Kas yra hipotenzija, jos priežastys, požymiai ir gydymas

Terminas „hipotenzija“ (hipotenzija), pažodžiui išverstas iš lotynų kalbos, reiškia arterijų tono sumažėjimą. Apskritai ši frazė apibūdina žmogaus kūno būklę, kurioje kraujospūdis mažėja žemiau normalaus lygio. Tam gali būti kelios skirtingos priežastys, kurios yra svarbios norint teisingai ir tinkamai gydyti arterinę hipotenziją.

Hipotenzija - kas tai yra vystymosi mechanizmas

Kraujas gali atlikti pagrindines biologines funkcijas deguonies maitinimui ir transportavimui į audinius tik esant nuolatinei srovei. Kraujo srautą užtikrina širdies darbas, kuris su kiekvienu susitraukimu (sistoliu) verčia tam tikrą kraujo tūrį į kraujotaką. Dėl kraujo spaudimo skirtumo kraujagyslių sienelėse atsiranda jo judėjimas (kraujotaka) nuo arterijos iki venų sluoksnio, kur jo slėgis mažesnis. Arterijose spaudimas susidaro dėl kelių fizinių veiksnių, įskaitant:

• Arterijų tonas ir bendras jų liumenų skersmuo.
• Kraujo tūris
• Kraujo insulto tūris (kraujo kiekis, kurį širdis išskiria vienu sumažinimu).
• Širdies ritmas per minutę.

Sumažinus kraujospūdį žemiau 90/60 mm Hg. Str. atsiranda, kai keičiasi vienas iš veiksnių, susijusių su jo formavimuisi (arterijų liumenų skersmens padidėjimas (kartais mažėjant jų sienų tonui), kraujo tūrio sumažėjimas (bendras kraujo tūris ir bendras kraujagyslių tūris) ir kraujotakos sumažėjimas širdies sistolės metu.

Žemo kraujospūdžio priežastys

Hipotenzija yra kūno būklė, kurią gali sukelti įvairios priežasties grupės - arterijų raumenų tono sumažėjimas, kraujo tūrio sumažėjimas ir funkcinis širdies aktyvumas. Sumažinus arterijų sienelių raumenų tonusą, padidėja jų liumenų skersmuo, dėl to sumažėja kraujospūdis. Šios sąlygos priežastys:

• Sunkus apsinuodijimas - patekimas į bakterinių, cheminių toksinų organizmą.
• Sunkios alerginės reakcijos - arterinio tono sumažėjimas vyksta cirkuliuojančių antigenų-antikūno ir histamino kompleksų, kurie yra pagrindiniai alergijos tarpininkai.
• Nepakankamas reguliuojančių nervų impulsų srautas į arterijas dėl nervų sistemos patologijos - smegenų insultas, funkcinis ar organinis smegenų sutrikimas, nervų sistemos infekcinė patologija, smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai (mėlynės, trauminis smegenų pažeidimas).
• Arterijų fiziologinis išplitimas žmogaus kūno prisitaikymo metu esant sumažintam atmosferos slėgiui (aukšti kalnai).
• Ortostatinė hipotenzija yra kraujospūdžio sumažėjimas, kai asmuo pereina iš horizontalios į vertikalią padėtį. Dažnai tai yra pirmasis įvairių patologinių procesų organizme požymis.
• Viso kūno tono mažinimas dėl miego trūkumo, lėtinio fizinio ar psichinio nuovargio, hipovitaminozės (nepakankamas vitaminų suvartojimas organizme), prasta mityba.
• Hipopituitarizmas yra hipofizės hormonų dalies arba visų sintezės sumažėjimas, ypač jei jis turi ūminį kursą.

Sunkus kraujo netekimas dėl išorinio ar vidinio kraujavimo, didelis odos nudegimas sukelia kraujagyslių sumažėjimą kraujagyslėse (šiuo atveju didelė kraujo plazmos išsiskyrimas atsiranda odos pažeidimo srityje). Nepakankamas širdies funkcinis aktyvumas yra ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo, atsiradusio dėl miokardo infarkto, miokardiopatijos, širdies defektų, rezultatas.

Po reikšmingo kraujo netekimo, tam tikru laikotarpiu kraujospūdžio lygis gali likti nepakitęs dėl arterinių kraujagyslių refleksinio spazmo, tada išsivysto progresuojanti hipotenzija.

Hipotenzijos simptomai

Klinikiniam arterinės hipotenzijos vaizdui būdingas tam tikrų simptomų, tarp kurių yra:

• Bendras silpnumas, susijęs su slėgio mažinimo lygiu.
• Mieguistumas - yra pakankamai didelis miego kiekis prieš dieną, mieguistumas ryte po miego.
• Orų jautrumas - reikšmingas pablogėjimas su besikeičiančiomis oro sąlygomis (atmosferos fasadai, atmosferos slėgio sumažėjimas).
• Atminties sutrikimas, protinis atsilikimas, išsklaidymas.
• Vietos termoreguliacijos sutrikimai, pasireiškiantys šaltomis rankomis ir kojomis.
• Blyški oda ir sklera.
• Prasta užduotis, kurią lydi širdies plakimas ir dusulys.
• Galvos skausmas, kuris gali būti kitokio pobūdžio ir vieta, galvos svaigimas, spengimas ausyse.
• Periodinis pykinimas, greitas judėjimas.

Šis simptomas daugiausia pasireiškia pakankamai ilgu, bet vidutiniu kraujospūdžio sumažėjimu. Esant reikšmingai hipotenzijai, atsiranda staigus būklės pablogėjimas, akių patinimas, stiprus galvos svaigimas, sumišimas ar net visiškas sąmonės trūkumas.

Esant kritiniam kraujospūdžio sumažėjimui, sistolinis indeksas yra mažesnis nei 70 mm Hg. Str. dėl nepakankamo kraujo tekėjimo joms išsivysto ūminė inkstų nekrozė (mirtis).

Hipotenzija - gydymas

Pagrindinis šios ligos gydymo tikslas yra normalizuoti kraujospūdžio lygį. Terapinės priemonės priklauso nuo pagrindinės priežasties, dėl kurios jis sumažėjo, įskaitant:

• Padidėjęs arterinis tonas su hormoniniais vaistais (adrenalinu, gliukokortikosteroidais) arba nervų sistemos stimuliatoriais (cordiamin). Šis metodas yra veiksmingas tik mažinant arterijų toną.
• Kraujo tūrio papildymas po kraujo netekimo - atliekamas naudojant į veną lašinamą koloidinių tirpalų infuziją (jie yra artimi kraujo plazmui pagal tankį ir kitus fizinius rodiklius) ir druskos tirpalus (reopoliglukinas, fiziologinis natrio chlorido tirpalas).
• Širdies funkcinio aktyvumo skatinimas - atliekamas naudojant širdies glikozidų preparatus lėtinio širdies nepakankamumo atveju (Korglikon, digoksinas).

Arterinės hipotenzijos, kuri yra kraujo netekimo pasekmė, atveju labai svarbu sustabdyti kraujavimą, nes dėl tolesnio kraujo ir plazmos praradimo gydymo veiksmingumas bus labai mažas.

Ilgalaikio arterinio hipotenzijos gydymui dėl perteklių, streso rekomenduojama gerai pailsėti 8 valandų miego, tinkamos mitybos ir vitaminų vartojimo metu. Taip pat galima naudoti daržovių adaptogenus normalizuoti slėgį - citrinžolės tinktūrą, Eleutherococcus, ženšenį. Ilgalaikius sumažėjusio slėgio požymius būtina konsultuotis su kardiologu ir atlikti papildomą tyrimą, įskaitant klinikinį kraujo tyrimą, EKG, EEG, kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima tiksliai nustatyti priežastį.

Kas yra hipotenzija, jos priežastys, simptomai ir gydymas

Žemas kraujospūdis, kurį gydytojai vadina hipotenzija, gali būti simptomas, lydintis įvairias ligas. Taip pat ši sąlyga gali būti laikoma nepriklausoma patologija, kurią sukelia tam tikri veiksniai. Toliau aptariame, kas yra arterinė hipotenzija, jos vystymosi priežastys, pagrindiniai simptomai, gydymas ir galimos komplikacijos.

Arterinės hipotenzijos samprata

Hipotenzija yra bendra patologinė būklė, kuri pasireiškia kaip nuolatinis tonometro matas žemiau 100/60 mm. Hg Str. Ši liga gali išsivystyti skirtingo amžiaus žmonėms, pradedant nuo mažų vaikų iki vyresnio amžiaus žmonių. Šio patologijos ICD-10 atveju priskiriamas kodas I 95.

Svarbu: specialistai nurodo arterinę hipotenziją į polietiologinių ligų kategoriją. Tai reiškia, kad sumažėjęs slėgis gali susidaryti tuo pačiu metu, kai veikia įvairūs veiksniai (fiziologiniai, patologiniai).

Nagrinėjamos patologijos simptomai yra gana specifiniai. Daugeliui žmonių ši sąlyga lydi stiprų galvos svaigimą, regos aštrumą, alpimą, nuolatinį mieguistumą. Siekiant tikslios diagnozės, būtina kasdien stebėti kraujo spaudimą.

Klasifikavimas ir formos

Ši liga gali pasireikšti tokiomis formomis:

• ūmus. Ši patologijos forma yra pavojinga ir vystosi dėl anafilaksinės reakcijos, apsinuodijimo, širdies sutrikimo, staigaus kraujo netekimo. Šios valstybės vystymasis vyksta vos per kelias minutes, valandas, kartu su kraujo tekėjimo pažeidimu;
• lėtinis. Šios formos kūrimas yra laipsniškas, visos kūno sistemos nereaguoja į slėgio sumažėjimą. Per ilgą ligos laikotarpį jie jau prisitaikė prie nuolatinio kraujospūdžio mažėjimo. Dažniausiai lėtinė hipotenzija atsiranda žmonėms, gyvenantiems nepalankiomis klimato sąlygomis (šiaurėje, tropikuose). Gydytojai diagnozuoja šią ligos formą sportininkams. Taip yra dėl to, kad dėl didelių apkrovų organizmas yra pertvarkomas (širdies raumenys retėja, o tai yra hipotenzijos priežastis).

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, įprasta išskirti tokias hipotenzijos formas:

• fiziologiniai;
• pirminis;
• antrinis (simptominis).

Fiziologinė forma yra paciento genetinės polinkio, profesionalaus sporto buvimas. Tai pastebima ir subtropikų, aukštumų aukštumų gyventojams.

Pirminė hipotenzija laikoma nepriklausoma liga. Pasak ekspertų, beveik visais atvejais pacientas turi neurocirkuliacinę distoniją (VVD). Šio tipo ligos atsiranda dėl stipraus streso, nuolatinio nuovargio, miego stokos, psichologinės traumos, sukrėtimų ir vaistų vartojimo.

Antrinė hipotenzija veikia kaip kitos patologijos simptomas. Specialistai pateikė sąrašą ligų, dėl kurių galima pastebėti žemą kraujospūdį:

• skrandžio opa;
• širdies nepakankamumas;
• navikai;
• infekcijos;
• kaklo stuburo osteochondrozė;
• skydliaukės sutrikimai.

Išsamesnis sąrašas pateikiamas skyriuje apie žemo slėgio priežastis.

Kaip atskirą hipotenzijos tipą, gydytojai apsvarsto ortostatinę hipertenziją (posturą), kuri atsiranda, kai asmuo staiga keičia savo padėtį, kai jis perkelia į vertikalią padėtį iš horizontalios. Paprastai jis yra vidutinio sunkumo ir trunka ilgai.

Priežastys

Mažas slėgis gali pasireikšti vienu metu veikiant keliems veiksniams. Norėdami sukelti hipotenziją, gali:

• neurocirkuliacinė (vegetatyvinė-kraujagyslių) distonija (ši būklė beveik 80% atvejų sukelia kraujospūdžio sumažėjimą);
• griežta mityba, visiškas atsisakymas valgyti;
• psichologinė trauma;
• hipovitaminozė (dažniausiai spaudimo sumažėjimas sukelia vitaminų C, B, E trūkumą).

Atskiruose sąrašuose turėtų būti atsižvelgiama į patologines ir netologines mažo slėgio priežastis.

Patologinės priežastys:

• infekcijos;
• širdies liga;
• kraujavimas;
• neurologinės ligos;
• vartojant tam tikrus vaistus (skausmą malšinančius vaistus, antidepresantus).

Ne patologinės priežastys dėl mažo kraujospūdžio yra:

• amžius;
• karščiavimas;
• ilgai laikytis lovos poilsio;
• sportuoti;
• nėštumas;
• perėjimas nuo nuolatinės padėties į nuolatinę padėtį.

Antrinės arterinės hipotenzijos priežastys yra daug didesnės. Joms būdingos tokios patologinės sąlygos:

• anemija;
• dempingo sindromas;
• masinis kraujo netekimas;
• skrandžio opa;
• širdies ir kraujagyslių patologijos (kardiomiopatija, aritmija, miokarditas);
• hipotirozė;
• cukrinis diabetas;
• cirozė, lėtinis hepatitas;
• kaklo stuburo osteochondrozė;
• kasos ligos;
• nugaros smegenų pažeidimas;
• piktybiniai, gerybiniai navikai;
• alerginės reakcijos;
• medžiagų apykaitos ligos;
• sepsis;
• dehidratacija, ūminis apsinuodijimas;
• Guillain-Barre sindromas, Parkinsono liga;
• trombocitopeninė purpura;
• anafilaksinis šokas;
• vidinis kraujavimas.

Arterinės hipotenzijos simptomai

Arterinė hipotenzija gali turėti gana įvairų klinikinį vaizdą, priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio. Fiziologinių rūšių hipotenzija dažnai būna be ženklų. Pacientas jaučiasi beveik be diskomforto.

Jei atsiranda ūminė hipotenzijos forma, pacientui pasireiškia šie simptomai:

• oda;
• stulbinantis važiavimas;
• stiprus galvos svaigimas (dažni traukuliai);
• nerimas;
• alpimas;
• dirglumas;
• padidėjęs orų jautrumas;
• regėjimo aštrumo pažeidimas (trumpas trumpas).

Lėtinėje arterinės hipotenzijos formoje pacientas turi šiuos simptomus:

• atminties sutrikimas;
• silpnumas, nuovargis;
• emocinis nestabilumas;
• termoreguliacijos sutrikimas;
• dažnas galvos skausmas (skausmas jaučiamas fronto-parietiniame, fronto-laikiniame regione);
• nuolatinis mieguistumas;
• padidėjęs prakaitavimas (ypač pastebimas delnuose, kojose);
• laikinas impotencija;
• skausmas širdyje;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• padidėjęs jautrumas triukšmui, šviesa.

Šie požymiai rodo arterinės hipotenzijos ortostatinę formą:

• alpimas (spengimas ausyse, akių priešas, sunkus silpnumas gali pasireikšti prieš sąmonės praradimą);
• širdies ritmo pokytis;
• dusulys;
• pykinimas, kompanija;
• suskirstymas;
• stiprus pilvo skausmas;
• tendencija judėti ligos metu;
• padidėjęs prakaitavimas;
• dažnas žvėrys;
• gausus dujų susidarymas;
• oras;
• silpna būsena

Vaikų ir nėščių moterų ligos požymiai

Gydytojai mano, kad įtaka ligai atsiranda vaisiui su tam tikrais sutrikimais nėštumo metu. Paprastai paaugliams stebimi hipotenzijos požymiai dėl:

• nuolatinis perkėlimas mokykloje;
• praeities infekcijos;
• hormoniniai pokyčiai;
• mityba, mitybos sutrikimai;
• mažas fizinis aktyvumas.

Vaikams, sergantiems hipotenzija, gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Atleiskite būseną:

• papildomas miegas;
• vaikščioti gryname ore;
• nutraukti apkrovą.

Vaikai dažnai turi ortostatinę hipotenziją. Po staigaus pakilimo pastebimas svaigimas. Slėgio mažinimas prisideda prie tam tikrų vaiko prigimties pokyčių. Jis tampa nepagrįstas, gedęs, įžeistas, įtartinas, jo mokyklos veiklos rezultatai gali mažėti. Vidurinės mokyklos moksleiviai turi širdies skausmą, fizinio lavinimo klasių nuovargį.

Ypatingą dėmesį reikia skirti hipotenzijai nėščioms moterims. Jei patologija išsivysto prieš nėštumą, tai nurodoma kaip pagrindinis protas. Kai hipotenzija pasireiškia nėštumo metu, tai vadinama antriniu regėjimu.

Be pagrindinio patologijos vystymosi mechanizmo, pridedama:

• placentos hormonų, kurie mažina kraujagyslių spazmus, išsiskyrimą;
• širdies apkrovos padidėjimas;
• papildoma placentos cirkuliacija.

Moterys skundžiasi dėl nuovargio, aštrumo, silpnumo, vidurių užkietėjimo, pykinimo, apetito praradimo, dirglumo ir galvos skausmo, skausmingo skausmo širdies srityje.

Diagnostika

Norėdami tiksliai diagnozuoti, nustatyti žemo kraujospūdžio priežastį, gydytojas turės atlikti įvairias diagnostines priemones.

Pirminė kardiologo diagnozė skirta:

• paciento istorijos, jo artimųjų tyrimas. Tai būtina norint patvirtinti / pašalinti genetinio jautrumo poveikį hipotenzijos vystymuisi;
• pacientų apklausa. Tai padeda gydytojui padaryti simptominį paciento vaizdą, nustatyti ligos sunkumą, nustatyti patologinę hipotenzijos priežastį;
• fizinis patikrinimas (tris kartus matuojant kraujo toną, kai jie palaiko 5 minutes, kasdien stebimas kraujospūdis, klausoma paciento fonendoskopu).

Ypatingas vaidmuo tyrime yra instrumentinė diagnostika:

• kraujagyslių doplerio sonografija;
• Ultragarsas širdyje, pilvo ertmė;
• Echokardiografija;
• kardiointervalografija;
• elektroencefalografija;
• EKG (ramybėje, su apkrova).

Naudojant laboratorinius tyrimo metodus:

• kraujo biochemija;
• bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• ortostatinis tyrimas.

Jei visi naudojami diagnostikos metodai neleidžia kardiologui tiksliai nustatyti ligai palankų veiksnį, pacientą reikės išnagrinėti siaurai specializuotuose gydytojuose:

• okulistas;
• pediatras;
• akušerio-ginekologo;
• neurologas;
• gastroenterologas;
• endokrinologas.

Hipertenzija

Svarbu: jei vaikas, suaugusysis, nėščia moteris turi aukščiau paminėtus simptomus, anksčiau reikia kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Kai pacientas praranda sąmonę, jam reikia pirmosios pagalbos.

Neatidėliotina priežiūra dėl hipotoninės sąmonės praradimo yra atlikti šiuos veiksmus:

1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu namuose.
2. Suteikti pacientui gryną orą.
3. Atlaisvinkite įtemptus drabužius.
4. Teisinga paciento padėtis (kojos turi būti virš viršutinės kūno dalies);
5. Geriamojo (šaltas vanduo duodamas, kai žmogus ateina į savo jausmus).

Gydytojai pradeda gydymą nustatę tikslią žemo kraujospūdžio priežastį. Jei nustatoma antrinė hipotenzija, specialistai pradeda gydymą, kuriuo siekiama pašalinti ligos provokatorių.

Su fiziologiniu arterinės hipotenzijos tipu specifinis gydymas nėra būtinas, nes ši būklė nėra laikoma patologija. Kai nustatoma pirminė, ortostatinė ligos forma, gydytojas skiria gydymą vaistais, ne vaistų metodais.

Narkotikų terapija

Siekiant pašalinti hipotenziją, gydytojai gali nustatyti tokius gydymo be narkotikų metodus:

• aromaterapinis masažas;
• psichoterapija;
• terapinės pratybos;
• akupunktūra;
• hidromasažas, įvairios hidroterapijos formos;
• aromaterapija;
• dušo kabina;
• kaklo ir apykaklės ploto terapinis masažas;
• fizioterapinės procedūros (elektroforezė, elektrolizė).

Narkotikų terapija

Hipotenzijos gydymas dažniau atliekamas naudojant vaistus. Paprastai gydytojai nustato:

• antidepresantai, raminamieji preparatai;
• antikolinergikai;
• smegenų apsaugos agentai;
• hipertenzija;
• augalų adaptogenai;
• nootropinės medžiagos;
• antioksidantai;
• vitaminų.

Jei pacientas turi ūminę hipotenzijos formą, jam skiriama į veną šiais vaistais:

• vazokonstriktorius;
• gliukokortikoidai;
• druska, koloidiniai tirpalai;
• kardiotonika.

Liaudies medicina

Be narkotikų, ne vaistų nuo hipotenzijos, taip pat galite naudoti tradicinę mediciną. Tačiau alternatyvių gydymo metodų taikymas galimas tik pasikonsultavus su gydytoju. Labai veiksmingi liaudies gydymo metodai:

• serija + citrinų balzamas;
• saldymedis + valerijono šaknis;
• motinėlė + gudobelės;
• granatų sultys + šokoladas;
• oregano + panacėja;
• rozmarinas + pieno usnis;
• kraujažolės + apynių spurgai;
• gervuogės + imortelių gėlės;
• braškių lapai ir balti kulkšnys.

Galimos komplikacijos

Jei pacientas ilgą laiką ignoruoja hipotenzijos simptomus, jis neatlieka diagnozės ir nepradeda tinkamos terapijos, gali atsirasti komplikacijų.

Dažniausios arterinės hipotenzijos komplikacijos yra:

• širdies priepuolis;
• vaisiaus deguonies badas;
• sepsis;
• anemija;
• koma;
• insultas;
• anafilaksinis šokas;
• kardiogeninis šokas.

Prevencija

Kad nebūtų kenčia nuo nemalonių kraujospūdžio simptomų, geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės ekspertų rekomendacijomis:

1. Visas poilsis.
2. Tinkama, subalansuota mityba.
3. Naudokite tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.
4. Gydytojų kelis kartus per metus atliekamas išsamus prevencinis tyrimas.
5. Emocinio, fizinio perviršio pašalinimas.
6. Sveikas gyvenimo būdas.

Kalbant apie pirminę, ortostatinę, fiziologinę hipotenziją, šios patologijos lemia visišką paciento atsigavimą. Tačiau po atsigavimo būtina reguliariai tirti kardiologą.

Jei pacientas turi antrinę hipotoninę ligą, prognozė priklausys nuo diagnozavimo laiko, terapijos adekvatumo, ligos sunkumo.

Hipotenzija

Hipotenzija - nuolatinis arba reguliarus kraujospūdžio sumažėjimas žemiau 100/60 mm. Hg Str. Hipotenzija pasireiškia galvos svaigimu, trumpalaikiais regos sutrikimais, nuovargiu, mieguistumu, alpimo tendencija, sutrikusi termoreguliacija ir pan. Arterinės hipotenzijos diagnozė grindžiama kraujospūdžio lygio nustatymu (įskaitant kasdieninį kraujospūdžio stebėjimą), širdies ir kraujagyslių būklės tyrimą, endokrininės ir nervų sistemos (EKG, EchoCG, EEG, biocheminė kraujo analizė ir tt). Hipotenzijai gydyti naudojami nefarmakologiniai (psichoterapija, masažas, hidroterapija, FTL, akupunktūra, aromaterapija) ir vaistai (vaistažolių adaptacijos, cerebroprotekciniai vaistai, nootropiniai vaistai, raminamieji vaistai).

Hipotenzija

Arterinė hipotenzija (arterinė hipotenzija) yra žemas kraujospūdžio sindromas, kuriam būdingi nuolatiniai sistolinio (viršutinio) slėgio rodikliai, mažesni nei 100 mm Hg, ir diastolinis (mažesnis), mažesnis nei 60 mm Hg. Hipotenzija dažniau pasireiškia jaunoms moterims ir paaugliams. Senesniame amžiuje, kraujagyslių aterosklerozės fone, aterosklerozinė arterinė hipotenzija atsiranda dėl kraujagyslių tono praradimo dėl aterosklerozinių pokyčių.

Dėl šio veiksnio daugiafunkcinio pobūdžio hipotenzija yra kardiologijos, neurologijos, endokrinologijos ir kitų klinikinių disciplinų tyrimo objektas.

Arterinės hipotenzijos klasifikacija

Atsižvelgiant į tai, kad sveikiems asmenims gali pasireikšti arterinė hipotenzija, lydi įvairių ligų eigą arba būti nepriklausoma nosologine forma, naudojama viena hipotoninių būsenų klasifikacija. Jis išskiria fiziologinę, patologinę (pirminę) ir simptominę (antrinę) arterinę hipotenziją.

Fiziologinės hipotenzijos variantai yra arterinė hipotenzija, kaip individuali norma (turinti paveldimą konstitucinį pobūdį), adaptyvi kompensacinė hipotenzija (tarp aukštumų gyventojų, tropikų ir subtropikų) ir padidėjusio fitneso hipotenzija (tarp sportininkų).

Patologinė pirminė arterinė hipotenzija, kaip nepriklausoma liga, apima idiopatinės ortostatinės hipotenzijos ir neurocirkuliacinės hipotenzijos atvejus, kai yra nestabili, grįžtama eiga ar nuolatinis pasireiškimas (hipotoninė liga).

Aptariamos simptominės (antrinės) arterinės hipotenzijos, ūminės (su žlugimo, šoko) ir lėtinėmis formomis, kurias sukelia organinė širdies ir kraujagyslių, nervų, endokrininių sistemų, hematologinių ligų, intoksikacijų ir pan.

Hipotenzijos priežastys

Hipotenzija turėtų būti laikoma daugiafunkcine būsena, atspindinčia kraujospūdžio sumažėjimą arterinėje sistemoje esant įvairioms fiziologinėms ir patologinėms sąlygoms. Pirminės arterinės hipotenzijos priežastis 80% atvejų yra neurocirkuliacinė distonija. Remiantis šiuolaikinėmis teorijomis, pirminė hipotenzija yra ypatinga smegenų vazomotorinių centrų neurozės forma, kurios vystymuisi pagrindinis vaidmuo skiriamas stresui ir ilgai trunkančioms psichologinėms traumoms. Tiesioginės priežastys gali būti psichologinė trauma, lėtinis nuovargis ir miego trūkumas bei depresija.

Antrinė hipotenzija yra kitų esamų ligų požymis: anemija, skrandžio opa, dempingo sindromas, hipotirozė, kardiomiopatija, miokarditas, aritmija, diabetinė neuropatija, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, navikai, infekcinės ligos, širdies nepakankamumas ir kt.

Ūminė hipotenzija gali būti didžiulio vienpakopio kraujo netekimo, dehidratacijos, sužalojimo, apsinuodijimo, anafilaksinio šoko, staigaus širdies sutrikimo, kurį sukelia hipotenziniai refleksai, rezultatas. Tokiais atvejais arterinė hipotenzija atsiranda per trumpą laiką (nuo kelių minučių iki valandų) ir sukelia ryškius vidaus organų aprūpinimo krauju sutrikimus. Lėtinė hipotenzija trunka ilgai; tuo pačiu metu organizmas yra pritaikytas sumažintam slėgiui, todėl nėra ryškių kraujotakos sutrikimų simptomų.

Hipotenzija taip pat gali atsirasti dėl vitaminų B, C, E trūkumo; dietos, narkotikų perdozavimas, pavyzdžiui, hipertenzijos gydymui. Fiziologinė hipotenzija gali pasireikšti sveikiems žmonėms, turintiems paveldėtą polinkį į žemą kraujospūdį, apmokytiems sportininkams, atsižvelgiant į prisitaikymą prie staigių oro ar klimato sąlygų pokyčių.

Arterinės hipotenzijos patogenezė

Nepaisant galimų priežasčių gausos, arterinės hipotenzijos išsivystymo mechanizmas gali būti susijęs su keturiais pagrindiniais veiksniais: širdies minutės ir insulto išėjimo sumažėjimu; BCC mažinimas; periferinių indų atsparumo sumažėjimas; venų kraujotakos sumažėjimas į širdį.

Sumažinti insulto ir širdies išvestį yra nustatyta su sunkia miokardo disfunkcijos miokardo infarkto, metu, sunkios aritmijos perdozuoti SS-blokatoriai, ir tt D. sumažinto tonas ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimo laivai (daugiausia Arteriolė ir precapillaries) sukelia hipotenzijos vystymąsi žlugimo toksinių metu arba infekcinio pobūdžio, anafilaksinis šokas. Hipotenzija, atsiradusi dėl sumažėjusio BCC, atsiranda, kai kraujavimas iš išorės (virškinimo trakto) arba vidinis kraujavimas (su kiaušidžių apopsija, blužnies plyšimas, aortos aneurizmos plyšimas ir tt). Greitas eksudato evakavimas su didžiuliu ascitu ar pleuritu gali sukelti arterinę hipotenziją dėl sumažėjusio veninio kraujo atsilikimo į širdį, nes didelė BCC dalis lieka mažiausiuose laivuose.

Įvairiose arterinės hipotenzijos formose, didesnių vegetacinių centrų kraujagyslių reguliavimo pažeidimai, renino-angiotenzino-aldosterono sistemos arterinio slėgio reguliavimo mechanizmo sumažėjimas, kraujagyslių receptorių jautrumo katecholaminams sutrikimas, baroroflexo lanko ar efferentinės dalies sutrikimai.

Arterinės hipotenzijos simptomai

Fiziologinė hipotenzija daugeliu atvejų nesukelia ypatingo diskomforto. Ūminė arterinės hipotenzijos forma pasireiškia ryškiu smegenų audinio badu, dėl kurio pasireiškia galvos svaigimas, trumpalaikis regos sutrikimas, eigos nestabilumas, odos padengimas, alpimas.

Lėtine antrine hipotenzija pasireiškia pagrindinės ligos simptomai. Be to, pacientams yra silpnumas, apatija, mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas, emocinis labilumas, atminties sutrikimas, sutrikęs termoreguliavimas, kojų ir delnų prakaitavimas ir tachikardija. Ilgalaikis arterinės hipotenzijos kursas sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus moterims ir stiprumą vyrams.

Kai ortostatinė hipotenzija dėl kūno padėties pasikeitimo iš horizontalios į vertikalią, atsiranda prieš sąmonės netekusių būsenų. Arterinės hipotenzijos atveju, vegetacinės krizės paprastai gali pasireikšti vagoinsuliniu pobūdžiu. Tokie paroksizmai atsiranda su adynamija, hipotermija, per dideliu prakaitavimu, bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimu ir alpimu, pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, kvėpavimo sunkumais dėl gerklų spazmo.

Arterinės hipotenzijos diagnostika

Diagnozės procese svarbu ne tik nustatyti arterinės hipotenzijos buvimą, bet ir išsiaiškinti priežastis, kodėl tai sukelia. Norint tiksliai matuoti kraujospūdį, reikia 3–5 minučių intervalais matuoti tris kartus kraujo spaudimą. Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas leidžia nustatyti kraujo spaudimo dydžio ir kasdienio ritmo svyravimus.

Norint pašalinti ar patvirtinti antrinę arterinę hipotenziją, būtina išsamiai ištirti širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir nervų sistemos būklę. Šiuo tikslu išnagrinėti biocheminiai kraujo parametrai (elektrolitai, gliukozės, cholesterolio ir lipidų frakcijos), atliekamas EKG (ramybės ir streso bandymų metu), ortostatinis tyrimas, ehokardiografija, elektroencefalografija ir kt.

Norint nustatyti išsamesnio tyrimo poreikį, pacientams, sergantiems hipotenzija, reikia kreiptis į kardiologą, neurologą, optometrą ir endokrinologą.

Arterinės hipotenzijos gydymas

Arterinės hipotenzijos gydymas prasideda tik tada, kai nustatoma tiksli kraujo spaudimo mažinimo priežastis. Antrinės simptominės hipotenzijos atveju pagrindinė liga bus įtakos objektas. Hipotenzinė neurovegetatyvinė genezė, visų pirma, reikalauja koreguoti autonominį disbalansą naudojant vaistų ir ne vaistų metodus.

Medicininės ir rekreacinės veiklos kompleksas gali apimti dienos režimo ir mitybos normalizavimą, įvairias psichoterapijos galimybes; kaklo ir apykaklės zonos masažas, aromaterapinis masažas; hidroterapija (Škotijos dušas, apvalus dušas, Vichy dušas, hidromasažas, aromatinės ir mineralinės vonios); akupunktūra, fizioterapija (elektroforezė ant apykaklės srities, elektrolizė); aromaterapija, aeroiono terapija, mankštos terapija.

Arterinės hipotenzijos gydymas vaistais atliekamas su skirtingų grupių vaistais: vaistažolių adaptogenais (citrinžolės, aralijos, ženšenio užpilais); anticholinerginiai vaistai, cerebroprotekciniai agentai (cinnarizinas, vinpocetinas); nootropiniai vaistai (glicinas, piracetamas); antioksidantai ir vitaminai (gintaro rūgštis, vitaminai A, B, E); antidepresantai ir raminamieji preparatai. Ūminės arterinės hipotenzijos, kardiotonikos ir vazokonstriktorių (mezaton, dopamino), gliukokortikoidų įvedimo ir gliukokortikoidų vartojimo, infuzijos su fiziologiniu tirpalu ir koloidais, siekiant greitai padidinti ir stabilizuoti kraujospūdį.

Arterinės hipotenzijos prevencija

Pagrindiniai pirminės arterinės hipotenzijos profilaktikos principai sumažinami iki dienos režimo laikymosi, išlaikant sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, žaidžiant sportą (maudytis, vaikščioti, gimnastiką), gerą mitybą, pašalinti stresą. Naudingos procedūros, stiprinančios kraujagysles (douches, grūdinimas, masažas).

Antrinės arterinės hipotenzijos prevencija yra endokrininių, neurologinių, širdies ir kraujagyslių ligų prevencija. Pacientams, sergantiems arterine hipotenzija, rekomenduojama nuolat stebėti kraujo spaudimą, reguliariai stebėti kardiologą.

Hipotenzija (hipotenzija)

Kai jaučiatės blogai, galvos skausmas, galvos svaigimas, daugelis mano, kad padidėjo kraujo spaudimas. Tačiau, jei yra tokių simptomų, reikia išmatuoti spaudimą, nes jis gali būti sumažintas, ir reguliariai mažinant slėgį, atsiranda arterinė hipotenzija arba hipotenzija.

Norma

Norint nustatyti, koks kraujo spaudimas laikomas normaliu, reikia nurodyti normaliąją ribą:

• 25 metų amžiaus spaudimo sparta viršija 100/60 mm Hg.
• 25-40 metų amžiaus - virš 105/65 mm Hg
• Daugiau nei 40 metų - diastolinis slėgis yra 65-70 mmHg. Norint išsiaiškinti sistolinio slėgio ribą, reikia atlikti skaičiavimą pagal formulę:
• HELL = amžius + 50

Hipotenzijos klasifikacija

Fiziologinė hipotenzija:

• sportininkų, susijusių su kūno tinkamumu, hipotenzija;
• prisitaikanti, kalnuose gyvenantiems žmonėms.

Patologinė hipotenzija:

• pirminis arba neurocirkuliacinis: yra grįžtamasis ir atsparus;
• ortostatinis;
• antrinis: ūminis ir lėtinis.

Fiziologinis

Kai žemas slėgis neturi neigiamo poveikio, žmogus nepateikia jokių skundų dėl jo būklės, tada jie kalba apie fiziologinį slėgio sumažėjimą.

Ši išvada padaryta išnagrinėjus pacientą, kad būtų išvengta kitos patologijos.

Fiziologinei hipotenzijai būdinga:

• Pacientas nesiskundžia.
• Nepaisant sumažinto slėgio, yra geros būklės.
• Patologijos simptomų tyrimo trūkumas.
• Bendravimas su treniruotėmis, apgyvendinimu.
• Jaunuolis
• Širdies EKG be patologijos.
• Hipotenzija neturi įtakos gyvenimo kokybei.

Patologinis

Daugeliu atvejų hipotenzija yra nepriklausoma patologija arba patologinio proceso simptomas.

Pirminė hipotenzija

Pirminė hipotenzija yra funkcinis sutrikimas kraujagyslių tono neuroendokrininiam reguliavimui, kuris pasireiškia spaudimo sumažėjimu, asteniniu sindromu. Pagrindinėje hipertenzijos formoje širdis nebus išsiplėtusi ir nebus širdies nepakankamumo. Kitas ligos pavadinimas yra neurocirkuliacinė hipotenzija.

Pagrindinės hipotenzijos atsiradimo priežastys:

• stresas;
• per didelis psichinis ir fizinis stresas;
• smegenų sužalojimas;
• nesveikas maistas ir infekcijos, perkeltos vaikystėje;
• teisingumas: vibracijos, intensyvus triukšmas, perkaitimas;
• jonizuojančiosios spinduliuotės.

Hipotenzijos raida

• pablogėja smegenų centrų, atsakingų už laivų darbo reguliavimą, darbas
• nervų sistemos autonominis sutrikimas;
• antinksčių žievės disfunkcija;
• periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas.

Dėl to atsiranda hipotenzija dėl arterinio tono sumažėjimo. Esant žymiam slėgio sumažėjimui, pažeidžiama mikrocirkuliacija.

Simptomai

Pirminės hipotenzijos simptomai atsiranda po 20-25 metų. Pacientai paprastai turi daug skundų:

Silpnumas ir nuovargis yra pirminės hipotenzijos požymiai

• Silpnumas, nuovargis, sumišimas, sutrikusi atmintis, depresija, nuotaikos pokyčiai, ašarumas, miego sutrikimas.
• Galvos skausmas gali būti skirtingas: pastovus, intensyvus, slegiantis, pulsuojantis. Jis atsiranda dėl prastos kraujo nutekėjimo ir sumažėjusio smegenų venų tono. Stipri kava padeda kai kuriems atsikratyti skausmo. Skausmas priklauso nuo oro sąlygų, magnetinių audrų ir padidėjimo su skirtingomis apkrovomis.
• Rytinis galvos svaigimas su spengimu ausyse, pykinimas.
• Širdies skausmą pastebi daugelis pacientų, turinčių pirminę arterinę hipotenziją. Paprastai skauda, ​​kartais susiaurėja.
• Palpitacijos, „pertraukų“ jausmas širdies darbe po treniruotės.
• Oro trūkumo jausmas.
• Galūnių trūkumas.
• Skausmas ir sąnarių skausmas
• Silpnumas ir alpimas kylant.

Hipotoninė krizė

Pykinimą sukelia didesnis nei įprastas fizinis ir psicho-emocinis stresas.

Hipotoninė kraujagyslių krizė pasireiškia tokiais pat simptomais kaip hipotenzija, tačiau jų sunkumas yra žymiai padidėjęs. Krizės metu padidėja insulino srautas į kraują, kuris pasireiškia bado, prakaitavimo, lūpų ir liežuvio tirpimo jausmu.

Hipotoninės krizės metu simptomai yra ryškūs.

Diagnostika

Kitų ligų sukeltos arterinės hipotenzijos diagnostika pagrįsta pačios ligos nustatymu:

• Apskritai kraujo ir šlapimo tyrimai, patologija nenustatyta.
• EKG - bradikardijos požymiai, neigiama T banga gali pasireikšti krizės metu.
• Echokardiografija širdyje.
• Dviračių testas. Kas tai? Tai yra apklausos metodas, rodantis apkrovos toleranciją.
• Holter BP - kraujospūdžio matavimas per dieną.
• Kraujo biochemija - kartais sumažėja natrio kiekis.

Antrinė

Slėgis mažėja dėl kitos patologijos. Tai reiškia, kad šiuo atveju hipotenzija yra tik kitos ligos simptomas. Didžiąją skaičių ligų lydi arterinė hipotenzija.

Skubios antrinės hipotenzijos priežastys:

• nedidelis kraujo kiekis, kurį širdis išmeta vienu gabalu.
• kraujo kiekio kraujyje sumažėjimas.
• sumažėja kraujo grįžimas iš venų sistemos kojų į širdį.

Kiekviena priežastis gali veikti savarankiškai arba darniai.

Ortostatinis

Ortostatinė hipotenzija yra slėgio sumažėjimas stovint. Paprastai, pasikeitus padėčiai, diastolinis slėgis išlieka toks pats, o sistolinis sumažėja iki maksimalios 10. Hipotenzijos atveju sistolinis slėgis sumažėja 20 gyvsidabrio padalijimų ir diastolinis - 10 gyvsidabrio padalijimų.

Priežastys

Kai žmogus stovi, kraujas kraujagyslėse yra deponuojamas, sumažėja į širdį sugrįžusio kraujo tūris, todėl sumažėja širdies išsiskyręs kraujo kiekis per aortos susitraukimą ir kraujo tiekimą.

Dėl reguliuojančių mechanizmų sveikam žmogui, nedidelis slėgio sumažėjimas vertikalioje padėtyje yra laikinas reiškinys.

Pagrindiniai hipotenzijos atsiradimo patologiniai etapai:

• Kraujo susilaikymas kojų veninės dalies kraujyje;
• Kraujotakos kraujyje sumažėjimas;
• Sumažėjęs kraujagyslių tonas, kraujagyslių išsiplėtimas.

Plėtros mechanizmas

Kai žmogus pakyla, vegetatyvinė NA yra aktyvuota, hormonai patenka į kraujotaką, todėl slėgis išlieka normaliose ribose. Kai yra autonominio NA trūkumas, reikalingi hormonai išsiskiria mažiau, todėl didėja spaudimas.

Simptomai

Visi hipnotinio išpuolio pasireiškimai atsiranda, kai žmogus bando pakeisti kūno padėtį: pakilti nuo gulėjimo ar sėdėjimo padėties. Tuo pačiu metu pykinimas, musės į akis, galvos svaigimas, artėjančio alpimo būklė išsivysto ir pacientas bando vėl atsigulti, po to būklė stabilizuojasi.

Sunkiais simptomais atsiranda sąmonės netekimas. Sąmonės būsenos trukmė yra nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių sekundžių. Ortostatinė hipotenzija dažnai ryškesnė ryte, karštu oru.

Arterinės hipotenzijos sunkumas

• Aš - vidutinio sunkumo: pasirodo kartą per dieną ir rečiau, nuolatinis laikas yra 120 s
• II - vidutinio sunkumo: pasireiškia kelis kartus per dieną, stovint 60 s
• III - sunkus: daugkartinių atakų, stovinčio laiko 30 s
• I ir II laipsnius galima koreguoti adekvačiu gydymu, o III laipsnis yra atsparus gydymui.

Atsižvelgiant į tai, kad ortostatinė hipotenzija gali būti nepriklausoma liga ir kitų ligų pasireiškimas, visos jos formos yra suskirstytos į keturias grupes.

• 1 grupė: hipotenzija dėl autonominės ir centrinės NA sistemos ligų, pavyzdžiui, Parkinsono liga, galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozė.
• 2 grupė: hipotenzija iš ligų, turinčių įtakos autonominei NS, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, B12 nepakankama anemija, arterinė hipertenzija, difterija, stabligė.
• 3 grupė: kitų ligų, kurios neturi įtakos autonominei nervų sistemai, spaudimo mažinimas. Ligos, susijusios su kraujo kiekio sumažėjimu, pavyzdžiui, anemija, vėmimas, viduriavimas, hemodializė, nėštumas. Ligos, kurios neturi įtakos kraujo tūriui, pvz., Ritmo sutrikimai, kacheksija ir kalio trūkumas.
• 4 grupė: hipotenzija, kurią sukelia išoriniai veiksniai, pvz., Netinkamas vaistas

Diagnostika

• Paciento tyrimas ir tyrimas siekiant nustatyti pagrindinės ligos simptomus.
• Patikimi žemo kraujospūdžio požymiai.
• „Holter“ stebėjimas kasdieniniam slėgio registravimui.
• Neurologo tyrimas.

Gydymas

Patologinės hipotenzijos gydymo metodai:

• Nustatant ir pašalinant ligos vystymąsi skatinančius veiksnius, pavyzdžiui, siekiant sumažinti įtemptų situacijų poveikį, išvengti didelės fizinės jėgos.
• Psichoterapija.
• Atsisakymas alkoholio, rūkymas. Normalizuokite fizinio aktyvumo, miego režimą.
• Tinkama mityba, daug vitaminų ir mineralų.
• Valerijono ir motinėlės ruošiniai, normalizuojantys smegenų kamieno funkciją.
• Prireikus skiriami raminamieji preparatai: sibazon, fenazepamas. Narkotikai mažina baimės, nerimo jausmą. Priimtas gydytojo receptu, ypač jei pacientas žino, kad yra įtempta situacija.
• Antidepresantai depresijos požymiams skiriami tik pasikonsultavus su specialistu ir atsižvelgiant į susijusias ligas.
• Vaistai, turintys įtakos medžiagų apykaitos procesams smegenyse, pavyzdžiui, piracetamas.
• Vaistai, gerinantys kraujotaką smegenyse, pavyzdžiui, Cavinton.
• Vaistažolių terapija toniniam efektui pasiekti: alavijas, imortelę, raudonėlį, elekampaną, dilgėlinę, avietę, kraujažolę, šalavijas. Šis poveikis pasireiškia po 2-3 savaičių. Žolės gali būti derinamos su narkotikais.
• Vaistų, kurie pagerina kūno prisitaikymą prie besikeičiančių sąlygų, paskirtis. Ženšenio, eleutherokoko, citrinžolės tinktūra.
• Fizioterapija, kraujagyslių terapinė gimnastika turi toninį efektą
• Gydymas vaistais, stimuliuojančiais nervų sistemą: kofeinas, cordiaminas.
• Sanatorijos gydymas.

Pasekmės

Sunkus arterinis hipotenzija, atsirandanti dėl didelio kraujo netekimo, ūminio širdies nepakankamumo, sukelia rimtų pasekmių. Šiuo atveju reikia skubios medicinos pagalbos, neveikimas sukels tragiškų pasekmių.

Bet kokiai patologinei hipotenzijai reikia stebėti ir gydyti, kad būtų išvengta organų ir audinių kraujotakos sutrikimų. Tokio pažeidimo atveju gali išsivystyti širdies priepuolis, išeminis insultas, inkstų nepakankamumas.

Kaip nustatyti ar išgydyti arterinę hipotenziją?

Hipotenzija tradiciškai skiriama mažiau dėmesio nei hipertenzija: manoma, kad daug mažiau žmonių kenčia nuo šios patologijos, o jos pasekmės nėra tokios pavojingos sveikatai. Tiesą sakant, gyvenimo kokybės pablogėjimas arterinės hipotenzijos atveju gali būti pastebimas, todėl ši liga negali būti ignoruojama.

Kas yra hipotenzija ir kokios rūšys yra

Pagal šį terminą mes suprantame nuolatinį (ilgalaikį reikšmingą laikotarpį) kraujospūdžio sumažėjimą, kuris siekia 20 proc. Praktikoje jis yra mažesnis nei 90/60 mm Hg. Str.

ICD 10 klasifikacija

Pagal ligų klasifikaciją ICD-10, arterinė hipotenzija priklauso atskirai ligų kategorijai su kodu 195.

Šioje kategorijoje yra suskirstymas į keletą hipotenzijos pogrupių:

• 0 - idiopatinė;
• 1 - ortostatinis;
• 2 - vaistas;
• 9 - nepatikslinta;
• 8 - kitos formos.

Ūmus hipotenzija

Labiausiai pavojinga yra ūminė hipotenzijos forma, kuriai būdingas greitas kraujospūdžio sumažėjimas. Staigus kraujo tekėjimo sumažėjimas gali neigiamai paveikti visus organus, ypač smegenis, kurios yra didžiausias kraujo vartotojas. Deguonies badas gali sukelti alpimą, aritmiją ir kitas sveikatai pavojingas sąlygas, dėl kurių pacientui ar kitiems pacientams reikia nedelsiant reaguoti.

Aštrių kraujo spaudimo (kraujospūdžio) sumažėjimo priežastys gali būti skirtingos - banalus maistas / cheminis apsinuodijimas, infekcijos, apsinuodijimas krauju, dehidratacija.

Lėtinė hipotenzija

Ilgalaikis arba nuolatinis slėgio sumažėjimas yra pagrindinis lėtinės hipotenzijos požymis. Bet jei kai kurioms gyventojų kategorijoms (apmokyti sportininkai, aukštumų gyventojai, šiaurinių teritorijų gyventojai) tokia valstybė yra organizmo adaptacija, kuri laikoma norma, o likusiai tai yra nenormali būklė. Jam būdingas nuolatinis jėgų suskirstymas, kuris neleidžia dirbti profesinėje srityje ir visą gyvenimą.

Pirminė hipotenzija

Ši patologijos forma yra labiausiai paplitusi, nors jos priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra žinoma, kad patikimai reikšmingi pirminės (esminės) hipotenzijos formos prognozavimo veiksniai yra ilgalaikis stresas, prasta paveldimumas, o vystymosi mechanizmas yra susijęs su kraujagyslių disfunkcija. Svarbu laiku nustatyti tokius atvejus, kad būtų išvengta jų progresavimo į lėtinę formą.

Antrinė hipotenzija

Jei pirminė hipotenzija yra laikoma nepriklausoma liga, antrinė forma yra kitų sisteminių ligų pasekmė:

• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• SHOP osteochondrozė (gimdos kaklelio stuburas);
• traumos smegenims;
• virškinimo trakto ligos (virškinimo trakto);
• kvėpavimo takų ligos;
• diabetas;
• piktybiniai / gerybiniai navikai;
• kraujotakos disfunkcija;
• alkoholizmas;
• ilgalaikio vaisto rezultatas.

Ortostatinė hipotenzija

Paprastai tai yra trumpalaikis kraujospūdžio sumažėjimas stovint (paprastai, kai kūnas juda iš horizontalios į vertikalią padėtį). Šios ligos formos kenčia nuo kritimo ir alpimo, todėl jie turėtų būti atsargiai vertinami į vertikalią būseną (pakilti, šokinėti).

Priežastys

Hipotenzijos etiologija yra gana įvairi. Mes išvardijame pagrindinius veiksnius, kurie yra provokatoriai žemo kraujospūdžio vystymui:

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija: aritmijos, aterosklerozė, HF (širdies nepakankamumas), reikšminga aortos vožtuvo stenozė.
2. Virškinimo trakto ligos: skrandžio opa, gastritas, žarnyno intoksikacija.
3. Imuninės sistemos sutrikimai: vitamino trūkumas, autoimuninės ligos.
4. Neurologinės patologijos: neurozė, kraujagyslių distonija, lėtinis fizinis / psichinis nuovargis, depresija.
5. Kitos sisteminės ligos: hepatitas, osteochondrozės SHOP, alerginės reakcijos, endokrininės patologijos, reumatizmas, sepsis, ilgalaikės stuburo / smegenų traumos, anafilaksinis šokas, nudegimai 2 ir daugiau.
6. Prisitaikymo plano priežastys (pereiti į šalto, drėgno ir Alpių klimatą).
7. Nėštumo laikotarpis
8. Genetinis polinkis.

Formavimo mechanizmas

Nepaisant didelio priežasčių, dėl kurių trumpalaikis ar nuolatinis kraujospūdis sumažėjo, hipotenzija atsiranda pagal scenarijų, kurį sudaro keturios skirtingos galimybės:

• sumažina smūgio / minutės kairiojo skilvelio išstūmimo greitį;
• bendras širdies ir kraujagyslių sistemoje cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas;
• sumažėjęs veninis tonas;
• periferinių kraujagyslių atsparumo sumažėjimas.

Išstūmimo frakcijos sumažėjimas yra būdingas pacientams, kuriems buvo širdies priepuolis arba kurie anksčiau sirgo kitomis širdies patologijomis. Periferinio kraujagyslių tono sumažėjimas paprastai pasireiškia anafilaksinio šoko, infekcinio toksiško žlugimo fone. BCC (cirkuliuojančio kraujo tūrio) priežastis yra vidinis / išorinis kraujavimas. Pleuritas / ascitas yra pagrindiniai hipotenzijos atsiradimo veiksniai dėl sumažėjusio kraujagyslių kraujo tūrio sumažėjimo.

Simptomai

Patikimiausias arterinės hipotenzijos požymis yra kraujospūdžio vertė, mažesnė nei 90/60.

Deja, kai būklė pablogėja, vis dar ne visada įmanoma matuoti tonometru kraujospūdį, todėl svarbu žinoti išorinius ligos simptomus:

• nuovargis, apatija, nuolatinė bendro silpnumo būklė;
• ilgas galvos svaigimas;
• oda;
• galvos skausmai laiko, priekinės, pakaušio srities srityse;
• akių tamsinimas, spengimas ausyse;
• alpimas;
• skausmas širdyje;
• sutrikimas, sklerozė, atminties sutrikimas;
• problemos, susijusios su stiprumu;
• padidėjęs prakaitavimas;
• temperatūros sumažėjimas iki 36 laipsnių;
• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• dispepsijos simptomai (pykinimas, sunkumo jausmas skrandyje, vėmimas);
• žvėris (deguonies trūkumo pasekmė).

Sunkumo laipsniai

Ligos eigai būdingi skirtingi sunkumo laipsniai.

Aš laipsnis - vidutinio sunkumo, pasižymintis retais (1 kartą per dieną ar mažiau) išpuoliais. II laipsnio hipotenzijos atveju kraujospūdžio sumažėjimas gali pasireikšti kelis kartus per dieną, o III laipsnis yra sunki forma su daugeliu priepuolių. Lengvas / vidutinio sunkumo ligos formas galima gydyti skiriant tinkamą vaistų terapiją, sunki hipotenzija laikoma stabilia, retai visiškai išgydoma.

Hipotenzija vaikams

Mažas spaudimas vaikams pasireiškia gana dažnai, ypač paauglystėje, ir patologijos atsiradimo priežastis gali būti šie veiksniai:

• perduotos infekcinės ligos;
• perviršis;
• hormoniniai pokyčiai organizme;
• mitybos disbalansas.

Kaip ir suaugusiems, kraujospūdžio sumažėjimas vaikams yra susijęs su galvos svaigimu, dažniu galvos skausmu, atminties sutrikimu, beprasmybe, staigiu nuotaikos pasikeitimu.

Hipotenzija nėščioms moterims

Nėštumo metu pastoviai sumažėja kraujospūdis, palyginti su dvigubu krūviu, kurį patiria nėščiosios sistemos ir organai. Hipotenziją sukelia papildoma kraujotaka į vaisių ir kraujagyslių spazmas, kurį sukelia hormoninis padidėjimas.

Paprastai hipertenzija pasirodo artimesnė pirmojo trimestro pabaigai ir yra arba besimptomė, arba kartu su nuovargiu, dirglumu, apetito praradimu ir kartais širdies skausmu, pykinimu.

Diagnostika

Svarbiausias hipotenzijos diagnozavimo veiksnys yra paciento istorijos surinkimas. Dieta, praeities ligos, kasdienė rutina ir įpročiai, vaistai - ši informacija padės nustatyti hipertenzijos priežastis.

Gydymas

Paprastai jie bando gydyti I-II laipsnio hipotenziją nenaudodami gydymo vaistais, ypač jei pacientas priklauso vaikų / paauglių ar nėščių moterų kategorijai.

Nepriklausomai nuo amžiaus, pacientui rekomenduojama normalizuoti kasdienę rutiną, siekiant užtikrinti tinkamą poilsį, sveiką sveiką mitybą ir fizinį krūvį.

Kasdieniame meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra daug mikroelementų ir vitaminų. Leidžiama gerti 2-3 puodelius kavos per dieną, toniniai gėrimai ir produktai gali turėti tą patį poveikį.

Sunkios formos hipotenzijos atveju skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, padidinančių kraujo spaudimą (midodrinas, kofeinas, efedrinas).

Blogas: pirmoji pagalba

Staigus kraujospūdžio sumažėjimas yra toks nemalonus pasekmes kaip alpimas. Tokiais atvejais pacientas turi būti uždėtas ant nugaros, apatinės galūnės turėtų būti pakeltos, kad smegenys būtų skubesnės. Kvėpuojanti apranga turi būti pašalinta, turi būti tiekiamas šviežias oras (atidarykite langą / duris arba išimkite pacientą iš išorės). Apipurkškite šaltą vandenį ant veido ir leiskite jam keletą sekundžių kvėpuoti amoniako tirpalu mirkytoje vata.

Vaistai

Kaip minėta pirmiau, vaistų nuo hipotenzijos gydymas naudojamas tik pažangiais atvejais. Pagrindinės vaistų grupės, skirtos normalizuoti kraujospūdį:

• cerebroprotektiniai vaistai (Actovegin, Stugerone, Cinnarizine);
• nootropika (nootropilis, lucetamas);
• antioksidantai (beta karotinas, gintaro rūgštis);
• anticholinerginiai preparatai (platifilinas, amisilas);
• raminamieji / antidepresantai;
• vitaminų kompleksai (A / E / B).

Kritiškai maža kraujospūdžio vertė, į veną suleidžiama vazokonstriktoriai (fenilphrine), gliukokortikoidai (prednizonas, hidrokortizonas), kardiotonikai (amlodipinas, dobutaminas).

Fizioterapija

Norint normalizuoti kraujospūdį, pagerinti miokardo funkcionavimą, didinti kraujagyslių tonusą, nustatomos šios fizioterapijos procedūros, kurios pasižymi ryškiu toniniu efektu:

• elektroforezė su kalio / novokaino tirpalu;
• mikrobangų terapija;
• diadinaminė terapija;
• ultravioletinis gydymas;
• terpentino / anglies dioksido / deguonies vonios;
• lietaus dušas;
• refleksinis masažas.

Video: kaip susidoroti su žemu kraujo spaudimu

Kaip susidoroti su hipotenzija, naudojant namuose esančias priemones:

Liaudies gynimo priemonės

Siekiant išvengti kraujo spaudimo mažinimo atakų, gali būti namuose, tačiau toks gydymas negali būti atliekamas nepasitarus su gydytoju.

Gerus rezultatus galima pasiekti valgant puodelį kavos, pridėjus citrinų ir medaus sulčių po kiekvieno valgio. Kinijos citrinžolės tinktūra taip pat prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo. Norėdami paruošti liaudies gynimo priemonę, supilkite augalo susmulkintas uogas su alkoholiu ar degtine (paimkite 1 dalį skysčio iki 1 tūrio citrinų), užfiksuokite 15 dienų, paimkite prieš valgį (atskiedus 30 lašų tinktūros šaukštui vandens).

Taip pat galite į arbatą įpilti imbiero miltelių (0,5 arbatinių šaukštelių miltelių arbatos), išgerto po valgio 20 dienų.

Sumažinti slėgio mokesčiai

Daugelis hipotonijos, skirtos aukšto kraujo spaudimo gydymui, naudojant tinktūras, pagamintas iš žolelių. Jų paruošimo principas yra toks pats: du šaukštai žolelių užmigia dviejų litrų termoso, užpilkite du puodeliai verdančio vandens, reikalauti 10-12 valandų. 30-60 dienų vartokite tris kartus per parą 50 mg.

• Jonažolė, volodushka, mordovnik, cikorija, kiaulpienė, leuzėja, saldymedis, kadagių vaisiai (santykiu 3: 2: 2: 2: 2: 2: 3: 1);
• Veronika, jonažolė, kirmėlė, šalavijas, laikrodis, imortelė, blauzdos, cikorijos, kiaulpienės, elekampanas (santykiu 2: 5: 1: 3: 4: 2: 2: 1: 1: 1);
• tatarnikas, dilgėlė, lauko krienai, beržo lapai, mėtos, braškės, serbentai, kiaulpienė, braškės, laukinės rožių uogos (santykiu 10: 2: 2: 4: 1: 2: 2: 4: 1: 6).

Prevencija

Geriausias būdas išvengti hipotenzijos yra aktyvus gyvenimo būdas. Racionali mityba, reguliari mankšta (įkrovimas, eiga į sporto salę), tinkama poilsis prisidės prie slėgio normalizavimo.

Siekiant sustiprinti kraujagyslių tonusą, rekomenduojama naudoti vandens procedūras: kontrastinį dušą, plaukimą.

Teigiamos emocijos, streso stoka, depresinių ir hipochondrijų valstybių psichoterapija taip pat padės išvengti hipotenzijos atsiradimo.

Prognozė

Nekritinis kraujospūdžio sumažėjimas, net ir lėtine forma, nekelia rimtos grėsmės paciento sveikatai, tačiau daugeliu atvejų šią patologiją sukelia kitos ligos, todėl prognozė turėtų būti vertinama atsižvelgiant į komplikacijas, kurios sukelia šias ligas.

Bet taip pat hipotenzijos simptomai, pvz., Alpimas, gali kristi. Nuolatinis žemas kraujospūdis, taip pat hipertenzija yra retai gydomos būklės, tačiau jos gali ir turėtų būti kontroliuojamos reguliariai lankantis gydytojo gydytoju.