Smegenų kraujagyslių aterosklerozė - simptomai ir gydymas

Aterosklerozė yra pavojinga liga, kuri paveikia smegenų kraujagysles. Kai jis yra vidinių arterijų pamušaluose, susidaro cholesterolio nuosėdų židiniai, jie sukelia indų liumenų susiaurėjimą iki visiško užsikimšimo.

Lėtai didėjantį blokavimą, smegenų arteriosklerozės simptomai lemia nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis laipsnį. Greitai užsikimšus arterijų lumeniui trombu arba suskaidant cholesterolio plokštelės turiniui, susidaro smegenų nekrozės židiniai.

Aterosklerozės problema yra ta, kad ankstyvas ligos laikotarpis praktiškai nejaučiamas, net 2/3 kraujo kraujagyslių stenozė nesuteikia ryškaus ligos, bet tik sukelia silpną galvos svaigimą ir spengimą ausyse, kurią žmogus kaltina dėl streso ar perviršio.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie smegenų arteriosklerozės priežastis, simptomus ir vietinį gydymą. Be to, apsvarstykite dietos aspektus, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Aterosklerozės priežastys

Kodėl atsiranda smegenų arteriosklerozė ir kas tai yra? Ankstyvajame patologinio proceso, susijusio su lipidų apykaita, stadijoje cholesterolis pradeda kauptis ant anksčiau pažeisto kraujagyslių sienelės paviršiaus. Palaipsniui ant šio klasterio kaupiasi nesformuoto jungiamojo audinio kalcio druskos ir gijos, todėl aterosklerozinės plokštelės paviršius pradeda įgyti netaisyklingos išgaubtos formos.

Sumažinus kraujagyslę, cholesterolio išsivystymas apsunkina kraujo pravažiavimą ir sukuria prielaidas, kad atsirastų turbulentiniai kraujo tekėjimo sūkuriai. Tai lemia trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, taip pat laipsnišką kraujo krešulių susidarymą. Nepalankiomis sąlygomis organizmui ji gali atsikratyti ir blokuoti smegenų arteriją. Tuo pačiu metu ūminis cholesterolio kiekis smegenų induose gali sukelti ūminį cholesterolio apnašą ir sukelti išnykimą.

Paprasčiau tariant, aterosklerozė išsivysto dėl riebalų apykaitos pažeidimo. Dėl šios priežasties aterosklerozinės plokštelės susidaro iš „blogo cholesterolio“ ant kraujagyslių intimos.

Taip pat priežastys, kurios prisideda prie ligos atsiradimo:

• sėdimas gyvenimo būdas (hipodinamija);
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• genetinis veiksnys (paveldimumas);
• endokrininių ligų buvimas;
• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis);
• netinkama mityba (vyrauja riebalų ir cholesterolio mityba).

Tačiau pagrindinė smegenų aterosklerozės priežastis yra cholesterolio nusėdimas ant kraujagyslių sienelių ir aterosklerozinių plokštelių susidarymas. Yra žinoma, kad morfologinis ligos vystymasis yra suskirstytas į kelis etapus, apie kuriuos rašysime toliau.

Ženklai

Kai kuriems smegenų kraujagyslių aterosklerozės požymiams būdingas toks simptomas:

• Nemiga, košmarai naktį, sunkus kėlimas ir miego sutrikimas;
• Pojūčio praradimas per pusę kūno;
• Sunkūs, pasikartojantys galvos skausmai;
• Pakeitus eiseną, nestabilius ir netikėtus žingsnius;
• Kalbos pokytis, regėjimas, spengimas ausyse;
• Dirginimas, depresija, aštrumas ir nerimas;
• Karščio bangos ir veido prakaitavimas;
• Nuovargis, silpnumas ir sumišimas;
• Smakro ir galūnių drebulys;
• Atminties problemos;
• Veido asimetrija

Pirmiau nurodyti simptomai nėra diagnozė. Jei norite patvirtinti ar paneigti aterosklerozę, turite kreiptis į neurologą arba bent jau patikrinti cholesterolio kiekį, atlikdami atitinkamą analizę.

Smegenų arteriosklerozės simptomai

Esant smegenų kraujagyslių aterosklerozei, pradiniai simptomai yra viso galvos paviršiaus skausmai, kurie kartais pasirodo pirmiausia, o tada jų intensyvumas ir trukmė didėja.

Pokyčiai atsiranda užmigimo ir miego procese: nemiga, neramus miegas, košmarai, mieguistumas. Pacientai pastebėjo nuolatinį nuovargį, sumažėjusį našumą. Pakeičiami požymiai ir įpročiai: nuolatinis nuotaikos, dirglumo, aštrumo, nepasitenkinimo gyvenimu ir visiems aplinkiniams pasikeitimas. Kartais trūksta koordinavimo ir kai kurių judesių lėtumo.

Daugeliui žmonių aterosklerozės simptomai pasireiškia įvairiais būdais, be to, ši liga gali būti klasifikuojama kaip dvigubai pavojinga, nes ją sunku nustatyti. Ir tai nėra daug laiko reikalaujanti ir sudėtinga diagnozė, ir tai, kad dauguma žmonių nenori skirti jokio dėmesio ligos požymiams, dažniausiai jie kaltinami paprastu galvos skausmu, nuovargiu ir migrena.

Etapai

Remiantis pirmiau minėtų smegenų aterosklerozės simptomų eiga ir progresavimu, yra keli etapai:

1. Pradinis etapas. Nėra ryškių simptomų, tačiau asmuo, kuris stebi jų sveikatą, pastebės pokyčius, pvz., Per didelį fizinį krūvį, galvos svaigimą, pasikartojančius galvos skausmus, atminties praradimą ir efektyvumą. Tokie simptomai dažnai pasireiškia po pietų, bet po poilsio ar miego, jie praeina savarankiškai.
2. Progresavimo etapas. Šiame etape žmonės linkę pervertinti savo jėgą ir sugebėjimus, kaltina kitus dėl jų nesėkmių. Didėja pirmojo etapo simptomai. Juos sieja nerimas, depresija, įtarimas. Kartais pastebimas galvos svaigimas, eisenos pusiausvyros sutrikimas, pirštų ar galvos drebulys, neryški kalbėjimas ar gagavimas valgymo metu.
3. Dekompensacijos etapas. Sunkios smegenų kraujagyslių aterosklerozės, pasižyminčios atminties praradimu, gebėjimu mąstyti ir išlaikyti save. Šiame etape dažnai pasireiškia paralyžius ir insultas. Reikia išorinės priežiūros.

Smegenų aterosklerozė gali sukelti lėtinį smegenų kraujagyslių sutrikimą ir discirkuliacinės encefalopatijos vystymąsi, taip pat pabrėžti trumpalaikius smegenų kraujotakos sutrikimus (trumpalaikį išeminį priepuolį) ir insultus.

Diagnostika

Šiuo metu, norint nustatyti ligos stadiją, reikia pasinaudoti ultragarsu:

1. Smegenų kraujagyslių angiografija - šis metodas papildo jau patvirtintą diagnozę, kai sienos sandarinimo būklė vertinama įvedant specialią medžiagą į kraujagyslę.
2. Smegenų intrakranijinių kraujagyslių transkranijinis dopleris arba ultragarsas.
3. Ekstrakranijinių kraujagyslių dvipusis skenavimas arba ultragarsas.

Šie metodai yra saugūs ir kartu su pagrindiniais laboratoriniais tyrimais (OAK, OAM, biocheminis kraujo tyrimas), kurie leidžia apskaičiuoti cholesterolio kiekio rodiklį, pateikti išsamią informaciją apie paciento būklę.

Prevencija

Efektyviausia priemonė smegenų aterosklerozei išvengti - mityba, blogų įpročių atmetimas ir aktyvus gyvenimo būdas. Žmonės, kurie yra linkę į šią ligą, naudos pašalindami maisto produktus, kuriuose yra cholesterolio, pakeičiant gyvūnų riebalus augaliniais riebalais, įskaitant pieno produktus, liesą mėsą, daržoves ir vaisius. Būtina apriboti sūrus, riebius, turtingus ir kepti maisto produktus.

Mitybai naudingi produktai, pvz., Jūros gėlių kopūstai, ankštiniai augalai, žiediniai kopūstai, riešutai ir razinos, baklažanai, gvazdikai, greipfrutai, prinokę vyšnios ir arbūzai.

Smegenų aterosklerozės gydymas

Aterosklerozės gydymo schema yra ilgas ir dažniausiai visą gyvenimą trunkantis procesas. Šiuo atžvilgiu terapijos tikslai yra:

• išeminių apraiškų mažinimas;
• ląstelių dalies ir jų funkcijų atkūrimas;
• užkirsti kelią rimtoms insulto pasekmėms;
• riebalų apykaitos pokyčiai dėl „blogo“ cholesterolio pašalinimo.

Neurologas sprendžia šių problemų sprendimą, jo pareigas sudaro žmonių, turinčių panašių problemų, nustatymas, ligos sunkumo įvertinimas ir konservatyvios terapijos įgyvendinimas. Visų pirma, jis yra skirtas pagerinti kraujo aprūpinimą smegenyse, tapti arterinės trombozės prevencija.

Narkotikų gydymas

Šiuolaikiniai gydymo vaistais metodai yra skirti šalinti smegenų aterosklerozės poveikį ir atkurti normalų kraujagyslių ir arterijų funkcionalumą. Šiuo tikslu priskiriami:

1. Statinai (liprimar, atoris, zokor, mertinil ir kt.) Sumažina cholesterolio kiekį kraujyje iki normalaus lygio ir padeda aterosklerozinei plokštelei stabilizuotis ir nedidėja.
2. Fibratai (fenofibratas) - mažesni trigliceridų kiekiai. Kursai priimami, gydymo kontrolė po 1-2 mėnesių nuolatinio priėmimo.
3. Nikotino rūgštis ir jos dariniai - šie vaistai kartais gali būti naudojami smegenų kraujagyslių aterosklerozei gydyti.
4. Tulžies rūgščių sekvestrantai (cholestidas) yra jonų mainų dervos, jie gali susieti riebalų rūgštis žarnyne ir neleisti jiems absorbuotis.
5. Ezetemibas - apsaugo nuo aktyvios cholesterolio absorbcijos žarnyne.
6. Antihipertenziniai vaistai - tabletės, mažinančios kraujospūdį. Jie turėtų būti vartojami kasdien.
7. Antitrombocitiniai preparatai (trombozinė asilas, cardiomagnyl) yra vaistai, skatinantys kraujo skiedimą, o tai sumažina kraujo krešulių riziką.
8. B grupės vitaminai, vitaminas C, vitaminas A - turi toninį poveikį ir priklauso adjuvantinio gydymo priemonėms.

Po patikrinimo gydantis gydytojas paskirs atitinkamus vaistus. Vaistų vartojimas bus gana ilgas, o kai kuriais atvejais juos reikės vartoti visą gyvenimą. Todėl prieš vartodami vaistus reikia atidžiai perskaityti instrukcijas ir galimus šalutinius poveikius.

Chirurginė intervencija

Dėl neveiksmingo gydymo vaistais galima atlikti chirurginę intervenciją. Ši indikacija yra ultragarsinis tyrimas, kurio metu nustatyta 70 proc. Smegenų arterijos liumenų susiaurėjimas. Tai reikalauja konsultacijos su chirurgu, kuris pasirinks operacijos tipą.

Dažniausiai naudojamas karotidinis endarterektomija, iš kurios išpjauta pažeisto indo sienelė, pašalinamas trombas, arterija atkuriama siuvant. Be to, neseniai pasirodė nauja operacijos rūšis - angioplastika. Kateteris įterpiamas į arteriją, kuri plečia kraujagyslę, todėl atkuriamas kraujo tekėjimas ir stumiama cholesterolio plokštelė.

Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas stentavimas. Norėdami tai padaryti, laive įrengiamas vielos rėmas, kuris ištiesina arteriją ir turi savo formą.

Dieta

Aterosklerozės gydymo sėkmė ir produktyvumas tiesiogiai priklauso nuo dietos laikymosi. Dažniausiai ši liga paveikia antsvorį turinčius žmones. Siekiant išvengti ligos eigos komplikacijų ir pagreitinti atsigavimą, reikia padaryti dietą kaip gyvenimo būdą.

Didelis cholesterolio kiekis maisto produktuose turėtų būti pašalintas iš dietos:

• Riebalinė mėsa ir žuvis;
• Alkoholiniai gėrimai;
• Šokoladas, pyragai, bandelės, kakava;
• Riebus turtingos sriubos ir sultiniai;
• Kepenys, smegenys, inkstai;
• Visi riebalų ir gyvūnų riebalų tipai;
• Aštrūs, sūrūs patiekalai;
• Kava, stipri juoda arbata.

Vietoj gyvūnų riebalų galite valgyti skystus augalinius riebalus. Ypač naudingos alyvos, turinčios daugiašalių Omega grupės riebalų rūgščių: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Jie gausu linų sėmenų ir alyvuogių aliejaus. Nepaisant didelio kaloringumo, šie produktai padeda valyti ir stiprinti kraujagysles, grąžinti juos elastingumui, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.

Mes laikomės režimo

Bet kokio amžiaus pacientui reikia fizinio krūvio. Naudingi ilgi pasivaikščiojimai, plaukimas, klasės sveikatai. Nerekomenduojama dalyvauti stiprumo mokymuose. Dėl treniruoklio turite nustatyti taupymo režimą.

Pacientui reikia teigiamų emocijų. Jie atsikratys neigiamo gyvenimo streso poveikio. Šeimos pareigos turėtų apimti pagyvenusio asmens pareigas ir patarimus. Jo žinias ir patirtį turėtų vertinti jo giminaičiai.

Prognozė

Reikia suprasti, kad smegenų aterosklerozė yra klasifikuojama kaip lėtinė liga, todėl gydymas dažniausiai yra visą gyvenimą trunkantis. Priklausomai nuo to, kaip laiku buvo diagnozuota diagnozė ir pradėtas gydymas, prognozė taip pat priklausys.

Neurologų praktikoje yra žinomos plačios smegenų arteriosklerozės formos, kurios vis dėlto leido žmonėms ne tik ilgai gyventi, bet ir išlikti efektyvūs. Tačiau yra atvejų, kai pirmasis šios ligos klinikinis pasireiškimas baigiasi insultu ir yra mirtinas žmogui.

Todėl gydytojas atlieka tokį svarbų vaidmenį laiku diagnozuojant ligą ir jos kvalifikuotą gydymą.

Pilnas smegenų aterosklerozės aprašymas: priežastys, gydymas, prognozė

Iš šio straipsnio sužinosite, kaip ir kodėl atsiranda smegenų kraujagyslių ligos aterosklerozės raida, patologijos apraiškos ir pasekmės, kokie gydymo metodai egzistuoja ir kaip jie veiksmingi.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė - arterinių kraujagyslių, kurie cholesterolio plokštelėse atneša kraują į smegenis, susiaurėjimas ar užsikimšimas. Tokių pokyčių rezultatas - smegenų kraujo tiekimo pablogėjimas, jo normalios struktūros sutrikimas ir funkcijos praradimas. 85–90% atvejų žmonės, vyresni nei 45–50 metų, serga.

Simptomai ir pasekmės, kurias sukelia smegenų kraujagyslių aterosklerozė, yra įvairios: nuo periodinio galvos svaigimo ir atminties praradimo iki insulto (smegenų audinio dalies nekrozė) su sunkia pacientų negalia (paralyžius, gebėjimo vaikščioti ir pagrindinės savigarbos).

Liga palaipsniui vystosi per kelis mėnesius ar net metus. 80–90 proc. Pacientų pirmieji smegenų arterijų aterosklerozės pasireiškimai nepažeidžia bendrosios būklės ir įprastinio gyvenimo būdo. Jei po jų išvaizdos susisiekti su specialistu, galima išvengti ligos progresavimo ir negrįžtamų smegenų kraujotakos sutrikimų (insulto). Narkotikų gydymas, visą gyvenimą trunkantis periodinis kursas 2-3 kartus per metus. 20-30% atvejų reikia operacijos.

Neuropatologas sprendžia gydymą. Jei reikalingas chirurginis gydymas, dalyvauja kraujagyslių ar endovaskulinė neurochirurgija. Visiškai išgydyti neįmanoma, galima išvengti patologinių pokyčių kraujagyslėse ir normalizuoti smegenų kraujotaką.

Esmė, ligos stadijos

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra lėtinė liga, kuri yra pagrįsta kraujagyslių sienelės sunaikinimu cholesterolio plokštelėmis - pernelyg didelė cholesterolio koncentracija mazgų pavidalu. Šios plokštelės išsikiša į laivo liumeną, sukelia srovės susiaurėjimą, stiprumo praradimą ir sienos elastingumą. Liga paveikia tik arterijas - kraujagysles, turinčias deguonimi praturtintą kraują ir maistines medžiagas į smegenis.

Aterosklerozės smegenų arterijų patologiniai pokyčiai vyksta keliais etapais ir yra linkę palaipsniui progresuoti:

1. Pernelyg didelis cholesterolio kiekis (aterogeniniai riebalai, lipidai) kraujyje - hipercholesterolemija, hiperlipidemija.
2. Smegenų arterijų vidinių sienų impregnavimas cholesterolio intarpais, jų kaupimasis mazgų, plokštelių pavidalu.
3. Uždegimas kraujagyslių sienoje, tankių randų susidarymas, cholesterolio plokštelių dydžio padidėjimas, transformacija į aterosklerozę.
4. Kalcio nusodinimas ant plokštelių paviršiaus, jų plyšimai, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai.
5. Arterijų liumenų susiaurėjimas ar išnykimas (pilnas persidengimas) plokštelėmis ir kraujo krešuliais, sumažėjęs stiprumas, spontaniško laivo plyšimo rizika.
6. Sumažėjęs arterinis kraujo tekėjimas, sutrikusi kraujo apytaka arba smegenų nekrozė.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė turi tik vieną tiesioginę vystymosi priežastį - padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir kiti aterogeniniai riebalai (mažo tankio lipoproteinai, trigliceridai). Toks metabolinis sutrikimas gali pasireikšti tik ribotam žmonių skaičiui (apie 30–40%). Asmenys, kuriems yra padidėjusi ligos atsiradimo rizika, vadinami rizikos grupe:

• amžius virš 45 metų;
• nutukimas;
• hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
• smegenų aterosklerozės buvimas artimuosiuose giminaičiuose;
• cukrinis diabetas;
• tabako rūkymas;
• sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• padidėjęs kraujo krešėjimas (kraujo krešėjimas).

50–60% smegenų arterijų aterosklerozės sergančių pacientų yra siejami su panašiu kitų lokalizacijos kraujagyslių pažeidimu (širdies vainikinių arterijų, aortos, apatinių galūnių, inkstų, žarnyno). Todėl nervų sistemos būdingi skundai ir simptomai, susiję su bet kurios lokalizacijos kraujagyslių ateroskleroze, turėtų būti nerimą keliantys smegenų arterijų ateroskleroziniai pažeidimai.

Smegenų aterosklerozės simptomai ir poveikis

Pati smegenų aterosklerozė savaime nėra pavojinga ir nepasireiškia. Pavojus ir neigiami simptomai sukelia smegenų kraujotakos ligas ir sutrikimus, kurie sukelia aterosklerozę.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės apraiškos ir požymiai gali būti ūminiai (pirmą kartą pasireiškiantys) ir lėtiniai (pastebėti kelis mėnesius, metus). Tokios patologijos rūšys ir apraiškos pateiktos lentelėje:

Ligos eigos požymiai, nuo kurių priklauso simptomai

25–30% pacientų aterosklerozė gali išsivystyti per 10–15 metų, nesukeldama smegenų kraujotakos sutrikimų, o tokiuose pacientuose aterosklerozinis procesas paveikia įvairias arterijas. 15–20% pacientų po kelių mėnesių ar metų atsiranda sunkių smegenų kraujotakos sutrikimų, dėl kurių patologinis procesas veikia tik vieną arteriją.

Smegenų arterijų aterosklerozės simptomai ir jų atsiradimo laikas priklauso nuo tokių veiksnių:

1. Cholesterolio kiekio padidėjimo laipsnis - kuo didesnis, tuo greičiau progresuoja aterosklerozė.
2. Pernelyg cholesterolio buvimo laikas per 5 metus - smegenų aterosklerozės rizika padidėja 50-60%.
3. Atskiros šakotųjų smegenų arterijų savybės ir jų skersmuo. Pavyzdžiui, jei jie yra kamieno tipo (kelios arterijos yra atsakingos už visą kraujo tiekimą), ar stačiu kampu nutolusios viena nuo kitos - aterosklerozės progresavimas yra greitas, o smegenų kraujotakos sutrikimai yra ankstyvi ir sunkūs.
4. Ryšių tarp smegenų miego ir stuburo arterijų sistemų trūkumas - Willio apskritimo atskyrimas, užtikrinimo priemonių nebuvimas. Tai padidina sunkių ir ankstyvųjų smegenų kraujotakos sutrikimų riziką 60–70%.

1. Kokios arterijos yra paveiktos - kiekvienas laivas yra atsakingas už kraujo tekėjimą į tam tikrą smegenų sritį: priekinę smegenų arteriją prie priekinės skilties, vidurinį - parietinį-laikinį, nugarą - į pakaušį ir smegenis. Dažniausiai (55–65%) nukenčia vidutinio smegenų arterijos baseinas.

Galiojantys diagnostikos metodai

Įtarimai dėl smegenų kraujagyslių aterosklerozės turi būti patvirtinti arba paneigti. Šiuo tikslu naudojami laboratoriniai tyrimai (kraujo tyrimai) ir instrumentiniai (aparatūros tyrimai) diagnostika:

• Biocheminė kraujo lipidų spektro analizė: cholesterolis, trigliceridai, MTL (mažo tankio lipoproteinas). Dėl to jums reikia duoti kraują iš venų. Analizė nepatvirtina aterosklerozės diagnozės, tačiau tik nustato, ar asmuo yra rizikuojamas dėl šios ligos: jei standartai viršijami bent vienu iš nurodytų rodiklių. 50% pacientų, kuriems pasireiškė akivaizdūs aterosklerozės simptomai, tiriami parametrai yra normali.
• Ultragarsinis dopleris, dvigubas smegenų kraujagyslių nuskaitymas. Metodas yra labiausiai informatyvus tik didelių smegenų arterijų tyrimui.
• Smegenų arterijų angiografija - kontrastinės medžiagos įvedimas tiesiai į kaklo arterinę sistemą. Kiekvienas didelis ir mažas laivas yra kontrastingas ir tampa matomas rentgeno filme, rentgeno monitoriuje. Tai yra patikimiausias metodas aterosklerozės diagnozei.
• Smegenų tomografija (CT nuskaitymas arba MRT) su į veną skiriama kontrastine medžiaga yra geras, greitas ir patikimas diagnostikos metodas, rodantis visų smegenų kraujagyslių būklę.

Smegenų aterosklerozės diagnostikos metodai

Šiuolaikinis gydymas

Smegenų arterijų aterosklerozės terapinių priemonių kompleksas:

1. dietinis maistas;
2. cholesterolio metabolizmo korekcija;
3. sumažėjęs kraujo klampumas;
4. geresnis kraujo aprūpinimas smegenyse;
5. kraujo spaudimo korekcija;
6. operacijos.

Gydymas turėtų būti visą gyvenimą, pakaitinis gydymo kursas su įvairiomis narkotikų rūšimis, 2-3 kartus per metus. Kadangi aterosklerozė yra foninė liga, smegenų kraujotakos sutrikimų pirmtakas, pagrindinis gydymo tikslas yra ne tiek išgydyti, tiek užkirsti kelią progresavimui ir komplikacijoms. Visą atsigavimą galima tik pradinių pokyčių etape.

1. Mitybos mityba

Ribojant cholesterolio kiekį, suvartojamą su maistu, galima sumažinti jo koncentraciją kraujyje. Draudžiama smegenų kraujagyslių aterosklerozė, gyvūninės kilmės riebalai, kepti maisto produktai, rūkyti maisto produktai. Mitybos pagrindas - produktai, kurių sudėtyje yra omega-3 riebalų rūgščių (daržovės ir vaisiai, žuvis, linų sėmenys ir alyvuogių aliejus, riešutai).

2. Cholesterolio metabolizmo medicininė korekcija

Siekiant sumažinti cholesterolio koncentraciją, vartojamus narkotikus:

1. Senovės: simvastatinas, lovastatinas, atorvastatinas, Atoris. Moksliškai įrodyta, kad patikimas patikimas (40%) vartojimas sumažina išeminio insulto ir kitų smegenų kraujotakos sutrikimų riziką. Viena dozė per parą yra pakankama.

Antikvariatas naudojamas cholesterolio koncentracijos mažinimui

1. Omega-3 riebalų rūgštys yra galingiausia natūralios kilmės medžiaga nuo bet kokių kraujagyslių aterosklerozės, įskaitant smegenų arterijas. Geriausia sukaupti omega-3 su maistu (linų sėmenų aliejus, geltona žuvis, riešutai). Taip pat gaminami vaistai ir maisto papildai.
2. Vitaminas E (tokoferolis). Jis savaime rodo silpną poveikį prieš aterosklerozę, tačiau kartu su kitais vaistais pagerėja jo gydomieji efektai.

3. Kraujo retinimas

Bet koks smegenų arteriosklerozės etapas - indikacija kraujo retinimo vaistams:

• Acetilsalicilo rūgštis, Aspirinas, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Varfarinas, Sincumar. Tinkamesnis pacientams, sergantiems sunkiais smegenų aterosklerozės simptomais, kuriuos sukelia bet kokie smegenų kraujotakos sutrikimai.

4. Smegenų mitybos gerinimas

Šios grupės preparatai neturi įtakos smegenų arteriosklerozės eigai, bet leidžia nervų ląstelėms netekti funkcijos kraujotakos sutrikimų fone:

• Mikrocirkuliacijos normalizatoriai: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektoriai: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kraujo spaudimo kontrolė

Laipsniškas aukšto kraujospūdžio normalizavimas ir palaikymas normaliu lygiu (ne didesnis kaip 140/90) sulėtina smegenų kraujagyslių aterosklerozinių pokyčių pablogėjimą 30–40%. Šiuo tikslu nurodomas tinkamų antihipertenzinių vaistų vartojimas: Bisoprololis, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Juos skiria bendrosios praktikos gydytojas arba kardiologas.

Kraujo spaudimo kontrolė

6. Chirurginis gydymas: indikacijos ir veiksmingumas

Smegenų arterijų ateroskleroze atliekamos dvi operacijų rūšys: endovaskulinė (per punkcija) ir atvira (per pjūvį). Chirurginio gydymo indikacijos - ribotas arba nedidelis (iki 1 cm) susiaurėjimas daugiau kaip 50% nuo 1 iki 3 pagrindinių smegenų indų. Vienodais arterijų pažeidimais operacija yra netinkama. Indikacijos pasireiškia 45% pacientų. Jie gali būti nustatyti tik po angiografijos ar smegenų tomografijos.

Endovaskulinė chirurgija

Endovaskulinės intervencijos yra tikrai veiksmingas būdas išvengti progresuojančios aterosklerozės (išeminio insulto) pasekmių.

Operacijos esmė: supjaustykite šlaunies ar peties arteriją, įvedant į plonojo kateterio liumenį, kuris, valdant kompiuterinę įrangą, yra atliekamas į suvaržytą smegenų indą. Šioje srityje įrengiamas stentas (spyruoklė), kad būtų išvengta susiaurėjimo.

Tradicinė operacija

Atviros intervencijos krano ertmėje esančiuose laivuose techniškai neįmanoma. Taigi, galite pašalinti aterosklerozines plokšteles ant kaklo miego arterijų. Naudojamas tiesioginis skaldytų plokštelių pašalinimas iš arterijos liumenų (endarterektomijos operacija) arba pakeistos zonos pakeitimas dirbtiniu protezu (aplinkkelio operacija, kraujagyslių protezavimas).

Labiausiai tikėtina

Smegenų aterosklerozės ligos statistika yra tokia:

• 50–60% 40–55 metų pacientų ligos simptomai baigėsi išeminiu insultu dėl aštraus vieno didelio laivo susiaurėjimo. 45–55% jų pasekmės yra gilus negalėjimas ar mirtis.
• Maždaug 80 proc. Vyresnių nei 65 metų smegenų aterosklerozės sergančių pacientų serga lėtiniais ar trumpalaikiais smegenų kraujotakos sutrikimais. 30 proc.
• 5–7% žmonių liga yra besimptomė ir neturi jokių pasekmių.

Šie duomenys rodo, kad aterosklerozės simptomai atsiranda jaunesniame amžiuje, tuo sunkiau pasekmės ir blogesnė prognozė. Jei problema aptinkama ankstyvame etape, 30–45% atvejų ji gali būti išspręsta chirurginiu endovaskuliniu gydymu. Vyresniems nei 60 metų žmonėms kraujagyslių susitraukimas yra laisvas - 80% atvejų vaistas pagerina kraujotaką smegenyse.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Kas yra smegenų aterosklerozė, jos simptomai ir gydymas

Tarp visų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, smegenų kraujagyslių aterosklerozė užima ypatingą vietą. Tai yra labai pavojinga liga, kurios gydymas yra būtinas, kad prasidėtų pirmieji simptomai.

Jei šios patologijos nepakanka rimtai, atsiranda tokių rimtų komplikacijų kaip išemija, širdies priepuolis, insultas ir kitos žmonių sveikatai ir gyvybei pavojingos sąlygos.

Ligos apibūdinimas ir paplitimas

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra liga, kuriai būdinga arterijų sienelių susiaurėjimas dėl aterosklerozinių plokštelių augimo. Dažniausiai liga atsiranda dėl to, kad žmogaus organizme lipidų apykaitos sutrikimas. Tuo pat metu jungiamieji audiniai pradeda augti, o kalcio druskos aktyviai kaupiasi kraujagyslių sienelių liumenyje.

Tai veda prie to, kad laivai susiaurėja ir kartais visiškai užsikimšę. Smegenyse gali atsirasti daugelio kraujagyslių okliuzijų, susidariusių su cholesterolio plokštelėmis.

Šios ligos pavojus yra jo labai lėtas vystymasis. Pradinėse ligos stadijose žmogus gali nejausti jokių įtartinų simptomų, o tuo tarpu organizme toliau tęsiasi pavojingas procesas, kuriame vidaus organai gauna mažiau maistinių medžiagų ir gyvybiškai deguonies.

Aterosklerozinės plokštelės, užpildančios kraujagysles, susideda iš kalcio ir riebalų. Pagrindinę šios ligos rizikos grupę sudaro suaugusieji vyrai ir moterys nuo 50 metų ir vyresni. Tarp jų smegenų kraujagyslių aterosklerozė pasireiškia labai dažnai - kas šeštas žmogus.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė smegenų didelių kraujagyslių aterosklerozės priežastis yra sutrikęs normalus organizmo riebalų metabolizmas, dėl kurio kraujagyslėse kaupiasi cholesterolio kiekis. Ligos amžiaus faktorius paaiškinamas tuo, kad jauniems žmonėms cholesterolio perteklius sėkmingai išsiskiria iš organizmo. Dėl to vyresnio amžiaus dalykai yra daug blogesni - cholesterolis kaupiasi ir formuoja aterosklerozines plokšteles.

Mokslininkai dar nepasiekė bendros nuomonės apie konkrečias šios patologijos vystymosi priežastis. Yra tik keletas veiksnių, kurie prisideda prie aterosklerozės atsiradimo:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• endokrininių liaukų sutrikimai, ypač skydliaukės;
• genetinis polinkis;
• sisteminės ligos, pavyzdžiui, diabetas;

perteklius;

rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;

dažnai įtemptos valstybės;

aukštas kraujo spaudimas;

fizinio aktyvumo trūkumas, sėdimas gyvenimo būdas;

nesveika mityba - daug riebalų turinčių maisto produktų, nuolatinis persivalgymas, žaliųjų žalumynų, vaisių ir daržovių trūkumas;

padidėjęs krešėjimas ir kraujo klampumas.

Ligos formos

Yra dvi pagrindinės smegenų aterosklerozės formos - progresuojančios ir smegenų.

Pažanga

Šio tipo ligai būdinga:

• atminties sutrikimas
• nuovargis
• prasta koncentracija,
• galvos skausmas
• emociniai pokyčiai, iki ilgalaikių depresinių būsenų,
• miego sutrikimai
• alpimas
• galvos svaigimas, kuris gali atsirasti staigiai pakilus nuo sėdėjimo ar gulėjimo.

Jei aterosklerozė yra progresuojanti, ji labai greitai išsivysto, ir jokiu būdu negalima vėluoti gydymo. Ši ligos forma gali paveikti psichinę paciento būklę.

Smegenų

Ši ligos forma paveikia centrinę nervų sistemą, sutrikdydama jos funkcionalumą. Poveikio centrinei nervų sistemai laipsnis priklauso nuo smegenų kraujagyslių poveikio. Mažėja kraujo aprūpinimas smegenyse, atsiranda deguonies badas, dėl kurio neuronai nustoja veikti normaliai.

Smegenų aterosklerozės požymiai tiesiogiai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta. Tarp jų yra: atminties sutrikimas, drebulys kojose ar rankose, galvos skausmas, depresija, nemiga, padidėjęs prakaitavimas, intelektinių gebėjimų pablogėjimas, klausos ir regos sutrikimas, fotofobija.

Etapai

Ši kraujagyslių liga išsivysto keliais etapais, kurių kiekvienas lydi savo simptomų:

• Pirmasis etapas. Nenustatomi aiškūs požymiai. Jūs galite pastebėti tik padidėjusį nuovargį, netgi esant nedideliam fiziniam krūviui, kartais galvos svaigimui, retiems galvos skausmams. Asmeniui sunku prisiminti keletą paprastų dalykų. Simptomai beveik visada pasirodo vėlyvą popietę, bet po miego jie visiškai išnyksta.
• Antrasis etapas Simptomai atsiranda daug dažniau, tokie kaip galūnių drebulys, aštrūs nuotaikos svyravimai, depresija, emocinė būsena, problemos, susijusios su kalba.
• Trečiasis etapas. Šiame etape jau yra sunkūs smegenų kraujagyslių pažeidimai, kurie pasireiškia dažnais atminties praradimo atvejais, nesugebėjimu atlikti paprastų kasdienių veiksmų, rankų drebulys ir širdies nepakankamumas.

Vykdant aterosklerozę, pacientas negali prisiminti jokios naujos informacijos, tačiau jis lengvai prisimena praeities įvykius. Asmuo praranda savo veiksmų kontrolę. Yra atvejų, kai jis gali įjungti vandenį ar dujas ir tada išeiti.

Žmonės, turintys sunkių aterosklerozės stadijų, gali lengvai prarasti net ir pažįstamą aplinką, nes jie praranda nuorodą į kosmosą. Pacientai dažnai negali prisiminti, kokia diena tai yra arba netgi metai. Tokie pacientai būtinai turi būti prižiūrimi artimųjų ar specialiose medicinos įstaigose.

Kas yra pavojinga ir ar gali būti komplikacijų?

Dėl aterosklerozės išsivystymo smegenų kraujagyslių srovė susiaurėja, todėl ląstelės nepakankamai prisotinamos deguonimi. Jei ši liga yra lėtinė, smegenų audinys pradeda iš dalies atrofuoti, atsiranda psichinių ir emocinių sutrikimų.

Tačiau didžiausias aterosklerozės pavojus yra insulto galimybė. Tai įvyksta, kai smegenų induose esantis slėgis pasiekia didžiausią vertę, laivo sienos neužstoja ir nesprogsta, o tai sukelia smegenų kraujavimą.

Pirmieji požymiai

Bet kokia aterosklerozės forma turi bendrų klinikinių požymių:

• spengimas ausyse;
• galvos skausmas;
• nemiga;
• nerimas, dirglumas, nervingumas;
• nuovargis;
• silpnumas ir mieguistumas per dieną;
• prasta dėmesio koncentracija;
• atminties problemos;
• kalbos sutrikimas, maisto rijimo sunkumai.

Ką gydytojas gydo ir kada su juo susisiekti?

Pirmuosius aterosklerozės požymius, skubiai reikia kreiptis į kardiologą. Kuo greičiau bus imtasi priemonių gydymui, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatai bus sėkmingi.

Jei asmuo pradeda jausti nepaaiškinamą nuovargį netgi esant minimaliam krūviui, triukšmui ar ausų vietoms, dažnai pasitaiko galvos svaigimo ir galvos skausmo, kuris nesunaikina po analgetikų, - neturėtų delsti ir pasitarkite su gydytoju.

Visa informacija apie apatinių galūnių aterosklerozę pateikiama atskirame straipsnyje - pirmieji simptomai ir daug daugiau.

Ir šiame straipsnyje jūs sužinosite viską apie galvos smegenų aterosklerozės gydymą liaudies gynimo priemonėmis - ar tai saugu ir galite naudoti.

Diagnostika

Naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus, galima greitai nustatyti smegenų aterosklerozę žmonėms. Paprastai skiriami šie tyrimai:

• ultragarsinis kraujagyslių nuskaitymas;
• cholesterolio kraujo tyrimas;
• smegenų arterijų tomografija;
• angiografija;
• MRT;
• Širdies ir vidaus organų ultragarsas.

Daugiau apie ligą žr. Vaizdo įraše:

Gydymo metodai

Aterosklerozė yra sudėtinga liga ir jos gydymas turi būti sudėtingas. Be vaistų vartojimo, jie nustato specialią mitybą ir kasdienį pratimą, kuris pagerina kraujotaką ir stiprina kūną.

Medicinis

Vaistai, skirti aterosklerozei:

• Vasodilatatoriai: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetin, Nikotino rūgštis, Adalat.
• Vaistai, stiprinantys arterijų sienas: selenas, dihidrokerticinas, kalis.
• Cholesterolio kiekio mažinimo priemonės: Simvastatinas, Tsifrofibratas, Lovastatinas, Atorvastatinas, Tsenofibratas.

Be to, galima nustatyti raminamuosius ir depresijos kandidatus. Išreiškus galvos skausmą, nustatomas analgetikų kursas. Kitas straipsnis pasakoja apie vaistus, skirtus smegenų aterosklerozės gydymui.

Dieta

Dieta gydant šią ligą taip pat turėtų būti pakoreguota. Būtina neįtraukti daugelio produktų ir patiekalų, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis, būtent:

• riebios mėsos;
• pieno produktai, kuriuose riebalų kiekis viršija 1%;
• cukrus, medus, saldūs pyragaičiai.

Pirmenybė turėtų būti teikiama šiems produktams:

• košė (avižiniai), želė;
• gudobelės tyrė;
• saldūs vaisiai, daržovės;
• mažai riebalų varškės - jis gali būti suvartotas ne daugiau kaip 150 gramų per dieną;
• jūros kopūstai ir jūros dumbliai - jie turi daug vitaminų ir mikroelementų, kurie pagerina kraujo tiekimą į smegenų kraujagysles.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Smegenų arterijų aterosklerozės prevencija yra esminė gydymo dalis, kuria galite išvengti ligos komplikacijų ir pagerinti savo gerovę. Visų pirma būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, atsisakyti cigarečių ir iki minimumo sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą.

Laiku gydant, šios ligos prognozė yra labai palanki. Tinkama terapija, visų medicininių rekomendacijų laikymasis ir sveikas gyvenimo būdas padės sėkmingai susidoroti su šia liga ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Kokios yra smegenų arteriosklerozės komplikacijos ir pasekmės?

Aterosklerozinių plokštelių augimas vyksta palaipsniui, dėl to sumažėja organų aprūpinimas krauju ir sutrikusi kraujagyslių sienelių struktūra. Riebalų nuosėdos kaupiasi arterijose, pasireiškiančios tokiais padariniais kaip kraujavimas, širdies priepuoliai, insultai. Išeminė insultas (smegenų infarktas) yra viena iš penkių bendrų ligų, kurios sukelia asmens mirtį. Be to, aterosklerozė veikia žarnyno, viršutinės ir apatinės galūnių kraujagysles.

Straipsnyje apžvelgsime aterosklerozės komplikacijas, pamatysime, kokių pasekmių ji gali sukelti ir kas yra pavojingiausia.

Kas sukelia aterosklerozę?

Kraujotakos sutrikimų atsiradimas vietose, kuriose maitinami ligoniai. Susidaro pavojingos ligos:

1. Koronarinė širdies liga.
2. Cerebrovaskulinės ligos.
3. Aortos aterosklerozė veikia inkstų ir odos arterijų ar kojų kraujagysles.

Koks yra pavojus pakenkti smegenų kraujagyslėms?

Kai kraujagyslės, aprūpinančios smegenis krauju, užblokuojamos, galva pradeda suktis ir skaudėti. Atmintis blogėja, dėmesio ir dėmesio koncentracija mažėja. Jei nėra gydoma, psichika kartais gali pasikeisti.

Vėlesniais ligos vystymosi etapais pacientai praranda ryšį su realybe, jie nekontroliuoja savo veiksmų, nėra atsakingi už padarytus veiksmus. Insultas sukelia visišką ar dalinį negalėjimą.

Dėl aterosklerozės smegenų audinys iš dalies atrofija, prasideda emociniai sutrikimai. Difuzinė aterosklerozė yra pavojinga, ji neturi aiškaus lokalizacijos, ji plinta netoliese esančiose arterijose ir kraujagyslėse. Arterijos siauros, padidėja kraujospūdis.

Kraujagyslių sienos nuolat įtemptos, prarandamas elastingumas, jie tampa plonesni. Plokštės sparčiai auga. Hipertenzinė krizė sukelia insulto, laivų plyšimą, kraujavimą smegenyse.

Širdies aterosklerozės komplikacijos

Lėtinis nepakankamumas yra lėtinis arba ūminis. Jei kursas yra lėtinis, lumenis sulėtėja lėtai.

Yra ir kitų aterosklerozės komplikacijų:

• atrofinio tipo pokyčiai;
• hipoksija;
• išemija;
• sklerozės sritis auga.

Pasekmės apatinių galūnių pažeidimams

Cholesterolio plokštelės užsikimšia apatinių galūnių arterijas, asmuo kenčia nuo sunkumo kojose. Pėdos auga nutirpusios ir dilgčiojančios, kūno temperatūra pakyla, jautrumas mažėja. Keičiasi pertrauka.

Jei ignoruojate vaistų terapiją ir nekoreguojate gyvenimo būdo, atsiranda minkštųjų audinių nekrozė. Teikia galūnių amputaciją. Suformuota gangrena, trofinės opos.

Aorta

Cholesterolio plokštelė auga ir išsiskiria nuo aortos. Ji klajoja per kraujotakos sistemą, pasiekia kraujagysles ir juos užkimša. Lumenis nesuteikia cholesterolio plokštelės tolesnio judėjimo. Kraujo tiekimas iš dalies arba visiškai sustoja.

Gangrena išsivysto audiniuose, kuriuos maitina arterija. Dėl cholesterolio plokštelių pažeistų kraujagyslių sienelių susilpnėjimo atsiranda pavojinga patologija - aortos aneurizma. Arterinis liumenis plečiasi. Dėl vidinio kraujavimo žmogus miršta, nebent atliekama skubi operacija.

Su žarnyno kraujagyslių naikinimu

Šios aterosklerozės pasekmės yra žarnyno ir peritonito gangrena. Kraujo cirkuliacija sutrikusi žarnyne, atsiranda intensyvus pilvo skausmas. Suformuota žarnyno nekrozė, kuri yra kupina mirties.

Liga yra mirties priežastis

Liga kasmet žudo daugiau nei milijoną žmonių visame pasaulyje. Žmonės mažiausiai išsivysčiusiose šalyse miršta nei besivystančiose šalyse. Netinkama mityba, pernelyg didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas lemia greitą ligos raidą, kuri reikalauja žmonių gyvybės.

Kiek gyvena su juo?

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos, ligos eigos ir individualių žmogaus kūno savybių. Sisteminio ligos poveikio organizmui laipsnis yra labai svarbus.

Pagal statistiką 55% pacientų miršta per pirmuosius 5 metus nuo ligos pradžios. Mirties priežastis yra smegenų insultas, širdies priepuolis ir vainikinė liga. Pavojingiausi gyvenimui yra smegenų pažeidimai.

Kaip gydyti?

1. Jei klinikinių požymių nėra, rekomenduojama keisti gyvenimo būdą. Mesti rūkyti, vartoti alkoholį, didinti fizinį aktyvumą, laikytis specialios dietos.
2. Esant klinikiniams pasireiškimams, skiriamas gydymas vaistais.

Statinai naudojami gydymui, jie gali būti skiriami pacientams, sergantiems visų rūšių ligomis, nėščiomis moterimis ir pagyvenusiais žmonėmis. Jei asmuo turi kepenų ligą ar piktnaudžiavimą alkoholiu, po gydytojo patikrinimo statinai skiriami atsargiai. Jei nepageidaujamas šalutinis poveikis, jie vartojami ilgą laiką.

Gydytojo paskirti vaistai:

Naudojami fibratai:

Prevencija

Prevenciniai metodai:

1. Rūkymo nutraukimas. Rūkymas didina širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo riziką.
2. Kiekvieną rytą atlikti pratimus, trunkančius nuo 15 iki 20 minučių. Pasivaikščiokite po atviru dangumi, naudokite automobilį mažiau.
3. Atsikratykite antsvorio. Papildomi svarai sukelia širdies ir kraujagyslių ligas.
4. Valgykite teisę.
   • gyvūnų riebalai yra minimalūs;
   • šviežios daržovės ir vaisiai dideliais kiekiais;
   • pluoštas yra geras laivams;
   • maistas yra parenkamas nedideliu kalorijų kiekiu;
   • valgyti baltymų - varškės, liesos žuvies ir mėsos, sūrio, pieno produktų;
   • sumažinti druskos suvartojimą iki 5-6 gramų per dieną, druska pakeičia citrinos sultis;
   • konservuoti, marinuoti ir marinuoti supjaustyti;
   • valgyk vakarinę juodąją duoną, atsisakykite šviežių pyragų.

Išvada

Žinant aterosklerozės komplikacijas, atminkite, kad yra du veiksniai, kai ligos prevencija nėra įmanoma. Tai yra genetinis polinkis ir amžius. Jei šių veiksnių nėra, liga gali būti išvengta laikantis prevencijos taisyklių. Pagrindinis veiksnys užkertant kelią ligoms yra mityba.

Dėmesio! Šio straipsnio informaciją patikrino mūsų ekspertai, praktikai, turintys ilgametę patirtį.

Jei norite pasikonsultuoti su ekspertais arba užduoti savo klausimą, komentaruose galite tai padaryti visiškai nemokamai.

Jei turite klausimų, nepatenkančių į šios temos sritį, palikite jį šiame puslapyje.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra smegenų arterijų liga, kurioje ant vidinės membranos susidaro lipidų (daugiausia cholesterolio) nuosėdų, aterosklerozinių plokštelių židiniai. Dėl to atsiranda laipsniškas arterinių kraujagyslių susiaurėjimas iki jų pilno išnykimo.

Liga yra plačiai paplitusi. Daugeliu atvejų patologinis procesas prasideda nuo 25–30 metų amžiaus, tačiau kadangi jis turi ilgą subklinikinį kursą, pasireiškimas įvyksta daug vėliau, paprastai po 50 metų.

Ateroskleroziniai procesai smegenų kraujagyslėse sudaro 20% visos neurologinės patologijos ir maždaug 50% visų kraujagyslių ligų atvejų. Liga yra 5 kartus didesnė už vyrus nei moterys.

Lėtinė smegenų išemija, atsiradusi dėl aterosklerozės, gali tapti demencijos, insulto vystymosi priežastimi. Atsižvelgiant į didelę tokių komplikacijų riziką ir galvos smegenų aterosklerozės paplitimą, ekspertai mano, kad tai viena iš pasaulinių šiuolaikinės angiologijos ir neurologijos problemų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Aterosklerozės rizikos veiksniai yra dideli. Vienas iš svarbiausių yra amžius. Skirtingais laipsniais smegenų aterosklerozė aptinkama kiekviename vyresniame nei 40 metų amžiuje. Ankstesnis ligos atsiradimas ir greitas jų progresavimas prisideda prie:

• medžiagų apykaitos sutrikimai (hormoninis disbalansas, skydliaukės liga, diabetas, nutukimas);
• nesubalansuota mityba (kepti ir aštrūs maisto produktai, gyvuliniai riebalai, taip pat nepakankamas kiekis maisto, kuriame yra daug skaidulų);
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas;
• sėdimas gyvenimo būdas.

Kiti veiksniai, didinantys smegenų aterosklerozės riziką, yra šie:

• arterinė hipertenzija (dažnai šios dvi patologijos atsiranda vienu metu, stiprinančios viena kitą);
• lėtinės intoksikacijos ir infekcijos, kurios turi žalingą poveikį kraujagyslių endoteliui;
• dažnai kartojasi psicho-emocinis stresas.

Plėtojant aterosklerozinius pokyčius, paveldimas polinkis vaidina tam tikrą vaidmenį.

Daugelio rizikos veiksnių buvimas rodo aterosklerozės polietologiją.

Daugeliu atvejų smegenų kraujagyslių aterosklerozė prasideda nuo 25 iki 30 metų amžiaus, tačiau, kadangi ji turi ilgą subklinikinį kursą, pasireiškimas vyksta daug vėliau, paprastai po 50 metų.

Pagrindinis aterosklerozinio proceso vystymosi mechanizmo vaidmuo yra lipidų apykaitos pažeidimas, dėl kurio padidėja mažo tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracija kraujyje, vadinamasis blogas ar kenksmingas cholesterolis, o jo nusodinimas prasideda nuo vidinių arterijų sienelių, įskaitant smegenų arterijas. Dar nėra paaiškinta, kodėl kai kuriems pacientams aterosklerozinis procesas pirmiausia veikia smegenų kraujagysles, o kitose - vainikinių arterinių arterinių arterinių arterijų.

Smegenų aterosklerozė daugiausia veikia vidutinio ir didelio kalibro arterijas. Iš pradžių aterosklerozinė plokštelė yra riebalų taškas, kuris vėliau impregnuojamas kalcio druskomis (aterokalcinoze) ir padidėja. Suformuota aterosklerozinė plokštelė ne tik blokuoja vidinį kraujagyslės liumeną, bet ir tampa potencialiu tromboembolijos šaltiniu.

Smegenų arterijų liumenų sumažėjimas sumažina kraujo tekėjimą į smegenų sritis, kurias jie maitina. Todėl šiose srityse atsiranda lėtinė hipoksija ir išemija, kuri galiausiai sukelia atskirų neuronų mirtį. Šis patologinis procesas yra kliniškai pasireiškiantis dyscirculatory encefalopatijos požymis, kurio sunkumą lemia šie veiksniai:

• pažeisto smegenų arterijos kalibras;
• aterosklerozinio proceso apimtis;
• aterosklerozinės plokštelės dydis;
• užtikrinimo (aplinkkelio) kraujotakos laipsnis lėtinės smegenų išemijos srityje.

Augant aterosklerozinei apnašai, atsiranda sąlygų kraujo krešulių susidarymui (trombams), kurie gali išsilaisvinti ir patekti į mažesnes smegenų arterijas kraujo tekėjimu, visiškai blokuodami jų liumeną. Visiškas ir staigus kraujotakos nutraukimas tam tikrame smegenų plote sukelia arba išeminio insulto išsivystymą, arba pereinamąjį išeminį priepuolį (kurį lemia kraujagyslių tinklo užtikrinimo laipsnis ir pažeidimo dydis).

Arterinė siena aterosklerozinės plokštelės pritvirtinimo srityje per tam tikrą laiką praranda savo elastingumą. Padidėjęs kraujospūdis, pavyzdžiui, hipertenzinės krizės, susijusios su arterine hipertenzija, fone, jis gali plyšti, atsirandant kraujavimui į smegenų audinį, t. Y. Hemoraginę insultą.

Smegenų arteriosklerozės simptomai

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė daugelį metų yra besimptomė ar minimaliai sunki. Klinikiniu požiūriu liga pasireiškia tik tada, kai aterosklerozinė plokštelė yra padidinta, kad žymiai blokuotų kraujo tekėjimą, dėl kurio atsiranda smegenų audinio išemija ir vystosi dyscirculatory encephalopathy.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės etapai

Klinikiniame smegenų aterosklerozės vaizde yra trys etapai:

1. Pradinis. Ligos simptomai atsiranda dėl fizinės ar psicho-emocinės perkrovos. Po geros poilsio jie visiškai išnyksta. Daugeliui pacientų yra asteninis sindromas: nuovargis, bendras silpnumas, dirglumas ar mieguistumas, koncentracijos problemos. Be to, pacientai skundžiasi dažnais galvos skausmais, kurie gali būti derinami su spengimu ausyse, taip pat gebėjimas įsiminti naują informaciją, mažinant mąstymo procesus.
2. Progresyvus. Didėjantys psichoemociniai sutrikimai. Bendras nuotaikos fonas mažėja, dažnai vystosi depresija. Atminties sutrikimai yra aiškiai išreikšti: pacientai, atsižvelgiant į giminaičius, nesimato naujausių įvykių, dažnai juos painioja. Ausų ir galvos triukšmas tampa pastovus. Pažymėtina kalbos fuzziness, vestibuliarinė ataksija (specifinis judesių ir eismo koordinavimo sutrikimas). Kai kuriais atvejais gali pasireikšti klausos praradimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, galvos tremoras arba pirštai. Palaipsniui gebėjimas dirbti visapusiškai. Pacientai tampa nerimą ir įtartini.
3. Demencija. Smegenų arteriosklerozės simptomai šioje ligos stadijoje yra atminties praradimas, neveiklumas, kalbos sutrikimai, visiškas susidomėjimo aplinkinių pasaulio įvykių dingimas (apatija). Pacientai praranda savęs priežiūros įgūdžius, negali tinkamai sekti laiko ir erdvės. Dėl to jie ne tik praranda gebėjimą dirbti, bet ir turi nuolatinę priežiūrą.

Diagnostika

Nerologinio tyrimo metu nustatomi smegenų kraujagyslių aterosklerozės pacientai:

• pirštų drebulys;
• koordinavimo pavyzdžių pažeidimas;
• nestabilumas Rombergo pozicijoje;
• simetriškas mieguistumas arba, atvirkščiai, simetriškas refleksų padidėjimas;
• kai kurių anizoreflexijų (įvairaus odos ir sausgyslių refleksų sunkumas kūno dešinėje ir kairėje pusėje);
• horizontalus nistagmas;
• parezės žvilgsnis.

Jei smegenų aterosklerozės pacientas patyrė insultą, jis turi parezę ir kitą neurologinį trūkumą.

Ateroskleroziniai procesai smegenų kraujagyslėse sudaro 20% visos neurologinės patologijos ir maždaug 50% visų kraujagyslių ligų atvejų. Liga yra 5 kartus didesnė už vyrus nei moterys.

Ištyrus akies pagrindą, oftalmologas atskleidžia aterosklerozinius pokyčius tinklainės arterijose. Skundams dėl klausos praradimo ir spengimo ausyse pacientai konsultuojami su otolaringologu.

Be to, diagnozuojant smegenų aterosklerozę, atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, įskaitant:

Smegenų aterosklerozės gydymas

Smegenų arteriosklerozė yra lėtinė liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Tačiau išsamus ir reguliariai vartojamas gydymas gali sulėtinti jo tolesnį progresavimą.

Smegenų aterosklerozės gydymas prasideda nuo faktorių, kurie stiprina aterosklerozinių plokštelių išvaizdą ir padidėjimą, pašalinimo. Šiuo tikslu rekomenduojama:

• dieta (Pevznerio 10c lentelė);
• pakankamas fizinio aktyvumo lygis (plaukimas, vaikščiojimas, fizioterapijos klasės);
• išvengti alkoholio ir rūkymo;
• kūno svorio optimizavimas;
• psichoemocinio streso lygio sumažėjimas.

Mityba, skirta smegenų kraujagyslių aterosklerozei, yra pagrįsta maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio (dešros, žuvies konservai, margarinas, kiaušiniai, riebalinės mėsos), išbraukimu iš dietos ir praturtinimu šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, ty produktais, kuriuose yra pluošto.

Narkotikų gydymas smegenų ateroskleroze yra skirtas pagerinti smegenų audinių aprūpinimą krauju ir jo apykaitą, didinant jo atsparumą deguonies bado sąlygoms, užkertant kelią embolinėms komplikacijoms ir tobulinant intelektines bei namines funkcijas.

Suderinus smegenų aterosklerozę su arterine hipertenzija, būtina atidžiai pasirinkti vaistus nuo hipertenzinio gydymo, kad būtų užtikrintas kraujospūdžio normalizavimas.

Laiku diagnozuojant ir gydant anksti, galima žymiai sulėtinti aterosklerozinio proceso progresavimą.

Serumo lipidų spektro korekcijai esant įrodymams (kuriuos lemia biocheminio tyrimo rezultatai) nustatomi hipolipideminio poveikio vaistai.

Siekiant sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti tromboembolinių komplikacijų riziką ilgą laiką, skiriamos mažos acetilsalicilo rūgšties (Aspirino) arba Tiklida dozės.

Neurometabolinė terapija apima vaistus, pagrįstus gingko biloba, glicinu, B grupės vitaminų kompleksu. Nootropiniai vaistai prisideda prie psichinių gebėjimų ir atminties pagerėjimo.

Chirurginio smegenų aterosklerozės gydymo indikacijos yra:

• miego arterijų liumenų sumažėjimas aterosklerozine plokštele daugiau nei 70%;
• nedidelio insulto istorija;
• pasikartojančių išeminių išpuolių.

Yra keletas smegenų aterosklerozės chirurginio gydymo būdų:

• aterosklerozinės plokštelės pašalinimas su kraujagyslių intima vieta (endarterektomija);
• kraujagyslių šunto sukūrimas, kuris leidžia atkurti kraujo tekėjimą, kad apeiti aterosklerozinės plokštelės užsikimšusį plotą;
• brachiocefalinis protezavimas;
• ekstra-intrakranijinės anastomozės susidarymą;
• miego arterijų endarterektomija.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Smegenų kraujagyslių aterosklerozę gali papildyti šios komplikacijos:

Prognozė

Smegenų aterosklerozės prognozę lemia daugybė veiksnių, įskaitant gebėjimą pašalinti rizikos veiksnius, paciento amžių, savalaikiškumą ir sistemines gydymo priemones. Laiku diagnozuojant ir gydant anksti, galima žymiai sulėtinti aterosklerozinio proceso progresavimą. Komplikacijų (insulto, demencijos) atsiradimas tampa nuolatinės negalios priežastimi ir gali būti mirtinas.

Prevencija

Geriausia aterosklerozės prevencija yra sveikas gyvensenos būdas:

• subalansuota mityba;
• vidutinio sunkumo, bet reguliariai;
• darbo ir poilsio pakaitos ritmo laikymasis;
• reguliariai apsistoti gryname ore;
• fizinio ir psicho-emocinio perviršio vengimas.

Tais atvejais, kai smegenų arteriosklerozė jau išsivystė, imamasi priemonių lėtinti patologinio proceso progresavimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Jie apima kruopštų gydytojo rekomendacijų, susijusių su vaistų terapija ir gyvenimo būdais, laikymąsi ir, jei reikia, laiku atliekant chirurginę procedūrą, kuri atkuria kraujo aprūpinimą paveiktos arterijos baseine.