Smegenų kraujagyslių aneirizmas: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas ir prognozė

Smegenų kraujagyslių aneurizma

Smegenų kraujagyslių aneurizma yra įgimtos ar įgytos genezės arterijos riboto ploto išsiplėtimas. Tai viena iš pavojingiausių smegenų ligų, besivystančių asimptomatiškai, lėtai, turinti rimtų pasekmių. Aneurizmos neįtikėtini „vežėjai“ yra 5% gyventojų.

Yra keletas tipų, priklausomai nuo „aneurizmos maišelio“ vietos: smegenų, aortos, periferinių kraujagyslių ir širdies arterijų aneurizmos. Patologiniai pokyčiai baziniuose smegenų induose vadinami intrakranijiniu arba smegenų aneurizmu, statistiškai tai dažniausia aneurizmos forma.

Smegenų aneurizmos priežastys

Yra dvi ligos formos: įgimtos ir įgytos.

Įgimtas (pirminis)

Jos buvimo simptomai neegzistuoja. Jis gali lydėti visą gyvenimą ir staiga tapti sudėtingas dėl išorinio ar vidinio veiksnio.

  • Laivų sienos anatominis defektas - taškas Gallen venos sienelės susilpnėjimas dažnai vystosi berniukuose. Tuo pačiu metu, 90% mirtingumas naujagimių laikotarpiu arba naujagimių laikotarpiu. Net ir laiku gydant, teigiama prognozė neviršija 80%. Kartu su širdies nepakankamumu ir hidrocefalija.
  • Arterioveninė malformacija (malformacija) - patologinis arterijų ir venų susiliejimas.
  • Paveldimas polinkis gali būti susijęs su kolageno trūkumu. Pirmiausia reikia atsižvelgti į tai, kad reikia nuolat stebėti smegenų kraujagysles.

Įsigyta (antrinė)

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Plėtojasi su sisteminėmis ligomis, kurios veikia kraujagyslių sienelės struktūrą. Dažniau 50-60 metų amžiaus grupėje. Šios ligos sukelia aneurizmą:

  • Aterosklerozė - kraujagyslių sienelės opa, kaupianti cholesterolį.
  • Infekcijos - sifilis, mikozė.
  • Kolagenozės - sisteminės jungiamojo audinio ligos.
  • Hipertenzija ir dažna hipertenzinė krizė.
  • Tromboembolija.
  • Gerybiniai navikai ir navikai panašūs navikai arba vėžio metastazės iš galvos ir kaklo.
  • Septinė būklė.
  • Pooperacinė būklė dėl smegenų operacijos.
  • Po trauminis sindromas - atviras ar uždaras galvos sužalojimas.
  • Nuolatiniai „adrenalino išpuoliai“, kai praktikuojamos ekstremalios sporto šakos arba profesiniai pavojai (orlaivių pilotai, gydytojai).
  • Policistinė inkstų liga.
  • Narkomanija (kokainas) ir piktnaudžiavimas cigaretėmis ir alkoholiu.
  • Ilgalaikis neteisingas geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Smegenų aneurizmos klasifikacija

Smegenų aneurizmos formos

Yra keletas klasifikacijų, kuriomis remiasi paciento prognozė, gydymo ar tolesnių veiksmų planas (dinaminis stebėjimas):

  1. Anatominiu sudėtingumu: vieno kameros ir daugiakamerinės aneurizmos.
  2. Pagal formą:
    • Dažniausiai randama „beržinė“, daugiausia įsigyta, paprastai maža, ne didesnė kaip 10 mm. Nuotraukos yra aiškiai matomos: kaklas, kūnas ir apačia.
    • Ašies formos - laivo sienos išplėtimas su fuzzy sienomis.
  3. Skersmens ir dydžio: mažas (mažesnis nei 3-11 mm), vidutinis (11-25 mm), milžinas (daugiau kaip 25 mm).
  4. Pagal sugadinto laivo tipą: arterinis ir arterinis-veninis.

Smegenų aneurizmos patogenezė

Ligos patogenezė priklauso nuo vietos ir pirmiau minėtų savybių. Pati aneurizma yra ant vidinio kraujagyslių sienelės paviršiaus - intima. Šioje srityje nėra raumenų sluoksnio, nes kraujagyslė užpildo kraujagysles lengvai sudaro papildomą rezervuarą. Patologinis kraujo tekėjimas pradeda vystytis staigaus laivo nuniokojimo ir perpildymo laikotarpiais. Tai sukelia netolygų kraujo judėjimą ir sutrikdo homeostazę smegenų audinyje.

Smegenų aneurizma yra chaotiškai, bet kurioje kraujagyslių liemenėje, tačiau dažniausiai diagnozuojama kraujagyslių, jungiančių apatinį smegenų regioną ir kaukolės pagrindą, vadinamąjį vilizievo ratą, regione. "Mėgstamiausia" lokalizacija kraujagyslių arterijų kilpose arba šakų (bifurkacijos) srityje. Smegenų aneurizmos simptomai pasireiškia dėl patologiškai išplėstos laivo dalies užpildymo. Stagnuojančio kraujo masė pradeda suspausti aplinkinius smegenų audinius ir ten esančius gyvybinius centrus.

Smegenų aneurizmos simptomai

Smegenų aneurizmos požymiai yra daug ir patognominiai. Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

  • Periodiški intensyvūs galvos skausmai ir aiškus lokalizavimas. Skausmo vieta parodys pažeistą arteriją: fronto-orbitinę zoną, laikiną ar pakaušį, arba pusę galvos su aiškiomis ribomis.
  • Papildomi galvos svaigimo ir alpimo skausmai.
  • Sunkus skausmas orbitos regione, viena vertus.
  • Dažnas užspringimas, rijimo sunkumas, svetimkūnio pojūtis.
  • Vienkartinė epileptiforminė (konvulsinė) ataka be klinikinės epilepsijos.
  • Staiga išsivystė: vienašalis ptosis, išsiplėtęs mokinys, girgždėjimas, fotofobija, sumažėjęs regėjimo laukas arba matomų objektų iškraipymas.
  • Periodiškai atsiranda spontaniškas trumpalaikis kojų silpnumas.
  • Vienašalis veido nervo parezė, kartu su aštriu kritimu ir iškreipimu (pūtimu ar švilpimu).
  • Vienašalis parestezija arba veido odos anestezija.
  • Psichikos aura išreiškiama padidėjusiu nerimu, įtariamumu, emociniu labilumu, padidėjusiu dirglumu, letargijos ritmais, miego sutrikimais.

Ligos diagnozė

Smegenų kraujagyslių angiografija

Smegenų aneurizmos diagnozę atlieka neurochirurgas, kuris atlieka išankstinę diagnozę, remdamasis skundais ir tyrimais. Ir taip pat atliekant testus patologinių refleksų buvimui. Galutinė diagnozė atliekama tik pritaikius instrumentinius tyrimo metodus, optimaliu jų deriniu:

  • Angiografija su kontrastine medžiaga.
  • Doplerio galvos ir kaklo laivai.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI) ir kompiuterinė tomografija.
  • Jeigu įtariamas aneurizmos plyšimas, atliekama smegenų skysčio (smegenų skysčio) analizė.

Smegenų aneurizmos komplikacijos

Šios ligos komplikacijos yra pavojingos negrįžtamos pasekmės. Smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimas įvyksta įsivaizduojamo gerovės laikotarpiu, dažnai per dieną. Pavojingo laikotarpio amžiaus intervalas yra gana platus nuo 30 iki 50 metų. Komplikacijų vystymosi provokaciniai veiksniai yra hipertenzinė krizė ir sunkus emocinis stresas. Aneurizmos ir jos plyšimo pasekmės:

  • Plyšimo patofiziologinė ir klinikinė pasekmė yra hemoraginis insultas (kraujavimas). Nuo lokalizacijos: intracerebrinis arba subarachnoidinis, kuris priklausys nuo gyvybinės prognozės.
  • 40% atvejų tai mirtina ar komatinė.
  • Vitalinis rezultatas kelia grįžtamą žalą centrinei nervų sistemai. Ir dėl to kognityvinių ar fizinių kūno funkcijų praradimas su neišvengiama negalia.
  • Įrodyta, kad po vieno aneurizmos plyšimo kraujagyslėse gali atsirasti papildomų „aneurizmos maišelių“.
  • Dėl hidrocefalinio sindromo atsiradimo padidėja intrakranijinis spaudimas ir atitinkami simtomokompleksai.
  • Apsauginė smegenų funkcija gali būti reaktyvus vazospazmas (smegenų angiospazmas), išeminės insulto grėsmė ir mirties tikimybė iki 20%.
  • Smegenų audinio apsinuodijimas ir vėlesnė selektyvi nekrozė dėl sustingusių procesų ir skilimo produktų.

Aneurizmos plyšimo pirmtakai yra - paroxysmal pablogėjęs „signalas“, galvos skausmas, galvos ir kaklo degimo pojūtis, įvairūs regėjimo ir kalbos sutrikimai, bendras stiprus silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas iki kolaptoidinės būklės, sąmonės netekimas, pykinimas ir vėmimas. reljefas.

Patologinių simptomų atsiradimas - raumenų įtampa kakle (standumas), traukulinis sindromas, maišymo eiga (dalinio paralyžiaus požymis - hemiplegija), psichikos disorientacija, amnezija, nekontroliuojamas šlapinimasis ir išbėrimas, apraxija ir ataksija (disorientacija erdvėje).

Smegenų aneurizmos gydymas

Smegenų aneurizmos gydymas galimas tik radikaliai. Jei tai atliekama laiku, iki pasekmių atsiradimo ir negrįžtamų komplikacijų vystymosi, prognozė yra palanki. Priimtini smegenų hipoksijos požymiai, kurie pooperaciniu laikotarpiu yra pašalinami savarankiškai arba palaikomojo vaisto terapija.

Chirurginis gydymas

Chirurginis smegenų aneurizmos gydymas priklauso nuo laivo patologinės žalos skubumo, vietos ir dydžio:

  • Tiesioginė intrakranijinė intervencija yra klipų įvedimas ant pažeisto laivo ir jo pašalinimas iš kraujotakos. Tuo pačiu metu atliekamas iš kraujagyslės išpylusio kraujo aspiravimas ir vėlesnis kraujavimas.
  • Pagal endovaskulinį metodą, kontroliuojant rentgeno ar tomografo (MRT) - iatrogeninę embolizaciją (okliuziją) pažeisto indo su biomedžiagomis (želatinos kempine, mikrospiraliu arba balionu), galima minimaliai invazinė operacija.
  • Liga sergančios kraujagyslės dalies šalinimas su papildomais protezais su autograftu (savo kraujagyslėmis) arba plastikiniu transplantatu.
  • Sunkiais atvejais spenoidinio kaulo elementai yra rezekuojami mikrochirurginiu metodu, naudojant pterionalinį (frontalinį) laiką.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas atliekamas ligoninėje. Susideda iš patologinių simptomų pašalinimo ir smegenų kraujotakos gerinimo:

  • Antikonvulsinis ir antiemetinis gydymas.
  • Infekcinė terapija prieš edemą, siekiant išvengti smegenų edemos atsiradimo.
  • Skausmo malšinimo priemonės - spazminiai vaistai.
  • Antihipertenziniai vaistai ir specifinė kalcio blokatorių grupė.
  • Antidepresantai ir nootropiniai vaistai.
  • Priemonės, pagerinančios kraujo reologiją.

Reabilitacija ir prevencija

Reabilitacija užtrunka daug mėnesių, su visais atkūrimo veiksmais:

  • Fizinė terapija apima tam tikrą pratimų rinkinį su instruktoriumi kelis kartus per dieną.
  • Bendrasis masažas, leistini fizioterapiniai metodai. Plaukimas baseine.
  • Jei reikia, logopedijos-kalbos patologo pagalba.
  • Klimatinė terapija, ilgai laisvai vaikščioja gryname ore ir palanki emocinė atmosfera.

Smegenų aneurizmos išsivystymo prevencija yra budrus požiūris į jų sveikatą. Rizikos veiksnių pašalinimas ir reguliarus kasmetinis kūno tyrimas, naudojant laboratorinės diagnostikos ir magnetinio rezonanso tyrimus (MRI).

Komentarai

Aš nesuprato šiek tiek, įgyta forma turi simptomų, o įgimta forma visiškai nieko nenurodo. Kažkaip tokia ligos forma turėtų pasireikšti, tam tikru nuokrypiu nuo normalios žmogaus būklės, ar atsitiktų tiesiog!

Smegenų kraujagyslių aneurizma

Maža smegenų kraujagyslių aneurizma savaime nesukelia grėsmės asmeniui, tačiau jos plyšimas, smegenų kraujavimas, po to kraujavimas į smegenų struktūras gali sukelti rimtą žalą ligonio sveikatai.

Kas yra kraujagyslių aneurizma

Aneurizmai yra nenormalus maišelio formos ertmė vienoje iš kraujagyslių užpildytų kraujagyslių sienelių. Jis gali atsirasti bet kurioje kraujotakos sistemoje, tačiau ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas smegenų aneurizmui, nes jų plyšimas sukelia neurologinės problemos, o ypač sunkiais atvejais - iki paciento mirties.

Verta pažymėti, kad ne visų tipų aneurizmos gali sukelti kraujavimą, todėl, jei patologija yra maža, greičiausiai ji nekelia didelio pavojaus gyvybei, tačiau reikalauja specialaus specialistų dėmesio, nes gali sukelti įvairių neigiamų veiksnių jos aukštis.

Pažymima, kad vidutinės ir priešpensinio amžiaus moterys yra labiausiai linkusios į šią ligą, o jos atsiradimas vaikams ir paaugliams vyksta tik pavieniais atvejais. Kad nepraleistumėte jo susidarymo momento, kiekvienas suaugusysis turi žinoti šiuos smegenų aneurizmos atsiradimo simptomus:

  • staigus galvos skausmas;
  • Yra šie smegenų membranų ir struktūrų dirginimo požymiai: fotofobija, padidėjęs nugaros ir kojų kaklo raumenų tonusas, kurį lydi skausmas, taip pat ribotas judėjimas, kai galvutė virsta iš vienos pusės į kitą;
  • pykinimas ir vėmimas, kurie nepriklauso nuo maisto vartojimo;
  • galvos svaigimas ir staigus sąmonės netekimas.

Pažymėtina, kad ligos simptomai priklauso nuo struktūrinių charakteristikų ir patologijos tipo, taip pat nuo jo buvimo kaukolėje, o pažeidimo požymiai yra ryškiausi aneurizmos plyšimo metu.

Priežastys ir pasekmės

Smegenų anomalijų atsiradimą gali sukelti daugybė veiksnių.

Kai kuriais atvejais polinkis į jų išvaizdą yra paveldėtas arba nustatytas dėl netinkamo kraujotakos sistemos susidarymo vaiko vaisiaus vystymosi metu. Pavyzdžiui, įgimta smegenų kraujagyslių aneurizma dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems jungiamojo audinio ligų, policistinių inkstų ligų ir kraujotakos problemų.

Be to, jo susidarymą gali sukelti kiti nepalankūs veiksniai, pvz., Sužalojimai ar galvos sužalojimai, dažnos infekcinės ligos, smegenų navikai, endokrinologinės problemos, patologinė esminė hipertenzija ir kitos kraujotakos sistemos ligos: aterosklerozė, venų varikozė, koronarinė širdies liga.

Svarbu pridurti, kad ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas taip pat prisideda prie šios patologijos vystymosi.

Ekspertai gana gerai ištyrė aneurizmų susidarymo mechanizmą. Taigi dėl kai kurių išorinių ir vidinių veiksnių atsiranda kraujagyslių sienelių retinimas ir jų elastinis sluoksnis. Šie pokyčiai kartu su silpnomis sienų raumenų pluoštais sukuria sąlygas maišelio formos ertmių formavimuisi ir išsikišimui, kuris atsiranda dėl skirtingų raumenų skaidulų nukreipimo arba nukrypimo, esant vidiniam aukštam kraujospūdžiui.

Dauguma ekspertų mano, kad kraujagyslių aneurizmų atsiradimas ir vystymasis taip pat daro įtaką daugeliui vidinių ir išorinių priežasčių, kurios kartu prisideda prie jo atsiradimo. Pavyzdžiui, patologinis aukštas kraujospūdis, sienos silpnumas ir įgimtos jungiamojo audinio patologijos suteikia prielaidas aneurizmų vystymuisi suaugusiems.

Sienų sunaikinimo ir susilpninimo priežastys paprastai skirstomos į dvi dideles grupes:

  1. Įgimtas Jie apima įvairias kraujotakos sistemos patologijas, kurių pagrindinis bruožas yra jungiamojo audinio struktūros pokyčiai.
  2. Įsigyta. Apima daug veiksnių, kurie pasireiškia žmogaus gyvenimo procese ir prisideda prie kraujagyslių struktūros pokyčių. Tai apima įvairias įgytas kraujotakos sistemos ligas, infekcijas ir jungiamojo audinio ligas, tokias kaip kolagenozė.

Kaip minėta anksčiau, norint pradėti aneurizmų vystymąsi, yra daugybė prielaidų, kurios dėl vienos ar kitos priežasties dar labiau apsunkina tokios anomalijos atsiradimą.

Genetiniai sutrikimai

Apima daug paveldimų ligų, dėl kurių sutrikusi baltymų sintezės pusiausvyra, turinti įtakos raumenų skaidulų elastingumui. Tai apima šias ligas:

  • fibromuskulinė displazija;
  • Osler-Randu sindromas;
  • Marfano sindromas;
  • Ehlers-Danlos sindromas;
  • elastinga pseudoksantoma;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • pjautuvo ląstelių anemija;
  • tuberozinė sklerozė.

Žinoma, šių ligų buvimas nėra absoliutus aneurizmų buvimo ženklas, tačiau jie visi padidina jų vystymosi riziką tam tikrų nepalankių sąlygų sąlygomis.

Hipertenzija

Nuolatinis aukštas kraujospūdis taip pat gali sukelti smegenų kraujagyslių sienelės plyšimą arba išsikišimą. Tokiu atveju kritinis indikatorius turi būti ilgas per 140/90 mm. Hg ir daugiau.

Pakartotinai padidėjęs kraujospūdis išplečia kraujagyslių liumeną. Dėl šio proceso, sienų raumenų skaidulos praranda elastingumą, kuris, kartu su kitais veiksniais (trauminiais smegenų pažeidimais, paveldėjimu ir tt), sukuria visas sąlygas ir prielaidas smegenų aneurizmų susidarymui.

Dažnai arterinę hipertenziją lydi nemažai kitų ligų, tokių kaip aterosklerozė ir venų varikozė. Gautos cholesterolio plokštelės taip pat gerokai susilpnina kraujagyslių sienas, todėl jos tampa trapios ir jautrios išoriniam poveikiui arba padidėjęs kraujo tekėjimo spaudimas arterijoje. Nepalankių aplinkybių atveju šių ligų derinys gali sukelti aneurizmų susidarymą, kuris po kupolo plyšimo sukelia smegenų kraujavimą, susijusį su atitinkamomis komplikacijomis.

Infekcijos

Imuniteto atsakas į įvairius uždegiminius procesus organizme yra daugybė specialių medžiagų, kurios veikia ne tik atsparumą ligoms, bet ir audinių struktūrą, sukelia degeneracinius procesus, o pagrindinės kūno jėgos per šį laikotarpį yra skirtos kovoti su infekcinės ligos sukėlėjais..

Be to, bakterijų atliekos nuodija audinius, silpnina ir formuoja nuosėdas organuose ir kraujagyslių sienose. Ypatingai pavojingas yra meningito bakterinis uždegimas (meningitas), kuriame yra pažeisti ne tik smegenų audiniai, bet ir jų kraujagyslės. Tai lemia jų liumenų susilpnėjimą ir susiaurėjimą, o tai reiškia medžiagų apykaitos procesų pažeidimus tarp smegenų membranų sluoksnių.

Trauminis smegenų pažeidimas

Labai dažnai įvairūs drebulys ir sunkūs galvos sužalojimai prisideda prie aneurizmų susidarymo ir plyšimo. Šiuo atveju yra kietųjų korpusų ir smegenų struktūrų sąlytis, dėl kurio susidaro stratifikuotos aneurizmos. Jų pagrindinis skirtumas nuo įprastų panašių patologijų yra tai, kad jie susidaro ne dėl dalies membranų išsikišimo, bet dėl ​​kraujo nuotėkio tarp sienų sluoksnių.

Taigi suformuojamos kelios ertmės, sujungtos mažomis skylėmis. Tada jie palaipsniui išspausti netoliese esančius audinius, todėl sukelia neurologines problemas ir mažina kraujo tekėjimą į smegenų struktūras. Be to, susidarius tokiai klaidingai aneurizmai, sukuriamos visos kraujo krešulių susidarymo sąlygos.

Dažniausiai žmogus nežino, kad jis turi šią patologiją, kol situacija nepablogėja, kai nebus matomos smegenų kraujagyslių aneurizmos pasekmės, vadinamos „akivaizdžiu“.

Dažniausia šios ligos komplikacija yra didelė kraujavimas į smegenų struktūras, kurios paprastai sukelia sunkias neurologines problemas arba paciento mirtį. Mirtis stebima pusėje aneurizmos plyšimo atvejų, o ketvirtadalis žmonių iki gyvenimo pabaigos išlieka giliai neįgalūs.

Dėl šios priežasties labai svarbu anksti diagnozuoti ir užkirsti kelią aneurizmoms rizikos žmonėms, o tai reiškia, kad reikia imtis priemonių užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi, pagrindinės ligos gydymui ir paūmėjimo požymių šalinimui. Dažnai, kad būtų išvengta galimų pasekmių po neoplazmo susidarymo, reikalinga vietinė operacija, skirta blokuoti iškyšą.

Klasifikacija

Smegenų kraujagyslių aneurizmai yra kelių tipų, skiriasi savo forma, dydžiu ir kitomis savybėmis. Anatomiškai ekspertai išskiria šias aneurizmos patologijas:

  • spindly;
  • maišelio formos;
  • šoninis (navikas);
  • sluoksniuotas arba klaidingas, susidedantis iš kelių tarpusavyje sujungtų ertmių.

Didžiausios aneurizmos paprastai yra arterijų pasiskirstymo vietoje į keletą kraujagyslių. Tokia patologija turi būti nedelsiant pašalinta, nes ji kelia grėsmę jo vežėjo gyvenimui. Didžiausias šiai kraujotakos sistemos sričiai diagnozuotas švietimas pasiekė daugiau kaip 25 mm skersmens.

Pagal lokalizacijos vietą išskiriami šie neoplazmų tipai:

  1. Arterinis Arterijose dažniausiai diagnozuojama smegenų kraujagyslių arterinė aneurizma. Tai yra maišelio formos iškyša vienoje iš sienų, kuri paprastai yra didžiausios arterijos šakos vietoje. Dažnai ši patologija yra daug ir didelė.
  2. Arteriovenous. Įsikūręs venų kraujagyslių kaupimosi vietoje, kurios yra susipynusios, sudaro tam tikrą sukibimą. Tuo pat metu venų ir arterinių kraujagyslių ryšių vietoje atsiranda neoplazmų, padidėjusio slėgio arterijose viduje, dėl to sienos plečiasi ir praranda elastingumą. Paprastai iškyša išsiskiria netoliese esančiam nervų audiniui ir sukelia neurologines problemas.
  3. Galeno venos venus. Tai įgimtas sutrikimas ir, deja, daugeliu atvejų sukelia vaiko mirtį. Vykdant tokią operaciją, kaip smegenų aneurizmos endovaskulinė embolizacija, kuri yra nesiliečianti chirurginė intervencija be gabalų ir žaizdų, žymiai sumažina mirtingumą kūdikiams, turintiems šį nenormalumą. Šiuo atveju operacija atliekama taip: specialistai, kontroliuojami rentgeno arba angiografinės įrangos, įpurškia kateterį į laivo liumeną ir perkelia jį į anomalijos vietą. Tada į savo ertmę įterpiama embolų (lipnus) medžiaga, kuri blokuoja kraujagyslių judėjimą viduje ir sudaro trombą. Tačiau tokios operacijos naudojimas naujagimių laikotarpiu tik iš dalies mažina kūdikių mirtingumą.

Smegenų aneurizmų embolizacija naudojama visose šios patologijos formose ir yra vienas iš mažiausiai trauminių chirurginės intervencijos tipų, kuris sumažina komplikacijų, atsiradusių dėl neoplazmos plyšimo ir augimo, riziką. Laikui bėgant, užsikimšusi ertmė auga, o tai visiškai pašalina patologijos pasikartojimo galimybę.

Diagnostika

Smegenų aneurizmų diagnostika nesiskiria nuo standartinės kitų kraujagyslių ligų diagnozavimo procedūros ir dažniausiai diagnozuojama smulkių smegenų struktūrų tyrimuose.

Norint atlikti tikrą diagnozę ir tiksliai nustatyti švietimo vietą, būtina atlikti tyrimą ir pasikonsultuoti su neurologu, kuris, remdamasis istorijos duomenimis, turėtų nurodyti išsamesnį smegenų ir smegenų skysčio tyrimą.

Šiuo metu yra nemažai instrumentinių neinvazinių tyrimo metodų, kaip ištirti aneurizmų susidarymą pradiniame etape. Tai apima apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą, taip pat angiografiją.

  1. Priėmimas neurologe ir tolesnis paciento tyrimas leis nustatyti pagrindinius smegenų struktūrų pažeidimus ir nustatyti naviko vietą.
  2. Radiografiniai vaizdai parodys kraujagyslių užsikimšusio laivo vietą ir atskleidžia kaulų sunaikinimą kaukolės pagrinde.
  3. Tiksliausius duomenis apie kraujotakos sistemos būklę galima gauti naudojant CT nuskaitymą arba smegenų MRI, naudojant kontrastinę medžiagą. Tokį tyrimą dažnai apsunkina tai, kad pacientas užima ilgą laiką be judėjimo uždaroje erdvėje, kuri yra problemiška žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos. Be to, kai kuriais atvejais būtina anesteziją administruoti, pavyzdžiui, ištirti vaikus, kurie nežino apie šio įvykio sunkumą arba yra pernelyg susijaudinę.
  4. Avariniais atvejais galima tirti kraujo tekėjimą naudojant angiografiją, kuri nereikalauja kontrastinės medžiagos įvedimo. Šis metodas leidžia identifikuoti kraujagyslių veikimo problemas, taip pat įvertinti aneurizmos dydį ir vietą.

Labai dažnai šiame etape aptinkama vienos iš pagrindinių smegenų gimdos kaklelio kraujagyslių patologija - miego arterijos aneurizma. Anot jo, kraujo tekėjimas aprūpina maistines medžiagas į smegenų struktūras, o retinimas sukelia daugybę neurologinio pobūdžio pažeidimų, kuriuos gali sukelti nepakankamas deguonies kiekis membranoms.

Šiuo atveju labai svarbu nustatyti patologijos dydį ir tipą, nes jo plyšimas sukelia sunkų kraujavimą ir vėlesnių komplikacijų atsiradimą epilepsijos priepuolių, smegenų hidrocefalijos ir kitų ligų forma.

Gautus duomenis kruopščiai apdoroja ir analizuoja specialistai, kurie toliau sprendžia dėl chirurginės intervencijos, kad pašalintų arba blokuotų šią patologiją.

Operaciniai aneurizmų gydymo metodai yra 2 tipai: endovaskulinės ir tiesioginės chirurginės intervencijos, o chirurgijos pasirinkimui įtakos turi daug veiksnių, įskaitant patologijos tipą, jo vietą smegenyse, paciento amžių ir kitas ligas.

Pavyzdžiui, rekomenduojama pašalinti miego arterijos aneurizmą tik atviru metodu, nes dėl anatominių savybių, patologijos embolizacijos atveju, yra didelė komplikacijų tikimybė. Šio įsikišimo rezultatas yra visiškas kraujagyslių nuovargio atkūrimas.

Cerebrospinalinio skysčio juosmens punkcija gali reikšti aneurizmos plyšimą, nesant kitų mažiau trauminių smegenų tyrimo metodų. Taigi kraujo pėdsakai šiame skystyje parodys subarachnoidą arba smegenų kraujavimą.

Ekspertai pažymi, kad apie 5% suaugusių gyventojų yra paveikti aneurizmų atsiradimas, o patologinis procesas yra besimptomis, todėl sunku nustatyti anomalijas ankstyvame etape;

Simptomai ir gydymas

Priklausomai nuo skirtingų būdų aneurizmos lokalizacijos tipo, dydžio ir vietos gali paveikti ne tik smegenų, bet ir viso organizmo funkcionalumą. Toliau išvardyti aneurizmos atsiradimo požymiai viename iš smegenų indų yra daugiausia:

  • apatinė depresija;
  • pykinimas, nepriklausomas nuo maisto vartojimo;
  • regėjimo ir klausos organų pablogėjimas;
  • pažinimo sutrikimas;
  • staigus galvos svaigimas, alpimas;
  • dažni priežastiniai paroxysmal galvos skausmai.

Skausmo atsiradimas daugiausia vienoje galvos dalyje rodo patologijos vystymąsi ir padidėjimą. Tuo remiantis ekspertai nustato smegenų kraujagyslių aneurizmos topografinę vietą. Taigi, nustatant bazilinės arterijos patologiją, skausmas atsiranda tik kairėje ar dešinėje galvos pusėje, šlaunyje artėja prie nugaros smegenų arterijos, arčiau prie pakaušio srities.

Taip pat gali būti kitų konstrukcijos ir smegenų dalių sugadinimo ir suspaudimo požymių:

  • dėmės atsiradimas;
  • strabizmas;
  • viršutinių vokų ptozė;
  • dvigubas matymas;
  • matomo vaizdo iškraipymas;
  • veido nervų parezė.

Kai pasirodo pirmieji smegenų kraujagyslių aneurizmos simptomai, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei paciento būklė sparčiai blogėja, geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes tik ankstyva diagnozė ir laiku atliekamas chirurginis gydymas gali išspręsti šią problemą.

Efektyviausias smegenų aneurizmos gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba, daugeliu atvejų visiškai išgydyti.

Bet kokia aneurizmos pašalinimo operacija visų pirma yra skirta patologijos išskyrimui iš pagrindinio kraujo tekėjimo. Šiuo metu ekspertai naudoja endovaskulinį (kraujagyslių viduje) metodą patologijos pašalinimui arba operacijai, atliekamai atvirai.

Endovaskulinė (kraujagyslių viduje) blokuojama smegenų kraujagyslių dalis laikoma geriausiu aneurizmų gydymo metodu, nes tokiam gydymui nereikia atidaryti kaukolės ir tiesiogiai patekti į struktūras ir smegenų dalis. Dėl tos pačios priežasties šis metodas turi nedidelį maždaug 2 savaičių pooperacinį laikotarpį, kurio metu pacientas turi būti prižiūrimas neurologo.

Kitas neabejotinas šios operacijos privalumas yra tai, kad jis leidžia pašalinti aneurizmus, esančius giliai smegenų struktūrose ir artimiausiuose gyvybiškai svarbiuose nervų sistemos centruose. Nepaisant akivaizdžių privalumų, labai nepageidautina atlikti tokią operaciją, kad blokuotų aneurizmas aortoje ir kituose dideliuose smegenis maitinančiuose laivuose, nes šiuo atveju kyla rimtesnių komplikacijų rizika. Be to, endovaskulinės neurochirurgijos naudojimą turi patvirtinti šios srities specialistas.

Smegenų aneurizma. Naudojant šį patologijos pašalinimo būdą, reikia kaukolės dėžutės atidarymo, po to - specialų klipą ant naviko naviko, kuris blokuoja kraujo srautą į išsikišimo ertmę. Be to, laipsniškai miršta aneurizma, o kaklas užauga jungiamuoju audiniu.

Pažymėtina, kad pacientui pasireiškus mažam smegenų kraujagyslių aneurizmui, sprendimą dėl operacijos priims pats pacientas kartu su gydančiu gydytoju. Tačiau esant ekstremaliajai situacijai, kai patologija plyšta, paprastai naudojama atvira chirurgija, nes tai yra vienintelis būdas gydyti ligą tam tikroje situacijoje.

Gerybinių vaistų vartojimas gydant aneurizmus yra galimas tik tais atvejais, kai dėl bet kokios priežasties neįmanoma chirurginiu būdu atsikratyti patologijos ir gydytojas nusprendžia, kaip gydyti. Pažymėtina, kad visi neinvaziniai aneurizmų gydymo metodai palengvina ligos eigą ir pašalina ryškius simptomus, o ne visiškai išgydo.

Šiuo atveju vaistų, skirtų aneurizmų simptomų ir požymių gydymui, sąrašas yra gana platus, jis apima šiuos vaistus:

  • kalcio kanalų blokatoriai, kurie sustabdo kalcio kanalus smegenų kraujagyslių sienose, tokiu būdu plečiant jų liumeną ir gerinant kraujotaką nukentėjusioje vietovėje;
  • prieštraukuliniai vaistai;
  • vaistus, kurie mažina aukštą kraujo spaudimą;
  • antispazminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai ir antiemetiniai vaistai.

Aneurizmos plyšimas

Pagrindinių smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimą lydi visi vidinio smegenų kraujavimo požymiai. Panašūs simptomai, kuriuos žmogus jaučia insulto metu:

  • yra staiga skausmas vienoje iš galvos dalių, kurios galiausiai pradeda plisti į kitas sritis;
  • pykinimo ir pakartotinio vėmimo keliai;
  • nuolatinis kraujospūdis virš ženklo 140/90 mm Hg. st.
  • sunku atlikti paprastus kaklo ir galūnių judesius;
  • Brudzinskio ir Kernigo simptomai.

Taip pat ryškiai jaučiami kiti pažinimo sutrikimai: sumišimas, pamiršimas, alpimas.

Tolimesni pokyčiai priklauso nuo paveiktos teritorijos vietos ir aneurizmos ligos. Tuo pačiu metu 14% atvejų patenka į smegenų skilvelius. Dėl šios komplikacijos, nesant neatidėliotinos hospitalizacijos, po chirurginės intervencijos, pacientas miršta.

Prognozė

Tikėtiną gyvenimo trukmę po aneurizmos plyšimo paveikia daugybė veiksnių. Taigi, suteikus teisingą ir laiku teikiamą pagalbą, tikimybė, kad asmuo išgyvens, labai padidės. Tuo pačiu metu, ketvirtadaliu paciento epizodų išlieka nuolatinės negalios pasekmės, o kartotinė subarachnoidinė arba intra-cerebrinė kraujavimas dažniausiai sukelia mirtį.

Daug žmonių gyvena nežinant, kad jų laivai yra apgailėtinos būklės, nes nedidelis aneurizmas nepasireiškia. Todėl geriausia komplikacijų, atsiradusių dėl patologijos vystymosi ir augimo, prevencija yra ankstyvoji ligos diagnozė, po to blokuoja ir pašalina naviką.

Smegenų aneurizma

Smegenų kraujagyslių aneirizmas yra dažnas reiškinys. Jis taip pat vadinamas intrakranijiniu. Tai yra nedidelė patologinė formacija, kuri gali atsirasti ant laivo. Smegenų aneirizmas auga pakankamai greitai, pripildytas krauju. Tokiu atveju egzistuoja švietimo plėtra, pastebimas spragas. Yra daug spaudimo smegenims ir aplinkiniams audiniams.

Didžiausias pavojus, kurį sukelia smegenų kraujagyslių aneurizma, yra jo plyšimas. Tada kraujas patenka į smegenų audinį. Susiformuoja kraujavimas. Kūno ląstelės sunaikinamos.

Jei smegenų kraujagyslių aneurizma sprogo, pasekmės gali būti baisios! Būtina nuolat stebėti gydytoją. Nereikia būti tingus reguliariai atvykti į egzaminą. Tai gali išgelbėti gyvybes. Gydytojas turėtų stebėti, ar aneurizma nepradeda progresuoti, kokios yra jo savybės.

Smegenų aneirizmas ne visada sukelia kraujavimą. Jei jis yra mažas, jis gali nepasiekti tokio liūdnaus galo. Asmuo gali lengvai gyventi gyvenime, net nežinodamas apie tai.

Ši patologija gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje. Dažniausiai jis formuojamas, kai šakos nukrypsta nuo arterijos. Tai sritis, kurioje smegenų apatinis paviršius slypi ant kaukolės pagrindo. Ji yra labiausiai pažeidžiama.

Mažai apie laivus

Tai yra kraujagyslių patologijos, dėl kurių atsiranda aneurizma. Kas yra mūsų laivai? Kokia jų struktūra? Kaip juos saugoti?

Normali kraujagyslių sienelė turi turėti tris sluoksnius:

  1. Vidaus - intima.
  2. Raumenų sluoksnis.
  3. Lauko nuotykiai.

Jei bent vienas iš šių sluoksnių yra pažeistas arba dėl kokių nors priežasčių pasikeitė, išsiplėtė, laivo sienelė tampa per plona ir praranda normalų elastingumą. Rezultatas bus nusivylęs - dėl kraujospūdžio kraujagyslių siena pradeda įsibėgėti. Taigi prasideda aneurizma.

Tyrimai parodė, kad penki iš šimto žmonių turi skirtingo laipsnio aneurizmus. Tai labai didelis rodiklis (5%). Jis vystosi dažniau 30-60 metų amžiaus, vyrams jis būna rečiau nei moterims. Vaikui ši patologija gali būti paveldima. Kartais tai įvyksta ir naujagimiams.

Struktūra

Aneurizma turi kaklą, kūną, kupolą. Kaklas turi tuos pačius tris sluoksnius kaip standartinis indas. Kupolo struktūroje yra tik intima. Tai yra ploniausias skyrius. Jis gali sprogti bet kuriuo metu.

Priežastys

Šios patologijos priežastys gali būti kelios:

  • Patologiniai pokyčiai kraujagyslių sienose.
  • Genetiniai sutrikimai.
  • Trauma.
  • Padidėjęs slėgis.
  • Vėžys.
  • Infekcijos.
  • Aterosklerozė.
  • Blogi įpročiai (cigaretės, narkotikai, alkoholis).
  • Kontraceptikų (geriamųjų) vartojimas.

Aneurizmas gali būti įgimtas. Tai dažnai paveldima.

Jei aneurizmos priežastis yra infekcija, tai vadinama užkrėstu. Be to, tokie patologiniai kraujagyslių pokyčiai dažnai atsiranda onkologinėse ligose. Dažnai atsiranda metastazių.

Taip pat kyla rizika priklausomiems asmenims. Įrodyta, kad kokaino vartojimas rimtai veikia laivus.

Dažniausia priežastis yra tai, kad kraujagyslių membranos tampa per plonos. Dažnai aneurizmos yra tose vietose, kur artėja arterija. Dažnai ši patologija atsiranda kaukolės pagrindo srityje.

Nėštumo, gimdymo metu gali pasireikšti aneirizmas. Taip yra dėl to, kad nėščios moterys dažnai turi aukštą kraujospūdį. Svarbu išvengti streso, stabilizuoti slėgį.

Tokie aneurizmų tipai skiriasi:

  1. Audinių aneurizma. Dažniausia forma. Jis taip pat vadinamas uogų. Ji tikrai atrodo kaip mažas krepšys. Iš pradžių šiame mažame maiše kaupiasi kraujas. Tai veda prie to, kad jis išsiplečia, ir laivo sienos tampa plonos. Šio apvalaus kaklo kaklas yra pritvirtintas prie arterijos ar šakotojo indo. Šis tipas yra dažnesnis suaugusiems.
  2. Šoninis. Įsikūręs laivo šone ir panašus į naviką.
  3. Spindly. Forma panaši į veleną. Jos atsiradimo priežastis yra kraujagyslių sienelių išplitimas mažame plote.

Be to, aneurizmos skirstomos pagal jų dydį. Mažiausio dydžio - apie 11 mm. Vidutinis - 11-25 mm, didelis - daugiau nei 25 mm.

Kas rizikuoja

Tiek suaugusiems, tiek vaikams gali pasireikšti aneurizma. Suaugusiems jie dažniau pasireiškia, ir pastebima, kad moterys yra labiau linkusios į šią patologiją. Taip pat kyla pavojus tiems, kurie turi tam tikrų paveldimų ligų.

Tie, kurie nerūpi sveikos gyvensenos, piktnaudžiavo cigaretėmis, alkoholiu, narkotikų vartojimu, yra labai pavojingi.

Lėtinės ligos taip pat gali sukelti kraujagyslių patologijas.

Taip pat yra įgimtų veiksnių:

  • Jungiamojo audinio ligos. Dėl jų laivai silpnėja.
  • Aortos liumas yra patologiškai susiaurintas.
  • Policistinė inkstų liga. Tai yra paveldima liga, kurioje inkstai auga cistomis. Dėl to padidėja slėgis.
  • Smegenų kraujagyslės netinkamai atsirado net ir vaisiaus formavimosi metu. Kaip rezultatas, asmuo pasirodė patologinis arterijų, smegenų venų susiliejimas. Dėl šios priežasties kraujotaka yra labai sutrikusi.
  • Aneurizmas artimuosiuose.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimas dažnai sukelia sunkias ligas, koma, paralyžius ir mirtį. Bet kokio pobūdžio aneirizmas gali sprogti. Bet taip nėra taip dažnai. Nuo 100 tūkst. aneurizma sulaužyta dešimtyje. Dažniausiai tai atsitinka žmonėms nuo 30 iki 60 metų. Šis atotrūkis dažniausiai vyksta vėlyvame ugdymo etape.

Aneurizmai yra suskaidyti dėl jų padidėjimo, poveikio, traumos. Skirtumo mastas taip pat gali skirtis. Tai turi įtakos kraujavimo mastui.

Kaip tai grasina

Aneurizmos plyšimas yra labai pavojingas. Tai sukelia smegenų kraujavimą. Tai sukelia rimtų komplikacijų ir net mirtį. Nervų sistema yra pažeista, išsivysto hemoraginis insultas. Gali būti pakartotinių pertraukų. Jie pablogina paciento būklę. Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas išgyvens.

Pažeidimo rezultatas yra subarachnoidinis kraujavimas. Tai pats pavojingiausias laikotarpis. Tuo pačiu metu kraujas išsilieja į ertmę tarp galvos ir kaukolės kaulų. Tai gali sukelti hidrocefaliją. Smegenyse kaupiasi per daug skysčio (alkoholio). Jis spaudžia ant audinio ir pažeidžia jų funkcijas.

Vasospazmas yra dar viena didžiulė komplikacija. Su juo laivai labai susiaurėja. Kraujo srautas smarkiai mažėja. Įtakos smegenų sritys. Dėl kraujo audinių stokos gali būti pažeista, išsivysto insultas.

Aneurizmas gali išsivystyti dviem klinikiniais būdais:

  1. Panašūs navikai. Aneurizmas sparčiai auga. Jis pasiekia įspūdingą dydį, dėl kurio suspausti laivai ir nervai. Atsiranda nemalonus skausmas ir kiti simptomai. Pagal klinikinį vaizdą apraiškos yra panašios į tuos, kurie atsiranda su navikais. Simptomai priklauso nuo vietos. Dažnai kenčia optinis mazgas, caverninis sinusas. Matymas gali būti pažeistas, jo aštrumas prarandamas. Jei navikas yra per ilgas, kad sukeltų spaudimą audiniams, regos nervas gali atrofuoti. Jei patologija yra ertmėje, pastebima parezė, paveiktos trigemininio nervo šakos. Gali atsirasti strabizmas, trigemininis neuralgija, deformuoja kaukolės kaulus. Tai atskleis radiografiją.
  2. Apopsija. Klinikiniai simptomai atsiranda staiga. Jie tampa lūžio rezultatu. Retai prieš pertrauką pasirodo didelis galvos skausmas.

Kai atsiranda smegenų aneurizma, simptomai gali būti nepastebimi. Tik nuo to momento, kai švietimas tampa gana didelis, pacientas pradeda pastebėti įspėjamuosius ženklus. Asimptomiškai dažnai atsiranda aneurizma, kurios dydis nesikeičia. Jie negali praeiti, bet kartais auga labai lėtai arba nedidėja.

Jei navikas yra didelis, jis greitai auga, daro spaudimą audiniams ir sukelia daugybę simptomų:

  • skausmas akių srityje;
  • paralyžius, vienos veido pusės tirpimas;
  • silpnumas;
  • regėjimas tampa neryškus;
  • mokiniai išsiplečia.

Jei žinote simptomus, galite lengvai atpažinti patologiją. Ryškiausi simptomai atsiranda, kai neoplazmas yra plyšęs:

  • gali turėti sunkų ir aštrų galvos skausmą;
  • pykinimas, vėmimas;
  • į akis pradeda dvigubinti;
  • sąmonės netekimas

Šiuo atveju galvos skausmas yra nepakeliamas. Skausmas yra ūmus. Tai pirmas pertraukos požymis. Iš pradžių ji gali būti vietoje, kurioje buvo padaryta žala. Atsitiktinis plyšimas yra įspėjamasis galvos skausmas. Jie negali trukti kelias dienas, net savaites. Dažniau prasideda puolimas.

Žmogus greičiausiai tampa jautrus šviesai, pykinimas ir vėmimas prasideda, vokai spontaniškai patenka, jis patiria nepaaiškinamą nerimą. Kartais yra traukuliai, asmuo gali prarasti sąmonę arba iš karto patekti į komą.

Kai kuriais atvejais priepuoliai yra labai panašūs į epilepsiją. Sąmonė gali būti supainiota, netgi pasireiškia psichozė. Kai atsiranda kraujavimas, ilgas arterijų spazmas. Tai gali sukelti išeminį insultą.

Be subarachnoidinio kraujavimo, atsiranda kraujavimas į smegenų skilvelius. Pasirodo hematoma. Tai yra blogiausias atvejis.

Su galvos skausmu, sujungtu bent kai kuriais iš šių simptomų, geriau kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Ilgą laiką aneurizma nesijaučia. Tai jos gudrus. Žmogus jaučiasi puikiai, ir tuo metu jis jau pradėjo pavojingą patologinį procesą. Tačiau svarbu nustatyti patologiją kuo anksčiau.

Kartais aneurizma atsiranda atsitiktinai, atliekant kitų ligų tyrimus.

Diagnozė padeda nustatyti pažeidimą, nustatyti jo tipą, dydį, lokalizaciją. Dabar galima taikyti moderniausius metodus, prietaisus, tyrimus laboratorijoje. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas tiksliai diagnozuoja, pasirenka gydymo taktiką.

Deja, daugeliu atvejų diagnozė prasideda po kraujavimo.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  1. Angiografija. Tai yra smegenų kraujagyslės, kuriose naudojami kontrastiniai preparatai. Tuo pačiu metu galima pamatyti, kaip išsiplėtė arba susiaurino laivus, kad surastų jų silpnąsias vietas. Šis metodas leidžia nustatyti kraujotakos sutrikimus, nustatyti tikslią aneurizmos vietą, jos formą, dydį. Tyrimas atliekamas specialioje patalpoje. Pacientui suteikiamas vietinis anestetikas, tuomet mažas kateteris įterpiamas į arteriją. Jis vežamas į pralaimėjimo vietą. Kontrastinis agentas padeda išsamiai ištirti visus galvos ir kaklo indus. Tai fotografuoja.
  2. CT (kompiuterinė tomografija). Šis metodas laikomas geriausiu. Jis yra neskausmingas, greitas, neinvazinis, padeda surasti pažeidimą, o plyšus - nustato kraujavimo dydį. Dabar gydytojai šią procedūrą nustato pirmuoju įtarimu dėl kraujagyslių patologijų vystymosi. Todėl smegenų, kaukolės, skerspjūvių vaizdai.
  3. CT angiografija. Jis skiriasi nuo CT, kai švirkščiamas kontrastinis preparatas. Tai leidžia jums gauti aiškiausius vaizdus. Visi CT tipai dažniausiai atliekami ambulatoriškai.
  4. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). Norėdami užfiksuoti smegenų vaizdą, MRT naudoja stiprų magnetinį lauką ir radijo bangas. Apklausa pateikia išsamius vaizdus, ​​įskaitant trimatį. Procedūra yra neinvazinė, neskausminga.
  5. Smegenų skysčio analizė. Tai atliekama, jei yra įtarimų, kad aneurizma sprogo. Pacientui suteikiamas vietinis anestetikas. Įdėta chirurginė adata, per kurią imamas smegenų skysčio mėginys. Jis apsaugo nugaros smegenis ir smegenis. Tada laboratorijoje jie tikrina kraują. Ši procedūra atliekama ligoninėje.

Gydymas

Jei aneurizma yra didelė, būtina gydyti tik neurologinėje klinikoje. Gydymas gali būti narkotinis ar operacinis. Aneurizmas bet kuriuo metu gali sprogti. Tačiau visais atvejais tai nėra pertrauka. Jei švietimas yra mažas, gydytojas turi teisę rekomenduoti reguliariai stebėti jos būklę. Taip atsitinka, kad jis visai neužauga. Tada gydymas nebūtinas. Asmuo gali gyventi metų, dešimtmečių su juo (jei jis yra mikroaneurysmas).

Svarbu stebėti, ar atsirado papildomų patologinių požymių.

Jei pasireiškia simptomai arba pastebimas augimas, tuoj pat reikia gydyti. Gydymas turėtų būti kompetentingas, išsamus. Kiekviena aneurizma turi savo unikalias savybes - vietą, dydį, formą, augimo laipsnį. Jie gali būti paveldimi.

Remiantis išvardytomis savybėmis, gydytojas gydys ligą. Taip pat svarbu atsižvelgti į amžiaus riziką, ligos istoriją, paciento būklę, paveldimumą, siekiant nustatyti gydymo riziką.

Dažnai kreipkitės į šiuos operacijų tipus:

  1. Užrašo klipą ant aneurizmos ir jos užsikimšimo. Tai yra rizikingiausia ir sudėtingiausia operacija. Kai lengva sugadinti kitus laivus. Aneurizmas gali vėl atsirasti. Didelė rizika užsikrėsti po operacijos.
  2. Endovaskulinė embolizacija. Tai moderni alternatyva okliuzijai. Jis atliekamas kelis kartus per visą paciento gyvenimą.

Kaip pasirinkti chirurgijos pasirinkimą, turėtų nuspręsti tik gydytojas. Pacientas neturėtų pabandyti daryti įtakos jo sprendimui. Gydytojas objektyviai vertina formavimosi dydį, vietą, ligas ir pan.

Šiuolaikinėse neurochirurginėse klinikose yra viskas chirurginiam gydymui - gera įranga ir patyrę chirurgai.

Po operacijos bus reikalinga pooperacinė reabilitacija, kompetentingos gydymo priemonės ir fizioterapija. Jums gali prireikti logopedo, neuropsichologo ir pan.

Konservatyvus gydymas naudojamas, jei navikas yra mažas. Šios terapijos tikslas yra užkirsti kelią auglio augimui. Tai įves vaistus, normalizuojančius kraujospūdį, širdies ritmą ir tuos, kurie padės sumažinti cholesterolio kiekį.

Dėl plyšimo reikalingas skubus gydymas. Konservatyvus gydymas yra toks pat, kaip ir hemoraginis insultas. Jei nurodyta, chirurgas gali greitai pašalinti hematomą ir švietimą.

Prevencija

Efektyvūs aneurizmos prevencijos būdai nėra išvystyti. Jei nustatoma tokia diagnozė, svarbu nuolat stebėti slėgį, nerūkyti, nesinaudoti narkotinėmis medžiagomis. Dažnai tokiems pacientams draudžiama vartoti net aspiriną. Jis skiedžia kraują, kuris gali sukelti kraujavimą.

Moterys turi būti atsargios su geriamaisiais kontraceptikais. Taip pat reikia stebėti sveikatos būklę nėštumo metu.

Poveikiai ir prognozės

Galimybė atsigauti padidėja ankstyva diagnozė. Svarbu klausytis simptomų. Kai kurie žmonės sugeba gyventi visą gyvenimą su aneurizmu. Reguliarus slėgio bandymas yra svarbus. Jei užtikrinsite, kad jis būtų saugus, galite išvengti kraujagyslių pažeidimų. Jei aneurizma nėra sprogusi ir neišaugo iki milžiniškų proporcijų, ši patologija gali nepastebėti organizmo.

Didžiausios pasekmės atsiranda pertraukos metu. Jie gali būti mirtini. Net jei pacientas išgelbėjo savo gyvenimą, po ankstesnės ligos viskas gali baigtis negalia. Dažnai atotrūkis sukelia vazospazmą, insultą, hidrocefaliją, kam. Labai tikėtina, kad jis gali pakenkti smegenų audiniui (tiek laikinai, tiek negrįžtamai).

Prognozę įtakoja šie rodikliai:

  • bendroji kūno būklė;
  • amžius;
  • neurologiniai rodikliai;
  • kraujavimo mastas;
  • aneurizmos vietą;
  • kokybiškos medicininės priežiūros veiksmingumas.

Labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti. Tai labai padidina gerų rezultatų galimybes.

Geriausia pradėti gydyti aneurizmą prieš sprogimą. Tai padidina atsigavimo galimybes. Atsigavimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Aneurizmas nėštumo metu

Nėštumo metu atskiros silpnos zonos kraujagyslių šakojimo srityje gali ištempti. Tai yra padidėjusio spaudimo, patologijų ir sužalojimų rezultatas. Dažniausia priežastis yra hipertenzija. Sunkumas yra tas, kad nėštumo metu tam tikri vaistai, skirti stabilizuoti spaudimą, yra kontraindikuotini.

Gydytojai rekomenduoja nėštumo metu bent kartą per dieną matuoti kraujo spaudimą. Jei pastebėsite, kad jis padidėjo, kreipkitės į gydytoją. Jūs neturėtumėte tikėtis, kad viskas normalizuossi.

Hipertenzija yra didelė apkrova laivams. Jie greitai ruožas, ašara. Net ir tada, kai slėgis stabilizuojasi, pasirodys aneurizma, kuri toliau neišnyks.

Yra tokių priežasčių, kurios sukelia nėščių moterų aneurizmą:

  1. infekcijos;
  2. sužalojimai;
  3. pooperacinės komplikacijos;
  4. degeneraciniai procesai induose.

Jei uždegimas prisijungė prie ligos, temperatūra gali pakilti. Kiekvienu ketvirtuoju atveju tokia patologija rimtai sutrikdo smegenų funkciją ir veda prie mirties.

Tai, kad įvyko plyšimas, rodo staigus slėgio sumažėjimas, tachikardija. Vis dėlto reakcija į išorinius dirgiklius gali išnykti, prarandamas kvėpavimas.

Teikiant skubią pagalbą būtina stebėti ne tik moters, bet ir vaisiaus būklę.

Diagnozuojant nėščias moteris nebus galima atsižvelgti tik į vieną simptomą. Panašūs požymiai gali būti pastebimi daugelyje patologinių ligų, todėl norint atlikti tinkamą diagnozę, reikalinga rentgenografija, aortografija ir tomografija.

Diagnozėje gydytojas turi nustatyti aneurizmos buvimą, jo vietą, dydį, išskirti navikus, įskaitant piktybinius.

Komplikacijos gali būti labai sunkios. Ne tik motina kenčia, bet ir vaikas. Be operacijos 75% pacientų miršta. Po operacijos šis skaičius sumažėja iki 15%.

Išvada

Jūs negalite paniką su vienu žodžiu "aneurizma"! Niekas nėra apsaugotas nuo jo išvaizdos. Turėtumėte tik galvoti apie savo sveikatą iš anksto, net prieš iškilus problemoms. Dažnai jie yra susiję su įgytomis lėtinėmis ligomis. Tinkama mityba, blogų įpročių trūkumas, savalaikis ligų gydymas gali apsaugoti nuo įvairių patologijų. Ji turėtų būti nagrinėjama bent kartą per metus. Jūsų kūnas bus labai dėkingas už tokį dėmesį.

Jei bėdų įvyko, suraskite geriausius rezultatus ir eikite į gerą kliniką. Labai svarbu palaikyti giminaičius ir laiku padėti kompetentingiems medicinos specialistams. Pasirinkus kliniką, verta apsvarstyti, kokią įrangą galima įsigyti.

Jums Patinka Apie Epilepsiją