Hipotenzija (hipotenzija). Hipotenzijos priežastys, simptomai ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiame straipsnyje bus aptarta hipotenzija (arterinė) arterinė hipotenzija, jos priežastys, simptomai, taip pat sužinosite, kaip gydyti hipotenziją namuose.

Bet pirmiausia atlikite keletą paaiškinimų:

Hipotenzija yra arterijos ir raumenų. Dėl to tinkle yra daug painiavos, o senovės graikų žodis „ὑπό“ yra kaltas, o tai reiškia „žemiau, žemiau“, kartu su baigiamuoju „tonu“. Todėl, pažodžiui, hipotenzija yra sumažintas tonas, kuris gali būti raumeningas (raumenų silpnumas, raumenų ligos) ir bendras (išreikštas žemu slėgiu).

Šiandien kalbėsime apie arterinę hipotenziją, kuri yra labiau susisteminta pagal pavadinimą „arterinė hipotenzija“. Taigi...

Hipotenzija (hipotenzija) - nuolatinis kraujospūdžio (kraujospūdžio) sumažėjimas iki 20% sumažėjus normaliai vertei arba 90/60 mm. Hg Str. ir žemiau.

Vienas iš pagrindinių hipotenzijos požymių yra tokie simptomai, kaip akių juodinimas (kai žmogus, pvz., Sukrėsta ir staiga atsistojo), lengvas galvos svaigimas ir bendras silpnumas.

Pagrindinis arterinės hipotenzijos pavojus yra smegenų ir kitų vidaus organų deguonies badas, kuris atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo, nes žemas kraujospūdis yra kraujotakos pažeidimas, iš tikrųjų tai yra nepakankama cirkuliacija. Šiuo atžvilgiu žmogus gali išsivystyti sunkias ūmines beveik visų organų ligas. Tam, kad būtų išvengta pirmųjų hipotenzijos požymių, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Įdomu tai, kad moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo hipotenzijos sukeltų simptomų. Galbūt tai yra dėl to, kad daugelis šiuolaikinių moterų priėmė vyrų gyvenimo būdą, turint omenyje pagrindinį šeimos narį (maitintoją).

Kai kurie ekspertai teigia, kad žmonės, sergantys lėtine hipotenzija, gyvena vidutiniškai 10 metų ilgiau nei dauguma sveikų žmonių. Be to, remiantis jų tyrimais, jie teigia, kad lėtinė ligos forma slopina aterosklerozės vystymąsi.

Hipotenzija gali pasireikšti ūmus (trumpalaikis staigus slėgio sumažėjimas) ir lėtinė forma (būklė, kai asmuo nuolat turi mažą spaudimą).

Hipotenzija. ICD

ICD-10: I95
ICD-9: 458

Arterinės hipotenzijos tipai (hipotenzija)

Hipotenzija skirstoma į šiuos tipus:

- Ūmus hipotenzija (ūminė hipotenzija);
- Lėtinė hipotenzija (lėtinė arterinė hipotenzija);
- - Pirminė lėtinė arterinė hipotenzija;
- - Antrinė lėtinė arterinė hipotenzija.

Ūmus hipotenzija (staigus kraujospūdžio sumažėjimas). Šis hipotenzijos tipas yra labai pavojingas, nes smarkiai sumažėja deguonies tiekimo į smegenis lygis (hipoksija), kuris laikui bėgant gali sukelti insultą. Be to, staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali būti susijęs su tokiomis vidaus organų ligomis: miokardo infarktu, sunkia aritmija, plaučių embolija, alerginėmis reakcijomis ir pan.

Staigus kraujospūdžio sumažėjimas reikalauja skubios medicininės pagalbos!

Priežastys, dėl kurių smarkiai sumažėjo slėgis, gali būti apsinuodijimas (alkoholis, maistas, vaistai, vaistai), kraujo netekimas, ūminės infekcijos, sepsis, dehidratacija ir kt.

Lėtinė hipotenzija (nuolat mažas kraujospūdis). Ši hipotenzijos forma dažnai vadinama fiziologine hipotenzija, nes daugeliu atvejų tai yra nuolatinis daugelio žmonių gyvenimo, pavyzdžiui, aukštų kalnų, tropikų, šaltų Žemės dalių ar sportininkų, kaip organizmo prisitaikymo prie gyvenimo būdo vaizdas. Tokiais atvejais nuolatinis žemas slėgis nėra laikomas liga.

Pagrindinis lėtinės hipotenzijos pavojus yra išeminio insulto pavojus senatvėje.

Kartu lėtinė hipotenzija yra rimtas daugelio jaunų žmonių priešininkas, nes dažnai prarandama jėga, kai kuriais atvejais išsivystantis į žlugimą, neleidžia jums nuolat produktyviai dirbti ir pasiekti sėkmės įvairiose gyvenimo srityse.

Pirminė (idiopatinė ar esminė) hipotenzija. Ši kūno būsena yra izoliuota nepriklausomai ligai. Šiuo metu priežastis ir etiologija yra prieštaravimų ir prieštaravimų objektas, tačiau tarp nustatytų priežasčių yra pailgėjęs psichoemocinis perviršis (depresija, stresas).

Labai svarbu užkirsti kelią šios ligos formos perpildymui per visą organizmo deguonies trūkumo laikotarpį.

Antrinė arterinė hipotenzija. Skirtingai nuo pirminės hipotenzijos, antrinė hipotenzija yra kitų ligų, įskaitant aritmiją, širdies ir kraujagyslių ligas, smegenų sužalojimus, gimdos kaklelio srities osteochondrozę, kvėpavimo sistemos ligas ir endokrininę sistemą, kraujotakos sutrikimus, tam tikrų vaistų šalutinį poveikį, virškinimo trakto ligas, simptomas. navikai, diabetas, kepenų cirozė, alkoholizmas ir kt.

Ortostatinė hipotenzija - staigus kraujospūdžio sumažėjimas, staiga pakilus žmogui po ilgo girgždėjimo ar gulėjimo.

Žemo kraujospūdžio priežastys

Mes jau išnagrinėjome kai kurias žemo kraujo spaudimo priežastis, brangius skaitytojus, dabar apibendrinkime nuotrauką ir sužinokite, kas dar gali sukelti arterinės hipotenzijos vystymąsi.

Širdies ir kraujagyslių ligos: aterosklerozė, aritmija, aortos stenozė, širdies nepakankamumas.

Virškinimo trakto ligos: intoksikacija, skrandžio opa.

Imuninė sistema: avitaminozė, ypač vitamino C, E, B grupės trūkumas.

Neurologinės ligos: vegetatyvinė-kraujagyslių distonija (VVD), depresija, lėtinis nuovargis, protinis nuovargis, neurozės.

Kitos ligos ir kūno ligos: alerginės reakcijos, hepatitas, reuma, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, endokrininės sistemos ligos, kraujo netekimas, sepsis, nudegimai, anafilaksinis šokas, smegenų ir nugaros smegenų sužalojimai.

Prisitaikymas prie gyvenimo sąlygų: stipri drėgmė, plonas oras, stiprus šaltis.

Prisitaikymas prie nuolatinio fizinio krūvio, pavyzdžiui, sportininkų, kur sumažintas slėgis yra kūno apsauginis mechanizmas, todėl sumažėja širdies susitraukimų ritmas, dėl kurio sumažėja slėgis.

Nėštumas taip pat gali sukelti hipotenziją, nes šiame „įdomiame“ laikotarpyje gali sumažėti moters kraujagyslių tonusas.

Lėtinis kraujo spaudimas gali būti perduodamas genetiškai.

Hipotenzijos simptomai (arterinė hipotenzija)

Kas yra hipotenzija ir kokios jos priežastys, mes jau išardėme, dabar kreipiame dėmesį į klausimą - „hipotenzijos simptomai“.

Žinoma, svarbiausias arterinės hipotenzijos simptomas - mažas ir žemas kraujospūdis - yra mažesnis nei 90/60.

Tarp kitų hipotenzijos požymių išskiriami:

- bendras silpnumas, nuovargis;
- apatija, nuovargis, kartais net ryte, mieguistumas;
- blyškumas;
- galvos svaigimas;
- akių tamsinimas, alpimas;
- galvos skausmas;
- spengimas ausyse;
- nervingumas, dirglumas;
- širdies skausmas;
- prastos tolerancijos staigiems aplinkos pokyčiams ar kūno apkrovoms: karštis, šaltis, drėgmė, fizinis krūvis ir tt;
- atminties sutrikimas, blaškymas;
- menstruacinio ciklo nesėkmės;
- stiprumo pažeidimas;
- termoreguliacijos pažeidimas (šaltos kojos ir rankos);
- padidėjęs prakaitavimas, ypač delnai ir kojos;
- polinkis į ligą;
- virškinimo trakto sutrikimai, dažnas pykinimas;
- dažnas žvėrys (dėl deguonies trūkumo)

Hipotenzijos komplikacijos

Nėščioms moterims reikia skirti ypatingą dėmesį hipotenzijos simptomams, nes nepakankamas deguonies kiekis kraujyje sukelia vaisiaus deguonies badą, o tai gali lemti prastą augimą arba nenormalų susidarymą.

Kartais, esant blogam hipotenzijos gydymui, ši liga gali virsti kita - hipertenzija (hipertenzija arba aukštas kraujospūdis), tačiau sudėtinga etiologija ir simptomologija, kuri apsunkina gydymą.

Arterinės hipotenzijos paūmėjimo metu žmogus gali patirti kardiogeninį šoką, kai pulsas susilpnėja, nėra nustatomas spaudimas, slopinamas šlapinimasis ir slopinama. Pirmoji pagalba šiomis sąlygomis yra paversti asmenį horizontalioje padėtyje, užtikrinti šviežio oro srautą ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Tačiau pagrindinė hipotenzijos komplikacija yra insultas ir širdies priepuolis, kurie gali būti mirtini.

Arterinės hipotenzijos diagnostika

Hipotenzijos diagnostika atliekama šiais būdais:

- apklausti pacientą dėl įvairių simptomų, kad būtų galima nustatyti ligos priežastį;
- hipotenzijos tipo nustatymas: fiziologinis ar patologinis tipas;
- sisteminis kraujospūdžio matavimas;
- elektrokardiografija (EKG);
- Doplerio echokardiografija;
- kardiointervalografija ir kt.

Arterinės hipotenzijos (hipotenzijos) gydymas

Hipotenzijos (arterinės hipotenzijos) gydymas atliekamas visapusiškai ir apima paciento gyvenimo būdo koregavimą, papildant kai kuriais vaistais, kuriais siekiama padidinti arterinį toną. Jei diagnozė nustatė, kad ligos priežastis yra kita liga, gydymas visų pirma yra skirtas jo pašalinimui.

Gyvenimo būdo korekcija apima:

- racionalus darbo dienos keitimas su poilsiu;
- sveikas miegas;
- tinkama mityba;
- blogų įpročių šalinimas;
- vidutinio sunkumo fizinė terapija;
- pasivaikščiojimai gryname ore;
- Kūno kietėjimas (dušo kabina).

Apsvarstykite juos išsamiau.

1 veiksmas: darbo diena / poilsis. Darbo dienos normalizavimas su poilsiu yra vienas iš pagrindinių „banginių“, kuriais remiasi arterinės hipotenzijos gydymas. Jei kūnas yra perpildytas, išnaudojama daugiau gyvybingumo, padidėja širdies, nervų sistemos ir viso kūno apkrova. Jei jėgos nebus atstatytos, kūnas yra išeikvotas, ir jis tampa pažeidžiamas įvairioms ligoms.

2 žingsnis: sveikas miegas. Paprastam sveikam žmogui, kad atgautumėte pakankamai stiprią miegą 6-8 valandoms. Dėl hipotonijos miegas turėtų trukti mažiausiai 10-12 valandų, ypač jei jis yra šaltas, mažas atmosferos slėgis. Kai žmogus gauna pakankamai miego, jūs neturėtumėte iš karto išpūsti iš lovos, tačiau geriau užmigti kelias minutes, patraukti save, tada padėkite kojas ant grindų ir atsisėsti dar vieną minutę. Tada galite saugiai pakilti ir eiti apie savo verslą. Tokia tvarka žmogus sumažina staigius slėgio sumažėjimus, o visi jie yra kilę iš galvos svaigimo, tamsėjimo ir skrenda akyse.

3 žingsnis: Tinkama mityba. Valgyti visą dieną turėtų būti suvartojama 3-5 kartus, o ne perkaitant, t.y. valgyti mažomis porcijomis. Nerekomenduojama valgyti prieš miegą. Maisto pasirinkimas turi būti sutelktas į jų talpą - vitaminus, mikroelementus ir antioksidantus.

Gydant hipotenziją, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas organizmo papildymui proteinu, vitaminu C (askorbo rūgštimi), E (tokoferoliu) ir B grupės vitaminais, ypač vitaminu B3 (vitaminu PP, niacinu, nikotino rūgštimi), B5 (pantoteno rūgštimi), B6 (piridoksino) ir vitamino B9 (folio rūgšties), kalcio, kalio, magnio ir fosforo.

Be to, hipotenzijai rekomenduojama naudoti aštrų, aštrų ir sūrų maistą, kuris kartu su jų savybėmis aktyvina kūną ir padidina kraujospūdį.

Ypač tarp produktų ekspertai rekomenduoja: mieles, druską, kietus sūrius, kavą, žalią ir juodąją arbatą, žalias lapines daržoves, cukranendrių, citrusinių vaisių ir kitus vaisius.

4 žingsnis: blogi įpročiai. Pacientas, turintis arterinę hipotenziją, būtinai turi nutraukti rūkymą ir gerti alkoholinius gėrimus.

5 žingsnis: vidutinio sunkumo pratimai (fizioterapijos pratimai). Vidutinis organizmo fizinis įtempimas prisideda prie medžiagų apykaitos normalizavimo ir metabolinių produktų pašalinimo iš organizmo. Be to, jis stabilizuoja darbą ir stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą. Perkeliant, pagerėja kraujotaka, didėja kraujagyslių tonai, o visi organai gauna reikiamą deguonies dozę.

Rekomenduojamas fizinis aktyvumas hipotenzijai yra rytinis pratimas, lengvas bėgimas, plaukimas, spartus pėsčiomis, dviračių sportas, mankštos terapija, sporto žaidimai.

6 ir 7 žingsniai: vaikščioti gryname ore ir kietinti kūną yra esminės papildomos priemonės, susijusios su žemu slėgiu. Jie prisideda prie bendro kūno ir visų jo dalių stiprinimo, taip pat apsaugo jį nuo kenksmingos aplinkos ir įvairių ligų.

Kūno sustingimas apima - dušą, šalto vandens pilantį (su galva), vonią ir sauną. Atminkite, kad temperatūros skirtumas neturėtų būti per didelis.

Vaistai, skirti arterinei hipotenzijai (hipotenzija)

Kai kuri hipotenzija padidina kraujospūdį trumpalaikėmis priemonėmis - stipria arbata, kava, įvairios tabletės kraujo spaudimui didinti, tačiau paprastai po kelių valandų ar kitą dieną slėgis vis dar yra žemas. Šio tipo hipotenzijos gydymo pavojus yra - ligos perėjimas prie lėtinės formos arba ligos paūmėjimas komplikacijų forma, kurios yra šiek tiek didesnės. Taip yra dėl to, kad ligos priežastis nėra pašalinta, o prarastas laikas apsunkina tik bendrą hipotonijos sveikatos vaizdą.

Norėdami tai išvengti, prieš vartojant tabletes ar kitus mažo slėgio vaistus, pasitarkite su gydytoju, kuris nurodo vaistus nuo hipotenzijos tik nustatant ligos priežastį.

Dauguma vaistų, naudojamų hipotenzijai, t.y. skirtas padidinti slėgį, sudaro kofeinas, kuris iš tikrųjų yra atsakingas už kraujospūdžio didinimą. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų.

Mažo slėgio vaistai: Asofofenas, Cofetamine, Ortho-Taurine, Piramein, Regulton, Saparal, Citramon.

Pažymėtina, kad kofeino perdozavimo atveju gali pasireikšti atvirkštinis procesas - padidėjęs širdies plakimas, nerimas ir dažnas šlapinimasis. Optimali kofeino dozė yra 0,1 g per parą.

Jei pacientas turi psichikos pajėgumų sumažėjimą, t. Y. atminties sutrikimas, maža dėmesio koncentracija, naudojami neotropiniai vaistai. Jų funkcija yra sumažinti organizmo deguonies poreikį, taip pat atkurti visus gyvybiškai svarbius procesus, būtinus palaikyti hipotenzijos sveikatą.

Nootropiniai vaistai, skirti hipotenzijai: Aminalon, Vinpocetine, Kavinton, Xantinol nicotinate, Niceroglin, Nootropil, Pikamilon, Tanakan, Fenibutas, Cinnarizin, Encefabol.

Priemonės smegenų palaikymui esant žemam kraujospūdžiui (amino rūgštys, baltymai ir kt.): „Glicinas“, „Citrulinas“, „Cerebrolizinas“.

Kiti mažo slėgio vaistai: Heptamil, Gutron, Rantarin, Simptol, Ecdisten.

Papildomos hipotenzijos gydymo priemonės

- įvairių tipų masažai: akupresūra, hidromasažas, refleksologija;
- aromaterapija;
- aeroiono terapija (ozonuoto oro įkvėpimas ir darsonvalio naudojimas širdies, galvos odos ir kaklo regionui);
- Psichoterapeuto apsilankymas.

Liaudies gynimo hipotenzija gydymas

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis dėl mažo ir žemo slėgio, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Hipotenzijos gydymą namuose galima atlikti naudojant šias priemones:

Kava su medumi ir citrina. Susmulkinkite 50 gramų skrudintų kavos pupelių, kurias galima padaryti kavos malūnėlis. Įpilkite maltos kavos į 500 g medaus ir čia išspaudžiama sultys iš 1 citrinos. Gerai sumaišykite viską. Priemonė turi būti paimta 1 šaukštelis 2 val. Po valgio. Įrankis turi būti laikomas šaldytuve.

Citrinų žolė Supilkite pjaustytus vaisius iš Kinijos citrinų žolės 40 ° alkoholio santykiu 1:10. Tai reiškia, kad reikia laikytis tamsioje vietoje 2 savaites. Imtis tinktūros 25-40 lašų per 1 šaukštą. 30 minučių prieš valgį šaukštu šalto vandens.

Imbieras 1 puodelyje saldaus stiprios arbatos ištirpinkite pusę arbatinio šaukštelio imbiero miltelių. Paimkite produktą 3 kartus per dieną 1 savaitę.

Rhodiola rosea (auksinė šaknis). Gerkite Rhodiola Rosea ekstraktą 5-10 lašų 20 minučių prieš valgį, 2-3 kartus per dieną 10-20 dienų.

Žemas slėgis

1 pastaba: h. - dalys.
2 pastaba: imkite visus išvardintus mokesčius už 1/3-¼ puodelio 3-4 kartus per dieną, 1-2 mėnesius. Kitą mėnesį pertrauka ir kursas gali būti kartojamas.
3 pastaba. Norint paruošti kolekciją, turite supilti 2 šaukštus į termosą ir supilkite 2 puodelius verdančio vandens, tada palikite jį 12 valandų.

Kolekcija Nr. 1: „Hypericum“ žolė (3 val.), „Volodushka“ žolė (2 val.), „Mordovnik“ žolė (2 val.), Cikorijos žolė (2 val.), Leuzea šaknis (2 val.), Saldymedžio šaknys (3 val.). ), kiaulpienės šaknis (2 val.), kadagių vaisiai (1 val.).

Kolekcija Nr. 2: Veronikos žolė (2 val.), „Hypericum“ žolė (5 val.), Kirmmedžio žolė (1 val.), Šalavija žolė (3 val.), Laikrodžių lapai (4 val.), Immortelle žiedynai (2 val.). ), tansy žiedynai (2 val.), cikorijų gėlės (1 val.), kiaulpienės šaknys (1 val.), šakniastiebiai su Devyasil šaknimis (1 val.).

3 kolekcija: Hypericum žolė (4 val.), Kraujažolės žolė (4 val.), Cikorijos žolė (2 val.), Braškių lapai (2 val.), Calamus šakniastiebiai (1 val.), Kadagių vaisiai (1 val.)., žievelės 4 val.).

Kolekcija Nr. 4: akmenų žolė (1 val.), Dilgėlių žolė (2 val.), Krienų žolė (2 val.), Beržo lapai (4 val.), Mėtų lapai (1 val.), Braškių lapai (2 val.)..), serbentų lapai (2 val.), kiaulpienės šaknis (4 val.), šakniastiebiai su šaknimis (1 val.), raudonėliai (6 val.).

Kolekcija Nr. 5: kraujažolės žolė (2 val.), Mordovnik žolė (1 val.), Šiurkštus žolė (2 val.), Gelsvos gėlės (1 val.), Saldymedžio šaknis (2 val.), Levės šaknis (1 val.). ), gudobelės vaisiai (3 val.), kalnų pelenų vaisiai (2 val.).

Kolekcija Nr. 6: „Hypericum“ žolė (4 val.), Virimo žolė (4 val.), Oregano žolė (4 val.), Žolės žolė (2 val.), Obuolių lapai (4 val.), Mėtų lapai (2 val.). ), rožinė (6 val.), kadagių vaisiai (1 val.), ramunėlių šakniastiebiai (1 val.).

7 rinkinys: mėlynių lapai (1 val.), Bruknių lapai (1 val.), Juodieji serbentų lapai (1 val.), Stora bergenija (2 val.), Užmirštas kapeikas (1 val.), Auksinė šaknis (1 val.)..), siauro lapo gluosnio žolė (1 val.), čiobreliai (0,5 val.). Trys str. surinkimo šaukštai supilkite litrą vandens ir virkite 5-7 minutes. Be to, įrankis primygtinai reikalauja 30 minučių ir užima 2-3 puodelius per dieną, pavyzdžiui, įprastą arbatą, pridėjus cukraus ar medaus.

Arterinės hipotenzijos prevencija

Taigi, kad mažas ir žemas slėgis nesutrukdytų jūsų gyvenime, stenkitės laikytis šių rekomendacijų:

- periodiškai išmatuokite kraujo spaudimą, saugokite matavimų žurnalą;
- periodiškai aplankyti kardiologą;
- stenkitės išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą;
- naudoti daugiausia vitaminais praturtintus maisto produktus arba vitaminų kompleksus;
- stebėti dienos / nakties režimą, darbą / poilsį;
- pakankamai miegoti;
- išvengti streso, jei reikia, pagalvokite apie darbo vietų keitimą;
- stiprinti savo kūną su kietinimu ir vidutiniu fiziniu krūviu;
- prisotinkite savo gyvenimą teigiamomis emocijomis. Atminkite, kad „linksma širdis yra naudinga kaip gydymas, ir nuobodu dvasia džiūsta kaulai“ (Biblija, Patarlių 17:22).

Hipertenzija - kas tai yra, priežastys, tipai, simptomai, gydymas 1, 2, 3 laipsnių

Arterinė hipertenzija (hipertenzija, AH) yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurioje nuolat didėja kraujo spaudimas sisteminės (didelės) kraujotakos arterijose. Plėtojant ligą, svarbūs ir vidiniai (hormoniniai, nervų sistemos), tiek išoriniai veiksniai (pernelyg didelis druskos, alkoholio, rūkymo, nutukimo vartojimas). Išsamiau, kokia liga, apsvarstykite toliau.

Kas yra arterinė hipertenzija

Arterinė hipertenzija yra būklė, kurią lemia nuolatinis sistolinio slėgio padidėjimas iki 140 mm Hg. st ir daugiau; ir diastolinis slėgis yra iki 90 mm gyvsidabrio. Str. ir dar daugiau.

Tokia liga, kaip arterinė hipertenzija, atsiranda dėl kraujo spaudimo reguliavimo centrų sutrikimų. Kita hipertenzijos priežastis yra vidaus organų ar sistemų ligos.

Tokie pacientai turi stiprų galvos skausmą (ypač ryte) pakaušio dalies regione, sukeldami galvos jausmą ir galvos vientisumą. Be to, pacientai skundžiasi dėl prastos miego, sumažėjusio veikimo ir atminties bei būdingo dirglumo. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmu krūtinėje, sunku kvėpuoti po fizinio darbo ir regėjimo sutrikimų.

Vėliau slėgio padidėjimas tampa pastovus, paveikta aorta, širdis, inkstai, tinklainė ir smegenys.

Arterinė hipertenzija gali būti pirminė arba antrinė (pagal ICD-10). Maždaug vienas iš dešimties hipertenzija sergančių pacientų turi aukštą kraujospūdį, kurį sukelia organo pažeidimas. Tokiais atvejais jie kalba apie antrinę ar simptominę hipertenziją. Apie 90% pacientų kenčia nuo pirminės ar esmine hipertenzija.

PSO ekspertai rekomenduoja papildomą hipertenzijos klasifikaciją:

  • nėra vidaus organų pažeidimo simptomų;
  • objektyvių požymių, kad pažeidžiami tiksliniai organai (atliekant kraujo tyrimus, atliekant instrumentinį tyrimą);
  • su žalos požymiais ir klinikiniais požymiais (miokardo infarktas, trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas, tinklainės retinopatija).

Pirminis

Pirminės hipertenzijos esmė yra pastovus kraujospūdžio padidėjimas be aiškios priežasties. Pirminė yra nepriklausoma liga. Jis vystosi širdies ligų fone ir dažniausiai vadinamas esmine hipertenzija.

Esminė hipertenzija (ar hipertenzija) nesukelia jokio organo pažeidimo. Vėliau jis sukelia tikslinių organų pažeidimus.

Manoma, kad liga yra pagrįsta paveldimais genetiniais sutrikimais, taip pat aukštojo nervų veiklos reguliavimo sutrikimais, kuriuos sukelia konfliktinės situacijos šeimoje ir darbe, nuolatinis psichinis stresas, padidėjęs atsakomybės jausmas, taip pat antsvoris ir kt.

Antrinė arterinė hipertenzija

Kalbant apie antrinę formą, tai atsitinka kitų vidaus organų ligų fone. Ši būklė taip pat vadinama hipertenzijos sindromu arba simptomine hipertenzija.

Priklausomai nuo jų atsiradimo priežasties, jie skirstomi į šiuos tipus:

  • inkstų;
  • endokrininė;
  • hemodinamika;
  • vaistai;
  • neurogeninis.

Arterinės hipertenzijos eigos pobūdis gali būti:

  • trumpalaikis: kraujospūdžio padidėjimas atsitiktinai pasireiškia, trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, normalizuojamas be narkotikų vartojimo;
  • Labilus: šis hipertenzijos tipas priklauso pradiniam hipertenzijos etapui. Tiesą sakant, tai dar nėra liga, o pasienio būklė, nes jai būdingi nereikšmingi ir nestabilūs slėgio pakilimai. Jis stabilizuojasi nepriklausomai ir nereikalauja naudoti kraujo spaudimą mažinančių vaistų.
  • Stabili arterinė hipertenzija. Nuolatinis slėgio padidėjimas, kai taikomas rimtas palaikomasis gydymas.
  • kritinė: pacientas turi periodines hipertenzines krizes;
  • Piktybiniai: kraujospūdis didėja, patologija sparčiai progresuoja ir gali sukelti sunkias komplikacijas ir paciento mirtį.

Priežastys

Kraujo spaudimas didėja su amžiumi. Maždaug du trečdaliai vyresnių nei 65 metų žmonių serga arterine hipertenzija. Vyresniems nei 55 metų amžiaus žmonėms, kuriems nustatytas normalus kraujospūdis, yra 90% hipertenzijos atsiradimo rizika. Kadangi pagyvenusiems žmonėms dažnas kraujospūdis padidėja, tokia „su amžiumi susijusi“ hipertenzija gali pasirodyti natūrali, tačiau padidėjęs kraujospūdis padidina komplikacijų ir mirtingumo riziką.

Paryškinkite dažniausias hipertenzijos priežastis:

  1. Inkstų liga,
  2. Hipodinamija arba neveikimas.
  3. Vyrai vyresni nei 55 metų, moterys yra vyresnės nei 60 metų.
  4. Antinksčių navikas
  5. Narkotikų šalutinis poveikis
  6. Padidėjęs spaudimas nėštumo metu.
  7. Hipodinamija arba neveikimas.
  8. Cukrinis diabetas istorijoje.
  9. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje (virš 6,5 mol / l).
  10. Padidėjęs druskos kiekis maiste.
  11. Sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.

Net vienas iš šių veiksnių yra priežastis pradėti hipertenzijos prevenciją artimiausioje ateityje. Dėl šios didelės tikimybės šios veiklos nevykdymas sukels patologiją kelerius metus.

Nustatant arterinės hipertenzijos priežastis reikia ultragarso, angiografijos, CT, MR (inkstų, antinksčių, širdies, smegenų), biocheminių rodiklių ir kraujo hormonų, kraujo spaudimo stebėjimo.

Arterinės hipertenzijos simptomai

Paprastai, prieš prasidedant įvairioms komplikacijoms, arterinė hipertenzija dažnai pasireiškia be jokių simptomų, o jo vienintelis pasireiškimas yra padidėjęs kraujospūdis. Tuo pačiu metu pacientai beveik nesiskundžia arba jie nėra specifiniai, tačiau galvos skausmas galvos gale ar kaktoje periodiškai pastebimas, kartais galvos svaigimas ir garsas.

Hipertenzijos sindromui būdingi šie simptomai:

  • Spaudžiant galvos skausmą, kuris vyksta periodiškai;
  • Švilpimas arba spengimas ausyse;
  • Alpimas ir galvos svaigimas;
  • Pykinimas, vėmimas;
  • „Skrenda“ akyse;
  • Širdies širdies plakimas;
  • Skausmo spaudimas širdyje;
  • Odos paraudimas.

Aprašyti požymiai nėra specifiniai, todėl pacientui nesukelia įtarimų.

Paprastai pirmieji arterinės hipertenzijos simptomai pasireiškia po patologinių vidaus organų pokyčių. Šie požymiai yra gaunamo pobūdžio ir priklauso nuo pažeidimo srities.

Negalima teigti, kad vyrų ir moterų hipertenzijos simptomai yra labai skirtingi, tačiau iš tikrųjų vyrai yra labiau linkę į šią ligą, ypač 40–55 metų amžiaus grupėje. Tai iš dalies paaiškina fiziologinės struktūros skirtumai: vyrai, skirtingai nei moterys, turi didesnį kūno svorį, o kraujyje cirkuliuojantis kraujyje kiekis yra gerokai didesnis, o tai sudaro palankias sąlygas aukštam kraujospūdžiui.

Pavojinga arterinės hipertenzijos komplikacija yra hipertenzinė krizė, ūminė būklė, kuriai būdingas staigus 20-40 vienetų slėgio padidėjimas. Ši sąlyga dažnai reikalauja greitosios pagalbos.

Ženklai, kurie tikrai turėtų atkreipti dėmesį

Kokius požymius reikia atkreipti dėmesį ir kreiptis į gydytoją arba bent jau pradėti savarankiškai matuoti slėgį tonometru ir įrašyti jį savikontrolės dienoraštyje:

  • nuobodu skausmas kairėje krūtinės pusėje;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • skausmas galvos gale;
  • kartais galvos svaigimas ir spengimas ausimis;
  • neryškus matymas, dėmės, „musės“ prieš akis;
  • dusulys dėl krūvio;
  • rankų ir kojų mėlynumas;
  • kojų patinimas ar patinimas;
  • užspringimo ar hemoptozės išpuoliai.

Arterinės hipertenzijos laipsnis: 1, 2, 3

Klinikinis arterinės hipertenzijos vaizdas priklauso nuo ligos laipsnio ir tipo. Norint įvertinti vidinių organų pažeidimų lygį dėl nuolatinio padidėjusio kraujospūdžio, yra speciali hipertenzijos klasifikacija, susidedanti iš trijų laipsnių.

Kodėl atsiranda arterinė hipertenzija?

Arterinė hipertenzija yra patologinė būklė, atsirandanti, kai kraujospūdis pakyla po didelio kraujo tekėjimo rato virš normalaus lygio. Normalūs kraujospūdžio rodikliai vadinami sąlygiškai. Nustatykite normalią veiklą analizuodami daug žmonių. Vidutiniškai sveikų žmonių spaudimas laikomas norma. Atitinkamai manoma, kad visi pakitimai padidina arba sumažina kraujospūdį. Taip pat atsižvelgti į kraujospūdžio rodiklių ir komplikacijų (inkstų ligos, smegenų ir širdies pažeidimų), įskaitant mirtį, santykį.

Remiantis moksliniais tyrimais, manoma, kad suaugusiųjų populiacija yra didesnė kaip 140/90 mm Hg. Str. Hipertenzinio proceso metu abu slėgio rodikliai ne visada didėja („viršutinis“ sistolinis ir „mažesnis“ diastolinis). Pavyzdžiui, „viršutinis“ slėgis gali būti didesnis nei 160 mm Hg. Straipsnis ir „apačia“ yra 90 mm Hg. Str. ir mažiau. Ši hipertenzijos forma vadinama izoliuotu ir paprastai susidaro aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų, tirotoksikozės, pažengusios anemijos, aortos vožtuvo nepakankamumo.

Hipertenzija dėl vystymosi priežasčių yra suskirstyta į dvi pagrindines formas:

  • Pirminė (skirtingai svarbi, sistolinė).
  • Antrinė (simptominė).

Yra trijų tipų fiziologinės priežastys, dėl kurių padidėja kraujospūdis:

  • Slėgio didėjimas dėl padidėjusio kiekio kraujyje kraujyje.
  • Didinant atsparumą dėl didelių mažų laivų tonų.
  • Didinant kraujo ląstelių kiekį kraujyje (policitemija).

Pirminiai ligos formavimosi veiksniai

Devyni pacientai iš dešimties (ypač vyresnio amžiaus) turi pagrindinę hipertenzijos formą. Jo plėtros priežastys nėra aiškios. Liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo, sunki ir labai sunki. Šviesos srauto tipas sudaro apie 80% atvejų. Hipertenzija gali būti gerybinė ir piktybinė. Jei kursas yra piktybinis, tai paprastai atsiranda iš karto, pradiniuose formavimo etapuose. Slėgis šioje srauto formoje smarkiai pakyla ir ilgą laiką diastolinis slėgis („apatinis“ indikatorius) gali pakilti iki 140 mm Hg. Str. ir daugiau. Retais atvejais tokie požymiai gali pasireikšti gerybinės hipertenzijos atveju, bet tik ilgą gydymo nebuvimą.

Yra hipertenzija, kurioje didėja tik sistolinis slėgis. Ši ligos forma vadinama „izoliuota sistoline hipertenzija“ ir yra labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Tai paaiškinama tuo, kad pagyvenę žmonės gerokai sumažina arteriolių elastingumą, didina atrijų tūrį ir paprastai yra inkstų ir širdies patologijų.

Senyviems žmonėms, kuriems yra izoliuota sistolinė hipertenzija, turi būti taikoma dinamiška gydytojo priežiūra. Tai padės nustatyti ligos priežastį ir numatyti jo tinkamą gydymą.

Patologiškai aukšto slėgio susidarymo rizikos veiksniai yra:

  • Amžius Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga pasireiškia 70% atvejų (dažniausiai vyresnių nei 55 metų).
  • Paveldimumas.
  • Blogi įpročiai. Ypač neigiamai veikia rūkymas.
  • Lėtinis stresas.
  • Žemas fizinis aktyvumas.
  • Didelis kūno svoris.
  • Kartu susijusios ligos. Dažnai randamas ir labai nepalankus diabetas.
  • Viršyti druską maiste.
  • Kalcio trūkumas dietoje.

Dauguma arterinės hipertenzijos atvejų atsiranda dėl esminės formos. Šios ligos formos formavimosi priežastys nežinomos. Yra kelios teorijos:

  • Neurogeniniai. Paprastai yra paveldimas. Centrinė nervų sistema atlieka pagrindinį vaidmenį. Stiprus emocinis sukrėtimas, lėtinis stresas, psichinė trauma lemia nervų reguliavimo sutrikimus. Tuo pat metu sustiprėja simpatinė vazokonstrikcinė signalizacija iš tam tikrų smegenų struktūrų. Signalai ant nervų skaidulų patenka į visus periferinius organus ir padidina kraujagyslių sienelės toną.
  • Tūris ir druska. Jis susijęs su nepakankamu inkstų funkcijos išsiskyrimu iš organizmo ir kai kurių mikroelementų. Natrio, vandens kaupiasi organizme, todėl kraujo kiekis kraujyje didėja ir širdies tūris padidėja. Kūnas, bandantis išlaikyti homeostazę, sukelia mažų laivų spazmą. Toks atsakas padeda sukelti normalią širdies galios normą, tačiau kraujo spaudimas dar labiau padidėja. Be to, druskos perteklius maisto produktuose yra viena iš dažniausių hipertenzijos priežasčių.

Manoma, kad hipertenzijos vystymosi veiksnys yra aukštas simpatinės sistemos aktyvumas. Toks aktyvumas sukelia širdies dydžio padidėjimą, kraujo tekėjimą per širdį per minutę ir kraujagyslių spazmą. Kitos priežastys, dėl kurių gali išsivystyti arterinė hipertenzija, yra: paveldimas centrinių mechanizmų, reguliuojančių spaudimą, neuroendokrininių pokyčių, padidėjusių antinksčių liga.

Pirminė hipertenzija paprastai yra pagyvenusių žmonių liga. Daugeliui žmonių po 50 metų nustatomas aukštas spaudimas, todėl tokie „su amžiumi susiję“ pokyčiai gali atrodyti natūralūs, tačiau taip nėra. Vyresnio amžiaus žmonių hipertenzija gali sukelti daug komplikacijų, taip pat ankstyvą mirtį. Nors pastaruoju metu ligos amžius sparčiai mažėja.

Simptomų formavimo simptomai

Antrinės arterinės hipertenzijos priežastys yra įvairios:

  • Neurogeniniai. Traumos, smegenų navikai, smegenų membranų uždegiminės ligos, smūgiai.
  • Inkstai. Inkstų parenchimos ligos, inkstų arterijos, įgimtos patologijos, navikai ir sąlygos po inkstų pašalinimo.
  • Endokrininė. Skydliaukės, antinksčių ligos (hiperaldosteronizmo, feochromocitomos), Itsenko-Kušingo ligos, menopauzės metu atsirandančių patologijų stiprinimas arba mažinimas.
  • Hemodinamika. Aortos aterosklerozinis pažeidimas, miego arterijų patologija, įgimtas aortos susiaurėjimas (coarctation), aortos vožtuvo nepakankamumas.
  • Vaistinis. Nekontroliuojamas gydymas kai kuriais vaistais (antidepresantais, hormoniniais vaistais, kontraceptinėmis tabletėmis, kokainu).
Iš visų šių priežasčių dažniausia yra inkstų hipertenzija. Endokrininės patologijos yra antros pagal dažnį, kad taptų slėgio padidėjimo priežastimi.

Antrinės hipertenzijos simptomus sudaro pagrindinės patologijos požymiai ir kraujospūdžio padidėjimo simptomai. Dėl padidėjusio slėgio kraujagyslėse pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas, silpnumas;
  • obsesinis spengimas ausimis ir mirksintis skrenda prieš akis;
  • skausmas širdies projekcijoje.

Pagrindinės patologijos simptomai gali būti neryškūs ir ryškūs. Atskleidus pagrindinės patologijos vaizdą, lengva nustatyti priežastį, dėl kurios padidėja kraujospūdis:

  • Pavyzdžiui, inkstų hipertenzija kai kurioms inkstų ligoms. Inkstų hipertenzija atsiranda dėl tokių ligų kaip pyelonefritas, glomerulonefritas ir inkstų sutrikimai. Šiems inkstų ligoms būdingi simptomai: skausmas juosmens srityje, edema, šlapimo pokyčiai. Tokiais atvejais lengva nustatyti hipertenzijos atsiradimo priežastį. Inkstų slėgio padidėjimui būdingas artimas normalus sistolinis slėgis ir padidėjęs diastolinis spaudimas. Kartais pagrindinė patologija neturi svarbių simptomų. Tada sutelkkite dėmesį į kitus ženklus. Taigi vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai pasitaikanti inkstų hipertenzija yra labai reti. Paprastai šiais atvejais slėgio padidėjimas atsiranda jauname amžiuje, nepriklauso nuo streso ir sparčiai progresuoja. Įprastas inkstų hipertenzijos gydymas nėra veiksmingas. Be slėgio mažinimo, labai svarbu išlaikyti aukštą inkstų funkcijos lygį.
  • Endokrininės gamtos arterinė hipertenzija siejama su simpatinės ir antinksčių sistemos krizėmis, dideliu nuovargiu, raumenų silpnumu. Tokie simptomai, kaip nutukimas ir navikai, beveik niekada nepasitaiko.
  • Pheochromocitoma atsiranda tiek jaunystėje, tiek senyvo amžiaus žmonėms. Tai pasireiškia tokiais simptomais: širdies plakimas, drebulys raumenyse, stiprus prakaitavimas, blyški oda, sunkūs galvos skausmai ir krūtinės skausmai. Jei šie požymiai derinami su dideliu svorio kritimu ir aukšta temperatūra, tai rodo, kad yra pheochromoblastoma.
  • Esant tokiems simptomams kaip aukštas kraujo spaudimas, raumenų silpnumas, gausus šlapinimasis, troškulys, karščiavimas ir pilvo skausmas, aptinkamas antinksčių navikas.
  • Hipertenzija su Itsenko-Kušingo liga lydimas svorio padidėjimas, reprodukcinės sistemos sutrikimas, troškulys ir dažnas šlapinimasis. Itsenko-Kušingo liga atsiranda jauniems pacientams. Senyviems žmonėms tokie simptomai gali sukelti nekontroliuojamą gydymą gliukokortikosteroidais.
  • Dėl centrinės nervų sistemos patologijos gali atsirasti aukštas slėgis. Kaip taisyklė, šiais atvejais tai lydi galvos svaigimo, galvos skausmo, vegetatyvinių sutrikimų ir kartais priepuolių simptomai. Tokiems pacientams liga dažniausiai pasireiškia smegenų gleivinės sužalojimu ar uždegimu.

Aukštas kraujospūdis nėščioms moterims

Taip pat turėtume pabrėžti hipertenziją nėščioms moterims. Šis perviršio tipas yra suskirstytas į kelias grupes:

  • Hipertenzija atsirado dėl nėštumo, be edemos ir baltymų išsiskyrimo su šlapimu. Ši patologijos forma laikoma adaptyviu mechanizmu, skirtu nepakankamam kraujo srautui įvairiuose organuose. Jis vystosi po penktojo nėštumo mėnesio ir išnyksta po gimdymo. Gydymas paprastai nereikalingas.
  • Hipertenzija, kuri atsiranda dėl nėštumo ir pasižymi stipria edema ir išsiskyrimu su šlapimu (nuo 0,3 g / l ir daugiau). Kitas šio patologijos pavadinimas yra preeklampsija. Vystosi po penkto mėnesio. Manoma, kad patologinė būklė reikalauja gydytojo stebėjimo ir gydymo.
  • Lėtinė arterinė hipertenzija sukurta prieš pradedant vartoti. Buvo prieš nėštumą ir tęsiasi po gimdymo mažiausiai 1,5 mėnesio. Gydymas nustatomas, jei reikia.
  • Lėtinė hipertenzija kartu su preeklampsija ar eklampsija. Sunkus kombinuotas gydymas ligoninėje.

Žinios, dėl kurių nėščioms moterims atsirado hipertenzija, turi įtakos nėštumo valdymo taktikai, taip pat tinkamo gydymo paskyrimui, pasirinkimo būdui ir pristatymo laikui.

Skirtingose ​​grupėse nėščioms moterims yra dvi aukšto kraujospūdžio priežastys.

Moterims, kurioms yra maža hipertenzijos rizika, rizikos veiksniai yra šie:

  1. Kraujagyslių trūkumas kraujagyslėse (hemoglobino kiekis didesnis nei 130 g / l, didelis hematokritas (virš 0,4), endogeninis kreatinino klirensas mažesnis kaip 100 ml / min.).
  2. Po 12-os nėštumo savaitės diastolinio „žemesnio“ spaudimo adaptyvaus sumažėjimo nėra. Paprastai šis skaičius yra mažesnis nei 75 mm Hg. Str.
  3. „Viršutinio“ slėgio padidėjimas 30, o „apatinis“ - 15 mm Hg. Str. nuo įprastos konkrečiai moteriai, bet ne daugiau kaip 140 ir 90 mm Hg. Str. atitinkamai.
  4. Pernelyg didelis svorio prieaugis be kartu vartojamos hipertenzijos.
  5. Vaisiaus augimo sulėtėjimas.

Moterims, kurioms kyla didelė rizika susirgti prieš eklampsija:

  1. Lėtinė hipertenzija.
  2. Inkstų liga.
  3. Diabetas.
  4. Amžius mažesnis nei 16 metų ir vyresnis 35.
  5. Preeklampija istorijoje.
  6. Du vaisiai ir daugiau.

Turint tai omenyje, reikia nepamiršti, kad dauguma nėščių moterų, turinčių chroniškai aukštą kraujospūdį be preeklampsijos, turi normalų nėštumo ir gimdymo kursą. Šviesa ir vidutinio stiprumo edema pasireiškia kiekvienoje antroje moteryje ir yra organizmo adaptacijos nėštumo metu pavyzdys. Nėščiųjų gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Hipotenzija

Hipotenzija - nuolatinis arba reguliarus kraujospūdžio sumažėjimas žemiau 100/60 mm. Hg Str. Hipotenzija pasireiškia galvos svaigimu, trumpalaikiais regos sutrikimais, nuovargiu, mieguistumu, alpimo tendencija, sutrikusi termoreguliacija ir pan. Arterinės hipotenzijos diagnozė grindžiama kraujospūdžio lygio nustatymu (įskaitant kasdieninį kraujospūdžio stebėjimą), širdies ir kraujagyslių būklės tyrimą, endokrininės ir nervų sistemos (EKG, EchoCG, EEG, biocheminė kraujo analizė ir tt). Hipotenzijai gydyti naudojami nefarmakologiniai (psichoterapija, masažas, hidroterapija, FTL, akupunktūra, aromaterapija) ir vaistai (vaistažolių adaptacijos, cerebroprotekciniai vaistai, nootropiniai vaistai, raminamieji vaistai).

Hipotenzija

Arterinė hipotenzija (arterinė hipotenzija) yra žemas kraujospūdžio sindromas, kuriam būdingi nuolatiniai sistolinio (viršutinio) slėgio rodikliai, mažesni nei 100 mm Hg, ir diastolinis (mažesnis), mažesnis nei 60 mm Hg. Hipotenzija dažniau pasireiškia jaunoms moterims ir paaugliams. Senesniame amžiuje, kraujagyslių aterosklerozės fone, aterosklerozinė arterinė hipotenzija atsiranda dėl kraujagyslių tono praradimo dėl aterosklerozinių pokyčių.

Dėl šio veiksnio daugiafunkcinio pobūdžio hipotenzija yra kardiologijos, neurologijos, endokrinologijos ir kitų klinikinių disciplinų tyrimo objektas.

Arterinės hipotenzijos klasifikacija

Atsižvelgiant į tai, kad sveikiems asmenims gali pasireikšti arterinė hipotenzija, lydi įvairių ligų eigą arba būti nepriklausoma nosologine forma, naudojama viena hipotoninių būsenų klasifikacija. Jis išskiria fiziologinę, patologinę (pirminę) ir simptominę (antrinę) arterinę hipotenziją.

Fiziologinės hipotenzijos variantai yra arterinė hipotenzija, kaip individuali norma (turinti paveldimą konstitucinį pobūdį), adaptyvi kompensacinė hipotenzija (tarp aukštumų gyventojų, tropikų ir subtropikų) ir padidėjusio fitneso hipotenzija (tarp sportininkų).

Patologinė pirminė arterinė hipotenzija, kaip nepriklausoma liga, apima idiopatinės ortostatinės hipotenzijos ir neurocirkuliacinės hipotenzijos atvejus, kai yra nestabili, grįžtama eiga ar nuolatinis pasireiškimas (hipotoninė liga).

Aptariamos simptominės (antrinės) arterinės hipotenzijos, ūminės (su žlugimo, šoko) ir lėtinėmis formomis, kurias sukelia organinė širdies ir kraujagyslių, nervų, endokrininių sistemų, hematologinių ligų, intoksikacijų ir pan.

Hipotenzijos priežastys

Hipotenzija turėtų būti laikoma daugiafunkcine būsena, atspindinčia kraujospūdžio sumažėjimą arterinėje sistemoje esant įvairioms fiziologinėms ir patologinėms sąlygoms. Pirminės arterinės hipotenzijos priežastis 80% atvejų yra neurocirkuliacinė distonija. Remiantis šiuolaikinėmis teorijomis, pirminė hipotenzija yra ypatinga smegenų vazomotorinių centrų neurozės forma, kurios vystymuisi pagrindinis vaidmuo skiriamas stresui ir ilgai trunkančioms psichologinėms traumoms. Tiesioginės priežastys gali būti psichologinė trauma, lėtinis nuovargis ir miego trūkumas bei depresija.

Antrinė hipotenzija yra kitų esamų ligų požymis: anemija, skrandžio opa, dempingo sindromas, hipotirozė, kardiomiopatija, miokarditas, aritmija, diabetinė neuropatija, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, navikai, infekcinės ligos, širdies nepakankamumas ir kt.

Ūminė hipotenzija gali būti didžiulio vienpakopio kraujo netekimo, dehidratacijos, sužalojimo, apsinuodijimo, anafilaksinio šoko, staigaus širdies sutrikimo, kurį sukelia hipotenziniai refleksai, rezultatas. Tokiais atvejais arterinė hipotenzija atsiranda per trumpą laiką (nuo kelių minučių iki valandų) ir sukelia ryškius vidaus organų aprūpinimo krauju sutrikimus. Lėtinė hipotenzija trunka ilgai; tuo pačiu metu organizmas yra pritaikytas sumažintam slėgiui, todėl nėra ryškių kraujotakos sutrikimų simptomų.

Hipotenzija taip pat gali atsirasti dėl vitaminų B, C, E trūkumo; dietos, narkotikų perdozavimas, pavyzdžiui, hipertenzijos gydymui. Fiziologinė hipotenzija gali pasireikšti sveikiems žmonėms, turintiems paveldėtą polinkį į žemą kraujospūdį, apmokytiems sportininkams, atsižvelgiant į prisitaikymą prie staigių oro ar klimato sąlygų pokyčių.

Arterinės hipotenzijos patogenezė

Nepaisant galimų priežasčių gausos, arterinės hipotenzijos išsivystymo mechanizmas gali būti susijęs su keturiais pagrindiniais veiksniais: širdies minutės ir insulto išėjimo sumažėjimu; BCC mažinimas; periferinių indų atsparumo sumažėjimas; venų kraujotakos sumažėjimas į širdį.

Sumažinti insulto ir širdies išvestį yra nustatyta su sunkia miokardo disfunkcijos miokardo infarkto, metu, sunkios aritmijos perdozuoti SS-blokatoriai, ir tt D. sumažinto tonas ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimo laivai (daugiausia Arteriolė ir precapillaries) sukelia hipotenzijos vystymąsi žlugimo toksinių metu arba infekcinio pobūdžio, anafilaksinis šokas. Hipotenzija, atsiradusi dėl sumažėjusio BCC, atsiranda, kai kraujavimas iš išorės (virškinimo trakto) arba vidinis kraujavimas (su kiaušidžių apopsija, blužnies plyšimas, aortos aneurizmos plyšimas ir tt). Greitas eksudato evakavimas su didžiuliu ascitu ar pleuritu gali sukelti arterinę hipotenziją dėl sumažėjusio veninio kraujo atsilikimo į širdį, nes didelė BCC dalis lieka mažiausiuose laivuose.

Įvairiose arterinės hipotenzijos formose, didesnių vegetacinių centrų kraujagyslių reguliavimo pažeidimai, renino-angiotenzino-aldosterono sistemos arterinio slėgio reguliavimo mechanizmo sumažėjimas, kraujagyslių receptorių jautrumo katecholaminams sutrikimas, baroroflexo lanko ar efferentinės dalies sutrikimai.

Arterinės hipotenzijos simptomai

Fiziologinė hipotenzija daugeliu atvejų nesukelia ypatingo diskomforto. Ūminė arterinės hipotenzijos forma pasireiškia ryškiu smegenų audinio badu, dėl kurio pasireiškia galvos svaigimas, trumpalaikis regos sutrikimas, eigos nestabilumas, odos padengimas, alpimas.

Lėtine antrine hipotenzija pasireiškia pagrindinės ligos simptomai. Be to, pacientams yra silpnumas, apatija, mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas, emocinis labilumas, atminties sutrikimas, sutrikęs termoreguliavimas, kojų ir delnų prakaitavimas ir tachikardija. Ilgalaikis arterinės hipotenzijos kursas sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus moterims ir stiprumą vyrams.

Kai ortostatinė hipotenzija dėl kūno padėties pasikeitimo iš horizontalios į vertikalią, atsiranda prieš sąmonės netekusių būsenų. Arterinės hipotenzijos atveju, vegetacinės krizės paprastai gali pasireikšti vagoinsuliniu pobūdžiu. Tokie paroksizmai atsiranda su adynamija, hipotermija, per dideliu prakaitavimu, bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimu ir alpimu, pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, kvėpavimo sunkumais dėl gerklų spazmo.

Arterinės hipotenzijos diagnostika

Diagnozės procese svarbu ne tik nustatyti arterinės hipotenzijos buvimą, bet ir išsiaiškinti priežastis, kodėl tai sukelia. Norint tiksliai matuoti kraujospūdį, reikia 3–5 minučių intervalais matuoti tris kartus kraujo spaudimą. Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas leidžia nustatyti kraujo spaudimo dydžio ir kasdienio ritmo svyravimus.

Norint pašalinti ar patvirtinti antrinę arterinę hipotenziją, būtina išsamiai ištirti širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir nervų sistemos būklę. Šiuo tikslu išnagrinėti biocheminiai kraujo parametrai (elektrolitai, gliukozės, cholesterolio ir lipidų frakcijos), atliekamas EKG (ramybės ir streso bandymų metu), ortostatinis tyrimas, ehokardiografija, elektroencefalografija ir kt.

Norint nustatyti išsamesnio tyrimo poreikį, pacientams, sergantiems hipotenzija, reikia kreiptis į kardiologą, neurologą, optometrą ir endokrinologą.

Arterinės hipotenzijos gydymas

Arterinės hipotenzijos gydymas prasideda tik tada, kai nustatoma tiksli kraujo spaudimo mažinimo priežastis. Antrinės simptominės hipotenzijos atveju pagrindinė liga bus įtakos objektas. Hipotenzinė neurovegetatyvinė genezė, visų pirma, reikalauja koreguoti autonominį disbalansą naudojant vaistų ir ne vaistų metodus.

Medicininės ir rekreacinės veiklos kompleksas gali apimti dienos režimo ir mitybos normalizavimą, įvairias psichoterapijos galimybes; kaklo ir apykaklės zonos masažas, aromaterapinis masažas; hidroterapija (Škotijos dušas, apvalus dušas, Vichy dušas, hidromasažas, aromatinės ir mineralinės vonios); akupunktūra, fizioterapija (elektroforezė ant apykaklės srities, elektrolizė); aromaterapija, aeroiono terapija, mankštos terapija.

Arterinės hipotenzijos gydymas vaistais atliekamas su skirtingų grupių vaistais: vaistažolių adaptogenais (citrinžolės, aralijos, ženšenio užpilais); anticholinerginiai vaistai, cerebroprotekciniai agentai (cinnarizinas, vinpocetinas); nootropiniai vaistai (glicinas, piracetamas); antioksidantai ir vitaminai (gintaro rūgštis, vitaminai A, B, E); antidepresantai ir raminamieji preparatai. Ūminės arterinės hipotenzijos, kardiotonikos ir vazokonstriktorių (mezaton, dopamino), gliukokortikoidų įvedimo ir gliukokortikoidų vartojimo, infuzijos su fiziologiniu tirpalu ir koloidais, siekiant greitai padidinti ir stabilizuoti kraujospūdį.

Arterinės hipotenzijos prevencija

Pagrindiniai pirminės arterinės hipotenzijos profilaktikos principai sumažinami iki dienos režimo laikymosi, išlaikant sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, žaidžiant sportą (maudytis, vaikščioti, gimnastiką), gerą mitybą, pašalinti stresą. Naudingos procedūros, stiprinančios kraujagysles (douches, grūdinimas, masažas).

Antrinės arterinės hipotenzijos prevencija yra endokrininių, neurologinių, širdies ir kraujagyslių ligų prevencija. Pacientams, sergantiems arterine hipotenzija, rekomenduojama nuolat stebėti kraujo spaudimą, reguliariai stebėti kardiologą.

Jums Patinka Apie Epilepsiją