TREČIOJI BRAINIO VENTRIKAS (VENTRICULUS TERTIUS)

Diencephalono ertmė yra trečiasis skilvelis. Jo šoninė siena yra medalinis talamo paviršius (29-12 pav.). Viršutinė siena - po korpuso skambutis ir arka yra kraujagyslių bazė, tela choroidea ventriculi Ⅲ (29-2 pav.). Kraujagyslių bazę sudaro du lapai, tarp kurių yra choroidinis plexus, plexus choroideus ir vidinis smegenų venas, v. cerebri interna. Epitelio epitelio epitelio epitelio plokštė yra sujungta su apatiniu kraujagyslių pagrindo paviršiu. Šios struktūros yra kraujagyslių barjero dalis, susidarant cerebrospinaliniam skysčiui.

Fig. 29. Smegenys, vidutinė sagitinė sekcija: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhesio interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - hipofizės cerebri; 12 - talamus.

Apatinė trečiojo skilvelio sienelė: viršutinis smegenų kamieno paviršius, mastoidiniai kūnai, pilka tuberkulė su piltuvėliu ir hipofizė, piltuvo gilinimas (29-10 pav.), Regėjimo susikirtimas ir regėjimo gilinimas (29-9 pav.), Užpakalinė perforuota medžiaga.

Priekinė sienelė: priekinė smegenų komisija (29-5 pav.), Monroy tarpsluoksnė anga, skliautai, gnybtai.

Užpakalinė siena: užpakalinė smegenų komisija, laidų sukibimas, kankorėžinė liauka, pavadėlio, smegenų akvedukto angos ir kankorėžinio griovelio anga (29-3 pav.).

Trečias smegenų skilvelis

Trečias smegenų skilvelis (lotyniškas ventriculus tertius) yra vienas iš smegenų skilvelių, priklausantis tarpinei smegenims. Įsikūręs ant vidurinės linijos tarp regėjimo piliakalnių. Jis sujungia su šoniniais skilveliais per monoeralines angas, per ketvirtąjį skilvelį per smegenų vandentiekį.

Anatomija

Trečiasis skilvelis yra pripildytas smegenų skysčiu ir iš vidaus išklotas ependija. Trečiasis skilvelis turi šešias sienas.

Viršutinę sieną (stogą) sudaro epitelio plokštė ir trečiojo skilvelio kraujagyslių dangtis, augantis kartu su juo. Kraujagyslių padanga yra pia mater tęsinys ir įsiskverbia į trečiojo skilvelio ertmę villių formoje, formuodamas choroidinį plexą. Trečiosios skilvelio priekinės dalies viduje, apeinant monrove skyles, jie patenka į šoninius skilvelius, sudarant pastarojo kraujagyslių pluoštą.

Trečiojo skilvelio šonines sienas sudaro vidiniai regėjimo tuberkuliarių paviršiai, kartais tarpusavyje susiję su tarpine mase, esančia giliai trečiame skiltyje.

Priešais trečiąjį skilvelį riboja skliautai ir skersai balta priekinė komisija. Apatinėse skilvelio dalyse jo priekinė sienelė sudaro galutinę pilką plokštę, kuri yra tarp skirtingų skliautų ramsčių.

Galinės sienos susidaro daugiausia balta užpakalinė komisija, pagal kurią yra įėjimas į smegenų vandens tiekimą. Viršutinėse dalyse nugaros sieną sudaro piniginis griovelis (lat. Recessus pinealis) ir laidų litavimas (lat. Commissura habenularum).

Apatinė siena yra nukreipta į smegenų pagrindą užpakalinės perforuotos medžiagos, mastoido, pilkosios gumbų ir optinių nervų chiasmo regione. Apatinėje sienelėje yra gilinamasis piltuvas (įeina į pilką knollą ir piltuvą) ir vizualinis gilinimas (esantis prieš chiasmą).

Iliustracijos

Koroninis pjūvis per šonines ir trečiąsias skilvelius.

Trečios smegenų skilvelės vystymosi funkcijos ir bruožai

3 smegenų skilvelis yra plyšio formos ertmė, apribota talapinių optinių tuberkuliarių, esančių diencephalone. Viduje yra minkštas korpusas, kuris yra šakotasis kraujagyslių pluoštas ir pripildytas smegenų skysčiu.

Fiziologinė reikšmė yra didelė. Jo dėka, skysčio srovė yra įmanoma, kad būtų galima išvalyti. Taip pat cerebrospinalinis skystis cirkuliuoja.

Savybės, funkcijos ir greitis

Visi skilveliai yra vieningi bendroje sistemoje, tačiau trečiajame yra tam tikrų ypatumų. Jei nustatomi bet kokie darbinio pajėgumo nukrypimai, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu, nes pasekmės gali būti nepalankios.

Taigi, jo priimtinas dydis kūdikiams turi būti ne didesnis kaip 5 mm, o suaugusiems - 6 mm. Tačiau tik jame yra vegetacinių centrų, teikiančių autonominės nervų sistemos slopinimo procesą, kuris yra susijęs su regėjimo funkcija ir yra centrinis smegenų skysčio saugotojas.

Jo patologijos turi rimtų pasekmių, priklausomai nuo kitos rūšies skilvelių. Jis atlieka svarbų vaidmenį gyvybiškai svarbiose centrinės nervų sistemos funkcijose, kurių efektyvumas priklauso nuo jų funkcionalumo. Bet kokie pažeidimai gali sukelti prastą sveikatą, o tai dažnai sukelia neįgalumą.

Trečiasis skilvelis atrodo kaip žiedas, esantis tarp dviejų piliakalnių, o vidinis paviršius turi pilką medžiagą su subkortikiniais centrais. Žemiau jis liečiasi su 4 skilveliu.

Be to, išskiriamos tam tikros funkcijos:

• centrinės nervų sistemos apsauga;
• alkoholinių gėrimų gamyba;
• centrinės nervų sistemos mikroklimato normalizavimas;
• medžiagų apykaitą, užkirsti kelią smegenų nereikalingumui;
• skysčio cirkuliacija.

Tinkamas skysčių sistemos veikimas yra nuolatinis ir patobulintas procesas. Tačiau galimas smegenų skysčio susidarymo sutrikimas arba pažeidimas, kuris turės įtakos vaikų ar suaugusiųjų gerovei. Nepaisant to, nustatoma norma, kuri yra skirtinga kiekvienam amžiui:

1. Kūdikiams priimtinos vertės yra 3–5 mm.
2. Vaikams iki 3 mėn. Vertė neturi viršyti 5 mm.
3. Vaikui iki 6 metų amžiaus - 6 mm.
4. Suaugusiam žmogui - ne daugiau kaip 6 mm.

Galima patologija ir diagnozė vaikams

Dažnai vaikai - kūdikiai ir vaikai, jaunesni nei 12 mėnesių, pastebimi cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo problemos. Pagrindinė patologija yra intrakranijinė hipertenzija ir ūminės formos hidrocefalija.

Nėštumo metu tėvui turi būti atliktas ultragarso tyrimas, siekiant nustatyti ankstyvosiomis nervų sistemos ligomis. Jei tyrimas atskleidė trijų skilvelių išplitimą, verta atlikti papildomas diagnostines priemones ir atidžiai stebėti situacijos raidą.

Jei ertmė toliau plėsis, tada su vaiko gimimu bus reikalinga manevravimo operacija, kad normalizuotų smegenų skysčio nutekėjimą. Be to, visi naujagimiai, sulaukę 2 mėnesių amžiaus, siunčiami tyrimui neurologu, kuris nustato pokyčius ir komplikacijų galimybę. Šiems vaikams reikalingas specialus tyrimas - neurosonografija.

Šiek tiek plečiant skilvelį, yra pakankamai pediatrų stebėjimų. Jei kyla rimtų skundų, pasitarkite su neurologu arba neurologu. Yra tam tikrų simptomų, rodančių pažeidimų buvimą:

• kūdikis blogai ima krūtinę;
• maža skylė kaukolėje yra įtempta ir išsikiša virš jo paviršiaus;
• išsiplėtusios galvos sielos;
• Grefo simptomas;
• aštrus ir garsus verkimas;
• vėmimas;
• kaukolės siūlės skiriasi;
• galvos dydis padidėja.

Esant tokiems simptomams, specialistai paskiria kitą gydymą: kraujagyslių preparatai, masažas ir fizioterapija yra paskirti, tačiau operacija yra įmanoma. Po gydymo metodų kūdikiai per trumpą laiką atkuria savo sveikatą ir tuo pačiu metu atkuria nervų sistemą.

Koloidinė cista

Jis priklauso labiausiai paplitusiems patologijoms, kurios yra jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Koloidinis cistas pasižymi gerybinio naviko, esančio skilvelio ertmėje, atsiradimu. Tuo pačiu metu nepastebima spartaus augimo ir metastazių.

Dažnai tai nėra rimtas pavojus žmonių sveikatai. Komplikacijos kyla, kai cistas didėja, o tai pablogina smegenų skysčio nutekėjimą. Šiuo atveju pacientas turi neurologinių simptomų, kuriuos sukelia kaukolės hipertenzija. Jis pasižymi:

1. Galvos skausmas
2. Vėmimas.
3. Vizijos problemos.
4. Spazmai.

Diagnostika, optimalaus gydymo pasirinkimas priklauso nuo neurochirurgo ir neuropatologo. Išsiaiškinkite, kokio dydžio navikas, galbūt su apklausa, dideliems dydžiams yra būtina imtis chirurginės intervencijos. Pagrindinis tyrimo metodas yra neurosonografija - ultragarso tyrimas. Šis metodas taikomas naujagimiams, nes jie turi mažą skylę kaukolėje. Taigi, dėka specialaus jutiklio, gydytojas tiksliai nurodo informaciją apie smegenų organų būklę ir dydį. Plečiant trečiąjį skilvelį, tikslesni testai ir diagnostikos metodai - tomografija. Pooperaciniu laikotarpiu nutekėjimas normalizuojamas, o simptomai nebetraukia.

Trečias smegenų skilvelis yra svarbus smegenų skysčio sistemos elementas, kurio patologijos gali būti daugelio komplikacijų rezultatas. Dėmesys savo sveikatai ir savalaikis medicinos centrų tyrimas padės užkirsti kelią ligos vystymuisi ir išgydyti pacientą.

3 smegenų skilvelis

Trečiasis (III, 3) skilvelis, ventriculus tertius, yra tiesiai palei vidurinę liniją ir siauras vertikalus plyšys smegenų priekinėje dalyje.

Trečiojo skilvelio šonines sienas formuoja medaliniai talamo paviršiai, tarp kurių tarpas tarp adio interthalamica plinta beveik viduryje.

Išorinė skilvelio sienelė yra plona plokštė žemiau, lamina terminalis ir toliau - arka (columnae fornicis) su balta priekine komisija, esanti priešais, commissura cerebri anterior.

Ant skilvelio priekinės sienelės, skliautas, kartu su priekiniais talamo galais, apibrėžiama skilvelio foramen, foramina intervetricularia, kuri sujungia trečiojo skilvelio ertmę su šoniniais skilveliais galinės smegenų pusrutuliuose.

Viršutinė trečiojo skilvelio sienelė, esanti po arkos ir korpuso skambutis, yra tela choroidea ventriculi tertii; pastarasis apima nepakankamai išvystytą smegenų vezikulės sieną epitelio plokštelės, laminos epitelio ir minkštojo lukšto, kuris kartu su juo augo, forma.
Vidurinės linijos pusėse tela chorioidea yra klojamas choroidinis plexus, plexus choroideus venticuli tertii. Skilvelio užpakalinės sienos srityje yra commissura habenularum ir commissura cerebri posterior, tarp kurių akloji skilvelio iškyša, recessus pinealis, išsikiša į caudal pusę.

Ventral commissura posterior atsidaro į III skilvelį su piltuvo formos akveduko anga.

Apatinė, siaura, III skilvelio sienelė, ribojama nuo šoninių sienų grioveliais (sulci hypothalamici), nuo smegenų pagrindo atitinka materia perforata posterior, korpuso mamillaria, gumbų cinereum su chiasma opticum.

Dugno regione skilvelio ertmė sudaro dvi depresijas: recessus infundibuli, įkišant į pilką tuberkulį ir į piltuvą, ir recessus opticus, gulintį prieš chiasmą. Trečiojo skilvelio sienų vidinis paviršius padengtas ependija.

Trečiojo smegenų skilvelio fiziologinis vaidmuo ir dažniausios ligos

Žmogaus smegenys yra sudėtinga ir nuostabi struktūra, visos paslaptys, kurių mokslininkai iki šiol neišsprendė. Vienas iš įdomiausių nervų sistemos veikimo mechanizmų išlieka cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinio skysčio), kuris atliekamas naudojant 3-osios smegenų skilvelės, formavimo ir cirkuliacijos procesas.

3 smegenų skilvelis: anatomija ir fiziologija

Trečias smegenų skilvelis yra plonas plyšio formos ertmė, apribota vizualių talaminių kalvų, esančių tarpinėje smegenyje. Trečiojo smegenų skilvelio viduje yra minkštas apvalkalas, šakotasis kraujagyslių pluoštas ir užpildytas smegenų skystis.

3 skilvelio fiziologinė reikšmė yra labai didelė. Jis užtikrina sklandų CSF srautą iš šoninių skilvelių į subarachnoidinę erdvę smegenų ir nugaros smegenų plovimui. Paprasčiau tariant, jis aprūpina cerebrospinaliniu skysčiu, kuris yra būtinas:

• intrakranijinio spaudimo reguliavimas;
• mechaninė smegenų apsauga nuo pažeidimų ir sužalojimų;
• medžiagų transportavimas iš smegenų į nugaros smegenis ir atvirkščiai;
• apsaugoti smegenis nuo infekcijos.

3 smegenų skilvelis: norma vaikams ir suaugusiems

Paprastai veikianti skysčių sistema yra sklandus ir harmoningas procesas. Tačiau būtina įvykti net nedidelis smegenų skysčio susidarymo ir cirkuliacijos procesų „suskirstymas“ - tai būtinai paveiks vaiko ar suaugusiojo būklę.

Šiuo atžvilgiu ypač svarbus yra 3 smegenų skilvelis, kurio norma nurodyta toliau:

1. Naujagimiai - 3-5 mm.
2. Vaikai 1-3 mėnesiai - 3-5 mm.
3. 3 mėn. - 6 metų vaikai - 3-6 mm.
4. Suaugusieji - 4-6 mm.

Bendrosios trečiosios smegenų skilvelio ligos

Dažniausiai vaiko - naujagimių ir kūdikių - smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimo problema yra iki vienerių metų. Viena iš labiausiai paplitusių šios amžiaus ligų yra VCG (intrakranijinė hipertenzija) ir jos komplikacija yra hidrocefalija.

Nėščiosioms motinoms nėštumo metu atliekamas privalomas vaisiaus ultragarso tyrimas, leidžiantis ankstyvosiose stadijose nustatyti įgimtus vaiko centrinės nervų sistemos sutrikimus. Jei tyrimo metu gydytojas pažymi, kad padidėja 3 smegenų skilvelis, reikės papildomų diagnostinių tyrimų ir kruopštaus medicininio stebėjimo.

Jei vaisiaus skilvelio ertmė 3 vis daugiau ir daugiau plečiasi, ateityje tokiam kūdikiui gali reikėti manevravimo operacijos, kad būtų atkurtas normalus smegenų skysčio nutekėjimas.

Be to, visi gimę vaikai, sulaukę dviejų mėnesių amžiaus (pagal indikacijas - anksčiau), atlieka privalomą medicininę apžiūrą neurologas, kuris gali įtarti trečiojo skilvelio išplitimą ir VCG buvimą. Tokie vaikai siunčiami į specialų smegenų struktūrų tyrimą - NSG (neurosonografija).

Kas yra NSG?

Neurosonografija yra ypatingas smegenų ultragarsinio tyrimo tipas. Jis gali būti laikomas kūdikiuose, nes jie turi mažą fiziologinį atidarymą kaukolėje - pavasarį.

Naudojant specialų jutiklį, gydytojas gauna visų smegenų vidinių struktūrų vaizdą, nustato jų dydį ir vietą. Jei NSG padidėja 3 skilveliai, atliekami išsamesni bandymai, siekiant gauti tikslesnį ligos vaizdą ir patvirtinti diagnozę - kompiuterizuotą (CT) arba magnetinį rezonansinį vaizdą (MRI).

Kokie gydytojai turėtų būti konsultuojamasi diagnozuojant VCG?

Jei kūdikio smegenų 3 skilvelis yra šiek tiek padidintas ir motina neturi rimtų skundų, pakanka reguliariai stebėti rajono pediatrą. Būtina konsultuotis su neuropatologu ir neurochirurgu, jei ultragarsu ar VCG simptomais pastebimai padidėja skilvelių skilveliai:

• kūdikis ėmė čiulpia blogiau;
• spyruoklė yra įtempta, išsikiša virš kaukolės paviršiaus;
• išsiplėtusios galvos odos sapeninės venos;
• „Graefe“ simptomas - baltos skalos dalis, kurią mato rainelės ir akies vokų medus.
• garsiai, atšiauriai verkti;
• vėmimas;
• kaukolės siūlių skirtumai;
• spartus galvos dydžio padidėjimas.

Gydytojai nustato tolesnę kūdikio gydymo su hidrocefalija taktiką: konservatorius reiškia kraujagyslių narkotikų paskyrimą, masažą, fizioterapiją; chirurginė - operacija. Po gydymo vaikai greitai atsigauna, atkuriama nervų sistemos veikla.

Koloidinė cistinė 3

Koloidinė cistos 3 skilvelė yra liga, plačiai paplitusi tarp 20-40 metų amžiaus suaugusiųjų. Jis pasižymi gerybinio raundo atsiradimu skilvelio 3 ertmėje, kuri nėra linkusi greitai augti ir metastazuoti.

Koloidinis cistas pats savaime nekelia pavojaus žmonių sveikatai. Problemos prasideda, jei pasiekia didelį dydį ir neleidžia išplauti alkoholio. Tokiu atveju pacientui pasireiškia neurologiniai simptomai, susiję su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu:

• stiprus galvos skausmas;
• vėmimas;
• regos sutrikimas;
• traukuliai.

Diagnozė, trečiojo skilvelio koloidinių cistų gydymas kartu yra neuropatologas ir neurochirurgas. Išreikštų formų, nustatytų pagal CT arba MRI, dydžiu, nurodomas chirurginis gydymas cistu. Po operacijos greitai atkuriamas normalus smegenų skysčio srautas, o visi ligos simptomai išnyksta.

Apibendrinimas

Taigi, trečiasis skilvelis yra svarbus smegenų skysčio sistemos elementas, kurio ligos gali sukelti rimtų pasekmių. Atsargus dėmesys sveikatai ir savalaikis priėjimas prie gydytojų padės greitai ir visam laikui susidoroti su šia liga.

Smegenų skilveliai

Smegenys yra uždara kūno sistema, kuriai reikia apsaugos nuo išorinės aplinkos. Pagrindinė kliūtis yra kaukolės kaulai, kurie yra paslėpti keliais korpusų sluoksniais. Jų funkcija yra sukurti buferinę zoną tarp kaukolės vidinės pusės ir tiesiogiai smegenų medžiagos.

Be to, tarp 2 ir 3 kriauklių yra funkcinė ertmė - subarachnoidinė arba subarachnoidinė erdvė, kurioje cerebrospinalinis skystis - cerebrospinalinis skystis nuolat cirkuliuoja. Su juo smegenys gauna reikiamą maistinių medžiagų ir hormonų kiekį, taip pat metabolinių produktų ir toksinų pašalinimą.

Smegenų skysčio išsiskyrimo sintezę ir kontrolę vykdo smegenų skilveliai, kurie yra atviro ciklo sistema iš vidų su funkcinių ląstelių sluoksniu.

Kas yra smegenų skilvelė

Anatomiškai smegenų skilvelių sistema yra smegenų regionų cisternų, per kurias skystis cirkuliuoja per subarachnoidinę erdvę ir centrinį stuburo kanalą, rinkinys. Šį procesą atlieka plonas ependimocitų sluoksnis, kuris, naudojant karoliukus, skatina skysčio judėjimą ir kontroliuoja skilvelių sistemos užpildymą. Jie taip pat gamina mieliną, kuris yra baltos medžiagos mielino pluošto apvalkalas.

Skilveliai taip pat yra atsakingi už sekrecijos ir valymo funkcijų atlikimą: ertmėje esantis ependyma ne tik gamina smegenų skystį, bet ir filtruoja jį iš medžiagų apykaitos produktų, toksiškų ir vaistinių medžiagų.

Kiek skysčių skleidžia skilvelius ir jų dydį įtakoja daug veiksnių: kaukolės forma, smegenų tūris, asmens fizinė būklė ir tuo pačiu metu esančios centrinės nervų sistemos ligos, pvz., Hidrocefalija ar ventriculomegalia.

Ekspertai apskaičiavo, kad sveikame asmenyje per valandą išsiskyręs smegenų skysčio tūris yra maždaug 150–160 ml, ir jis visiškai atnaujinamas po 7-8 valandų. Apskritai, maždaug 400-600 ml CSF išsiskiria per dieną skilvelių sistema, tačiau šis indikatorius gali skirtis priklausomai nuo kraujo spaudimo ir asmens psichoemocinės būsenos.

Šiuolaikiniai smegenų struktūros tyrimo metodai leidžia ištirti jo vidines struktūras, nenaudodami tiesioginio kaukolės atidarymo. Jei reikalingas specialistas, kad gautų informaciją apie vaiko šoninių skilvelių dydį, jis nurodo, kaip atlikti neurosonografiją, metodą smegenų tyrimui naudojant ultragarso įrangą. Jei suaugusiam asmeniui reikia atlikti tyrimą, bus atliktas atitinkamų padalinių MRI arba CT tyrimas.

Suaugusiųjų skilvelio sistemos struktūros normų, taikomų smegenų tyrimui su rentgeno spindulių kompiuterine tomografija, lentelė t

Be to, siekiant įvertinti suaugusiojo skilvelio sistemos būklę, kiekvieno jo dalies būklės indeksas apskaičiuojamas atskirai.

Skilvelių, šoninių skilvelių skilvelių, tel ir priekinių ragų indekso lentelė IV

Kiek žmonių skilvelių yra jų struktūra ir funkcija

Smegenų skilvelių sistema susideda iš 4 ertmių, per kurias gaminamas ir cirkuliuoja cerebrospinalinis skystis tarp CNS struktūrų. Kartais, tiriant centrinės nervų sistemos struktūras, ekspertai randa 5-ąjį skilvelį, o tai nėra - tai yra plyšio tipo hipoechinė plėtra, esanti smegenų viduryje. Tokia nenormali skilvelių sistemos struktūra reikalauja gydytojų dėmesio: dažnai pacientams, turintiems 5 skilvelius, yra didesnė psichikos sutrikimų rizika. Anatomiškai pirmasis ir antrasis skilveliai yra atitinkamai kairiojo ir dešiniojo pusrutulių apatinėje dalyje. Kiekvienas iš jų yra C formos ertmė, esanti žemiau korpuso skilimo ir smegenų subkortikinių struktūrų ganglionų nugaros dalies apvalkalas. Paprastai suaugusiojo šoninio skilvelio tūris ir, atitinkamai, dydis neturi viršyti 25 ml. Šios ertmės tarpusavyje nesikeičia, bet kiekviena turi kanalą, per kurį smegenų skystis patenka į III skilvelį.

Trečiasis skilvelis yra žiedo forma, kurios sienos yra talamus ir hipotalamas. Smegenyse jis yra tarp vizualių piliakalnių, o jo centre yra tarpinių masinių piliakalnių masė. Per akveduko sylvianą jis bendrauja su 4-ojo skilvelio ertmėmis ir per tarpkultūrines angas su I ir II skilveliais.

Topografiškai, 4-asis skilvelis yra tarp užpakalinės dalies ir vadinamųjų rombo-fosų, kurių apatinis nugaros kampas atsidaro centriniame nugaros smegenų kanale.

Skilvelių sistemos struktūrų vidinio sluoksnio struktūra taip pat yra nevienalytė: pirmoje ir antrojoje skilvelėse jis yra vienos sluoksnio ependiminė membrana, o trečiajame ir ketvirtame - keletas jo sluoksnių.

Ependyma citologinė sudėtis yra vienoda: ji susideda iš specifinių neuroglialinių ląstelių - ependimocitų. Jie yra cilindriniai elementai, kurių laisvas galas padengia blakstienas. Naudojant blakstienų vibraciją, cerebrospinalinis skystis teka per centrinės nervų sistemos struktūras.

Ne taip seniai, trečiojo skilvelio apačioje, specialistai atrado kitą ependimocitų tipą - tanicitus, kurie skiriasi nuo ankstesnių, nes nėra blakstienų ir gebėjimo perduoti duomenis apie smegenų skysčio cheminę sudėtį iki hipofizės portalo sistemos kapiliarų.

Šoniniai skilveliai 1 ir 2

Anatomiškai smegenų šoniniai ar šoniniai skilveliai susideda iš kūno, priekinės, užpakalinės ir apatinės ragų.

Centrinė šoninio skilvelio dalis yra horizontalaus plyšio forma. Jo viršutinė sienelė sudaro korpusą, o apatinėje dalyje yra caudatinis branduolys, talamo galas ir galvos smegenų užpakalinė kojelė. Šoninių skilvelių ertmės viduje yra choroidinis plexus, per kurį sintezuojamas smegenų skystis.

Iš išorės ji primena 4 mm pločio tamsiai raudonos spalvos juostą. Iš centrinės dalies choroidinis plexus nukreipiamas į užpakalinį ragą, kurio viršutinė sienelė yra sudaryta iš didžiųjų korpuso skardžių pluoštų, o likusi dalis yra galutinis smegenų dalies pakaušio dalies balta medžiaga.

Mažesnis šoninio skilvelio ragas yra laikinoje skiltyje ir nukreiptas žemyn, į priekį ir medialiai į centrinę liniją. Šoninėje ir viršutinėje pusėje jį riboja laikinojo skilties balta medžiaga, medialinė siena ir apatinės dalies dalis sudaro hipokampą.

Anatomiškai, priekinis ragas yra šoninės ertmės kūno pratęsimas. Ji yra nukreipta į šoną į priekį, palyginti su centrine skilvelio ertme, o vidurinė pusė ribojama permatomos pertvaros sienelėmis, o šoniniu būdu - prie caudato branduolio galvos. Likusios priekinio rago pusės sudaro korpuso skersmens pluoštas.

Be pagrindinių funkcijų - smegenų skysčio sintezė ir cirkuliacija, šoniniai skilveliai yra susiję su smegenų struktūrų atkūrimu. Dar visai neseniai buvo manoma, kad nervų ląstelės negali būti atnaujintos, tačiau tai nėra visiškai tokia: tarp šoninio skilvelio ir vieno pusrutulio kvapo lemputės yra kanalas, kurio viduje mokslininkai atrado kamieninių ląstelių kaupimąsi. Jie sugeba migruoti į uoslės lemputę ir dalyvauti atkuriant neuronų skaičių.

Fiziometrinius šoninių skilvelių rodiklius (ty jų dydį) galima pašalinti keliais būdais. Taigi pirmųjų gyvenimo metų vaikams tyrimas atliekamas naudojant neurosonografiją (NSG) ir suaugusiems - naudojant MRT arba CT. Tada duomenys apdorojami ir palyginami su standartų rodikliais.

Vaiko šoniniai skilveliai yra normalūs:

Į šiuos rodiklius atsižvelgiama diagnozuojant smegenų patologijas, pvz., Hidrocefaliją arba meduliarinės medžiagos dropiją - liga, kuriai būdingas padidėjęs smegenų skysčio sekrecijos ir jo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio padidėja skilvelių sienelių slėgis ir plečiama jų ertmės.

Siekiant sumažinti patologijos atsiradimo riziką, pirmasis vaiko smegenų tyrimas atliekamas net per gimdos vystymąsi atrankos tyrimuose. Tai leidžia pradinėje stadijoje nustatyti centrinės nervų sistemos ligas. Pavyzdžiui, tokio tyrimo metu galima nustatyti embriono šoninių skilvelių asimetriją. Šis metodas suteikia galimybę specialistams pasirengti ir nedelsiant pradėti gydymo priemones iškart po vaiko gimimo.

3 skilvelis

Topografiškai, trečiasis smegenų skilvelis yra tarpinės sekcijos lygyje, tarp optinių vamzdelių, supančio tarpinę optinių vamzdelių masę su žiedu. Jame yra 6 sienos:

• Stogas. Suformuota epitelio ir kraujagyslių dangčio juostele, kuri yra pia mater, kuris yra skilvelio choroidinio pluošto 3 pagrindas. Ši struktūra įsiskverbia į šonines cisternas per viduryje esančias angas viršutinėje dalyje, sudarydama savo choroidinius plexus.
• Šoninės sienos yra vizualių kūgių paviršius, o vidinė skilvelio dalis yra suformuota tarpinės masės daigumu.
• Priekinę viršutinę sienelę sudaro smegenų arkos ir baltos priekinės komisijos ramsčiai, o apatinė - galutinė pilka plokštė, kuri yra tarp arkos ramsčių.
• Trečiojo skilvelio gale ribojamas litavimas, kuris yra virš įėjimo į Sylviev vandens tiekimo atidarymą. Tuo pačiu metu užpakalinė dalis yra suformuota iš viršaus pinigine grioveliu ir lituojant laidus.
• Trečiojo skilvelio dugnas yra smegenų pagrindas užpakalinės perforuotos medžiagos zonoje, mastoidas, pilkasis gumbas ir optinių nervų chiasmas.

Trečiojo skilvelio fiziologinė reikšmė yra ta, kad ji yra ertmė, kurios sienose yra vegetatyvinių centrų. Dėl šios priežasties jo apimties ir anomalios struktūros padidėjimas gali sukelti nukrypimus nuo autonominės nervų sistemos slopinimo stimuliavimo, kuris yra atsakingas už asmens fizinę būklę. Pavyzdžiui, jei jis turi III smegenų skilvelį, jis turi įtakos kraujotakos, kvėpavimo ir endokrininės sistemos struktūrų darbui.

Vaiko trečiojo skilvelio dydis:

4 smegenų skilvelis

Anatomiškai, ketvirtasis skilvelis yra tarp smegenų, užpakalinio paviršiaus ir medulio, vadinamajame rombo fossa. Embrioniniame vaiko vystymosi etape ji susidaro iš galinės smegenų pūslelės likučių, todėl ji naudojama kaip bendra ertmė visoms smegenų smegenų dalims.

Vizualiai IV skilvelis primena trikampį, kurio dugnas yra medulio oblongatos ir tilto konstrukcijos, o stogas yra viršutinis ir apatinis buras. Viršutinė burė yra plona membrana, ištempta tarp smegenėlių viršutinių kojų, o apatinė - greta skaldytų kojų ir papildyta minkšto apvalkalo plokšte, kuri sudaro choroidinį plexą.

Funkcinis IV skilvelio tikslas, be smegenų skysčio gamybos ir laikymo, yra jo srauto persiskirstymas tarp subarachnoidinės erdvės ir centrinio nugaros smegenų kanalo. Be to, jo dugno gelmėse yra V-XII kaukolės nervų branduoliai, atsakingi už atitinkamų galvos raumenų darbą, pavyzdžiui, okulomotorinį, veido, rijimo ir kt.

5 smegenų skilvelis

Kartais medicinos praktikoje yra pacientų, kurie turi V skilvelį. Jo buvimas laikomas asmens skilvelio sistemos struktūros bruožu ir yra labiau patologija nei normos variantas.

Penktosios skilvelio sienos susidaro dėl didžiųjų pusrutulių membranų vidinių dalių suliejimo, o jo ertmė nesusijusi su kitomis skilvelio sistemos struktūromis. Dėl šios priežasties būtų tikslingiau vadinti gautą nišą „skaidrios pertvaros“ ertmėmis. Nors V skilvelis neturi choroidinio plexo, jis užpildytas stuburo skysčiu, kuris teka per pertvaros poras.

Skilvelio V dydis yra griežtai individualus kiekvienam pacientui. Kai kuriose - tai uždara ir autonominė ertmė, o kartais viršutinėje dalyje yra iki 4,5 cm ilgio tarpas.

Nepaisant to, kad skaidrios pertvaros ertmė yra suaugusio žmogaus smegenų struktūros anomalija, jo buvimas yra privalomas vaisiaus vystymosi embrioniniame etape. Tuo pačiu metu, 85% klinikinių atvejų, jis auga iki šešių mėnesių kūdikio amžiaus.

Kokios ligos gali paveikti skilvelius

Smegenų skilvelių sistemos ligos gali būti įgimtos ir įgytos. Pirmaisiais atvejais ekspertai nurodo hidrocefaliją (smegenų edemą) ir ventriculomegalia. Šios ligos dažnai atsiranda dėl nenormalaus vaiko smegenų struktūros vystymosi embriono laikotarpiu dėl ankstesnio chromosomų nepakankamumo ar vaisiaus infekcijos.

Hydrocephalus

Smegenų lašai būdingas netinkamas galvos skilvelių sistemos darbas - pernelyg maža smegenų skysčio sekrecija ir nepakankama įsiskverbimas į kraujagyslę pagal pakaušio-parietalinės zonos struktūras. Kaip rezultatas, visos ertmės ir subarachnoidinės erdvės yra užpildytos ir atitinkamai spaudžiamos kitos struktūros, sukeliančios smegenų encefalopatinį naikinimą.

Be to, dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo kaukolės kaulai yra išstumiami, kurie vizualiai išreiškiami galvos perimetro augimu. Simptominių hidrocefalinių požymių pasireiškimo stiprumas priklauso nuo to, kiek nukrypimas nuo cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos sistemoje: kuo ryškesnis šis neatitikimas, tuo stipresnės ligos apraiškos ir smegenų medžiagos sunaikinimas.

Kartais, be gydymo, galva auga taip greitai, kad ligoniai negali susidoroti su sunkumu ir lieka miegoti iki gyvenimo pabaigos.

Žmogaus edema gali susirgti bet kokiame amžiuje, bet dažniausiai ji atsiranda vaikams, būdama įgimta liga. Suaugusiems žmonėms patologija dažniausiai atsiranda dėl sutrikdyto smegenų skysčio nutekėjimo dėl galvos traumų, meninginių infekcijų, naviko atsiradimo ir toksiško organizmo apsinuodijimo.

Klinikiniai hidrocefalijos pasireiškimai yra skirtingo sunkumo neurologinių sutrikimų vystymasis ir kaukolės tūrio pokytis, kuris matomas plika akimi:

Kadangi pirmojo gyvenimo metų vaiko galvos kaulai yra plastikiniai, cerebrospinalinio skysčio skaičiaus padidėjimas deformuojasi, kuris vizualiai išreiškiamas ne tik didinant galvos tūrį dėl kaukolės kaulų kaulų skirtumų, bet ir priekinio kaulo padidėjimo.

Vaikui, sergančiam hidrocefalija, dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo dažniausiai pastebimas šlapimo pūslių patinimas ir išsipūtimas.

Taip pat yra kitų išorinių hidrocefalijos požymių:

• apetito stoka;
• ryškus kraujagyslių tinklas ant nosies;
• rankų drebulys;
• ankstyvas čiulpimo ir rijimo reflekso išnykimas;
• didelė ir dažna regurgitacija;
• patinimas ir išspaudimas iš fontanelių.

Neurologiniai sutrikimai pasireiškia strabizmu, akių obuolių nistagmu, regėjimo aiškumo, klausos, galvos skausmo, galūnių raumenų silpnumo ir hipertonijos deriniu.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 2 metų amžiaus, dropijos atsiradimą rodo ryte galvos skausmas, vėmimas, ryškus optinių diskų patinimas, parezė ir kiti sutrikę judesių koordinavimas.

Hidrocefalijos diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinius neuromoderavimo metodus. Paprastai smegenų skilvelių išplitimas vaisiuje pastebimas ultragarsinio tyrimo metu, o po gimimo patvirtinamas neurosonografija.

Suaugusiems diagnozė nustatoma tiriant smegenų struktūras, naudojant MRI arba CT, ir tokiu atveju rentgeno tyrimo metodas bus informatyvesnis, nes, jei reikia, galima nustatyti kraujavimo vietą skilvelio ertmėje dėl skilvelio sienelių kraujagyslių pažeidimo ar plyšimo.

Smegenų dropijos gydymo taktika priklauso nuo sunkumo. Su nedideliu ir vidutiniu smegenų skysčio kaupimu, ekspertai atlieka vaistų terapiją, kuria siekiama sumažinti skysčio kiekį smegenyse, vartojant diuretikus.

Ji taip pat stimuliuoja nervų centrų darbą, naudojant fizioterapines procedūras. Sunkia patologija reikalauja skubios chirurginės intervencijos, kuria siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pašalinti pernelyg didelį skysčių kiekį iš smegenų struktūrų

Ventriculomegalija

Ventriculomegalija arba patologinis smegenų skilvelių išplitimas yra įgimta liga, kurios tikrosios priežastys vis dar nežinomos. Tačiau manoma, kad vaiko, turinčio tokią negalią, rizika padidėja vyresnėms nei 35 metų moterims.

Padėtis patologijos vystymuisi gali būti vaisiaus gimdos infekcija, nėščios moters pilvo trauma ir kraujavimas iš gimdos, dėl kurių vaikas nustoja gauti reikiamą maistinių medžiagų kiekį. Dažnai nenormalus smegenų skilvelių padidėjimas vaisiui yra kartu su kitų vaiko centrinės nervų sistemos defektų liga.

Klinikiniu požiūriu šoninių skilvelių išsiplėtimas (išsiplėtimas) pasireiškia neurologinių anomalijų vystyme, nes padidėjęs smegenų skysčio tūris riboja ir spaudžia vidines smegenų struktūras. Be to, pacientas gali patirti psichoemocinius sutrikimus, šizofreniją ir bipolinį sutrikimą.

Ventriculomegalia gali būti vienpusis ir dvipusis, su simetrišku ir nedideliu šoninių talpų padidėjimu, jis gali būti normos variantas ir būti vaiko smegenų struktūros bruožu. Naujagimiams ši diagnozė nustatoma tik tada, kai skerspjūvio skerspjūvio matmenys Monroe skylės lygyje viršija 0,5 cm nuo priimtų normų.

Stiprią skilvelių asimetriją reikia atidžiai išnagrinėti iš ekspertų. Galų gale, vienoje pusėje didesnė dėžė trikdo smegenų skysčio gamybos pusiausvyrą. Paprastai vaikas su ventriculomegaly atsilieka nuo sericijos vystymosi: jis pradeda kalbėti ir vaikščioti vėliau, prastai valdo smulkius motorinius įgūdžius ir patiria nuolatinį galvos skausmą. Taip pat auga kaukolės tūris, o skirtumas tarp krūtinės ir krūtinės gali būti didesnis nei 3 cm.

Vaikų, sergančių ventriculomegalia, gydymo taktika priklauso nuo ligos sunkumo. Taigi, su nedideliu nukrypimu, vaikas lieka gydytojo priežiūrai, vidutinis patologijos laipsnis reikalauja gydymo ir fizioterapijos procedūrų, skirtų kompensuoti ir ištaisyti ligos neurologines apraiškas.

Normalizuoti smegenų darbą, vaikai skiria nootropinius vaistus, kurie pagerina smegenų veiklą, diuretikus - mažina intrakranijinį spaudimą, antihypoksantus, kalio taupančius vaistus ir vitaminų kompleksus.

Sunkios ventriculomegalia atveju vaikas reikalauja chirurginio gydymo, kurį sudaro drenažo vamzdžio įvedimas į smegenų skilvelius.

Kitos skilvelių ligos priežastys

Skilvelių sistemos ertmių išsiskyrimą gali sukelti naviko auglių smegenų struktūrų pažeidimas arba jo atskirų dalių uždegimas.

Pavyzdžiui, adekvaus smegenų skysčio nutekėjimas gali būti sutrikdytas dėl minkštos apvalkalo dalies uždegimo dėl smegenų pažeidimo, kurį sukelia meningokokinė infekcija. Šios ligos centrinės nervų sistemos pažeidimas yra pirmasis smegenų kraujagyslių apsinuodijimas toksinais, kurie išlaisvins infekcinį agentą.

Atsižvelgiant į tai, vystosi audinių edema, o bakterijos įsiskverbia į visas smegenų struktūras, sukelia pūlingą uždegimą. Dėl šios priežasties medulio kriauklės išsipūsti, konvulsijos išlygina ir trombų forma kraujagyslių viduje, kurios blokuoja kraujo tekėjimą, sukelia daugelį smegenų kraujavimą.

Ir nors ši liga yra mirtina, gydymo pradžia laiku gali sustabdyti baltos medžiagos sunaikinimo infekciniais veiksniais procesą. Deja, net ir tada, kai žmogus yra visiškai išgydytas, kyla pavojus, kad jis turės smegenų dropsį ir atitinkamai padidins smegenų skilvelių ertmes.

Viena iš meningokokinės infekcijos komplikacijų yra ependimatito arba vidinės skilvelių uždegimo vystymasis. Jis gali pasireikšti bet kuriame infekcinio-uždegiminio proceso etape, nepriklausomai nuo gydymo etapo.

Tuo pačiu metu klinikinė ligos eiga nesiskiria nuo meningoencefalito pasireiškimo: pacientas patiria mieguistumą, nusivylimą, kamštį arba patenka į komą. Jis taip pat turi raumenų hipertoniškumą, galūnių drebulį, traukulius, vėmimą.

Mažiems vaikams smegenų skysčio susikaupimas sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir antrinį smegenų hidrocefaliją. Siekiant tiksliai diagnozuoti ir identifikuoti patogeną, specialistai ima skilvelių turinį, o vaikams ši procedūra atliekama per pavasarį, o suaugusiems - craniotomija.

Cerebrospinalinio skysčio su ependimitu narkotikų punkcija yra geltona, jame yra daug patogenų bakterijų, baltymų ir polinuklidų. Jei tolimesnė liga nėra gydoma, tada dėl didelio kiekio skysčio susikaupimo visos struktūros ir autonominiai smegenų centrai yra suspausti, o tai gali sukelti kvėpavimo ir paciento mirties paralyžius.

Neoplastinių navikų atsiradimas smegenų struktūroje taip pat gali sukelti smegenų skysčio išsiskyrimą ir sutrikimus smegenų skilveliuose. Taigi cisternos viduje ir išilgai smegenų skysčio nutekėjimo takų gali atsirasti ependimoma, piktybinis centrinės nervų sistemos navikas, susidaręs iš netipinių ependinio sluoksnio ląstelių. Situaciją apsunkina tai, kad šio tipo neoplazmas gali metastazuoti į kitas smegenų dalis per cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos kanalus.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, kur yra auglys. Taigi, jei jis yra šoninėse dėžėse, tai pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, pernelyg didelės mieguistumo apatija ir pan.

Padidėjus situacijai, pacientas yra dezorientuotas, sutrikęs atminties procesas, psichikos sutrikimai, haliucinacijos. Jei navikas yra arti tarpinės srities angos arba jį blokuoja, pacientas gali išsivystyti vienpusį smegenų dropsį, nes nukentėjęs skilvelis nustoja dalyvauti cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijoje.

Kai paveikta IV skilvelio ependimoma, pacientas turi žymių neurologinių sutrikimų, nes atsiradęs navikas spaudžiasi į smegenų branduolius, esančius jo apačioje. Vizualiai tai pasireiškia akies nistagme, veido raumenų paralyžiumi ir glothijos proceso sutrikimu. Be to, pacientas turi galvos skausmą, vėmimą, tonizuojančių traukulių atsiradimą arba dereeracijos stangrumą.

Pagyvenusiems žmonėms skilvelių sistemos sutrikimą gali sukelti ateroskleroziniai pokyčiai, nes dėl cholesterolio plokštelių susidarymo ir kraujagyslių sienelių retinimo kyla smegenų kraujavimas, įskaitant skilvelių ertmę.

Šiuo atveju sprogimo laivas sukelia kraujo įsiskverbimą į smegenų skystį, kuris sukels cheminės sudėties pažeidimą. Pernelyg didelis intraventrikulinis kraujavimas gali sukelti galvos smegenų edemos atsiradimą sergančiam asmeniui su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis: didėjančiu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir šydo išvaizda prieš akis.

Nesant medicininės priežiūros, paciento būklė greitai pablogėja, atsiranda traukuliai ir jis patenka į komą.

Trečiojo skilvelio savybės

Trečias smegenų skilvelis yra ryšys tarp šoninių cisternų ir apatinės žmogaus skilvelio sistemos dalies. Jos sienų citologinė sudėtis nesiskiria nuo panašių smegenų struktūrų struktūros.

Tačiau jo veikimas ypač kelia nerimą gydytojams, nes šios ertmės sienose yra daug autonominių ganglių, kurių veikimas priklauso nuo visų žmogaus kūno vidinių sistemų, kvėpavimo ar kraujo apytakos. Jie taip pat palaiko kūno vidinės aplinkos būklę ir dalyvauja formuojant organizmo reakciją į išorinius dirgiklius.

Jei neurologas įtaria trečiojo skilvelio patologijos vystymąsi, jis nukreipia pacientą į išsamų smegenų tyrimą. Vaikams šis procesas bus atliekamas kaip neurosonologinio tyrimo dalis ir suaugusieji, naudojantys tikslesnius neurofotografavimo metodus - smegenų MRT arba CT.

Paprastai trečiojo skilvelio plotis suaugusiojo akvedukto sylvio lygyje neturi viršyti 4-6 mm, o naujagimyje - 3-5 mm. Jei ištirtas asmuo turi šią vertę viršija, ekspertai pastebi, kad skilvelio ertmė padidėja arba plečiasi.

Priklausomai nuo patologijos sunkumo, pacientui skiriamas gydymas, kuris gali būti medicininis silpninimas patologijos neurologiniais pasireiškimais arba operacinių gydymo metodų taikymas - apeinant ertmę atkurti smegenų skysčio nutekėjimą.

4.12 Smegenų skilveliai, trečiojo skilvelio sienos, smegenų skilvelių jungtys, choroidinis plexas. Alkoholio nutekėjimo būdai.

IV skilvelis

IV skilvelis, ventriculus guartus, yra galinės smegenų šlapimo pūslės ertmės liekana ir todėl yra bendra ertmė visoms užpakalinės smegenų dalims, sudarančioms rombinę smegenis, rombencefaloną (medulį, smegenis, tiltą ir kamštį). IV skilvelis primena palapinę, kurioje išskiriamas dugnas ir stogas.

Skilvelio dugnas arba pagrindas yra rombo formos, tarsi prispaudžiamas į užpakalinį medalo oblongata ir tilto paviršių. Todėl tai vadinama romboidine fossa, fossa rhomboibea. Užpakaliniame kampo kampe atsidaro centrinis nugaros smegenų kanalas, o ketvirtojo skilvelio priekiniame kampe bendrauja su vandens tiekimu. Šoniniai kampai baigia aklę dviejų kišenių pavidalu, recessus laterales ventriculi guarti, apversti ventriškai aplink smegenų apatines kojas.

IV skilvelio, tegmen ventriculi guarti, stogas turi palapinės formą ir susideda iš dviejų smegenų burių: viršutinis, vellum medullare superius, ištemptas tarp smegenų viršutinių kojų, ir apatinė, vellum medullare inferius, formavimo pora, esanti šalia smulkinimo kojų.

Dalis burių tarp stogo yra sudaryta iš smegenų medžiagos. Apatinė smegenų burė yra papildyta minkšto korpuso lapu, tela choroidea ventriculi guarti, padengtu viduje epitelio sluoksniu, lamina choroidea epithelialis, atspindinčia pradinę galinę smegenų šlapimo pūslės sieną (su juo susijęs plexus choroideus ventriculi guarti).

„Tela сhoroidea“ iš pradžių visiškai uždaro skilvelio ertmę, bet tada vystymosi procese atsiranda trys skylės: viena apatiniame rombo foso kampe, apertura mediana ventriculi guarti (didžiausia), o dvi - skilvelio šoninėse kišenėse, aperturae lateralis ventriculi guarti. Per šias angas VI skilvelis bendrauja su smegenų subarachnoidine erdve, kurios dėka smegenų skystis patenka į smegenų skilvelius į tarpas. Šių angų susiaurėjimo ar užsikimšimo dėl meningito uždegimo (meningito) atveju smegenų skilveliuose susikaupęs smegenų skystis nepatenka į subarachnoidinę erdvę ir yra smegenų dropija.

III Na

Trečiasis skilvelis, ventriculus tertius, yra tik vidurinėje linijoje ir siauras vertikalus plyšys smegenų priekinėje dalyje. Trečiojo skilvelio šonines sienas formuoja medaliniai talamo paviršiai, tarp kurių tarpas tarp adio interthalamica plinta beveik viduryje. Išorinė skilvelio sienelė yra plona plokštė, lamina terminalis, ir toliau - arka (columnae fornicis) su balta priekine komisija, esanti priešais, comissura cerebri posterior. Ant skilvelio priekinės sienelės, skliautas, kartu su priekiniais talamo galais, apibrėžiama skilvelio foramen, foramina intervetricularia, kuri sujungia trečiojo skilvelio ertmę su šoniniais skilveliais galinės smegenų pusrutuliuose. Viršutinė trečiojo skilvelio sienelė, esanti po arkos ir korpuso skambutis, yra tela choroidea ventriculi tertii; pastarasis apima nepakankamai išvystytą smegenų vezikulės sieną epitelio plokštelės, laminos epitelio ir minkštojo lukšto, kuris kartu su juo augo, forma. Vidurinės linijos pusėse tela choroidea yra užklijuotas choroidinis plexus, plexus choroideus ventriculi tertii. Skilvelio užpakalinės sienos srityje yra comissura habenularum ir comissura cerebri posterior, tarp kurių akloji skilvelio iškyša, recessus pinealis, išsikiša į caudal pusę. Ventraliai nuo comissura posteriori atsidaro į III skilvelį su piltuvo formos vandens tiekimo anga. Apatinė, siaura, trečiojo skilvelio siena, ribojama nuo šoninių sienų grioveliais (sulci hypothalamici), smegenų pagrinde atitinka materia perforata posterior, corro mamillaria, gumbų cinereum su chiasma opticum. Dugno srityje skilvelio ertmė sudaro dvi įdubas: recessus infundibuli, užsikimšusį pilką piliakalnį ir piltuvą, ir recessus opticus, esančių prieš chiasmą. Trečiojo skilvelio sienų vidinis paviršius padengtas ependija.

Galutinio smegenų pusrutuliuose du šoniniai skilveliai, ventriculus lateralis, simetriškai vidurinės linijos šonuose, yra atskirti nuo pusrutulio viršutinio šoninio paviršiaus per visą medulę. Kiekvieno šoninio skilvelio ertmė atitinka pusrutulio formą: ji prasideda priekinėje skiltyje priekinio rago pavidalu, išlenktu žemyn, o šoninėje pusėje, iš čia per parietinės skilties sritį, ešerių anterija užima centrinės dalies pavadinimą, pars centralis, kuris yra lygus (storesnis nei laikinas skilimas) ir centrinė dalis ragas, cornu posterius (pakaušio skiltyje).

Antenos rago vidurinę sienelę sudaro pertvarinis pellucidumas, kuris atskiria priekinį ragą nuo to paties pusrutulio rago.

Šoninę sieną ir iš dalies priekinio rago dugną užima pilkumo aukštis, caudatinio branduolio galva, kaputės branduoliai, o viršutinė sienelė yra sudaryta iš korpuso skersmens pluošto. Šoninio skilvelio centrinės, siauriausios dalies stogas taip pat susideda iš korpuso skilimo pluošto, dugno sudaro caudatinio branduolio, korpuso branduolių caudati ir viršutinio talamo paviršiaus dalis. Ragą supa baltųjų nervų pluošto sluoksnis, atsirandantis iš korpuso skalės, vadinamojo tapetumo; Medialinėje sienoje yra ritinėlis - paukščių sparnas, kalkinis avis, suformuotas iš sulcus calcarinus šoninės dalies, esančios pusrutulio viduriniame paviršiuje. Viršutinė šoninė ragų sienelė sudaro tapetą, kuris yra tolesnės tos pačios sudėties, apimančios užpakalinį ragą, tęsinys. Vidutinėje viršutinės sienos pusėje yra skiedžiama dalis caudato branduolio, kuris yra išlenktas žemyn ir priekyje - cauda branduoliai caudati.

Vidutinėje apatinio rago sienelėje ištisas baltas aukštis - hipokampas, hipokampas, kuris susidaro dėl gilaus lauko giliai pjovimo sulcus hippocampi. Hippokampo priekinis galas yra padalintas į griovelius į keletą mažų kubelių. Išilgai hipokampo krašto yra vadinamasis pakraštis, fimbria hippocampi, reiškiantis arkos kojos tęsinį (crus fornicis).

Apatinio rago apačioje yra pagalvėlė, eminencia collateralis, kilusi iš įdubos už to paties pavadinimo griovelio. Vidutinėje šoninio skilvelio pusėje, pia mater plexus, plexus choroideus ventriculi lateralis, įsijungia į jos centrinę dalį ir apatinį ragą. Plexus yra padengtas epiteliu, atspindinčiu neišsivysčiusios vidurinio skilvelio sienos likutį. Plexus choroideus ventriculi lateralis yra šoninė tela choroidea ventriculi tertii paraštė.

Iš kitų kūno skysčių drastiškai išsiskiria smegenų skystis, skysčio cerebrospinalis, kuris užpildo smegenų ir nugaros smegenų ir smegenų skilvelių subarachnoidines erdves. Panašios yra tik vidinės ausies ir akies vandens humoro endo- ir perilimfas. Cerebrospinalinio skysčio išsiskyrimas išsiskiria iš plexus choroidei, kurio epitelio pamušalas pasižymi liaukų epiteliu. Įrenginys, kuris gamina skysčio cerebrospinalį, pasižymi tam tikrų medžiagų patekimu į skystį ir išsaugo kitus (kraujo-smegenų barjerą), kuris yra labai svarbus apsaugant smegenis nuo žalingo poveikio. Taigi, pagal savo charakteristikas, smegenų skystis yra ne tik mechaninis apsauginis įtaisas smegenyse ir kraujagyslėse, esančiose ant jo pagrindo, bet ir speciali vidinė aplinka, reikalinga norint tinkamai funkcionuoti nervų sistemos centriniuose organuose. Erdvė, kurioje yra skysčio cerebrospinalis, yra uždarytas. Skysčio nutekėjimas iš jo pasiekiamas filtruojant daugiausia į veninę sistemą, granuliuojant aracnoidą, ir iš dalies į limfinę sistemą per nervų, į kurias tęsiasi meningės, makštį.