamų giminaičių nuotraukas, vengti stresinės situacijos pacientui.

Alzheimerio ligonių prognozė

Deja, Alzheimerio liga yra nuvilianti prognozė. 100% atvejų nuolatinė progresyvi svarbiausių kūno funkcijų praradimas yra mirtina. Po diagnozės gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 7 metai. Daugiau nei 14 metų gyvena mažiau nei 3% pacientų.

Kiek gyvena paskutiniame Alzheimerio ligos etape? Sunkus demencija prasideda tuo metu, kai pacientas negali judėti. Laikui bėgant liga dar labiau susilpnėja, yra prarasta kalba ir gebėjimas žinoti, kas vyksta.

Nuo visiško psichinės veiklos stokos ir rijimo reflekso iki mirties pažeidimo trunka nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Mirtis atsiranda dėl infekcijos.

Prevencija

Deja, nėra oficialiai paskelbtų Alzheimerio ligos prevencijos priemonių. Manoma, kad galima užkirsti kelią ligos progresavimui arba ją sulėtinti reguliariai atliekant intelektinius darbo krūvius, taip pat ištaisyti kai kuriuos ligą sukeliančius veiksnius:

maistas (Viduržemio jūros regiono mityba - vaisiai, daržovės, žuvis, raudonasis vynas, grūdai ir duona);
kraujospūdžio, lipidų kiekio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
rūkyti.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, siekiant išvengti Alzheimerio ligos ir sulėtinti jo eigą, rekomenduojama vesti sveiką gyvenimo būdą, skatinti mąstymą ir atlikti fizinius pratimus bet kuriame amžiuje.

Alzheimerio liga: priežastys, pirmieji požymiai, pasireiškimai, kaip gydyti

Ši demencijos forma savo dabartiniu pavadinimu skolinga Alois Alzheimerio psichiatrui iš Vokietijos, kuri prieš šimtą metų (1907) pirmą kartą šią patologiją apibūdino. Tačiau tomis dienomis Alzheimerio liga (Alzheimerio tipo senoji demencija) nebuvo tokia plačiai paplitusi, kaip ir dabar, kai dažnis nuolat didėja, o užmiršusių pacientų sąrašas papildomas naujais ir naujais atvejais. Prieš dešimt metų pacientų skaičius buvo beveik 27 milijonai, tačiau, atsižvelgiant į statistiką ir ilgalaikius ligos stebėjimus, atskleidžiančius tendenciją didėti dažnis, galime tikėtis, kad šio amžiaus viduryje šis skaičius gali viršyti 100 mln. Dėl šios priežasties žmonija siekia gydyti ligą, kuri gali paveikti didelę pasaulio gyventojų dalį, jei ji nėra sustabdyta laiku.

Deja, iki šiol nėra pagrindo pasakyti, kad buvo rastas veiksmingas vaistas, o Alzheimerio senatinė demencija gali būti gydoma ir išgydoma. Alzheimerio ligos sukeltas pažinimo sutrikimas yra negrįžtamas - atmintis visam laikui prarandama.

Kas vyksta

Ateities gydytojų anekdotuose apie senatvės ligas kyla klausimas: ar geriau pasirinkti - Parkinsono liga ar Alzheimerio liga? Žinoma, potencialiam pacientui nėra jokio pasirinkimo, tačiau studentai visada turės atsakymą: Parkinsono liga neabejotinai yra priimtinesnė, nes „geriau kelti mažą brendį ant kelnių nei pamiršti, kur paslėpėte visą butelį“.

Anekdotai, anekdotai, bet pacientas, turintis tokią patologiją, praranda atmintį, neprisimena, artimųjų giminaičių neatpažįsta, jau nekalbant apie paslėptą butelį. Tuo tarpu liga neįvyksta tuo pačiu metu ir vyksta kiekvienu būdu. Deja, pastebėdamas savo senatvinį beprotybę, daugelis pradinio etapo pacientų nemano, kad kažkas panašaus, ir nepastebi ligos vystymosi, kaip ir jų artimieji. Pamirštumas yra būdingas vyresnio amžiaus žmonėms ir ne visada yra būtent dėl šios patologijos buvimo. Mes grįšime prie tokio tipo demencijos simptomų, tačiau, būdami apibūdinantys visą ligą, reikia pažymėti, kad daugelis bendrų požymių visiems pacientams, kurie vis dar turi:

Neremontuota agresija, dirglumas, nuotaikos nestabilumas;
Gyvybinės veiklos sumažėjimas, susidomėjimo aplinkiniais įvykiais netekimas;
„Kažkas su mano atmintimi tapo...“ - nesugebėjimas prisiminti nei vakar prisimintų žodžių, nei „praeities dienų“ įvykių;
Sunku suprasti pokalbio dalyvių papasakotas paprastas frazes, supratimo proceso stoka ir tinkamo atsakymo į paprastus klausimus formavimas;
Paciento funkcinių gebėjimų silpninimas.

Dauguma Alzheimerio liga tyrinėjančių žmonių linkę į amiloidinę hipotezę, kurios esmė yra patologinio amiloidinio baltymo (β-amiloidoproteino, Аβ) nusodinimas, kuris sudaro "senilines plokšteles" medžiagoje ir smegenų kraujagyslių sienelėse, sukeliančiose neuronų mirtį ir ligos simptomų atsiradimą..

Be to, daroma prielaida, kad pats amiloidas gali sunaikinti smegenų smegenų struktūras, aktyvuodamas mikroglio makrofagus, kurie savo aktyvuotoje būsenoje įgyja gebėjimą gaminti patologinį β-amiloidoproteiną, kuris vėliau užtikrina ciklinį ir progresinį ligos vystymąsi.

Tuo tarpu β-amiloidoproteinas yra deponuojamas ne tik su Alzheimerio tipo senila demencija, jo nusodinimo mechanizmas dar nėra išsamiai ištirtas, bet jo atsiradimas kitu patologiniu (Dauno sindromu, įgimta smegenų hematoma su amiloidoze) ir ne labai patologinis (kūno senėjimo) procesas patikimai žinomas.

Video: Alzheimerio ligos atsiradimas, medicininė animacija

Dar neįvardytos įvykio priežastys

Pavyzdinė prielaida neapsiriboja Alzheimerio ligos tyrimu. Mokslininkai ir toliau ieško nekontroliuojamo patologinio proceso, kuris paverčia asmenį „į gamyklą“, pradžios. Akivaizdu, kad žmonės, profesionaliai užsiimantys Alzheimerio ligos problema, vis dar nesugebėjo galutinai „įžengti“ į smegenis atsirandančių sudėtingų biocheminių transformacijų esmę ir sukelia tokius reikšmingus asmenybės pokyčius.

Tačiau atrodo, kad paprastieji žmonės nebus suinteresuoti argumentais apie reakcijų kaskadą, susijusį su papildomu baltymu, didinant citokinų koncentraciją ir patologinių apoproteino E formų susidarymą, kuris turi afinitetą amiloidiniams baltymams ir kitiems reaktyviems procesams, atsirandantiems dėl sutrikimų, kurių priežastis yra Pabaiga nėra aiški. Šias problemas specialistams paliekame kaip pagrindą naujoms ir senoms hipotezėms patvirtinti. Pacientų giminaičiai nori žinoti konkrečiai: kas atsitiko jų mylimam žmogui, kodėl jis nustojo suprasti ir pripažinti anksčiau pažįstamus dalykus? Iki šiol nėra aiškaus atsakymo, tačiau tinkamiausias paaiškinimas yra amiloidinių (senilių) plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelių ir smegenų, dėl kurių sunaikinami ir mirę neuronai.

Taigi galutinės Alzheimerio tipo senovės demencijos atsiradimo priežastys dar nėra galutinai nustatytos, tačiau galima nustatyti šiuos rizikos veiksnius, kurie gali sukelti patologinio proceso vystymosi mechanizmą:

Amžius po 65 metų, kai kiekvienas vėlesnis penkerių metų gyvenimo laikotarpis padidina demencijos tikimybę 2 kartus (galite įsivaizduoti, kaip vyresni kaip 80 žmonių). Pažymėtina, kad kartais (retais atvejais) liga debiutuoja keturiasdešimties metų ar kažkur aplink ją;
Genetinis kondicionavimas. Šią hipotezę patvirtina amiloidinė hipotezė, kurios pagrindinė Alzheimerio ligos priežastis yra β-amiloidoproteino nusodinimas. Faktas yra tai, kad genas, atsakingas už šio baltymo gamybą, yra 21 chromosomoje. Trisomy 21 chromosoma, kaip žinoma, vadinama Dauno sindromo priežastimi, kurioje beveik visais atvejais yra panaši į Alzheimerio ligos patologiją. Remiantis amiloidine hipoteze, buvo sukurta vakcina, skirta kovoti su demencija, kuri, atrodo, galėtų išspręsti visas problemas artimiausioje ateityje. Tačiau, būdamas veiksmingas prieš pačias amiloidines plokšteles, jis pasirodė esąs visiškai nepajėgus grąžinti prarastą atmintį asmeniui.

Taigi iki šiol ligos priežastys nerasta. Jie susideda iš hipotezių, o hipotezės dar nėra visiškai patvirtintos, tačiau reikia tikėtis: bus žinomi patologinį procesą sukeliantys mechanizmai ir bus rasti veiksmingi gydymo metodai. Mokslininkai siūlo, pagalvokite, ieškokite...

Alzheimerio liga eina per 4 vystymosi etapus

Senatvė nėra džiaugsmas

Pirmieji ligos požymiai dažnai siejami su amžiumi, kitu kraujagyslių patologija arba tiesiog įtempta situacija, kuri atsirado prieš klinikinių pasireiškimų pradžią. Iš pradžių žmogus rodo tik tam tikrus keistumus, kurie jam nėra būdingi, todėl artimiems žmonėms mažai tikėtina, kad jo pradinis Alzheimerio tipo senatvės demencijos etapas yra išankstinis. Jį galite sužinoti pagal šias funkcijas:

Pirma, prarandama galimybė atlikti darbą, kuriam reikia ypatingo dėmesio, koncentracijos ir tam tikrų įgūdžių;
Pacientas negali prisiminti, ką jis padarė vakar, o ypač prieš vakar, ar jis vartojo vaistus (nors daugelyje sveikų akimirkų tokie dalykai taip pat praeina) - tai kartojasi vis daugiau ir daugiau, todėl tampa akivaizdu, kad jis neturėtų pasitikėti tokiais klausimais ;
Bandymas išmokti eilutę iš dainos ar poemos dalies neduoda daug sėkmės, ir bet kokia kita nauja informacija negali būti saugoma galvos tinkamu laiku, o tai tampa neįveikiama problema;
Pacientui sunku susikoncentruoti, kažką planuoti ir pateikti sudėtingus veiksmus pagal tai;
„Jūs nieko neklausote (jūs nesuvokiate), nieko negalima pasakyti jums...“ - tokios frazės vis dažniau skiriamos asmeniui, su kuriuo „kažkas nėra teisinga“ - minčių praradimas, mąstymo lankstumo stoka ir bendravimas su priešininku neleidžia tęsti pacientų produktyvus dialogas. Toks žmogus vargu ar gali būti vadinamas įdomiu pašnekovu, kuris nustebina žmones, kurie jį supranta protingai ir protingai;
Tai tampa problema pacientui ir savigarbai: jis pamiršo plauti, pakeisti drabužius, pašalinti. Neaišku, kur netinkamas elgesys nuo asmens, kuris anksčiau mylėjo užsakymą ir švarą, taip pat priklauso artėjančios demencijos požymiams.

Manoma, kad išvardyti simptomai pirmenybės stadijoje gali būti pripažinti praėjus 8 metams iki šių ligos apraiškų pradžios.

Visi šie simptomai vadinami „švelniu kognityviniu sutrikimu“, kuris paprastai būdingas daugeliui kitų patologinių ligų (daugiausia smegenų kraujagyslių pakitimų): aterosklerozė, lėtinė smegenų išemija, išeminės ar hemoraginės insulto pasekmės, įvairios encefalopatijos priežastys, išsėtinė sklerozė, smegenų augliai... sąrašas tęsiasi.

kraujagyslių ir kiti smegenų sutrikimai gali sukelti simptomus netoli Alzgemerio, todėl tai nėra verta panikos, bet galimų grėsmių sritis turėtų būti vertinama plačiau

Žmonės, kurie neturi jokių kraujagyslių problemų istorijoje ir vertina save gana sveiki, jie patys pastebės, kad sunku įsiminti, bendrauti ir atlikti sudėtingas užduotis, kurios anksčiau buvo suteiktos lengvai, nei tai akivaizdu kitiems. Galų gale, žmogui nėra sunkumų kasdieniame gyvenime esant silpniems pažinimo sutrikimams. Dažniausiai kiti mano padarytos mažos klaidos yra laikomi charakterio pakeitimu, o ne geriausiais dėl artėjančio senatvės.

Ankstyvoji Alzheimerio liga

Ankstyvą demencijos periodą apibūdina simptomų, atsiradusių pasirengimo pokyčiams etapas, progresavimas:

Atminties kančia dar labiau pablogėja, tačiau skirtingi aspektai nėra vienodai paveikti: pacientas vis dar prisimena ilgą laiką įgytą informaciją, primena tam tikrus praeities gyvenimo epizodus, vis dar žino, kaip naudoti namų apyvokos daiktus, tačiau neseniai įvykę įvykiai yra visiškai iš jų galvos;
Kalbos problemos tampa pastebimos, žodžių skaičius leksikone mažėja, pacientas pamiršta jų reikšmes, mažėja kalbos sklandumas, tačiau kalbėjimo komunikacijoje jis vis dar pakankamai tinkamai naudoja paprastas frazes ir sąvokas.
Vykdomos funkcijos yra sutrikdytos: pacientui sunku susikoncentruoti, planuoti savo veiksmus, jis pradeda prarasti abstraktaus mąstymo lankstumą. Gebėjimas rašyti ir piešti šiame etape nėra prarastas, tačiau klasės, kuriose naudojami smulkūs motoriniai įgūdžiai, yra sudėtingi, todėl, persirengiant ar atliekant kitas užduotis, kurioms reikalingi tikslūs judesiai, žmogus tampa pastebimas.

Pradiniame ligos etape pacientas vis dar gali patys tarnauti, atlikti paprastus judesius, kalbėti sąmoningai, tačiau paprastomis frazėmis jis nustoja būti visiškai nepriklausomas (jis norėjo - greitai pasiruošęs ir nuėjo, planavo - ar...) - ypatingos pažinimo pastangos nebėra be išorės padėti.

smegenų pažeidimas, nes Alzheimerio liga progresuoja, gyvybiškai svarbūs segmentai

Vidutinės demencijos stadija

Šiame etape paciento būklė palaipsniui pablogėja, natūraliai, simptomų sunkumas taip pat progresuoja:

Žmonės pastebi akivaizdžius kalbos sutrikimus, neįmanoma susitarti su asmeniu, jis praranda gebėjimą suvokti savo frazes ir suvokti kitus, pamiršo žodžių prasmę, negali išreikšti savo mintis ne tik žodžiais, bet ir raštu. Bandydamas bendrauti kažką, jis užmirštus žodžius pakeičia žodžiais, kurie atėjo į jo galvą ir naudoja juos vietoje (parafrazė);
Pacientas negali išreikšti savo mintis ne tik žodžiais, bet ir raštu, jis praktiškai praranda savo rašymo ir skaitymo įgūdžius, nors kartais bando skaityti, bet tik pavadindamas laiškus, kuriuos jis dar prisimena. Labiausiai tikėtina, kad susidomėjimas žurnalais ir knygomis išreiškiamas tuo, kad pacientas visą laiką nori supjaustyti popierių į mažus gabalus;
Judėjimo koordinavimas pastebimai kenčia, pacientas negali savarankiškai apsirengti, naudoti stalo įrankius, eiti į vonios kambarį ir tualetą;
Pastebimas ilgalaikės atminties pažeidimas: praeities gyvenimas ištrinamas, žmogus negali prisiminti, kur jis gimė, mokėsi, dirbo, nustoja pripažinti artimus žmones;
Tačiau, atsiradus šiems simptomams, pacientas kartais rodo polinkį į vaginą, agresiją, kuri pakeičiama pernelyg sunkumu ir bejėgiškumu. Yra atvejų, kai tokie pacientai išvyksta iš namų, kaip vėliau girdime žiniasklaidos pranešimuose. Žinoma, kai jie bus surasti, jie nieko nesupranta;
Fiziologinės funkcijos šiame etape taip pat prasideda nuo paciento kontrolės, šlapimo ir žarnyno turinio nėra - reikia skubiai rūpintis juo.

Visi šie pokyčiai patiria didelę problemą asmeniui (nors jis apie tai nežino, nes nesupranta savo padėties sudėtingumo) ir tiems, kurie už jį pateko. Esant tokiai situacijai, artimieji pradeda patirti nuolatinį stresą ir jiems gali prireikti pagalbos, todėl šis pacientas geriau laikomas specializuotose įstaigose. Bandymas išgydyti ir tikėtis, kad atmintis sugrįš į asmenį, deja, neturi prasmės.

Visiška priklausomybė nuo išorinės pagalbos

Šioje stadijoje liga greičiau baigėsi, prasidėjo sunki demencija (4 etapas). Jiems artimieji nebėra laukę tobulėjimo ir prarado paskutinę viltį, kad mylimojo akyse matytų bent jau kai kuriuos sveiko proto požymius. Simptomai šiame etape yra labai sunkinami:

Leksikonas yra susiaurintas iki individualių frazių ar net žodžių, kurių reikšmė pacientui nebereikia, su laiku, kai kalba visiškai išnyksta, išlieka tik miglota;
Retais atvejais pacientui gali pasireikšti agresijos ar emocijų pasireiškimas, tačiau dažniau atsiranda apatija ir visiškas abejingumas, kas vyksta aplink. Kai kuriems, net ir šioje būsenoje, išsaugomas tam tikras supratimas ir susidaro atsakas į emocinį požiūrį į juos;
Paprasčiausias veiksmas (pavyzdžiui, paimkite šaukštą, atneškite jį į burną) tampa nepasiekiamas - kas minutę reikia pagalbos kažkam. Jei šiame etape iš pradžių išlaikomas gebėjimas judėti, tada, išnaudojus ir prarandant jėgą, pacientas nustoja palikti lovą, jis tiesiog melas ir žiūri į lubas tuščiomis akimis;
Didelės problemos šiame ligos etape atsiranda dėl nekontroliuojamų fiziologinių funkcijų. Nepaisant to, kad tokie daiktai, kaip vystyklai, dabar yra naudojami su pagrindiniu, gali būti, kad tikimybė, kad bus sukurtos gleivinės, yra gana didelė. Sunkios pneumonijos atsiradimo rizika išlieka reikšminga, nes žmogus nejuda, o to amžiaus kvėpavimo organai tampa ypač pažeidžiami.

Gyvenimas šiame etape nėra ilgas, jei vidutinio sunkumo demencija gali tęstis dešimt metų, tada šiame etape, atsižvelgiant į mitybos problemas, gleivinės išsivystymą ir plaučių uždegimą (pagrindines Alzheimerio liga sergančių pacientų mirties priežastis), nebūtina tikėtis ypatingos gyvenimo trukmės. maždaug šešis mėnesius.

Apskritai, gyvenimo trukmė labiausiai priklauso nuo ligos amžiaus: tie, kurie serga iki 60 metų, turi galimybę gyventi 15–20 metų, 70–75 metų diagnozė palieka pacientą dešimtmetį, o amžius po 85 metų sumažina gyvenimo trukmę - tokie pacientai vargu ar gyvens daugiau nei 4 metus.

Be to, ekspertai pažymi, kad moterys gyvena ilgiau nei vyrai, o žmonės, neturintys sunkių ligų, pvz., Širdies sutrikimų, kraujagyslių ir kvėpavimo organų, kurie pablogina Alzheimerio ligos eigą, taip pat gali tikėtis gyvenimo trukmės padidėjimo.

Video: Psichiatras dėl Alzheimerio ligos ir jos simptomai

Kaip nesupainioti?

Kaip Alzheimerio liga negali būti painiojama su kita patologija? Galų gale, akivaizdu, kad daugelis kraujagyslių pažeidimų suteikia klinikinį vaizdą, panašų į pradinį Alzheimerio ligos etapą. Nereikia toli eiti, pakanka prisiminti tokią paplitusią ligą, kaip kaklo stuburo osteochondrozę, kuri dažnai yra stuburo arterijos suspaudimo ir vertebrobazilinio nepakankamumo priežastis. Tarp daugybės skundų (galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas) asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, pastebi koncentracijos sumažėjimą, atminties kančias, nuotaikos nestabilumą - gera būti bauginama gavus informaciją apie demenciją. Kad tai būtų išvengta, gydytojai, tiriantys pacientą, turintį įtariamą demencijos sindromą, turi omenyje kitas ligas, nesukeliančias į beprotybę, bet panašių simptomų.

Yra žinoma, kad dažniausiai Alzheimerio liga tokias gyvenimo sritis veikia kaip:

Atmintis;
Išreikškite savo mintis laisvai kalbėdami;
Pasaulio suvokimas;
Planavimas ir prognozavimas;
Orientacija erdvėje ir laike;
Paprastų problemų ir sudėtingų problemų sprendimas;
Gebėjimas atlikti įvairius veiksmus, susijusius su centrine nervų sistema;
Savarankiškumas.

Prieš kreipiantis į ligos istoriją (Anamnesis morbi), diagnostinė paieška atskleidžia gyvenimo istoriją (A. vitae). Šiuo atveju gydytojas tiria ne tik paciento gyvenimo istoriją, bet ir jo artimiausius giminaičius. Dalyvaudami, pirma, kartais galima nustatyti paveldimo veiksnio įtaką patologinio proceso vystymuisi, ir, antra, jie gali perduoti informaciją, kurią pacientas dėl gerai žinomų aplinkybių (atminties problemų) jau seniai pamiršo arba negali tinkamai daugintis.

Diagnozėje gydytojas, be anamnestinių duomenų, remiasi neurologinių ir neuropsichologinių apraiškų sunkumu, išskyrus kitu patologijos, kuri sukelia panašius simptomus, kelią. Be abejo, šis klausimas nėra tik kalbant, pacientui atliekamas būtinas tyrimas, kur, visų pirma, jie laiko tokias priemones kaip paieškos įrankius:

Laboratorinė diagnostika: bendrieji tyrimai (kraujas, šlapimas), biocheminiai kraujo tyrimai (transaminazės, bilirubinas, kreatininas, karbamidas, skydliaukės hormonai, folio rūgštis ir vitaminas B12). Šie testai padeda nustatyti metabolinius sutrikimus, dėl kurių dažnai atsiranda grįžtamasis kognityvinis sutrikimas;
Kompiuterinė tomografija (angl. CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - leidžia nustatyti alternatyvias patologines smegenų ligas, kurios gali sukelti demencijos vystymąsi;

diagnostinis smegenų vaizdas: normalus (kairysis) ir Alzheimerio liga (dešinėje) - smegenys atrofuojamos, skilveliai padidėja

Histopatologinis smegenų audinio tyrimas visiškai patvirtina Alzheimerio ligos diagnozę, tačiau tai yra post mortem analizė, todėl dėl suprantamų priežasčių nepriimtina tirti gyvų žmonių smegenų ligas.

Psichikos gebėjimų testai

Paprastas ligonių siūlomas testas. Galite praleisti namuose, kad suprastumėte pažeidimų gylį (išsiaiškinkite jų tikrąją priežastį ir palyginkite su „Alcegmer“ gali tik gydytojas!)

Neuropsihologinius tyrimus psichiatrai naudoja kognityvinių sutrikimų, kurie būdingi „Alzheimerio ligai“, nustatyti ir įvertinti. Testas, kuris nustato intelektinių gebėjimų ir atminties būklę, yra labai panašus į klases su ikimokyklinio amžiaus vaikais: pacientas yra paprašytas nukopijuoti figūras, įsiminti žodžius, kuriuos jis girdėjo, išspręsti paprastas aritmetines užduotis.

Gali būti, kad pradiniame ligos etape, jei nėra akivaizdžių demencijos požymių, pacientas galės elgtis su šia užduotimi ir nerodyti nieko neįprasto dėl savo elgesio. Norėdami ieškoti ligos, kuri yra ankstyvajame vystymosi etape, psichiatrijos praktikoje naudojamas platesnis testų spektras (įvairaus sudėtingumo laipsniai), leidžiantis šiek tiek giliau pažvelgti į smegenis ir aptikti pokyčius, kurie nėra labai pastebimi žmonėms.

Neuropsichologinius tyrimus, kuriais siekiama nustatyti ir įvertinti kognityvinius sutrikimus, būdingus šiai patologijai, atlieka absolventas, kuris žino šio iš pažiūros paprasto diagnozavimo metodo principus ir metodus.

Ar turėčiau tikėtis gydymo?

Deja, labai sunku gydyti Alzheimerio ligą, nes iki šiol niekas iš jo neatgavo. Be to, yra ir kitas klausimas: ar tai verta? Žinoma, tokios problemos sprendžiamos su gydytoju, todėl leisime tik keletą (labai trumpų) argumentų.

Negalima skųstis, kad vaistai, skirti gydyti Alzheimerio senatvinę demenciją, visiškai nėra, tačiau iki šiol vartoti vaistai negalėjo nei sustabdyti, nei bent jau sulėtinti patologinį procesą.

Šiuo metu cholinesterazės inhibitoriai (galantaminas, donepezilas, rivastigminas) gydomi Alzheimerio liga, lėtina acetilcholino naikinimą ir naudojami ankstyvoje ir vidutinio sunkumo demencijoje, taip pat memantinas, NMDA antagonistas (N-metil-D-aspartato receptorius), vartojamas vidurinei ligai gydyti. sunkus.

Be silpno gydomojo ligos poveikio, cholinesterazės inhibitoriai sukelia nemalonų šalutinį poveikį (pykinimą, vėmimą, bradikardiją, traukulius), o blogas memantino šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, haliucinacijos.

Kitais atvejais „probleminiai“ pacientai (pernelyg dideli agresijos, psichozės) pasireiškia psichotropiniais vaistais, kurie vis dėlto turi gana rimtų šalutinių poveikių ir gebėjimą toliau mažinti pažinimo gebėjimus, todėl jie išlieka ne pirmi prioritetiniai vaistai ir nėra taikomi ilgą laiką.

Be farmakologinių medžiagų, kartais naudojama psichoemocinė intervencija arba sensorinė integruota terapija. Toks poveikis galimas specializuotos institucijos sienose, nes tam reikia psichoterapeuto dalyvavimo. Šios terapijos esmė - perduoti gydytojui asmenį, kuris praranda (praranda) protą, kad ištaisytų elgesį, emocinę sferą, pažinimo ir kitus gebėjimus. Ar sunku pasakyti, ar šis metodas duoda apčiuopiamą rezultatą, bet ir vyksta šios srities pokyčiai, tačiau ypatingi laimėjimai, kurie nusipelno dėmesio, dar nėra sukaupti.

Ar galima išvengti?

Daugelis žmonių, girdėję apie Alzheimerio ligą, sužinoję savo požymius (ar giminės) (problemos, susijusios su neseniai išmokto ir matomo), bando užkirsti kelią procesui arba jį sustabdyti.

Pirma, tokiais atvejais jums reikia žinoti, kad tai tikrai liga, ir, antra, nėra specialios priemonės, skirtos užkirsti kelią Alzheimerio tipo senatinei demencijai.

Tuo tarpu kai kurie teigia, kad intelektinės veiklos stiprinimas padės išsaugoti situaciją: reikia skubiai pradėti žaisti šachmatais, spręsti kryžiažodžius, įsiminti eilėraščius ir dainas, išmokti žaisti muzikos instrumentus, mokytis užsienio kalbų.

Kiti linkę laikytis specialios dietos, kurios tikslas - sumažinti riziką ir sumažinti demencijos simptomus ir susideda iš daržovių, vaisių, grūdų, žuvies, raudonojo vyno (vidutinio sunkumo dozių) ir alyvuogių aliejaus.

Galima manyti, kad abu yra teisingi, nes proto ir tam tikrų maisto produktų mokymas gali turėti teigiamą poveikį psichinei veiklai. Taigi, kodėl gi ne pabandyti, kad tikrai nebūtų blogiau?

Būtent todėl reikėtų atkreipti dėmesį į žmonių, kurie senatvėje labai bijo „neprisiminti“ ir stengiasi užkirsti kelią Alzheimerio aprašytai demencijai, dėmesį - užkirsti kelią kraujagyslių patologijai. Faktas yra tai, kad tokie širdies ir kraujagyslių ligų, kaip cholesterolemija, cukrinis diabetas, hipertenzija, blogi įpročiai, rizikos veiksniai didina pačios ligos atsiradimo riziką ir tikimybę, kad jie bus sunkesni.

Redaktoriaus Pasirinkimas

Alzheimerio liga - požymiai po stadijos, simptomai ir gydymas, prognozė