Kalbos atkūrimas po insulto

Sutrikusi kalba dėl insulto atsiranda dėl smegenų žievės, atsakingos už kalbos funkciją, pralaimėjimo. Kalbos praradimas yra sunki tragedija, galinti visiškai pašalinti pacientą nuo įprastinio gyvenimo. Nesugebėjimas bendrauti turi neigiamą poveikį asmens psichologinei būklei ir trukdo atsigavimui. Galima atkurti kalbos sugebėjimus, tačiau tai bus ilgas ir sudėtingas procesas.

Dalinis ar visiškas kalbos praradimas po insulto vadinamas afazija. Priklausomai nuo to, kuriuose smegenų plotuose buvo pažeista, afazija gali būti motorizuota, jutiminė arba bendra. Kaip jie skiriasi?

1. Motorinė afazija - pacientas supranta jam adresuotą kalbą, geba ištarti atskirus garsus ir skiemenis, bet negali jų įterpti į žodžius.
2. Jutimo afazija - toks kalbos kalbos sutrikimas skiriasi nuo ankstesnio, nes pacientas sunkiai supranta kitų kalbą. Jis gali kalbėti, bet jo kalba yra beprasmiška ar pilna klaidų.
3. Bendra afazija yra sunkiausias kalbos sutrikimo tipas po insulto. Asmuo negali kalbėti ar suprasti kito žmogaus kalbos.

Afazijos tipą nustato neurologas. Kiekvienu atveju sukurtos pratybos, kurias reikia atlikti kartu su logopedu.

Svarbu kuo greičiau pradėti susigrąžinti prarastą kalbą. Geriausia pradėti praktikuoti per pirmąsias savaites po insulto, nes pradiniame gydymo etape labiausiai smarkiai atsigavo smegenų smegenys. Jei šis momentas bus praleistas, ateityje bus sunkiau iš naujo suformuoti ryšius tarp smegenų regionų ir susigrąžinimo procesas bus atidėtas.

Reabilitacijos trukmė taip pat priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio. Gali praeiti kelis mėnesius ar kelerius metus, kol visiškai atsigaus.

Kaip atstatyti kalbą po insulto? Šiuolaikiniai kalbos atkūrimo metodai yra kalbos terapijos pratimų, reguliariosios kalbos praktikos ir pagalbinių procedūrų (fizioterapijos, vaistų terapijos, fizinės terapijos) atlikimas. Visa veikla turi būti vykdoma komplekse.

Klasės su logopedu

Efektyviausias kalbos atkūrimo būdas yra reguliarios kalbos terapijos klasės. Suaugusiųjų logopedė po insulto savo pratybose naudojasi kalbomis ir artikuliacija, kalbos terapijos masažu, iliustruotomis pagalbinėmis priemonėmis.

Pradinėse atkūrimo stadijose po insulto kalbos terapija dažnai tampa vieninteliu asmeniu pacientui, kuris supranta jo bandymus kalbėti. Šeima turėtų remti paciento tikėjimą logopedu, o ne įžeisti, jei jis lengviau kalba su logopedu nei su artimaisiais. Atminkite, kad specialistas padeda svarbiausiam dalykui - grąžina asmenį į pažįstamo ryšio ratą.

Logopedas turi būti geras psichologas. Žmonės, patyrę insultą, dažnai jaučiasi beviltiški. Jie labai jautriai reaguoja į netyčia atsisakytus žodžius ir sunkiai nesėkmingus. Susitikimas su nedraugišku specialistu, kuris nesugeba sukurti optimistinio požiūrio, gali tapti mirtinas žmonėms, turintiems sutrikusią kalbą. Jis pasitraukia į save ir praranda tikėjimą atsigavimu.

Kas yra įtraukta į kalbos terapijos programą?

Logopedo užduotis pirmame kalbos atkūrimo klasių etape yra paciento kalbos funkcijų uždraudimas. Jis gaminamas remiantis senais kalbos stereotipais. Naudojamas bendras dainavimas, derybos dėl sakinių, būtiniausių frazių kartojimas kasdieniame gyvenime.

Vertingiausia yra medžiaga, kuri sukelia paciento emocijas ir yra būtina jam kasdieniniam bendravimui. Tai gali būti jūsų mėgstamų dainų ir eilėraščių žodžiai, namų apyvokos daiktų pavadinimai, informacija apie artimuosius, darbas ir paciento pomėgiai. Klasės neturėtų būti ilgos, pakanka 10-15 minučių. Programos uždaviniai yra išdėstyti pagal principą „nuo paprasto iki sudėtingo“.

Jei asmuo blogai supranta kalbą (jutimo afaziją), specialistas suteikia pratimus, susijusius su žodžio koreliacija su nuotrauka, derinant skirtingus žodžius prasme. Tokiam pacientui svarbu išmokti įsiminti žodžių reikšmes ir susieti jas su garsu.

Kai pacientui sunku ištarti žodžius (motorinė afazija), logopedas siūlo komentuoti nuotraukas, parinkti rimuotus žodžius, kartojant žodžius po jo. Įvaldę individualius žodžius, galite eiti į sakinius.

Jei pacientas sutrikęs kalbos (dartartrijos) raumenų veikimą, reikalingi artikuliacijos pratimai. Logopedė rodo, kaip lūpos ir liežuvis juda.

Daugelis logopedų savo darbe naudojasi muzikos terapija. Muzika ne tik pagerina emocinę paciento būklę, bet taip pat lemia norą savarankiškai dainuoti mėgstamą dainą. Na, jei galite pasiimti dainas, kurių tekstas gerai žinojo iki ligos. Bendra pažįstamų dainų dainavimas puikiai slopina kalbos funkcijas.

Sunkūs kalbos terapijos darbo atvejai

Logopedas yra daug sunkiau dirbti su pacientais, kurie yra vėlyvose, pažengusiose afazijos stadijose. Jie turi depresiją. Tai žmonės, kurie yra panardinti į negalią, netiki, kad jie vėl taps visaverčiais visuomenės nariais. Svarbu, kad toks pacientas iš pirmųjų pamokų pajustų rezultatą, kitaip jis greitai nusivylęs logopedo galimybėmis ir taps dar pesimistiškesnis.

Sunkiausias atvejis yra žmonės, kurie nesimokė su logopedu, bet tam tikru lygiu sugebėjo savaime atkurti kalbą. Jie kalba su klaidomis, pašalina kai kuriuos garsus, kai kuriuos žodžius pakeičia su kitais. Jiems būdinga kalbos emolija - tai kartojasi tie patys žodžiai ar frazės. „Neteisingas“ komunikacijos stilius tapo įpročiu, jie yra sunkiausi žmonės, norintys pradėti sistemingas klases.

Reagavimo procesas vėlyvoje afazijos stadijoje gali užtrukti ilgai. Štai kodėl taip svarbu, kad artimieji praėjus pirmosioms savaitėms po insulto pasirūpintų paciento kalbos atkūrimu.

Naudingos ne tik individualios kalbos su logopedu, bet ir grupės. Jie padeda įveikti kalbos fobijas ir pagerinti pacientų emocinę būklę. Šis mokymas negali būti vienintelis ir pagrindinis, jis naudojamas bendrame kalbos atkūrimo priemonių komplekse.

Namų darbas

Tarp žmonių yra mitas, kad po insulto kalbama „savaime“. Šis požiūris yra klaidingas ir pražūtingas ligoniams. Daugeliu atvejų žmogui, kuris išgyveno insultą, reikia pagalbos, kitaip jis gali likti neįgalus visą savo gyvenimą.

Geriausias variantas yra klasės specializuotame centre, tačiau ne visuomet galima jas patekti iš karto po išleidimo iš ligoninės. Individualios klasės su logopedu po insulto taip pat nėra prieinamos kiekvienai šeimai. Kaip atstatyti kalbą?

Jūs neturėtumėte nevilti, nes giminaičiai gali dirbti su pacientu. Tam nereikia medicininio ar logopedinio ugdymo, tačiau geriau prieš tai konsultuotis su specialistu, kad nepataisytų klaidų.

Kokias klaidas daro pacientų giminaičiai?

• Pernelyg skubotas. Dažnai giminaičiai nori pasiekti rezultatų kuo greičiau, ir jie suteikia pacientui per daug kalbos spaudimo. Jis nevykdo užduočių, jaučiasi pavargęs ir bejėgis. Paciento nuotaika tampa pesimistiškesnė, jis netgi gali atsisakyti tęsti mokymą.
• Paciento kalbos izoliavimas. Kalbėjimas su pacientu yra būtinas ne tik reabilitacijos klasėse. Leiskite jam dalyvauti bendruosiuose šeimos pokalbiuose, kiek tai įmanoma. Nebijokite susisiekti su juo paprastais prašymais ir paraginti pareikšti savo nuomonę.
• Mokymasis atskirti garsus. Toks metodas gali atvėsti žmogaus, paveikto insultu, kalbos raidą. Patartina tik esant labai sunkiam kalbos sutrikimo būdui, kai pacientui reikia priminti, kaip lūpos ir liežuvis juda, kai išreiškia garsus. Bet kokiu atveju verta pamokų vykti prasmingo pokalbio forma. Nurodykite konkrečius žodžius ir frazes, naudojamas kasdieniame gyvenime.
• Daugkartinis to paties žodžio kartojimas. Nedarykite paciento begalinio žodžio, kad jis neveikia gerai. Tokiu atveju įvyksta tam tikras „kilpėjimas“, ir žmogui tampa sunku pereiti prie kitų žodžių ir visavertių frazių.

Bendros rekomendacijos giminaičiams

Svarbu, kad visi šeimos nariai bendrautų su pacientu kaip lygūs. Pasikalbėkite su juo, tarsi jis būtų sveikas, nesistengia supaprastinti savo kalbos. Jūs turite dėti visas pastangas, kad žmogus tiktų jo intelektualiu naudingumu ir būtų pasirengęs greitai atsigauti.

Užduokite klausimus, į kuriuos galima atsakyti „taip“ arba „ne“. Pakalbėkite su pacientu lėtai ir aiškiai, padėkite sau su veido išraiškomis ir gestais. Iš pradžių, kai insulto auka negali išreikšti savo norų, naudokite „lentą bendravimui“. Tai yra skaičiai, iliustruojantys pagrindinius poreikius. Puikiai tinka vaikų mokomosioms knygoms.

Asmeniui, kuris po insulto susigrąžina kalbą, nerekomenduojama ilgą laiką žiūrėti televizorių. Apribokite laiko stebėjimo programas iki vienos ar dviejų valandų per dieną. Sugadintą smegenis sunku įsisavinti didelį informacijos srautą, o televizijos kalba nebus naudinga, bet pakenktų. Pasirinkite lengvai suprantamas programas, kurios nesukelia neigiamų emocijų. Tikėtina, kad pacientas norės juos komentuoti ir tai turės teigiamą poveikį kalbos raidai.

Pratimai, skirti žodinei kalbai atkurti

Galite pradėti pasakyti pacientui atskirus žodžius kartu su mokytoju. Kalbėk garsiai giminaičių vardus, savaitės dienų pavadinimus, mėnesius, skaičiuokite iki dešimties. Geras efektas suteikia bendrą dainavimą.

Kai pacientas išmoksta ištarti žodžius, galite pereiti prie trumpų frazių. Naudokite klasių iliustracijas iš žurnalų ir vaikų knygų. Komentuokite kartu su paciento sklypais.

Pradėkite frazes ir skatinkite pacientą užbaigti juos vienu žodžiu, pavyzdžiui: „Šiandien valgiau pusryčius... (košė).“ Rodomos nuotraukos, siūlome frazes žodžiu. Klausykitės to, ką žmogus bando pasakyti. Jei jis nepasitiki - duokite užuominą, bet nepertraukia jo kalbos.

Nėra būtinybės kruopščiai ištaisyti kiekvieną paciento klaidą iš dešimties klaidų, atkreipti dėmesį į tris ar keturis. Būtinai pagirkite jį už kiekvieną atliktą pratimą.

Išplėstiniai kalbos atkūrimo metodai

Papildomi metodai taip pat naudojami kalbai atkurti po insulto. Jie nepadeda įveikti afazijos, bet turi teigiamą poveikį smegenų ir psichinės veiklos būklei. Pacientui skiriami vaistai, kurie pagerina kraujotaką smegenyse ir pagreitina jo atsigavimą. Taip pat gali būti naudojami neotropiniai vaistai, raminamieji preparatai, antinksčių ir alfa blokatoriai.

Kalbėjimo sutrikimai dažnai būna susiję su artikuliacijos raumenų paralyžiumi. Fizioterapijos procedūros yra veiksmingos jų atkūrimui: elektrostimuliacija, akupunktūra, magnetinė stimuliacija.

Retais atvejais naudojama neurochirurginė operacija, kurios tikslas yra pagerinti kraujo tiekimą į kalbos zoną.

Kalbos atkūrimas po insulto yra sunkus ir ilgalaikis verslas, jo sėkmė daugiausia priklauso nuo paciento pastangų ir jo psichologinio požiūrio. Giminaičių pagalba, jei paaiškėja, kad yra neteisinga, gali sulėtinti atsigavimo procesą, todėl svarbu, kad logopedas pradėtų gydytis pradiniame etape. Specialistų rekomendacijos padės išvengti klaidų ir pasirinkti efektyviausius pratimus.

Metodai afazijos gydymui po insulto

Insulto afazija yra sutrikimas, kurį sukelia smegenų centrų pažeidimai, kurie atlieka tiek kito žmogaus kalbos suvokimą, tiek jų pačių artikuliavimą. Galimas dalinis ar visiškas sugebėjimo kalbėti praradimas. Yra keletas tipų sutrikimų: dinaminė afazija, variklis, jutimo, semantinis, akustinis-naminis, akustinis-gnostikas. Gydymas afazija apima ir medicininę terapiją, kad būtų išvengta insulto komplikacijų, ir kalbos įgūdžių atkūrimą pratybų metu.

Afazijos priežastys ir rūšys

Afazijos priežastys yra žievės, atsakingos už kalbos procesų integraciją, zonos, taip pat jos suvokimas, tarimas, įsiminimas. Nervų ląstelių ir takų pažeidimai yra galimi dėl hemoraginių ir išeminių insulto, smegenų sužalojimų. Priklausomai nuo kraujavimo vietos smegenyse, atitinkami kalbos suvokimo centrai, jo darbai ir integracija kenčia:

• Akustinė-gnostiška afazija po insulto yra sutrikimas, kurio metu tiek asmens suvokimas, tiek jo kalba yra sutrikę sergančiam asmeniui. Pacientas nustoja suprasti žodžių reikšmę. Taip pat sutrikdomas paties asmens žodis - kai kurie garsai ar žodžiai pakeičiami kitais, nėra teisingo susitarimo sakiniuose. Tai atsitinka su smegenų laikinų skilčių pralaimėjimu.
• Akustinė-afninė afazija yra sutrikimas, kuriam būdingas ilgų sakinių ir frazių įsiminimo pažeidimas. Priežastis - laikinų kalbos centrų pralaimėjimas. Akustiniame afazijoje pacientai taip pat gali pakeisti žodžius.
• Motorinė afazija, atsiradusi po Broca centro nugalėjimo kraujavimo metu, yra dviejų tipų: afferentinis ir efferentinis. Afferentinėje afazijoje pacientas po insulto negali išgirsti garsų, nes užmiršta liežuvio ir lūpų padėtis jų įgyvendinimui. Pacientas gali pakeisti žodžius žodžiais, bet mato jo klaidas. Ši patologija išsivysto insulto metu apatinėse parietalinėse zonose. Eferentinė afazija pasireiškia klaidingai formuluojant frazes. Raštu, žodžiais yra raidžių raidės, ir gali būti visiškai prarasti rašymo įgūdžiai. Asmuo supranta, kad jis neteisingai kalba ir daro gramatines klaidas. Pakartoja frazes, stabilias išraiškas ir kartais nepadorias. Galbūt kalbos slopinimas, bet pirmasis sakinys padeda išplėsti šias mintis. Tuo pačiu metu paveikiami užpakaliniai ir premotoriniai žievės skyriai.
• Dinaminė afazija yra paciento iniciatyvumo stoka išreikšti frazes ir žodžius bendrauti su kitais žmonėmis. Tačiau pacientas gali pakartoti po kito asmens, rašyti iš diktato, skaityti garsiai.
• Semantinė afazija atsiranda insulto metu apatinėje parietinio regiono dalyje. Pacientui sunku suvokti kalbos posūkių, idiomatinių išraiškų, adverbų reikšmes, o tai reiškia vietą. Frazės yra trumpos, kaip ir dialoguose.
• Jutimo afazija yra garsų suvokimo, panašių fonemų nediskriminavimo pažeidimas.

Čia skaitykite apie smegenų išemiją.

Gydymas afazija

Afazijos gydymas po insulto apima pratimus su logopedu, taip pat vaistų terapiją, skirtą apsaugoti išlikusias ląsteles nuo nekrozės, apykaklės srities masažo, fizinės terapijos. Būtina rūpestinga reabilitacija giminaičių pagalba.

Norint atkurti kognityvinę smegenų funkciją, skiriami nootropiniai vaistai, taip pat vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir padidina jo atsparumą hipoksijai. Naudokite Cavinton, citoflaviną, cerebroliziną. B grupės vitaminai taip pat būtini.

Buvo parodyta akupunktūra atsipalaidavimui ir smegenų kraujotakos gerinimui. Kartais jie naudojasi kamieninių ląstelių transplantacija, kad atkurtų pažinimo funkcijas. Pagrindinė afazijos gydymo strategija yra apmokyti ir atkurti rašytinės ir žodinės kalbos praradimą dėl kraujavimo.

Būtina pradėti kalbas su logopedu kuo anksčiau, ne vėliau kaip po dviejų savaičių nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Kalbos atkūrimo pamokų trukmė turėtų būti apie 7-15 minučių, nes paciento būklė reikalauja poilsio. Palaipsniui bandymų trukmė gali būti padidinta. Taip pat turėtumėte užtikrinti, kad treniruočių metu nebūtų kilę pašalinių garso stimulų. Asmeniui, turinčiam afaziją, labai trikdomas insulto metu, klasių kalbos terapijos medžiaga pateikiama žemiau.

Pirmosios klasės geriausiai atliekamos prižiūrint gydytojui ligoninėje. Svarbu remti pacientą moraliai, stiprinti jo entuziazmą ir tikėjimą savo jėga. Televizijos žiūrėjimas neturi trukti ilgiau nei dvi valandas per dieną. Be to, perkėlimas turėtų paskatinti pacientą teigiamai.

Viskas apie hemoraginio insulto priežastis ir pasekmes, skaitykite čia.

Kas yra smegenų išeminė liga, kurią sužinosite iš šio straipsnio https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Patologijos gydymas ir prevencija.

Pratimai

Po insulto pacientų uždavinys yra plėtoti kalboje dalyvaujančius raumenis. Pratimai liežuvio ir lūpų raumenims:

• Ištraukite lūpas vamzdžio pavidalu, po to atsipalaiduokite. Pakartokite keturis kartus. Laikas tarp poilsio ir mankštos yra apie 5 sekundes.
• Pakelkite pakaitomis viršutines ir apatines lūpas.
• Palieskite viršutinių dantų liežuvį.
• Pabandykite sulankstyti liežuvį, įdėti jį į šoną.
• Išpūsti skruostus.

Rekomendacija! Kaip žmogus dažniausiai prisimena aplinkinių namų apyvokos daiktų pavadinimą. Geriau pradėti nuo jų. Jutimo afazijoje, kai pacientas painioja panašius garsus, reikia naudoti nuotraukas. Leiskite asmeniui parodyti mokytojo įvardyto subjekto įvaizdį. Pavyzdžiui, galite pasakyti žodį „barelį“ ir paprašyti, kad paveikslėlyje būtų rodomas inkstas ir barelis.

Norėdami atkurti rašymą, galite pradėti mokymą, įterpiant trūkstamą raidę. Pratimai turėtų būti labai paprasti. Po treniruočių žodžiu, galite pradėti frazes ir paprastus sakinius. Svarbiausios kalbos dalys yra įvardžiai ir daiktavardžiai.

Gydant dinaminę afaziją, norint plėtoti bendravimo įgūdžius, būtina paraginti pacientą žodžio ar sėklų frazės, su kuria jis gali pradėti bendrauti. Taip pat reikia skaityti garsiai, laišką iš diktavimo. Afazijos - kalbos terapijos klasių gydymo pagrindas. Geriau pradėti juos kuo anksčiau, kad būtų lengviau koreguoti kalbos trūkumus.

Kalbos atkūrimas afazijoje: korekciniai metodai

Afazijos gydymas - kalbos atkūrimas pacientams, praradusiems savo kalbą, jo metodai iš pradžių buvo pasiskolinti iš kurčiųjų ir kvailų (klausos aparatų) mokymosi patirties ir darbo su vaikais, sergančiais periferiniais kalbos sutrikimais, būdų. Vėliau pacientams su afazija buvo sukurti specialūs kalbos terapijos metodai. Nors šiandien insulto pacientų giminaičiai dažnai nežino, kaip atkurti kalbos, tačiau ligoninėje nėra logopedų. Neįmanoma neribotą laiką atidėti kalbos atkūrimo, per šešis mėnesius bus per vėlu. Būtina surasti artimiausią kalbos korekcijos centrą logopedu, pasikonsultuoti su juo ir iš karto po išleidimo iš ligoninės, pradėti savarankiškai mokytis namuose.

Kairėje rankoje arba dešinėje?

Atlikus diagnozę, prieš pradedant remonto darbus labai svarbu žinoti, kuri paciento smegenys yra dominuojančios. Kitaip tariant, jis yra kairiarankis arba dešiniarankis, nes kairiajame pusrutulyje vyrauja kalboje ir kitoje psichikos veikloje dešinėje rankose ir dešiniarankiai kairėje. Pagal statistiką, absoliuti dešiniarankiai - tik 40-42% gyventojų, absoliučių kairiųjų - 5-8%. Likusieji 50% yra perkvalifikuoti iš kairės pusės į dešinę arba paslėpti kairieji. Dažnai pasitaiko, kad persikvalifikuotame kairiajame asmenyje afazija savaime išsišakoja per 2-7 dienas. Jei sugadinta dešinysis pusrutulis, kairiojo afazija yra mažiau ryški, nes nukentėjusių teritorijų funkcijas kompensuoja dideli kairiojo pusrutulio gebėjimai. Kalbos sutrikimai paslėptuose kairiuose rankose su kairiojo pusrutulio pralaimėjimu pasireiškia labiausiai apytikriai, nes perkvalifikavus iš kairės pusės į dešinę, kairiajame pusrutulyje papildomos kalbos zonos formuojamos premotorinėje ir laikinėje skiltyje. Taigi, norint nustatyti kairiąją ar dešinę ranką, reikia atlikti šį testą.

Bandymai, skirti nustatyti kairę arba dešinę ranką (dešinė / kairė)

Nustatykite pirmaujančią akį. Pacientas kviečiamas pažvelgti į kaleidoskopą ar teleskopą (kuriai akiai jis pirmiausia ir pirmyn).

Blokuojantys pirštai: viršutinė nykščio padėtis (kairėn, dešinėn).

Kryžiaus rankas per krūtinę: „Napoleono laikysena“, kuri ranka yra viršutinėje kairėje, dešinėje.

Nykščio krūtinės dydžio nustatymas.

Ant kurios rankos (kairėn, dešinėn) veninė sistema yra labiau išvystyta.

Nustatykite, kuri ranka yra 1-2 mm ilgesnė.

Žiūrėkite, kas yra kojos sportas.

Kuri ranka turi švirkštą, šakutę, šaukštą, šepečius dantis, batus.

Kokia ranka yra šukuota, kokia pusė yra atsiskyrimas ant galvos.

Kokių rankų plovimo, kasimo, įsukimo, popieriaus pjaustymo, nagų pjaustymo, durų atrakinimo, nagų, pjūklų ir kt.

Kuri ranka yra patogiau žaisti muzikos instrumentą.

Šiuos klausimus gydytojas turi atsakyti paciento artimiesiems. Pagal bandymą galima nustatyti ne tik pagrindinį ranką (daugiau nei pusę atsakymų), bet ir paslėptą kairiąją ranką, jei kairiojo tipo reakcija randama trims ar daugiau klausimų.

Paprastai kairiosios afazijos turi geresnes perspektyvas kalbėti išieškant nei dešinieji žmonės, nes dešiniojo pusrutulio funkcijos dažniausiai lieka nepaliestos. Kovojant su kairiojo pusrutulio parietine ir laikine skiltyje, kalbos atkūrimas yra pagrįstas kairiojo pusrutulio priekinės skilties planavimo funkcija, kuri leidžia pacientui gauti motyvaciją mokytis. Sunkumo atstatant kalbą kairėje rankose atsiranda tik akustinis-naminis ir semantinis afazija. Kairių žmonių atveju dinamiška afazija praktiškai nepasireiškia dėl to, kad galvos smegenų užpakalinių pseudoblosalinių regionų funkcijos yra labai pakeičiamos.

Korekcinio darbo afazijoje metodai

Tie patys mokymo metodai taikomi kairiųjų ir dešiniųjų rankose. Pagrindinis kalbos atkūrimo principas yra naudoti nesugadintos smegenų srities kompensacines galimybes. Kalbėjimo terapijos sesijų trukmė visoms afazijos formoms yra nuo dvejų iki trejų metų (ligoninėje, tada namuose), tačiau pacientas neturėtų apie tai kalbėti. Ištyręs pacientą, neurologas nustato afazijos formą. Korekcijos ir reabilitacijos darbai su logopedu pradedami gydytojo leidimu ir prižiūrint nuo pirmųjų savaičių po insulto ar traumos. Ankstyvosiose stadijose klasių trukmė neturėtų viršyti 15 minučių du kartus per savaitę. Vėlesniuose etapuose trunka 30-40 minučių tris kartus per dieną. Pirmasis visų afazijos tipų etapas yra tas pats: kalbos uždraudimas. Jie kalba su pacientu, stebi jo klausos suvokimą, atsakymus į klausimus ir kalbos supratimą. Tolesnis darbas, atsižvelgiant į ligos formą, atliekamas visose kalbų pusėse.

Kalbos korekcija jutimo afazijoje

Pagrindinė akustinio-gnostinio (jutimo) afazijos užduotis yra atkurti paprasčiausių kalbos nurodymų foneminį suvokimą ir supratimą (pavyzdžiui, pakelti ranką). Naudojant saugius analizatorius (vaizdinius, variklinius), jie naudoja nežodines darbo formas: trumpų žodžių rašymą iš paveikslėlių, gestų.

Pratimai

Foneminio klausos atkūrimo darbai (specialieji pratimai) atliekami dugno paveiksluose, pasirašytuose apačioje. Pirma, paimkite du kontrasto žodžius, pavyzdžiui, automobilį ir namą. „Parodykite man, kur yra automobilis, ir kur yra namas.“ Pacientas susieja garso vaizdą su raide.

Tuo pačiu metu vyksta darbas dėl žodžių garso suvokimo sukčiavimo procese. Tada fotografuokite su tos pačios skiemens struktūros žodžiais, bet skirtingais garsais (na-sos, zo-bor).

Trečiajame etape imami žodžiai, turintys tą pačią skiemens struktūrą ir skirtingus skambesius (mac-krabus) arba paskutiniai garsai (miško liūtas), ir siūloma pacientui pasirinkti paveikslėlį su žodžiu, prasidedančiu ar baigiančiu vieną ar kitą garsą. Tada jis prašo į žodžius įterpti trūkstamus raides.

Darbai dėl garsų atkūrimo trunka 2-3 mėnesius, tada įgūdžiai yra fiksuoti kalboje, atkuriant žodžio objekto ryšį. Pavyzdžiui, pasirinkite visus medinius elementus paveikslėlyje, visus drabužius ar batus. Be to, jie atkuria analitinio ir pasaulinio skaitymo galimybę. Vyksta darbų, kuriais siekiama suprasti žodžių semantiką, naudojant žodžių apibrėžimus, homonimų, homografų, homofonų, antonimų ir sinonimų pasirinkimą.

Efektyvus jutimo afazijos metodas yra nurašyti tekstą, kuris suteikia pacientui galimybę surasti reikiamą žodį savo mintyse, derindamas jį su kitais. Lygiagrečiai skaitymas.

Dirbkite su akustiniu afazija

Tuo atveju, kai pacientas turi sutrikusią garso ir kalbos atmintį, gydymas (korekcinis darbas) atliekamas remiantis vizualinėmis idėjomis apie dalyko požymius.

Pratimai

Pirmajame etape jie siekia atkurti objektyvų žodžių ryšį. Jie rodo paciento vaizdus ir paprašo suskaidyti antraštes jiems arba pasirinkti norimą elementą iš elementų sąrašo. Pavyzdžiui, „atvyko greitoji pagalba...“; "Atėjo į maistą..." ir tt Jie paaiškina objektų funkcinę paskirtį, paprašo jų rinktis iš įvairių nuotraukų, geriausiai atitinkančių situaciją, pavyzdžiui, šeimos pietums ar vaikščioti miške. Tuo pačiu metu dviejų ar trijų žodžių garsiniai diktatai yra pagrįsti sklypo nuotraukomis. Darbas vyksta ant kūno diagramos: parodyti kūno dalis pagal instrukcijas ir paveikslėlį.

Antrajame etape jie stengiasi atkurti situacinę kalbą. Pacientas atlieka instrukcijas, nurodo nurodytą objektą, užpildo anketą, veda situacinį pokalbį. Vėliau pacientui siūloma kartoti žodžių ar automatinių serijų seriją, pavyzdžiui, suskaičiuoti iki 10, nustatyti ir atkreipti trūkstamą elementą ant objekto, pvz.

Taip pat vyksta darbas, skirtas suprasti žodžių dviprasmiškumą, sinonimų, antonimų, homonimų, pasakojimų pagal sklypų vaizdus parinkimą, išgirsto teksto pakartotinį vaizdavimą. Foneminio klausymo išsaugojimas ir supratimas apie žodžio pilną raštą leidžia nuo pat pirmųjų pataisos darbų dienų sudaryti išsamias atgailos išraiškas, užkertant kelią žodyno ir agrammatizmo skurdui.

Kalbos (gydymo) korekcija semantinėje afazijoje

Pagrindinis logopedinio darbo uždavinys yra pašalinti sunkumus atrenkant objektų vardus, praturtinant žodyną ir sintaksines struktūras. Priklausomybė priklauso nuo nepažeistų analizatorių: regėjimo, foninės-verbalinės atminties, suplanuotos kalbos funkcijos.

Pratimai

Visų pirma vyksta darbas siekiant įveikti erdvinę agnoziją: kūno modelio atkūrimą, silpninto regėjimo-erdvinio suvokimo įveikimą, žodžio ryšio su objektyviu įvaizdžiu atkūrimą. Konstrukcinė-erdvinė apraxija koreguojama išmokant modelio suskirstymo į konkrečius segmentus seką. Norint suprasti objektų pavadinimus, būtina palyginti įvairias žodžių grupės savybes ir funkcijas, jas suskirstant į kategorijas: baldai, drabužiai, indai ir kt.

Be to, žodžių bendrumą lemia jų šakninė dalis (miškas, miškininkas, miškininkas), priesagos ženklai (stalas, peilis). Mes dirbame, kad suprastume sinonimus, dviprasmiškus žodžius, vaizdines žodžio reikšmes, atkuriant įvykio priežastinius ryšius, diferencijuojant prepozicinių atvejų konstrukcijas („motina, maitinusi savo sūnų, kuris valgė?“), Sudėtingų ir sudėtingų sakinių sudarymas, aiškinamųjų kalbų aiškinimas, patarlių aiškinimas, teksto loginių ir gramatinių klaidų gaudymas.

Norint įveikti acalculiają, pacientui siūloma išspręsti logines ir matematines problemas, nurodyti skaičių (dešimtis, šimtai), nustatyti „minuso“, „pliuso“ sąvokas, išspręsti aritmetines problemas. Veidrodžių rašymo metu pagrindinis dėmesys skiriamas paciento orientacijos atkūrimui skirtinguose objektų išdėstymuose (kairėje, dešinėje), kur reikia pradėti rašyti raidę, kuria kryptimi ji atrodo.

Kalbos atkūrimas afferentinėje motorinėje afazijoje

Kalbėjimo sunkumų įveikimas afferentinėje motorinėje afazijoje priklauso nuo vizualinio ir akustinio suvokimo saugumo.

Pratimai

Apskritai išreikšta forma pirmiausia atliekamas darbas, kuriuo siekiama užkirsti kelią kalbai, įveikti embolofraziją, pabrėžiant pirmuosius žodžius. Prieš skleidžiant garsą, pacientas turi „skaityti“ jį nuo lūpų iš liežuvio. Efektyviau pradėti darbą su kontrastingų garsų kvietimu: a, k, y. Kad galėtumėte geriau valdyti, logopedas naudoja schemas kiekvienam garsui: a - didelis apskritimas, y - siauras ratas, p - banguota linija ir tt

Nustačius artikuliavimo įgūdžius, jie pereina į garsų serijos tarimą, į garso raidės analizę, kad būtų išvengta perskirstymo ir garsų pakeitimo žodyje. Naudojamos: konjuguotos kalbos, logopedė kartu su paciento žodžiais, o tada stabilios išraiškos; automatinių eilučių skaitymas; atskirų garsų diktavimo skaitymas ir rašymas; sulankstyti abėcėlę.

Tada eikite į atspindintį žodžių tarimą. Per dialogą jie dirba situacijos supratimu apie kalbą ir skatina atsakymus.

Be to, atliekamas darbas siekiant atkurti analitinį skaitymą ir rašymą.

Dirbkite su efferentine motorine afazija

Pagrindinis uždavinys yra atkurti kinetinę motorinę programą, įveikti inerciją perjungiant iš vieno artikuliacijos režimo į kitą, siekiant atkurti žodžiu ir raštu pateiktų pareiškimų aiškumą.

Pratimai

Šiuo tikslu naudojamos rašytinės užduotys, kuriose reikia pasirinkti tinkamą žodinių žodžių seką. Pavyzdžiui, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Esant rimtam skaitymo ir rašymo pažeidimui, jie pradeda dirbti su dvigubomis raidėmis, sudarant pirmuosius du ir tada tris skiemenis žodžius (taip, co-ba-ka). Kad būtų lengviau skaityti frazes, jas galima išversti iš horizontalios padėties į vertikalią padėtį. Praktikavo tuo pačiu metu skaitant žodžius su tam tikra ritmo struktūra. Naudodami nepažeistą kalbos planavimo funkciją, jie piešia žodžio schemą ar planą, frazes, kurios leidžia įveikti sunkumus, perkeliamus iš vieno skiemens į kitą, atkaklumą ir echolalia.

Agrammatizmo įveikimas pasiekiamas rašant pabaigas, įterpiant prielaidas, atkuriant semantinę žodžio struktūrą. Atkuriant išraiškingą kalbą, priskiriamas uždavinys: „Aš pakeičiau lovą...“ arba pasakysiu, ko reikia elementui.

Verbalinio žodyno kūrimui naudojamas bet kurio plano ar dienos režimo sudarymas: „Aš atsikėliau, apsirengęs, plaunamas....“ ir tt Jei skaitymas visiškai sutrikdomas, naudojami specialūs abėcėlės su nuotraukomis: A - arbūzas, B - vilkas ir tt Atkūrimo skaitymas atliekamas lygiagrečiai žodinių žodžių analizei. Vėlesniais etapais pacientui patariama išspręsti paprastus kryžiažodžius.

Korekcinis darbas dinamiškoje afazijoje

Pagrindinė šios afazijos formos užduotis yra atkurti kalbos programavimo funkciją.

Pratimai

Pacientui rekomenduojama parengti veiksmų planą, pagal klausimus, užrašus, pasisakymo programą, pagal sklypo nuotraukų seriją su vis didėjančiu veiksmu. Apašai turi sugebėti nustatyti paveikslų herojaus veiksmų seką, kad būtų galima klasifikuoti objektus vaizdų grupės pavyzdžiu: baldai, transportas ir kt. Logopedė sukuria sąlygas kalbėjimo veiklai, atlieka vaidmenų žaidimo pokalbius, žaidžia šią situaciją arba „situaciją“: „Drabužių“ parduotuvė yra tiesiai iš vaistinės ir kairėje nuo parduotuvės, kaip aš galiu patekti į vaistinę iš priešingos gatvės pusės, o tada į parduotuvę, kurioje reikia nusipirkti duona. "

Be to, pacientas mokomas įveikti sunkumus suprasti žodžių vaizdinę reikšmę, jie prašomi perteikti gydytojo prašymą, pateikti istoriją apie tam tikrą temą, pateikti tekstą pagal preliminarų planą.

Diskusija apie dienos įvykius, greitas perėjimas iš vienos temos į kitą taip pat prisideda prie aktyvios kalbos: tai, kas įvyko praėjusią dieną, kas atsitiks rytoj.

Tuo pačiu metu yra rašytinis darbas dėl trūkstamų kalbos dalių atkūrimo tekste, teisingo prefikuotų veiksmažodžių naudojimo. Baigiamajame etape yra parašyta esė, kurioje pateikiamos nuotraukos, pareiškimai, įgaliojimai, laiškai draugams.

Kaip tinkamai atstatyti kalbą po insulto

Kalbos atkūrimas po insulto yra viena iš sudėtingiausių užduočių, ir tiesiog ją reikia išspręsti. Rusijoje insultas užregistruotas 400 000 diagnozių per metus. Yra 2 insulto tipai: hemoraginis (smegenų kraujavimas) ir išeminis (smegenų infarktas).

Kalbėjimo sutrikimas insulto metu yra dažniausia ir rimčiausia pasekmė, kai praranda gebėjimą bendrauti ir kalbėti. Kalbėjimas yra žodžių žinojimas, gebėjimas dirbti su jais, frazių ir sakinių sudarymas, už tai atsakingas kairysis pusrutulis. Smegenyse yra 2 kalbos zonos: Broca ir Wernicke. Su Broca zonos pralaimėjimu įvyksta motorinė afazija: kalba visiškai prarasta, žodžiu ir raštu, arba sulėtinta, atsižvelgiant į pastangas, telegrafą. Visų pacientų kalba supranta, jie dažnai yra pasyvūs, abejingi. Jei paveikta Wernicke zona, prasideda jutimo afazija: kalba tampa be prasmės, chaotiška. Afazija atsiranda iškart po insulto, iš pradžių ji yra bendra, ty asmuo nesako, nesupranta, nepripažįsta. Po tam tikro laiko pacientas pradeda suprasti jam adresuotą kalbą, pripažįsta jo gimines, bet jis nieko negali ištarti. Tai yra kitas žingsnis - motorinė afazija, tada pacientas jau gali išreikšti savo mintis tonais, garsais, negali sujungti jų į žodžius.

Jutimo afazija išsivysto dažniau su smegenų infarktu. Aplinkos kalba atrodo serga svetima. Mažiausia afazija yra amnestic. Su juo pacientas nesuvokia jokių sudėtingų posūkių, pamiršo objektų pavadinimus, bet gali juos apibūdinti, vizualinė atmintis yra sutrikdyta. Bendra afazija atsiranda trečdaliu atvejų. Tai yra sunkiausia forma, kai pacientas nekalba ir nesupranta žodžių. Jutimo afazija atgauna greičiau nei bet kas.

Be afazijos, yra dar vienas kalbos sutrikimas, susijęs su artikuliacijos pažeidimu - disartrija. Dėl kalbos gebėjimo, tarimas yra sutrikdytas, bet pacientas viską supranta, gali skaityti ir rašyti. Jei balsas tampa kurčias, konsonanai nėra ryškūs, tarimo greitis yra lėtas, tai rodo smegenų zonos pažeidimą, viso balso aparato spazinį paralyžių. Kalbėjimas visuomet ilgą laiką, galbūt iki kelerių metų, atkuriamas, jis reikalauja maksimalaus kantrybės iš namų aplinkos, jis ne visada duoda rezultatų 100%, bet tikiuosi. Darbas su pacientu nedelsiant pradeda stabilizuoti valstybę, jis užsiima logopedu. Norėdami atkurti kalbą, turite nutraukti kairiojo pusrutulio kalbos centrus, nes tai yra keletas metodų. Visų pirma - kalbos terapija su klasėmis raštu ir skaitymu, ateityje. Taikomas muzikos poveikio, chirurginio metodo, fizioterapijos, vaistų terapijos metodas, tačiau bet kuriuo atveju būtina užtikrinti gerą pacientų priežiūrą.

Gydymas logopedu po insulto

Logopedė po insulto padeda pacientui susidoroti su kalbos sutrikimais, atsiradusiais dėl insulto. Toks pažeidimas vadinamas afazija, ir jis gali būti kelių tipų: bendras (žmogus negali kalbėti), motorinis (pacientas daro tik tam tikrus nenuoseklius garsus), jutimo (pacientas nesupranta, ką jam sako) ir kiti.

Kalbos sutrikimų formos po insulto: afazijos klasifikacija

Po insulto pacientai patiria sisteminių kalbos sutrikimų. Dažniausiai iš jų yra disfonija (kompleksinis patologinis procesas, kurio metu stebimas balso sutrikimas), disartrija (kalbos disfunkcija, atsiradusi dėl nervų sistemos pažeidimo). Po atakos žmogus gali turėti problemų dėl raumenų ir raumenų sistemos, garsų tarimo sudėtingumo, frazių ir žodžių iškraipymo, neryškios kalbos.

Achazė insulto metu yra kelių tipų:

1. Iš viso - asmuo negali kalbėti ir nesupranta kitų žmonių žodžių.
2. Variklis - pacientas supranta aplinkinių žmonių frazes, bet negali atsakyti su visavertėmis bausmėmis. Jis pasakoja individualius garsus, tačiau jis neveikia, kad juos sujungtų.
3. Amnestic - pacientas negali skambinti objektams, jis pamiršo reikiamus žodžius.
4. Semantinis - asmens nesugebėjimas suvokti sudėtingų kalbos konstrukcijų, lengvai supranta paprastas frazes.
5. Juslinė - pacientas turi klausymą, balsą, bet jis nesupranta žodžių, kuriuos pasakoja giminaičiai ir giminės.

Norėdami diagnozuoti kalbos sutrikimus, turėtumėte pasikonsultuoti su logopedu ir atlikti specialius tyrimus. Klasės su specialistu rekomenduojama pradėti gydant ligą.

Kalbos terapija po insulto yra labai svarbi, tačiau klasės neturėtų užkrauti paciento (vienos pamokos trukmė yra maždaug nuo 5 iki 10 minučių). Didžiausias klasės laikas neturi viršyti 30 minučių.

Aiškios ir ryškios afazijos yra retos, todėl kalbos korekcijos klasės priskiriamos individualiai.

Klasės su logopedu, padedančios greitai atsigauti po insulto

Daugelis žmonių domisi klausimu: „Logopedas, afazologas - kas tai yra, ką šis specialistas daro ir kaip veiksmingai veikia jo gydymo metodai?“. Medicinos praktikoje šis specialistas atlieka kalbos terapijos klases, kurios leidžia atkurti kalbą suaugusiems po sunkių smegenų kraujotakos, neuroinfekcinių ligų, gerybinių ar piktybinių navikų pažeidimų.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo keturių pagrindinių veiksnių:

• pradėtas gydymo efektyvumas: atliekama greitesnė kompleksinė terapija, tuo mažiau laiko užtruks reabilitacijai;
• paveiktas kalbos centras;
• afazijos rūšys;
• kai kurių smegenų sričių nekrozės zonos mastas (jei yra paveiktos nervų ląstelės, atsakingos už kalbos funkciją, pasireikš sunki afazijos forma).

Kalbos atkūrimas afazijoje gali trukti nuo 2-3 dienų iki 1-3 metų. Jei pacientas dės daug pastangų, yra didelė tikimybė atgauti kalbą. Neurologas, logopedas, afazologas, reabilitologas padės kovoti su šia liga.

Logotipiniai ritmiški pratimai yra žaidimai, kurie leidžia jums iš naujo vystyti judrumą ir tarimą. Atkūrimo būdai apima žaidimų, motorinių ir muzikos žaidimų. Užduotis išduoda kortelių specialistas, jie atitinka paciento amžių ir išsivystymo lygį.

Žaidimai logistikos pratyboms su pacientais, sergančiais afazija, yra veiksmingi ir naudojami daugelyje šalies ir užsienio gydytojų. Norint naudoti atmintį ir visapusiškai atkurti, būtina kasdien spręsti žaidimo korteles.

Kai kurie pratimai, kuriuos pacientas gali atlikti su artimaisiais ir draugais. Pavyzdžiui, jie gali pradėti sakinį „Šiandien labai gerai...“, o pacientui reikia tęsti „metus“. Taip pat dainuojama pažįstama daina, pacientas prisijungia ir dainuoja. Taigi, mokoma atmintis, atsiranda asociacijų.

Kalbos terapijos programos sudarymas

Svarbiausias kalbėjimo aparato korekcijos laikotarpis po atakos yra pirmasis 6-12 mėnesių.

Pamokos pradžioje logopedė vykdo kalbos sutrikimą. Jis suranda emocinį komponentą, kuris verčia pacientą savarankiškai pradėti dialogą, jei pacientas reaguoja į gydytojo kalbą. Kalbėjimo terapijos medžiaga mokymui parenkama remiantis bandymų rezultatais.

Negalima pakeisti gydytojo atkūrimo proceso metu, jei jis susiduria su savo užduotimi, nes pamokų metu jis galės pažinti asmenį arčiau, surasti individualų požiūrį. Su kiekviena pamoka reikia padidinti apkrovą.

Specialistas parengia pamokų planą, kuris nebus labai sunkus pacientui. Privaloma atlikti specialius pratimus (skaitymo, piešimo, veido ir kalbos terapijos masažo skaitymas). Klasės su logopedu žmonėms po insulto gali būti atliekamos namuose. Koregavimas atliekamas kartu su narkotikų, fizioterapijos ir kitų manipuliacijų, kurias skiria gydytojas, naudojimu.

Klasės su logopedu po atidėto ataka yra labai veiksmingos, ypač jei naudojami muzikos terapijos elementai. Pataisos metodai remiasi tuo, kad pacientas atlieka paprastus pratimus, kurie jam padeda greitai atkurti savo kalbos funkciją.

Paciento giminaičių darbo su logopedija aphasiologo bruožai

Labai dažnai logopedai pataria artimiesiems lankyti pamokas, kad vėliau jie galėtų dirbti su pacientu namuose. Paciento giminaičiai turi žinoti, kaip atstatyti kalbą po insulto namuose. Dalyvavimas pamokoje leis jums įvaldyti pratimų atlikimo techniką ir jas pakartoti teisingai. Gerą rezultatą galima pasiekti tik kruopščiai ir reguliariai kasdien. Psichologinė parama taip pat yra svarbi.

Rekomendacijos giminaičiams, kuriuos dažniausiai teikia logopedai:

• būtina nuolat kalbėti su pacientu, kad jis jaustųsi būtinas ir nebūtų pašalintas iš visuomenės;
• Jums nereikia parodyti savo nepasitenkinimo, jei kalbos atkūrimo rezultatai yra nereikšmingi arba jei asmuo tinkamai nevykdo užduočių;
• optimistiškumas turėtų būti spinduliuojamas (žmogus jausis teigiamą požiūrį ir bandys dar daugiau);
• turėtų būti įdarbinta ne daugiau kaip pusvalandį per dieną.

Jei šeimos nariai laikosi šių taisyklių, asmuo, patyręs insultą, sugebės greičiau atsigauti.

Geriausi pratimai atkurti kalbą po insulto

Kalbos aparato atkūrimo pratimai atliekami gydytojo kabinete arba namuose. Jų tikslas yra sukurti sąnarių raumenis ir nervų galus. Reabilitacijos pradžioje pratimai atliekami kartą per dieną, tada kas tris dienas jų skaičius didėja. Maksimalus vieno pratimo pasikartojimų skaičius yra septynis kartus. Pratimai po insulto, norint atkurti kalbą, atliekami ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

1. Ištraukiame lūpas šiaudais ir 5 sekundes „įšaldome“ šioje padėtyje.

2. Patraukite kaklą į priekį ir išsikišite į liežuvį. Manipuliacija trunka 3-5 sekundes.

3. Ištraukiame liežuvį ir paliesime dešinę, tada kairįjį lūpų kampą.

4. Stipriai išpūsti skruostus, palaukite 5-10 sekundžių.

Kalbos terapijos pratimai namuose po insulto yra veiksmingas būdas atkurti kalbą. Gydytojai taip pat rekomenduoja, kad nepastebimai kalbant, masažuokite liežuvį reguliariai dantų šepetėliu (manipuliavimas atsipalaiduoja organu).

Kalbėjimo terapijos masažo esmė po insulto

Kalbėjimo terapijos masažo tikslas yra padidinti artikuliavimo organų judumą, sumažinti seilių išsiskyrimą, skatinti smegenų žievės kalbą, žymiai padidinti liežuvio judėjimo amplitudę ir diapazoną, vystyti veido raumenis ir normalizuoti raumenų tonusą.

Masažo tipai po insulto:

• pirštu
• zondas;
• naudojant dantų šepetėlį.

Manipuliavimo trukmė svyruoja nuo 15 iki 20 minučių. Maksimalus gydymo kursas yra 20 dienų, tada reikia pertraukos - 1,5-3 mėn. Masažavimui žmogus turi atsigulti, sėdėti arba atsistoti. Patartina kreiptis į logopedą, kuriam priklauso masažo atlikimo technika.

Manipuliacija draudžiama traukuliams, karščiavimui, uždegimui, diatezei, alergijoms, stomatitui, limfmazgių padidėjimui, psichikos sutrikimams, nuovargiui, konjunktyvitui.

Išvada

Kuo greičiau bus pradėta reabilitacija, tuo greičiau žmogus galės normaliai kalbėti su artimaisiais ir artimaisiais. Be pratybų ir medicininio gydymo, gydytojai gali naudotis kitais gydymo būdais (chirurgija, fizioterapija, akupunktūra, funkcinė biokontrolė).

Kalbėjimo sutrikimai kaip insulto ir gydymo metodų pasekmės

Tarp niokojančių insulto padarinių gydytojai pabrėžia kalbos sutrikimus, įskaitant visišką jo praradimą, kuris gali būti laikinas arba lėtinis. Pacientas, atimtas iš normalios komunikacijos galimybės, dažnai pasitraukia į save, nusileidžia į neigiamas mintis ir tampa jautrus depresijai.

Susidomėjimo gyvybe praradimas labai apsunkina jau sunkų reabilitacijos procesą. Todėl kalbos atkūrimas po insulto yra viena iš svarbiausių užduočių.

Kodėl kalbama

Priežastis, dėl kurios asmuo, patyręs insulto visiškai ar iš dalies, praranda gebėjimą kalbėti, slypi audinių atrofijoje, kurią sukelia sutrikusi kraujo apytaka smegenyse. Tokios komplikacijos yra neišvengiamos, jei patologinis procesas turi įtakos kalbų zonoms, kuriose yra mokslininkų Broko ir Wernicko pavadinimai. Jie taip pat yra atsakingi už išorinės informacijos suvokimą ir pripažinimą.

Jų pralaimėjimo rezultatas yra afazija. Vadinamieji sudėtingi kalbos sutrikimai, atsiradę po insulto:

• motorinėje afazijoje, kai kenčia Broca centras, pacientas negali kalbėti visiškai, bet supranta aplinkinių žmonių kalbą;
• akustinis-gnostinis afazija pasireiškia nesugebėjimu analizuoti ir sintezuoti, sutrikusi fonemija. Nesugebėjimas atpažinti garsus žodžiais lemia tai, kad pacientas nesupranta, ką jam pasakė. Gimtoji kalba jį suvokia kaip užsienio kalbą. Jo teiginiai yra beprasmiški, atspindintys atsitiktinių sąvokų rinkinį, bet jis pats apie tai nežino. Tokios komplikacijos daro žalą Wernicke vietovei;
• afferentinių motorinių afazijos - artikuliacijos sutrikimų požymis. Pacientui sunku kalbėti, nes sunku ieškoti pozicijos, kurią kalbos organai turi ištarti, kad ištartų atskirą garsą;
• su amnestiko-semantine afazija, atmintis taip pat kenčia. Pacientas pamiršo daiktus, skirtus daiktams ir reiškiniams, dažnai nesupranta paprasčiausių gramatinių struktūrų;
• dinaminę afaziją apibūdina sunkumai, susiję su proto proto konstrukcija ir jo tolesniu tarimu.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė

Asmeniui, patyrusiam insultą, afazija eina per kelis etapus. Iš pradžių, po atakos, ji yra bendra. Pacientas pamiršo viską, kas atsitiko su juo, nepripažįsta jo giminaičių, nesupranta, kai kreipiasi į jį. Šiuo etapu kalba visiškai išnyksta. Laiku gydant bendrą afaziją po insulto galima pakeisti variklio disfunkcija.

Atrofiniai ir nekroziniai smegenų audinio pokyčiai yra negrįžtami. Todėl greita reabilitacija po atakos neįvyksta. Sveikos smegenų dalys turi išmokti atlikti anksčiau jiems neįprastas funkcijas. Norint, kad pacientas galėtų bendrauti, reikia praleisti daug energijos. Reabilitacijos priemonės daro didžiausią poveikį per pirmuosius 6 mėnesius po atakos, todėl gydytojai rekomenduoja juos pradėti kuo greičiau.

Veiksniai, lemiantys, kiek laiko truks atkūrimo laikotarpis ir ar bus galima iš naujo mokyti pacientą kalbėti, yra šie:

• afazijos tipas;
• patologinio proceso lokalizavimas;
• pažeidimų tūris;
• pirmosios pagalbos greitis ir tikslumas.

Afazijos gydymas po insulto turi būti suderintas su gydytoju. Neurologas ir logopedas pasirinks individualų kursą, remdamiesi pažeidimo tipu. Nors netgi tiksliai įgyvendinus jų rekomendacijas negarantuojama, kad paciento kalba bus atkurta, šioje situacijoje neįmanoma išlikti neaktyvi.

Su nedideliu pažeidimu, reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti maždaug mėnesį. Norint pašalinti afaziją, pacientui reikės keleto sesijų su logopedu ir vaistais. Jie yra derinami su fizine terapija, kuria siekiama atkurti kitas insulto paveiktos kūno funkcijas.

Su didelių smegenų sričių pralaimėjimu, reabilitacija gali trukti nuo 4 mėnesių iki 2 metų. Per šį laiką pacientas turės sunkiai dirbti, kad atkurtų kalbą.

Pagrindinė veikla

Siekiant išspręsti tokią sudėtingą užduotį, kaip atstatyti kalbą po insulto, naudojamas integruotas metodas, apimantis 3 puses: gydytojus, pacientus ir jo artimuosius. Ji apima:

Papildomi treniruotės su pacientu po insulto namuose padės paspartinti reabilitaciją. Norint tinkamai atlikti gydytojo rekomendacijas, giminaičiai turėtų dalyvauti keliose sesijose su pacientu.

Kaip veikia logopedas

Kalbėjimo sutrikimas smūgio metu ištaiso logopedą. Nurodydamas darbo metodus, jis atsižvelgia į preliminaraus tyrimo duomenis. Pacientai, kurie po insulto paralyžiavo kairę pusę, atsigauna lengviau ir greičiau nei pacientai, patyrę nuo dešinės kūno pusės.

Logopedas kiekvienam pacientui individualiai pasirenka pratimus, kad apkrova būtų jo galioje ir atitiktų afazijos tipą ir laipsnį. Padidinkite jį palaipsniui pradedant lengviausiais treniruotėmis ir apsunkindami juos nuo klasės iki klasės. Pirmojoje sesijoje specialistas atlieka darbą su pacientu, kurio kalba buvo prarasta, pagal jam svarbią medžiagą emociniu ar semantiniu požiūriu, siekiant jį dominti.

Geras rezultatas suteikia muzikos terapiją. Jei pacientas, patyręs insultą, kurio tikslas yra atkurti kalbą, sunku surašyti savo teiginį ar baigti kalbos, kuria kalba kalbos terapeutas, galite naudoti savo mėgstamas dainas. Paklausę paciento kviečiami juos dainuoti.

Net jei pirmą kartą nesuprantama dainos žodžių, jų pakartotinis tarimas pagerės, pasikartojant pakartotinai. Muzikos terapija suteikia pacientams teigiamas emocijas ir padeda maloniai vystyti prarastas funkcijas.

Kalbėjimo terapijos sesijų trukmė ir intervalai tarp jų nustatomi individualiai. Tačiau yra bendrų taisyklių. Pirmosiose klasėse ne daugiau kaip 7-15 minučių. Po 1,5-2 mėnesių treniruotės trukmė gali būti padidinta iki 30-40 minučių. Įrodyta, kad gebėjimas bendrauti atkuriamas greičiau, kai tik pradedama klasių pradžia (per 1-3 savaites po atakos).

Jie kalba su pacientu ramiu, tyliu balsu, komentuodami savo kiekvieną veiksmą. Mokymo procese pacientas neturėtų girdėti pašalinių garsų. Radijas, televizija, garsiai vykstantys pokalbiai bus išsiblaškę ir sugadinti.

Masažas

Kraujavimas gali būti raumenų atrofija. Dažnai pacientams po insulto yra liežuvio liežuvis. Šiuo atveju logopedas reguliariai turi specialių masažų. Kalbėjimo zonų stimuliavimas leidžia kalbai grįžti į anatomiškai teisingą padėtį. Jei tai nebus padaryta, pacientas paprasčiausiai negalės ištarti garsų.

Ką galite padaryti namuose

Insultų pacientų giminaičiai dažnai stebisi, ar jie gali padėti pacientui greičiau susigrąžinti kalbą ir ką daryti. Namų darbas yra svarbus reabilitacijos elementas. Tačiau jie turi būti suderinti su gydytoju.

Jūs turite būti kantrūs ir atidžiai kontroliuoti savo emocijas. Jei pacientas jaučiasi artimųjų nusivylimo, jis gali prarasti tikėjimą sėkme ir atsisakyti mokymo. Geriau juos atlikti prieš veidrodį kelis kartus per dieną. Tai galite padaryti bet kokia seka.

Kalbos atstatymas po insulto paciento pažįstamoje aplinkoje apima reguliarų komplekso įgyvendinimą, pratimus, kuriais siekiama gerinti artikuliavimą

1. Sulenkite lūpas į mėgintuvėlį. Po 5 sekundžių pradėkite padėtį, pailsėkite 5 sekundes ir pakartokite nuo pradžios. Tik 5-10 kartų.
2. Su įtempimu patraukite apatinę lūpą viršutiniais dantimis. Laikykite 5 sekundes. Po penkių sekundžių pailsėjimo pakartokite pratimą. Tada darykite tą patį su apatiniais dantimis ir viršutinėmis lūpomis. Kiekvienas žandikaulis turi dirbti 5-10 kartų.
3. Tuo pačiu metu, kiek įmanoma, laikykitės liežuvio ir tempkite kaklą į priekį. Pasilikite šioje pozicijoje 3 sekundes, grįžkite į originalą. Atsipalaiduokite 3 sekundes ir pakartokite. Vykdykite 5-10 kartų.
4. Lick savo lūpas. Pirma, viršuje, judantis kryptimi iš dešinės į kairę ir priešinga kryptimi, tada apačioje. Pakartokite 5-10 kartų.
5. Laikyti liežuvį ant lūpų apskritime iš kairės į dešinę ir iš dešinės į kairę.
6. Laikydami liežuvį, stengdamiesi paliesti savo nosį ir tada smakrą.
7. Uždarykite liežuvį šiaudais ir ištraukite. Laikykite šią padėtį 3 sekundes, pailsėkite tiek.
8. Pakelkite liežuvio galą ir pasiekite dangų. Burna uždaryta.
9. Uždarius burną ir atidarius dantis, laikykite juos liežuviu nuo apskritimo lūpų.
10. Tepkite liežuviu prieš dangų, imituodami bėgimo arklio kanopų garsą.
11. Kiek įmanoma, išlenkdami savo liežuvį, šnypštėk kaip gyvatė.
12. Smile plačiai, parodyti visus dantis. Pakartokite be lūžių.
13. Pavaizduokite bučinį, garsiai nulupiantį tuo pačiu metu.
14. Greitai laikykite liežuvį ant viršutinės lūpos, tariant „bl-bl-bl...“
15. Uždarius burną, pailsėkite liežuvį prieš dešinę skruostą ar kairįjį skruostą.
16. Šypsosi ir atveria savo burną, laikydami savo liežuvį tarp dantų ir pakaitomis traukia viršūnę virš apačios.
17. Pradinė padėtis yra tokia pati, kaip ir ankstesnėje pratyboje. Liežuvio galas juda tarp lūpų kampų.
18. Šypsosi ir šiek tiek atvėrė burną, įdėkite plataus liežuvio apatinėje lūpoje.

Namuose pageidautina pakartoti pratybas, kurias logopedai naudoja, kad po insulto būtų atkurta kalba. Tai apima tarimą:

• liežuvis;
• sudėtiniai skiemenys;
• teksto fragmentai (įsimintina).

Tačiau gydytojas turi juos paskirti. Netinkamai apskaičiuojant apkrovą arba pasirenkant pernelyg sudėtingas kalbos terapijos pratybas, galite pakenkti pacientui, atgrasydamas jo norą tęsti mokymą.

Liūto dalis atsakomybės už paciento atsigavimą po insulto tenka jo artimiesiems. Jie turi stengtis kuo labiau įtraukti pacientą į bendravimą, nepalikdami jo vieni su savimi ir neleidžiant jam būti atskirti nuo kalbos. Patartina jį skaityti garsiai. Kalbos serijų naudojimas yra veiksmingas, kai pacientas prašo tęsti bendrų bruožų (drabužių, gyvūnų ir kt.) Suvienytų dalykų sąrašą arba surašyti savaitės dienas.

Liaudies receptai

Alternatyvios medicinos šalininkai vertina populiarius metodus, kurių naudojimas namuose padeda išgydyti kalbos sutrikimus po insulto. Tarp efektyviausių:

• mumija. Išgerkite 1,5-2 mg dozę prieš miegą 2 savaites. Po penkių dienų poilsio kursas prasideda iš naujo. Pakartokite tai reikia 2-3 kartus;
• pėdų vonios su adatomis. Jie padeda atsikratyti psichoemocinių problemų, kurios užkerta kelią kalbos funkcijos atkūrimui. Pušų adatos eteriniai aliejai turi atpalaiduojamą poveikį;
• spygliuočių medžių kūgiai (eglė, pušis, kedras). Iš jų galite padaryti nuovirą, alkoholio tinktūrą ar uogienę. Kūgiai turi toninį efektą.

Galimas populiarių receptų gydymas insulto poveikiu, bet tik kaip dalis korekcinių priemonių. Juose naudojamos medžiagos gali sukelti alergiją ir turėti daug kontraindikacijų, todėl rekomenduojama jas naudoti pasitarus su gydytoju.

Vaistai

Klasės su logopedu ir namuose turėtų būti papildytos gydymo metodais. Vaistai gali būti vadinami kitaip, tačiau gydytojai paprastai skiria:

• neuroprotektoriai;
• antikoaguliantai;
• antidepresantai;
• mieguistės.

Vaistinių preparatų vartojimas iš pirmųjų dviejų grupių padeda atkurti sutrikusią smegenų funkciją ir neleisti kalbėti. Reabilitacijos laikotarpiu po insulto pacientams taip pat reikia psichologinės pagalbos. Kalbos praradimas jiems dažnai atrodo negrįžtamas, o gydymas yra nepagrįstas. Antidepresantų ir miego priemonių vaidmuo gydant pacientą yra aiškus pagal jų pavadinimą.

Gydytojas taip pat gali reikalauti asmeninių pokalbių su pacientu ir jo artimaisiais. Jų tikslas yra sukurti pacientą teigiamam rezultatui, įtikinti, kad, kai dedamos pastangos, galima išvengti kalbos negalios.

Po išleidimo pacientas toliau stebi logopedą. Nepavyksta be atidžiai stebėti atkūrimo stadijoje, nes tai padeda laiku nustatyti pasikartojančio insulto požymius. Jei paciento kalba staiga sulėtėja, jis papildomai tikrinamas ligoninėje.

Naujoviški metodai

Kamieninių ląstelių naudojimas padeda pašalinti insulto poveikį. Jų naudojimas leidžia atnaujinti ir atkurti kraujo apytakos paveiktų audinių funkciją. Šios technikos esmė yra pakeisti negyvus neuronus sveikomis nervų ląstelėmis.

Procedūra apima 3 etapus:

• kamieninių ląstelių išskyrimas iš paciento biomedžiagos;
• juos pasiekti norimu tūriu;
• paruoštos medžiagos įvedimas. Jis skiriamas į veną per dvi dozes, tarp kurių yra 2 mėnesiai.

Kamieninių ląstelių naudojimas susijęs su tam tikrais sunkumais, kurių pagrindinė yra didelė procedūros kaina. Tačiau sprendžiant tokią problemą, kaip grąžinti galimybę normaliai kalbėti pacientui po insulto, galima pasiekti reikšmingų rezultatų. Tarp jų yra:

• smegenų audinio vientisumo atkūrimas, jo pilnas veikimas, t
• kūno apsaugos funkcijų tobulinimas, t
• normalizuoti gerovę,
• padidėjęs gyvybingumas.

Papildomi būdai

Gydant afaziją taip pat naudojami:

• fizioterapija. Jų paskirtis yra skatinti raumenis elektrinės srovės pagalba. Jie padeda su motorine afazija, tačiau šis metodas nėra populiarus gydytojams;
• akupunktūra. Tai leidžia jums pagerinti artikuliaciją, jei variklis yra afazija;
• funkcinė biokontrolė. Jis pagrįstas regimuoju kalbos raumenų darbo kontrole. Šis metodas netinka pacientams, kurių supratimas yra sutrikęs;
• chirurginė intervencija. Jis naudojamas ekstremaliais atvejais, kai kiti metodai nepavyksta. Veikimas galimas tik esant išeminiam insultui. Jos neurochirurgas jungia sveiką smegenų ir kalbos zoną, vengdamas pažeisto ploto. Dėl to pagerėja jos kraujotaka, tačiau operacija retai sukelia ryškų poveikį.

Svarbiausias veiksnys gydant afaziją yra optimistinis paciento požiūris, artimųjų pagalba ir griežta medicininių rekomendacijų laikymasis. Šių sąlygų įvykdymas leidžia tikėtis visiško kalbos atkūrimo. Nėra greito rezultato, svarbu nepamiršti. Eikite į didįjį tikslą palaipsniui, įgykite kantrybę ir džiaugiuosi kiekvienu mažu pasiekimu.