Ultragarsas vaisiaus galvos nėštumo metu: dekodavimas

Ultragarsas nėščioms moterims yra tikrinimo metodas. Medicininis terminas „ultragarsinis patikrinimas“ - tai visų nėščių moterų tyrimas laiku, siekiant nustatyti vaisiaus vaisiaus defektus.

Atrankos tyrimas atliekamas tris kartus nėštumo metu:

• Aš atranka - 11-14 savaičių;
• II atranka - 18-22 savaites;
• III atranka - 32–34 savaites.

Vaisiaus galvos ultragarsas 1 ekrane

Pirmojo trimestro pabaigoje būsimoji mama yra paskirta pirmuoju ultragarsiniu patikrinimu, kad būtų pašalintas toks didelis vaisiaus galvos defektas, kaip smegenų patologija, kaukolės kaulai ir veido skeletas.

Gydytojas įvertina šias vaisiaus struktūras:

• galvos skydo kaulų kontūrus jų vientisumui;
• smegenų struktūros, kurios paprastai atrodo kaip drugiai;
• matuoja vaisiaus nosies kaulo ilgį (11 savaičių rodo jo buvimą ar nebuvimą, o 12-14 savaičių norma - nuo 2 iki 4 mm);
• galvos biparietinis dydis (BDP) - matuojamas tarp ryškiausių vaisiaus kaulų kaulų. Vidutinė BPR standartinė vertė nuo 11 iki 14 savaičių nuo 17 iki 27 mm. Gydytojas žiūri į šiuos rodiklius specialioje lentelėje.

Jei viskas yra tinkama jūsų vaisiui, gydytojas ultragarso ataskaitoje įrašys:

• kaukolės skliauto kaulai - išsaugoti vientisumą;
• BPR -21 mm;
• choroidinis plexus yra simetriškas, drugelio formos;
• nosies kaulų ilgis - 3 mm.

Kas yra galvos patologija per pirmąjį ultragarsinį patikrinimą?

Ypatingas dėmesys skiriamas vaisiaus nosies kaulo ilgio vertinimui. Tai informacinis kriterijus ankstyvam Dauno sindromo diagnozavimui.

Nagrinėjant kaukolės kaulus pirmojo trimestro pabaigoje, galima nustatyti tokius sunkius vystymosi nukrypimus, kaip:

• akranija;
• exencephaly;
• anencepalija;
• kaukolės išvarža.

Anencephalija yra labiausiai paplitęs centrinės nervų sistemos defektas, kuriame smegenų audinys ir kaukolės kaulai visiškai nėra.

Exencephaly - taip pat nėra kaukolės kaulų, tačiau yra smegenų audinio fragmentas.

Acrania yra apsigimimas, kai vaisiaus smegenys nėra apsuptos kaukolės kaulais.

Svarbu žinoti! Su šiomis trimis griuvėsiomis ateina vaiko mirtis. Todėl, kai jie nustatomi bet kuriuo nėštumo metu, siūloma nutraukti gydymą dėl medicininių priežasčių. Ateityje moteriai reikia genetinės konsultacijos.

Kranialinė išvarža yra kaukolės ir smegenų audinio išsikišimas per kaukolės kaulų defektą. Tokiu atveju reikia pasikonsultuoti su neurochirurgu, norint išsiaiškinti, ar galima pašalinti šį defektą operacija po gimimo.

Ultragarsinio vaisiaus galvos interpretacija 2 tikrinimo metu

Antrojo patikrinimo metu taip pat atkreipiamas dėmesys į smegenis ir veido skeletą. Nustatant vaisiaus vystymosi patologiją, galite perspėti būsimus tėvus apie galimas pasekmes ir gauti informaciją apie ilgalaikę prognozę.

Svarbūs rodikliai tikrinimo metu yra biparietinis dydis (BPR), priekinis pakaušis (LZR) ir vaisiaus galvos perimetras. Visi šie svarbūs matavimai atliekami griežtai skerspjūvyje tam tikrų anatominių struktūrų lygmeniu.

Gydytojas įvertina vaisiaus galvos formą pagal galvos indeksą (BPR / LZR santykis). Pasirenkami pasirinkimo sandorių tarifai:

• dolichocefalinė forma (ovali arba pailga);
• brachycephalic forma (kai kaukolė yra apvali).

Svarbu! Jei vaisius turi citrinos ar braškės formos galvą, tai blogai. Būtina išskirti genetines ligas ir su jais susijusias malformacijas.

Šių rodiklių sumažėjimas (nedidelis vaisiaus galva) yra nepalankus simptomas, kai būtina pašalinti mikrocefaliją (liga, kuriai būdingas smegenų masės sumažėjimas ir protinis atsilikimas). Bet ne visada mažas galvos perimetras kalba apie patologiją. Taigi, pavyzdžiui, jei visi kiti matmenys (pilvo perimetras, šlaunies ilgis) taip pat yra mažesni už normą, tai rodo intrauterino augimo sulėtėjimą, o ne vystymosi defektą.

Padidėjus BPR ir galvos apskritimui (didelei vaisiaus galvai), jie gali kalbėti apie smegenų dropiją, smegenų išvaržų buvimą. Jei fetometrijos atveju (vaisiaus matavimas) visi kiti rodikliai taip pat yra didesni už normą, tada BDP padidėjimas rodo didelį vaisiaus dydį.

Antrojo ekrano metu visos anatominės smegenų struktūros jau buvo suformuotos ir jos yra gerai vizualizuotos. Labai svarbu yra smegenų šoninių skilvelių matavimas. Paprastai jų dydis neturi viršyti 10 mm (vidutiniškai - 6 mm).

Atkreipkite dėmesį! Jei vaisiaus smegenų šoniniai skilveliai ultragarsu išplečiami nuo 10 iki 15 mm, tačiau galvos dydis nepadidėja, ši būklė vadinama ventriculomegaly.

Chromosomų anomalijos, infekcinės motinos ligos nėštumo metu, vaisiaus hipoksija gali sukelti šoninių skilvelių ir ventriculomegalia išplitimą.

Ventriculomegalia gali būti:

• simetriškas (kai abiejų smegenų pusrutulių šoniniai skilveliai išsiplėtę);
• asimetriška (vienos skilvelio ar jo ragų išsiplėtimas, pvz., kairiojo skilvelio skilvelio);
• gali egzistuoti atskirai nuo apsigimimų;
• arba kartu su kitais blogiais.

Lengvas ir vidutinio laipsnio kruopščiai stebėti smegenų skilvelių dydį. Sunkiais atvejais ši patologija gali patekti į vaisiaus smegenų (arba hidrocefalijos) edemą. Kuo anksčiau ir greičiau vyksta perėjimas nuo ventriculomegaly prie hidrocefalijos, tuo blogiau prognozė.

Labai sunku atsakyti į tėvų klausimą, kokiu mastu jų būsimo kūdikio neurologiniai pasireiškimai bus išreikšti tokiu nuokrypiu ir kokie bus jų psichomotoriniai pokyčiai. Ir jei kyla klausimas apie abortą po to, kai randama ši patologija, vadovaukitės gydytojų rekomendacijomis.

Hidrocefalija yra dar viena smegenų patologija, kuri aptinkama ultragarsu. Tai yra būklė, kai smegenų skilvelių dydis padidėja daugiau kaip 15 mm dėl skysčio (CSF) kaupimosi jų ertmėse, tuo pačiu metu didinant intrakranijinį spaudimą ir dėl to smegenų suspaudimu ar atrofija. Paprastai šią patologiją apibūdina vaisiaus galvos dydžio padidėjimas.

Reikėtų pasakyti, kad labiausiai nepalanki prognozė yra tada, kai kartu su kitomis apsigimimais, chromosomų anomalijomis, taip pat su izoliuotu hidrocefalija yra kombinuota ventriculomegaly / hidrocefalija.

Antrajame patikrinime smegenų anatomijos vertinimas yra ypač svarbus (jis susideda iš dviejų pusrutulių, kuriuos tarpusavyje sujungia vadinamasis smegenų širdys). Cerebellumas - vertimas reiškia „mažas smegenis“, atsakingas už judesių koordinavimą.

Smegenų kirmino hipoplazija (hipoplazija) gali sukelti pražūtingas pasekmes:

• prarasta pusiausvyra;
• raumenų konsistencijos stoka;
• judesiuose prarandamas lygumas;
• kyla problemų dėl eismo (jis tampa stulbinantis, kaip ir girtas);
• galūnėse ir vaiko galvoje yra drebulys, lėta kalba.

Labai svarbu nustatyti, kad ši patologija yra smegenėlių tarpdisferinio dydžio matavimas.

Padarius „smulkias“ smegenis, gydytojas įvertina smegenų dydį, nustato smegenų širdį. Paprastai smegenų (MRM) pusrutulio dydis antrąjį trimestrą yra lygus nėštumo amžiui.

Standartinis smegenų normos aprašymo modelis;

Skilvelių indeksų matavimas.

Skilvelio indeksas: B / B x 100 - kur B yra atstumas nuo šoninio skilvelio korpuso krašto, labiausiai nutolusio nuo kaukolės skliauto kaulų; B - didžiausias atstumas tarp kaukolės kaulų vidinės plokštės.

NORM amžiaus grupė iki 50 metų - 18,4-22,1;

> 50 metų - 22,6-26,0.

Priekinio rago indeksas: A / B x 100 - kur A yra atstumas tarp šoninių skilvelių priekinių ragų šoninių plotų; B - didžiausias atstumas tarp kaukolės kaulų vidinės plokštės.

NORM amžiaus grupė iki 60 metų - 24,0-26,3;

61-80 metų - 28.2-29.4.

Ketvirtojo skilvelio indeksas: D B x 100 - kur D yra didžiausias 4 skilvelio plotis; B yra didžiausias SCF skersmuo.

NORM visoms amžiaus grupėms - 11.3-13.0.

Trečiojo skilvelio plotis:

Įstrižinis šoninių skilvelių priekinių ragų priekinis dydis yra normalus

Subarachnoidinės konvexitinės erdvės ir vagos nėra išplėstos.

Smegenų tonzilės yra didelės pakaušio formos forameno lygyje.

IŠVADA: MRT duomenys apie patologinius organinius smegenų pokyčius nebuvo aptikti. / Pasirinkimas: MRT duomenys apie židinio ir difuzinio smegenų pokyčių buvimą nebuvo atskleisti.

Ką turėtumėte atkreipti dėmesį į:

1. Smegenų žievė: plotis; pilkosios medžiagos etopijos pasiskirstymas / nebuvimas /; MR signalo padidėjimas / demielinizacijos patinimas, kraujavimas / sumažėjimas / kalcifikacija, kraujavimas /; patologinių skysčių formavimosi nebuvimas ant išgaubto paviršiaus ir tarp griovelių.

2 Baltos smegenų medžiagos: homogeniškumas, MR signalo / mielinizacijos pobūdis vertinamas pagal amžių, vienodą signalo intensyvumą, ypač periventrikulines zonas /; normalus žievės santykis.

3 Smegenų skilveliai: forma; dydžiai, tinkami pagal amžių (vienašališkai ar ribotai) simetrija; jokių padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių, skilvelių susiaurėjimo ar išplėtimo požymiai /.

4 Bazinis branduolys, vidinės ir išorinės kapsulės, talamus: MR anatomija, matmenys, kontūrai, intensyvumas.

5 Corpus callosum: anatomija; forma; matmenys; ribotų siaurinimo ir plėtros sričių trūkumas; demielinizacijos židinių nebuvimas; papildomų formacijų stoka.

6 Smegenų kamienas: MR signalo forma, intensyvumas, vienodumas, anomalijų nebuvimas, galvos nervai / buvimas, vieta, storis, simetrija /.

7 Smegenys: pusrutulių anatomija / simetrija / žievė / plotis, vagų sunkumas / balta medžiaga / MR signalo vienodumas /.

8 Intrakranijiniai indai: anatomija; plotis; patologinių pratęsimų nebuvimas; nėra kraujagyslių anomalijų.

9 Išgaubtos smegenų ir smegenų vagos: forma; griovelių skaičius, griovelių plotis, įdubų nebuvimas ir vagų deformacijos; organinių susitraukimų ir plėtinių trūkumas; subarachnoidinių cisternų / suaugusiųjų deformacijų nebuvimas, subarachnoidinių intergiralinių erdvių plotis iki 0,5 cm /.

10 Smegenų išilginis plyšimas: vieta vidurinėje eilutėje; kompensacijų trūkumas; didelis pjautuvų pjautuvas / plotis, MR signalo intensyvumo įvertinimas, srautas sinusuose /

Normalus smegenų skilvelių dydis vaikams

Naujagimio smegenų tyrimas yra privaloma procedūra, leidžianti pirmoms gyvenimo dienoms nustatyti įvairias nervų sistemos patologijas. Tačiau reikia nepamiršti, kad smegenų šoninių skilvelių dydžio padidėjimas ne visada rodo rimtus neurologinius sutrikimus.

Naujagimių smegenų ultragarsas

Asmens centrinė nervų sistema yra labai sudėtinga. Jos svarbiausi centrai yra smegenys ir nugaros smegenys. Bet kuri patologija ir anomalijos gali sukelti daugelio neurologinių sutrikimų atsiradimą, todėl smegenų ir nugaros smegenų tyrimas naujagimiams turi būti atliekamas per pirmąsias gyvenimo dienas.

Smegenų ultragarsas yra būtinas šiais atvejais:

• sudėtingas gimdymas;
• gimimo sužalojimas;
• vaisiaus hipoksija;
• išankstinis gimdymas;
• infekcijų buvimas motinai.

Be to, smegenų tyrimas naujagimiams parodomas esant mažam Apgar taškui (mažiau nei 7 balai) ir fontanel pokyčiams.

Jei yra smegenų ultragarso požymių, jis atliekamas iškart po kūdikio gimimo, pakartotinis tyrimas parodomas vieno mėnesio amžiaus.

Yra lentelė, kurioje aprašomos naujagimių smegenų normos. Taigi, jei pirminio ultragarso metu tarp vaikų smegenų skilvelių normų yra skirtumų, lentelėje pateikta norma pateikiama skirtingiems amžiams - atliekami papildomi tyrimai.

Šoninių skilvelių dydžiai

Jei ultragarsas parodė padidėjusius šoninius skilvelius vaiko iki vienerių metų amžiaus, tai nebūtinai yra patologija. Daugeliui vaikų jų normalus dydis gali šiek tiek viršyti normą, ypač jei vaikas turi didelę kaukolę.

Svarbu kontroliuoti vaikų smegenų vystymąsi. Tyrimas turi būti reguliariai kartojamas. Jei yra tendencija toliau didinti skilvelių dydį, tik tada galime kalbėti apie patologiją.

Šie organai atlieka cerebrospinalinio skysčio tarpinio „saugojimo“ funkciją. Padidėjus jų dydžiui, vaiko išsiliejimas į cerebrospinalinį skystį yra sutrikęs, padidėja intrakranijinis spaudimas ir kyla pavojus susirgti hidrocefalija.

Ką rodo plėtra

Smegenų ultragarsas būtinai priskiriamas ankstyvam gimimui. Šoninių skilvelių padidėjimas ir asimetrija gali reikšti, kad vaikai yra tokių patologijų:

• hidrocefalija;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• cistas;
• centrinės nervų sistemos patologija.

Padidėjus ankstyvam vaikui, pasirenkama laukimo taktika. Tyrimai turi būti atliekami reguliariai, kad būtų galima nustatyti skilvelių dydžio ir smegenų būklės pokyčių tendencijas.

Daugeliu atvejų nukrypimas nuo normos nereiškia patologijos. Ankstyviems kūdikiams skilvelių padidėjimas ir asimetrija yra susiję su smegenų vystymosi ypatumais. Ši problema išnyksta be gydymo, kai vaikas pradeda pasivyti savo bendraamžių svorį.

Dažnai priešlaikiniai kūdikiai gimsta su skaidriu pertvaros cistu. Šis cistas yra mažas teisingos formos navikas, užpildytas skysčiu. Cistas išspaudžia gretimus audinius ir indus, kurie gali sutrikdyti smegenų medžiagų apykaitos procesus.

Paprastai 90 proc. Atvejų cistas pasenka be gydymo ir nesukelia jokių neurologinių sutrikimų vaikui.

Gydymas būtinas, jei cistos nėra diagnozuojamos nuo gimimo, bet yra gautos dėl ankstesnės ligos ar sužalojimo. Tokiais atvejais jo dydis greitai didėja ir sukelia smegenų skysčio kaupimąsi, kuris gali būti daugelio sutrikimų išsivystymo.

Kaip ir kada yra atliekama diagnozė

Reguliarūs smegenų ultragarso tyrimai numatomi pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį, jei yra nerimą keliančių simptomų, pvz., Lengvas refleksas arba nepagrįstas vaiko nerimas.

Esant patologijai, tyrimas vaikams iki vienerių metų kartojamas kas tris mėnesius.

Nukrypimas nuo normos šiame amžiuje ne visada reikalauja gydymo. Norint nustatyti smegenų audinio būklės pokyčių dinamiką, reikia laukti ir pamatyti taktinius ir reguliarius tyrimus. Dažnai išsiplėtę skilveliai yra laikini ir greitai, be jokio gydymo, grįžta į normalų.

Sudėtingu gimdymu ultragarsas atliekamas per pirmąsias gyvenimo valandas. Visais kitais atvejais neurologas gali kreiptis į tyrimą, jei vaikas turi šiuos simptomus:

• galva per didelė;
• refleksų susilpnėjimas;
• nerimas;
• pavasario sužalojimai;
• strabizmas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Be to, galvos smegenų būklės diagnozavimas atliekamas įtariamo smegenų paralyžiaus, rachito ir kitų įgimtų sutrikimų atvejais.

Kaip ultragarsas atliekamas kūdikiams?

Ultragarsinio tyrimo metodai yra saugiausi ir neturi neigiamo poveikio naujagimio kūnui.

Tyrimui nereikia jokių specialių parengiamųjų priemonių. Vaikas turi būti pilnas ir būti nepatogus. Kadangi naujagimiai praleidžia didžiąją dalį savo miego laiko, kūdikį nereikia pažadinti. Ultragarsas nesukelia diskomforto, todėl vaikas nesikabins, jei jo nepadarysite.

Vaikas dedamas ant specialios sofos, nedidelis kiekis specialaus gelio ant spyruoklės ploto ir pradeda diagnozuoti. Procedūra trunka ilgai ir nesukelia diskomforto.

Dekodavimo rezultatai

Tyrimo rezultatus tiria neurologas. Nesijaudinkite anksčiau, jei rezultatai rodo, kad nukrypimai nuo normų yra nedideli. Be šoninių skilvelių dydžio, svarbi jų struktūra ir simetrija. Gydytojo užduotis yra įvertinti ne tik vaiko kūno dydį, bet ir jų atitiktį.

Bet kokių pažeidimų ir reikšmingų nukrypimų nuo normos atveju vaikui gali prireikti papildomų tyrimų, kurių rezultatus gydytojas nurodo gydytojui. Išsamus smegenų tyrimas per vieną mėnesį padės nustatyti ir išgydyti visus sutrikimus laiku.

Šoninių skilvelių kūno norma

Smegenų greitis ir sutrikimai kūdikių ultragarsu

Ultragarsas leidžia ištirti vidaus organų darbą ir struktūrą. Naudojant bangų atspindį, į monitorių tiekiami galutiniai duomenys.

Smegenų ultragarsas kūdikiams yra privaloma profilaktinio tyrimo procedūra. Gauti duomenys leidžia įvertinti smegenų struktūrą ir kraujagyslių sistemos darbą.

Tyrimas atliekamas greitai ir neskausmingai, jokio pavojaus vaikui nėra.

Kaip procedūra

NSG (neurosonografija) leidžia nustatyti visų smegenų struktūrų veikimo ir struktūros pažeidimus, taip pat įvertinti centrinės nervų sistemos darbą.

Laikykite NSG per šriftą, kuris yra tarp neaiškių kaukolės kaulų. Dėl to rezultatas bus tikslus ir teisingas. Spyruoklė yra minkšta, pulsuojama. Paprastai turėtų būti galvos paviršiaus lygyje. Patinimas kalba apie sveikatos problemas.

NSG procedūra nereikalauja papildomo mokymo - pakanka atleisti vaiko galvą nuo dangtelio. Rezultatas neturi įtakos vaiko būklei, net jei jis šaukia, yra neklaužada arba tyliai tiria situaciją. Atlikite procedūrą ir vaikui miegant.

Kas sukelia šį tyrimą?

Ultragarsas yra privaloma planuota procedūra per vieną mėnesį. Kitais atvejais NSG nurodymai iki pirmojo gyvenimo mėnesio yra tokie atvejai:

• vaikas gimė anksčiau ar vėliau;
• vaiko svoris gimimo metu - mažesnis nei 2800 g;
• kūno išorinės struktūros patologija;
• patinimas (stresas) fontanel;
• jokios pirmosios gyvybės sekundės verkti;
• gimimo sužalojimas;
• vaikas turi traukulinį sindromą;
• darbo veiklos pažeidimas;
• jei nėštumo metu buvo aptikti vaisiaus smegenų pokyčiai;
• reeso konfliktas

Vieną mėnesį privaloma NSG vykdoma šiais atvejais:

• vaikai, gimę su cezario pjūviu;
• netaisyklinga galvos forma;
• atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti būklę;
• su tokiais vystymosi sutrikimais, kaip tortikoliu, šnyptu, paralyžiumi;
• vaikas dažnai regurgituoja.

Vaikai, vyresni nei mėnesio NSG, pagal šias nuorodas:

• įvertinti galvos smegenų traumų ar neurologinių ligų gydymo efektyvumą;
• po infekcinių ligų (encefalito, meningito);
• genetiniai ir genų sutrikimai;
• galvos traumos.

Kai kuriais atvejais smegenų MRI nuskaitymas, atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Apklausos metu gautų rezultatų aiškinimas

Rezultatai priklausys nuo daugelio veiksnių - pristatymo trukmės, svorio gimimo metu. Visų skirtingų gyvenimo mėnesių vaikų norma yra tokia.

1. Visos smegenų dalys turi būti simetriškos ir vienodos sudėties.
2. Vagos ir konvolucijos turi aiškius kontūrus.
3. Skysčio trūkumas pusrutulyje ir jo dydis neviršija 3 mm.
4. Skilvelių choroidinis plexus yra hiperhooinis ir homogeniškas.
5. Šoninių skilvelių dydis: priekiniai ragai - iki 4 mm, pakaušio ragai - 15 mm, kūnas - iki 4 mm. Trečiasis ir ketvirtasis skilveliai - iki 4 mm.
6. Didelio rezervuaro norma yra iki 10 mm.
7. Plombų, cistų ir navikų neturėtų būti.
8. Smegenų apvalkalas be pakeitimų.
9. Subarachnoidinės erdvės dydžio norma neviršija 3 mm. Jei tai yra daugiau, nors yra padidėjusi temperatūra ir dažnas regurgitacija, galima įtarti tokias ligas kaip meningitas. Jei nėra jokių susijusių simptomų, visi kiti tyrimai yra normalūs, galbūt tai yra laikinas reiškinys.

Skilvelių ertmė neturėtų būti padidinta. Jų augimas kalba apie tokias ligas kaip hidrocefalija, rachitas. Per hidrocefaliją vaikas turi didelę galvą, patinusį pavasarį. Šis pažeidimas sukelia dažnai galvos skausmą, protinį ir fizinį nepakankamumą.

Šoninių skilvelių (dešinėje ir kairėje) turinys yra smegenų skystis. Naudojant specialias angas, jie jungiasi prie trečiojo skilvelio. Taip pat yra ketvirtasis skilvelis, esantis tarp smegenų ir medulio.

Šoniniuose skilveliuose cerebrospinalinis skystis jungiasi, o po to juda į subarachnoidinę erdvę. Jei dėl kokių nors priežasčių šis nutekėjimas yra sutrikęs, atsiranda hidrocefalija.

Šalutinių skilvelių asimetrija (išsiplėtimas) pastebima padidėjus skysčio kiekiui. Liga gali būti diagnozuota prieš laiką gimusiems vaikams, nes jie turi didesnius šoninius skilvelius.

Jei HCG nustatoma šoninių skilvelių asimetrija, matuojamas dydis, nustatomos kiekybinės ir kokybinės savybės.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių išsiplėtė skilvelio ertmė, apima hidrocefaliją, kaukolės ir smegenų sužalojimus, centrinės nervų sistemos pažeidimus ir kitus naujagimio apsigimimus.

Skaidrios pertvaros cista paprastai nustatoma nuo gimimo. Skaidri pertvara yra plona plokštė, sudaryta iš smegenų audinio. Tarp šių plokščių yra ertmė, panaši į tarpą. Skaidraus pertvaros cistas yra ertmė, uždegta skysčiu. Ertmė kaupiasi ir pradeda suspausti gretimus audinius ir indus.

Beveik visuose priešlaikiniuose kūdikiuose NSG randama skaidrios pertvaros cista. Po kurio laiko jis gali išnykti. Jei po gimimo buvo aptikta skaidrios pertvaros cista, tuomet daugeliu atvejų specifinių vaistų terapija nenustatyta.

Jei skaidrios pertvaros cistą sukelia trauma, uždegimas ar infekcinė liga, būtina nedelsiant gydyti. Gali pasireikšti kartu pasireiškiantys simptomai (galvos skausmas, regos ir klausos sutrikimas).

NSG, kuris atliekamas kiekvieną mėnesį po pažeidimo nustatymo, metu nustatoma skaidrios pertvaros cistos vystymosi ir augimo dinamika. Priklausomai nuo augimo greičio ir cista priežasties, priklausys nuo tolesnio gydymo. Dažniausiai skiriami vaistai, kurie išlaisvina šį smegenų ertmę.

Jei NSG metu buvo nustatyta kokių nors pažeidimų, gali būti priimtas sprendimas dėl visų skiepijimų medicininės naudos. Skiepijimas gali prisidėti prie būklės pablogėjimo, todėl po tyrimo jums reikia apsilankyti neurologe.

Diagnozės dekodavimą ir aiškinimą atlieka neurologas. Tik jis gali paskirti tinkamą gydymą ir stebėti ligos progresą laikui bėgant. Jis taip pat įspės apie galimas komplikacijas ir užkirs kelią kitiems sutrikimams.

Šoniniai smegenų skilveliai

Smegenys yra sudėtinga uždara sistema, apsaugota daugeliu struktūrų ir kliūčių. Šios apsauginės atramos atsargiai filtruoja visą medžiagą, tinkančią vyniojimo korpusui.

Tačiau tokia energiją naudojanti sistema vis dar turi bendrauti ir palaikyti ryšį su kūnu, o smegenų skilveliai yra viena iš priemonių tokiam ryšiui užtikrinti: šiose ertmėse yra smegenų skystis, palaikantis metabolizmą, hormonų transportavimą ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimą. Anatomiškai smegenų skilveliai yra kilę iš centrinio kanalo išplėtimo.

Taigi, atsakymas į klausimą, kas yra atsakingas už smegenų skilvelį, bus toks: vienas iš pagrindinių ertmių uždavinių yra smegenų skysčio sintezė.

Šis smegenų skystis tarnauja kaip amortizatorius, tai yra mechaninė smegenų regionų apsauga (apsaugo nuo visų rūšių sužeidimų). Alkoholis, kaip ir skystis, daugeliu atžvilgių primena limfos struktūrą.

Kaip ir pastarieji, smegenų skystyje yra daug vitaminų, hormonų, mineralų ir maistinių medžiagų smegenims (baltymai, gliukozė, chloras, natris, kalis).

Skirtingi smegenų skilveliai yra skirtingo dydžio.

Skilvelių tipai

Kiekvienam centrinės centrinės nervų sistemos skyriui reikia savo asmeninės priežiūros, todėl ji turi savo stuburo smegenų skystį. Taigi, paskirstykite šoninius skrandžius (įskaitant pirmąjį ir antrąjį), trečiąjį ir ketvirtąjį. Visa skilvelio organizacija turi savo atskaitomybės sistemą. Kai kurios (penktosios) yra patologinės formacijos.

Šoniniai skilveliai - 1 ir 2

Smegenų skilvelio anatomija apima priekinės, apatinės, rago ir centrinės dalies (kūno) struktūrą. Tai yra didžiausias žmogaus smegenyse ir juose yra alkoholio. Šoniniai skilveliai yra suskirstyti į kairę - pirmąją ir dešinę - antrąją. Monroe angų dėka šoninės ertmės yra sujungtos su trečiuoju smegenų skilveliu.

Nepaisant jų santykinio anatominio atstumo, smegenų šoninė skilvelė ir nosies lemputė, kaip funkciniai elementai, yra glaudžiai tarpusavyje susiję.

Jų ryšys slypi tuo, kad, tarp mokslininkų, tarp jų yra trumpas kelias, per kurį kamieninių ląstelių baseinai.

Taigi, šoninis skrandis yra kitų nervų sistemos struktūrų tiekėjų tiekėjas.

Kalbant apie šio tipo skilvelius, galima teigti, kad normalus smegenų skilvelių dydis suaugusiems priklauso nuo jų amžiaus, kaukolės formos ir somatotipo.

Medicinoje kiekvienoje ertmėje yra normali vertė. Šoninės ertmės nėra išimtis. Naujagimiams smegenų šoniniai skilveliai paprastai yra jų dydžiai: priekinis ragas yra iki 2 mm, centrinė ertmė - 4 mm.

Šių matmenų reikšmė kūdikio smegenų patologijoms tyrinėti (hidrocefalija yra liga, kuri bus aptarta toliau). Vienas iš efektyviausių būdų tirti bet kurią ertmę, įskaitant smegenų ertmes, yra ultragarsu.

Su juo galite nustatyti patologinį ir normalų smegenų skilvelių dydį jaunesniems kaip vienerių metų vaikams.

3 smegenų skilvelis

Trečioji ertmė yra žemiau pirmųjų dviejų ir yra tarpinės sekcijos lygyje.
CNS tarp regėjimo piliakalnių. 3 skilvelis bendrauja su pirmuoju ir antruoju per Monroe skyles ir žemiau esančią ertmę (4 skilveliai) - vandentiekiu.

Paprastai trečiojo smegenų skilvelio dydis keičiasi su vaisiaus augimu: naujagimyje - iki 3 mm; 3 mėnesiai - 3,3 mm; vienerių metų vaikui - iki 6 mm.

Be to, ertmių vystymosi rodiklio rodiklis yra jų simetrija. Šis skrandis taip pat yra pripildytas smegenų spindulių cerebrospinaliniu skysčiu, tačiau jo struktūra skiriasi nuo šono: ertme yra 6 sienos.

Trečiasis skilvelis yra glaudžiai susijęs su talamu.

4 smegenų skilvelis

Ši struktūra, kaip ir ankstesnės dvi, turi likerį. Jis yra tarp Sylvian vandens tiekimo ir vožtuvo. Šio ertmės skystis patenka į subaracidoidinę erdvę, naudojant kelis kanalus - du Lyushko skyles ir vieną Magdandy skylę.

Deimantų formos fosas sudaro dugną ir, atrodo, yra smegenų kamieninių konstrukcijų paviršiai: medulė ir tiltas.
Be to, ketvirtasis smegenų skilvelis suteikia pagrindą 12, 11, 10, 9, 8, 7 ir 5 porų galvos nervų.

Šios šakos įkvepia liežuvį, kai kuriuos vidaus organus, ryklę, veido veido raumenis ir veido odą.

5 smegenų skilvelis

Medicinos praktikoje naudokite pavadinimą „penktasis smegenų skilvelis“, tačiau šis terminas nėra teisingas. Pagal apibrėžimą smegenų skrandžiai - ertmių rinkinys, sujungtas tarpusavyje pranešimų (kanalų) sistema, pripildyta smegenų skystį.

Šiuo atveju: struktūra, vadinama 5-iąja skilveline, nesusieja su skilvelio sistema, o „skaidrios pertvaros ertmės“ pavadinimas bus teisingas.

Iš to seka atsakymas į klausimą, kiek smegenų skilvelių yra keturi (2 šoniniai, trečia ir ketvirta).

Ši tuščiavidurė struktūra yra tarp skaidraus skaidinio sluoksnių. Tačiau jame taip pat yra alkoholio, kuris per poras patenka į „skilvelį“.

Daugeliu atvejų šios struktūros dydis nesusijęs su patologijos dažnumu, tačiau yra įrodymų, kad pacientams, sergantiems šizofrenija, streso sutrikimais ir galvos sužalojimais, ši nervų sistemos dalis yra padidinta.

Choroidinio plexo skilvelio smegenys

Kaip pažymėta, pilvo sistemos funkcija yra alkoholio gamyba. Bet kokiomis priemonėmis susidaro šis skystis? Vienintelė smegenų struktūra, užtikrinanti cerebrospinalinio skysčio sintezę, yra choroidinis plexus. Tai yra stuburinių kaulų formacijos, mažos.

Kraujagyslių pluoštai yra išvestiniai pia mater elementai. Juose yra daug laivų ir daugybė nervų galūnių.

Skilvelinė liga

Jei įtariama, smegenų skilvelių punkcija naujagimiams yra svarbus būdas nustatyti organinių ertmių būklę.

Smegenų skilvelių ligos apima:

Ventriculomegalija - patologinis ertmių išplitimas. Dažniausiai tokie pratęsimai vyksta ankstyviems kūdikiams. Šios ligos simptomai yra įvairūs ir pasireiškia kaip neurologiniai ir somatiniai simptomai.

Skilvelių asimetrija (skilvelių dalys skiriasi). Šią patologiją sukelia pernelyg didelis smegenų smegenų skystis. Turėtumėte žinoti, kad ertmių simetrijos pažeidimas nėra savarankiška liga - tai yra kitos, rimesnės patologijos, kaip antai neuroinfekcija, masyvi kaukolės ar naviko sąveika, rezultatas.

Hidrocefalija (naujagimių smegenų skilvelių skystis). Tai rimta būklė, kuriai būdingas smegenų skysčio pernelyg didelis smegenų skrandžio sistemoje buvimas. Tokie žmonės vadinami hidrocefalija.

Klinikinis ligos pasireiškimas yra pernelyg didelis vaiko galvos kiekis. Galva tampa tokia didelė, kad neįmanoma nepastebėti. Be to, apibrėžiantis patologijos požymis yra „saulėlydžio“ požymis, kai akys yra perkeltos į apačią.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai parodys, kad smegenų šoninių skilvelių indeksas yra didesnis nei normalus.

Patologinės kraujagyslių plexų būklės atsiranda tiek infekcinių ligų (tuberkuliozės, meningito), tiek įvairių lokalizacijos navikų fone. Įprasta sąlyga yra smegenų kraujagyslių cista. Tokia liga gali būti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Cistos priežastis dažnai yra autoimuniniai sutrikimai organizme.

Taigi smegenų skilvelių norma naujagimiams yra svarbi pediatro ar neonatologo žinios, nes normos pažinimas leidžia nustatyti patologiją ir rasti nukrypimą ankstyvosiose stadijose.

Daugiau apie smegenų pilvo sistemos ligų priežastis ir simptomus galima rasti straipsnyje padidėjusiuose skilveliuose.

Suaugusiųjų smegenų šoninių skilvelių greitis

Smegenų skilveliai laikomi anatomiškai svarbia struktūra. Jie pateikiami kaip savitos tuščiosios dangos, kurios yra suformuotos ependyma ir turinčios pranešimą vienas su kitu.

Plėtros procese smegenų burbuliukai susidaro iš nervinio vamzdžio, kuris vėliau transformuojamas į skilvelių sistemą.

Užduotys

Pagrindinė smegenų skilvelių funkcija yra smegenų skysčio susidarymas ir cirkuliacija. Jis apsaugo pagrindines nervų sistemos dalis nuo įvairių mechaninių pažeidimų, palaikydamas intrakranijinį spaudimą normaliu lygiu. Cerebrospinalinis skystis yra susijęs su maistinių medžiagų tiekimu į cirkuliuojančio kraujo neuronus.

Struktūra

Visi smegenų skilveliai turi specialius kraujagyslių plexus. Jie gamina alkoholį. Smegenų skilveliai yra susieti vienas su kitu subarachnoidinės erdvės. Dėl šio skysčio judėjimo vyksta.

Pirma, iš šoninio jis įsiskverbia į 3 smegenų skilvelį, o po to į ketvirtąją. Galutiniame kraujotakos etape CSF išeina į venų sinusus granuliacija aracnoidinėje membranoje.

Visos skilvelių sistemos dalys yra sujungtos viena su kita per kanalus ir angas.

Šoninės sistemos dalys yra dideliuose pusrutuliuose. Kiekvienas smegenų šoninis skilvelis turi ryšį su trečiojo ertmėmis per specialią Monroe skylę. Centre yra trečiasis skyrius.

Jos sienos sudaro hipotalamus ir talamus. Trečiasis ir ketvirtasis skilveliai yra sujungti vienas su kitu per ilgą kanalą. Jis vadinamas Silviev Pass.

Per jį yra cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija tarp nugaros smegenų ir smegenų.

Šoniniai skyriai

Tradiciškai jie vadinami pirmuoju ir antruoju. Kiekvienas smegenų šoninis skilvelis apima tris ragus ir centrinį regioną. Pastarasis yra parietalio skiltyje. Antrinis ragas yra priekinėje dalyje, apatinėje - galinėje ir galinėje - pakaušio zonoje.

Jų perimetre yra choroidinis plexus, kuris pasiskirsto gana netolygiai. Taigi, pavyzdžiui, galiniame ir priekiniame rage trūksta. Kraujagyslių plexus prasideda tiesiai centrinėje zonoje, palaipsniui nusileidžiant į apatinį ragą.

Būtent šioje srityje pluošto dydis pasiekia didžiausią vertę. Dėl to ši sritis vadinama rutuliu. Smegenų šoninių skilvelių asimetriją sukelia strominio audinio pažeidimas. Taip pat dažnai ši sritis yra degeneracinio pobūdžio.

Tokia patologija yra gana paprasta aptikti įprastose rentgenogramose ir turi specialią diagnostinę vertę.

Trečioji ertmės sistema

Šis skilvelis yra diencephalone. Jis sujungia šoninius padalinius su ketvirtuoju. Kaip ir kituose skilveliuose, trečiajame yra choroidiniai pusiškai. Jie paskirstomi palei stogą. Skilvelis pripildytas smegenų skysčiu.

Šiame skyriuje ypač svarbus yra hipotalaminis griovelis. Anatomiškai tai yra riba tarp optinio tuberkulio ir hipotalinio regiono. Trečiąjį ir ketvirtąjį smegenų skilvelius sujungia Sylvijos akvedukas.

Šis elementas laikomas vienu iš svarbiausių vidutinio smegenų komponentų.

Ketvirtoji ertmė

Šis skyrius yra tarp tilto, smegenų ir medulio oblongata. Ertmės forma atrodo kaip piramidė. Skilvelio dugnas vadinamas rombo fossu. Taip yra dėl to, kad anatomiškai tai yra įdubis, išvaizda panaši į rombą.

Jis yra pamušalu pilkąja medžiaga su daugeliu tuberkuliozių ir depresijų. Ertmės stogas sudaro apatinius ir viršutinius smegenų burius. Atrodo, kad jis pakabinamas virš foso. Kraujagyslių pluoštas yra santykinai savarankiškas. Jis apima dvi šonines ir vidurines sritis.

Choroidinis plexus yra pritvirtintas prie šoninių apatinių ertmės paviršių, nukreiptų į šoninius posūkius.

Per vidurinę Magendie angą ir simetriškas Lyushka šonines angas, skilvelių sistema yra susieta su subarachnoidinėmis ir subarachnoidinėmis erdvėmis.

Struktūros pokyčiai

Neigiamai nervų sistemos veikimui priklauso smegenų skilvelių išplitimas. Jų būklę galite įvertinti naudojant diagnostinius metodus. Pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos metu atskleidžiama, ar smegenų skilveliai yra išsiplėtę, ar ne. MRT taip pat naudojamas diagnostikos tikslais.

Smegenų šoninių skilvelių ar kitų sutrikimų asimetriją gali sukelti įvairios priežastys. Tarp populiariausių provokuojančių veiksnių ekspertai vadina padidėjusį smegenų skysčio susidarymą. Šį reiškinį lydi choroidinio plexo arba papilomos uždegimas.

Smegenų skilvelių asimetrija arba ertmių dydžio pasikeitimas gali būti dėl smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimo. Tai atsitinka, kai Lyushka ir Mazhandi skylės tampa neįveikiamos dėl membranų uždegimo - meningito. Obstrukcijos priežastis gali būti medžiagų apykaitos reakcijos venų trombozės arba subarachnoidinio kraujavimo fone.

Dažnai smegenų skilvelių asimetrija aptinkama, kai galvijų ertmėje yra didžiųjų navikų. Tai gali būti abscesas, hematoma, cistas ar navikas.

Bendras ertmių vystymo mechanizmas

Pirmajame etape sunku išsilaisvinti smegenų skystį į skilvelių subarachnoidinę erdvę. Tai skatina ertmių išplitimą. Tačiau yra aplinkinių audinių suspaudimas. Dėl pradinio skysčio nutekėjimo blokavimo atsiranda keletas komplikacijų.

Vienas iš pagrindinių yra hidrocefalijos atsiradimas. Pacientai skundžiasi staigiu galvos skausmu, pykinimu ir kai kuriais atvejais vėmimu. Taip pat aptinkami vegetatyvinių funkcijų sutrikimai.

Šiuos simptomus sukelia padidėjęs slėgis ūminio skilvelio viduje, kuris būdingas kai kurioms CSF sistemos patologijoms.

Smegenų skystis

Stuburo smegenys, kaip ir galva, yra suspensijoje esančių kaulų elementų viduje. Abi iš jų skalbia iš visų pusių.

Cerebrospinalinis skystis gaminamas visų skilvelių choroidiniame plexe. Cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija atsiranda dėl jungčių tarp ertmių subarachnoidinėje erdvėje.

Vaikai taip pat eina per centrinį stuburo kanalą (suaugusiems jis auga kai kuriose vietovėse).

Smegenų skilvelių asimetrija suaugusiesiems: priežastys ir gydymas

1. Smegenų skilvelio sistemos anatomija 2. Skilvelio padidėjimo priežastys 3. Klinikiniai požymiai 4. Diagnozė 5. Gydymas

Kiekvieno žmogaus smegenys turi daugybę anatominių savybių. Kartais šis specifiškumas laikomas fiziologiniu, kitose situacijose nukrypimai nuo normos gali parodyti patologinį procesą.

Viena iš šių sąlygų yra smegenų šoninių skilvelių asimetrija. Viena vertus, toks smegenų specifiškumas nėra laikomas atskiru nosologiniu vienetu, o jo klinikiniai simptomai gali nebūti.

Tačiau dažnai skilvelių asimetrija gali rodyti daugelio ligų buvimą.

Šoninių skilvelių asimetrija yra būklė, kai šoninės skilvelio ertmės išsiplėtė. Tačiau jų dydžiai nesutampa. Dažniausiai asimetrija diagnozuojama naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, kaip perinatalinės nervų sistemos patologijos pasireiškimas. Tačiau neįprasta padidinti suaugusiųjų šoninių skilvelių tūrį.

Šoninių skilvelių asimetrija nėra nepriklausoma liga, bet tarnauja tik kaip patologinės būklės simptomas.

Smegenų skilvelio sistemos anatomija

Smegenų skilveliai yra tarpusavyje, subarachnoidinėje erdvėje ir stuburo kanale tarpusavyje sujungtų ertmių smegenų sistema. Jų vidinis paviršius yra pamušalu ependija. Pagal šį sluoksnį yra choroidinis plexus, kuris gamina smegenų spinalinį skystį.

Šoniniai (arba šoniniai) skilveliai yra didžiausi. Jie yra lokalizuoti abiejose vidurinės linijos pusėse ir turi porą priekinių, užpakalinių ir apatinių ragų vienas kito atžvilgiu simetriškai.

Šoninės skilvelio ertmės tarpusavyje bendrauja su III skilveliu, esančiu tarp talamo, per Monroe angą. Tarp smegenų ir smegenų kamieno yra IV skilvelis.

Iš jo smegenų skystis patenka į subaracidoidinę erdvę per Lyushka (šviežios) ir Magendy (nesusijusias) skyles.

Skilvelių padidėjimo priežastys

Šoninių skilvelių dydžio padidėjimas susidaro dėl smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimo. Ši nuotrauka atsiranda, kai:

• smegenų skysčio hiperprodukcija;
• smegenų skysčio adsorbcijos pažeidimas;
• sunku išplauti alkoholinius gėrimus.

Smegenų skysčio nutekėjimo sunkumą sukelia cerebrospinalinio skysčio takų sutapimas su navikais ir cistomis.

Pagrindinės šoninių skilvelių plitimo priežastys yra:

• neuroinfekcija (meningitas, meningoencefalitas);
• galvos traumos;
• smegenų navikai;
• idiopatinė hidrocefalija;
• susidariusios hematomos;
• hemoraginis insultas;
• smegenų kraujagyslių trombozė;
• netipinė skilvelinės sistemos embrioninė žymė.

Klinikiniai požymiai

• galvos skausmas;
• galvos skausmo ir ašarojimo jausmas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• vėmimas, o ne atnešimas;
• nerimo-fobinio sindromo;
• apatija.

Diagnostika

Šoninių skilvelių išplitimas diagnozuojamas tik naudojant instrumentinius metodus. Reikalinga procedūrų sritis apima:

• neuromedualizavimas (CT, MRI);
• echoencephaloscopy;
• elektroencefalografija;
• pagrindo tyrimas.

Tačiau tik neurografija leidžia tiksliai įvertinti skilvelių ertmių plotį ir dydį iš priekio į galinius ragus, taip pat analizuoti viso skilvelio sistemos būklę. Likusieji diagnostikos metodai yra pagalbiniai ir naudojami kaip papildomos procedūros.

Gydymas

Patys padidėjęs šoninių skilvelių dydis nereikalauja gydymo. Gydymas skiriamas esant klinikiniams simptomams. Jis siunčiamas į pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado dilatacija, ir likviduoti likorodinamikos požymių. Šiuo tikslu naudokite:

• diuretikai;
• neuroprotektoriai;
• vazoaktyvūs agentai;
• nootropika;
• raminamieji;
• vaistai nuo uždegimo;
• gydymas antibiotikais (jei reikia).

Smegenų navikams ir sunkiam hidrocefalijai reikia neurochirurginės intervencijos, mažinant CSF kelius.

Sunkiais atvejais, kai sparčiai progresuoja būklė ir nėra pagrindinio gydymo rezultatų, naudojamas endoskopinis ventriculostomy, kuris yra minimali invazinė chirurginė operacija.

Jo esmė susilieja su naujos skilvelinės sistemos jungties formavimu, apeinant obstrukciją.

Nesant klinikinių skilvelių ertmės dilatacijos apraiškų, gydymas nenurodytas.

Vaikų šoninių skilvelių išplitimas yra gana dažnas. Dėl savalaikio ir tinkamo gydymo stokos ateityje gali išlikti ventriculoasymmetry.

Daugeliu atvejų šios sąlygos kompensuojamos ir nereikia gydymo. Tačiau skilvelių ertmių dydžio padidėjimas gali būti trauminių smegenų traumų, neuroinfekcijų ir onkologinių ligų pasekmė.

Ši situacija reikalauja privalomos priežiūros.

Standartinis smegenų normos aprašymo modelis;

Skilvelių indeksų matavimas.

Skilvelio indeksas: B / B x 100 - kur B yra atstumas nuo šoninio skilvelio korpuso krašto, labiausiai nutolusio nuo kaukolės skliauto kaulų; B - didžiausias atstumas tarp kaukolės kaulų vidinės plokštės.

NORM amžiaus grupė iki 50 metų - 18,4-22,1;

Priekinio rago indeksas: A / B x 100 - kur A yra atstumas tarp šoninių skilvelių priekinių ragų šoninių plotų; B - didžiausias atstumas tarp kaukolės kaulų vidinės plokštės.

NORM amžiaus grupė iki 60 metų - 24,0-26,3;

Ketvirtojo skilvelio indeksas: D B x 100 - kur D yra didžiausias 4 skilvelio plotis; B yra didžiausias SCF skersmuo.

NORM visoms amžiaus grupėms - 11.3-13.0.

Trečiojo skilvelio plotis:

Vaikų smegenų skilvelių greitis per savaitę

Naujagimio smegenų tyrimas yra privaloma procedūra, leidžianti pirmoms gyvenimo dienoms nustatyti įvairias nervų sistemos patologijas. Tačiau reikia nepamiršti, kad smegenų šoninių skilvelių dydžio padidėjimas ne visada rodo rimtus neurologinius sutrikimus.

Naujagimių ultragarso smegenys

Asmens centrinė nervų sistema yra labai sudėtinga. Jos svarbiausi centrai yra smegenys ir nugaros smegenys. Bet kuri patologija ir anomalijos gali sukelti daugelio neurologinių sutrikimų atsiradimą, todėl smegenų ir nugaros smegenų tyrimas naujagimiams turi būti atliekamas per pirmąsias gyvenimo dienas.

Smegenų ultragarsas yra būtinas šiais atvejais:

• sudėtingas gimdymas;
• gimimo sužalojimas;
• vaisiaus hipoksija;
• išankstinis gimdymas;
• infekcijų buvimas motinai.

Be to, smegenų tyrimas naujagimiams parodomas esant mažam Apgar taškui (mažiau nei 7 balai) ir fontanel pokyčiams.

Jei yra smegenų ultragarso požymių, jis atliekamas iškart po kūdikio gimimo, pakartotinis tyrimas parodomas vieno mėnesio amžiaus.

Yra lentelė, kurioje aprašomos naujagimių smegenų normos. Taigi, jei pirminio ultragarso metu tarp vaikų smegenų skilvelių normų yra skirtumų, lentelėje pateikta norma pateikiama skirtingiems amžiams - atliekami papildomi tyrimai.

Šoninių skilvelių dydžiai

Jei ultragarsas parodė padidėjusius šoninius skilvelius vaiko iki vienerių metų amžiaus, tai nebūtinai yra patologija. Daugeliui vaikų jų normalus dydis gali šiek tiek viršyti normą, ypač jei vaikas turi didelę kaukolę.

Svarbu kontroliuoti vaikų smegenų vystymąsi. Tyrimas turi būti reguliariai kartojamas. Jei yra tendencija toliau didinti skilvelių dydį, tik tada galime kalbėti apie patologiją.

Šie organai atlieka cerebrospinalinio skysčio tarpinio „saugojimo“ funkciją. Padidėjus jų dydžiui, vaiko išsiliejimas į cerebrospinalinį skystį yra sutrikęs, padidėja intrakranijinis spaudimas ir kyla pavojus susirgti hidrocefalija.

Ką rodo plėtra

Smegenų ultragarsas būtinai priskiriamas ankstyvam gimimui. Šoninių skilvelių padidėjimas ir asimetrija gali reikšti, kad vaikai yra tokių patologijų:

• hidrocefalija;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• cistas;
• centrinės nervų sistemos patologija.

Padidėjus ankstyvam vaikui, pasirenkama laukimo taktika. Tyrimai turi būti atliekami reguliariai, kad būtų galima nustatyti skilvelių dydžio ir smegenų būklės pokyčių tendencijas.

Daugeliu atvejų nukrypimas nuo normos nereiškia patologijos. Ankstyviems kūdikiams skilvelių padidėjimas ir asimetrija yra susiję su smegenų vystymosi ypatumais. Ši problema išnyksta be gydymo, kai vaikas pradeda pasivyti savo bendraamžių svorį.

Dažnai priešlaikiniai kūdikiai gimsta su skaidriu pertvaros cistu. Šis cistas yra mažas teisingos formos navikas, užpildytas skysčiu. Cistas išspaudžia gretimus audinius ir indus, kurie gali sutrikdyti smegenų medžiagų apykaitos procesus.

Paprastai 90 proc. Atvejų cistas pasenka be gydymo ir nesukelia jokių neurologinių sutrikimų vaikui.

Gydymas būtinas, jei cistos nėra diagnozuojamos nuo gimimo, bet yra gautos dėl ankstesnės ligos ar sužalojimo. Tokiais atvejais jo dydis greitai didėja ir sukelia smegenų skysčio kaupimąsi, kuris gali būti daugelio sutrikimų išsivystymo.

Kaip ir kada yra atliekama diagnozė

Reguliarūs smegenų ultragarso tyrimai numatomi pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį, jei yra nerimą keliančių simptomų, pvz., Lengvas refleksas arba nepagrįstas vaiko nerimas.

Esant patologijai, tyrimas vaikams iki vienerių metų kartojamas kas tris mėnesius.

Nukrypimas nuo normos šiame amžiuje ne visada reikalauja gydymo. Norint nustatyti smegenų audinio būklės pokyčių dinamiką, reikia laukti ir pamatyti taktinius ir reguliarius tyrimus. Dažnai išsiplėtę skilveliai yra laikini ir greitai, be jokio gydymo, grįžta į normalų.

Sudėtingu gimdymu ultragarsas atliekamas per pirmąsias gyvenimo valandas. Visais kitais atvejais neurologas gali kreiptis į tyrimą, jei vaikas turi šiuos simptomus:

• galva per didelė;
• refleksų susilpnėjimas;
• nerimas;
• pavasario sužalojimai;
• strabizmas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Be to, galvos smegenų būklės diagnozavimas atliekamas įtariamo smegenų paralyžiaus, rachito ir kitų įgimtų sutrikimų atvejais.

Kaip ultragarsas atliekamas kūdikiams?

Ultragarsinio tyrimo metodai yra saugiausi ir neturi neigiamo poveikio naujagimio kūnui.

Tyrimui nereikia jokių specialių parengiamųjų priemonių. Vaikas turi būti pilnas ir būti nepatogus. Kadangi naujagimiai praleidžia didžiąją dalį savo miego laiko, kūdikį nereikia pažadinti. Ultragarsas nesukelia diskomforto, todėl vaikas nesikabins, jei jo nepadarysite.

Vaikas dedamas ant specialios sofos, nedidelis kiekis specialaus gelio ant spyruoklės ploto ir pradeda diagnozuoti. Procedūra trunka ilgai ir nesukelia diskomforto.

Dekodavimo rezultatai

Tyrimo rezultatus tiria neurologas. Nesijaudinkite anksčiau, jei rezultatai rodo, kad nukrypimai nuo normų yra nedideli. Be šoninių skilvelių dydžio, svarbi jų struktūra ir simetrija. Gydytojo užduotis yra įvertinti ne tik vaiko kūno dydį, bet ir jų atitiktį.

Bet kokių pažeidimų ir reikšmingų nukrypimų nuo normos atveju vaikui gali prireikti papildomų tyrimų, kurių rezultatus gydytojas nurodo gydytojui. Išsamus smegenų tyrimas per vieną mėnesį padės nustatyti ir išgydyti visus sutrikimus laiku.

Smegenų skilvelių funkcijos ir struktūra

Viena iš pagrindinių organų, kurie kontroliuoja viso organizmo veiklą per neuronų, gaminančių sudėtingus elektrinius impulsus, sąveiką, veikia kaip sinchroninių jungčių visuma.

Nesuprantamas šiuolaikiniam mokslui, griežtas sąveikos milijonų neuronų smegenyse funkcionalumas turi užtikrinti jo apsaugą nuo išorinių ir vidinių poveikių.

Šiuo tikslu stuburiniuose gyvūnuose smegenys dedamos į kaukolę, o papildomą apsaugą užtikrina ertmės, užpildytos specialiu skysčiu. Šios ertmės vadinamos smegenų skilveliais.

Skystoji terpė, geriau žinoma kaip likeris, yra vienas iš pagrindinių smegenų ir centrinės nervų sistemos apsaugą lemiančių veiksnių.

Jis atlieka apsauginio sluoksnio švelninimo vaidmenį, padeda transportuoti specialius komponentus kūno veiklai, pašalina medžiagų apykaitos produktus.

Smegenų skilveliai sukuria smegenų skystį, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis, kuris yra sistemose ir garantuoja jų apsaugą. Smegenų skilveliai yra gyvybiškai svarbi kūno dalis.

Bendra sistemos struktūra ir kai kurios svarbios sąlygos

Ertmės su cerebrospinaliniu skysčiu bendrauja su daugeliu organų. Visų pirma, su stuburo kanalu, subarachnoidinė erdvė. Sistemos struktūra:

• 2 šoniniai skilveliai;
• trečiasis ir ketvirtasis skilveliai;
• choroidinis plexus;
• choroidiniai ependimocitai;
• tananitai;
• hematologinis barjeras;
• skysčio skystis.

Priešingai nei pavadinime, skilveliai yra ne maišai, užpildyti alkoholiniais gėrimais, bet tuščiavidurės erdvės arba ertmės, esančios smegenyse. Pagamintas alkoholinis gėrimas atlieka daugybę funkcijų. Bendra ertmė, susidariusi iš smegenų skilvelių su kanalais, atkartoja subarachnoidinę erdvę ir nugaros CNS kanalą.

Didžioji viso KSF yra gaminama choroidinio pluošto srityje, esančioje virš 3 ir 4 skilvelių ertmių. Kai kurios medžiagos naudojamos sienų vietose. Iš ertmių liumenų išeina minkštieji kriauklės, iš kurių susidaro ir kraujagyslių pluoštas.

Ependiminės ląstelės (choroidinės ependimocitai) atlieka didžiulį vaidmenį ir yra gana funkcinės stimuliuojant nervų impulsus. Svarbus kriterijus yra alkoholinių gėrimų skatinimas naudojant specialias spalvas.

Tanicitai suteikia ryšį tarp kraujo ląstelių ir nugaros smegenų skysčio skilvelio liumenyje, jie tapo specializuotomis ependiminių ląstelių rūšimis. Hemato-loginė barjeras - didelės selektyvumo filtras.

Ji atlieka selektyvumo funkciją aprūpinant maistines medžiagas į smegenis. Jame taip pat rodomi keitimosi produktai. Jo pagrindinis tikslas yra išlaikyti žmogaus smegenų homeostazę ir jos veiklos funkcionalumą.

Žmogaus smegenys apsaugo plaukus ir odą, kaukolės kaulus, kelias vidines membranas. Be to, tai smegenų skystis, kuris daug kartų minkština galimą smegenų pažeidimą. Dėl jo sluoksnio tęstinumo jis žymiai sumažina apkrovą.

Alkoholis: šio skysčio savybės

Šio tipo skysčio gamybos dažnis žmonėms per dieną yra apie 500 ml. Visiškas skysčio atnaujinimas vyksta nuo 4 iki 7 valandų. Jei smegenų skystis yra prastai absorbuojamas arba pažeidžiamas jo nutekėjimas, smegenys yra stipriai suspaustos.

Jei viskas yra gerai su skysčiu, jo buvimas apsaugo pilkąsias ir baltąsias medžiagas nuo bet kokio tipo pažeidimų, ypač mechaninių. CSF teikia medžiagų, svarbių centrinei nervų sistemai, transportavimą, tuo pačiu metu pašalinant nereikalingą.

Tai įmanoma, nes centrinė nervų sistema yra visiškai panardinta į skystį, vadinamą skysčiu. Ji turi:

• vitaminai;
• hormonai;
• organinių ir neorganinių tipų junginiai;
• chloras;
• gliukozė;
• voverės;
• deguonies.

Polifunkcinis smegenų skystis sąlyginai sumažėja iki dviejų funkcinių grupių: nusidėvėjimas ir keitimasis. Įprastas CSF ciklas suteikia kraujo skaidymą į atskirus komponentus, kurie maitina smegenis ir nervų sistemą.

Alkoholiniai gėrimai gamina hormonus ir pašalina per mainus gautus perteklius. Speciali skysčio sudėtis ir slėgis minkština įvairius judesio metu atsirandančius krovinius ir apsaugo nuo smūgių minkštuose audiniuose.

Kraujagyslių plexus, kurie gamina gyvybiškai svarbų produktą žmonėms, yra 3 ir 4 smegenų skilvelių ir šoninių skilvelių ertmėse.

2 šoniniai skilveliai

Tai yra didžiausios ertmės, suskirstytos į 2 dalis. Kiekvienas yra vienoje iš smegenų pusrutulių. Šoniniuose skilveliuose yra šie struktūriniai vienetai: kūnas ir 3 ragai, kurių kiekvienas yra konkrečioje sekoje.

Priekinė - priekinėje skiltyje, apatinėje - šventyklose ir užpakalinėje - galvos gale. Taip pat yra skilvelių angos - tai kanalai, per kuriuos šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju.

Choroidinis plexus kilęs iš centro ir, einant į apatinį ragą, pasiekia didžiausią dydį.

Šoninių skilvelių vieta laikoma šonine, palyginti su galvos sagitiniu pjūviu, kuris ją padalija į dešinę ir kairę. Corpus callosum, esantis šoninių skilvelių priekinių ragų galuose, yra tanki nervų audinių masė, per kurią pusrutuliai bendrauja.

Šoniniai smegenų skilveliai bendrauja su 3-uoju per tarpraščių angas, o tai yra prijungta prie 4-ojo, kuris yra žemiau visų. Toks ryšys sudaro sistemą, sudarančią smegenų skilvelio erdvę.

3 ir 4 skilveliai

Trečiasis skilvelis yra tarp hipotalamo ir talamo. Tai siauras ertmės, sujungtas su kitais ir suteikiantis ryšį tarp jų.

3 skilvelio dydis ir tipas, kaip siauras tarpas tarp dviejų smegenų sekcijų, nereiškia, kad išoriškai atsižvelgiama į funkcijų, kurias ji atlieka, svarbą. Bet tai yra svarbiausia iš visų ertmių.

Tai 3-asis skilvelis, užtikrinantis nepertraukiamą ir nepertraukiamą CSF srautą nuo šoninės iki subaracidoidinės erdvės, iš kurios jis naudojamas nugaros smegenų ir smegenų plovimui.

Trečioji ertmė yra atsakinga už cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, padedant atlikti vieną iš svarbiausių kūno skysčių.

Didesnis dydis yra smegenų šoniniai skilveliai, kurie sudaro hematologinę barjerą nuo pačios kūno vidinės pakratos ir šoninių ragų. Jie turi mažesnę apkrovą.

Sąlyginė trečiojo skilvelio norma suteikia normalų CSF srovę tiek suaugusiems, tiek vaikams, o jo funkciniai sutrikimai sąlygoja momentinį CSF gavimo ir nutekėjimo sutrikimą ir įvairių patologijų atsiradimą.

Koloidinis 3-osios skilvelio cistas, kuris nesukelia pavojaus sveikatai, kaip atskiras susidarymas, sukelia pykinimą, vėmimą, traukulius ir regos praradimą, jei jis neleidžia skysčio nutekėjimui. Tinkamas 3 skilvelio ertmės plotis yra raktas į normalų naujagimio veikimą.

4 per smegenų akveduką bendrauja su 3 skilveliais ir nugaros smegenų ertmėmis. Be to, 3 vietose ji bendrauja su subarachnoidine erdve. Jo priekyje yra tiltas ir medulys, iš šonų ir už galo - smegenys.

Atstovaujant palapinę, kurios apačioje yra rombo formos fosas, ketvirtas suaugusiųjų amžinas, per tris angas su subarachnoidine erdve, užtikrina cerebrospinalinio skysčio srautą iš smegenų skilvelių į tarpas.

Šių skylių užpildymas sukelia smegenų dropiją.

Bet koks patologinis šių ertmių struktūros ar veiklos pasikeitimas sukelia žmogaus organizmo sistemos funkcinius sutrikimus, sutrikdo jo gyvybinę veiklą ir veikia nugaros smegenų ir smegenų darbą.